季节交替，天气冷暖不定，咳嗽声此起彼伏。

 

一咳起来，很多人以为是感冒，就想吃止咳药，但今天要说的是：不同情况下的咳嗽，要对症用药！

 

咳嗽其实是对身体的保护

 

咳嗽并不是疾病，而是一种生理性的条件反射，可以清除呼吸道内分泌物或异物，进而保护机体免受外界伤害。

 

来自外界的刺激由感受器传入延髓咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，即喉下神经、膈神经和脊髓神经，分别引起咽肌、膈肌和其它呼吸肌的运动来完成咳嗽动作。

 

 

表现为深吸气后，声门紧闭，继而剧烈地呼气，气体冲出狭窄的声门产生声音。

 

人为什么会咳嗽？

 

● 生理原因

 

任何刺激到耳、鼻咽、喉、支气管、胸膜等感受器的刺激都可以引起咳嗽，如刺激性的气味、寒冷的空气、辛辣的食物等。

 

当这些外界刺激去除后，咳嗽也会停止，不会引起任何实质性的病变及身体不适。

 

● 病理状态

 

 

这几种咳嗽要注意！

 

虽然咳嗽是一种自我保护的条件反射，但咳嗽也可能损伤身体健康，如咳嗽会使呼吸道感染扩散、影响生活质量，剧烈咳嗽会引起咯血或自发性气胸等。

 

咳嗽作为一种伴随症状往往提示疾病的进展情况，以下5种情况应根据医嘱对症用药~

 

胃食管反流性咳嗽 

 

胃反流食管性疾病是由于胃和食管之间的抗反流屏障受损，导致胃内容物逆流入食管，引起食管损伤。

 

 

在解剖学上，食管与气管毗邻，存在共同的神经传导通路，食管受到刺激后，气管也会受到影响。

 

此外，如果胃内容物过多，倒流至喉部，也会引起剧烈咳嗽。

 

咳嗽变异性哮喘

 

咳嗽变异性哮喘是指以咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，常为刺激性干咳，多发生在夜间或凌晨。

 

上气道咳嗽综合征

 

由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征，又称鼻后滴流综合征。

 

 

嗜酸性粒细胞性支气管炎

 

主要临床表现为咳嗽，多为干咳或咳少许白黏痰，持续时间长短不一。

 

药物性咳嗽

 

约20%左右的咳嗽由用药引起，通常见于降压药、抗心律失常药、抗肿瘤药、抗菌药、抗凝药等。一般停用引起症状的药物观察即可，须在医生指导下停药或换药。

 

正确处理很重要！

 

那么我们如何鉴别咳嗽是不是由以上疾病引起的呢？又该如何治疗和处理呢？

 

首先，需要注意症状的先后顺序，以上5种疾病一定是原发症状先出现，或者出现除咳嗽外其它表现。

 

其次，分辨好疾病后，根据病因对症处理即可，无需特殊治疗咳嗽，下面让我们来仔细看看如何进行鉴别。

 

 

遇到咳嗽别慌张，查明病因，对因治疗才是健康首选，明察秋毫才能让疾病好得更快哦！

 

科学审核：

京东全职医生-王喆明

孩子咳嗽一年四季都会发生，咳嗽高发是针对季节性来说的，但是孩子咳嗽的情况是针对自己的情况而说的，因为每个孩子都不一样，孩子咳嗽的时间也不尽相同，所以，可以说一年四季都有可能是孩子咳嗽高发的时间。

  秋冬季节，咳嗽多发

这是针对大数据来说，可能有些孩子夏天咳嗽比较多，夏天的咳嗽一般是因为吹空调而引起的，而秋冬季节的咳嗽多数是因为温差而引起的，昼夜温差大，在广东的朋友们，能够明显的感觉到差异，当然，其他城市也会有这种情况，不过广东以及周边城市会更加明显。广东部分城市可以早上还穿着短袖，下午就起风，第二天就穿上羽绒，这是其他城市无可比拟的。

 

 

秋冬季节，在医院看儿科的儿童相对要比夏季更多一些，所以大数据来说，秋冬季节孩子发生咳嗽的情况更加普遍。
 

秋冬季节，咳嗽原因有3个

第一：天气因为干燥，很容易感觉到喉咙干，鼻子干，如果我们不保湿的情况下，很容易会发生干咳，哪怕我们有加湿器，在不加湿的时候，还是会感觉到干干的，整个身体水分被抽空的感觉，脸蛋也是干的。

