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中年男子急性肝损伤,病情持续加重
广东刘先生今年35岁,劳累后全身无力,皮肤变黄,小便颜色深,皮肤瘙痒,而且症状逐渐加重!
在当地县医院就诊,检查发现肝功能损伤,各项指标严重超出正常范围:谷丙转氨酶1713U/L,谷丙转氨酶573U/L,总胆红素166.4umol/L。立即护肝治疗,然而刘先生症状还是没有好转,皮肤还是发黄,只好转诊到上级大医院继续治疗。
在上级医院主任医生查房,仔细问刘先生病史,既往没有乙肝,入院后检查乙肝阴性,主任看到刘先生头发稀疏,头发数量少,问他有无吃什么生发药物。
刘先生这才想起来,上月家中亲戚推荐一中医,开过几贴方剂。主任拿方剂配方一看,含有何首乌藤!主任指出:刘先生这是服用生发中药何首乌藤导致的混合型药物性肝损伤!
常规腺苷蛋氨酸、异甘草酸镁、还原性谷胱甘肽、前列地尔等降酶护肝退黄治疗后,转氨酶逐渐下降,但胆红素仍维持在较高水平(350umol/L左右)。
病情危重,人工肝治疗6次转危为安
主任决定启用人工肝治疗。人工肝是一种血浆置换技术,它可以将人体含有大量“毒素”的血浆置换为干净的血浆,起到暂时替代肝脏功能的作用,使肝细胞有了休息的时间,从而可以恢复再生。
6次人工肝治疗后,患者总胆红素大幅下降,刘先生终于可以康复出院了。
医生提醒:要警惕何首乌的肝毒性!
主任查房告诫患者,医院近几年不断收到因为急性肝功能损害而住院的患者,往往并没有肝炎,但有用过何首乌染发剂、吃过脱发的中成药(含何首乌)、喝过含何首乌降脂茶的等等,均是在用药 2 周左右就出现乏力、恶心、食欲不振或伴有尿黄、眼睛巩膜黄染,到医院一查,转氨酶急剧增加,升高到 1000U/L。
急性药物性肝损伤后果严重,如果不及时治疗,肝损伤会进展至肝衰竭,这时就有生命危险,因此严重的急性药物肝损伤需要人工肝或肝移植治疗!
最值得注意的是,含有何首乌的药品多为非处方药,无需处方即可购买,很多保健食品以及洗发产品都添加了何首乌。但保健品和洗发品商家对肝毒性闭口不谈,而广大群众大多数人对产品的副作用毫不知情,或者没有意识到有这么严重,导致肝损伤甚至中毒的人时而发生!
医生再次强调:要警惕天然药物滥用!
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、、天然药、保健品(HP)、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。
已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性。我国人口基数庞大,临床药物种类繁多,许多人对药物理解不深,导致药物滥用、乱用现象严重。
民众往往认为中药、天然药物、保健品可随意使用,不会对身体产生危害,殊不知这类药品作为药物性肝损伤的重要诱因,其实这也是全球共同存在问题,国外因膳食补充剂导致的药物性肝损伤占16-20%,而国内报道较多的药物性肝损伤的天然产品类药物包括何首乌、土三七,以及治疗骨质疏松、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的某些复方中草药制剂等。
再次提醒,在大部分国人的印象中,中药 = 无副作用,因而广告和宣传中经常可以听到「纯中药制剂、无任何副作用」这样的口号,其实这是太大的误会,记住:所有药物都有毒副作用,包括中草药、天然药物、保健品!
同时,也提醒广大医生朋友,我们处方开具的很多中成药里,比如天麻首乌片、心通口服液、血脂灵片、产复康颗粒、安神补脑液、安神胶囊等等,都含有何首乌成分。给患者使用此类药物也需提醒,不要过量服用药物!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
上周,医院呼吸科收治了一名特殊的患者,40岁女子廖某,因“反复干咳、气促2周”来医院诊治,胸部CT检查结果令医生大吃一惊,结果显示两肺大面积间质性改变,入院诊断为间质性肺炎。
更令医生奇怪的是,廖某的抽血检查显示感染性指标和风湿免疫性疾病指标均为阴性,基本排除了感染和结缔组织病引起的肺间质性改变,而且廖某也没有家族史和病史,最后医生通过再次详细询问廖某既往史得知,原来廖某平时喜欢染发,从20岁开始就没有间断过,最多一次一个星期染发4次,平均一个月也有8-10次左右。
虽然没有直接证据,但医生推测廖某的间质性肺病很大可能与她使用的一种染发剂有关。至于廖某的治疗,医生判断很难恢复,基本上终身需要服用糖皮质激素治疗。
染发剂有什么危害?
染发剂按成分可以分为3种:无机染发剂、合成染发剂和植物性染发剂。植物染发剂是从天然植物中提取或者以天然植物为原料制成的,因此其安全性最高,对人体及环境基本无害,但其价格较贵。廖某平时因为很节省,选择价格低廉的无机染发剂。
无机染发剂价格便宜,但含有铅、铁、铜等金属离子,是通过这些金属离子渗透到头发中,与头发蛋白的半胱氨酸中的硫作用而使头发颜色改变,这类染发剂长期反复使用容易导致金属慢性中毒,会引起食欲不振、疲劳、再生障碍性贫血、高血压等,如果在肺内沉积,还可能会引起肺纤维化和间质性改变,而且早期染发多采用无机染发剂。
合成染发剂又可称为氧化染发剂,顾名思义它主要是通过氧化剂对头发起氧化作用,氧化程度不同,头发会呈现不同的颜色。由于氧化染发剂染色持久,价格也适中,因此是目前使用最多的染发剂。但由于氧化染色剂含有对苯二胺和对甲苯二胺,对苯二胺是大多数染发剂的过敏原,会导致部分人过敏,引发眼睑浮肿、皮肤发红或皮疹,哮喘等,长期使用还可能有致癌作用,另外还有研究显示氧化染发剂可引起肺组织出现肺气肿的病理表现。
如何安全地使用染发剂?
