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怎样预防肾病综合征复发?
不得不承认,容易复发是多数肾病综合征的特点,而且越容易治疗起效的肾病综合征,可能越容易复发,多数复发的肾病综合征经过治疗后又可重新获得缓解,而且肾功能可以多次复发仍然正常。因此,肾病综合征患者对肾综的反复发作既要有“信心”,也要有“耐心”。那么,肾病综合征患者如何减少复发呢?
肾病综合征的预后怎样?
肾病综合征总体的预后是比较好的,但个体间差异很大。决定预后的主要因素包括:
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
近半年来,家住农村的王女士总是感觉双下肢浮肿,但没有其他不舒服的症状,曾到当地医院就诊,当时检查说是得了肾病(具体不详),建议其住院治疗,但是王女士感觉自己除了腿肿以外没有任何不适症状,就让大夫给开了点药。
服药后王女士的腿肿并未减轻,认为是大夫给开的药不管用,便没有再去复诊。听邻居推荐的一款消肿的药物治疗,效果仍不明显。最近王女士感觉自己腰疼、乏力明显,再次就诊,经过化验检查,医生初步诊断王女士得了肾病综合征。
什么是肾病综合征呢?得了肾病综合征能治好吗?
首先,肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿(大于3.5g/24h),伴低蛋白血症(低于30g/L),常有水肿、高脂血症,是肾小球疾病的常见表现之一。肾病综合征是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合征,所以其临床表现、发病机制和防治措施各有其不同。
像王女士这种虽然水肿不是太严重,但其尿蛋白达20g/24h,血浆白蛋白27g/L,据此可以诊断为肾病综合征。因此,建议王女士住院治疗,以进一步检查明确诊断。
其次,影响肾病综合征预后的主要因素有:
第一,病理类型的不同。微小病变型和轻度系膜增生性预后好。膜性肾病多数进展缓慢。系膜毛细血管性及重度系膜增生性疗效不佳。局灶节段性肾小球硬化取决于尿蛋白的程度和对治疗的反应。
第二,大量蛋白尿、高血压和高血脂等临床表现长期得不到控制,可促进肾小球硬化,导致预后不良。
第三,是否存在反复感染、血栓栓塞等并发症。
最后,像王女士这种情况,还需要进一步的检查才能确定其预后情况。需要结合其具体的病理类型、临床表现、有无并发症、机体对治疗的反应等才能大体判断其预后情况。
其实王女士在半年前就已经出现了症状,只是当时症状轻微,她没有在意,认为医生夸大了疾病的严重性。因此没有及时的治疗,若是其能够早期治疗,早期诊断,其预后可能会比现在要好。因此,建议大家在发现有水肿或者尿中有异常(比如尿中泡沫增多、颜色异常等)等情况,要引起重视,切不可讳疾忌医。
医生,我只是腿肿了,跟肾病有什么关系啊?你是不是弄错了?”
53岁的刘女士拿着报告单,百思不得其解,她前阵子发现自己的腿突然肿了,一开始她没有当回事,以为只是偶然的情况,没想到症状非但没有好转,腿还有越来越肿的趋势,手指按下去都能看到一个小坑,这时候家里人都察觉不对劲了,陪着刘女士来了医院做检查,最后医院结果出来了,“肾病综合征”,刘女士真心非常纳闷,这腿肿跟肾病似乎八竿子打不着 啊,因为实在想不明白,于是她就问了开头的那个问题。
相信不少朋友都出现过腿脚不好的情况,但大多数人都不会去深想,认为无非就是年纪大了的自然现象,或者认为是身体的一些小毛病,比如缺钙或者运动不当等等。但实际上,有句俗话说的好,“人老腿先知”、“双腿反映全身病”,在临床上,对于双腿出现的异常情况,有很多病症是可以导致这种现象的发生的,比如血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、下肢血管疾病或一些代谢疾病等等。
那么,刘女士发现腿部浮肿,最终却确诊肾病综合征到底是怎么一回事呢?腿部异常还可以反映哪些疾病?相信不少朋友也很想了解这个话题,今天怪医生就与大家来好好聊一聊。
肾脏
1、人老腿先知,腿部异常可透露身体健康情况
俗话说,“人老腿先知”,这句话也是有一定道理的,腿部的变化确实可以反映身体的一些健康情况,特别是人到了一定年纪以后,腿部就很容易出现问题,出现腿痛、行走不便等等情况。