第二：早晚温差大，穿衣服，脱衣服，来来回回当中，我们没有带够衣服出门，或者更换不及时，就很容易会发生咳嗽的症状。

第三：过敏性疾病在这个时期也会比较高发，所以家里面有小孩子的家长们，就要稍微注意一些，以免孩子咳嗽。
 

咳嗽的几个误区

第一：咳嗽就要吃药，看医生，其实有时候，咳嗽并不一定是病了，而是受到了刺激，所以发生咳嗽的症状，所以我们可以再观察一下，如果只是两三天，每天咳嗽三五次，其实也是不需要太过担心的。

第二：成年人的药减半给孩子吃，这种做法不对的，不管是咳嗽，还是发烧，如果孩子真的病了，还是需要开儿童药，并且到医院让医生诊断，孩子和成人抵抗力，消化能力等等的都不一样，我们不要这么胡乱来。

 

 

第三：食疗不能胡乱来，我们对于孩子咳嗽有一些很出名的食疗方，比如冰糖雪梨炖川贝，橘子加盐炖热等等，这些食疗我们要根据天气以及孩子的咳嗽不同而选择，不能一概而论都用同一个食疗方案。

 

平常，我们尽可能让孩子远离人多的地方，其实，很多孩子平常家长护理的时候，情况挺好的，但是到了幼儿园，孩子们多了，反而容易出现咳嗽，发烧的症状，其实这是因为人多的地方容易发生传染性疾病，咳嗽也有传染型的。

还有一点，家长们要注意的是，我们平常要重视孩子的营养均衡以及规律的生活习惯，有时候，有些咳嗽或者发烧是因为消化方面的问题而引起的，并不是所有的咳嗽都是呼吸道的毛病，所以平常对于孩子的护理，我们不可忽视。
 

一、中成药类

 

养阴清肺糖浆

 

功能主治：养阴润肺，清热利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。

用法用量：口服，一次20毫升，一日2次。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者及孕妇，应在医师指导下服用，口服半小时内不饮水。

 

 

 

川贝清肺糖浆

 

功能主治：清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。

用法用量：口服，一次15-30毫升，一日3次，小儿酌减。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用，口服半小时内不饮水。

 

雪梨膏

 

功能主治：清肺热，润燥止咳。用于干咳、久咳。

用法用量：开水冲服。一次9-15克，一日2-3次。

使用注意：支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下使用。

 

百合固金片

 

功能主治：养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。

用法用量：口服，一次5片，一日3次。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者，脾胃虚弱者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用。

 

二、化学药物类

 

 

氢溴酸右美沙芬

 

作用方式：抑制咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。

作用特点：镇咳作用明显，尤其对夜间咳嗽效果好，口服吸收好，15-30分钟起效，作用可维持3-6小时，30mg的剂量可以镇咳8-12小时，无成瘾性和耐受性。

用法用量：口服。成人，一次1-2（15-30mg）片，一日3-4次。

使用注意：1、妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。2、服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。

 

枸橼酸喷托维林（咳必清）

 

作用方式：兼有中枢和外周镇咳作用，对呼吸中枢有直接抑制作用。

作用特点：镇咳作用不及右美沙芬，还具有部分缓解支气管痉挛的作用，可降低呼吸道阻力，无成瘾性。一次给药作用可持续4-6小时。

用法用量：成人一次1片（25mg），一日3-4次。儿童，5岁以上儿童一次0.5片，一日2-3次。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女、肺瘀血患者、青光眼及心力衰竭患者慎用。

 

那可丁

 

作用方式：外周性镇咳药物，可抑制肺牵张反射引起的咳嗽。

作用特点：那可丁适用于干咳和阵发性咳嗽，镇咳作用一般维持4小时，无耐受性和依赖性。

用法用量：口服.成人一次10-20毫克，一日3次。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女、痰多患者、服用中枢性兴奋药物的人群慎用，大剂量可能兴奋呼吸，引起支气管痉挛。

 

磷酸苯丙哌林

 

作用方式：苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用。

作用特点：镇咳作用强于右美沙芬，对刺激性干咳、剧咳效果较好，尤其适用于白天干咳剧烈患者。

用法用量：口服，每次1-2片，一日3次。

使用注意：1、苯丙哌林对口腔可产生麻醉作用，服用时不可嚼碎，应整片服用。2、孕妇、咳痰患者慎用。

 

左羟丙哌嗪

 

