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他汀类降脂药为何要晚上服用?很多人不知道

他汀类降脂药为何要晚上服用?很多人不知道
发表人:王老师讲中医

他汀类降脂药由于除了降血脂之外,还具有稳定血管斑块,抗氧化抗炎等等功效,在心脑血管疾病治疗领域地位可谓如日中天,目前医学界公认,他汀类降脂药是预防和治疗冠心病、心肌梗死、脑梗死等心血管疾病最重要的药物之一,其临床地位是任何药物所不能替代的。大量研究表明,应用他汀治疗可以大大降低冠心病与脑梗死等患者发生严重后果的风险。

 

 

目前我国已逐渐步入老年化社会,心脑血管疾病的发病率呈不断上升的趋势,血脂异常对心脑血管疾病的发生、发展与预后均起着重要作用,虽然目前临床应用的降脂药还有很多种,但其疗效均不如他汀类可靠。

 

他汀类胶囊为何晚上服用?

 

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等,该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶,从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外,他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

 

由于胆固醇合成酶有昼夜节律,肝脏在夜间合成胆固醇能力最强,大约晚上12点左右合成达到高峰,因此建议在大部分他汀类药物晚间或临睡前服用他汀类药物,服药后经过吸收代谢,正好在晚12点左右可以发挥最佳疗效,从而最大程度抑制胆固醇的合成。

 

 

但是,药物半衰期长的他汀类药物例外,如阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片,这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药说明书中并未说明特定用药时间,而是指出本品可在一天内任一时间服用,且不受进食影响。

 

临床上因为于胆固醇合成昼夜节律,他汀类降脂药一般都选择夜间或睡前服用,这样也有其一定道理。

  
服用他汀类药物除了服药时间,还有以下注意事项:

 

1、用药疗程:对于已有心脑血管疾病发生(如脑中风)的患者,或者有高危因素(如糖尿病高血压)患者,血脂水平即使在正常范围,也需要在医生指导下服用此类药以预防疾病再次发作,长期坚持服药才能有效。

 

2、服用剂量:他汀类药物所致肝损害的发生与服用剂量有一定的关系,一般服用10-20毫克的剂量,一般不引起转氨酶升高,但如剂量增加至大剂量80毫克时,就会出现以转氨酶升高为特征的肝损害。记住不能擅自增加服用剂量。

 

3、肌肉疼痛:极少数患者服药后会出现无法解释的肌肉疼痛不适、肌肉酸软、僵直或痉挛,您如有此类情况发生,请来医院就诊。

 

4、肝损害:极少数患者服药后会出现转氨酶升高,您如果检查肝功能发现有此异常,如果转氨酶超过正常值上限的3倍,需要停药就诊。建议初次服药后1-2月复查肝功能,如果没有异常,可半年或一年复查肝功能一次。极少数会有肝炎临床症状,如果出现纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、肝痛时,应立即停药就诊。

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  • 他汀类药物现在的应用特别广泛,特别是那些有心血管疾病的患者,他们中的很多人都需要长期服用这类药物。可能细心的朋友会发现有不少的他汀类药物带有钙字,那为何要加这种钙呢?今天我来分享一下相关的知识。

     

     

    阿托伐他汀钙为什么要加钙?

     

    阿托伐他汀钙、瑞舒阿伐他汀钙都属于一类,主要是降血脂,以降低胆固醇为主,同时还有稳定粥样斑块的作用,一些冠心病病人术后或者放了支架以后、脑梗死病人、颈动脉狭窄等,都推荐长期服用他汀类药物。

     

    我们单纯从从药物名称来看,阿托伐他汀钙片或者胶囊,好像都加了钙,但它能给人体补钙嘛? 答案是否定的。

     

    因为这种钙的含量很低很低,同时和我们平常见到的钙片是一不一样的,市面上的钙片含钙量高,是从嘴里吃下去,经过胃肠道吸收用于身体需要;阿托伐他汀钙的钙是一种离子形式,主要就是稳定阿托伐他汀(一种化学物质),学过化学的都知道,有的有机或者无机盐类不稳定,和金属离子在一起才回稳定,阿托伐他汀就是这个原理,和钙离子结合后才稳定下来在人体发挥作用。

     

    阿托伐他汀钙既然不补钙,含钙量低,名字里为什么还要带个钙误导消费者呢?

