在日常的生活中，有许多疾病是在不知不觉中就闯进我们的生活里，它们给我们的健康带来很大的伤害，这主要是由于我们对疾病的知识并不了解，特别是在预防知识这方面，如果我们能多了解一些疾病的预防知识，在日常生活中能够多加小心，也能避免接触可以引起疾病的因素。

 

 

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。下面就给大家讲一讲结肠癌的预防措施有哪几种。

一、结肠癌的预防要从饮食习惯开始。每天应摄食高纤维素食物，例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。

二、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入，可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的。

三、结肠癌的预防还需要防治血吸虫病。

四、防治结肠癌的癌前期病变。对结肠腺瘤性息肉，特别是家族性多发性肠息肉病，须及早切除病灶。积极治疗慢性结肠炎。

 

五、给有结肠、直肠癌家族史和有高度结肠、直肠癌发病趋势的人口服钙剂，可使癌症发病率下降。化学预防目前应用最多的药物是维生素a、e和β-胡萝卜素，也常用大剂量的维生素c预防息肉形成。

六、做好身体锻炼，最好每天有30分钟活动身体。研究发现，工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。由于在绝大部分时间里结肠内存有粪便，大活动量有助于粪便快速通过结肠。粪便里有致癌物，它在结肠里停留的时间越长，致癌物接触肠内壁的机会就越多，患结肠癌的可能性就越大。增加活动量可以减少肠内类激素含量，从而减少患结肠癌的可能性。所以结肠癌的预防还需要每天坚持活动30分钟。

 

为了大家自己的健康一定要做好结肠癌的预防这方面的知识。如果一旦发现有了结肠癌的症状，一定要进行及时的治疗。以免导致病情恶化，同时也对你的生活很工作上带来阻碍。

结直肠癌也称为大肠癌，在我国已成为男性第二、女性第三的高发恶性肿瘤，且发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势，但其实这是一种可以早期发现和治疗的癌症。

 

早期结直肠癌90%以上可以治愈，且生活质量较好；有远处转移的晚期结直肠癌5年生存率只有12%，而且往往粪便无法再像普通人一样排出，生活质量会大大下降。

 

 

结直肠癌筛查的目的是希望在“正常的”人群中发现事实上已患癌症的患者，通过确诊和及时治疗，以取得良好的疗效。专家指出，定期的结直肠癌筛查不仅使早期检出更容易治愈，而且有助于通过发现息肉或病灶，在其癌变之前摘除，从而达到预防癌症的目的。

 

中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐表示，在恶性肿瘤中，结直肠癌是最值得推广筛查的癌种之一，这是因为结直肠癌有三个特点：早期症状不明显、干预窗口期长、早期干预患者生存获益良好。

 

早期结直肠癌常常缺乏特异性症状，随着疾病进展，才会出现腹胀、腹痛等肠梗阻症状以及便血等症状。同时，结直肠癌发生发展过程较长，从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤，通常会经历5-10年，因而患者有足够的筛查、预防机会^[1]。

 

 

哪些人群需要做结直肠癌筛查？

 

结直肠癌的发病风险随年龄的增长而增加，从40岁开始上升，60-75岁达到峰值，其发病与否，不仅与遗传、环境、生活习惯等因素有关，年龄也是肿瘤筛查的重要参考因素。结直肠癌高危人群包括：

 

1、40岁以上有两周肛肠症状（即：大便习惯改变，如慢性便秘、慢性腹泻等；大便形状改变，如大便变细；大便性质改变，如黏液血便等；腹部固定部位疼痛）的人群；

2、有大肠癌家族史的直系亲属；

3、大肠腺瘤治疗后的人群；

4、长期患有溃疡性结肠炎的患者；

5、大肠癌手术后的人群；

6、有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属；

7、45岁以上无症状人群。

 

 

结直肠癌筛查要点

 

这结直肠癌筛查的方法也不少，到底应该做哪种？多久做一次？也有讲究。

 

1、40岁以上有症状的高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、粪便隐血试验检查，任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。粪便隐血试验阳性者亦可直接进行肠镜检查以明确诊断，如粪便隐血试验阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。

 

2、40岁以上无症状高危对象，每年接受1次粪便隐血试验检查，如隐血试验阳性，则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。如粪便隐血试验检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。

 

3、年龄大于20岁且有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌史的家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。

 

4、45岁以上无症状筛检对象，每年接受1次粪便隐血试验检查，每5年接受1次大肠镜检查。

 

所以为了健康生活，早筛查，早治疗，才能将结直肠癌扼杀在摇篮中！

 

参考文献

[1]夏瑾.专家详解哪些人群需要做结直肠癌筛查[N].中国青年报,2021-4-27

筛查和早期发现可以降低结直肠癌（CRC）的死亡率。仅十年来，出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性的筛查方式。随着对结肠镜检查质量的重视，提高了结直肠癌筛查和预防的效果，新技术在检测肿瘤方面的作用，如人工智能，也正在迅速崛起。

 

为了降低结直肠癌的发病率和死亡率，研究者对各种筛查方式进行了研究。这些方式包括 基于粪便的方式，使用计算机断层扫描（CT）或胶囊内窥镜的半侵入式方法，通过乙状结肠镜或结肠镜直接观察远端或整个结肠。

 

多项随机对照试验结果显示，基于愈创木酯法检测粪便隐血试验（gFOBT）和乙状结肠镜检查可以降低CRC的死亡率。目前还没有发表结肠镜作为筛查工具的临床对照试验；然而，前瞻性队列研究和病例对照研究的结果支持其应用。

