冠心病，如果你没有听说过那么心绞痛和心肌梗死，你肯定听说过心绞痛和心肌梗死都是冠心病中的一种类型。心绞痛和心肌梗死在我们身边非常的多见，所以说冠心病也是一种常见病、多发病、慢性病，它严重的危害着我们的生活质量和生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病到底是怎么回事呢？它是怎么引起的又该怎样预防呢？咱们一起走进冠心病的世界来看一看。

 

 

一、冠心病是怎么引起的？

 

冠心病的发病基础是动脉粥样硬化，我们的心脏心肌细胞也需要营养、能量和血液供应，而冠状动脉是给我们的心肌供血供氧的主要通道。当我们的冠状动脉粥样硬化以后，久而久之便会形成较重的狭窄和堵塞，这就是冠心病的整个发病过程，所以说冠心病是怎么引起的呢？冠心病是动脉粥样硬化引起的。

二、冠心病有什么危害？

 

冠心病既然如此多见，那么冠心病有哪些危害呢？为什么我们很多人都畏惧和害怕冠心病呢？冠心病的危害有很多，它会严重影响我们的生活质量，导致心绞痛频发，还会导致心功能不全心律失常的出现，而这些不仅仅可能会影响我们的生活质量，还会危及到我们的生命。当然罹患冠心病以后还会消耗大量的金钱、人力、物力，以控制冠心病的发生发展，还会造成一定的心理影响，这些都是冠心病的危害。

三、冠心病又该如何预防呢？

 

冠心病危害这么大，那么我们应该如何预防冠心病呢？其实所有疾病的治疗都远远没有预防意义更大，怎样预防冠心病需要做到以下几点，首先是戒除不良生活习惯。其次是控制好冠心病的相关等危症，比如高血压，糖尿病，高血脂等等。第三就是良好的心态对于冠心病的发生发展也关系密切！最后就是如果有必要进行药物的使用，以预防冠心病的发生尤为重要。

 

 

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患上冠心病，服用药物治疗是非常有效果的，搭桥手术可以帮助冠心病患者早日实现康复，尽管服药治疗效果显著，但是很多错误的用药会带给患者严重的灾难。下面请专家具体介绍下冠心病患者的用药保健。

第一、冠心病患者日常用药一定要规范、规律。对所有冠心病患者而言，切忌随意服药，这样不仅不利于病情的改善，其后果是非常严重的，常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生。

第二、冠心病患者心绞痛症状频繁发作时，需要到医院进行治疗。心绞痛频繁发作，最怕导致心肌梗死等严重后果，一旦发现这种苗头，就应该到医院请专科医师诊治。如果经过检查，没有发现心肌梗死等严重情况或者经过调整治疗方案，心绞痛症状迅速改善，则可以带药回家继续治疗。

第三、对病情严重的冠心病患者，经过冠脉造影证实冠脉三支严重病变，患者又不能进行手术治疗时，药物治疗就显得尤为关键。对这类患者，在日常规范、规律服药的同时，患者在进行相关活动前，可以先含服速效救心或硝酸甘油片，提高心肌血供，避免心绞痛的发作。

第四、发生剧烈胸痛时，一定要知道自我急救知识。首先，不要紧张，先含服速效救心丸或硝酸甘油片等药，先将心绞痛症状适当控制。如果经过上述处理，心绞痛症状缓解，可以在家里继续观察病情变化。如果心绞痛仍然不能缓解，则需立即打电话通知医院，到医院进行相应的诊治。

第五、在规律服用西药的同时，适当配合中医药，对改善患者的症状及生活质量是很有帮助的。中医药治疗冠心病具有明显的优势，尤其对西药疗效不佳或畏惧西药的患者。在心绞痛症状频繁发作时，使用中医药治疗，也能明显改善心绞痛症状。

