肝癌一般分为继发性肝癌和原发性肝癌两种。原发性肝癌好发于肝脏上皮或间叶组织，是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁患者的生命健康。继发性肝癌又称为转移性肝癌，主要是由其他器官引发的恶性肿瘤侵袭至肝脏所致。相较于原发性肝癌，继发性肝癌发病率较低。肝癌患者可能想不到，为什么会患病呢。其实这很可能是因为我们生活中的不良习惯所导致的，日常的饮食可见有多重要。下面，就让我们一起通过本篇文章一起来了解一下关于肝癌的病发原因。

 

 

1、病毒性肝炎

 

流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV)，而其中又以乙型肝炎最为常见。

2、酒精

 

俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

 

 

3、饮食相关因素

 

肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。

我们通过本篇文章了解了肝癌的病发原因，相信大家对肝癌有所了解了吧!在我们生活中存在很多致病因素，只要我们在日常生活中做好相关的预防工作，我们就可以远离肝癌的侵害了。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

住院部的老郑是一个肝癌终末期的患者。

 

老郑很顽强，一步步的同疾病斗争，先后做过多次射频、介入、套扎等治疗，到目前已经坚持了三年了。

 

家人付出很多细心、耐心，在最终的这段日子里，家人也有点消耗不起了。

 

每一个人仔细想来都是一部书，可以学到很多。。。

 

老郑的经济情况还可以，之所以这样与他的经济情况也是分不开的。

 

可是国内还有很多经济能力比较差的，一旦患癌，就没有办法进一步治疗的患者。

 

癌症尤其是晚期肝癌，一旦发现，大部分情况下医生的治疗都是很被动的。

 

所以对癌症来说真正要做的是要预防。

 

 

乙肝患者如何预防肝癌？

 

规范的抗病毒治疗加规律的定期复查是最基本的。

 

抗病毒治疗可以去除癌症的最大诱因——病毒。

 

规律的复查可以发现早期的癌变，为早期的治疗赢的机会。

 

很多人不愿意抗病毒，不愿意复查，说实话，我有点不理解。

 

 

我们看看肝癌发生的病因都有哪些？

 

近期，发表在Nature子刊的一篇综述，将肝癌的病因详细论述了一番。

 

1、乙肝、丙肝和肝硬化

 

慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是肝癌最重要的病因，占全球病例的80%。

 

2、脂肪肝和糖尿病

 

3、酒精

 

4、黄曲霉毒素和马兜铃酸

 

5、其他：如慢性胆道疾病和遗传性或代谢性肝病。

 

要预防肝癌，最主要的就是去除病因

 

对于乙肝患者来说，抗病毒就是去除病因。

 

对于丙肝患者来说，抗病毒就是去除病因。

 

对于饮酒的患者来说，戒酒就是去除病因。

 

对于肥胖的患者来说，减肥就是去除病因。

 

除此之外，还要避开肝癌的高危因素！

 

 

肝癌的高危因素有哪些？

 

我国首乙肝大国，大部分的肝癌患者都有病毒性肝炎的基础。那么哪些人更容易罹患肝癌呢？

 

• 性别：男性高于女性，男女之比约为3:1；

 

• 年龄：高龄高于低龄，高发年龄为45-55岁；

 

所以如果感染乙肝病毒的时间长，就要注意肝癌的发生了。我比较主张40岁以前抗病毒治疗，就是为了减少肝癌的发生。

 

• 饮酒史：嗜酒者明显高于不饮酒者；如果你有乙肝，你还敢喝酒吗？

 

• 经常致癌物摄入：尤其是黄曲霉素的摄入；亚硝酸盐的摄入等。所以不要吃霉变的、腌制的食物。

 

• 合并其他肝炎病毒感染：丙肝、丁肝病毒；

 

• 持续的肝脏炎症活动：谷丙转氨酶（ALT）反复升高；

 

• 持续病毒高水平：HBeAg阳性及HBV DNA高水平（DNA>20000 IU/mL）。

 