 

粪便免疫化学检测（FlT）尚未通过随机对照试验进行测试，但其有效性是有理论支持的，其对CRC的灵敏度和特异度比gFOBT更高。CT结肠造影和多靶点粪便DNA检测还没有在前瞻性或回顾性研究中进行过探索，有一些研究对它们检测CRC的能力与结肠镜检查进行了比较。下文总结了结直肠癌筛查的建议和具体筛查方式的证据。

 

筛查建议

美国预防服务工作组（USPSTF）建议对结直肠癌进行筛查，但没有确定首选方案；美国多社会工作组（USMSTF）提出了一种分层筛查方法，建议将结肠镜检查或FIT作为首选方案，然后再选择其他方案。

 

在大多数进行CRC筛查的国家， 建议的初始筛查年龄为50岁。USMSTF和美国内科医生学会建议，对于一般人群，初始筛查年龄为50岁。美国癌症协会（ACS）最新的CRC筛查指南建议，初 始筛查年龄为45岁，因为早发CRC的发病率大幅上升。USPSTF最近的建议草案也将开始筛查的年龄降低到45岁，但它将这一建议证据等级定为B类，对50-75岁人群进行筛查为A类建议。

 

美国胃肠病学会的临床指南建议将筛查年龄降低到45岁，这是一个基于极低质量证据的有条件建议。ACS和USPSTF的建议都是基于CRC流行病学以及计算机模型分析的结果，还没有研究证实CRC筛查对45岁-49岁人群的有效性。 CRC风险较高人群被建议在较早的年龄开始筛查，包括一级亲属中有CRC患者。建议这类人在40岁时开始筛查，或相对家族中被诊断出CRC最小年龄提前10年开始筛查。

 

对于患有炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩结肠炎）、有CRC家族史或基因突变携带者的人来说，开始筛查的年龄和连续筛查的时间间隔是不同的，因为这些人群CRC的终生风险一直在增加。

 

在所有指南中，一致强烈建议对50岁-75岁人群进行CRC筛查（例如，USPSTF为A级）。一般来说， 大多数指南不建议在85岁以后进行筛查。对75-85岁的人应进行有针对性的筛查：如果以前没有接受过筛查，或者他们的估计寿命在10年以上，则建议接受筛查。一项评估了≥85岁年龄组筛查的研究显示，这一人群的预期寿命的增长很小，建议对老年人筛查的风险和益处进行仔细评估。

 

筛查方式

基于粪便的筛查方法

基于粪便的筛查方式包括gFOBT、FIT和包括FIT的多靶点粪便DNA检测。基于粪便的方法的主要原理是，CRC会引起隐性出血，可以从粪便中检测出来。基于粪便的筛查的好处是无创、低成本。gFOBT检测伪过氧化物酶活性，是对粪便中血红蛋白的间接测量，某些饮食和药物可能导致假阳性结果。Hemoccult Sensa（高灵敏度FOBT）对CRC的单次测试灵敏度达76%，特异度>85%。多项随机临床试验显示，使用基于粪便的筛查对降低CRC的死亡率有好处。这些临床试验表明了 每年或每两年筛查一次筛查的益处。

 

与gFOBT相比，FIT直接测量粪便，具有更高的灵敏度和特异度。大多数指南建议每年进行一次粪便检测，以筛查CRC，但美国医师协会建议 每两年进行一次gFOBT或FIT，而不是每年一次。这是基于一项研究的结果，该研究比较了每年或两年一次的gFOBT筛查效果，结果显示两个筛查队列的死亡率没有差异。

 

与FOBT相比，FIT有几个优点，包括使用一份而不是三份粪便样本，检测前没有饮食限制。一些研究将FIT与gFOBT和结肠镜检查进行了比较。一项纳入1996-2003年间19项研究的荟萃分析显示， FIT在检测CRC方面的总体灵敏度和特异度分别为79%和94%。

 

结肠镜检查

粪便检查显示阳性都需要进行后续的结肠镜检查，有研究探索了粪便筛查阳性后进行结肠镜检查的时间间隔的临床影响。一项研究报告称， 粪便试验阳性后肠镜检查延迟超过6个月会增加死亡率。另一项研究显示，如果在FlT阳性后超过6个月才进行结肠镜检查，则整体CRC和IV期结肠癌的发生风险更高。

 

间接可视化筛查测试

CT结肠造影（CTC）或虚拟结肠镜检查是一种评估CRC的半侵入性方式，USPSTF和USMSTF认为可 每五年评估一次。对于大于10mm的病变，其灵敏度从67%到94%不等。这种检测方式的不利因素有：成本高、偶然发现的病变需要更多的医疗资源来进行评估，但整体效益较低，且在大多数中心没有基础设施可以在CTC检查的同一天进行结肠镜检查，如果发现息肉，需要进行第二次肠道准备以进行后续结肠镜检查。

 

结肠胶囊内镜检查

结肠胶囊内镜（CCE）是一种较新的非侵入性检查方法。2009年推出了第二代名为Pillcam-2的CCE检查，其对大于6mm病变的灵敏度和特异度分别为88%和82%。CCE已被FDA批准用于因技术或其他原因无法完成结肠镜检查的患者。 还没有学会组织推荐CCE用于结直肠癌筛查。

 

基于血液的筛查测试

检测早期CRC和癌前息肉的血液测试非常受欢迎，可以提高筛查的接受率，减少筛查的危害和成本。检测mSEPT9 DNA的血液测试是FDA批准的检测，可用于拒绝其他筛查方式人群的筛查。对19项筛查研究的荟萃分析表明，其检测CRC的灵敏度和特异度分别为69%和92%。

