孕妇多有胎盘前置的情况，前置胎盘所产生的危害也是很严重的，患者需要重视平时的睡姿，那么胎盘低置的正确睡姿是什么呢？

选择正确睡姿：左侧卧位

女性还应当遵医嘱协助：

1、吸氧。每天3次，每次1小时，这样可以更好的治疗前置胎盘，防止一系列的危害产生。

2、保持室内空气流通：保证空气清新。每天开窗通风3次，每次30分钟。

3、协助洗漱：如协助病人洗脸、手、脚、刷牙，用0.1%的新洁尔灭会阴抹洗，每天2次，保持床单位整洁、干燥、平整、舒适，必要时可行床上洗头及擦澡。

4、生活护理：病人卧床期间，给予提供便器，倾倒排泄物，做好大小便后的会阴护理等。协助穿着、修饰。

低置胎盘是什么？

低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。

正确睡姿对孕妇的好处：

1、左侧卧位可减轻增大的子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，保证胎盘的血液供给，减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心的血流量。该血流量的增加，一方面可使肾脏血流量增多，尿量增加;另一方面可改善脑组织的血液供给。

2、左侧卧位时还可增加胎盘的血流量，故可改善胎儿宫内供氧状态，减少低体重儿的出生和降低围产儿的死亡率，特别是胎儿发育迟缓时，采取左侧卧位可提高治疗效果。

3、怀孕后子宫会发生轻微的右旋转，左侧卧位可改善子宫的右旋程度，减轻子宫血管的张力，恢复血管的直径，从而保证胎盘的血流量。

胎盘低置的正确睡姿是左侧卧位的方式，胎盘位置过低时是危险的，要听从医生的建议睡觉，其运动、饮食等都要控制。避免因防护不当身体出现流产，对孕妇是极不利的。目前胎盘低置多是遗传的，并且出现一次这样的现象，后面多次怀孕也会出现这样的问题，再次怀孕就要重视起来，早进行保胎的治疗。

生完孩子的一天，邻居家大姨突然神秘兮兮的把我拉到一旁。

“姑娘，你生完孩子，胎盘怎么处理了？留医院还是拿回来了？吃了没？”

我当时既尴尬又无奈呀！

大家之前可能都听说过，“胎盘大补、能帮助产妇恢复…”的传说吧，今天咱们就来详细说说！

为什么会有“吃胎盘”这种说法呢？

妊娠足月时，胎盘呈盘状，多为圆形或椭圆形，直径16~20cm，厚1~3cm，中间厚边缘薄。健康产妇分娩的胎盘在中医上叫“紫河车”。

中医理论上紫河车具有广泛的药理作用：

抗感染作用，紫河车中的Y-球蛋白含有麻疹、流感等抗体及白喉抗病毒素，其所含的干扰素能预防和控制多种病毒感染；

增强免疫作用，紫河车提取物能激活B淋巴细胞，促进IgM抗体分泌。[1]

正是因为如此，市场上出现了这样的乱象！

近几年，也有专家认为，食用新鲜的胎盘并不能得到想象中那么大的药用价值，而且也不是人人都适合食用胎盘。[2]

胎盘的安全性问题，国家有规定

胎盘混乱的流通方式也隐藏着安全隐患，某些胎盘可能会携带病毒或者细菌，如何进行病毒灭活、采取何种工艺提取其中有效成分等问题还难以解决。

所以说，并不是不能吃，而是没有做好处理，还是存在一定风险的！

考虑到安全和伦理的因素，我们国家药监部门就规定，凡是新鲜胎盘制品不得作为中药批准使用；在2015版《中国药典》中，紫河车以及紫河车为配方的中成药被逐出，不在被药典收录。[3]

国外研究：胎盘中含有重金属

奥地利和美国两国研究员在《美国妇产科学杂志》上称，对一些生完孩子后食用胎盘的女性进行临床研究显示，“胎盘能增加母乳分泌、防止产后抑郁及促进产后恢复”等说法毫无根据。