作用方式：外周性镇咳药，通过对气管、支气管C-纤维外周选择性抑制作用而发挥镇咳作用。

作用特点：口服吸收迅速，生物利用度高，不良反应较少，适用于急性上呼吸道感染和急性支气管炎引起的干咳和持续性咳嗽。

用法用量：口服，成人，每次1片（60mg），每日3次。

使用注意：1、痰多者、粘膜纤毛清除功能减退者、孕妇及哺乳妇女禁用。2、2岁以下儿童、肝肾功能减退者慎用。

 

以上就是常见的治疗干咳的药物，在给干咳患者使用前还应询问其是否有引起干咳的其他原因，如肺部肿瘤等。

 

 

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53岁徐先生，10年前诊断高血压，一直服用降压药。

 

近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适，遂入院检查，被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好，然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利，后未再入院复查过相关指标。

 

问题来了：依那普利为何会导致尿毒症？该类降压药的的副作用及注意事项有哪些？

 

 

依那普利为何会导致尿毒症？只因忽略了定期复诊检查指标

 

依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，为了方便记忆，我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实，普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而，该类护肾药物被视为一把双刃剑，用在不适宜的患者身上，也可能成为伤肾的凶手！

 

因为肾脏是一个血流很丰富的脏器，对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者，在服用普利类降压药后，反而会影响肾脏的血流动力学，导致血肌酐水平升高。如持续升高，可引起急性肾衰竭，甚至导致尿毒症。

 

因此医生忠告：长期服用普利类降压药物，千万不要忽略了定期复查指标，否则可能血肌酐升高，都不知道，继续服药，导致肾衰乃至尿毒症悲剧！

 

 

普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些？

 

（1） 引起血肌酐升高。

 

尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始，用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上，且呈现持续升高，应及时停药，在医师的指导下试用其他类降压药物。

 

（2） 引起高血钾。

 

应注意定期监测血钾。

 

（3） 引起干咳。

 

发生率为1%以上，亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用，并及时告知医师，在医师的指导下换用沙坦类降压药。

 

除了以上提到的副作用外，血管神经性水肿，恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适，头痛、皮疹等，也值得引起注意。

 

结语

 

对于高血压患者，降压治疗是终身的。综上所述，对于肾功能良好的患者，普利类药物可保护肾脏延缓肾衰；但是对于肾功能不全患者，却可导致尿毒症等不良结局。那么，除了生活中应注意的细节外，高血压患者在服用普利类药物的时候，不能只盯着血压水平，还应注意定期咨询医师，复查血肌酐、血钾等相关指标，了解身体的变化过程，做到及时调整药物。

后台有不少读者留言，想让说说买药吃药的注意事项。

 

京东互联网医院特别邀请临床药师，为各位总结了10条用药知识点，实用又好记。

 

 

01 非处方药有红绿之分

 

很多人都知道，不需要医生开具处方就能买到的药，是非处方药，也叫OTC。

 

但OTC也分甲乙两种，甲类非处方药的标志是红底白字，乙类是绿底白字的。

 

理论上来说，比起处方药，非处方药经过临床证明疗效确切、稳定、同时安全性较高，而乙类非处方药比甲类非处方药更安全。

 

02 药物的失效期要这样算

 

如果药盒上注明，有效期至2020.1，那么过期的日子应该是1月1日还是1月31日？

 

事实上，有效期标注至月份的药品，其有效期至该月份的最后一天。

 

比如，有效期至2020.1的药品，就是指有效期至2020年1月31日，2月1日失效。

 

如果有效期标注至天，那么标注的这天，该药品仍然有效。

 

如果药盒上写的是，失效期，那么失效期标注至月份的药品，从该月份的第一天开始失效。

 

举例来说，失效期2020.1的药品，2020年1月1日以后，就不建议再用了。

 

03 了解“禁忌”和“慎用”的含义

 

药物说明书上，有几个关键词，一定要留意。

 

一个是【禁忌证】。多数情况下“禁忌证”是药物使用的红线。

 

意思是哪些人群不可使用该种药物，一般来说，有禁忌证的人群，绝不能吃这种药。

 

另一个是【慎用】。“慎用”类似于一个警示。

 

医生、药师如果评估某患者是“慎用”人群，会进一步权衡用药的获益和风险，再确定方案。

 

04 所有药物都会有药物不良反应

 

药物不良反应和治疗作用一样，都是药物的固有属性。

 

因为每个人的具体情况不同，药物在体内的作用效果，难免产生一些除了治疗效果以外的附加效应，这就是不良反应了。

 

统计数据显示，药品不良反应的平均发生率在10%～15%。

 