上面五点是对于冠心病患者的用药保健措施的讲解，除此之外，冠心病患者日常要适当的做运动，切忌过大的运动，以免导致心绞痛。所以，专家表示，冠心病患者在服药前一定要按照医生的嘱托，不可盲目的用药。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠心病是心内科常见的一种慢性病，也是我国居民死亡的最大的诱因之一，冠心病可以根治吗？如何避免冠心病？今天就这些问题咱们一起来讨论一下。

 

 

一、冠心病可以根治吗？

 

首先告诉你一个，你可能会觉得很失望的答案，冠心病不可以根治。冠心病是动脉粥样硬化以后，导致冠状动脉狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧甚至坏死，而导致一系列症状和后果的疾病。虽然冠心病不可以根治，但是冠心病却是一个可防、可控、可治疗的疾病。所以一旦确诊冠心病，不要相信任何打着根治、治愈、根除等为幌子旗号的人对我们进行诱骗。冠心病不是绝症，所以正规的治疗非常重要。但冠心病一旦出现不可逆的心功能衰竭或者严重的心律失常，后悔也来不及了。

二、如何避免冠心病？

 

诱发患者发生冠心病的原因有很多，比如像年龄，性别，遗传基因等许多不可以改变的因素可以影响冠心病的发病率。但仍然有很多因素是可以避免的，比如像抽烟，酗酒，肥胖等诸多不良生活习惯所诱发的冠心病，这些不良习惯，戒除以后可以大大减少冠心病的发病率。而且高血压，高血脂，高血糖等基础疾病也是诱发冠心病发病的重要原因，但如果控制好血压，血脂和血糖，也可以大大减少和避免冠心病的发病。

 

三、发生冠心病以后要怎么办？

 

一旦确诊冠心病，我们应该怎么办呢？首先，正确认识冠心病，确诊冠心病以后，抗血小板聚集药物，降脂药物等几乎是需要长期甚至终身服用的，所以良好的依从性非常重要。其次，刚才已经讲到冠心病和很多不良习惯有关系，所以说进行生活方式的干预非常必要。最后就是罹患冠心病以后，一定要定期复查，了解冠心病的具体情况，方便调整药物进行治疗！

正确面对冠心病，既不恐惧、又不忽视才是正确的处理方法，亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

速效救心丸对于很多人，特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血，增加冠状动脉的血流量，从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药，也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

 

有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》，采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性，速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

 

 

很多人都认为，速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药，就没什么副作用！事实上并非如此，绝大多数的药物包括中成药，多少都会有一些不良反应，只是发生率高低的问题。近日，国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告，对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

 

速效救心丸说明书修改了哪些部分？

 

国家药监局要求，修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语，其中，禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用，孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

 

因此，此次修订说明书要求显示，说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用；在不良反应这一方面，不良反应监测数据也显示，该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应，因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应；同时，禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

 

心绞痛心梗急救时该如何选药？

 

心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时，然后在一些刺激因素下，比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病，严重时甚至会发生猝死。

 

目前，对于治疗心绞痛来说，最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药，见效速度快，并含有一些挥发成分。因此，心绞痛心梗急性发作时，可以舌下含服。心绞痛急性发作时，要在最短时间内舌下含服硝酸甘油，基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

 

但并不是所有患者都适合，比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说，也不适合含服硝酸甘油。另外，如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时，可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸，但用时也一定要注意这些药物的禁忌，不能盲目用药！

 

 

结语

 

总之，速效救心丸作为心血管经典中成药，如果病情需要，该用的时候还是要用，但客观比较其和硝酸甘油的效果，还是稍逊一筹。同时，我们没有必要宣传中成没有什么副作用，当然，也没有必要刻意夸大药物的副作用，要客观理性地看待问题。

 

参考文献

[1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.

[2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.