     

    首先,阿托伐他汀钙这个药物是处方药,也就是说必须医生开了处方,病人才能拿到药物,病人本身不能随便买到,也就不会想到它是钙片。有些城市可能对于处方药的管理没有那么严格,大街小巷的药店都能买得到。

     

    其次,就是西药的命名,是有严格规定的,每一个西药的上市或者进入市场之前,必须经过层层审批,名称包含最终产品的名称、辅料、剂型。例如,琥珀酸硫酸亚铁,一种常见的补贴制剂,因为还有二价的铁离子,同时有硫酸根离子,命名里一样也少不了;阿托伐他汀全称:阿托伐他汀钙片,阿托伐他汀是一种化学物质,钙是作为辅料存在,片是指药物制作成了片剂。

     

    这也就说明了为什么阿托伐他汀钙要加钙,不是为了补钙,是国家西药命名要求。

     

     

    阿托伐他汀钙为什么晚上吃?

     

    阿托伐他汀钙作为慢性病的常用药物,吃的人都知道,医生反复交代要晚上睡觉前吃,不能早上吃,有些人不听话,早上吃也没什么问题。其实这个跟我们人体的自然规律有关系,阿托伐他汀钙具有降胆固醇的作用,我们人体主要是在夜间合成胆固醇,白天合成的少,所以放在晚上吃就可以抓住时机,使药物发挥最大的作用。

     

    同时因为阿托伐他汀钙是通过肝脏的,在肝脏代谢的时候可能会出现损害,要定期检查肝功能。如果早上吃的话,降低胆固醇的作用不能完全发挥,同时肝脏的负担也没有减轻,有点不值得,要听医生的话,晚上吃才能帮助身体哦。

     

    总结一下:他汀类药物之所以加钙是为了保证药物的稳定性,另外阿托伐他汀钙不是钙片,吃多了也没有补钙的功效,反而对肝脏不好,增加药物的不良反应。

  • 减肥药,很显而易见的意思就是用来减肥的药物,目的是瘦身。市面上有琳罗满目的减肥药供需要减肥的人群挑选,广告内容不约而同的都是能够快速瘦身,短期实现纤瘦效果,恢复本有自信等等。减肥药的效果真的这么好吗?是不是每个人都适合服用呢?

     

     

    我们先来了解减肥药是什么,目前来说,已经通过FDA批准的,可以长期服用的减肥药只有:奥利司他。市场的减肥药一般来说,有胰脂肪酶抑制剂以及中枢神经系统食欲抑制剂这两大类。因为后者可能会引起神经系统产生不良反应,所以一直被限制。前者也有不良反应,不良的反应是可能会引起脂肪泻,而造成脂溶性维生素缺乏。


    减肥药的研发相对比较困难,所以基本上很少有新药上市,减肥药正式上市之前必须通过FDA的反复审核才可以。

     

    这里必须提的是,有两类人群不适合使用减肥药。


    第一类:十八岁以下的青少年


    第二类:七十岁以上的老年人


    这两类人群,一者是在发育阶段,内部结构没成熟,所以一旦使用了减肥药容易对身体造成损伤。二者是在身体,器官退化的阶段,如果服用药物以后吸收不好,很容易会产生比较严重的后果,所以要谨慎,建议最好服用任何药物都得听从医生建议。
     

    当今很多人对减肥药都存在着误区,所以我们要先弄懂减肥药的原理。减肥药的原理其实主要就是燃烧脂肪,加快身体代谢,并不是所有减肥药服用后都有效果。

     

    我们也要注意,有些减肥药确实在停药之后体重会有所反弹,所以我们不能以服药时候的体重减轻来说明药有效果,而是要看停药后的体重是否会反弹。因为,有部分减肥药含有“利尿剂”,服药期间体重减轻的原因是因为身体里面的水分排出去了,所以轻得很快,但是一旦不服用以后,体重就会恢复本有面目。因为它根本就没有太多的减脂肪方面的作用,停药后水分不排那么多了,体重当然会上涨。

     

    哪怕广告打着纯天然的减肥药,也不等于完全就是安全的,服药期间体重减轻也不要开心得太早,因为不是每一款减肥药都是真正有效的减肥药。我们一定要注意,只有经过国家相关的政府部门批准的药物,才是真正安全的。

     

    减肥药不能把它和保健品相提并论,始终是药物,减肥药是药,药肯定是有副作用和不良反应的,有句话是这样说的:逢药三分毒,如果我们要长期服用的情况下很容易产生消化不良,肠胃疾病等等的副作用。

     

     

    特别是我们如果在服用减肥药以后,发生了过度兴奋,睡不着觉的情况,那一定要警惕是否药物里面含有安非他命。一旦上瘾以后就很难戒了,不服用就会像戒毒那么痛苦,所以这种药物个人建议千万不要服用。


