沙美特罗替卡松吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂，是呼吸科两大王牌药物，也是各大哮喘指南推荐的一线药物。两者均是支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）患者的长期治疗用药。二者有何不同呢？

 

 

一．成分组成有区别

 

两者均为复方制剂，共同特点都是由β受体激动剂与糖皮质激素相结合组成，治疗支气管哮喘与慢阻肺效果显著，也是指南推荐的给药方案。

 

沙美特罗替卡松粉吸入剂的组成成分为：沙美特罗和丙酸氟替卡松。且有两种不同规格分别是：1、沙美特罗（50微克/吸）和丙酸氟替卡松（100微克/吸）；2、沙美特罗（50微克/吸）和丙酸氟替卡松（250微克/吸）。

 

布地奈德福莫特罗粉吸入剂的组成成分为：布地奈德和富马酸福莫特罗。也有两种不同规格分别是1、布地奈德(80微克/吸)和富马酸福莫特罗(4.5微克/吸)；2、布地奈德(160微克/吸)和富马酸福莫特罗(4微克μg/吸)。

 

其中沙美特罗和福莫特罗都是长效β2受体激动剂，主要作用是舒张支气管，缓解气道痉挛。而氟替卡松和布地奈德两者均为糖皮质激素，具有强大的抗炎作用。

 

二．起效时间有区别

 

沙美特罗替卡松粉吸入剂的起效时间约为15—20分钟，而布地奈德福莫特罗吸入剂的起效时间约为3分钟，使用5分钟后病人感觉就已经比较明显。 所以对于正处于发作期的支气管哮喘和COPD病人，使用信必可都保能快速起效，更为对症。

  

三.作用特点有区别

 

1、氟替卡松与布地奈德相比较，吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松是目前已知气道抗炎强度最大的吸入性糖皮质激素，具有较高脂溶性，其脂溶性是布地奈德300倍，而水溶性也是布地奈德的1350倍, 这些特性决定了丙酸氟替卡松局部抗炎活性明显强于布地奈德，也就是说舒利迭的治疗上限要高于信必可都保。

 

2、沙美特罗与福莫特罗相比较，福莫特罗是β2受体完全激动剂，具有高效能、高强度的特点，并且作用与剂量呈依赖关系，起效时间仅为3分钟，作用持续时间长。而沙美特罗起效较慢，需要15-20分钟起效。另外福莫特罗主要经过肝脏代谢，而沙美特罗随尿及粪便排泄，所以两者消除方式有差异。

 

 

使用这两种药物的注意事项

 

1、为防止白色念珠菌感染，每次吸完药物后，都需要漱口。

 

2、在停用药物时需要逐渐减少剂量。

 

3、使用药物控制时发生进行性恶化有可危及生命，应到医院进行紧急复查。当目前剂量不足以控制哮喘时，患者也应找医生复查。

 

4、哮喘患者用药同时，应考虑使用其他的皮质激素治疗，如有急性加重伴有感染还应加用抗生素。

 

5、不可突然中断本品的治疗，因为可能会引起病情加剧。

 

6、患者还应当定期检测临床症状及肺功能。

 

7.与其它激素药物一样，肺结核患者慎用本品。甲状腺机能亢进的患者慎用本品。

 

综上所述：沙美特罗替卡松粉吸入剂及布地奈德福莫特罗粉吸入剂药理效应总体一致，差别相对较小，如果支气管哮喘或慢阻肺急性发作时，建议选择信必可都保起效更快，如果选择舒利迭，则需要加入速效β2受体激动剂如沙丁胺醇等。如果炎症较为严重，建议选择舒利迭抗炎作用更为强大。如果肝功能不全，建议选择舒利迭对肝脏影响相对小些。

 

参考资料：

《药理学》——人民卫生出版社.第八版

雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑三种药物都属于质子泵抑制剂（PPI），是目前医院最常用于消化系统疾病的药物，统计表明用药频率任呈快速上升趋势。此类药物作为新型抑制胃酸药，和传统的护胃药相比，不起效快，抑酸作用强、时间长、服用方便，因此不仅仅消化科在用这类药，其它疾病治疗需要护胃时往往首选此类药物。

 

 

雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑有何区别呢？奥美拉唑属于第一代产品，1988年问世，而泮托拉唑、雷贝拉唑属于第三代PPI，分别于1995年和1998年上市，下面我们就这三个药物的区别做详细的介绍。

 

1、药物的起效时间不同：

 