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冠心病目前已经是我国致死率最高的疾病之一，中国目前有2.9亿的冠心病病人，相当于每五个人当中，就有一个人患有冠心病，可见其发病率之高。

 

一旦确诊心血管疾病，需要注意以下情况！

 

 

第一，按时服药，减少急性心血管事件！

 

我相信大多数人都不愿意患病，不管是不是冠心病，可一旦患病，对于冠心病来讲，吃药是所有治疗的基石。不管你是搭了桥，还是你放了支架，也不管你是不是已经没有症状，只要患病，均需要长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片和调脂稳定斑块药物他汀。

 

而这里的吃药，是不需要考虑是否有症状，血脂是否正常，支架是否做的好，桥是否搭的好等等因素。所有这些因素都不是拒绝吃药的理由。

 

第二，低盐低脂饮食，降低罹患心血管疾病的风险！

 

生活水平越来越好，原来一年吃不到的大鱼大肉，现在成了我们每日都能吃到嘴的再平常不过的食物。饮食水平的提高，和冠心病的高发绝对有着不可否认的联系。

 

正是高脂饮食，高盐饮食等生活习惯，增加了冠心病的发病风险，而反其道而行之，可降低心血管疾病的风险。

 

 

 

第三，减少不良生活习惯，如吸烟喝酒，熬夜，不运动等，减少心血管疾病的发病诱因！

 

生活水平好了，不良生活习惯也就多了，原来可以走的路现在开车了，原来可以干的活现在有机器了，原来喝不到的酒现在有钱买了，原来需要经常看的东西现在有监控了......

 

不良生活习惯，是冠心病的诱发因素，一旦罹患冠心病，改掉这些不良生活习惯，就显得势在必行了！

 

 

第四，积极控制原发病，降低心血管疾病的发病率！

 

高血压病、糖尿病、高脂血症，原来少见的疾病随着人的寿命越来越高，随着生活水平越来越好，在我们身边发生的也越来越多，而这些疾病，是导致冠心病发病的重要元凶之一。

 

一旦确诊冠心病，控制好这些诱发冠心病发病的元凶，就更加时不我待，因为已经罹患冠心病，再不控制好导致冠心病的这些元凶，只会让我们在冠心病的路上越走越远。

 

 

第五，保持良好心态，减少因心理疾病加重冠心病的可能！

 

抑郁、A型性格等均会增加心血管病的风险，一旦罹患冠心病，正确认识冠心病，正确对待冠心病，正确处理冠心病，就显得尤为重要。

 

既来之则安之，冠心病不会因为你的恐惧而消失，也不会因为你的无视而消失，更不会因为你的紧张而消失，正确的认识他，可以减少冠心病的相关风险。

 

最后，切勿盲目相信广告和偏方

 

市场经济，唯利是图好像是大多数人的共性！漫天飞舞的广告，到处存在的偏方，稍不留神你就会发现，原来好多治疗冠心病的药物和偏方，都是那么的神奇。花钱少，好实施，简单易行，貌似是这些东西的共性！

 

这么简单易行的方法，如果真的有效，在打造健康中国的当下，国家和医院，又或者是医生们早就把这些东西推广实施了，还轮得到在民间偷偷盛行？

 

把药吃好，把药吃好，把药吃好！陈大夫只能把重要的事情说三遍，吃好药的同时再进行各式各样的养生或者是保健都可以。

 

任何以停药为代价的养生和保健都是耍流氓！

 

药物的调整需要谨遵医嘱！切勿擅自停药加药！

 

 

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心脏病几乎是所有心脏疾患的总称，包括结构性心脏病、心律失常、心功能障碍、心血管疾病等等！常见的心脏病主要是冠心病、心衰和心律失常！但在心脏病的治疗中，很多人会发现，心脏病病人需要把心率控制的很低，这是为什么呢？

 

一、心脏病病人为什么要控制心率？

 

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。心脏病患者要控制心率，主要是心率降低以后，会减少心肌耗氧和心脏做功，同时部分降低心率的药物还可以起到抑制心肌重构、降低交感神经张力、改善疾病预后的作用！这些好处可不是我随口胡诌，这些都是有大规模的临床研究实验做前提，相关指南进行明确的！也就是说，心脏病患者，在合理的心率区间内，其心率越慢，有可能预后越好，所以心脏病病人要控制心率！

 

 