• 另外，不良情绪、肝癌家族史也是肝癌发生的相关因素。

 

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鳞状细胞癌也可以简称为鳞癌，早期可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。此疾病可因日光长期暴晒，放射线过量照射，化学物质刺激，遗传因素等等原因引发。

多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许鳞屑，边境清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。

 

如何诊断？

表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润，棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

1.临床表现早期皮损常呈小而硬的淡红色结节，边界不清，表面光滑，但常演变为疣状或乳头瘤状，有时表面有鳞屑。
根据肿瘤发展的快慢，肿瘤中央迟早会发生溃疡，发展迅速的肿瘤直径达到1～2cm大小之前就发生溃疡，溃疡表面呈颗粒状，有坏死组织，易出血，溃疡边缘宽而高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭。发生于口唇的鳞癌90%发生于下唇，常为单个结节溃疡性皮损，较皮肤鳞癌发展迅速，预后差。一般来讲继发于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、溃疡、窦道者，其转移远较日光损伤，如日光性角化病为高；发生于口唇、阴茎、女阴者亦易于转移。

原发性鳞癌少见，早期为一小的丘疹，结节状或呈疣状突起，淡红色，表面粗糙，生长迅速易破溃并向周围浸润，多见于头顶部。继发性鳞癌多见，常在原有头皮的慢性溃疡、瘢痕等损害基础上癌变所致。

 

2.临床分型根据临床形态，通常有两型：

（1）菜花样（乳头状）型：初起为浸润性小斑块、小结节或溃疡，继而隆起成乳头状以至菜花样，淡红至暗红色，底宽，质硬，表面可见毛细血管扩张，附以鳞屑和结痂，顶部中心区常有钉刺样角质，若将其强行剥离，底部容易出血。此型多见于面部和四肢。

（2）深在型：初起为淡红色坚硬小结节，表面光滑，有光泽，渐增大，中央呈脐形凹陷，周围有新发结节。结节破溃后，形成火山口样溃疡。边缘坚硬、高起并外翻，溃疡底面高低不平，有污垢坏死组织和恶臭、脓样分泌物，发展较快，向深处浸润，可达肌肉和骨骼鳞状细胞癌恶性程度很高，很早出现区域性淋巴结转移，但很少血源转移。预后较差。

3.病理分类根据国际TNM（tumor，lymphnodemetastasis）分类，鳞癌可分为：

T肉眼所见原发病灶

Tis上皮内癌

T0初发肿瘤

T1肿瘤最大直径为2cm以下

T2肿瘤最大直径为2cm以上，5cm以下（浸润至真皮浅层）

T3肿瘤最大直径为5cm以上（浸润至皮肤深层）

T4肿瘤侵犯其他组织（软骨、肌肉和骨骼）

N肉眼所见淋巴结转移

N0未扪及淋巴结

N1扪及同侧所属淋巴结

N2扪及两侧淋巴结，同侧淋巴结固定

N3扪及两侧淋巴结，对侧淋巴结固定

M有无远处转移

M0无远处转移

M1有远处转移

上述分类中，T1～T4处于N0M0者很少引起死亡。反之，处于N1M1者则预后不良。

本病多见于50岁以上病人，病变部位常原有损伤性瘢痕或溃疡。病变质地较硬，呈结节或斑块，边缘隆起，增长较快。根据临床表现和组织病理可以诊断。

1.病史40岁以上患者原有皮损史，如烧伤瘢痕、慢性溃疡、角化病和着色性干皮病等。

2.临床特征偶或外表正常皮肤上发生质地较硬的结节或斑块，边缘似隆起并向四周扩展、增长迅速，应疑为本病。

3.组织病理检查见真皮内有分化程度不一的鳞状细胞组织。

鳞癌是一种高度恶性肿瘤，预后极差，因此预防工作尤为重要。而预防主要针对其可能的诱发病因进行，平时注意避免过度日晒和紫外线、X线照射，及频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查，有助于防止鳞状细胞癌的发生。