参与研究的奥地利维也纳医科大学的亚里克斯·法尔说，研究提示胎盘中铁、硒和锌等元素的含量并不高。

相反可以证实的是，产妇怀孕期间重金属会在胎盘中聚集，如果食用，恐会危害健康。

早些时候，美国疾病控制和预防中心报告了一个严重细菌感染新生儿的病例，调查提示，其母亲服用了胎盘胶囊。

在胎盘胶囊中检测出B族链球菌，分析可能是胶囊制作过程中未做好杀菌，这些细菌通过母乳传给了孩子。

所以说，如果不能保证制作过程的杀菌和胎盘中的有害成分，尽量还是不要食用胎盘了！

不能吃！怎么处理胎盘？

现在的城市生活很少有合适的场地能够掩埋胎盘，如果没有强烈食用胎盘的意愿，建议还是交由医院统一处理更加方便。

现在的三级甲医院管理也越来越严格，对于留在医院的胎盘也都有明确完整的登记记录，各个流通环节的监管也越来越严格和透明，很少会出现员工私自倒卖胎盘的行为，也不用担心自己的胎盘会在医院会被倒卖。

普遍的胎盘在医院的最终结局都是按医疗废物被处理掉；如果争取到患者同意伦理批准后，也会统一转交给有资质的公司用于科研。

所以，与其带回家自己处理也很麻烦，不如直接留在医院。

参考文献：

[1]尹靖先,彭玉华.紫河车的药理与临床作用及药材鉴定[J]，2004,22(10):1930-1932.

[2]曹艳春.论胎盘的法律属性及其规制[J].河北法学,2006,24(3):34-37.

[3]索虹蔚,李芹,等.产后胎盘临床处理伦理讨论[J].中国医学伦理学,2018,31(7):869-872.

部分信息来源自：新华网

审稿医生 | 宜昌市中心人民医院 妇科 主治医师 唐兰

责任编辑 | 黑凤梨

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前置胎盘是产科的严重的并发症，在前两期中我们已经做了介绍，然后，今天我们和大家交流的是高危中的高危——凶险性前置胎盘。

什么是凶险性前置胎盘？

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为中央型前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位的妊娠。

为何称之为凶险性前置胎盘，凶险在哪里？

前置胎盘附着于剖宫产切口部位可并发穿透性胎盘植入，严重者累及膀胱，剖宫产术中甚至需要切除部分膀胱，常发生难以控制的严重出血及并发症，甚至危及生命。

凶险性前置胎盘与一般的前置胎盘临床表现有什么不同？

都表现为孕晚期的无痛性流血、先露高浮等。但需要注意的是如果已被超声诊断为中央型前置胎盘但却未出现孕晚期异常阴道流血要警惕完全性胎盘植入的发生。

凶险性前置胎盘的处理原则是什么？

1）期待疗法——凶险型前置胎盘妈妈的期待治疗与一般性前置胎盘类似，包括使用宫缩抑制剂抑制宫缩延长孕周、糖皮质激素促进胎肺成熟、酌情使用抗生素预防感染等措施。在凶险型前置胎盘妈妈的期待治疗中应该强调改善患者营养状况、指导孕期体重增加、尽力纠正孕期贫血,以提高患者对急性出血的耐受程度。同时应该关注胎儿生长发育状况，努力延长孕周、改善围生儿孕周。但是由于其危险度较高，如果想要进行期待疗法，最好尽早转至综合实力较强的医院，切勿在基层医院进行期待治疗。

2）终止妊娠——终止妊娠方式基本选用剖宫产，终止妊娠的时机由胎儿及妈妈的情况决定，一般选择在34～36周终止妊娠，但是如果出现大出血或者胎儿窘迫应当立即终止妊娠。

3）有效止血——大约90%的凶险性前置胎盘的妈妈术中血量大于3000ml，因此有效减少出血量是凶险性前置胎盘治疗的关键。有效的止血方法除使用促宫缩药、B-Lynch缝合+宫腔气囊、分级盆腔血管结扎术、补丁法、填塞等方法外还包括术前盆腔血管的堵塞。

4）子宫保留——适用于术中出血少、对生活质量要求高、有随访条件的妈妈。

5）子宫切除——当保守止血治疗无效时，为挽救妈妈生命，考虑进行子宫切除术。

二胎放开后，很多家庭都打算生育二胎，但是头胎剖宫产后再怀孕，要掌握好时间间隔，最好在剖宫产后2至3年怀孕。间隔时间太短，子宫下段瘢痕肌肉组织还未形成；间隔时间太长，瘢痕处的肌肉化程度会越来越差，纤维组织增多，弹性差，也容易破裂。建议怀孕前可以到医院进行相关检查，然后再准备怀孕。对于头胎孕妈来说，怀孕后首先要做到规范产检；其次要注意科学饮食，做到营养均衡，合理控制体重，避免胎儿过大造成难产；在各方面条件都具备的情况下，应该尽可能鼓励自然分娩，这是规避二胎疤痕妊娠最源头的方式。