1.限制染发次数
其实,头发颜色最好顺其自然,但爱美之心人皆有之,染发也无可厚非。但染发的次数不宜过多,最好一年不超过两次,而且可以只染头发新长出来的部分即可。
2.注意选用合适染发剂
选用植物性染发剂当然是最安全的,如果只想把头发染黑,请记住颜色越黑的染发剂毒性越大,所以想使用永久性黑色染发剂的消费者,最好换用颜色较浅的染发剂。
3.不要同时使用不同的染发剂
不同的染发剂之间可能会发生化学反应,使毒性增加,因此染发时应使用单一染发剂即可。
4.注意自身是否适合染发
如果头皮破损,或者对染发剂过敏的人,最好不要染发,以免发生毒性或者过敏反应。
5.及时清洗头发
染发后,要及时清洗头发,并且要多清洗几次,尽量不要让染发剂残留在头发上。
总结
染发虽然能让人变得美丽,但不能以牺牲身体健康为代价,所以医生提醒合理安全地使用染发剂至关重要,主要保护好自身健康。
参考文献:
[1]李星彩.染发剂烫发剂中的化学成分及其对人体的危害[J].微量元素与健康研究,2006,23(1):47-48
来自江苏的老张,是一家化工厂的普工,妻子也在工厂工作。老张是一名乙肝携带者,自从被检查出乙肝病毒,老张平时生活中格外小心,从不碰烟酒,也很少吃油腻的食物,有时候还会抽空去医院检查身体,各项指标还算稳定。
可就在去年,老张被检查出了肝癌,这让老张一家人都无法接受,自己仅仅一年的时间,怎么会患上肝癌?
医生:1种食用油是“祸患”,天天吃可不行
老张的主治医生仔细询问了老张的平时生活习惯,后来从老张妻子处得知,老王家里平时炒菜用的油都是自己家里压榨的花生油,老张妻子每次都闻到这种油的香味,所以买来一大桶在家里。
医生称,这种市场上卖的土榨花生油,没有经过专门的食品检测,很多都是不符合食用规格和卫生要求。而且很多商家用于榨油的花生都是霉变,就会残留大量黄曲霉毒素,这种物质会破坏肝脏细胞,诱发肝脏病变,甚至出现癌变。老张本身患有乙肝,加上长期吃这种花生油,肝病逐渐演变为肝癌。
肝病不是一蹴而就,身体一旦出现这些表现,要急需养肝了
1、粉刺:肝脏负责人体新陈代谢,如果肝脏代谢失常,皮肤分泌油脂的功能被破坏,皮脂腺分泌过多油脂,堵塞毛孔,形成痘痘,导致脸上痘痘非常多。
2、指甲凹凸不平:平时注意观察,如果发现自己的指甲凹凸不平,上面有很大竖线,说明体内存在大量肝毒,导致指甲肝血不足,出现异变。
3.经常凌晨两三点惊醒:如果晚上睡觉的时候,总很难入睡,而且睡觉之后也容易被惊醒,说明肝脏内有炎症,导致身体肝火旺盛,影响睡眠。
4.心情低落易怒:肝脏是人体心情的调节器,如果肝脏内毒素过多,就会影响身体新陈代谢,导致心情变得烦闷抑郁,容易发脾气。
生活中想要保护肝脏健康,要谨记这2点
1、补充硒元素
日常养护肝脏,可以多补充对肝脏有益的硒元素,这种物质可以促进肝脏细胞修复。
2、注重体检
肝脏具有一个特点,因为肝脏周围没有痛觉神经,所以肝脏细胞受损的时候,身体很难察觉,只能通过定期体检,才能够尽早筛查出肝病,保护肝脏的健康。
急性脑血管疾病,一般高发于中老年患者,这是由于高血压是病变的基础。
但是也有一些年轻人,并没有高血压病,但是突然发生急性脑血管疾病,正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟,因为头痛偏瘫就诊,完善检查后,明确为脑栓塞。
医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。
可是很多人有这样的疑问,年纪轻轻的,又没有高血压,不存在动脉粥样硬化,那么栓子,又是哪里来的呢?
根据栓子的来源,又分为心源性和非心源性,心源性主要是指风湿性心瓣膜病,各种先天性心脏病,而非心源性,多见于骨折,颈动脉纤维肌肉发育不良,肺部感染,败血症,药物,肾病综合征所致的血液高凝状态。
通过进一步询问病史,我们发现,25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯,说到这,的确有点让人倍感意外,25岁,按说早已过了懵懂的年龄,未必不知道紧急避孕药存在一定的风险,除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱,可能避孕不成功,还有一点,很容易被人忽视,那就是会导致血液高凝状态,继而诱发血栓的发生。
临床工作中,我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者,口服紧急避孕药的次数越频繁,刚发生血栓的可能性越大。
而无论对于年龄多大的患者,一旦发生脑栓塞,病情往往非常严重。
这是由于大脑是人体重要的司令部,控制着语言,运动,呼吸,各种反射活动,一旦某一个部位发生了急性栓塞,往往会引起一系列相应的不适,如头痛,呕吐,意识障碍,偏瘫,失语,癫痫发作,更严重的还会出现脑水肿,甚至脑疝,危及生命。
鉴于小娟病情严重,我们向家属下达了病危通知书,如实告知,医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%,多死于严重脑水肿,脑疝,肺部感染,心力衰竭,一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症,甚至表现为植物人状态。
病情的危重,也意味着医药费的高昂,住院一天的医药费高达五千,小娟的家庭只是一个普通家庭,父母都是下岗工人,小娟在一家私企工作,一个月也赚不了几个钱,不过好在有医疗保险,能报销一部分。
谈到自己的女儿时,小娟的父母不禁潸然泪下,他们一直说自己的女儿平时特别乖巧,说她一定被人骗了,要不,怎么会总是吃紧急避孕药呢?