雷贝拉唑口服吸收迅速，药物带有多个酶位点（可谓自带强流量），能5分钟左右起效，为三者中起效最快的PPI；其次是泮托拉唑；再到奥美拉唑。

 

2.抑酸强度不同：

 

三种药物中雷贝拉唑pka值最高抑酸效果最好；奥美拉唑与泮托拉唑的抑酸强度相似。

 

3.作用时间不同：

 

衡量抑酸持续时间的方法为监测服药后 24 小时内抑制胃酸使得PH大于4 的时间百分比，研究结果显示，口服后持续时间相比，雷贝拉唑 > 泮托拉唑 > 奥美拉唑，不过，此类药物中，埃索美拉唑的持续时间最久。

 

4.不良反应发生率不同：

 

有学者认为：泮托拉唑具有高选择性且毒性低，所以不良反应发生率最低；雷贝拉唑也具有较高的选择性不良反应发生率次之；奥美拉唑选择性较低不良反应发生率相对较高。

 

5.药物相互作用不同：

 

雷贝拉唑与泮托拉唑选择性高与其他药物的相互作用明显少于奥美拉唑,因此，奥美拉唑和氯吡格雷合用时，为了避免奥美拉唑和氯吡格雷竞争肝脏代谢酶，导致奥美拉唑影响氯吡格雷的代谢进而降低其疗效，会选择雷贝拉唑或泮托拉唑替代奥美拉唑。

 

 

注意长期使用此类药物，为防止抑酸过度，一定要注意不能过度治疗，在治疗一般消化性溃疡时，不要长期大剂量地使用制酸剂质子泵抑制剂（治疗胃泌素瘤时除外），特别是老年溃疡病患者，用药前后应进行内镜检查了解溃疡是否愈合，复合指征者可停药。应定期检查肝肾功能、血常规。长期服用者应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。用药＞3年者应监测维生素B12水平。

 

综上所述，新一代的雷贝拉唑抑酸效果最强，其次是泮托拉唑，最后是奥美拉唑，而且在安全性方面，新一代质子泵抑制剂更具有优势，当然具体用药方案以临床为准，本文仅供参考。

 

参考文献：

1.《国家医保药品手册》(2017版)。

2.《湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则（试行）》 ——中国药学相关专家小组

3.《常用质子泵抑制剂的效果有何不同？》丁香园——司空银河。

4. 《药理学》人民卫生出版社——第八版

泮托拉唑与替普瑞酮都是消化类疾病的常用药，都属于改善胃肠功能药物，二者都广泛用于临床一线消化性溃疡、应激性胃溃疡的治疗，但作二者发挥护胃的药理机制有所不同，具体使用过程中适应症和注意事项也有差异。

 

第一、药理作用有区别

 

1、泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，能够特异性地作用于胃粘膜壁细胞，使得细胞中的 H+，K+-ATP 酶的活性大大降低，从而抑制胃酸的分泌。泮托拉唑与第一代质子泵抑制剂奥美拉唑相比，其对细胞色素P450酶的抑制作用较弱，和抗血小板药物氯吡格雷的相互作用很少，可以用于抗血小板治疗时的胃保护剂。

 

2、替普瑞酮是一种胃粘膜保护剂，能多渠道发挥胃保护作用，具体保护机制如下：a、具有抗溃疡的作用。 b、具有增加胃粘液的作用。 c、可通过提高前列腺素生物合成酶的活性，增加胃粘膜前列腺素合成的作用。 d、具有增加和改善胃粘膜血流的作用。 e、具有保护胃粘膜的作用，主要通过维持胃粘膜增生区细胞的体内平衡，活化胃粘膜的增生能力，进而促使损伤的胃粘膜得到修复。 f、具有抗脂质过氧化的作用。

 

 

第二、药物的适应症有区别

 

1、泮托拉唑的适应症为：

 

消化性溃疡出血（包括胃及十二指肠溃疡）、反流性食管炎、卓-艾氏综合症，以及与铋剂加两种抗生素用于根除幽门螺旋杆菌。特别适用于顽固性溃疡和急性胰腺炎，另外还能于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。

 

2、替普瑞酮的适应症为：

 

改善各种疾病产生的胃黏膜病变（如糜烂、出血、潮红、浮肿等）：如胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期。

 

第三、药物不良反应有区别

 

1、泮托拉唑不良反应有：

 

头晕、头痛、失眠或嗜睡、恶心、腹痛、腹胀、腹泻或便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。

 

2、替普瑞酮不良反应有：

 