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前置胎盘的主要临床表现和对母儿的影响是什么？

1）最主要是孕后期及产时、产后的出血。产前常发生无痛性的阴道流血。若剖宫产时子宫切口无法避开胎盘，则产时出血量会大大增加。而产后，由于子宫下段肌组织菲薄，收缩能力较差，开放的血窦不易关闭，常常导致产后出血量多且难以控制。

2）产褥感染。前置胎盘的剥离面过于接近宫颈外口，给了细菌可乘之机，加上前置胎盘引起的反复出血容易导致妈妈体质虚弱，因此较正常妊娠的妈妈易发生逆袭性细菌感染。

3）胎盘植入。胎盘植入可是产科最为严重的合并症之一。由于子宫下段蜕膜过薄，胎盘的绒毛十分容易穿透蜕膜，侵入肌层，形成植入性胎盘，使胎盘无法完全剥离导致大出血。

4）对于宝宝，如果前置胎盘引起的妊娠晚期出血量较大可导致胎儿窘迫，甚至缺氧死亡。有时为了挽救宝宝和妈妈的生命，需要提前终止妊娠，这会大大增加新生儿的死亡率。

俗话说防大于治，最好的治就是预防。那么，如何预防呢？

我们可采取积极的避孕措施，减少不必要的子宫内膜损伤；如果确实是想要宝宝的妈妈可通过戒烟、戒酒，避免被动吸烟来降低前置胎盘的发生率。

对于已被诊断为前置胎盘的孕妇，处理的原则是什么？

那就需要根据阴道流血量、妊娠周数、产次、胎位等综合做出决定，总的原则就是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。

具体的处理分为：

1）期待疗法：适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道流血量不躲、一般情况良好的孕妇。 

2）一般处理：取侧卧位，绝对卧床休息；禁止阴道检查及肛查；监测宫内胎儿情况。

3）药物治疗：必要时使用地西泮等镇静剂抑制宫缩。

4）终止妊娠：这是治疗的最后一步，一旦孕妇出血多，甚至出现休克症状则需立即终止妊娠。

是否所有的前置胎盘都要剖宫产？

低置胎盘，下缘距宫颈内口超过3cm是可以自己生的，不用剖宫产。

如何预防前置胎盘的发生？

预防前置胎盘的发生，就要预防前置胎盘病因的出现。前置胎盘常见的病因有：多次的流产史，宫腔操作史，产褥感染史，剖宫产史。

预防的措施，采用有效的避孕措施，降低非计划的妊娠，降低初产前的流产率，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，注意宫腔操作的消毒，预防宫腔的感染，减少子宫内膜的损伤。

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孕17周胎盘1级正常吗?相信很多宝妈对于胎盘是不太了解，更不知道胎盘的等级，所以听到别人说胎盘等级的时候非常的迷茫，不知道什么是胎盘1级，那么，孕17周胎盘1级正常吗?

不正常的。胎盘1级为趋向成熟，多见于29--36周;2级为成熟期，多见于36周后;3级为胎盘已经成熟并趋向老化，多见于38周后。

胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟，成熟到一定程度时功能就会减退，就象老化一样，无法正常给胎儿提供营养和氧气，而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准，通常分为4个级别，分别如下：

胎盘成熟度共分四级：0级，1级，2级和3级。

0级标志胎盘还没成熟：一般在妊娠中期，大约在孕12-28周。

1级标志胎盘成熟的早期阶段：孕30-32周，胎盘成熟的早期阶段，还可以为胎儿传输营养。

2级标志胎盘已经成熟：一般在孕36周以后，胎盘已接近常熟。

3级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。

胎盘是如何形成的

1、羊膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜光滑医学教育网，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。

2、叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。

与底蜕膜相接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，将胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。

孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行，说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质交换，两者并不直接相通。绒毛组织结构：妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。

3、底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

前置胎盘想必大家都听说过吧。门诊常常有孕妇问我一些问题，非常共性，这里就和大家一起分享。

何谓“前置胎盘”？

正常妊娠时胎盘应该附着于子宫体的前壁、后壁或者侧壁。而前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露。