     
    个人给予最真诚的建议,科学的减肥方法其实并非是服用减肥药,而是自我的控制,控制住嘴,控制住自己的贪睡,尽量不要熬夜以及多多运动。煲剧,看小说,玩游戏的时间里面稍微抽出二十到三十分钟来进行运动,其实是最好的。一来可以减肥,二来可以让身体更加健康,三来对眼睛也有好处。


     
    总而言之,最科学的减肥方法不是服用减肥药,而是自我进行调整。实在太过肥胖调整不过来的情况下,就双剑合璧吧,一边锻炼和调整生活习惯,一边服用减肥药,双剑合璧见效更快。最后,重点再提醒一下大家,挑选减肥药的时候一定要注意不要踩到雷区,以免对身体造成损害。

  • 为什么有些人血脂不高,而这些人也会得冠心病,这些血脂不高的冠心病病人也应该终身服用降脂药物,因为冠心病二级预防中明确指出:冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平;这就是为什么血脂不高的病人为什么也要降脂治疗,而且是就算是血脂正常了,也要终身服药的原因所在。

     

     

     

    而血脂高的病人是不是都要吃降脂药 物呢?

     

    我们首先了解一个关于血脂高低的问题,血脂高低的参考标准在某些医院之间标准也不尽相同,所以叫参考标准。也就是说大多数情况下,血脂应该在这个范围之内才正常。既然是参考标准,那也同样意味着——其有很大程度和人为因素有关,和所检查医院的设定参考值有关。

     

    所以,大家口中所谓的血脂高低,其参考标准是医院设定的目标值,而实际工作中,有没有一个标准呢?高脂血症的诊断,大多数人认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症,而甘油三酯浓度>2.3mmol/L为高甘油三酯血症。当然,具体到某个检验机构,其确定的标准又不尽相同!

     

     

    而血脂高的病人是不是都要吃降脂药物呢?

     

    我们都知道了冠心病降脂药物二级预防中讲到:如无禁忌症,需长期服用。那么如果一个人没有冠心病,降脂药物又该如何界定是否需要服用呢?这就牵涉到另一个问题——他汀药物的一级预防问题。

     

    指南中又是如何来讲述他汀的一级预防的呢?

     

     

     

    首先,ASCVD是动脉硬化性心血管疾病的意思。如果你是已经确诊了冠心病,那么适用于我们说的二级预防,长期口服他汀。

     

    其次,糖尿病人群什么时候口服他汀。如果你是糖尿病+冠心病,或者糖尿病+高胆固醇血症,或者有危险因素,比如男性,吸烟等等,即使你不是冠心病,那么你也是长期口服他汀。

     

    最后,如果你不是糖尿病,而是高血压+高胆固醇血症,而且伴有多个危险因素,那么你也需要长期口服他汀。

     

    其实指南中有更详细的,只是列出来多数人在没有专业知识的情况下看不懂,指南中是这样描述: 1.原发性低密度脂蛋白升高 ≥190 mg/dL者;2.临床无ASCVD的糖尿病,年龄40-75岁,LDL–C 70-189mg/dL者;3.临床无ASCVD 或糖尿病, LDL–C 70 - 189 mg/dL,且10年ASCVD 风险≥7.5% 者;如果你符合以上情况才需要口服降脂药物。

     

    如果你不符合以上情况而血脂升高,那么你就不需要口服降脂药物了,这就是为什么如果一个朋友血脂高,而不符合上述情况就不需要口服降脂药物的原因了。

     

    当然,这些东西还不是绝对的,具体仍要找到专业的医生来决定您是否需要口服降脂药物。

     

     

     

    其实血脂的参考标准只是一个人为划定的范围而已,标准是参照大多数人,既然是大多数人,那就有例外的情况。这就好像人为划定一个喝酒标准一样,所有喝酒的人都应该喝1斤酒,对于那些酒量1斤半的人来说有点低,而对于那些酒量1两的人来说,这个标准就遥不可及了!所以,血脂标准既要参照又不能盲从,而是要依据具体情况来分析。

     

     

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  • 这应该是我回答关于他汀类药物的第四个问题了,前面我给大家讲过他汀类药物的作用,停药时机及最佳服用时间和长期服用会有什么副作用,大家可以翻阅我之前问答了解下。

     

     

    今天我主要跟大家讲讲他汀类药物在服用过程中能不能隔一天服用一次或者说有时候吃着吃着漏服了要不要补上等非常容易遇到的现实问题。

     

    大家必须要先对我们的药物有一个正确的认识:不管服用他汀类药物,要达到疗效,治疗疾病的作用,是必须要达到药物最低有效浓度的。如果没有这要求,就不会有我们平时推荐的这一种药物要一天两次,那个药物要一天吃三次,一次一片或者几片的吃了,很简单的道理,量变才能达到质变!