头痛、便秘、腹泻、口渴、腹痛、腹胀、皮疹、瘙痒、肝功能损伤（严重时可导致肝功能障碍一旦发生应立即停药）、另外如遇总胆固醇上升、眼睑发红或发热、血小板减少等情况时应立即停止用药。

 

 

第四、药物注意事项有区别

 

1、泮托拉唑的注意事项：

 

a、怀孕前三个月内妇女及哺乳期妇女禁用、婴幼儿禁用。 b、儿童慎用、老年人无需调整剂量。 c、该药物大多为肠溶制剂，不可嚼碎或打开胶囊应当整颗吞服。d、肝、肾功能不全者慎用，应当根据病情调整剂量。e、不能与其它抗酸剂和抑酸剂合用，以免抑酸过度，除卓-艾氏综合征外，用于消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期服用。

 

2、替普瑞酮的注意事项：

 

a、孕妇及哺乳期妇女禁用、儿童禁用。 b、老年人用药应当酌情减量。 c、出现皮疹、全身瘙痒、肝功能障碍、黄疸及血小板减少等症状时，应当立即停止用药。d、推荐餐后服用。

 

综上所述，泮托拉唑与替普瑞酮是2个药理作用机制完全不同的药物，两种药物各有其作用特点，需要对症选药，必要时二者可以在临床强强联合，联手发挥护胃功效，共同呵护胃部健康。

 

参考资料：

l 《药理学》——人民卫生出版社.第八版

l 《胃黏膜保护：从基础到临床——第7届全国胃病学术大会达喜卫星会报道》——医学论坛报

生活中，很多人常常会烧心、反酸，其实，这是你的身体在向你发出“信号”——你胃里的胃酸多了。正常生理状态下，人体胃内存在适量的胃酸可以起到帮助消化食物的作用，但当各种原因导致我们体内胃酸分泌过多时，会“烧灼”食管、胃、十二指肠等的粘膜，甚至肌肉，来向我们提出“抗议”。如果我们不去理会，它会“得寸进尺”，引发反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡等一系列疾病，因此，及时治疗非常有必要。

 

 

目前临床普遍认为质子泵抑制剂（PPI）治疗胃酸分泌过多效果最佳。雷贝拉唑、奥美拉唑、与泮托拉唑是临床常用的3种PPI，此类药物作为新型抑制胃酸药，和传统的护胃药相比，起效快，抑酸作用强、时间长、服用方便，因此不仅仅消化科在用这类药，其它疾病治疗需要护胃时往往首选此类药物。它们有什么相同点和不同点？该如何选用呢？

 

三者之间的相同：

 

（1）三者都属于质子泵抑制剂，通过与胃黏膜壁细胞（分泌胃酸）上质子泵结合，使其失活，从而抑制胃酸分泌。

 

（2）三者广泛用于上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流病、胃泌素瘤等疾病。

 

 

（3）服用方法：早晨餐前服用抑酸效果最好，每天一次。

 

三者之间的不同：

 

（1）上市时间。奥美拉唑1987年上市，为第一代PPI；泮托拉唑、雷贝拉唑是新型PPI，上市晚。

 

（2）价格上。相对来说，奥美拉唑最便宜，更容易被一些经济较为贫困的地区人口所接受。其余两种较贵。

 

（3）疗效上。抑制胃酸效果，雷贝拉唑与泮托拉唑比奥美拉唑更快、更强、更持久；但雷贝拉唑根治幽门螺旋杆菌效果好。

 

（4）药物相互作用。奥美拉唑影响很多药物在肝脏内的代谢，如不可与氯吡格雷等抗凝药合用。相对来讲，由于代谢途径的不同，雷贝拉唑与泮托拉唑，较少影响其他药物作用。

 

（5）副作用。雷贝拉唑与泮托拉唑两者为新型药物，副作用要比奥美拉唑小。

 

（6）个体差异。相对奥美拉唑，雷贝拉唑与泮托拉唑对于不同人来说，效果差异不大。

 

综合考虑，雷贝拉唑与泮托拉唑更好。此外，长期服用抑酸剂的话，建议最好咨询专业医生。

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群中，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。

 

1.厄贝沙坦是降压药常用的五大类中的一种，是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是五大类降压药物中常说的ARB制剂。

 

ARB制剂是目前最常用的高血压一线治疗药物之一，其代表药物就是厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等沙坦类药物。

 

ARB制剂的降压机制是通过选择性阻断血管紧张素受体1(AT1),阻断了血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)，抑制其收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用，从而使得血压下降。