 

 

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63岁的王先生(化名)，几年前因患小型肝癌接受过手术治疗，前几天接受诊察追踪时，计算机断层检查发现了小型肝肿瘤，该肿瘤与典型肝癌的表现不一致，为了加强肿瘤动脉相的显影，我们给他安排了MRI核磁共振检查，结果显示肿瘤是恶性肿瘤。为了进一步确认，我们在协助王先生进行射频烧灼术(通称电烧)治疗的同时进行病理切片，结果确认为恶性肿瘤，幸好该肿瘤通过电烧根除后没有复发。

 

MRI+肝目标型显影剂有利于术前识别小型肝肿瘤。

对于3厘米以下的小型肝癌，目前多采用根治疗法完全清除肿瘤，如肝移植、外科手术切除或RFA射频烧灼术(通称电烧)，5年的生存率达到40%~70%的肿瘤位置出现在不适合电烧的地方，也可以采用高选择性的导管肝动脉栓塞(TACE)进行治疗要清除小型肝癌，术前检查和评价很重要!如果能正确抓住小型肝癌，不仅能有效地根除病灶，还能降低治疗风险和术后复发率，建议使用MRI核磁共振，加上肝脏目标性显影剂，超音波及计算机断层可能看不清楚的肿瘤组织

避免肝肿瘤复发恶化

除了术前评估，肝癌复发率高，患者术后追踪也不能疏忽，项目包括图像追踪和肿瘤指数追踪，术后图像追踪一般可以通过超声波和计算机断层。然而，当使用传统图像跟踪无肿瘤时，肿瘤指数上升时，有必要怀疑肝癌是否复发。此时，建议使用MRI核磁共振和肝标志性显影剂来找出难以区分的肝肿瘤。

 

 

现代人生活繁忙，压力大，休息异常，酒精肝和脂肪肝成为肝癌的主要原因之一。除乙型肝炎、丙型肝炎患者必须定期接受检查和服用抗病毒药物外，一般人也应尽量避免吃霉菌和过度油腻的食物，不要喝醉酒，引起肝炎、酒精肝脏或肝癌。

对于一般人群，肝癌的预防主要包括以下几个方面：

1、远离肝癌的致病因素

 

生活中要做好个人防护。避免肝炎病毒感染有助于从源头预防肝癌。

 

好酒者要注意适量饮酒，尽量戒酒。

 

黄曲霉毒素是一种非常明确的致癌物，生活中要避免食用发霉的食物。

 

2、减少对肝脏的损伤

 

少吃主食和高脂肪饮食有助于预防肝癌的发生。

 

不需要的时候，不要吃药。

 

远离烟草有助于减少肝损伤和肝癌的发病率。

 

3、增强自身免疫力

 

适度的运动有助于增强身体的免疫力，及时发现和清除异常的肿瘤细胞，保持良好的情绪和积极的心态，也有助于健康，保证每天充足的睡眠和休息，避免过度劳累。

弥漫性肝癌患者可通过日常护理、药物治疗、化疗、手术治疗等方式改善病情。

1.日常护理：应注意休息，规律作息，保证睡眠充足，日常不宜进行重体力活动，避免剧烈运动，同时还应养成良好的个人卫生习惯，不与他人共用私人用品。

2.药物治疗：可遵医嘱使用靶向药物，如索拉非尼、仑伐替尼、阿帕替尼等；保肝药物，如水飞蓟素、熊去氧胆酸等药物进行治疗。

3.化疗：可使用盐酸多柔比星、注射用盐酸表柔比星等化疗药物缩小肿瘤、抑制肿瘤的蔓延、生长。

4.手术治疗：对于弥漫性肝癌患者在身体条件允许的情况下，可选择手术治疗，如肝切除术、肝移植术等，从而延长患者的生存时间，提高生活质量。

建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，同时注意加强自身护理，定期复查。

不少病例报道提示，有些依从性很好的患者，经过了长期有效的抗病毒治疗，肝酶一直正常、DNA一直阴性，连表面抗原都清除了，但最终还是发生肝癌了。为什么不能完全杜绝乙肝相关肝癌的发生呢？