     

    同时我们每次服用药物都是有周期的,即所谓的半衰期,就是这个他汀类药物吃进去了多长时间它在我们体内的浓度就会下降到一半,多久就会被彻底的排泄,失去疗效,这每个药物都是不一样的,哪怕是我们现在大家吃的7种他汀类药物,其半衰期都是不一样的。

     

    可见:基本上所有的他汀类药物从服用到起效基本上都要1-2个小时时间,达到最大峰浓度需要4小时左右,这也是我们推荐需要服用他汀类药物的人晚上睡前30-60分钟服用的原因,这服用后刚好作用在合成胆固醇的主要时间点上!

     

    不过,我们同时也从图中发现了不同的他汀类药物,半衰期还是差别挺大的,其中以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀最为长效,其他他汀类药物都是相对短效降血脂作用。因此,同等相比,长效的他汀类药物降脂更加持久。

     

    但是,如果我们也是停停吃吃,今天吃了,明天忘了,后天干脆不吃了等等不规律服用他汀类药物,除了会引起血脂不达标以外,实际上它还会造成我们血管内皮损伤,无法保证血管内膜的平滑性及柔软性,这样的结局就是脂质容易挂血管壁,造成血管进一步狭窄,甚至导致斑块的脱落,堵塞我们的血管,造成心梗、脑梗等心血管梗死类疾病。

     

     

    因此,服用他汀类药物最主要的注意事项就是以下三点:

     

    • 定时。即按时服用,基本上他汀类药物一天吃需要吃一次,一般推荐睡前30—60min服用,好处刚刚已经给大家提到了。
    • 按量。既要保证不随意增加剂量,也要不可随意漏服,甚至直接不服。他汀类药物存在逃逸现象,多服用一倍的剂量也达不到增加一倍的降脂效果,最多增加6%左右,而毒性却可以增加一倍,因此不建议随意增加剂量,如一种他汀类药物降脂效果不理想,应该联合使用其他机制的降脂药物。漏服同样危害多,长期漏服不仅达不到降脂作用,而且还会加重血管内皮损伤。
    • 长期甚至终身服用。对于已经形成动脉粥样硬化斑块的患者服用他汀类药物,一般需要长期,甚至终身服用,这时候主要的作用是为了稳定及逆转斑块,斑块形成花了三四十年,自然逆转也不是一朝一夕的事情,因此,大家要有长期斗争的准确!

     
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  • 肥胖是当今社会上一个常见的问题,其实已经不仅仅是问题了,肥胖已经成为了当今一部分人群的一大难题。因为过度的肥胖会导致一系列的疾病发生,一系列的疾病发生又会导致产生一系列的痛苦。那有什么科学的减肥方法能够有效并且没有副作用地解决掉这部分人的难题呢?

     

     

    导致肥胖的因素有很多,吃得不健康,吃得多是主要的因素。其次就是日常不运动,喜欢宅家里,并且熬夜,一系列的不健康习惯导致了慢慢日积月累地胖起来了。刚开始发福,部分人还会美其名曰地说:这是福气。又或者幽默地回应:我看起来太胖,是被生活打肿的。是的,后来就越来越肿的呗。


     
    如果刚开始发现自己发胖的时候,或者在别人提醒我们最近胖了的时候开始重视自己的体重体型,抑制住自己贪吃,贪睡的欲望,基本上都是可以控制的。想想,吃少了,睡少了,用减少睡眠的那部分时间进行运动了,你能不瘦下来吗?


     
    有以下这些生活陋习的朋友们要引起重视了。

     

    你很可能在不知不觉中种下了肥胖的种子,它会默默地在土地里慢慢发芽,直到成为你烦恼的果实。如果你有下列不良的生活习惯你就要引起重视了,如果身边有亲朋好友有下列的习惯,请把文章转发给他们,救人一命胜造七级浮屠。最近,有位90后的东北的主播,年纪轻轻地因为过度肥胖而丧失了自己的性命,所以我们都需要引起重视。


     
    1、晚饭后忍不住还想吃点零食,睡觉前再来吃个宵夜。

     

    2、日常喜欢吃得很油腻,喜欢吃甜点和油炸食品,吃的时候还会再配瓶饮料。

     

    3、几乎不运动,能坐着的时候不站着,能躺着的时候不坐着,能不动的时候就不动。

     

    4、经常熬夜,喜欢吃肉食,不喜欢吃蔬菜水果。

     