可怜这个女子,并没有意识到紧急避孕药的巨大危害,只是听信男友的一面之词,结果却让身体承受了如此严重的伤害,不得不说,自我保护的意识实在太差。
万幸的是,经过积极的抗凝,减轻脑水肿等对症治疗治疗,一周后小娟的病情逐渐稳定下来。
作为医生,我们必须要再次郑重告诫大家,能不使用紧急避孕药最好不要用,它的避孕成功率只有80%左右,而且容易导致宫外孕的发生,长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生,每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。
医生……我要换肾,花多少钱都都要换……一名年轻小伙在急诊室里大喊大叫。
一瞬间,他成了焦点人物,可也有人小声说到,是不是精神有问题啊?
说实话,一开始医生也弄不清是什么原因,但当真相揭开的时候,连医生都沉默了。
不得不说,这是一个沉重的话题,有时我们难以想象现实的残忍,可真的出现的时候,你又会觉得,它真的让人窒息。
他叫小德,今年30岁,之所以来到医院,是因为他全身浮肿,尤其以颜面部最为明显,因为严重的水肿,他的两个眼睛几乎难以睁开,这看上去的确有些恐怖。
是救护车将他接近医院的,事实上,他并无活动障碍,但是当对着镜子看到自己惊悚的面容时,小德瞬间崩溃,用他妻子的话说,当即吓得瘫倒在地,根本没办法自己去医院。
对于突然出现的浮肿,之所以如此害怕,是因为八年前的梦魇。
原来在小德22岁的时候,瞒着父母,他卖掉了自己的右肾,右侧腰部的伤疤如同一条烙印一直绵延到腹部,即便是陈旧性的,但依然提示着当年那不为人知的冲动之举。
虽然获得了报酬,但小德的日子却并不好过,八年的时间里,他总是在噩梦中惊醒,那陈旧的伤疤,一到阴天就隐隐作痛,他上网查了很多资料,虽然很多人都说,人只有一个肾就够了,可是既然如此,上帝为什么非要给人类两个肾呢?
答案是毋庸置疑的,就像很多人说,阑尾没用,但事实证明,阑尾与人的免疫密切相关,说胆囊没用,可胆囊却是贮存胆汁的地方,切除胆囊后,罹患大肠癌的风险也提高。
而小德所担心的是,某一天,自己的左肾会不会也出问题,他觉得自己只有一个肾了,用一句接地气的话,真的伤不起了。
对于肾病引起的症状,这么多年,通过了解,小德可是再熟悉不过,肉眼血尿,水肿,高血压等等表现,如今,自己真的出现了水肿,你说小德能不害怕吗?
可最终通过检查,医生却告诉小德,他罹患的并不是肾衰竭,而是急性肾炎。
不幸的是,急性肾炎也属于肾病的一种类型,万幸的是,它是可以治疗,甚至治愈的。
医学上急性肾炎也被称为急性肾小球肾炎,它的特点是急性起病,患者出现血尿,蛋白尿,水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症,多见于链球菌感染后。
所以归根结底,其实它也属于一种感染性疾病。
病因明确了,小德之前的担心也随即消除,医生说换肾是根本没必要,除非已经判断为尿毒症,通过积极治疗,他的症状很快缓解,不过想到自己当年的鲁莽,小德依然后悔莫及。
30岁的小军八年前被确诊为慢性肾炎,医生说,所谓慢性肾炎,全称为慢性肾小球肾炎,是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
因此,自从确诊慢性肾炎之后,小军便长期饱受这种疾病的折磨。
吃了不少的西药,但根本断不了根,而且根本没办法停药,就拿慢性肾炎导致的高血压来说吧,小军长期吃一种叫贝那普利的ACEI类降压药物,只要一停,血压就会立刻升上去。
血压一高,就会有头痛,乏力等不适。
西药上没有了盼头,小军开始把所有的希望都寄托在中草药之上。
最近,他听人说一种草药能够清心火,利小便,对于慢性肾病所致的水肿,效果特别好。
于是,小军想法设法弄到了一些,只是,他怎么都没有想到,服用后,自己的水肿不但没有好转,反而越来越重,最终连小便都没有了,情急之中,他赶紧来到医院。
医生通过检查,发现小军已经出现了严重的肾衰竭,初步考虑是在慢性肾病的基础上,出现的急性肾衰竭,怎么会出现这种情况,医生怀疑,很有可能是药物所致。
小军的妻子将小军吃的草药拿给医生看,医生很快发现,这个就是关木通。
关木通,在过去,这是一种很常见的草药,但是随着医学的发展,人们发现,关木通中含有马兜铃酸,而马兜铃酸又分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ,其中马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分,具有很强的肾毒性,其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。
正因如此,国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知,取消关木通药用标准,但遗憾的是,依然有很多江湖郎中在使用这种草药,也有一些对药物成分不明的患者误服这种草药,结果导致肾衰竭的悲剧。
医生介绍说,其实除了关木通中含有马兜铃酸外,有些中成药制剂中也含有这种肾毒性成分,比如市面上销售的复方蛇胆川贝,顺气化痰止咳丸,龙胆泻肝丸,筋骨痹痛丸等等,虽然这些药多是止咳化痰以及治疗风湿关节痛的,但马兜铃酸的成分却有可能导致肾衰竭。
正因如此,香港在2014年就宣布禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药。
遗憾的是,因为急病乱投医,小军误服了含有马兜铃酸的草药,结果不但没好,反而雪上加霜,他住进重症监护室,一周血液透析三次,虽然是急性肾衰竭,但医生说,有一部分急性肾衰竭可能肾功能无法彻底恢复,最终加快甚至转变为慢性肾衰竭。
听到医生这么说,小军的妻子更是气不打一处来,原来,早在小军乱服草药的时候,她就一直反对,但小军就是不听,现在住在ICU,每天的费用都要五千多,因小失大,妻子说,嫁给小军就没享过一天福,家里的重担不但全落在自己身上,每天还得为医疗费到处求别人。
而看着小军这样,妻子恨铁不成钢,恼火地说,还救他干什么,让他自生自灭好了!