 

其实，这些依从性很好的患者是经过了长期的抗病毒治疗。这个长时间就是问题所在。

 

乙肝病毒（HBV）具有强烈的嗜肝性，人肝细胞为其天然宿主。所以只要查出是HBV阳性，不管大三阳还是小三阳，这些患者的部分肝细胞已经被HBV病毒占领。

通常癌症的发生一般需要十几年的时间，而感染了HBV病毒后，患肝癌的时间会大大缩短。

 

 

20%的慢性乙肝患者将发展成为肝硬化，进而发展成肝癌。反过来统计，临床上约95%的肝癌患者是由于乙肝导致。HBV慢性感染的人罹患HCC的危险性是正常人的100倍。

 

这部分人经过治疗，转氨酶正常，血中也查不到HBV的DNA片段，不代表病毒被完全清除，而也不代表肝细胞没有受损。而实际上目前的抗病毒治疗只是抑制了病毒的复制，却很难清除干净，这是为什么目前乙肝不能根治的表面原因。

 

深层次原因，不药博士尝试用通俗语言让大家明白是为什么。

 

HBV病毒别看它基因组小，却能够表达出4个非常重要的蛋白质，供它自身的复制和侵袭。其中有一个叫做X的蛋白。功能非常强大。它不但能够帮会组HBV病毒在人体内的复制和传播。更重要的是，它与肝癌的发生密切相关。

 

怎么回事呢？一旦X蛋白表达了，就能启动人体一系列基因的表达，包括癌基因。我们都知道，人体有原癌基因，通常被抑制着，所以不得癌症。但是偏偏X蛋白就能启动它，癌基因一旦启动，就不得了了。

 

 

此外，HBV病毒还能随机插入到人肝细胞的染色体基因组中。导致人肝细胞正常基因组的紊乱，再加上X蛋白的表达启动了一些抗凋亡基因（可以理解为不死基因）的表达。这样一来，出现错误的肝细胞就容易逃过免疫监视，对HBV病毒免疫不应答，那么很容易癌变。

 

乙肝患者如何降低患肝癌风险

不药博士分析了HBV患肝癌的原因。但是全球有3.5亿的HBV携带者，楼主提到的少数案例肯定会出现，但是一定是少数。而且这部分案例很可能前期就是大三阳，肝细胞已经受损严重，才会在后期的积极治疗过程后不幸患癌。

 

不药博士仍然建议一旦查出HBV感染，就要在医生的指导下，积极进行乙肝抗病毒药物治疗，患者需要长期吃药。通常情况下需要两年左右的时间，而且中间不能自行停药。

 

数据来源：

 

1、Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat. 2004; 11: 97-107.

 

2、Young-Suk Lim, Dong Jin Suh. Current Antiviral Therapy for Chronic Hepatitis B. J Korean Med Sci. 2004; 19: 489-494.

 

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肝癌是我们生活中可以生的一种病症。当然肝癌的症状也是比较恶性的。在我国肝癌是四大癌症之一。所以患有肝癌后，人的健康身体就会不保。那么患有肝癌后一定要及时的进行治疗。其实很多人不了解肝癌发病原因和我们平时生活中的饮食是息息相关的。

癌症是一种恶性的肿瘤，如果发生在我们身上，那么就是比较可怕的一种病症了。很多人往往都很疑惑肝癌是由于什么引起的呢。事实上，从肝癌患者的生活经历中可以了解到，这些患者平时的饮食习惯是很不好的。比如有些患者为了节省生活开支，总是选择一些劣质的酱油来食物，孰不知这也是可以造成发生肝癌的原因之一。

 