    肥胖除了改掉自己的生活习惯以外,其实还有一些比较有效的减肥方法可以推荐给大家。这里要提一下的是,减肥药虽然效果很好,但是稍微会有点副作用,而且会有所反弹,最好还是使用原生态的减肥方法加上自己的运动和生活习惯调整,这样才能达到永恒的效果。
     

    对于希望减肥的小伙伴们,我们建议在日常饮食上尽可能地进食少油,少糖,少盐,少脂肪的食物,如果经常进食偏甜,偏咸,偏油腻,偏重脂肪的食物,不仅容易增加体重,而且对于身体来说也是有所隐患的。


    日常生活中的食疗减肥方法其实很简单,就像柑橘减肥法。简单来说就是多吃柑橘,因为柑橘里面有让我们苗条的成分,可以促进我们的消化系统,心脏血管机能,能大大提升我们全身的代谢力。

     

     

    我们平常还可以泡决明子茶,柠檬茶,玫瑰花茶,菊花茶,陈皮茶,山楂茶等等原生态茶。方法也很简单,泡决明子茶就是决明子用热水泡,柠檬茶就是柠檬用热水泡,以此类推,玫瑰花茶,菊花茶,陈皮茶,山楂茶也是一样的,非常简单加原生态。


    其实,街上的很多奶茶铺也有柠檬茶,水果茶等等的茶饮,但是个人不太推荐。虽然,奶茶铺的泡出来的效果和我们泡出来的效果不太一样,会浓一些,甜一些,好喝一些,不过对于减肥的效果不太明显,而且还有部分人群会比之前不喝的情况下更加肥胖,所以个人建议最好还是自己买原材料然后直接用热水泡开,这样效果比较好。


    肥胖其实并不是什么福气,刚开始肥胖或许还好,但是一旦到了一定程度的肥胖,这个时候就会发现已经影响了生活,疾病也开始随之而来。生活上,衣服裤子要重新买,运动起来也很艰辛,睡下之后就更加不想起来了,自身的疾病也开始慢慢增多,身体越来越不好。


    所以,亲爱的朋友们,如果你们有幸看到这篇文章,请一定要引起重视,千万不要太糟蹋自己的健康,当你失去的时候,你才会发生,当初是多么地幸福。

  • 高血脂是临床较为常见的一种慢性病,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高,高脂血症也越来越多!降脂药也有很多种,今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型?

     

     

    一、他汀类药物

     

    他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂,也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想,最为常用的一种!常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

     

    二、烟酸类药物

     

    烟酸类药物也是一种特殊降脂药物,烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素的剂量时,有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大,其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物!

     

    三、贝特类药物

     

    贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物,其对甘油三酯的降低作用明显,所以常用于高甘油三酯,目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

     

     

    四、胆固醇吸收抑制剂

     

    胆酸螯合剂,又被称为胆固醇吸收抑制剂,其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收,目前临床常见的代表药物是依折麦布!

     

    哪一种降脂药物最好呢?其实其作用机理不一样,所以针对的对象也不尽相同!需要根据不同人群选择合适的降脂药物!并不是最贵的最好,也不是最常用的最好,而是最适合你的最好!

     

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  • 要说治疗失眠,中医从来不乏经典方剂,比如说黄帝内经记载的半夏秫米汤,还比如万病回春中的天王补心丹,还比如出自《体仁汇编》的柏子养心丸。这些都是治疗失眠的经典良方,只要运用得当,自然是药到病除。

     

    然而,大自然就是很神奇,有一味中药就是安眠良药,尤其是对于失眠,堪称圣药。这味药的外观也是很帅的,远远看去树形姿势优美,叶形雅致,盛夏绒花满树,有色有香,能形成轻柔舒畅的气氛,若是在将其作为行道树、庭荫树、四旁绿化和庭园点缀,那也是极好的。

     

     

     这种树的树冠开阔,一到夏天绿荫清幽,羽状复叶昼开夜合,十分清奇。尤其是在夏天,粉红色绒花吐艳,十分美丽,无论是远观还是近玩,都是令人心旷神怡的。

     

    那么,这么好的树如何称呼?原来此树名唤合欢。啥?合欢?咳咳,这名字怎么感觉辣么熟悉呢?喂喂,小说看多了吧!言归正转,此树本名合欢,《唐本草》称之为“合昏”、《日华子本草》称之为“夜合”,《百一选方》称之为“萌葛”,民间又称之为“绒花树”。

     

     

     合欢树皮及花入药,嫩叶可以食用,老叶浸水可以洗衣,木材可供制造家具,可谓是一物多用,恰当运用,倒也是物尽其用。

     