 

厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中循证医学证据较为充分的药物之一，其使用时间较长，是目前降压药物中处方量最大的药物之一。

 

 

2.厄贝沙坦氢氯噻嗪是厄贝沙坦和氢氯噻嗪联合在一起的一种复方制剂。

 

氢氯噻嗪片是降压药五大类中利尿剂中的一种，也是利尿剂中降压药选用时最为常用的一种，氢氯噻嗪可用于降压效果不好时的联合降压治疗，也可用于心力衰竭、胸腹水等的治疗。氢氯噻嗪属于排钾利尿剂，氢氯噻嗪长期或大剂量应用可能出现低钾血症，而厄贝沙坦则有保钾离子的作用，所以两种联合更有利于降压和维持电解质紊乱。

 

厄贝沙坦和氢氯噻嗪是一对较好的黄金搭档，两者联合会更稳定的降低血压。

 

 

不仅仅是维持电解质的平衡，氢氯噻嗪还可引起交感神经系统和肾素－血管紧张素系统激活，有对抗降压作用，而厄贝沙坦能够能选择性阻断血管紧张素Ⅱ型受体发挥降压作用，可以抵消氢氯噻嗪诱发的交感神经系统和肾素－血管紧张素系统激活作用，所以更好的发挥两者的优点。

 

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酒石酸美托洛尔片是心内科的常用药，因为其具有的减慢心室率，减少心肌耗氧，抑制心肌重构等作用，从而使其在冠心病、心律失常、心衰及高血压这四大类心内科常见疾病中被指南赋予了极其重要的位置！

 

 

多数人知道美托洛尔平片，而美托洛尔缓释片则不为大家所熟知，美托洛尔缓释片全名叫“琥珀酸美托洛尔缓释片”，因推向市场不久，尚未让多数人所熟知。美托洛尔缓释片既然是新生事物，肯定有其和既往不同之处，简单描述，主要有以下几点：

 

一、循证医学证据显示缓释片疗效优于平片

 

医生使用药物多数是在前人积累经验的基础之上，其实在国外，早在1988年，倍他乐克缓释片就已经上市，而在国内，直到2005年以后来开始少数使用。所以，现在我们使用缓释片的多数循证医学证据，多数都是来自于国外，而相较于平片和缓释片，更多数循证医学证据表明，使用缓释制剂将优于使用普通平片。

 

二、缓释片药代学显示其药物峰值更平稳

 

缓释片和平片相比，制作中将酒石酸盐更换成了琥珀酸盐，使用琥珀酸盐的好处在于，其更有效的减缓了药物的溶解速度。更厉害的是，倍他乐克缓释片的制作工艺进行了改进，将药物制作成了多单位的微囊系统，每个微囊独立成单元，其药物的溶解并不破坏单个微囊，只有单个微囊的溶解才能将药物释放，所以其药物释放更加平稳，血药浓度和峰值在体内也就更加稳定。

 

三、缓释片使用的患者依从性可能更好

 

普通平片的口服因其药代学原因需要多次给药，而缓释片因其药代学稳定从而可每天单次给药，对于患者口服的依从性来讲，患者依从性更好。而依从性更好地结果则是患者的治疗效果可能会更为理想。但需要排除的是经济因素，因为缓释片其价格更高，有时候价格也是影响依从性的一个重要因素。

 

 

四、缓释片受外界因素影响更小

 

琥珀酸美托洛尔作为缓释片，当给药后，其每个微囊都作为独立扩散单位传输药物,并以恒速持续不断向囊外释放,而这一释放吸收过程持续一天左右,释放速度也相对恒定。就是因为这一独特机制，从而使缓释片不受进食、体液pH、肠蠕动等因素影响，从而保证药物作用更持久有效。因为不受外界影响，所以其受外界影响的因素更小。

 

五、缓释片的价格更贵

 

当然，有好处必有坏处，对于每盒十几块钱的平片来讲，缓释片的价格似乎显得更贵，而这或许也是阻止其大规模使用的另一原因吧！如果从这一方面来讲，貌似平片会更有价格优势。

 

最后，所谓的琥珀酸美托洛尔缓释片，也是我们最为熟悉的一个人，只是“外表”的改变，让我们觉得她又陌生了好多。

 

缓释片也好，平片也好，其无非就是制作工艺的改进，使得药效更为疗效确切，除外价格因素，个人觉得缓释片的好处似乎更多一些。

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阿司匹林是一款百年老药，几乎我们身边的很多人都在服用阿司匹林，这主要是因为阿司匹林用途广泛，获益证据明显。细心的读者可能会发现阿司匹林的类型不唯一，有很多厂家在生产阿司匹林，这些厂家生产的阿司匹林有哪些区别呢？