1、随着现在人们生活水平的提高，人们的饮食种类是越来越丰富的。年轻人可能比较追求生活品质，所以喜欢卖有品牌，有保障的东西。但是大多数经历过坚苦的年代，对于物质的要求就比较朴素和节俭，在选择吃的东西时可能会选择一些价格便宜的不知名的食物。那么酱油是我们生活中的调味品，基本上每天都会食用。如果长期食用劣质的酱油，那么就可能造成肝癌的发生。

 

2、劣质的酱油在我们生活中也是常见的。这是因为现在社会的利益趋使，使得一些人利用不健康的原料，也就是类似于工业用途的各种原料，勾对出酱油，大多数可能是分辨不出来的。这些劣质酱油中含有一种物质叫做甲哨米唑。有些人在不知情的情况下就天天食用含有这种物质的酱油，这样身体的健康就会受到影响，发生致癌的现象。

 

由于肝部是比较容易受到不好物质最侵害的，所以患有肝癌的机率就是很大的。所以平时生活中要选择大型超市销售的并且具有多年品牌影响力的酱油。这样才对自己的身体有保障。另外，在平时生活中，除了劣质酱油致癌外，还有一个不好的饮食习惯就是吃发霉的食物，食物发霉后，会产生一种叫做黄曲霉素的物质，这是一种致癌非常厉害的物质。所以发霉的食物吃了致肝癌的机率也是比较大的。所以说平时吃劣质酱油和发霉的食物，那么就会导致肝癌。

 

最后，人们是不会无缘无故得上癌症的，因为什么事情都是有原因可追寻的；所以说发生肝癌最主要就是平时不健康的饮食习惯。如果我们平时生活中及时扔掉坏掉的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少肉、少脂肪；多吃清淡的健康的食物。吃有保障的食物，这样下来是不会患有癌症的；而且身体素质还能达到一个很好的水平。

张小姐的爷爷最近因为肝癌去世了。张小姐说，爷爷是肝癌晚期，这三个月基本没进食，也睡不好，全身疼痛，感觉。上个星期六，爷爷突然下床，来回走动，不但吃了一碗面，还叮嘱我以后要好好孝顺父母。

 

张小姐当时还很高兴，以为爷爷还能撑一段时间，立马打电话告诉爷爷父亲，没想到父亲听了之后哭了。第二天下午，张小姐的爷爷就去世了。后来张小姐听父亲说，那其实是回光返照。那么，老人去世之前真有回光返照吗？确实是有，回光返照其实是身体在尽力挽留我们！

 

 

回光返照其实是身体在尽力挽留我们

 

濒临死亡的昏迷患者突然神志清醒，或药石无力回天的患者突然神采奕奕，不停地说出自己的想法，比如希望自己的病快点好起来；很多天没吃东西的人，突然要求进食；提出想见某个亲人，谈自己的后事或立遗嘱等。这些好像病情有所好转的现象，其实就是回光返照。

 

现代医学实践表明，回光返照主要是人体肾上腺分泌的激素所导致的。肾上腺中的皮质分泌了两种激素，分别是肾上腺皮质激素和盐皮质激素。其中的肾上腺皮质激素主要用于应急，可迅速缓解症状，帮助患者渡过危险的时期。

 

肾上腺中的髓质分泌的是肾上腺素和去甲肾上腺素，都能兴奋心脏、收缩血管以及升高血压，因此能够挽救休克。人在濒临死亡的时候，在大脑皮质的控制下，迅速指示肾上腺皮质和髓质，分泌上述多种激素，这就调动了全身的一切积极因素，使患者回光返照，这些都是这些内分泌激素在起关键作用。

 

 

出现回光返照，是不是意味着还能救活？

 

回光返照会给人一种错觉，以为患者有所好转，而有经验者就会知道，这就是回光返照，是患者在弥留之际向亲人诀别的信号。回光返照能持续的时间是非常短暂的（一般4小时到5小时，个别的长达2天到3天时间），因为并没有从根本上治愈所患的疾病，所以最终还是得不舍地离开这个世界。

 