但需要强调的是，药物能上市，安全性一定是最先被考量的，药物的治疗效果带来的好处会远远超过不良反应的风险，这种药才会被批准上市售卖，所以，该吃药的时候还是得吃，不能因为担心副作用就擅自停药。

 

另外，和西药一样，中成药等也是会有不良反应的。

 

05 要按时按量吃药

 

为了药物能发挥最大治疗效果、避免不良反应，药物的“用法用量”都是经过大量严谨细致的研究得出的。

 

所以，每天每次吃药，都要按时按量，不要自己随意调整用量或服用时间。

 

举个例子，一个药是一天吃三次。不是指三餐后各用一次，而是尽量要隔开每8小时一次。比如早七点吃一次，下午三点吃一次，睡前11点再吃一次。

 

06 要用正确的方法吃药

 

胶囊、片剂等，都应该用温水送服。

 

茶和咖啡中的咖啡因、牛奶中的一些蛋白成分均可能对一些药效造成影响。

 

酒精和西柚汁等果汁，就更不要在吃药前后乱用了。否则对药物代谢产生巨大影响，像头孢配酒的吃法，严重的是会要命的。

 

07 感冒用药记住3点

 

普通感冒一般会在7天左右，自行恢复，所谓“感冒药”，并不会缩短病程，但会减轻症状，让人觉得舒服一点。

 

在选择、服用感冒药的时候，可以记住这3点。

 

（1）对症用药

 

• 对乙酰氨基酚：缓解感冒造成的发热、头痛、周身酸痛；
• 氯苯那敏：缓解感冒造成的咳嗽、流涕；
• 伪麻黄碱：缓解感冒造成的鼻塞；
• 右美沙芬：缓解感冒后期干咳。

 

（2）选择单一成分药，或一次只吃一种复方感冒药

 

市面上一些感冒药是“复方”的，即含有多种成分，以应对不同症状，要记得不要一次吃两种以上的复方感冒药。

 

比如一些“感冒冲剂”中含有对乙酰氨基酚和氯苯那敏等，这时候又吃一粒乙酰氨基酚，就可能会造成用药过量。

 

（3）这4种药不要用

 

• 利巴韦林：又叫病毒唑，它对感冒无效，还会增加不良反应的风险。
• 柴胡注射液：国家药品监督管理局已明确告知：儿童禁用柴胡注射液。
• 双黄连注射液：这种药明确不能用于 4 岁及以下儿童还有孕妇。
• 复方甘草片：因为其中含有阿片类药物，如果仅仅是普通感冒咳嗽，没必要用它来镇咳。

 

08 拉肚子时别急着吃抗生素

 

拉肚子不一定是肠道感染，很多腹泻都是消化不良、肠胃受了刺激造成的。

 

这种腹泻，吃抗生素不仅无效，可能还会产生反作用。

 

所以，拉肚子时先别急着用抗生素，及时补充水分才是关键。不如先试试电解质口服液吧。

 

09 便秘时不要乱用泻药

 

便秘时，很多人会吃点泻药。

 

很多泻药的主要成分是大黄、芦荟、番泻叶等，不宜长期使用，用不好反而会导致结肠黑变病。

 

建议在医生指导下使用。

 

轻度的便秘，开塞露等会是更安全的选择。

 

10 不要抗拒止痛药

 

疼痛也是一种“病症”，不应该生抗，也要去治。

 

如果已经明确病因，止痛应该是治疗方案中的一项重要内容。

 

举个例子，女性痛经时，就没必要忍着，如果确定是没有器质性病变的原发性痛经，那么完全可以用布洛芬等非甾体抗炎药，舒舒服服地度过生理期。

 

以上就是临床药师为大家总结的10条用药要点，欢迎转发给有需要的朋友！祝您健康！

儿童的用药关乎健康！关乎儿童整个人生的生命质量！最近某些幼儿园给幼儿喂食不明药片的做法真是令人发指！

 

2011年CFDA发布通知，禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童，因为该药对于儿童的肝肾功能有较强的损害。要知道在2011年以前，尼美舒利以其退热效果较快，被作为儿科的常用药。

 

 

儿童用药需特别谨慎

 

对于儿童用药，特别是小儿用药，需特别谨慎。一定要选择药理作用明确，临床应用无不良反应的药品。因为我们不能拿小宝宝做实验，一旦药品出了问题，就毁了一个孩子，毁了一个家庭。

 