 

该方法并未得到USMSTF或USPSTF的推荐，因为其灵敏度较低，成本较高，且有遗漏高风险病变的风险。其他潜在的血液标志物，如检测循环肿瘤DNA或基于血液的多组学标志物正在研究中。

 

直接可视化筛查测试

柔性乙状结肠镜作为一种筛查工具，已被证明能够大幅减少CRC的死亡数。切除癌前息肉，尤其是晚期病变，并在最早阶段诊断出CRC是这种检查方式的优势。队列研究表明，结肠镜检查可以大大降低CRC的发病率和死亡率，但没有随机临床试验证实其有效性。波兰的一项国家级CRC筛查项目报告称，在超过17年的随访中，与普通人群相比，接受结肠镜检查的人，CRC 发病率降低了72%，死亡率降低了81%。

 

参考文献：
BMJ 2021;374:n1855

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

“十人九痔”，相信我们中的很多人都有过便血的经历，大多数人可能会觉得是这两天水喝的少的原因。确实，便血最常见的原因就是痔疮，但是大家要注意一点，结直肠癌的一个主要表现也是便血，特别是家里有结直肠癌病史的便血患者，更需要警惕这一点。

 

 

 

为什么要将有便血症状的痔疮和结直肠癌放在一起呢？

 

1、近年来结直肠癌的发病率正在提高。

 

2、现代社会的生活方式和饮食习惯正在诱使人们发病。

 

3、是人们对便血和排便习惯的改变不够重视，有时候医生经验不足会将其诊断为痔疮、肠炎或者是痢疾，从而延误了病情。临床中很多结直肠癌的患者刚开始是以便血和排便习惯的改变为主要表现，以为是痔疮未予重视，直至最后病情演变到了结直肠癌。

 

不过，大家也不要过于恐慌，从便血到转化为结直肠癌它有一个演变的过程，称为癌前病变，比如：直肠腺瘤、大肠的慢性炎症等。70%的结直肠癌是可以预防的，所以早期发现就成了关键。

 

在日常生活中该如何鉴别便血是由单纯的痔疮引起的，还是结直肠癌的表现呢？

 

 

1、我们可以从临床表现上进行鉴别，这也是最简便易行的1种鉴别方法。痔疮所表现的便血是间断性的、无痛性的便血，粪便是干燥的，血是在便后滴在大便上的新鲜血液，呈鲜红色，血液与粪便不是混合的。

 

而结直肠癌的便血，其血液与粪便是混合的，黏在一起的，大家可以想象一下果酱是什么样的。如果生活中出现了类似于果酱的、血液与粪便相混合的便血需要引起注意，及时去医院确诊。

 

 

2、借助一些辅助检查来进行鉴别。临床上痔疮和结直肠癌的鉴别并不困难，常采用直肠指诊和肠镜2种方法来进行鉴别。

 

痔疮时，直肠指诊触摸到的是柔软的组织包块而结直肠癌触摸到的是较硬的突向肠腔的占位性包块。诊断这两种疾病的最可靠方法就是肠镜，肠镜可以直接观察到局部组织的情况，不仅可以起到诊断的目的，还可以对其进行治疗，比如去除肠道腺瘤等。

 

直肠癌可以根据患者的临床表现以及某些体格检查和内镜检查做出诊断，但是临床上有时候也会因误诊而延误治疗，所以这就要求我们自己提高警惕，特别是某些高危人群，比如有家族遗传、高脂肪低纤维饮食者、长期吸烟、喝酒者等，需要定期做肠镜筛查来进行预防。

 

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结直肠癌之所以为生命健康带来巨大威胁，主要原因就是症状不明显，大多数人不会察觉；一旦发现，通常已经到了晚期。虽说大多数人刚刚患上结直肠癌的时候无声无息，但当有一些症状出现时，我们就需要格外注意，是不是你的肠道在跟你“闹情绪”。

 

 

结直肠癌的早期预警信号

 

想了解肠道健康，最直观的就是看粪便。结直肠的异常表现，有三个关键点，即黏液便、凹槽便、血便。

 

（1）黏液便：粪便中存在有大量的黏液被称之为黏液便。肠道在正常情况下会分泌黏液，不仅能够保护肠道黏膜，同时还能促进粪便的排出。当肠道有疾病时，黏液分泌比较多，伴随着粪便一起排泄出来，形成黏液便。

 

（2）凹槽便：正常大便是浑圆形状的，大便有凹槽就是指大便有压迹，一般是指排出的大便一侧有明显的压迫的痕迹，即凹槽；大多数是肠道肿瘤引起的。

 

（3）血便：血便是结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。由于癌症肿块所在部位的不同，出血量和性状也各不相同。

 

除了这三点以外，结肠癌早期还会表现出腹泻与便秘交替、排便习惯的改变、全身乏力、消化道不适等。对于直肠癌来说，早期常出现肛门的坠胀感，以及排便困难，还有因为直肠压迫出现的肛门疼痛或大便带血等。如果发现自己或家人有以上症状，一定要尽快到医院进行检查。

 

 

风险人群，主动筛查

 

一般结直肠癌刚刚来临时无声无息、极为隐匿，这也是为什么肠癌发现率低的原因。那么结直肠癌的风险人群最好定期进行肠癌筛查。

 

哪些人群属于结直肠癌的风险人群？该如何筛查呢？

 