    早在嵇康的《养生论》就说:“合欢蠲怒,萱草忘忧。”在《中华古今注》中也如此说:“欲蠲人愤,赠之以青裳。青裳,合欢也。”意思是合欢具有忘忧的作用,无忧自然就睡得好,想必“高枕无忧”的成语大约就有此意吧。

     

     

     中医认为,合欢却有解郁安神的功效。合欢味甘,性平,归心、肝经;具有解郁安神,理气开胃,活络止痛等作用,可用于心神不安、忧郁失眠等症。总体来讲,合欢不仅可以治疗郁结胸闷,失眠,健忘,风火眼等症,还能安五脏、和心志、悦颜色,具有较好的强身、镇静、安神、美容的作用,也是治疗神经衰弱的良品。

     

    合欢的第一标签是解郁安神,除此之外,还有活血消痈的功效,对于内外痈疡、跌打损伤等症也有效果。但合欢也有一些禁忌证,比如溃疡病及胃炎患者就需慎服合欢皮,还有风热自汗、外感不眠者也不要服用合欢皮。

  • 最近有很多朋友私信咨询我他汀该怎么吃?吃多久能停药?今天,魏医生就把大家的问题汇总了一下,一次性给大家讲清楚。


    不过是高血脂,不疼不痒,危害真的有那么大?


    高血脂,学名【高脂血症】,简单来说就是血液中的脂类物质含量超标。除了极少数的高血脂是家族遗传外,绝大多数的高血脂都跟后天的生活环境有着密不可分的关系。肥胖、酗酒、糖尿病是高血脂最主要的诱因。


    高血脂最直接的危害就是会导致一种叫【动脉粥样硬化】的疾病,简单来说就是血管被堵住了。动脉粥样硬化会影响人体的血液循环,造成供血不足和相应组织的缺血、缺氧。全世界每年有600万生命,都是被大脑缺血夺走的,更别说冠脉血管缺血引起的心梗了,你说严重不严重?

     

     

    他汀药是怎么降血脂的,心绞痛能不能吃?


    他汀药是截至目前最有效的降血脂药物,在降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,预防动脉粥样硬化方面,效果尤其显著。他汀药不仅仅能够降低血脂,更重要的是它还可以稳定血管里的斑块,减少了斑块脱落的风险,直接降低了心血管疾病的发生几率。

     

    除此之外,他汀还常用于心绞痛的治疗,研究发现,服用他汀可以减少心绞痛发作时,炎症因子的释放,保护我们的心脏。而且服药时间越长,心绞痛、心肌梗死的发生风险越低。

     

    哪些人需要吃他汀?


    (1)胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇超标的人需要吃他汀。


    前面我们讲过,他汀在降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇方面效果显著。但如果遇上胆固醇正常,甘油三酯超标的患者,他汀的效果就没有那么好了。此时应该在医生的建议下,患服贝特类将降脂药。


    (2)已经明确诊断了心脑血管疾病的患者,也需要吃他汀。比如说脑梗患者、冠心病患者,只要能够耐受,都要长期服用他汀。

     

    服用他汀有哪些注意事项?


    (1)他汀最好清水送服,不能用牛奶、果汁送服,尤其是橙汁、西柚汁。


    (2)服用他汀期间,不能喝酒。


    (3)服药期间不能随意加减药量。

     

     

    服用他汀后,血脂正常了,能不能停药?


    如果只是单纯的高血脂,没有动脉粥样硬化相关疾病的人,在服用他汀药后,应该以3个月为1个周期复查。如果复查结果显示血脂全部达标,并且饮食和生活习惯都控制得比较好,是可以停药的。停药后3个月,再去医院复查,如果血脂再次升高,那么就要终身服药了;如果血脂依旧正常,就可以等到6个月、12个月后再复查。


    但是,如果是心梗、脑梗患者,服用他汀是为了治疗动脉粥样硬化,那么即便血脂正常了,也不能停药,这里面包括像高血压、糖尿病、肥胖、吸烟这样的心血管疾病高危人群。

     

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  • 上期我们介绍了脂肪肝的相关指标及脂肪肝的诱发因素。脂肪肝对我们身体影响很大,它首先造成的伤害就是肝脏,脂肪肝给肝脏直接造成的伤害就是导致肝细胞中的脂滴增多,使肝细胞脂肪变性、肿大,从而降低其功能,进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。同时由于肝脏收到伤害,会严重的影响人体的内分泌问题等,最终对人体的方方面面造成不良的影响。那我们怎样才能避免被“脂肪肝”这个家伙缠上呢?

     

    一、不吃晚饭有用么?


    有很多的人用不吃晚饭的方式治疗脂肪肝,希望能通过这个办法达到减脂减重,从而逆转脂肪肝。那这个方法是否科学呢?