随着药品临床使用的安全性反馈，一些无安全性保障的药品逐渐被禁止使用。金刚烷胺作为主要的抗病毒药物，存在于多种治疗儿童感冒的药品中。2012年CFDA发出通知，明确禁止将含金刚烷胺成分的药品用于1岁以下儿童使用，因为临床上缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据。

 

含金刚烷胺成分的儿童药品包括：小儿氨酚烷胺颗粒（“优卡丹”、“好娃娃”）等，只要药品名字中包含烷胺的，使用前均需咨询药师或医师。

 

中药更需警惕

 

有的中药或中成药的研究资料不够充分，往往不良反应都“尚不明确”，使用时需更加警惕。但随着近年来对中药研究的不断深入，大家也逐渐认识到一些带有“小儿”字样的中成药，是不能给“小儿”吃的。这里面包含有毒成分，会对小儿肝肾造成损害。

 

虽然有些药用了近千年，但是这里面确实含有过量的毒性中药成分，比如含动物性毒性成分，比全蝎、蜈蚣等，含重金属类的毒性成分，比如朱砂（硫化汞）、雄黄（三氧化二砷）等。这些毒性药材不但直接对肝肾功能有损害，而且对于儿童中枢神经系统，智力等也会产生不利影响。

 

 

查看2015版中国药典，儿童中成药含朱砂、雄黄、全蝎、蜈蚣等有十几个品种，其中朱砂使用频次最高，常用惊风、癫痫、积滞等方面。有的品种毒性药材用量不大，但大多数都是超量使用的。含有毒性药材，确实是儿童不利的，特别是婴幼儿。

 

不药博士总结了一些含有以上毒性成分的中成药，供大家鉴别：

 

1、小儿至宝丸，含全蝎、雄黄、朱砂等有毒药材。

 

2、小儿和胃丸，含朱砂等有毒药材。

 

3、小儿金丹片，含朱砂等有毒药材。

 

4、小儿惊风散，含朱砂、全蝎、雄黄等有毒药材。

 

5、小儿化毒散，含雄黄有毒药材，也含有泻下峻药大黄。

 

6、小儿白寿丸，含朱砂等有毒药材。

 

7、小儿解热丸，含全蝎，蜈蚣、朱砂等有毒药材。

 

8、小儿肺热平胶囊，含朱砂，但用量很少。

 

9、化食消积类的儿童中成药，大都含有焦槟榔，也应引起注意。

白加黑、泰诺、康泰克、感康，日夜百服宁，小儿用的泰诺林和美林，这些是生活中容易混的感冒药，不药博士一一给大家分析一下，看完之后就再也不会混淆了。

 

首先说，这些感冒药大多数是控制症状的，比如鼻塞，打喷嚏，头痛，发热，咳嗽等。有的是单一成分的，有的是多成分的，而且有的成分是一样的，或者说作用是一样的。如果含有同一种作用成分的感冒药一起吃，就可能会导致药物摄入过量，有安全性风险。

 

所含成分的机理作用：

 

对乙酰氨基酚：抑制前列腺素合成，具有解热镇痛的作用；

 

布洛芬：抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，镇痛解热作用，相比对乙酰氨基酚镇痛作用更强，解热作用稍弱。

 

盐酸伪麻黄碱：选择性收缩上呼吸道黏膜毛细血管的作用，可减轻鼻咽部黏膜充血、缓解鼻塞症状。

 

氢溴酸右美沙芬：抑制咳嗽中枢，而产生中枢性镇咳作用，无成瘾性。

 

马来酸氯苯那敏：抗组胺药，可消除或减轻因感冒引起的流泪，流涕，喷嚏等过敏症状，并有镇静作用。

 

盐酸苯海拉明：对抗组胺引起的微血管扩张和毛细血管通透性增加并具有较强的镇静作用，相比马来酸氯苯那敏有较轻微的成瘾性。

 

 

白加黑：白片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬。黑片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明。

 

日夜百服宁：这是和白加黑最相近的感冒药：日片：对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱。夜片：对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。

 

日夜百服宁中对乙酰氨基酚含量更高一些，解热镇痛效果更好一些，比如发烧、头痛等感冒症状效果更好。而且日夜百服宁夜片中的马来酸氯苯那敏比白加黑夜片中的苯海拉明成瘾性和副作用要小一些。二者其他成分是一样的。

 

泰诺：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏。可以看到泰诺的药物组成与日夜百服宁夜片是一样的，只是成分含量稍微不同。

 