此时，患者诸多脏器的损伤程度已非常严重，而且不可逆，身体之所以好转，只是因为内分泌激素在发挥作用。不过，回光返照可以看作是为延长生命，恢复身体器官所做的最后努力。

 

 
结语

 

总之，没有人能够永生，是人总会面对死亡。不过，回光返照还是有一定意义的，比如可以实现患者见到某个亲人最后一面的最后心愿；让患者有机会聆听亲人说完想说的话，这也是临终关怀方面的一个重要内容。

胆管癌和肝癌的区别在于发病来源不同、病因不同、症状不同。

1. 发病来源不同：

   胆管癌是一种来源于肝外胆管、肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤；肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，主要来源于干细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。

2. 病因不同：

   胆管癌病因尚未完全明确，可能与遗传、胆结石、感染、肥胖、萎缩性胆囊炎等因素有关。而肝癌可能与肝炎病毒、肝硬化、黄曲霉毒素、某些化学致癌物质等因素有关。

3. 症状不同：

   胆管癌患者主要临床表现为腹痛、恶心、呕吐、黄疸、高热、上腹部不适等症状。肝癌患者主要表现为有腹痛、右上腹肿块、乏力、消瘦、黄疸、肝区疼痛等症状。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，同时注意监测病情，定期复查。

肝右叶高回声可能是癌症，也有可能是肝脏良性病变，具体需要结合其他检查。肝右叶高回声是在做肝脏超声检查时的一种描述，是指在右肝上有特殊的区域，且这个区域反射回声强度较高，可能是肝癌引起的，癌病灶质地坚硬，但部分肝癌也会表现出低回声。也有可能是肝脏良性病变引起的，例如脂肪肝、肝囊肿、肝硬化结节等，都有可能导致肝脏结构发生变化，出现高回声。确定肝癌一般需要做增强CT检查，并配合肿瘤标志物检查，如果肿瘤标志物有升高，可以做进一步的病理穿刺活检，才能最终判定疾病的良恶性。若出现检查结果异常，建议及时配合医生做进一步检查，明确诊断后针对性治疗。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心神不宁。我的爷爷，58岁的他，被诊断为肝癌晚期。我通过网络，联系到了一位来自肿瘤内科的医生，希望能得到一些帮助。

医生非常耐心地听我讲述爷爷的病情，包括他目前的治疗方案——化疗，以及血小板偏低的情况。我提到，爷爷最近经常疼痛难忍，晚上几乎无法入睡。医生建议我们先进行基因检测和免疫组化，以便为爷爷制定更精准的治疗方案。

我有些犹豫，毕竟基因检测费用不菲。医生却坚定地说：“这些检查是非常必要的，它们能帮助我们确定最合适的治疗方案。”我心中不禁涌起一股暖流，对这位医生的信任感油然而生。

接下来，我询问了医生关于靶向治疗的可能性，以及根治的可能性。遗憾的是，医生告诉我，目前爷爷的情况不能根治。但我心中却得到了一丝安慰，因为至少我知道了真相。

医生还告诉我，爷爷的病情进展速度和治疗效果因人而异，无法准确预测。我虽然心中担忧，但同时也对爷爷的未来抱有希望。医生最后提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

挂断电话后，我心情沉重地离开了办公室。虽然我无法改变爷爷的命运，但至少，我尽力为他争取到了最好的治疗。

今天我在互联网医院进行了一次医疗咨询服务，遇到了一位非常专业和贴心的医生。

我父亲患有晚期肝癌，一直在服用多纳非尼，但最近出现了抗药的情况。我咨询了医生关于是否可以换成仑伐替尼的问题，医生非常耐心地询问了父亲的病情和治疗情况，并提出了一些合适的替换药物建议。