记得是刚到医院上班不久,还在ICU转科时发生的一件事,至今让我刻骨铭心:
25岁的小伙子小王,长得帅气、精神,一直被父母当做心头肉,不惜每年花费二三十万元的费用送去国外留学。
三年的国外生活让小王的生活习惯发生了很大的变化,回来后喝不惯家里的白开水,加上母亲爱子心切,给孩子一口气买了几十箱的饮料,堆得整个房子都是,饮料也就成了小王的"白开水"。
学成归来的小王整天忙于亲朋好友的应酬,成天奔波于酒席之间,回家后也就只喝一些饮料。看着孩子很是忙碌,父母感到很自豪也很无奈。忙活了一阵终于可以休息下来了,这天早饭后,父母想让小王陪他们去超市逛逛,小王说瞌睡不想去,父母也就没再勉强。
直到吃下午饭时小王还是没有起床,母亲看到孩子翻来覆去也睡不踏实,就给小王吃了点安眠药,想让孩子好好睡个踏实觉。直到第二天午饭时小王都没有起床,此刻父母才发现情况不对,急忙送去医院急诊室。
到急诊室时小王呈昏迷状态,测血糖时直接爆表:提示大于33.3mmol/L,急诊医生查体、问诊、结合实验室检查,明确诊断:酮症酸中毒,而且已累及多脏器功能受损,马上转入ICU重症监护室。
看着如此年轻的生命医护人员都很惋惜,虽然经多科室会诊,高级生命支持,血滤等等治疗,最终还是没有挽留住这个年轻的生命。
仅仅5天后小王的心跳、呼吸就停止了,他的父母守着他的尸体久久不愿接受这个现实,他们始终认为孩子是因为太累了,在安眠药的作用下睡的太沉了......
悔恨、痛苦、绝望、白发人送黑发人的痛楚,让这对老人一下子苍老了许多……
经常听到有人这么说:"医生都不爱喝饮料,矫情,饮料还能喝死人?",是的,饮料确实能喝死人,不是亲眼目睹过,恐怕我自己都很难相信!
而这个血的教训、铁的事实再次证明饮料是能喝死人的。
那么,喝饮料对人体会有哪些危害?
一、糖尿病、酮症酸中毒:
饮料中含有大量的碳水化合物,就是我们常说的糖分,会导致人体血糖升高引发糖尿病。而糖尿病酮症酸中毒是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒,若不及时治疗,病情会进一步恶化,可出现多脏器功能衰竭甚至死亡。
二、超重、肥胖、其他各类代谢性疾病:
长时间饮用饮料会引起糖分在体内过多堆积会产生内源性的尿酸,形成高尿酸血症,从而引起痛风。部分碳酸类饮料当中含有磷,会导致钙质流失。喝多了引起骨质疏松,造成各种骨折。
三、对牙齿的破坏、肾结石、脂肪肝等等。
最后,谨以此篇真实案例再次告诫大家"生命诚可贵,且喝且珍惜"。
刘小姐祖上曾经任过嘉兴知府,家居住在嘉兴保忠埭,是大户人家的女儿。她生病那年,二十二岁,正是桃李年华,尚未出嫁。她患病初期,主要症状是发热,当地的医师说那是“温病”,然后给她开方。那个时候,嘉兴医院中没有检验设备,没有X光机,不能做细菌培养,更不能做药敏试验,于是她只能接受望闻问切,然后服中药。她病了两个月,先后换了五、六个医师,病却越来越重了,眼看就要香消玉殒。
她家人和上海的医学家恽铁樵先生熟悉,于是,绝望之中,把她带去上海就诊。 这时的她已经身不能动,口不能言,形销骨立,身体热不退,遍身无汗,每天仅仅能够进食一两羹,尿少,气短,精神恍惚,似睡非睡。要知道,那时不能输液补液, 所以体液代谢紊乱的她已经很危险了。恽铁樵先生给她四诊,她脉数,舌太厚腻而灰润。给她用温度计测体温,那时用的是华氏温度计,测下来相当于摄氏温度40度。
恽先生又翻了翻她以前的处方,开始是淡豆豉,后来是鲜石斛,然后又是羚羊、犀角、代赭石、旋覆花,接着是紫雪丹,最后则是糯稻根,穞豆衣。一派清热滋阴之药。恽先生也很紧张,心想,这是长期误服凉药导致的啊,这病恐怕救不了,干脆推辞吧?
但是,医者父母心,恽先生反复思考后,还是决心把这件事承担下来。他开了一方,用麻黄附子汤加减。开方后,端给刘小姐服用。然后他陪刘小姐家人去上海鸳鸯湖游玩。他在湖畔的烟雨楼中凭栏眺望,此时是八月,光线绝佳,湖中舟楫,来来往往,水面上菱和芡实的叶子,在水面上铺了一层绿茵。
虽然风景绝佳,但是大家的心思都放在患者身上,游了片刻,便意兴阑珊而归。恽先生一回去,就立即去看病人,此时刘小姐的脉更快了,如同骤雨急落,测体温相当于摄氏温度40.8度。病情更加凶险。怎么办?