 

 

一、为什么有的叫拜阿司匹林？

 

其实药物都有两个名字，一个叫通用名，也就是所有类似的药品共同的名字——阿司匹林，它就相当于我们的正式名称，类似于我们身份证上的名字。当然还有另外一个名字，就是商品名，也类似我们的小名，也就是不是身份证上的名字，是平时大家对我们所称谓的名字——拜阿司匹林。拜阿司匹林是特指拜耳公司生产的阿司匹林肠溶片，所以具有特指性，指向很明确。但阿司匹林是一个通用名称，所有厂家生产的都叫阿司匹林。看到这里你们有没有明白通用名和商品名的区别。 

二、拜阿司匹林和其它阿司匹林有什么区别？

 

刚才已经讲到，拜阿司匹林和其他阿司匹林的区别，在于拜阿司匹林是特指拜耳公司所生产的阿司匹林。所以，他和其他阿司匹林的区别在于生产厂家不同，但即便厂家不同，他们同样都是阿司匹林。当然，拜阿司匹林特指拜耳公司所生产的100毫克规格的阿司匹林肠溶片。和其他公司生产的阿司匹林，还有可能在进行包装、规格、剂型等诸多方面有有所不同，但其实质仍然是阿司匹林。

三、服用拜阿司匹林有什么注意事项呢？

 

无论是服用拜阿司匹林，还是服用其他阿司匹林，注意事项大致相同。但阿司匹林根据剂型，规格等不同，服用方法也不尽相同，这一点尤其需要注意。另外阿司匹林的副作用几乎大家都有所知，所以，在服用阿司匹林的过程中，尽早发现阿司匹林可能出现的副作用，及早进行预防，避免出现相关的并发症，是服用拜阿司匹林需要注意的重要事项。

 

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说起黑米和紫米，想必大家并不会陌生，因为这两种米在生活中都比较常见，虽然我们日常所食用的米通常为百米，但是黑米和紫米也经常被大厨们通烹制成清粥出现在餐桌上。既然同为米中极品，黑米和紫米的区别在哪呢？相信这个问题应该困扰了许多人，那么不妨看看下面的内容吧。

 

黑米的营养价值

黑米又被很多人称为长寿米，这是由于黑米有补气益血的功效。正因如此，经常食用黑米能够让气血更红润，所以容易气虚的女性需要经常吃黑米。此外，黑色从中医学上来讲，有“大补”之意，因此在古代也被众人当作珍贵的贡品。

黑米的功效

1、滋润发丝

 

若说黑米的功效，首先黑米具有滋润发丝的功效，因为我们都知道一般吃黑色的东西往往能够滋补头发，可以使发色变得更乌黑亮丽。因此如果你的头发枯黄，那么就需要通过吃黑米来补充营养，以达到护发的效果。

 

2、美容养颜

 

此外，经常食用黑米还可以美容养颜，因为常吃黑米不仅能够滋阴补肾，而且还可以活血养肝，所以黑米能有效帮助身体快速排出积累的毒素。长此以往，面部肤色自然会得到改善，因此适当多吃黑米也能够美容养颜。

 

3、改善贫血

 

此外黑米还有补血益气的功效，因此经常食用黑米还能够改善贫血症。尤其对于那些身体虚弱的人而言，黑米无疑是一种天然的营养品，即便每天食用，也不会产生副作用。

 

紫米的营养价值

说完黑米，紫米的营养价值有哪些呢？紫米有许多别名，让我印象最深刻别名就是“紫珍珠”，因为这一名字足以凸显紫米的珍贵之处。紫米富含膳食纤维的产量比较低，因此，紫米相对黑米要珍贵一些。

紫米的功效

1、补气暖胃

 

首先，在功效方面，紫米与黑米有类似之处，比如紫米也能够补气养胃，经常吃紫米的人，往往更不容易患上神经衰弱的症状。因此如果你觉得最近压力比较大、记忆力衰退，那么可以多吃一些紫米，比如选择饮用比较火的酸奶紫米露。

 

2、减肥通便

 

除此以外，紫米因为膳食纤维丰富，所以有润肠通便之效。如果你最近吃得比较辛辣，那么则会很容易患上便秘症状，所以适当吃一些清淡的紫米粥不仅能够缓解胃部不适，还可以达到润肠通便的效果。