医生还详细解释了不同药物的适用情况和价格，帮助我更好地理解并做出决定。在医生的建议下，我决定尝试使用仑伐替尼，并向医生申请了处方。

最后，医生还特别提醒我在使用药物前需要确认一些重要问题，以确保用药的安全性。整个咨询过程非常顺利，我对医生的服务和专业水平非常满意。

在结束咨询后，我感到非常放心，因为有这样一位贴心的医生为我父亲提供了专业的建议和指导，让我对治疗的方向更加明确，也更有信心面对父亲的疾病。

互联网医院的这种便捷的医疗服务让我感到非常满意，也让我对医疗行业的未来充满了期待。

那是一个晴朗的午后，我独自一人坐在电脑前，心中满是焦虑。自从两年前查出肝癌，我的生活就变得不再平静。经历了介入治疗、放疗，再到免疫和靶向药物的治疗，我始终无法摆脱病痛的折磨。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的专业意见。

医生非常耐心地听我倾诉，详细询问了我的病情和治疗经历。尽管我居住在上海徐汇区，但医生的专业素养和关怀让我倍感温暖。他告诉我，我的病情已经转移到肺部，目前的治疗方案需要调整。

医生推荐了多种治疗方案，包括放疗和靶向免疫治疗。在详细了解了各种方案的优缺点后，我选择了靶向免疫治疗。医生还告诉我，靶向免疫治疗中，PD-1和CTLA-4的免疫联合复方制剂是一种有效的选择。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然治疗过程并不轻松，但在医生的专业治疗和家人的关爱下，我渐渐感受到了病情的稳定。我深知，这离不开医生的专业素养和无私奉献。

如今，我已经在互联网医院的治疗下，度过了许多个日夜。虽然病痛依然存在，但我对未来充满信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那个晚上，我躺在床上，汗水浸湿了枕头，那是我在京东互联网医院挂号后第一次经历这种情况。我叫李晓，今年45岁，最近被诊断出肝癌中晚期，心里满是焦虑。

那天，我鼓起勇气，通过互联网平台预约了肿瘤内科的一位医生。在等待过程中，我无数次地想象着那位医生的模样，是严肃认真还是温柔体贴？

终于，医生接通了视频，她的声音温和而专业，让我感到一丝安心。我告诉她我晚上睡觉盗汗的情况，医生耐心地听我描述，并建议我除了根据自身症状，还可以通过CT来评估病情。

在医生的指导下，我开始了治疗，虽然过程中出现了腰疼、体重减轻等问题，但医生总是耐心地为我解答，让我感到温暖和希望。

我学会了如何通过饮食补充营养，如何与医生保持良好的沟通。虽然治疗之路充满艰辛，但我从未放弃过希望。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经坚持治疗一段时间了，晚上盗汗的情况明显好转，我也开始有了生活的信心。我知道，这都离不开医生的专业和耐心。

在医学行业中，对于患者的主诉和求治需求，医生需要给予及时的回复和专业的建议。例如，患者在询问肝上有细胞癌的问题时，医生需要耐心倾听并提供针对性的治疗方案，给予患者更多的信心和希望。

在医生的职业生涯中，需要与患者进行充分的沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。医生的良好沟通能力和专业知识将成为患者求治过程中的关键因素。

近期，患者在服用靶向药物仑伐替尼后出现了高血压的情况，血压达到了惊人的179/85。患者曾在2016年接受肝细胞癌手术，今年8月复发，目前正服用仑伐替尼靶向药治疗。然而，自从开始服用药物后，患者的血压就一直处于较高的水平，即使在服用富马酸比索洛尔和厄贝沙坦（安博维）的情况下，血压仍然无法有效控制。患者非常焦虑，希望能够得到专业的指导和治疗方案。

在线上问诊过程中，医生对患者的病情进行了详细的了解和分析，建议患者调整药物使用方案。医生指出，可以考虑将厄贝沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪，并在必要时加用拜新同，以期望达到更好的降压效果。同时，医生提醒患者需要监测血糖和电解质的情况，以及注意低盐饮食，避免剧烈运动，以帮助控制血压。

在医生的指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案充满了信心。医生的专业和耐心让患者倍感温暖，他们对医生的认真负责和细心关怀深表感激。