恽铁樵在家中宽敞的大厅内,独步长思。然后再去给患者体诊,发现患者胸骨剑突下半寸,腹肌较硬,俨如结块,有点像癓瘕。中医中,凡肿块推之不移,痛有定处的,称为癓;推之可移,痛无定处的称为瘕。而癓瘕是由寒邪、痰饮,淤血三者相互作用形成的,病因往往是身藏寒邪,忧思太过,饮食不节。
恽铁樵于是开了一方:制附子15克、 柴胡5克、 姜半夏7.5克、 吴茱萸7.5克、薤白15克、 炙甘草5克、 云茯苓15克。七味,水煎服。此方中,薤白通阳散结,活血行气;柴胡疏散退热,疏肝解郁;炙甘草、茯苓、姜半夏,能祛痰、化痰,且用姜制过的半夏辛温之力,比普通半夏更强。吴茱萸散寒祛寒。更用制附子大补阳气。
这七种药,牢牢针对寒邪、痰饮、淤血这三个病根,共同起到了祛寒散结,化痰祛痰,活血通阳的作用。这种治法,也是中医治疗部分寒、痰、淤所致癌症的要决。
刘小姐服药后,酣睡了一晚,第二天黎明,脉已经软缓,体温已经降为摄氏温度38.3度。之后,恽铁樵将原方去掉柴胡,减附子为5克,吴茱萸3克,其余药均稍稍减少,再让刘小姐服了四剂。刘小姐的危险症状都消失了,只是腹胀大便难解。
恽铁樵给她开了些温肾通便的半硫丸,她服了两次,不适症状都消失了。她回嘉兴后,没有继续服药,只是慢慢服用一些熬烂的养生粥,到第二年五月,肌肤重生,又是一个肌肤温润的美人。
现在过了差不多一个世纪,我们回忆这个医案,依然会感到惊心动魄。刘小姐藏居闺中,不像我们现在的女孩活泼明朗,经常健身运动,她素体虚弱,肌肤细嫩。这样的人如果外感寒邪,容易转变为少阴表证,也就是不但有发热、怕冷、讨厌风,流涕这些表证,而且身体差,喜欢睡躺卧,精神困倦,一派阴霾之象。这样的女孩子,如果还给她用寒凉之药,她的身体会越来越差!
最后,久病必淤,再加寒邪郁结,变成癓瘕。在那个时代,这样的女孩很容易就陨落了,幸亏遇见好医师,喝了附子,救了她一命!
医院走廊里传来阵阵的抽噎声,走进了解之后,原来是病房里的小张的父亲,说自己的儿子两个肾都严重损伤,肾脏衰竭,患上了尿毒症。
没想到,年仅27岁的小伙子,肾脏坏到了这个程度,余生可能都要看着医院的仪器来维持生命,让人惋惜。
从父亲那了解到小张从小就喜欢偷跑着上网,半夜还抱着手机不睡觉,说了很多次也没改。到了升入大学之后的小张,更是愈发厉害,几乎天天都在网吧里坐着,天天吃外卖熬夜。医生听闻,感叹小张就算是铁打的肾脏,也经受不住这样的伤害。
此外,医生还感叹父亲说的另一件事:小张经常把饮料当水喝,肾当然会受不了!
肾脏经不住熬夜
长期的熬夜,会让人体的生物节律混乱,激素不平衡造成代谢紊乱。还会降低人体的免疫力,让病菌更容易侵袭身体,引发疾病。
另外,新陈代谢还会降低,嘌呤物质的增加导致尿酸升高,身体无法代谢更多的尿酸,析出尿酸盐伤害肾脏功能,增加肾负担。长期这样的情况,身体很容易感染炎症,诱发肾炎和肾衰竭。
肾脏经不住饮料当水喝
像爱喝饮料的小张一样,很多人都喜欢喝口感特别的饮料。用饮料解渴,很少喝水。饮料里含有大量的糖,会阻碍嘌呤物质的分解,甚至增加更多的尿酸,伤害肾脏。饮料含有一定的浓度,会促进尿液的排出,加速水分的流失,导致肾脏缺水。
若是并且喝水太少的人,尿液里毒素积累就越多,经常不上厕所,毒素越来越多,最后诱发肾结石。
肾脏经不住久坐
若是长时间坐在那玩游戏,或是经常坐在办公室的上班族,经常坐在那里压迫自己的膀胱经,抑制膀胱附近的气血运行。而神经也和膀胱经是互相联系的,肾功能也会因此受到影响,从而出现问题。因此,不要经常在坐姿位置,每半个小时适当的活动,对肾脏更加健康。
肾脏经不住受凉
中医里把肾脏归为不能受寒的器官,肾脏喜欢温暖的环境。肾脏的肾经连系着我们的脚和腰,因此平常要注意腰部和足部的保养。
平常的话,可以用双手对足部和脚部进行按摩,经常泡脚,做好这两部位的保暖。
肾脏经不住受惊
当人受到严重惊吓的时候,会见到吓到尿尿和双腿酸软无力的情况。肾脏受到惊吓,消耗大量的肾精。
肾脏经不住滥用药
只要是药,对我们来说都会有一些轻微的副作用,可能短期内没什么影响,或是经过长时间代谢掉。但是若是一直滥用药,药物的残留毒素积累,进入血液到达肾脏,加重肾脏的负担。
建议平常去医院,还是根据医生的指导进行用药,不要擅自多用药或是减少药。
肾脏经不住纵烟纵酒
烟酒在生活上被很多人用来消遣玩乐,沉溺在烟酒带来的满足感和放松感。但是吸烟伤害五脏的肺部,纵酒伤害五脏的肝部,五脏之间互相作用,长此以往连累肾脏,引发肾脏相关疾病。
养好肾脏的三种运动:
常踮脚
肾经在脚,因此平常药多通畅足部的气血,保养肾精,巩固肾气。
踢毽子
踢毽子,也是一个可以促进气血循环的运动,同时对提升肾脏功能有极大的帮助,有利于提高新陈代谢,改善血管弹性,防止心脑血管疾病的发生。
走猫步
经常用脚在一条线上走路,也就是猫步,脚尖先着地在落下脚跟,移动重心,两脚重复动作,可以通畅肾精,增进肾脏健康。
最后,肾脏不止是要注意运动,还要合理饮食,保持大小便通畅,做好规律充分的休息,常常按摩放松自己,压力不要太大,平时也做好身体检查,预防肾病突袭。