     

    事实上,即使减重是治疗脂肪肝有效的方法之一,但依然存在高风险。不吃晚饭属于一种间接性断食行为,这种行为可以将体内的葡萄糖转化为能量,消耗肝脏内储存的脂肪。不过,我们体内的热量主要由糖类提供,不吃晚餐会导致摄糖量不足,身体容易出现各种不良状况:比如低血糖,维生素等营养不足,容易诱发胃病,抵抗力下降等。

     

      


    通过节食减重来治疗脂肪肝,若日常饮食的量控制不足、时间不对,都是白费力气!


    二、正确远离脂肪肝的方法


    改变不良的饮食习惯,才可以间接避免脂肪肝。

     

    1、添加3种护肝食物  

     

    优质蛋白

     

    优质蛋白一般从蛋、奶、肉、鱼中获取,每位成年人,要保证每天摄入1.16g的蛋白质。同时,荤素结合才能让肝更健康! 

     

    维生素D

     

    摄入的维生素D不足,引发脂肪肝的可能性会增加。通过膳食和晒太阳的方式可补充维生素D。在饮食上,维生素D存在于海产类、蛋类、肝脏类食物,如蛋黄、鱼肝油、奶酪等。

     

    硝酸盐

     

    瑞典卡罗琳医学院的一项研究发现,硝酸盐可明显降低肝脏中的脂肪比例。
    而生菜、菠菜等绿叶蔬菜,富含硝酸盐。每天补充约200g的绿叶蔬菜,不仅起到帮助减脂的效果,还能补充各营养素,对身体益处大。

     

     

     

    2、远离这些伤肝食物      


    高糖:别将饮料当水喝、蛋糕当主食吃,摄入过量的糖会转为肝脏内的脂肪。

     

    高脂:脂肪肝忌肥腻,经常吃含高蛋白的食物,身体内的血氨会升高。

     

    辛辣:少吃辣椒粉、胡椒粉、烧烤、麻辣火锅等辛辣食物,易造成体内湿热,对肝脏不利。 

     

    酒精:影响肝脏的代谢功能;男性每日酒精摄入量不宜超过15克,而女性更少。 

     

    碳水化合物食物:注意控制含较多碳水化合物食物的量,如馒头、面包、米饭、饼干等。


    最后,少吃多餐、保持规律饮食、多运动也是必不可少的!

  • 关于这个问题,我已经不止一次的讲述过,为什么我们的血脂是正常的医生,仍然会继续嘱咐他口服降脂药物,甚至有的时候还需要加量,口服降脂药,这是为什么呢?咱们一起来学习和讨论一下。

     

     

    一、降脂药物口服的目的是什么?

     

    降脂药物口服的目的,最主要的是使得血脂中的胆固醇和低密度脂蛋白达标,进而有效的减少动脉粥样硬化性疾病的相关急性事件和风险。而减少事件是是最主要的目的,能够看到的胆固醇和低密度脂蛋白的降低,只是我们口服降脂药物的表象而已。所以围绕着减少相关急性事件,我们就明白了,降脂药物口服的目的是什么?也就能够理解接下来要讲到的问题,为什么血脂正常仍然要口服降脂药物。


    二、为什么血脂正常仍要口服这样的药物?

     

    在已经确诊的心脑血管等动脉粥样硬化疾病的患者中,指南中明确的对其二级预防,要求长期甚至是终身服用降脂药物,这样可以有效的减少心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的远期事件。而这些口服药物的适应症中,都有明确的降脂目标也就是降脂下线,但都没有口服降脂药物的标准。这也就意味着,如果你一旦确诊心脑血管等动脉粥样硬化性疾病,那么无论你的血脂多高多低,即便是正常的,也都需要立马启动降脂治疗。当然除外已经确诊的心脑血管疾病之外,如果患者是心脑血管疾病的高危风险患者,也需要同时口服降脂药物进行心脑血管疾病的一级预防。


    三、血脂正常,降脂药物要服用多久?

     

    很多人也有这样的疑问,既然血脂已经正常,那么我们还要有口服降脂药物多久?是否可以等血脂升高以后,再继续口服降脂药物?事实上不是如此,刚才我们已经讲到,只要已经确诊是脑血管疾病等动脉粥样硬化性疾病,或者是高危风险的人群,那么我们就需要启动降脂治疗,而且如果患者能够耐受,那么就需要长期,甚至是终身口服降脂药物,这也是降脂药物,要服用多久的具体答复!