二、心脏病病人心率应该控制到多少？

 

心脏病种类不同，其对心率的要求也不尽相同！但根据患者疾患疾病不同，一般建议心衰患者心率应控制在每分钟55-60次/分；冠心病患者应把心率控制在60次/分左右；高血压患者也应该让患者静息心率在75次/分以下！针对其他情况的心脏病，其心率要求也不尽相同！

三、怎样把心脏病病人心率控制达标？

 

控制和降低心率的药物有很多，比如常见的β受体阻滞剂，代表药物为洛尔类如美托洛尔、比索洛尔等！还有窦房结功能抑制剂，代表药物如伊伐布雷定！这两类药物有证据可以改善患者预后！其次还有钙离子拮抗剂，如地尔硫卓，以及其他的抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等也都可以降低心率！但这些药物如何使用，需要根据患者的具体情况来具体选择，不可盲目使用！

 

看懂了吗？控制心率对于心脏病病人好处很多，但药物也很多，使用的时候一定根据情况合理选用！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心脏病是最常见的心脑血管疾病，常见于中老年人。由于心脏病容易突发，而且很危险，因此，作为子女，了解一些心脏病突发应急措施是很有必要的。

医院专家表示：中老年人的猝死大部分是由于心脏病突发所致，其中多数是心肌梗塞。心肌梗塞是由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞，导致心肌的血液供应中断，心肌坏死，出现严重的心律失常引起心脏的功能突然丧失，出现猝死。

中老年人心脏病突发应急措施：

一旦病发后，如果在2-4分钟内没有获得有效的治疗干预，大脑就会出现不可逆的损害。由于“猝死”多数在家中或正常工作及日常活动中发生，或在睡眠中发生，因此，争分夺秒、即时的现场救护非常重要，往往可挽救其生命或争取一定的抢救缓冲时间。

在日常生活中，当发现有人突然意识丧失而倒地时，应立即将其平卧，进行现场救护，拍击其面颊并呼叫，同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动，若无反应且没有动脉搏动，就应立刻进行心肺复苏。首先令其头部后仰以畅通气道，继之进行有效的胸外按压，同时进行口对口人工呼吸。

应立即对病人的心前区拳击，拳击的部位是病人左胸前乳头部位。拳击的次数一般为2-3次，拳击要有力，而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压.

在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按摩同时进行。先解开患者领口和裤带，使其平卧，抽出枕头垫在肩下，用一手将患者颈部托直，使头最仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气.

这些基本的救治措施应持续进行到专业急救人员到场。在进行基本的心肺复苏的同时，应尽快呼叫急救人员以采取进一步的救治措施。

心脏病常识：

冠心病好发于40岁以上的男性和绝经后的女性，大部分急性心肌梗塞是突然发生的，之前一般无心脏病的病史。但仔细询问病史，大部分往往有心悸、烦躁、心前区疼痛等情况，因之前无心脏病病史，所以往往不能引起患者的注意，导致猝死。一般患者可有高血压病、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖、过度劳累等好发因素，所以有上述好发因素的患者，出现以上症状，一定要引起重视。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死是冠心病中风险比较高的一种类型，也是我们经常能够听到的，导致患者猝死的常见类型。随着我们生活条件的改善，冠心病尤其是心肌梗死，已经成为严重威胁我们生活健康的重要杀手，那么遇到心肌梗死我们应该如何急救呢？

 

一、尽早发现和识别

 

急性心肌梗死很多都非常的典型，绝大多数通过我们了解科普知识都能够掌握和判断。所以如果有胸痛胸闷，颈部紧缩感等心梗常见的症状，而且持续不缓解的话，那么我们应该能够尽早发现和识别。

 

 

二、尽快进行就医诊治

 

发现和识别急性心肌梗死是救治的第1步，因为心肌梗死讲究的是分秒必争。尽早发现，识别并不意味着就能够把风险降低到最低，尽早救治才和尽早开通血管，还是保证心肌存活，减少心梗风险的主要措施。在尽早进行就医的时候，我们建议患者减少活动，呼叫120才是最为正确的方法。
 