近日门诊来了一位64 岁的男性患者,就诊的原因是发热, 持续在38℃-39℃,已经有一个月了。据患者本人描述,一开始并没有感冒等不适症状,也未曾受风受寒,回忆不起是什么原因引起的发热,在家人的陪同下去西医院做检查及确诊,结果发现除白细胞之外各项指标均正常,换了几个大夫也没确诊,最后怀疑是成人斯蒂尔病,于是先按照该病进行治疗。
因服用激素治疗出现身体乏力等副作用,又来寻求中医治疗。 来就诊时发烧已得到控制,除乏力外没有别的症状表现, 饮食睡眠尚可,大便正常,一日一次,不干不稀,小便正常。舌苔黄腻,脉洪。四诊合参,以湿热论治,方用三仁汤合二陈汤化裁。二诊时发现舌苔渐化,不似原来厚腻,同时患者自述体力也稍有改善。原方加减继续服用。
相信很多人都是第一次听说成人“斯蒂尔病”,今天为大家介绍一下。
成人Still病是一种病因未明,以高热、关节痛或关节炎、 一过性皮疹、肌痛、咽痛为主要临床表现,且伴有白细胞计数升高,肝肿大 、脾肿大 、淋巴结肿大等系统受累的临床综合征。因为没有特异性的实验室检查指标,同时,临床表现比较复杂,主要靠排除法进行诊断,这也给诊断带来了一定的困难。
成人Still病是在1943年由Wissler首次报道的 ,因其酷似败血症或感染导致的变态反应,很多人称之为变应性亚败血症,直到1976年Byalater将该病命名为成人Still病 。由于该病发病率低,故而临床报道也比较少。从目前统计数据来看,女性发病率略高于男性,该病可发生于任何年龄,但现在趋于年轻化。
目前对于该病的病因及发病机制尚不明确,一般认为与感染 、遗传及免疫有关。在治疗方面也尚没有统一方案,以缓解病情和预防并发症、防止复发为原则。糖皮质激素是治疗该病有效的药物,但是治疗过程中减量又容易引起病情反复。
中医一般将其 归于“温病”“内伤发热”等的范畴,在治疗上以全身状况为依据,参以舌脉,进行辨证论治。
对于该病建议早期诊断早期治疗, 可以采取中西医结合的方式,发挥各自优势,取得良好的临床疗效。
面对恶性肿瘤,究竟该怎么办?
很多人都有不同的答案,有的说,哪怕有一线生机,也得积极治疗,有的却认为,既然横竖是死,为了减轻痛苦,最好还是少折腾,还有的人,认为应该对晚期癌症患者提供安乐死,以最大程度减轻患者痛苦……
38岁的刘芳就面临着这样的生死抉择,因为不明原因的淋巴结肿大,发热就诊,完善相关检查后,明确为淋巴瘤,这是一种起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤。
说到淋巴瘤,很多人会一下子想到,因为淋巴瘤去世的著名主持人罗京。
虽然是一种免疫系统的恶性肿瘤,但是根据组织病理学的不同,淋巴瘤又分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,不过它们的典型表现都是无痛性淋巴结肿大,而且往往伴有发热,消瘦。
导致淋巴瘤的病因非常多,也很复杂,比如感染,免疫,理化因素和遗传因素,病毒,幽门螺杆菌,也在淋巴瘤的发生中扮演着重要角色。
通过对刘芳的病史询问,我们得知她有长期染发的习惯,用她的话说,年轻的时候就有少白头,为了将自己不断增加的白头发遮住,从二十三岁开始就一直去染发,平均每三个月就得染一次,最近两年白头发更多了,去年一年的时间每两个月就染一次。
可是,刘芳却不知道,如此频繁的染发,对于健康却非常不利。
染发剂中含有大量的有机苯,苯属于一种化学成分,也是淋巴瘤致病因素中的理化因素之一,长时间频繁染发,不仅容易诱发免疫系统的基因突变,还容易诱发其他的血液系统肿瘤,如白血病,再生障碍性贫血,骨髓异常增生综合征。
很多人有这样的错觉,认为越贵的染发剂对身体的危害越小,可是却忽略了一个重要的事实,无论什么样的染发剂,都不适合长期频繁使用,虽然没有一个确切的依据证明究竟染发多久会致癌,但是一年染发最好不要超过两次,而且35岁以后要尽量少染发。
刘芳的病理类型属于霍奇金淋巴瘤,淋巴瘤与其它的恶性肿瘤有所不同,它并不需要手术,目前医学上常用的方法是化疗联合放疗。
但是听到我们说放化疗,刘芳情绪激动,顿时崩溃,五年前她的母亲因为肺癌去世,确诊后做了四个周期的化疗,却也承受了巨大的痛苦和心理压力,最终的结局依然难逃一死。
所以,刘芳并不想像母亲那样,与其让化疗折磨的人不人鬼不鬼,倒不如来点痛苦的,打一针安乐死。
其实,像刘芳这样的肿瘤患者,并不在少数,很多人确诊恶性肿瘤后畏惧放化疗带来的巨大痛苦,也有的,尝试了几个周期后,实在没办法再坚持下去了。
对于恶性肿瘤,放化疗更多的只是一种辅助治疗手段,不过我们告诉刘芳,淋巴瘤却是例外,因为累及全身淋巴系统,所以淋巴瘤没办法做手术,但不意味着它就没治愈的机会,通过放化疗,一部分霍奇金淋巴瘤可以的得到很好的缓解,甚至治愈。
在我们的反复安慰和劝说下,情绪激动的刘芳渐渐安静下来,恐惧和压力也减少了很多。
她才38岁,她并没有到病入膏肓的年龄,都说好死不如赖活着,即便有安乐死,现在,她也没有勇气去选择,不过是一时冲动说出而已。
确诊肿瘤是极为不幸的,可是作为医生,我们更需要为每一位患者制定合适的治疗方案,医学存在局限,但除了冰冷的治疗方案外,医生还应该多一点人文关怀。