在一天的某个时刻，一位患者向***医生咨询了关于肝胆细胞癌的问题。患者提供了自己的检查报告，并表达了对病情的担忧。***医生在仔细阅读患者的病例后，给出了专业的建议和诊疗方案。在与患者的沟通中，***医生展现出了耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。医生建议患者尽快进行进一步的检查，以明确诊断并制定治疗方案。患者对医生的建议表示了理解和认可，同时也表达了对病情的担忧。医生在表达自己的建议时，充分尊重了患者的意见和选择。

整个问诊过程中，***医生对患者的病情进行了客观评价，并为患者提供了最合适的治疗方案。在结束了本次问诊后，***医生再次强调医生的回复仅为建议，并鼓励患者如需诊疗，请前往医院就诊。***医生的专业素养和耐心细心的品质，为患者提供了良好的医疗服务，让患者感受到了医生的关怀和支持。

那天，我坐在家里，心情沉重。69岁的我，被诊断出肝癌晚期。我感到无助，不知道该怎么办。直到有一天，我得知了京东互联网医院。

那天，我鼓起勇气，拨打了京东互联网医院的电话。接电话的是一位温柔的女护士，她告诉我，医生会在24小时内回复我的问题。我心里暗暗祈祷，希望医生能给我一些希望。

第二天，医生回复了。他首先详细询问了我的病情，然后给出了专业的建议。他告诉我，虽然肝癌晚期治疗难度较大，但我们可以尝试一些新的治疗方法，比如免疫药物。听到这个消息，我仿佛看到了希望的曙光。

医生还告诉我，益生菌、易蒙停和保济丸可以同时口服，同时建议我去就近的中医科开中药。他还提醒我，过年期间，医生可能不太方便上线，让我耐心等待。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程很艰难，但我始终坚信，只要坚持下去，就有希望。

现在，我已经接受了免疫药物治疗，病情有所好转。我非常感激京东互联网医院的医生，是他们的专业和耐心给了我希望。我相信，只要我不放弃，一定能够战胜病魔。

我在一个小地方医院就诊，医生说肝脏出现了肿瘤，让我出院进行保守治疗。但我担心这里的治疗方法是否足够，于是我决定向互联网医院寻求建议。经过与医生的沟通，我了解到了肝癌的治疗方案，包括介入治疗和靶向药物。医生告诉我，由于年龄较大，手术已不再适合，只能考虑介入治疗和靶向药物。但当我提到想转到大医院时，医生却告诉我没有必要，因为已经出现了消化道出血，转院的效果并不明显。虽然医生表示靶向药物也许会有一定的效果，但目前首要的是先止血。医生告诉我，如果没有呕血并且可以进食，就可以开始靶向药物治疗。

我对医生的建议感到满意，但同时也感到担忧。在这个过程中，我深切体会到了医生的耐心和细心，他的专业建议让我感到安心。虽然最终决定是留在小地方医院进行治疗，但这次线上问诊让我对肝癌的治疗有了更清晰的认识。我对医生的服务感到非常满意，虽然最终并没有去大医院，但我感到自己得到了最合适的治疗方案。

那是一个普通的周二，我接到了来自远方的电话，电话那头传来了一个温柔的声音：“您好，医生，我想咨询一下我的病理报告。”

我立即意识到，这可能是关于一个重大疾病的讨论。在得知患者3月8号做了切除手术后，我开始了解她的病情。

“肝癌恶性度比较高，目前病理结果没有血管神经微转移，相对较好，但是肿瘤比较大。”医生的语气中透露着专业和同情。

我向医生提供了手术前的CT报告，希望能得到更详细的解释。医生告诉我，这属于偏晚期的肝癌。

面对我关于复发几率的问题，医生给出了一个合理的估计，并告诉我，通过积极治疗，十年以上的生存希望是有的。

我们讨论了基因检测的必要性，以及国产药和进口药的选择。医生建议根据基因检测结果选择合适的治疗方法。

在整个沟通过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我知道，这场对话将是我对抗病魔的重要一步。