三、及时开通闭塞血管

 

急性心肌梗死，一旦发生，只要血管不能开通，那么心肌的坏死就会持续进行性的发生，所以发现和识别心肌梗死以后尽早进行，就医以后及时通过溶栓或者急诊手术开通闭塞血管，是能够挽救心肌的唯一方法。

四、减少心梗相关并发症

 

开通血管也不意味着我们就一定完全安全了，心肌梗死还有很多并发症，比如心律失常心脏破裂等等心肌血运重建以后，我们需要进行必要的救治，来减少心梗以后相关的并发症，只有过了急性期以后，才能保障我们心梗的安全以及我们生命的安全。

 

 

急性心肌梗死的救治，才最能体现时间就是心肌，心肌就是生命的真理。所以一旦怀疑自己发生急性心肌梗死，或者身边的朋友发生急性心肌梗死，一定要尽早就医，并且及时进行正确的救治，否则后悔晚矣。

 

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冠心病是常见病，高发病，也是危及我国居民健康的杀手之一。

 

冠心病分分型，心绞痛型，心肌梗塞型，心律失常型，猝死型，无症状型，而在这些分型中，有许多冠心病都会出现心肌梗塞，所以，一旦发现冠心病，怎样预防心肌梗塞，就成为了重中之重，也是避免冠心病威胁我们生命安全的重中之重。

 

 

其实，冠心病如何预防心肌梗塞，在冠心病的指南中已经有明确的指导，因为一旦发现冠心病，为了预防冠心病出现急性心血管事件，就是冠心病的二级预防，而在内科学教材中，对冠心病的二级预防有着明确的指示，也就是我们常说的ABCDE，二级预防的ABCDE已经成为预防冠心病出现心血管事件的金标准，得到了广泛的认可。

 

先来认识一下冠心病二级预防的ABCDE。

 

咱们就一项一项来解读一下，怎样做到ABCDE来预防冠心病出现急性心血管事件？

 

A．阿司匹林(Aspirin)和（anti-anginal therapy）抗心绞痛以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

 

一旦确诊冠心病，阿司匹林和ACEI类药物，对减少心血管事件功不可没，只要没有禁忌症，这两类药物都需要使用，而且建议长期使用。阿司匹林主要作用是抗血小板聚集，可明确的减少心血管事件；anti-anginal therapy抗心绞痛治疗可改善冠心病的生活质量，但有资料显示，抗心绞痛治疗不可改善冠心病的预后，但ACEI则相反，ACEI有明确的循证医学证据，可抑制心肌重构，减少心脏重塑，从而减少心血管事件的发生和疾病的发展。

 

B． β—受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)。

 

目前已证实，β—受体阻滞剂的使用，可明确的改善冠心病的预后，减少心血管事件的发生，因此，在一旦确诊冠心病的情况下，只要没有禁忌症，β—受体阻滞剂的使用也不可或缺。而控制高血压，其意义就无需多言，高血压本身是一个疾病，也是导致冠心病的常见诱因之一，确诊冠心病，如果不控制血压，那么冠心病的急性事件会大幅上升。

 

C．血脂控制(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。

 

血脂控制，主要是控制胆固醇和低密度脂蛋白，胆固醇和低密度脂蛋白的降低和达标，可以有效地减少急性心血管事件，而且最新的美国和欧洲指南，包括我们的指南也明确的指出，降低胆固醇和低密度脂蛋白，无需考虑胆固醇水平，所以，一旦确诊冠心病，即使胆固醇正常，也要使用降脂药物，主要是他汀类药物。而抽烟是明确的冠心病高危因素，如果不能戒烟，冠心病确诊后，其急性心血管病事件会成倍的增加，所以，戒烟是冠心病治疗中不可缺少的一环。

 

D．合理饮食(Diet)和控制糖尿病(Diabetes)。

 