昨天下午我家小孩突然感觉身体不适,急忙前往附近的医院进行检查。医生告诉我小孩的肝功能有问题,需要住院治疗。我心急如焚,赶紧联系了京东互联网医院的医生进行咨询。
医生非常耐心地听取了我的描述,并要求我提供了人民医院的检查报告和用药情况。经过详细的了解和分析,医生给出了专业的建议,并在药物方面给予了详细的指导。医生告诉我,小孩服用的部分药物可能对肝功能有一定影响,需要暂时停用,同时还提醒我要注意饮食和活动习惯。
在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,他对患者的关心和细致让我感到很温暖。最后,我对医生的建议表示感谢,并决定根据医生的指导对小孩的治疗方案进行调整。
在这次的医疗咨询中,我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识和信任。
我是一名30岁男性患者,最近因为乙肝病毒感染的问题前来咨询医生。我一直担心自己的乙肝病情,特别是在家族中有乙肝患者的情况下。我向医生描述了自己的病情和疑虑,希望能够得到专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地听取了我的主诉,并对我的病情进行了全面的评估。在询问了我的病史和症状后,医生向我解释了乙肝病毒的复制情况以及肝功能损伤的问题。医生详细地告诉我,根据我的情况,需要应用抗病毒药物治疗,同时也给予了我口服抗病毒药物的选择建议。
我还向医生咨询了有关抗病毒治疗后的生活方式以及药物的价格和供应情况。医生非常详细地给我解释了抗病毒药物的使用情况和价格变化,让我对治疗方案有了更清晰的认识。在结束咨询后,我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识,感到非常放心和满意。
那天,阳光透过窗户洒在病房里,我静静地躺在病床上,心中充满了焦虑。医生***走进病房,微笑着询问我的近况。我向他讲述了我的病情,药物肝损,服用复方甘草酸二铵和易善复后好转了一点点。然而,最近的转氨酶检查结果显示,我的转氨酶不仅没有下降,反而上升了(153/70)。我忍不住问医生,该怎么办?
医生认真分析了我的病情,询问了我是否做了病毒性肝炎的检查,包括自身抗体,肝抗原谱,免疫球蛋白等。我告诉医生,这些检查都做了,但免疫球蛋白好像没测过。医生听后,建议我继续进行输液治疗,并调整治疗方案,将异甘草酸镁,还原型谷胱甘肽,水飞蓟宾胶囊一起使用。
医生告诉我,我现在是在急诊输液,每天去门诊开药。异甘草酸镁的用量是30ml150mg,他认为这个量也足够了。医生还提醒我,虽然体检可能来不及了,但现在输液或者还吃回口服药都行,但需要密切复查肝功能。
在与医生的交流中,我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案,还安慰我,告诉我不要担心,保持乐观的心态对病情恢复很重要。
几天后,我再次来到医生的办公室。这次,他的脸上露出了欣慰的笑容。他告诉我,我的转氨酶已经下降了(168/75),病情有了明显的改善。我感到非常高兴,感谢医生的专业治疗和关心。
我因为高血压二级,开始吃代文和立普妥。近期体检发现胆红素偶尔有点高,B超显示肝脏轻度弥漫性改变。医生怀疑是药物性肝损伤,建议住院肝穿刺病理。在京东互联网医院,医生苏医生非常认真负责,给予了我专业的诊疗建议和支持。
苏医生告诉我,胆红素偶尔高可能是药物性肝损伤,建议我吃保肝药,并进行肝穿刺病理检查。虽然我很担心,但苏医生的耐心和细心让我感到很安心。他告诉我不需要特别吃什么去预防纤维化,继续保持运动,少吃油腻的食物。
在接下来的治疗过程中,我将继续听从苏医生的建议,保持乐观的心态,相信自己会康复的。
那是一个普通的下午,我——李女士,正坐在电脑前,看着手中的检查报告单,心情无比沉重。最近几天,我总是感到身体疲惫,上半身皮肤发黄,连眼珠子都泛着淡淡的黄色。昨天我去了当地医院,做了各项检查,结果显示总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和转氨酶的指标都异常高。医生虽然给我做了CT检查,但并没有给出明确的诊断。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,找到了一位肝病科的专家。这位专家在详细询问了我的症状和病史后,又仔细看了我的检查报告,给出了初步的判断。他告诉我,我的症状很可能是由药物引起的肝损伤,建议我住院进行保肝降酶退黄治疗。
然而,由于当地医院受疫情影响,无法接收住院患者,我感到十分无助。专家在了解到这一情况后,建议我先在当地医院进行门诊输液治疗,并给我开了一些口服药。虽然口服药的效果可能不如住院治疗,但这也是在特殊情况下的一种选择。
在专家的指导下,我去了当地医院,经过一番周折,终于开始了门诊输液治疗。虽然治疗的过程并不轻松,但每当想到专家的耐心和专业,我就感到一丝安慰。我相信,在专家的帮助下,我一定能够战胜病魔。