 
不得不说，黑米和紫米的区别并不是很大，只是在某些功效方面存在差异，但是这两种米都算得上米中极品，而且对于保护五脏均有良效。所以，如果你最近不想吃白米饭，不妨试试吃黑米或紫米，对身体很有好处。

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阴茎水肿的原因包括包皮嵌顿、阴茎肿瘤、包皮龟头炎、过度频繁的性生活和过度手淫等。

1.包皮嵌顿：由于包皮过长或者包茎患者，强行翻开包皮可能会导致包皮嵌顿，包皮嵌顿可引起缺血，感觉疼痛麻木，嵌顿时间长后阴茎就会发生水肿的现象。

2.阴茎肿瘤：阴茎肿瘤早期表现为包皮或阴茎头的类丘疹、疣或溃疡病变，逐渐增大，一般无疼痛，并发淋巴道转移时可以出现水肿，这时水肿多因淋巴管阻塞而产生，可呈进行性加重并可以出现阴茎局部包块。

3.包皮龟头炎：在包皮龟头炎的时候，阴茎由于炎症刺激，局部血供增加，渗出明显，就会出现水肿的现象。

4.过度频繁的性生活和过度手淫：过度频繁的性生活和过度手淫都是因为外力频繁刺激，导致阴茎反复充血，超过阴茎的承受能力，而出现水肿。

当出现阴茎水肿的情况时，应及时去医院就诊，明确病因，积极配合医生治疗。

对于正常人来说都是拥有两个肾脏，具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用，它是人体的一个排泄和过滤器官，每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外，然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。

人体每天在进行生命活动的时候，就会产生比较多的代谢产物，比如尿素氮、肌酐等。与此同时，肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用，如果肾脏衰竭了，那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解，我来分享一下肾衰竭的相关东西。

 

我身边现在没有肾衰竭病人

从小到到大，我身边就出现过两个肾衰竭病人，不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚，还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候，她是体检的时候发现的尿毒症，刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法，主要的措施就是透析，而且每周需要透析2次，一次透析的费用在300左右，而且还不能报销，这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么，但是对于普通家庭压根承受不起，要知道那个时候的工资普遍在1000多元。

尿毒症不仅仅花费高，而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏，它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液，那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说，透析可以通过动静脉内瘘穿刺，或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管，所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。

我的数学老师是一个比较有才的人，他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格，后来他带我们课以后，我的数学一直在提升，从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧，我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小，透析虽然能缓解症状，但是只是对症治疗，病根是去不掉的。经过深思熟虑以后，他毅然决然的选择了结束自己的生命，只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息，我的心里既感觉难过也更加敬佩他。

虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决，但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的，但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的，我国有着身体发肤受之父母的观念，而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实，所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏，这也轮不到一般人，同样是你或者别人需要肾脏，为什么就给你不给别人呢？与此同时，换肾手术的花费也是比较高的，根据权威的数据，大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万，而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。

另外，虽然说肾移植手术现在比较成熟了，可以达到90％以上的存活率，但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上，别人的肾对于患者本身来说就相当于异物，所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据，大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

 

为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢？

虽然现在大家的生活水平提高了，但是对于体检的意识还是不够强的，哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后，就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说，很多疾病在早期是没有明显的症状的，就像发现大便带血，你会想到这可能是肠癌吗？如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高，你会第一时间想到是尿毒症的问题吗？很显然，大多数人都容易忽略这些症状。

另外，从生理的角度来说，肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材，一个肾大约有100万个肾单位，平时的时候并不是所有的肾单位都在工作，对于正常人来说，只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题，因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点，肾单位再怎么强大，如果一直存在损害肾脏的危险因素，比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等，那肾单位早晚会有破坏干净的一天。

还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说，早期是有一些症状的，比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等，但是因为心存侥幸，所以也不太会放在心上。但是需要注意，肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程，它是逐渐积累的过程。与此同时，很多肾脏病虽然病情减轻了，但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

 

 

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那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我发现我的阴茎上有些血管异常凸起，这让我十分担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了郑州一家知名的互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，我就收到了医生的回复。他告诉我，他正在仔细阅读我的病情描述，并会尽快给我回复。

过了一会儿，医生发来了消息，询问我是否是本人就诊。我确认后，他告诉我，阴茎上血管凸起通常是由静脉曲张、阴茎背浅静脉等引起的。

医生解释说，当阴茎勃起时，它需要大量的血管来填充，因此阴茎表面的静脉会呈现出弯曲扩张的情况。这是正常的生理现象，不必过于担心。他还告诉我，阴茎背浅静脉可以促进阴茎皮肤和阴囊皮肤的血液循环。