（1）风险人群：首先是有结直肠癌家族史的人属于高危人群；其次，本人曾患有肠道肿瘤，或8~10年长期不愈的炎症性肠病，以及粪便潜血试验阳性者。另外，体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史等也属于结直肠癌风险评估的因素。

 

 

（2）筛查方法：结肠镜是结直肠癌筛查的金标准；乙状结肠镜也可用于结直肠癌筛查，其对远端结直肠癌的灵敏度、特异性均较高；粪便免疫化学检测（FIT）对结直肠癌诊断灵敏度较高，但对癌前病变灵敏度有限，FIT阳性者需要进行结肠镜检查以明确诊断。

 

当然，结直肠癌的早期筛查还有其他方法，比如DNA检测、结肠CT等。选择什么方法，筛查结果怎样，一定要到正规医院咨询专业医师哦~

对于早期结直肠癌患者，手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌，5年生存率大约为14%。对于这些患者，化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案，如5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙和伊立替康（FOLFIRI）；5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）；5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康（FOLFOXIRI）；卡培他滨和伊立替康（CAPIRI）；卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）。

 

上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法（如针对EGFR和VEGF的抗体）改善了转移性结直肠癌患者的总生存期（OS）。

 

像许多恶性肿瘤一样，结直肠癌是一种异质性疾病，亚型以基因变异为特征。例如，BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月，表明预后不佳，而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中， 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%，大多是临床上独特的结直肠癌亚型，预后良好。

 

尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议，但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF（RAS WT/BRAF WT）患者相似。一些病例报告表明， 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。

 

BRAF突变结直肠癌的治疗

BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来，系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出，联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。

 

TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究（FOLFIRI组12名患者，FOLFOXIRI组16名患者）。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月，BRAF突变亚组为13.4个月。

 

TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中，FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月，而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析，BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样，可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

 

然而，这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实，在该试验中，患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外，最近对五项随机试验进行了荟萃分析，将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较，在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此，对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者，三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处， 相关证据还不充分。

 

也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂，如雷莫芦单抗和阿柏西普，基于类似的作用机制，可能会有潜在的治疗效果，但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

 

EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS（RAS）野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明，在BRAF突变转移性结直肠癌中，化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处， 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。

 

此外，西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼，在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中，EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高，因此，根据少量患者的数据，提示该疗法无法为这些患者带来益处。

 

在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中，相对于对照组， 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS，中位OS为9.3个月，而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时，疗效相似，相对于对照组，两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善，这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

 

在上述研究最新的分析中，ORR结果分别为：三联疗法26.8%，双联疗法19.5%，对照组为1.8%。对于中位PFS，三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件，双联疗法组为50%，标准疗法组为61%。

 

指南建议

NCCN最新发布了指南，提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面，NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS（KRAS和NRAS）和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变（2、3、4外显子）或NRAS突变（2、3、4外显子）的患者，不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应，除非同时给予BRAF抑制剂。

 

NCCN建议诊断为IV期疾病时，对肿瘤组织（原发肿瘤或转移灶）进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行，通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

 

目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法，包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述，也可加入贝伐珠单抗。

 

BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展，NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外，还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中，针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌，包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除，NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

 

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

大肠癌是一种与生活密切相关的疾病，是预防结直肠癌的好方法。高脂、低纤维素是西方国家大肠癌发病率高的主要原因。专家提醒人们注意观察自己的大便，大便症状有助于直肠癌的早期发现，那样就可以做到早发现早治疗的现象。

直肠癌的危险信号：

1、便血，大便是直肠癌最常见的症状，但常被忽略或误诊为痔疮患者延误治疗，病情加重。大便呈红色或暗红色，与大便混合或有血性粘液、脓液和大便，有时伴有血凝块、坏死组织。这些症状是由于癌细胞的血液供应所造成的障碍，坏死，糜烂，溃疡和感染，溃疡形成的后果。

2、排便习惯改变：大众及其分泌物，可造成肠道发炎，经常排便，排便感，里急后重等症状，但出水为粘液脓血便，起初的“假性腹泻”现象出现在早晨，上午腹泻说。在次数逐渐增加的次数，甚至晚上睡不着，改变了过去的大便习惯。

3、肠狭窄和梗阻：分布在肠壁的浸润，周围管腔狭窄，特别是在直肠和乙状结肠交界处狭窄型硬癌，引起梗阻现象极易。壶腹直肠癌，因为是溃疡型，直左壶腹部较宽，约为1至2年造成梗阻，大便性状变稀，排便困难，便秘，引起腹部不适、腹胀和疼痛。由于粪便的积累，在上部部分的结肠梗阻，有时在左下腹部，可扪及一条线样肿块。

4、肛门疼痛和肛门失禁：低位直肠癌如肛门内入渗可引起局部疼痛，如肛门括约肌受累可引起肛门失禁、脓液和粪便污染等，经常会出现内衣裤;感染可引起癌或转移的腹股沟淋巴结肿大。

5、其他症状“晚期直肠癌等其他器官和组织浸润，可引起疾病症状的骶丛浸润可使骶会阴疼痛，类似于坐骨神经疼痛;膀胱和前列腺的侵袭，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起直肠阴道瘘，粪便粘液和脓液分泌物。肝转移可引起肝肿大，黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶病质现象，有时还可出现急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等症状引起的胃肠道出血和穿孔。