     


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  • 我是一名上班族,在工作和生活压力下,最近身体出现了一些不适。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了专业的建议。

    医生首先提醒我要保持良好的作息习惯,避免过度劳累,注意饮食和锻炼。然后,医生根据我的主诉和症状,详细解释了我可能存在的问题,并建议我采取中西医结合的治疗方案。他还告诉我一些关于药物使用的注意事项,以及在用药期间如有不适应该及时就诊的提醒。

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  • 我的线上问诊经历

    今天一大早,我就开始觉得喉咙有点不舒服,隐隐作痛。想到家里的小孩子最近确诊了甲流,我心里的不安感更甚。于是,我决定先在线上咨询一下医生。

    我选择了***医院的呼吸科姚医生。医生很亲切,一上来就询问我是自己咨询还是代他人咨询。我说明了情况,并详细描述了自己的症状,包括咽喉痛、浑身酸痛等。

    姚医生询问了我是否有其他症状,我表示没有。医生建议我可以使用家里备有的儿童版奥司他韦,并告诉我了正确的用法用量。由于我是哺乳期,姚医生还特别提醒我用药后几个小时内不要哺乳,并给出了减少宝宝药物接触的建议。

    由于我的症状比较明显,姚医生建议我进行甲流抗原检测。我家里有抗原检测包,姚医生详细指导了我如何进行检测,并告诉我如果检测结果为阳性,就按照治疗量服用奥司他韦。

    在使用奥司他韦的第二天,我发烧了,但到了下午症状明显减轻。姚医生建议我继续用药,并告诉我如果呕吐比较严重,可以暂时停药观察。

    这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷,也让我对甲流有了更深入的了解。姚医生的专业和耐心让我对病情有了信心,也让我感受到了医患之间的温暖。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,方便快捷,不用排队等待,还能和专业的医生在线交流,真是太方便了!

    最近我有些身体不适,于是决定通过互联网医院进行问诊。我打开了在线咨询页面,医生很快就接诊了我,并提醒我尽量详细地描述我的问题。医生非常细心地询问我的症状,还提醒我需要在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    经过医生的诊断,医生为我开具了处方并送达药师审核。医生建议我定期复诊,并在病情明显波动加重时前往线下公立医院就诊治疗。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。问诊结束后,我感到非常满意,觉得这种互联网医院真的很方便,而且医生非常专业,给予了我很大的帮助。

  • 我的互联网医院皮肤科问诊经历

    时间:2024年7月17日,我开始了我的互联网医院皮肤科问诊之旅。那天,我因为脸上痘痘和痘印的问题,通过互联网平台预约了一位经验丰富的皮肤科医生。

    在问诊过程中,医生首先询问了我的病情,耐心倾听了我的描述。她告诉我,多喝水、多涂润肤乳对改善皮肤状况有很大帮助。

    随后,医生为我制定了详细的治疗方案。她建议我继续使用外用药,包括夫西地酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等,并针对痘印和残余闭口提供了针对性的建议。

    一个月后,医生建议我复诊。在复诊时,我询问了关于烟酰胺片的问题,医生告诉我,是的,可以随意购买。在谈到甲流期间是否可以继续服用药物时,医生暂停了一下,随后告诉我,奥司他韦停药后第二天就可以继续服用维A酸,一天隔一天即可。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。她不仅为我提供了有效的治疗方案,还细心解答了我的疑问。我相信,在医生的指导下,我的皮肤状况一定会得到改善。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常细心和耐心地询问我的症状,然后为我开具了雾化药品的处方。在问诊过程中,医生不仅仔细了解了我的病情,还给予了我很多专业的建议和支持。医生非常注重细节,一次性开药不能满足我的需求时,还特地为我再开了一张处方,让我感到非常贴心。同时,医生还送给了我免费的追问包,让我在问诊结束后还能继续追问5次,这让我感到非常满意。

    整个问诊过程中,医生的专业水准和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。我对这次在线问诊非常满意,感谢医生的耐心和细心,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 在一次线上问诊中,我向医生描述了我最近的不适症状,医生助理很快就帮我了解了病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生友好地问候了我,并询问有什么可以帮助我的。我向医生说明了我需要开具处方或用药建议,医生很细心地询问了我购买药品的具体规格,并提醒我避免选错。

    经过沟通和确认,医生给出了详细的处方,并告知我处方已送达药师审核。医生再次提醒我在用药前仔细阅读药品说明,避免发生不良反应。最后,医生确认处方审核通过,我可以一键预约药品,同时提示我在用药期间如有不适及时就诊。

    整个问诊过程充满了温暖和关怀,医生的耐心和细心让我感到很安心。通过线上问诊,我得到了专业的医疗建议,解决了我的健康问题。感谢医生和医生助理的辛勤工作,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

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