为什么人的年龄在不断增加的同时,腿部容易出现一些毛病呢?这里医生先给大家稍微解释一下其中的原因。
众所周知,腿部可以说是咱们身体上最“勤劳”消耗最大的器官之一,除非人瘫痪了或者患了不能移动的疾病,基本上每天一醒来,就需要使用双腿。而常年的磨损,就导致腿部软骨性能容易产生软化,甚至碎裂、脱落的情况,这种情况在老年人身上会较年轻人更为明显一些。这也很好理解,人就好比一台机器,而腿就是“机器”上的一个零件,而老机器的性能跟磨损程度大概率是要比新机器差上一些的,腿的老化也是随着年龄在不断变化的。#健康明星计划#
膝盖X光
还有个比较重要的原因,那就是咱们的身体遍布血管,腿上也有诸多血管。随着时间推移,血管犹如排水管道一样,水管用久了也会“生锈”,水中的杂质污垢还会沉积,达到一定程度就可能会造成管道堵塞。
人到了一定年纪以后,血管在多种不良因素的长期作用下,出现动脉粥样硬化改变,生出很多硬化斑块,慢慢积累,导致血管狭窄甚至闭塞,而动脉血管是人体输送营养物质的重要管道,一旦堵塞了就会引起诸多的疾病,比如颈脑血管堵了,可能会发生脑梗塞导致中风,而腿部的动脉堵了,就很容易引起腿痛,甚至是肢体缺血坏死。
说了这么多,主要是想告诉朋友们,不要小看腿部的一些异常变化,因为人的身体各个器官是紧密相连的,“牵一发而动全身”,不能简单地认为腿部的变化仅仅是因为自然老化所引起的。
2、腿部出现3种异常,需警惕疾病的可能
1)腿发凉发麻
到了冬天,天气变冷再加上活动较少,很多朋友特别是女性朋友可能都会出现腿部发凉的情况,造成腿部发凉的情况其实有很多,主要是与血液循环变差有关,而引起血液循环变差的原因也较多,比如说一些主观客观的因素:没注意保暖、受寒受凉、老年人体质较差等等。
另外就是需要考虑疾病的可能,比如血管疾病、血液疾病、神经障碍患者等都可能会引起腿部发凉,比如当人的神经根管出现狭窄,就会对神经根产生挤压刺激,神经功能下降,人体的浅感觉出现异常,从而出现腿部发凉的症状。
如果腿部在发凉的同时还伴有发麻的症状,那么就需要考虑椎间盘突出和椎管狭窄、下肢血管病变、格林-巴利综合征、糖尿病性周围神经病变等引起。简单解释下,比如当双腿出现下肢血管病变时,腿部供血不足,神经缺少营养,就会表现为局部麻木,另外血液供应过少又会导致腿部发凉,一般通过彩超等医学检查,可以查看血管内的病变和病变程度。
2)小腿肿胀
小腿肿胀,也就是下肢出现了水肿、浮肿的情况,一般对于小腿肿胀的原因,需要考虑两个方面:
一是血管本身的问题,比如单纯静脉回流障碍或者静脉血栓,像是一些有下肢骨折、外伤的病史的患者、长时间卧床的患者、脑血栓后遗症患者,都可能会存在下肢血液回流缓慢的情况,导致下肢静脉血栓形成,从而引起下肢浮肿等症状。
二是全身系统的问题,比如蛋白低、低蛋白血症,全身都可能会出现浮肿,自然小腿也容易浮肿;或者心脏功能不好、心衰;也可能是肾脏功能不好等,如患急性肾炎、慢性肾炎或者肾病的患者等,就会因血浆渗透压的降低,使组织间隙水分聚集而引起水肿。
对于小腿浮肿的情况,建议及时到医院进行相关的诊断,明确原因后再进行治疗。
静脉曲张
3)腿部瘙痒
冬季皮肤干燥,腿部瘙痒多考虑是皮肤疾病造成的。如果只是单纯的瘙痒,比如是因为湿疹样皮炎引起的,那么涂抹保湿霜,适当擦拭一些外用软膏可以缓解症状。
不过下肢静脉曲张也可能会引起腿部瘙痒症状,作为血管外科较为常见的一种病,下肢静脉曲张常见于中老年人,一般在外表就可以看得出来,腿部有血管凸起,如蚯蚓样。渐渐会出现皮肤的色素沉着,包括皮肤瘙痒,有毛发的脱屑等,有部分患者还会合并下肢肿胀,对于下肢静脉曲张,需在医生指导下进行治疗。
总的来说,腿部如果出现一些异常情况,也是可以反映身体的健康情况的,如果是出现了长期腿部不适并且症状并无消失的迹象,比如腿发凉发麻、腿部肿胀、腿部瘙痒等,为了咱们的身体健康,还是建议到医院进行检查,一旦发现疾病及时治疗。
在我们腰部后侧的两边,有两个状似蚕豆的器官,成年人的肾脏跟鼠标差不多大。
它们是血液的清洁员,能够过滤血液中的废物,使其排出体外;能调节渗透压、电解质浓度和酸碱平衡;能释放激素,调节血管收缩,促进血细胞生成……
它们就是重要的身体器官——肾。肾脏是身体的重要器官,是血液的过滤器,但很多人对肾脏都有一些误解。
肾脏对身体有着如此重要的作用,在人们心中也占据着重量级的地位。很多人非常关心自己的肾健康,但是常常把力气使错方向……
肾脏与生育功能有关系吗?