大肠癌的科学治疗方法：

1、根治性手术将由腹会阴切除(英里)，这种手术完全切除，治愈率高。点击专家咨询

2、腹腔低位切除和腹腔一期切除术，手术的损伤小，且能保留原来的肛门，比较理想。如果肿瘤体积较大的话，并已渗透到周围组织，则不应使用。

3、直肠癌切除保肛，适合7到11厘米距肛缘早期直肠癌。如果肿瘤较大，分化程度差，或淋巴管被癌细胞和淋巴结转移侧梗死和腹会阴联合切除术，手术切除仍然是好的。

然而，放疗是晚期直肠癌患者的一个重要组成部分。目前认为在中低位直肠癌晚期，术前同期放疗的生存率高于术前。一般选择好的放疗是非常关键的，是可以为患者的生命加分的。因此，我必须要好好的珍惜自己生命。对自己的生命付责任。

正常人的听阈是在25分贝或者30分贝以下的，当出现电视调大声、左右耳代偿性的听声音等的时候，就代表的出现了听力下降的问题，而且这种下降已经挺严重了，如提问者所说的听力下降的确很受嘈杂工作环境的影响，一般是工地、车间这种的，但是在排除了这类因素外，就得考虑别的原因了。

 

耳朵是由外耳、中耳、内耳三部分组成的，声音是通过耳廓的收集进入外耳道、鼓膜的振动、通过中耳的听小骨将振动传导到内耳的耳蜗、然后传入大脑的听觉神经、最后成为了我们能够听到的声音，所以4个部位任何一个出现问题都会影响听力。

 

 

外耳：常见的是耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎、鼓膜穿孔等。中耳：常见的中耳炎、耳硬化症等。内耳：耳蜗毛细胞的病变、膜迷路积水等。神经：听神经瘤。

 

除此之外，还有别的因素会引起听力下降：

 

1、外耳中耳耳蜗的先天畸形，鼓膜及锤骨柄未发育或内耳功能障碍，都会伴有不同程度的畸形。

 

2、老年性的耳聋，器官功能的老化就是机体的衰退，耳周血液循环变差及耳蜗毛细胞的退化，听力也会下降。

 

3、外伤，比如耳廓外伤、颞骨骨折、鼓膜外伤等。

 

4、服用耳源性药物导致的药物性听力损伤。

 

 

5、长期佩戴耳机，长期音量过大，会损伤耳蜗的毛细胞，对听力造成不可逆的损伤。

 

用耳机能损伤听力是真的吗？

 

在路上我们经常会看见年轻人耳朵里塞着耳机，一边听歌身体一边跟着舞动，所过之处周围的人也能听到耳机的声音，非常的嗨呢。当然很多人这样做是为了避免上下班路上的寂寞，但是不可避免的，一个严重的情况就是发生车祸，另一个潜移默化的影响就是听力下降。

 

声音是通过耳廓的收集、经过外耳道的传播、鼓膜的震动、经过中耳传导至内耳耳蜗，最后到达大脑神经反射。耳机对听力的损害目前持有的说法是：在声音传递过程中有个重要的环节就是耳蜗，耳蜗里生长着毛细胞，其实用来感受声波并向大脑传递信号的，戴上耳机后，耳朵是处于一种封闭的状态，而我们正常耳朵是接受85分贝的声音，而耳机可达到120分贝的的声音，长期戴耳机会损伤到毛细胞，耳机发出的声音越大、时间越长，对毛细胞的损害越大，则听力发生改变。

 

我们要学会正确的运用耳机：

 

1、戴耳机时间每天不要超过一个小时且得间断使用。

 

2、注意耳机的音量，在安静环境下，耳机音量能听到或者稍微有点低也无所谓，在嘈杂环境，音量最好不要超过60%，或者就不要戴了。

 

3、不要在睡觉时戴耳机。

 

如果你是长期戴耳机的人士，请立马摘掉耳机，如果出现耳鸣的情况，就得小心注意，如果直接出现了听力损伤，则赶紧去医院检查，以免延误病情。

肺炎一般咳嗽几天能好没有准确答案，积极治疗普遍是 3~10 天。

肺部受细菌、病毒感染引发炎症后，可出现明显症状，咳嗽是其中之一。当肺炎带来咳嗽症状时，如能及时进行抗感染治疗，比如细菌感染使用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素，再使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆、肺力咳合剂等药物止咳，可以缓解症状痊愈。用药后恢复时间因人而异，如果身体素质比较好用药及时，普遍 3~5 天能好转；如果身体素质比较差或用药不及时，可能要 5~10 天才好转。

建议肺炎患者及时去正规医院就诊，由医生指导个性化的诊疗方案，谨遵医嘱用药，帮助身体康复。

偏方不能治疗支气管炎，治疗支气管炎的方法主要包括基础治疗、药物治疗、物理疗法、支持性治疗等方面。

1.基础治疗：包括给患者提供良好的生活环境和健康的生活方式，如避免烟雾、粉尘和有害气体的接触，保持室内空气清新，避免过冷或过热的环境等。此外，保持充足的水分摄入，良好的营养和适度的体育锻炼也是重要的。

2.药物治疗：根据支气管炎的类型和严重程度，可能会考虑使用以下药物进行治疗：

• 支气管扩张剂：可以通过舒张支气管平滑肌，改善气道通畅性。常用的支气管扩张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱药物（如噻托溴铵）。
• 糖皮质激素：具有抗炎作用，可以减轻气道炎症和肿胀。短期使用糖皮质激素可以缓解急性发作或重症支气管炎的症状。
• 抗生素：如果支气管炎由细菌感染引起，可以采用抗生素治疗。抗生素的选择应根据病原体的敏感性和临床情况来确定。
• 黏液溶解剂：黏液溶解剂（如溴己新）可以帮助稀释和清除气道中的黏液，减轻咳嗽和痰液的排出。
• 其他辅助药物：根据症状的不同，医生还可能考虑使用其他药物，如止咳药右美沙芬、祛痰药羧甲司坦等药物，以缓解症状。