泰诺林以及美林：泰诺林比泰诺多一个字，也很容易混淆，泰诺林的主要成分是对乙酰氨基酚，美林的主要成分是布洛芬。二者主要区别就在成分上，而且成分较单一，二者较适合用于小儿。

 

康泰克：盐酸伪麻黄碱（90毫克）、马来酸氯苯那敏。

 

2013年12月6日，国家药监局发文，要求对含盐酸伪麻黄碱超过30mg的药品按处方药管理。

 

感康：对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、咖啡因、人工牛黄、马来酸氯苯那敏。

 

本品属于复方制剂，含有中药成分人工牛黄。其中金刚烷胺具有抗流感A型病毒作用。咖啡因能抵抗马来酸氯苯那敏引起的嗜睡等症状。人工牛黄具有清热解毒的作用。这是上述药物中唯一针对甲流有一定作用的感冒药。

 

 

普通感冒，中药，中成药，西药，那么多种类，琳琅满目的，应该怎么选药？流行性感冒应该怎么选药？药博士给大家总结在这一篇文章中：

 

感冒不需要吃药？

 

可能大家会有一个疑问，不是说感冒是自愈的吗？不需要吃药啊，其实不是这个道理。大多数的普通感冒确实是自愈性的，如果症状不严重，可以抗一抗，多喝水，多休息即可。但是头晕、鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽等症状比较明显时，该用药还是要用药的。

 

用药并不是为了帮你杀掉感冒病毒，而是为了缓解不适的症状。对于普通感冒，一般就是7天，最长14天就彻底恢复了。但是对于流感，却不是这样，患了流感，除了有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等普通感冒的症状外，最突出的就是急性的高热，通常体温到达39℃，甚至40℃，而且全身症状比较严重，会出现全身酸痛，关节痛，精神疲乏，无力等症状。

 

 

流感病毒的可怕在于，它会在体内迅速的复制，并具有体外传染性。患了流感，需要抗病毒治疗！

 

★ 奥司他韦：此药在流感症状出现 48 小时内使用效果最佳，而且有儿童剂型，抗流感药物一般推荐 5 天为一个疗程。对用药过程中无效或病情加重的患者，要注意是否出现耐药。

 

★ 扎那米韦、帕拉米韦：这两种药也都可以用，也有儿童剂型，也可以作为吸入剂使用。不建议使用：金刚烷胺、金刚乙胺。

 

不过，大家也不要因此而担惊受怕，绝大多数的人感染流感是不会引起重症的，大多于发病4~7天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需2周。对于体弱多病、免疫力低下的老人、儿童，建议每年入冬前，注射流感疫苗，能有效的预防当季的流感。

 

说完了流感和普通感冒的区别，再谈谈那些让人眼花缭乱的感冒药：

 

白加黑、泰诺、康泰克、感康，日夜百服宁，小儿用的泰诺林和美林，这些是生活中最常见的感冒药。自己也不知道该怎么选，去找医生开，医生也是问问症状，给你开一堆药拿回家吃。

 

 

普通感冒药，根本不用找医生

 

首先说，这些感冒药大多数是控制症状的，比如鼻塞，打喷嚏，头痛，发热，咳嗽等。有的是单一成分的，有的是多成分的，而且他们中，好多成分是一样的，或者说作用是一样的。如果含有同一种作用成分的感冒药一起吃，就可能会导致药物摄入过量，有安全性风险。只需看一下成分组成，或者直接看药名（不是商品名）就可以：

 

如果你鼻塞了，那么就选用含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药，或者药名中含有“麻”字的，选择性收缩上呼吸道黏膜毛细血管的作用，可减轻鼻咽部黏膜充血、缓解鼻塞症状。

 

如果你发热了，那么就选用含有对乙酰氨基酚\布洛芬的感冒药，或者药名中含有“酚”字的，具有解热镇痛的作用，所以如果伴有头痛和肌肉酸痛，这种药物同样有效。

 

如果你伴有咳嗽了，那么就选用含有氢溴酸右美沙芬的感冒药，或者药名中含有“美”字的，能抑制咳嗽中枢，而产生中枢性镇咳作用，无成瘾性

 

如果你一直在打喷嚏，那么就选用含有马来酸氯苯那敏的感冒药，或者药名中含有“敏”字的。

 

再来细致区分一下这些常见的感冒药：

 

白加黑：白片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬。黑片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明。

 