冠心病是一种生活方式病，所以才有了合理饮食的提出，低盐低脂饮食，可改善和减少冠心病的发病，一旦确诊冠心病，提倡饮食清淡，多吃蔬菜，少吃肉蛋，才能减轻心脏发病风险。糖尿病史冠心病的一大罪魁祸首，糖尿病如果不能有效地控制血糖，其十年内心血管发病风险会成倍的增长，所以，控制好血糖，才能减少冠心病。

 

 

E．运动(Exercise)和健康教育(Education)。

 

确诊冠心病后不是不能运动，在心脏康复中，运动处方是一个非常重要的组成部分，所以，确诊冠心病后，合理的运动和体育锻炼，可有效改善冠心病生活质量，也是减少冠心病发生急性心血管事件的重要手段。健康教育的内容较为广泛，不仅仅是良好的服药依从性，还包括饮食习惯、运动习惯、生活习惯等等等，只有自己知道如何做，才能避免更多的心血管事件的发生。

 

做到了冠心病的二级预防，是减少心梗发生的基础，如果不能做到以上这些，仅仅靠一个想法或者是一个保健品，是不可能把心梗拒之门外的。

 

亲，赶快行动起来吧！

 

老李有冠心病，治疗以后没有症状也没有不舒服，但每次去医院复查，医生都会说他的心率有点快，每分钟68次算快吗？他查了很多次正常心率都是60-100次/分，难道说自己的心率68就算快了？莫非这个医生对我有意见？老李纳闷的咨询我。

 

冠心病全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病，其实简单的说，就是心脏的血管（冠状动脉）因为各种原因导致狭窄或者闭塞，引起供血减少而导致的一种疾病。冠心病很多，我相信很多人听说过心绞痛、心肌梗死，这些都是冠心病比较常见的类型。关于冠心病的一些传说，很多人可能只是听说过，或者是知道一些，今天咱们就冠心病和心率（心跳快慢）进行一个简单的科普！

 

 

一、冠心病患者对心率有要求吗？

 

罹患冠心病以后，对于冠心病的治疗，有对心率的要求吗？实际上还真的有对心率的要求，大规模的循证医学证据表明，罹患冠心病以后，心率如果不能控制达标，那么患者的远期预后远远差于心率控制达标的患者。也就是说控制心率达标优于不控制心率的患者，但冠心病的心率需要控制在多少次呢？对于已经确诊冠心病的患者，把晨起静息心率控制在60次/分左右，是指南推荐的一个范围。而对于合并心衰的冠心病患者，其心率可以控制在55-60次/分左右。这样就意味着冠心病对心率的确是有要求的。

 

二、冠心病患者心率快怎么办？

 

这里的快，是针对冠心病患者的心率控制目标来讲的。如果患者的心率不能控制在目标范围，那么在患者能够耐受的前提下，我们需要加用药物来使得心率达标。常见的能够减缓心率的药物有很多，但在冠心病中应用的主要有以下疾病，一是洛尔类，也就是我们常说的B受体阻滞剂，常见的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂，常用的主要是地尔硫卓等。第三类是窦房结功能抑制剂，代表药物主要是伊伐布雷定。这三类药物使用以后，患者的心率绝大多数都可以达标。

 

 

三、心率控制达标以后可以停药吗？

 

这也是一个有意思的问题，很多人不是恐惧吃药，而是恐惧长期终身吃药，你告诉他你这个病需要长期吃药，他就认为自己坚持不下来或者是自己完了。对于心率控制的也是如此，很多人都想着心率控制达标以后，自己的控制心率的药物能否减半或者停用呢？实际情况是——不能。对于心率控制达标是一个长期的过程，停药以后心率还会反弹，导致心率再次不达标。而控制心率的目的本身就是改善患者的预后，减少心绞痛的发作，减少心肌耗氧。所以如果你非要停，倒是不一定直接有事，但对于以后要过得更好的你，恐怕不是一件好事。

 

给老李讲完，他才恍然大悟，原来看病还需要听专科医生的，不能到处打听，毕竟每个人的情况都不一样。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！