对于慢性肾病患者来说,无论男性女性,生育能力都会受到一定的影响。
患有慢性肾病的女性,在病情好转并稳定的情况下是可以怀孕生孩子的,所谓病情好转并稳定是指肾功能及血压正常、24小时尿蛋白定量控制在1.0克以内,最好控制在0.5克以内,肾脏病理改变较轻。
准备怀孕前要做相关检查和评估,需要密切配合医生并严格随访。
孕期要在医生的指导下停用部分药物,观察肾病变化的同时,尽可能避免相关药物对胎儿的影响;受孕后每个月坚持复诊,查血压、尿常规、肾功能等,平安度过整个孕期,顺利生下健康宝宝。
吃腰子可以补肾?
坊间流传吃壮阳药补肾、吃腰子补肾,对身体有益吗?
中医的壮阳指的是温补肾阳,看上去好像没有什么问题,但是中医中的「肾」并不指肾这个器官,而是一个更大的概念,其中就包含了生育的机能。
因此,为了关爱肾健康,避免乱吃壮阳药——吃对了壮阳药,也补不了肾器官;但如果吃错了药,非但补不了肾,还会伤肾。
吃腰子是不能补肾的,无论对于肾病患者,还是健康人群,都不建议常吃。相比之下,腰子中有含嘌呤高,而且含磷也高,容易加重肾脏负担。
肾脏中蛋白质含量高,慢性肾病患者需要控制每日蛋白质的入量,更不建议乱吃腰子。
憋尿
有些年轻人钟爱大排档,喝了很多啤酒后较劲,看谁憋得住,憋得住就代表肾功能强,容易加重肾脏负担,严重的甚至引发膀胱破裂可能。
不要把憋尿当儿戏,特别是前列腺功能不好的老年人,长期憋尿容易引发肾积水。如果长途旅行最好穿一条纸尿裤,所以不建议憋尿。
不爱喝水
有些人不重视喝水,健康的生活方式应该是每半小时少量饮水。
有些人误以为不渴是身体好,其实正相反,肾脏功能不好、代谢差,反而不那么容易口渴,长期不爱喝水,有可能是肾功能不好所引起的。
吃太咸
《中国居民膳食指南(2022)》
11岁以上的中国居民每人每天摄入不超过5克的盐,肾功能不全和肾脏患者摄入量要更低。
盐摄入过多可导致心脑血管疾病高发,继发肾病。长期高盐饮食还可增加慢性肾脏病发病风险。
还有很多食品含有「隐形盐」,比如包装食品、加工食品;奶酪、冰淇淋、糕点等甜品;鸡翅、比萨、薯条、方便面等快餐;香肠、卤菜、鸡腿等熟食。为了肾脏健康,建议少吃。
乱吃药
草药偏方、草药食疗方在沿海地区比较普及,私自用药很容易导致伤肾。
头孢类、氨基糖苷类的抗生素以及非甾体的消炎药等都有肾毒性,因此用药前一定要经过医生的指导,千万不要自行用药。OTC药物也不可以随意使用,肾脏不好的人更要谨慎用药。
吸烟
烟草含多种有害物质,能损害肾功能,抑制肾单位修复,肾功能差、有肾病家族史的人,要远离烟草,肾病患者更是要及早戒烟。
慢性病
高血压患者,血压高是危害肾脏的最明显的一个危险因素;糖尿病患者,糖友中有近50%的患者一定会进展到糖尿病肾病阶段,有一部分甚至会肾脏衰竭;血管病变患者,包括冠心病、动脉粥样硬化。
肥胖人群,体重特别超标的人通常会合并代谢综合征,导致肾脏病变。高尿酸血症、痛风患者,也是肾病高发人群。
肾脏是一个沉默的器官,肾功能损害往往悄无声息的,保护肾脏,要学会自查。
尿的习惯
保护肾脏,排尿习惯很重要,勤喝水、定时小便。所以,无论是否口渴,每半小时起身喝一点水;无论是否有尿意,每4个小时排一次小便,夜里起夜,小便后要喝一点水。
尿的外观
早上起床后排尿,排尿后低头看一看马桶里有没有持续不消散的小泡泡,如果一直有小泡泡不消散,要排除是否蛋白尿,建议去做尿检。
还要留意一下尿液的颜色变化,一般来说,早上的尿液是黄色的,第二、第三次,特别是下午小便的时候尿液的颜色是淡黄色。除了观察颜色,还要留意一下尿液会不会有明显沉渣,絮状物、红色等。
尿的气味
健康人群的尿液是没有刺鼻气味的,如果有刺鼻气味,先要考虑前一天是否吃了大量刺激性食物,比如大蒜辣椒等,如果前一天吃得很清淡,尿液出现刺鼻气味,那就要引起重视。
尿常规解读
做尿常规检查要取第一次晨尿的中段尿,检查结果有11项,一起来学习如何解读尿常规结果吧!