3.物理疗法：包括胸部按摩、呼吸训练等物理疗法，可以帮助改善支气管炎的症状和气道通畅性。

4.支持性治疗：根据患者的具体情况，可能需要给予润喉剂、退热药等支持性治疗，以缓解症状。

若患有支气管炎，应在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免出现风险。

直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其病因至今尚未完全明确。然而，根据大量研究和临床观察，以下因素被认为与直肠癌的发生发展密切相关：

1. 饮食因素

高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食被认为是直肠癌的重要诱因。高脂肪食物会刺激胆汁分泌，增加肠道内胆固醇和石胆酸的浓度，进而促进癌变。低纤维饮食则会导致大便次数减少，粪便在肠道内停留时间延长，增加致癌物质与肠道黏膜接触的机会。

2. 遗传因素

遗传因素在直肠癌的发生中扮演着重要角色。研究表明，有直肠癌家族史的人群患直肠癌的风险明显高于普通人群。

3. 直肠息肉

直肠息肉是直肠癌的重要癌前病变。尤其是家族性多发性腺瘤息肉病，其癌变风险较高。

4. 慢性炎症肠病

慢性炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，会增加直肠癌的发生风险。

5. 其他因素

除了上述因素外，年龄、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等也与直肠癌的发生发展有关。

了解直肠癌的病因有助于我们采取相应的预防措施，降低发病风险。对于高危人群，应定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

近年来，直肠癌的发病率逐年上升，给患者和家属带来了沉重的负担。面对这样的疾病，除了积极治疗外，合理的饮食调理也是非常重要的。那么，直肠癌患者究竟适合喝什么鱼汤呢？本文将为您详细介绍。

首先，直肠癌患者的饮食应该以清淡易消化为主，避免辛辣刺激的食物。在蛋白质的摄入上，可以选择牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等易消化的食物。同时，适量摄入糖类，补充热量，如蜂蜜、米、面、马铃薯等。此外，富含硒元素的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、海藻、芥菜及蜂王浆等，也有助于抗癌。当然，维生素的摄入也是必不可少的。

其次，在食物的选择上，应多食用菌类食物和新鲜蔬菜水果，避免偏食和挑食。对于直肠癌患者来说，应尽量减少高脂肪、高蛋白的饮食，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和防癌食品，如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、酸奶等。

那么，直肠癌患者适合喝什么鱼汤呢？一般来说，鱼汤应以清淡为主，避免辛辣刺激。患者可以选择鲫鱼、黑鱼、鲈鱼等易消化的鱼类。在烹饪过程中，可以加入一些有助于消化的食材，如生姜、枸杞、红枣等。

除了饮食调理外，直肠癌患者还应注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。同时，定期复查，及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，直肠癌患者喝鱼汤应以清淡为主，选择易消化的鱼类。在日常生活中，患者还应注意饮食调理、日常保养，保持良好的心态，积极面对疾病。

在日常生活中，痔疮常常被忽视，很多人认为这只是小病小痛。然而，研究表明，痔疮若不及时治疗，可能会掩盖直肠癌的症状，导致延误最佳治疗时机。

痔疮与直肠癌的症状相似，如便血、肛门疼痛等。然而，直肠癌的症状往往更为严重，如排便习惯改变、大便性状改变、便秘或腹泻交替进行等。因此，若出现这些症状，应及时就医，进行肠镜或指检等检查，排除直肠癌的可能性。

那么，如何预防痔疮和直肠癌呢？首先，要注意饮食健康，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物；其次，要养成良好的排便习惯，避免久坐；最后，要定期进行体检，特别是有家族性肠癌遗传病史的人群。

除了预防措施外，还有一些治疗方法可供选择。对于痔疮，可以通过药物治疗、物理治疗等方式进行治疗；对于直肠癌，早期可以通过手术、化疗、放疗等方式进行治疗。

武汉博仕肛肠医院专家提醒，痔疮患者及家属要提高健康意识，若出现症状应及时就医，避免延误病情。

总之，痔疮和直肠癌是两种常见的肛肠疾病，但它们的危害不容忽视。只有提高健康意识，及时就医，才能有效预防和治疗这些疾病，保障身体健康。

晚期直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对于患者的饮食管理尤为重要。以下是一些关于晚期直肠癌患者饮食的建议，希望能帮助患者改善生活质量。

1. 饮食原则

晚期直肠癌患者应遵循以下饮食原则：

• 选择易消化、营养丰富的食物，如面条、稀饭、馄饨等。
• 避免高纤维食物，如麦麸、小麦粒、大麦、玉米等。
• 减少刺激性食物的摄入，如辛辣、油腻、生冷等。
• 避免饮酒和吸烟。

2. 饮食建议

以下是一些具体的饮食建议：

• 选择富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等。
• 选择富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。
• 选择易消化的食物，如粥、面条、鸡蛋等。
• 少量多餐，每日5-6餐。
• 保持饮食卫生，避免食物中毒。