日夜百服宁，是和白加黑最相近的感冒药：日片：对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱。夜片：对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。日夜百服宁中对乙酰氨基酚含量更高一些，解热镇痛效果更好一些，比如发烧、头痛等感冒症状效果更好。而且日夜百服宁夜片中的马来酸氯苯那敏比白加黑夜片中的苯海拉明成瘾性和副作用要小一些。二者其他成分是一样的。

 

泰诺：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏。可以看到泰诺的药物组成与日夜百服宁夜片是一样的，只是成分含量稍微不同。

 

泰诺林以及美林：泰诺林比泰诺多一个字，也很容易混淆，泰诺林的主要成分是对乙酰氨基酚，美林的主要成分是布洛芬。二者主要区别就在成分上，而且成分较单一，二者较适合用于小儿。

 

康泰克：盐酸伪麻黄碱（90毫克）、马来酸氯苯那敏。2013年12月6日，国家药监局发文，要求对含盐酸伪麻黄碱超过30mg的药品按处方药管理。

 

感康：对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、咖啡因、人工牛黄、马来酸氯苯那敏。本品属于复方制剂，含有中药成分人工牛黄。其中金刚烷胺具有抗流感A型病毒作用。咖啡因能抵抗马来酸氯苯那敏引起的嗜睡等症状。人工牛黄具有清热解毒的作用。这是上述药物中唯一针对甲流有一定作用的感冒药。

 

风寒感冒与风热感冒常用的药物

 

风寒：特点是恶寒重，发热轻。常见症状为怕冷，一般不发热，不出汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀白。所以，可选用含有麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒的药，比如风寒感冒颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒、感冒软胶囊等。上述药物，选择一个就行，没必要都用。对于风寒咳嗽，可以选择加用通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆等就可以。

 

风热：特点是发热重、恶风。常见表现为身体微热或发烧，头胀痛，出汗，咽喉红肿，咳嗽有痰，痰黄稠，鼻塞流黄涕。可选用含有菊花、薄荷、桑叶、金银花等辛凉解表的药。比如桑菊感冒颗粒、连花清瘟胶囊、银翘解毒片、清开灵口服液、双黄连口服液等。上述药物，选择一个就行，没必要都用。对于风热咳嗽，可以选择加用一个桑葚汤、桑菊饮，雪梨膏，川贝枇杷膏等都可以。

 

这篇文章，不药博士把普通感冒、流行性感冒最常用的感冒药总结全了，建议收藏起来，这个冬天如果感冒了，不用再担心不会选药了。

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

生病吃药是我们认为的生活常识，但俗话说，是药三分毒，很多人对“吃药”并没有真正的了解。

 

无论什么药物，它可以“治病”，相反，它也可以“致病”。

 

即使是食物，都不可能做到十全十美，更何况是药物！

 

实际上，早在两千多年前，我国古代人们的智慧结晶《黄帝内经》就提示我们“凡药皆是毒”，所以，“是药三分毒”并不是危言耸听，它也是有一定真凭实据的。

 

今天，我们一起来盘点一下那些有致癌风险，但却被很多人当成常备药的药物，希望大家看后能意识到乱吃药的危害。

 

 

以下这五种药都有致癌的风险

 

1.酚酞片——因有致癌作用，美国已禁止生产和出售
酚酞片，别名果导片，主要用于治疗顽固性便秘，另外，患者在做结肠直肠镜检前服用的药物中也含有酚酞成分。

 

它之所以被广泛应用，主要是因为它的价格便宜且效果好。然而，有些不法商家为牟取暴利而把酚酞片包装成减肥药销售给有减肥需求的人群。

 

然而，长期服用这些药物存在很大的风险，它会刺激人的胃肠粘膜，引发一系列严重的药物反应。

 

另外，已经有大量的动物实验证明使用酚酞可能会诱发癌症。

 

因此，已有包括美国在内的多个国家明令禁止含有酚酞成分的药物进入市场。

2.利巴韦林——长期使用会使儿童患上癌症

 

相信很多家长对利巴韦林很熟悉，因为它是我们广泛使用的一种婴幼儿抗病毒药物。利巴韦林的药效很强，见效快，又对多种病毒起作用，它也因此被家长们称之为“万能神药”。

 

儿童感冒发烧、手足口病等都会用它来治疗，因此，有孩子的地方就一定有利巴韦林。

 

其实，世界卫生组织和美国FDA对利巴韦林的用量有明确的规定，因为儿童若长期服用利巴韦林会有很大的生殖毒性和溶血性贫血风险，严重者可导致发育不良或癌症！

 

 

3. 避孕药——长期使用避孕药会增加女性生殖系统癌症的发生率

 