前置胎盘和前壁胎盘是一回事吗？

差别太大了。前面说了，胎盘应附着于子宫体部，可以是前壁、后壁或者侧壁。但是，如果附着于子宫下段，那就是前置胎盘了。这里的前置是相对于胎儿的先露部来说的（胎儿的先露部一般为胎头或胎臀）。

前置胎盘有没有分型？

有，而且很重要。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可分为：

1.完全性前置胎盘：又称为中央性前置胎盘，是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口；

2.部分性前置胎盘：顾名思义就是指胎盘组织部分覆盖宫颈内口；

3.边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越。

还有一种是低置胎盘，是指胎盘位于子宫下段，胎盘下缘接近但没有达到宫颈内口。如果胎盘下缘距离宫颈内口小于7cm，我们称之为低置胎盘。低置胎盘的风险就比前置胎盘小很多了。处理也完全不同。可以阴道试产。

前置胎盘的发生的原因是什么？

1.子宫内膜病变：多次流产及刮宫、产褥感染、剖宫产等引起子宫内膜损伤的都是引发胎盘植入的常见因素。

2.胎盘异常：胎盘大小和形态异常都可能引起前置胎盘。由于双胎的胎盘较单胎的大，故双胎发生前置胎盘概率是单胎的2倍。

3.受精卵滋养层发育迟缓：受精卵到达宫腔后，滋养层未发育到可以着床的阶段，继续下移，着床于子宫下段。除了以上因素外，高龄初产、吸烟或吸毒等也是前置胎盘的高危因素。

前置胎盘为何会出血？

这是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。出血量以及首次的出血时间常与前置胎盘的类型有关。

前置胎盘需要绝对卧床吗？

前置胎盘，包括中央型前置胎盘，都没有必要绝对卧床。但如果是前置胎盘伴出血了，那还是建议卧床的。但是，我并不同意，所有的活动都在床上进行，如上厕所、吃饭等。前置胎盘应该多休息，可以请病假，但是天天躺在床上不动也是不对的。

你们想想，就算一个正常人，比如你老公，躺床上三天，那也会躺出病来的。如果是低置胎盘且没有出血，那就更不需要卧床了，我甚至都建议这样的孕妇去上班，省得在家胡思乱想。

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作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

尽管已经生过一次孩子，但当妈妈们准备孕育第二个宝贝时，还是会有诸多疑问。

疑问1：生二胎年龄多大合适

女性是否适合生育二胎主要受到两方面因素制约：

一是身体状况，如果女性患有严重的慢性疾病，健康条件差，暂时不适合再生育。

二是要考虑年龄因素，一般医学上界定35岁以上为高龄，高龄女性怀孕，胎儿染色体异常风险增加，妊娠期并发症风险也会增加。

不过，女性年龄并非是一个绝对的限制因素，一些40多岁的女性，如果身体健康，有强烈生育要求，也可以尝试。

建议孕前到医院做一次系统检查，妊娠期通过产前诊断(包括早孕期绒毛活检术或者妊娠中期羊膜腔穿刺术)排除胎儿染色体异常，孕期更要加强孕期检查和监测。

疑问2：两次怀孕间隔多久比较合适

妊娠间隔因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩，建议母乳喂养结束后，月经量恢复正常再怀孕。

临床上一些女性在哺乳期怀孕，如果身体状况允许，可以综合考虑家庭、工作等因素选择继续妊娠。

上次妊娠如果是剖腹产，一般认为两年以上再怀孕比较安全，以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。

不过现在也有研究认为，如果剖腹产手术后恢复得很好，已经超过一年，再次妊娠子宫破裂等风险也比较低。

疑问3：一胎剖腹产，二胎必须剖吗

不一定。如果上次手术恢复得好，这次妊娠不存在任何剖腹产指征，还是有机会阴道分娩的。 

如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产，或虽然是子宫下段的剖腹产，但是术后恢复不好，术后有感染的情形等，阴道分娩的机会就小一些，需要医生根据情况评估。