3. 饮食禁忌

以下是一些晚期直肠癌患者应避免的食物：

• 辛辣食物：如辣椒、花椒、胡椒等。
• 油腻食物：如油炸、烧烤等。
• 生冷食物：如凉拌、生鱼片等。
• 含酒精饮料：如啤酒、白酒、红酒等。
• 含咖啡因饮料：如咖啡、茶等。

总之，晚期直肠癌患者的饮食管理非常重要。患者应遵循以上原则和建议，在医生指导下调整饮食，以改善生活质量。

近期，身边不少朋友因为便血、腹泻、便秘等问题前来咨询，甚至有人被误诊为痔疮或菌痢。其实，这些症状很可能是直肠癌的早期信号。今天，我们就来聊聊直肠癌的症状及治疗方法，希望对大家有所帮助。

一、直肠癌的常见症状

1. 排便习惯改变：直肠癌最早出现的症状就是排便习惯的改变，如大便次数增多、便秘与腹泻交替出现、排便不尽感等。

2. 大便性状改变：直肠癌患者的大便可能变稀、变细、变形，甚至带有粘液和血液。

3. 肛门疼痛及肛门失禁：直肠癌下段癌肿浸润肛管部时，会引起局部疼痛，严重时甚至导致肛门失禁。

4. 腹股沟淋巴结肿大：直肠癌晚期可能引起腹股沟淋巴结肿大。

二、直肠癌的治疗方法

1. 手术治疗：手术是直肠癌治疗的主要手段，适用于早期直肠癌患者。

2. 放疗：放疗适用于直肠癌术后辅助治疗或晚期直肠癌患者。

3. 化疗：化疗适用于直肠癌术后辅助治疗或晚期直肠癌患者。

4. 生物治疗：生物治疗是一种新型的治疗方法，适用于直肠癌晚期患者。

三、预防直肠癌的建议

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣、高脂肪的食物。

2. 适量运动：保持规律的生活作息，适当进行体育锻炼，增强身体素质。

3. 定期体检：定期进行体检，以便及早发现直肠癌。

4. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

慢性直肠炎若能及时治疗，可以有效避免其恶化成直肠癌。正如我奶奶的经历，她患上了直肠癌，经过四年多的抗争，最终战胜了病魔。然而，这个过程对她来说却是异常痛苦的。由于年龄较大，医生不建议她进行手术治疗，只能依靠药物治疗和饮食调理。这让我深刻认识到，对于年轻人来说，患上直肠癌后要及时治疗，因为现在的医学技术已经非常发达，癌症不再是绝症。

那么，直肠癌患者可以使用哪些中药进行治疗呢？

首先，对于癌症晚期患者，中医治疗效果较好。这是因为晚期癌症患者的体质虚弱，癌细胞已经多处转移，西医治疗效果不佳，且患者难以承受手术和放化疗。而中药可以全面调理机体内环境，补气养血，扶正祛邪，有效控制病情，缓解痛苦，延长生命。

其次，直肠癌患者建议进行手术治疗，以根除癌细胞。术后，还需要进行巩固治疗，以防止复发和转移。此外，患者平时要注意饮食习惯，不偏食，不挑食，避免长期食用高脂肪、高蛋白食物。要多吃新鲜蔬菜，富含维生素和纤维素，以预防便秘，保持大便通畅。养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过多食用咸辣食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

中医中药治疗在直肠癌晚期治疗中起着至关重要的作用。中药治疗不仅可以与手术、放化疗等手段联合应用，提高综合疗效，还可以减轻手术、放化疗等治疗手段的副作用。对于不能手术、放化疗或不愿放化疗的患者，中药治疗也可以单独用于保守治疗。长期服用中药，可以有效改善患者症状，提高生活质量，延长患者寿命，实现长期带瘤生存。

直肠癌对人们的健康造成了严重威胁，因此，我们要及时进行癌症筛查，及早发现肿瘤，以便得到及时治疗。生命比金钱更重要，不要担心费用问题。

直肠癌作为消化道癌症中的重要一员，其发病率和死亡率一直备受关注。它主要发生在齿状线至乙状结肠、直肠交界处，位居消化道癌症发病率第二。虽然目前尚无法完全治愈直肠癌，但通过合理的治疗方案可以缓解病情，提高患者的生活质量。

在直肠癌的治疗中，手术切除是首选方案。手术切除后，根据患者的具体情况，医生会考虑采用放疗、化疗、中药等综合治疗方案。其中，化疗在直肠癌综合治疗中发挥着重要作用。

化疗是一种利用药物杀死癌细胞的治疗方法。然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，引发一系列不良反应。因此，在化疗过程中，医生会密切关注患者的身体状况，如消化道反应、肝肾功能的损害、对造血系统的损害等。一旦出现明显的异常，医生会及时调整治疗方案。

除了化疗，放疗也是直肠癌治疗的重要手段之一。放疗利用高能量的射线杀死癌细胞，同时减少手术切除后的复发风险。放疗可以单独使用，也可以与化疗联合使用。

除了手术治疗、放疗和化疗，中药调理也是直肠癌患者常用的辅助治疗方法。中药可以调理患者体质，增强免疫力，缓解化疗带来的副作用。

在日常生活中，直肠癌患者应注意饮食多样化，以植物性食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是提高生活质量的重要因素。

随着医疗技术的不断发展，结直肠癌的治愈率正在逐渐提高。本文将为您详细介绍结直肠癌的5年生存率，以及如何通过合理的治疗手段和日常保养来提高生存率。

一、结直肠癌的5年生存率

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其5年生存率受多种因素影响，如早期发现、治疗方法、患者年龄等。据统计，结直肠癌的总5年生存率约为65.2%。这意味着，在患有结直肠癌的患者中，有大约65.2%的人能够在5年内生存下来。