医生建议我可以先观察观察，一般问题不大，不需要治疗。虽然我有些担心，但医生的耐心和专业让我感到安慰。我决定按照医生的建议，先观察一段时间。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解，也让我更加放心。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地关注自己的健康。

那天，我接到了一个电话，是来自京东互联网医院泌尿外科的邀请。我有些犹豫，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。电话那头，对方详细地介绍了线上问诊的流程，让我心中的石头稍微放下了一些。

预约成功后，我按照约定的时间进入了线上问诊室。对面坐着一个穿着白大褂的医生，他的眼神温和，给人一种亲切感。我告诉他我的症状：一个半月前割了包皮，现在系带下水肿很大，龟头不能完全漏出来。

医生听完后，没有急于给我开药，而是耐心地询问了我手术的具体情况。他说，我的症状可能是正常的术后反应，需要耐心等待。他还告诉我，可以尝试硫酸镁湿敷来缓解水肿。

接下来的几周，我按照医生的建议进行湿敷，但水肿并没有明显消退。我又一次预约了医生。这次，医生建议我观察半个月，如果水肿没有改善，可以考虑服用一些消肿药物。

虽然过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持良好的心态，让我对康复充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心同样让人敬佩。

一天，***来到***互联网医院，他感到很尴尬地描述了自己的症状，龟头水肿。***是一个年轻的男性，平时生活作息规律，但最近出现了这个让他困扰的问题。***主动联系了医生，希望能够得到专业的建议。

医生***很快回复了***，询问了一些细节问题，包括是否疼痛、是否有其他不适等。通过沟通，***得知这个问题只是偶尔出现，并且并不疼痛。医生***根据***的描述，初步判断可能是龟头炎，给出了一些治疗建议，并告诉他需要注意卫生，避免刺激性食物。

***按照医生的建议进行了治疗，情况逐渐好转。虽然最初有些尴尬，但通过与医生的沟通，***感到了专业和耐心。最终，***解决了这个问题，也学到了一些保健知识。

那天下午，我因为自慰用力不当，阴茎突然肿胀了一圈，心里既害怕又焦虑。想起之前听说的互联网医院，我决定试试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

我选择了位于北京丰台区的京东互联网医院，注册并填写了问诊表。医生助理很耐心地引导我填写信息，并提醒我拍舌苔照片。几天后，医生助理联系我，询问了我的生活习惯和病情。

医生在仔细分析了我的病情后，告诉我可能是脾虚湿盛、肾阳亏虚导致的。他建议我进行两周的中药治疗，并详细说明了服药的剂量和用法。

在用药期间，医生还提醒我避免生冷寒凉、辛辣刺激食物，以及烟酒，并保持适当的有氧运动。我按照医生的建议，按时服药，并注意调整生活习惯。

经过两周的治疗，我的阴茎肿胀情况明显好转。医生告诉我，性能力的调整需要一到三个月，他会根据我的身体恢复情况调整治疗方案。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我心理上的支持。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对健康有了更深的理解。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那次包皮手术改变了一切。手术后，我的阴茎肿胀起来，像一个充气的气球。每次想起这件事，我就感到无比的尴尬和焦虑。我的性生活也因此受到了极大的影响，早泄问题让我和伴侣都很苦恼。

我曾经尝试过各种方法来解决这个问题，包括使用各种药物和器械，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定给它一个尝试。

在与医生的交流中，我了解到我的情况需要找主刀医生进行复诊。虽然这意味着我需要再次面对那个令我尴尬的医院，但我知道这是唯一的解决办法。医生还告诉我，目前没有药物可以治疗我的情况，只能通过手术来解决问题。

我开始感到绝望，直到医生建议我去线下医院看看。虽然之前的医院离家太远了，但我知道我必须去。于是我鼓起勇气，去了最近的医院。经过一系列的检查和咨询，医生告诉我我需要进行二次手术来修复之前的错误。

手术成功后，我的阴茎终于恢复了正常。虽然这段经历让我非常痛苦和尴尬，但我也学到了很多。首先，选择合适的医院和医生非常重要。其次，面对问题时不要逃避，勇敢地去寻求帮助。最后，健康是最重要的财富，我们应该珍惜它。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去地睡不着。凌晨四点，我被一阵奇痒惊醒，那种感觉就像是无数只蚂蚁在我身上爬行。我赶紧起床，发现生殖器周围有囊肿，而且没有疼痛感。想到之前没有手淫过，我就怀疑是不是内裤和袜子一起洗导致的感染。