这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利性和高效性。在无法亲自去医院的情况下,线上问诊为我提供了及时的帮助。同时,也让我更加感激那些默默付出的医护人员,他们用自己的专业知识和敬业精神,为患者带来了希望。
那是一个阳光明媚的午后,我,一个普通的怀孕8周2天的准妈妈,踏入了互联网医院的大门。屏幕那头的医生,温柔而专业,他的眼神里充满了对我的关怀和理解。
医生首先询问了我的基本情况,然后细致地翻看了我的检查报告。当我听到‘转氨酶高’时,心里顿时紧张起来。医生却安慰我,让我不要过于担心,他会给我详细解释。
医生告诉我,转氨酶高可能是由于肝功异常引起的。他建议我再次复查,并且做了乙肝五项的检查。当我问他这种情况是否会影响胎儿时,他严肃地告诉我,如果严重的话,可能会有一定影响。
虽然心里有些担忧,但我还是决定遵照医生的建议,进行复查。医生还询问了我最近是否有服用药物,我如实告诉他,最近没有,之前只是因为普通感冒服用了一些感冒药。
医生听后,建议我再复查一次,看看是否是因为药物性肝损害。他告诉我,只要及时治疗,一般来说不会有太大问题。
在整个过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我感受到了专业和温暖。虽然我们相隔千里,但通过互联网医院,我们之间的沟通却如此顺畅。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里,我可以随时随地进行咨询,无需担心时间和地点的限制。更重要的是,我感受到了医生的专业和关怀,这让我对未来的治疗充满了信心。
那天,我因为胃部痉挛性疼痛,痛苦地度过了整个周末。连续服用了五六种药物,但疼痛并没有减轻,反而出现了黄疸、尿黄、皮肤发黄、眼睛发黄的症状。我感到害怕,于是决定入院检查。
在医院里,我遇到了一位来自肝胆外科的医生。他耐心地听我描述病情,仔细地查看我的检查报告,然后告诉我,我的肝功能问题可能是由药物性肝损伤引起的。
医生为我制定了治疗方案,包括注射异甘草酸镁和必要的住院支持治疗。他还提醒我,以后不要随便吃药,特别是中药,因为它们对肝脏的毒性较大。
在治疗过程中,我还遇到了一些小麻烦,比如右腹部和右侧后背的疼痛。医生告诉我,这是肌肉拉伤引起的,并建议我使用扶他林外用药物来缓解疼痛。
在医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转。我深深地感激那位医生,他的专业、耐心和关心让我感受到了医者的温暖。
"}我是一位患者,最近发现自己全身发黄,情况有点严重。因为最近感觉嗓子不适,低烧,就吃了一段时间的复方银翘氨敏胶囊。但是停药后,身体开始出现黄疸的症状,我有点担心。于是我选择了线上问诊,通过京东互联网医院,得到了一位肝胆外科的医生的回复。
医生很耐心地询问了我的病情,询问了我的用药情况。他告诉我可能是药物性肝损伤,需要进一步检查肝功能,以明确黄疸的原因。医生还提醒我要注意休息,少食油腻的食物,并在第二天做了肝功能检查。
结果出来后,我再次向医生咨询,得知我可能有梗阻性黄疸,需要进一步做超声检查。医生告诉我要抓紧检查,及时治疗。我感到医生非常关心我的健康,给予了我很多的建议和指导。
在医生的指导下,我及时做了超声检查,并得到了进一步的治疗方案。感谢医生的耐心和关心,让我在线上问诊中得到了及时的帮助。
那是几天前的一个晚上,我因为工作繁忙,身体出现了一些不适,尤其是肝功能指标有些异常。我决定尝试线上问诊,希望能得到及时的帮助。
我选择了当地的互联网医院,很快就预约到了一位经验丰富的医生。在咨询的过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,并仔细查看了我之前的检查报告。
医生告诉我,我的转肽酶有些高,但其他指标基本恢复正常。他解释说,这可能是由于药物性肝损伤,但需要进一步观察。他建议我不要急于用药,而是两周后复查,看看指标是否有变化。
在咨询的过程中,我感受到了医生的认真和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我的疑问。我真的很感激他的帮助。
两周后,我按照医生的建议进行了复查。幸运的是,指标有所下降,医生告诉我可以继续观察,或者根据情况考虑用药。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心沟通也让我对互联网医疗有了更深的认识。
我在网上医院进行了问诊,遇到了一个非常专业的医生,他通过助理了解了我的病情,非常细心地询问了我的病史和症状,还提醒我要耐心等待医生的回复,给了我很大的安慰。
医生非常耐心地和我沟通,详细询问了我的病情和用药情况,并给出了专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还提醒我要注意休息和心情,这让我感受到了医生的关怀。
在问诊的过程中,医生非常细心地解答了我的问题,他告诉我肝功能正常的情况下不需要预防性地吃保肝药物,让我对治疗方案有了更明确的了解。最后,医生还提醒我保持良好的生活习惯和心态,这让我觉得医生不仅关心我的病情,还关心我的整体健康。