疑问4：头胎有先天性疾病能再生吗？

这要看上一次胎儿异常属于哪种情况，先天性疾病再次发生的机会取决于疾病的种类。建议父母和头胎孩子进行相关检查，再根据具体情况由医生给出建议。

疑问5：二胎怀孕、生产和一胎有何不同

二胎妊娠应注意营养搭配，控制孕妇体重增长，以防胎儿长得过大。

高龄孕妇要适当增加产检次数，应该进行早孕期绒毛活检术或者中孕期羊水穿刺术，排除胎儿染色体疾患。

在生产方式的选择上，要根据胎儿和孕妇身体情况进行选择。

一般来说，初产妇的产程比较长，从第一产程到第三产程要12个小时以上，但经产妇时间更短，发展较快，要及早去医院。

二胎产检留意这几项：

很多二胎孕妇觉得已经有了经验，二胎产检可以不用那么在意。

事实上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年龄大，有的甚至是高危孕产妇，因此，在产检时，有些指标更应多留意。

一般医学上把35岁及以上的称为高龄孕产妇，怀二胎的孕妇基本都在此范围内，因此，要比一胎更重视产检。

其一，糖尿病筛查

父母或直系亲属有糖尿病、孕前体重过重、多囊卵巢综合征、一胎有妊娠糖尿病等情况，二胎首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素也应在孕24周左右进行血糖筛查试验。

其二，监测血压

高龄孕妇容易出现妊娠期高血压，最好家中常备血压计，每天同一时段监测一次，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，尽快去医院。

其三，超声检查

二胎孕妇在怀孕期间至少要做2～3次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，确定能否自然分娩，还可排除严重畸形，例如心脏、脑结构畸形等。

其四，胎心监护

在怀孕的最后1个月，二胎孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿的情况。

目前我国的孕前体检开展得并不好。

但值得提醒的是，二胎孕妇最好做孕前体检。除一般的生殖系统检查、优生四项及遗传性疾病检查外，要二胎的女性还应多做一些检查，并咨询医生是否适合怀孕。

生二胎，咋过“老大”的关

许多孩子被问道“想不想要个弟弟或妹妹”，他们的回答多半是“不要”。

“生二胎，老大不乐意咋办”也是不少父母的忧虑。

如果父母过于强势或者老大性格内向，他往往不会有明显的抗争表现，但一些异常变化可能会投射出他内心的不满，父母要通过观察老大的一言一行，有针对性地加以引导。

反常举动1：不停地把父母叫过来。

“妈妈，你来一下！”“爸爸快来看我画的奥特曼！”当父母在照顾老二时，不断被老大“打扰”，那就说明他心里不痛快了。

此时，不妨趁着照顾小宝宝的间隙，让他享受一下“霸占”你的待遇。哪怕给他讲个小故事，玩一会儿游戏都可以。

反常举动2：行为退缩。

比如，已经能自理的孩子要求父母帮忙穿衣服，已经独立分床睡的孩子要求与父母一起睡等。

不妨让老大参与到照顾小宝宝的活动中来，比如，让他帮忙拿个新的纸尿裤、递个奶瓶等。

反常举动3：攻击性言行。

比如有时突然说一句“妈妈我讨厌你”，或者不跟老二同时出现在一个地方，如饭桌、卧室等。

老二到来后，父母在老大身上花的时间和心思少了，久而久之就可能导致孩子出现攻击性言行。

父母此时可以替老大说出不满的情绪，比如“宝贝儿，妈妈知道你看见我只照顾小宝宝，顾不上你，很伤心。”

还可以让婆婆或老公照看一会儿小宝宝，多一些时间和老大单独相处，给他洗个澡或者让他“帮”你准备午饭。

总之，生了二胎，父母不能把全部心思放在老二的身上，也不能一味偏袒，让老大觉得自己被孤立。

生活中，老大和老二难免有闹矛盾的时候，而耐心和中立的评判应该是父母持有的态度。

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前些日子在住院部遇到这样一个病例，怀孕八个月了，感觉一晚上没有胎动，就一大早来了医院，据孕妇描述，前两天她刚刚产检过，一切都正常，前一天晚上没有胎动，刚开始以为只是胎儿睡着了，没有太在意，可是后来阴道出现少量流血，越想越不放心，于是就从县城坐两三个小时的车赶来了医院。接诊医生立马听了听胎心，没有听到，又让紧急做了彩超，结果证实胎儿已经没有胎心了，这简直是晴天霹雳，接下来这位孕妇还要面临一系列心理的以及身体的折磨和煎熬。