第二天一早，我就上网查询了相关信息，然后预约了京东互联网医院的性病科医生进行线上问诊。医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是血管神经性水肿，并给出了用药建议。

医生非常耐心，他告诉我，虽然血管神经性水肿不是特别严重，但如果不及时治疗，可能会引起其他并发症。他建议我吃氯雷他定片和左西替利嗪片，并告诉我如果情况没有改善，需要及时复查。

我按照医生的建议买了药，并且注意保持局部清洁和干燥。虽然治疗过程有点痛苦，但是想到医生的专业和耐心，我就觉得一切都是值得的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生不仅专业，而且服务态度非常好，让我感到很放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会从中受益。

2024年9月4日晚上，郑州市一名年轻男性在家中突发阴茎肿胀，感到十分惊恐和无助。他立即上网搜索相关信息，希望能找到解决办法。经过一番搜索后，他决定尝试在线问诊服务，来获取专业的医疗建议。

他选择了京东互联网医院，通过在线平台与一位经验丰富的男科医生进行了交流。医生详细询问了他的症状和病史，并进行了初步的诊断。根据患者的描述，医生认为可能是手淫过度摩擦导致的肿胀，并建议患者暂停手淫，穿宽松的裤子，避免摩擦，并口服一些消炎药物来缓解症状。

在与医生的交流中，患者也提到了自己有遗精频繁的现象。医生指出，遗精频率过高可能与前列腺问题有关，建议患者去医院做进一步的检查。同时，医生也开具了一些中成药的处方，帮助患者调理身体，改善遗精现象。

通过这次在线问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，还避免了不必要的恐慌和焦虑。这个案例也展示了在线问诊服务的便捷性和实用性，特别是在面对一些敏感或私密的健康问题时，患者可以在家中安心地获取专业的医疗帮助。

我从来没有想过，自己会因为一场不经意的放纵而陷入这样的困境。那个晚上，我沉浸在自己的世界里，享受着手淫带来的快感。然而，事后不久，我发现自己的生殖器开始出现异常。起初只是轻微的水肿，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。我的心中充满了恐惧和焦虑，不知道该如何是好。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，我就被连接到了一位经验丰富的男科医生。通过详细的描述和图片分享，医生初步判断我可能患有皮脂腺囊肿，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

回想起那晚的经历，我不禁感慨万千。性爱是一种美好的体验，但我们也必须对自己的身体负责。只有通过科学的方法和正确的态度，才能真正享受到性爱带来的快乐和满足。

我最近一直感觉阴茎外皮潮湿，有点不舒服，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，然后给出了一些建议。医生告诉我要多注意私处的卫生，保持干净干燥的状态，并且在饮食上要清淡，不要食用刺激性食物。医生还建议我尽量避免长时间久坐或在过热环境中工作，要注意个人身体的锻炼，加强体能体质，提升免疫力。

此外，医生还提醒我，如果症状严重，可以考虑前往正规的三甲医院的泌尿科或者男科进行检查，以便得到更专业的诊断和治疗方案。医生还告诉我，如果需要，可以预约他的门诊来进行进一步的检查和治疗。通过这次在线问诊，我对自己的症状有了更清晰的了解，也知道了一些日常生活中可以注意的细节，感觉收获很大。

今天早上，我打开了我的手机，准备询问那位在京东互联网医院工作的医生关于我阴茎红肿的问题。这是困扰我多日的问题，我希望能得到一些专业的建议。

服务开始后，一位医生出现了，他首先提醒了我一些诊疗的注意事项，这让我感到他非常专业和负责。他询问了我的症状出现的时间，我告诉他大概有10多天了。随后，他问我有没有疼痛、瘙痒等其他不适，我回答说都有。

医生询问了我是否有图片可以展示，我上传了一张红肿的照片。他仔细观察后，告诉我现在的情况似乎比之前更严重了。他询问了我疼痛的程度，我描述说一碰到就疼。

在问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，他不仅询问了我的病情，还关心我的感受。他的专业素养让我感到非常安心。

最后，医生告诉我他的回复仅为建议，并建议我如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然有些失望，但我也能理解他的建议。毕竟，面对面的诊断会更加准确。

服务结束后，医生提醒我如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。这让我感到他的服务非常周到。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。虽然不能替代面对面的诊疗，但至少可以为我提供初步的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来便利。