● 颜色
● 尿比重
● 尿PH
● 白细胞、镜检白细胞
● 亚硝酸盐
● 蛋白质、尿蛋白
● 葡萄糖
● 尿酮体
● 尿胆原
● 尿胆红素
● 尿隐血
发现肾有健康问题的人怎么办
● 谨慎用药
即便常见的感冒,也不要私自用药,其次不要擅自加量。有多种慢性病,用药3种以上最好看一看药师门诊,评估用药风险。
● 控压
血压与肾脏密切相关,高血压由于长期高压而使肾血管硬化,这将损害肾功能。
● 控糖
对于糖尿病患者,应严格控制血糖,空腹血糖控制在3.9~6.1 mmol/L,餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以内,糖基化血红蛋白小于6.5%。如果血糖不稳定或难以控制,及时就医,询问医生调整降糖药物。
● 控尿酸
尿酸盐沉积在肾脏容易引起肾脏疾病,因此应积极就诊。对于高尿酸血症患者,有必要限制高嘌呤饮食,避免食用动物内脏、火锅、海鲜和啤酒,并选择嘌呤含量低的食物。
精神因素对慢性病有很大影响,肾病患者一般伴有焦虑抑郁,如果长时间走不出精神低迷状态,要求助心理医生的帮助。
同时也要记得定期健康检查,除了常见肾病,男性40~70岁进入肾脏肿瘤高发期,多囊肾病和遗传性肾病有肾脏疾病家族史。定期检查肾功能,以便早期发现和早期治疗。
普通人如何呵护肾健康
● 饮食清淡
蛋白质摄入、消化和吸收后产生的废物是氨,吃太多的蛋白质食物会加重肾脏的负担,让肾脏负担更重。
此外,应降低食品中油脂的比例,过多的油容易导致高血压、血管硬化等疾病,同样也会伤害肾脏。
● 适当补水
如果经常有尿路炎症、高尿酸血症或某些代谢性疾病,饮用较少水和排泄较少尿液的人容易患肾结石。
● 注意休息
充足的休息和睡眠,不要过度劳累,更不要熬夜。睡眠不足最有可能导致肾功能丧失。
● 水肿
每天早上照照镜子,看看眼睛肿不肿,一般水肿一天两天就消了,如果这种水肿持续几天都不消,那就要去医院检查了。
在照镜子的时候还要看气色怎么样,暗黄、苍白或晦暗,一般与肾功能不好有关,要引起重视。晚上睡觉前按一按双腿,小腿或脚踝有按下去持久凹陷的水肿,也要引起注意。
我国是肾病大国,据最近一次的流行病学调查,每10个中国人中就有1个慢性肾病患者。
慢性肾脏病患病率高、知晓率低,只有15%,普及肾脏病相关知识任重道远。如果你有幸属于这15%,请把肾病防治知识分享给朋友。
作者 | 王健
文章首发于 | 王健骨科医生
去度蜜月没过多久,张先生就感觉自己右侧髋关节的位置有些疼痛,一直都没有缓解。一开始自己以为是运动过后产生的酸痛,因为蜜月期间也需要一直拿着行李。后来,妻子因为担心,便和张先生一起去检查。
经检查发现,张先生出现的疼痛是因为右侧股骨头坏死形成的,这让他万万没想到。但听张先生自己说起,原来早年间,自己因为感冒鼻塞的症状的症状十分严重,在一家小医院服用过地塞米松,随后几年间,一旦鼻炎发作就继续服用激素,效果都很好。
此外,自己大概一周会出去聚会两到三次,喝酒基本每次都能喝到一斤左右。最后,在医院的建议下,张先生就准备住院进行手术了。
股骨头坏死有不少的原因,像张先生就起码占了两个。临床上看见喝酒的病人很多,一般都不知道喝酒也会导致骨科的疾病,而且这些病人肝功能一般也比较差。张先生虽然没有天天喝酒,但每次喝得也不少,日积月累,总量就上来了。
激素治疗很多疾病的效果很多,但却不能长时间使用,副作用比较大。急性期偶尔用一下是正常的,为了贪图起效快,经常使用是不正确的。股骨头坏死虽然并不一定要置换,手术也不能避免,起码是需要对股骨头做一个减压的手术。
除了上述病因,外伤导致的股骨头坏死也不少见。老人家走路不稳摔到骨头,可能就需要置换手术了,因为通常容易损伤到附近的血管,靠自身愈合起来并不容易。
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中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。
1.神经损伤:中风会导致大脑的血液供应中断,从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维,导致手指发麻的感觉。
2.血液循环障碍:中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂,导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足,导致手指发麻的感觉。
3.脑干或脊髓的损伤:有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤,这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时,可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况,可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断,在医生指导下进行合理治疗。
蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?
蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。
1. 肾脏有问题
肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。
2. 身体过度劳累
蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。
3. 体位出现改变
蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。
1. 尿液中有泡沫
如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。
2. 会出现水肿、困乏等现象
如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。
出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。
我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。
世纪名人宋美龄2003年在美国去世,享年106岁。
有人说,她的一生是传奇,家庭、婚姻、政治都充满传奇。
而在我们科普人看来,宋美龄的长寿更加充满传奇色彩,因为身患乳腺癌的她,竟然逆袭高寿,实在令人惊叹。
宋美龄高寿背后的3个原因
查阅文献资料,宋美龄身患癌症却高寿,背后原因主要有三点。
1.注重饮食质量,少吃多餐
宋美龄在饮食上注重质量,同时控制每餐进食量,少吃多餐。
她注意控制体重,60多岁时,仍然身材苗条材适中,没有变化。
据保健医生介绍,她喜食菠菜和西芹,另外她喜欢吃水果,对各种水果从来不忌口。
新鲜蔬菜和水果,富含各种维生素以及微量元素,对人体健康非常有益,同时也是人体强大免疫力的保证。
宋美龄身边的美食诱惑肯定非常多,但她能高度自律,一旦发现体重有增加趋势,她就立即节制饮食,从而完美控制住体重,这一点难能可贵。
2.中年忙碌,老年充实
作为一个风云人物,宋美龄曾活跃于政治、外交等领域,可谓日理万机,熟悉她的人评价她有强烈进取心,为目标紧张而有序工作。她曾经在日记中写道:“工作,是半个生命,越忙越有精神,人要年轻、要健康就要积极参加工作。反之,懒散是生命之敌,一懒生百病。要使生命之树常绿,只有在不断工作中防止智力衰退,保持身心健康。”
老年移居美国,宋美龄保持每天阅读、画画的习惯,她每天必翻阅纽约各大英文报纸,有空就就画国画、写毛笔字,而且非常投入、忘我。在美国定居期间,她还经常外出兜风,走进大自然,经常晒太阳,可以说,她的老年生活也是非常充实、健康的。
3.心态好:“看得开,放得下”
从1898年到2003年的106年间,中国发生了太多事,对于宋美龄来说,经历了太多的顺境、逆境和磨难。
但无论发生什么事,宋美龄都能泰然处之。即使是远离台湾,到美国“长期休养”后,宋美龄还是以最快的速度调整好心态,适应了新的生活节奏。
面对乳腺癌以及各种慢性病,宋美龄的心态是:“既来之,则安之”,坦然面对。
心态好的人遇事不慌,遇到不顺之事会自主转移注意力,将不利化为有利,能将心态调整顺畅,甚至化腐朽为神奇,这样的人大部分时间都精气神满满,体内正气充沛,自然免疫力也更强。可以说,心态好的人未必都长寿,而长寿的人必定是心态极佳的人,宋美龄正是这样的人。
结语
长寿的原因非常复杂,宋美龄作为一个横跨3世纪、身患癌症却逆袭高寿,原因也和多种因素有关,比如她的医疗保障条件非常好,有疾病立即就医,日常有专人护理按摩,但上面总结的3个主要养生经验,无疑更值得普通人借鉴学习。
病毒性肝炎是由于病毒传染引起的肝脏病,主要分型是分五型,传染源主要就是肝炎患者,而传染的途径得看分型,有的肝炎是通过消化道传播的,而其他的部分是通过血液、母婴、性传播的。
肝炎的患者一般通过中西医结合治疗来帮助肝脏代谢,改善他们的营养,减轻肝脏的负担,调节人体的免疫功能来消除肝病患者的症状。因此,可通过饮食来帮助肝脏患者保护肝脏,促进肝功的恢复。