这有一个典型案例：晓晴是一名18岁的高三学生，由于学习压力大，加上身体不好，每月的痛经都让她饱受折磨。后来听说避孕药可以缓解痛经，她就私自购买并长期服用。然而不幸的是，还没等到高考，她就被查出了乳腺癌，住进了医院。
晓晴年纪轻轻就患上乳腺癌和她长期服用避孕药有很大关系。

近年来，大量的研究报告显示，避孕药可能会提高乳腺癌、子宫癌等女性生殖系统癌症的发生率。不过，这一结论目前还没有明确的定论。

 

因此，若想要短时间或紧急避孕，使用避孕药还是没什么大问题的。但是，如果没有避孕的需求，最好就不要使用避孕药了。

 

4. 非那西丁——长期使用可导致肾和膀胱出现肿瘤

 

非那西丁主要药效是解热镇痛，我们平常的感冒发烧都可以用它来治疗，但非那西丁拒用很强的肾脏毒性。

 

长期服用的话会对我们的肾脏造成极大的危害，会引起肾盂癌、膀胱癌等癌症，因此它目前也已被禁用。

  
5. 免疫抑制药——均有一定的致癌性

 

绝大多数的免疫抑制药都有一定的致癌性，因为它主要作用就是一直我们体内免疫系统的功能，而免疫系统也是我们机体自我保护的一种机制，它无法正常发挥作用就意味着机体被其他病毒感染的风险加大。

是药三分毒，这是大家都应该明白的道理。虽然得病了需要吃药，但一定要记得安全用药，不要听信偏方而乱用药物，不然最后受伤的还是自己。

《红楼梦》第五十四回：众人在大观园夜宴。贾母说：“夜长，不觉得有些饿了。”凤姐儿快回答说：“有预备的鸭子肉粥。”贾母道：“我吃些清淡的罢。”凤姐儿忙说：“也有枣儿熬的粳米粥，预备太太们吃斋的。”贾母笑道：“不是油腻的就是甜的。”凤姐儿又忙说：“还有杏仁茶，只怕也甜。”贾母道：“就是这个也罢了。”

 

 

小时候老家没有钱，有时候连吃菜的钱都没有，更别说买水果了。不过也能吃上水果，因为有些人家会种水果树。我们村子里有一家人种了棵杏树，他们看的很紧，防止我们偷偷摘。

 

杏仁是一种具有悠久历史的中药，有着很好的功效。记得读大学学的最早的方剂就含有杏仁，麻黄桂枝杏仁甘草，很经典的方剂。记得那时候刚好是冬天，我学这个方剂后就感冒了，麻黄汤证，用上两幅痊愈，自此佩服中药之神奇。

 

杏子成熟刚好赶到小麦成熟时候，大人都去收麦子，我们一帮孩子就瞅着那家人都去地里没有。刚好碰见那家人放松警惕，刚好没人，我们就拿着竹竿敲打树上的杏子。那时候的味道现在体会不到了，那种甘甜也一去不复返。

 

 杏仁是一种具有悠久历史的中药，具有降气止咳平喘，润肠通便的功效。经常用于咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘等病症。

 

记得有一次，我爬到树上摘杏子。那棵树很大，很高，和现在的杏树不同。突然小伙伴大喊，谁谁回来了，赶紧跑。我在树上吓得不行，一个失足，头朝下掉下来。还好，我没有大碍，只是鼻子里全部都是泥。从那次之后，我半年不再爬树。

 

杏仁确实很好，治疗咳嗽效果很好的中药。市场上很多杏仁制品，多为治疗咳嗽的。杏仁其实分为两种，南杏仁和北杏仁。南杏仁甜，北杏仁苦。南杏仁可以作为零食，北杏仁多入药。

 

 

小时候吃杏子，必须得小心翼翼，因为杏子的核仁很大很硬。有个小伙伴，赶上换牙，有次吃杏子，不小心把牙硌掉，那叫一个疼。虽然疼痛，但是很是幸福。

 

杏仁也被认为延年益寿的一种食物，相传明朝翰林学士辛士逊夜宿四川青城山道院，梦见黄姑授其健身益寿秘方，即每早上食杏仁7枚。辛学士常年照此服食杏仁，至老年四肢轻健，心力充沛。

 

但是我觉得他吃的应该是甜杏仁，因为苦杏仁有小毒。书上记载，苦杏仁一天不能多吃，多吃了可能会中毒，再多吃就会致死。在临床中，所用的杏仁都是炮制过的。