二、结直肠癌的治疗方法

结直肠癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、生物治疗等。其中，手术治疗是根治结直肠癌的主要方法，通过手术切除肿瘤及其周围组织，达到治愈的目的。

化疗和放疗主要用于辅助治疗，通过杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤生长来提高患者的生存率。生物治疗则通过调节患者的免疫系统来杀灭肿瘤细胞。

三、结直肠癌的日常保养

除了积极的治疗外，结直肠癌患者还需要注意日常保养，以提高生存率。

1. 饮食：结直肠癌患者应保持饮食多样化，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于预防便秘，减少肿瘤复发风险。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于提高患者的免疫力。

3. 运动：适量运动有助于增强体质，提高免疫力，预防肿瘤复发。

4. 心理：保持积极乐观的心态，有助于提高患者的生存率。

四、结直肠癌的预防

结直肠癌的预防措施主要包括：

1. 注意饮食：避免高脂肪、高热量、高盐分的食物，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 保持良好生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累，保持规律作息。

3. 定期体检：早期发现结直肠癌，提高治愈率。

五、结直肠癌的治疗费用

结直肠癌的治疗费用受多种因素影响，如治疗方法、患者病情等。一般来说，手术治疗费用相对较低，化疗、放疗、生物治疗等费用较高。患者可根据自身经济状况选择合适的治疗方法。

总之，结直肠癌的5年生存率受多种因素影响，但通过积极的治疗和日常保养，患者仍然有机会提高生存率。希望本文能为结直肠癌患者及其家属提供有益的帮助。

长期便秘，作为直肠癌的一个高危因素，常常引起人们的关注。然而，并非所有长期便秘都会导致直肠癌。长期便秘使得粪便在肠道内停留时间过长，其中的致癌物质与肠黏膜长时间接触，从而增加了肠道癌变的风险。

值得注意的是，并非所有便秘都与直肠癌相关。其中一部分便秘属于功能性问题，即长期便秘导致的结直肠排出粪便功能减退。此时，需要进一步检查，以确定便秘的原因是肠道功能问题，还是因为其他致癌物质的存在导致了肠道肿瘤。

事实上，一些肠癌患者正是因为长期便秘，甚至多日无法排便，才在医院检查中发现肠道肿瘤。因此，养成良好的排便习惯和生活习惯至关重要。如果在正常情况下出现几天便秘、无法排便的情况，应及时就医检查，以便早期发现结肠、直肠癌变。

专家提醒，长期便秘会导致致癌物质与肠黏膜长时间接触，从而增加肠道癌变的风险。但长期便秘也可能是功能性问题，不一定都会引起直肠癌。建议平时注意饮食调理，定期复诊，密切关注病情变化。

为了预防直肠癌，以下是一些有效的措施：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

2. 增加运动量，促进肠道蠕动，预防便秘。

3. 养成规律的作息习惯，避免熬夜。

4. 定期体检，及时发现肠道问题。

5. 如有便秘症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

随着医疗技术的不断发展，大肠癌的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。

一、大肠癌的预防措施

1. 多运动：近年肠癌日趋年轻化，尤其是三十多岁的精英阶层。他们因工作繁忙，饮食无规律，缺乏运动，导致肠道运行不畅。研究表明，运动可以将患肠癌的危险降低一半。

2. 多吃纤维食物：高脂肪、高热量的食物摄入过多，而富含纤维素的粗粮及蔬菜摄入不足，会导致大肠癌发病率上升。纤维食物可以刺激胃肠道蠕动，增加胃肠容积，软化大便，加快粪便排出，降低大肠癌发病率。

3. 早发现肠癌：定期体检是发现大肠癌的重要手段，但并非所有疾病都能通过体检发现。肠癌早期症状隐蔽，容易与多种疾病混淆。当出现便血、黏液便、排便习惯改变等症状时，应及时就医。

4. 早治疗肠癌：发现大肠癌后，应积极治疗。目前，大肠癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、生物治疗等。手术治疗最为重要，应尽量在手术过程中彻底清除肿瘤。

二、大肠癌的治疗方法

1. 手术治疗：大肠癌的治疗以手术治疗为主，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术适用于早期大肠癌患者，目的是彻底切除肿瘤和受累的肠道组织。姑息性手术适用于晚期大肠癌患者，目的是缓解症状，延长生存时间。

2. 化疗治疗：化疗是治疗大肠癌的重要手段之一，适用于晚期大肠癌患者或术后复发、转移的患者。化疗可以杀灭肿瘤细胞，缓解症状，延长生存时间。

3. 放疗治疗：放疗是治疗大肠癌的辅助手段，适用于晚期大肠癌患者或术后复发、转移的患者。放疗可以杀灭肿瘤细胞，缓解症状，延长生存时间。

4. 生物治疗：生物治疗是近年来新兴的治疗方法，适用于晚期大肠癌患者。生物治疗通过激活人体自身的免疫系统，杀灭肿瘤细胞。

三、大肠癌的康复与护理

1. 保持良好的心态：积极的心态对大肠癌患者的康复至关重要。患者应保持乐观、积极的心态，积极配合治疗。

2. 注意饮食：大肠癌患者应保持清淡、易消化的饮食，多吃富含纤维的食物，避免食用刺激性食物。

3. 定期复查：大肠癌患者应定期复查，监测病情变化。

4. 适当锻炼：适当锻炼有助于提高患者的免疫力，促进康复。