一、高蛋白的饮食
肝脏在病理情况下,蛋白质的分解会增强,所以肝炎的患者需要高蛋白的饮食,饮食中蛋白供给不足,可引起血浆蛋白的下降。蛋白的补充可按照每公斤1.5克,一般是动物蛋白。如果腹水而不合并血氨的增高,可将蛋白质增加到每公斤2克。补充蛋白可以吃一些牛奶、高蛋白质的鱼类还有鸡蛋等。但是如果腹水合并血中氨的升高或者是急性肝坏死的患者,应该给予低蛋白饮食,每日蛋白质的量子20克左右,以此预防肝昏迷。
二、碳水化合物
每日的碳水化合物也是必不可少的,供给量为350克,约为总热量的60%,结构为主食、新鲜蔬菜还有水果。需要注意的是:切忌不可过食葡萄糖、水果糖以及甜点心,因为会影响到胃肠酶的分泌,从而使食欲降低。另外,碳水化合物会加重胃肠胀气。
肝炎患者应当给予每天2000千卡的热量,在有其他并发症如高热、腹水等时,应当调高到2500千卡来满足每天的需要,但是再往上则会增加脂肪肝和肥胖的风险,当然就不合适了。
肝炎患者不一定要过分地限制脂肪的摄入,但由于急性肝病的患者通常厌食油腻,这类人不宜食入过多脂肪。即使是摄入,一般脂肪只能占总热量的10%-20%,成人全天的脂肪总量不得超过60克,这其中包括所有的主食、副食以及烹调油中的脂肪含量。家中的烹调油以菜油、豆油等植物油为主。
三、维生素
维生素在肝脏病中有很大的作用,体现在直接参与肝脏的代谢。如果肝病很严重,维生素的吸收就成了障碍,人体内的多种维生素(B1、B2、K、E、A等)的缺乏,所以肝病患者应该适当添加维生素的摄入。
牛奶、胡萝卜、蛋类都是补充维生素A的不错的选择,保证新鲜的蔬菜约100克以上,要有三分之一以上的红、绿或黄色蔬菜。而且,维生素B6的缺乏会引起脂肪肝,而豆类以及动物的肝、肾、肉都有足够的该维生素。
肝病患者适合吃半流食或软饭。如果胃肠功能尚佳,可以多吃一些富含植物纤维的瓜果蔬菜,有利于通便和促进胆汁的分泌。患者如果有腹胀,要控制牛奶、豆浆、蔗糖以及其他产气食物的摄入,凡油炸食品、刺激性食品、辛辣食品都应该禁忌。当然,饮酒是严令禁止的。
中国的肝炎患者就乙肝患者将近一亿人,虽然在国家的医疗调控下已经减少很多了,但是这个数字依然触目惊心。因此,肝脏患者为了保护好自己,一定要严格自己的饮食,延长自己的寿命,提高生命的质量。
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作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?
前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。
人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。
玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?
实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)
不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。
肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。
不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。
每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。
与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?
容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。
现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?