  
那么，到底是什么原因导致这种悲剧的发生呢？在医生综合评估后决定行剖腹取胎术，经检查发现，原来是胎盘早剥惹的祸。

什么是胎盘早剥呢？

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。胎盘早剥如果处理不及时，会导致胎死腹中甚至危及孕妇的生命。

  
目前关于导致这个疾病发生的原因，有以下几个方面：

第一，血管病变，这类孕妇中以妊娠并发或合并高血压疾病、肾脏疾病者居多。

第二，外伤、矫正胎位术、脐带过短以及分娩时羊水流出过快所形成的机械性因素。

第三，由于孕妇长期仰卧导致子宫静脉瘀血，静脉压升高，最终导致蜕膜静脉床淤血或破裂，从而引发本病。

第四，本病的发生可能和吸烟、胎膜早破、孕妇年龄和产次有一定的关系。

  
​话说回来，这位孕妇的临床表现和理论上并不是完全相符的，也就是说这例胎盘早剥并不典型，其实，临床上绝大多数疾病都是这样的，理论和实践还是有一定差距的。在这里，想提醒广大女性朋友，到了孕中期以后一定要数胎动，这是一个最简单方便又最有效，同时也几乎没有任何成本的自我监测的方法，如果发现异常应及时就诊。

孕12周胎盘下缘达宫颈内口不正常，属于胎盘前置状态，孕12周胎盘的位置应该位于子宫上部或中上部，还没有达到宫颈内口。孕12周时检查发现胎盘下缘达到宫颈内口即胎盘前置状态，随着胎儿发育和子宫下段逐渐形成，有部分胎盘会出现上移的现象。也可能一直不改变，胎盘始终位于子宫下段甚至覆盖宫颈口，孕28周后就称为前置胎盘。孕12周时检查发现胎盘下缘达到宫颈内口，建议进行定期的B超检查，以观察胎盘位置的变化和评估风险。平时避免过度劳累和性生活，观察有异常症状，比如出血、腹痛、腰痛等要及时就医。孕晚期前置胎盘大出血患者，医生可能建议剖宫产，以减少胎盘前置可能带来的风险。怀孕后做好孕期产检，发现有异常也可以及时观察和治疗。

青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病，主要是眼内压持续性地升高形成的，青光眼的发病速度是比较快的，对于人体危害也是比较大，还要可能就会导致失明，所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗，但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

青光眼会传染吗？下面我们就来详细介绍一下希望，对朋友们会有一定的帮助。

青光眼并没有传染源，也没有传播途径，所以并不是一种传染性的疾病。

青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的，对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的，先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常，这样就会导致房水排出受到了抑制，所以就会引起眼压升高，对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗，手术治疗效果会比较好。

继发性的青光眼病因是比较复杂的，种类也比较多。

屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡，所以这会导致房水排出受阻，这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼，主要是人体的眼内的房水不能够正常排出，这样能够导致眼压升高，针对这种情况，一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物，能够很好地改善临床症状，治疗效果也是非常好。

白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大，这样就能够保质房水排出也会受阻，慢慢的就会出现青光眼的症状，对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式，效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法，其实激光疗法治疗效果是比较好的，一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处，这样就能够形成一个小洞，能够有效地缓解不适应的症状，对于急性发作的患者效果比较好。

综上所述，青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多，但是要根据实际情况针对性的选择，患者在平常生活中最好是能够补充营养，多吃一些烟酸类的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，补充人体维生素，患者也需要注意用眼卫生，最好是避免长时间的使用眼睛，避免触刺激性的食物。

服务已开始。

您好，请问你怀孕满24周以上了吗？

满了。

有结婚证的吗？

没的结婚证。

唐筛四维彩超检查有无异常？

没有做。

你是为什么不要？

就是经常流血。

一般24周以上原则上都不引产了。

还没有结婚感情也不和。

前置胎盘就是容易流血。

我们男女双方都考虑好了决定不要了。

你可以帮一下我们不？

这个真有点复杂，去妇幼问一下，那边要宽容点。

你们没扯证，一般没问题。

好的。

有证的就完全没希望了，你们没扯证，应该可以。

你这次怀孕是前置胎盘，引产风险也相对高。

好的，要是妇幼保健院不做，你还有推荐的医院不？

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了***医生进行线上问诊。由于孕晚期出现前置胎盘并有少量出血，我迫切需要专业的指导。