双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。
孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。
18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。
妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。
长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。
早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。
如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。
由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。
早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。
早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。
由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。
我是一名肾病综合征患者,经历了激素药物减量的困惑。从最初的诊断到现在的治疗,每一步都充满了挑战和不确定性。记得那天,我在医院里等待检查结果,心中充满了焦虑和恐惧。医生告诉我,我需要长期服用激素药物来控制病情。起初,我对此感到无助和绝望,但随着时间的推移,我逐渐适应了这种生活方式。
然而,问题出现了。我的主治医生建议我每两周减少一粒激素药物,但当我回到老家,新的医生却说这个速度太快了。他们建议我一个月减少一粒。这种矛盾的信息让我感到非常困惑和不安。我开始担心自己的健康状况,害怕因为减药速度不当而导致病情恶化。
在这种情况下,我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的图文问诊服务,我得到了专业的医疗建议。医生告诉我,减药的速度应该根据个人的情况和检查结果来确定,不能一概而论。他们建议我先按照一个月减少一粒的速度进行调整,并密切关注身体的变化。
这次经历让我深刻认识到,肾病综合征患者在治疗过程中需要非常小心和谨慎。我们不能仅仅依赖医生的建议,还需要自己去了解和学习相关知识。只有这样,我们才能更好地管理自己的病情,避免不必要的风险和困扰。
我是一名肾病综合征患者,两年前被确诊,经过一段时间的治疗,身体状况有所好转。然而,最近一年我停止了药物治疗,直到几天前我突然感到半边手臂麻木,握不住拳头,走路也变得困难。医生初步诊断为脑部血管堵塞,可能会导致瘫痪。我感到非常焦虑和无助,担心自己的生活将会受到严重影响。
在与一位专业医生进行线上问诊后,我得到了详细的治疗方案和康复建议。医生告诉我,首先需要进行积极的治疗,包括药物治疗和康复锻炼。前三个月或六个月内的康复锻炼尤为重要,可以帮助减少或消除后遗症。同时,医生也强调了定期检查的重要性,建议每半年检查一次血脂、血糖和肝肾功能。
在饮食方面,医生建议我尽量保持清淡,避免食用肥肉和动物内脏,但可以适量摄入红肉。对于营养品,医生认为蛋白质粉和中药成分的保健品如三七粉冲服和丹参茶可能有所帮助。总的来说,医生的建议让我感到安心和有希望,我决定按照医生的指导进行治疗和康复,争取早日恢复健康。
我曾经是一个活泼开朗的孩子,但自从被诊断出儿童肾病综合征后,我的生活就像被打翻的五味瓶,充满了苦涩和无奈。每天都要忍受着腰痛的折磨,肾虚的症状让我感到疲惫不堪。我的父母四处求医,但由于我们住在赣州市这样一个相对偏远的地区,找一位专业的医生并不是一件容易的事情。直到有一天,我的父母听说了京东互联网医院,决定试一试。
我记得那天晚上,我和父母一起坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网站。我们填写了相关信息,上传了我的病历和检查报告。很快,一位医生就接手了我的病例。通过视频连线,医生详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我们,骨化三醇软胶囊可以帮助改善我的肾功能,缓解腰痛的症状。于是,医生开具了处方,我们便在京东大药房购买了两盒骨化三醇软胶囊。
从那以后,我的病情有了明显的好转。每天服用骨化三醇软胶囊,我的腰痛减轻了,精神状态也变得更好。京东互联网医院不仅为我提供了专业的医疗服务,还大大节省了我们的时间和精力。现在,我已经可以像其他孩子一样,快乐地玩耍和学习了。
我一直认为自己很健康,直到前年的一次体检中发现肌酐值异常高。这个结果像一颗炸弹一样打破了我的平静生活。从那时起,我开始频繁地去医院做各种检查,试图找出问题的根源。今天,我拿到了最新的肾脏科检查报告,虽然肌酐值恢复正常,但eGFR(肾小球滤过率)却低于90,这让我感到非常担忧。
我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的解读和建议。医生告诉我,随着年龄的增长,eGFR会有所下降,但如果没有基础肾病,通常只需要观察即可。然而,我有十多年的高血压病史,并且正在服用厄贝沙坦片和百令胶囊。医生认为,长期的高血压可能导致高血压肾病,表现为尿蛋白的出现和肾小球滤过率的下降。幸运的是,我的肌酐值目前还在正常范围内,医生建议我继续服用现有的药物,并将血压控制在125-130/75-80之间。同时,百令胶囊也可以继续服用,因为它有保护肾脏的作用。
虽然这个结果并不是我最想听到的,但至少我知道了自己的身体状况,并且有了明确的治疗方案。通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性,它让我在家中就能得到高质量的医疗服务,节省了大量的时间和精力。对于像我这样有慢性疾病的人来说,互联网医院无疑是一个非常有价值的资源。
性冷淡并非女性专属,男性同样可能遭遇此问题。心理压力和神经系统问题都是潜在原因。例如,雄性激素分泌下降、性器官病变、心理负担过重以及肾功能障碍等都可能导致男性性冷淡。
为了预防性冷淡,男性应注重身体锻炼,增强抵抗力,保持个人卫生,避免细菌滋生。此外,调整心理状态,保持健康心态,饮食上多摄入增加雄性激素的食物,避免辛辣刺激,戒烟限酒也是非常重要的。
性冷淡的原因多样,包括但不限于阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎、膀胱炎等。患者应及时就医,避免病情加重。
保持良好的生活习惯和作息,合理安排饮食,保持积极乐观的心态,都是预防性冷淡的有效方法。
我是一名小说家,生活在辽源市。最近,我开始感到身体不适,尤其是下肢水肿和尿量减少。起初,我以为只是因为工作压力大,休息一下就会好。但是,症状并没有消失,反而越来越严重。我开始担心,是否是肾脏出了问题?