视频接通的那一刻，我看到了***医生温和的笑容，她亲切地询问了我的情况。我详细地描述了出血的情况，并提到了医院保胎的经历。

***医生耐心地听完后，建议我复查B超，以便更准确地了解胎盘的情况。我按照她的建议，将B超报告发给了她。

第二天，***医生再次与我视频连线。她告诉我，由于现在出血不多，如果不是完全前置胎盘，我可以回家休养。但她也强调了，需要定期复查B超，以便及时了解胎盘的变化。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，定期复查B超，并按时服用她开的安宝。虽然偶尔会有血丝，但我没有再出血，心情也逐渐好转。

直到有一天，***医生告诉我，由于胎盘低回声的存在，她认为血管瘤的可能性较大。她建议我明天复查B超，观察低回声的大小是否有变化。

我如期进行了复查，并再次与***医生视频连线。她告诉我，血管瘤不会有变化，如果长大，就不是血管瘤了。她提醒我，如果出血增多，要及时去医院。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。她的微笑和鼓励让我觉得，在这个艰难的时刻，我不是一个人在战斗。

现在，我已经35周了，虽然前置胎盘的情况仍然让我担忧，但我相信，在***医生的指导下，我会度过这个难关。感谢***医生，感谢互联网医院，让我在孕期得到了及时、专业的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情来到了京东互联网医院，准备进行产检。由于孕周已至8个月，肚子里的宝宝已经能感受到胎动，但我却因为前置胎盘而感到担忧。

在等待的过程中，我遇到了一位温柔耐心的产科医生。她询问了我的基本情况，然后细心地询问了我的症状。当我告诉她肚子一阵阵发紧发硬时，她没有急于给出结论，而是耐心地询问了我具体情况，比如疼痛的频率和规律。

医生在了解了我的情况后，给了我一些专业的建议，包括卧床休息、侧卧等。她告诉我，如果疼痛频率越来越高，应该立即去医院。虽然我有些担心，但在医生的专业指导下，我渐渐感到安心。

医生还提醒我，虽然京东互联网医院没有常规门诊，但产科急诊可以随时提供服务。这让我感到非常放心，毕竟安全是第一位的。

在医生的详细解答和指导下，我了解了自己的病情，也明白了如何更好地照顾自己和宝宝。虽然我只是通过线上问诊，但医生的专业和关心让我感受到了家的温暖。

最近，我有幸体验了一次线上问诊的过程，真是受益匪浅。在这次问诊中，我向医生咨询了自己的一些问题，并得到了专业的建议和指导。

在问诊开始时，医生提醒了我一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

在问诊中，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细了解我的问题，并给予了我很多专业的建议。医生的良好沟通能力让我感到非常舒心，我能够以友善的方式与医生交流，这让我感到很放心。

在问诊的过程中，医生客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。医生关注细节，给予了我很多关心和支持，让我感到非常温暖。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗方案有了更明确的计划。我非常感激医生的专业知识和耐心指导，在这次问诊中受益良多。

那个阳光明媚的早晨，我带着一丝紧张和期待，打开了我的手机，与远在北京的***医生进行了我的第一次线上咨询。

我的病情是前置胎盘，这是我在孕期的一个意外。医生您好，我是前置胎盘，我想咨询一下我现在的情况。医生很快就回应了，她温和的声音让我感到一丝安慰。

医生询问了我近期是否做过相关检查，我告诉她我做过四维。她告诉我这种情况比较常见，让我先不用太过紧张。医生的建议让我松了一口气，她告诉我需要定期复查胎盘的情况，因为它可能会随着孕周往上长一些，但是要注意可能随时会有出血的情况。

在医生的指导下，我学会了如何监测自己的身体状况。医生还提醒我，如果有腹痛，或者出血，及时当地医院就诊。她的细心和专业让我深感安心。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和关心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。这让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，我已经习惯了通过互联网医院与医生进行沟通。这种便捷的服务让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者像我一样，享受到这种便捷、高效的医疗服务。

今天我来到了一家互联网医院进行线上问诊，我向医生咨询了关于前置胎盘和不规则宫缩的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。

医生倪医生非常友善地与我交流，并详细询问了我的病情。他建议我住院治疗，并向我解释了药物的使用方法和注意事项。在医生的建议下，我决定按时服药，并密切观察宝宝的情况。

在医生的指导下，我进行了胎心监护，医生及时对监测结果进行了评估，并再次给出了合理的建议。我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。我将按医生的建议进行治疗，并定期复诊，感谢医生的帮助和关心。

那是一个阳光明媚的下午，我怀着忐忑不安的心情，第一次通过网络预约了医生进行线上问诊。屏幕那头，是来自妇科的***医生，温柔的声音让我感到一丝安慰。

“您好，我是***医生，很高兴为您服务。”医生的声音充满了关切。

我迫不及待地表达了我的担忧：“医生，我前置胎盘了，是不是长不上去了？”

医生耐心地回答：“不用担心，前置胎盘并不意味着无法顺产。我们会根据您的具体情况制定治疗方案。”

接下来的一个月，我一直在医生的指导下进行着治疗，但病情似乎并没有明显改善。我忍不住在对话框里发了个哭泣的表情。

“这一个月总躺着也没涨上去。”我无奈地说。

“没有阴道流血对吗？”医生关切地追问。

“没有。”我回答。

医生又问：“现在有顺产的可能吗？”

我沉默了一会儿，回答说：“我最近几天下楼走个20-30分钟。”

医生听后，安慰我说：“现在是比之前那个往下走了吗？还有机会上走啊。”

我顿时信心大增，询问：“剖腹产影不影响要二胎啊？”

医生回答：“当然，剖腹产后要二胎也是可以的，但具体情况还需要根据您的恢复情况来定。”

听到这里，我松了一口气，同时也对剖腹产产生了恐惧。

“感觉剖腹产可遭罪了。”我叹了口气。

“希望还能再往上走走。”我满怀希望地说。

医生鼓励我：“放心吧，一直都有向好发展趋势。”

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行康复训练，病情也逐渐好转。

有一天，我向医生咨询尿和血的情况。

“您看看问题大不？”我焦急地问。

医生回复：“稍等一下。”

几分钟后，医生回复：“您一直在吃补铁剂，上次108，这次又106了。您从这个b超单子能不能看出来，胎盘有没有从后面兜到前面呀？”

我仔细观察了b超单子，回答说：“我这个有必要做核磁共振吗？”

医生回答：“医院大夫刚才还让我问b超大夫是不是兜到前面，还说是不是做核磁共振，吓死我了。”

我顿时松了一口气，因为b超大夫又重新给我照了一次，说没兜着。

“您能看懂这个图么？”医生问我。

“他刚才让我拍的。”我回答。

医生安慰我说：“不是兜着的放心吧。”

我满怀感激地说：“希望我32周还能往上涨一涨。”

医生鼓励我：“一定可以的。”

经过一段时间的努力，我的病情确实有所改善，我感到无比欣慰。

在医生的关心和治疗下，我终于迎来了宝宝的到来。母子平安，我感慨万分。

2024年3月，一个春意盎然的季节，河北沧州的李女士（化名）迎来了她的第二个宝宝。然而，幸福来得太突然，她在怀孕十八周加六时，被诊断出前置胎盘覆盖宫颈口，并经历了三次出血。这让李女士的生活陷入了焦虑和不安。

为了保住这个来之不易的宝宝，李女士开始了长达数月的保胎治疗。她尝试了各种方法，但病情仍然不容乐观。在一次偶然的机会下，她了解到京东互联网医院，决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

李女士（化名）在京东互联网医院找到了一位经验丰富的产科医生。医生在详细了解她的病情后，给出了专业建议。医生告诉她，虽然保胎的难度很大，但只要积极配合治疗，尽量减少活动，还是有可能坚持到足月的。

医生的话语给了李女士（化名）极大的安慰，她开始按照医生的指导进行保胎治疗。虽然每天的生活就是吃饭、上厕所，但李女士（化名）的心情却逐渐好转。在医生的鼓励下，她坚定地相信，自己一定能迎来宝宝出生的那一天。

在接下来的几个月里，李女士（化名）定期在京东互联网医院复查，医生也一直关注着她的病情。尽管孕周还小，胎盘位置有可能变化，但医生始终保持着乐观的态度。在李女士（化名）的坚持下，医生也尽全力帮助她。

如今，李女士（化名）的保胎之路已经走过了大半。虽然过程中充满了艰辛和泪水，但她从未放弃。感谢京东互联网医院，感谢那位始终关心她的产科医生，让她在这个特殊的时期感受到了温暖和希望。