我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快联系到了一位医生。医生非常专业,详细询问了我的症状和病史,并要求我提供相关的检查报告。
在分析了我的情况后,医生告诉我可能患有肾病综合征,并建议我进行进一步的检查和治疗。医生还提醒我,肾虚是肾病综合征的常见症状之一,需要及时治疗以避免病情恶化。
我按照医生的建议进行了治疗,并且注意了日常的调理。现在,我的症状已经明显改善,生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我重新找回了健康和信心。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。肾病综合征这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧地攥住了我的心脏。医生说我需要服用益肾康胶囊,但我却不知道从哪里开始。
我打开了京东互联网医院的网站,开始了我的在线问诊之旅。首先映入眼帘的是一个简洁明了的界面,各种功能按钮整齐地排列着。我的目光停留在了“图文问诊”上,心中默念着:“希望这次能有所收获。”
我点击了“图文问诊”,然后输入了我的症状和需求。很快,一个名叫言犀的医生接手了我的问诊。他的头像是一个温和的笑脸,给人一种安心的感觉。我向他描述了我的病情,并请求他开具益肾康胶囊的处方。
言犀医生很快回复了我,询问我是否有不良反应、肝功能异常等问题。我如实回答了他,并告诉他我之前服用过吉林通化茂祥的益肾康胶囊,效果不错。言犀医生认真地查看了我的化验单,确认了我的肝功能正常后,开始了下一步的操作。
然而,事情并没有那么顺利。言犀医生告诉我,益肾康胶囊不是京东自营药房的药物,暂时无法开具处方。我感到一阵失望,心中暗自祈祷着:“希望有其他的解决办法。”
言犀医生并没有放弃,他给了我一个文字链购买流程,并详细地指导我如何操作。我按照他的指示,点击了药品蓝色文字链接,进入了购药页面。然而,问题又来了。页面上只有“立即购买”的选项,而没有“立即预约”。我感到一丝困惑,赶紧向言犀医生反馈了这个问题。
言犀医生很快回复了我,表示他也遇到了同样的问题。他建议我找兼职医生手写处方,然后上传到京东购买药物。我心中一沉,感觉自己陷入了一个死胡同。肾病综合征的治疗不能耽搁,时间对我来说非常宝贵。
言犀医生似乎看出了我的焦虑,他安慰我说:“别担心,我们会尽力帮助你的。”他还提醒我,日常生活中需要注意休息,保持充足的睡眠;养成健康的饮食习惯,清淡饮食为主,减少饮食中脂肪和胆固醇含量。运动方面,建议结合自身情况,适量运动,比如行走、慢跑、打太极拳等,不要过度劳累,主要以增强机体抵抗力为主。
我感激言犀医生的建议和关心,虽然目前还没有找到解决方案,但我知道我不是一个人在战斗。京东互联网医院的存在,让我感到安心和放心。即使在这个特殊的时期,我也能得到及时的医疗帮助和指导。
我决定再次尝试,寻找其他的购买渠道。同时,我也会继续关注京东互联网医院的最新动态,希望能在这里找到更多的帮助和支持。肾病综合征虽然给我的生活带来了不小的困扰,但我相信,只要我坚持不懈,总有一天会战胜它。
我是一名高血压肾病患者,居住在大连市。最近因为疫情的原因,出行受限,无法去医院就诊。于是,我决定尝试网上问诊和开药。通过搜索引擎,我找到了一个可靠的在线医疗平台,并与一位医生进行了咨询。
在与医生的对话中,我表达了我的担忧和需求。医生耐心地听取了我的情况,并给出了专业的建议。虽然我无法提供处方,但医生仍然尽力帮助我,甚至在夜班时与我保持联系。这种便捷和贴心的服务让我感到非常满意和安心。
通过这次经历,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样的患者来说,这种服务不仅节省了时间和精力,还提供了及时和专业的医疗帮助。希望更多的人能够了解和利用这种便捷的医疗方式。
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到肾病综合征找上了我。起初只是轻微的水肿和尿量减少,但随着时间的推移,症状越来越严重。医生告诉我需要服用他克莫司胶囊来控制病情。然而,在我尝试购买药物时,却被告知需要等待药师审核。
我感到非常沮丧和无助。每一天都像是在等待审判的结果,担心病情会进一步恶化。幸运的是,医生耐心地解释了审核流程,并告诉我大约需要一天的时间。虽然这段时间很漫长,但我终于等到了药物的到来。
在服用他克莫司胶囊的过程中,我也开始关注自己的生活方式。医生建议我保持良好的饮食习惯,避免过度劳累,并定期进行检查。这些小小的改变让我感觉更有掌控力,也让我对未来充满了希望。