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儿童脾切除

儿童脾切除
发表人:陈晓春

什么是脾切除术?

是指手术切除脾脏。脾脏位于左上腹,是机体抗感染系统(即“免疫系统”)的一部分,也能过滤血液,还可产生抵抗感染的血细胞,并清除细菌和受损红细胞等有害物质。

脾切除术可用于治疗:

  • 脾脏损伤–脾脏损伤可造成严重的内出血,最常见于意外事故或身体接触性运动使腹部受撞击时。脾严重受损时可能需切除。
  • 脾脏显著增大–即“脾肿大”,可能由某些癌症或者非癌性肿瘤或囊肿造成,引起疼痛等症状时可能需要切除。
  • 某些影响血细胞的疾病–例如:
  • 免疫性血小板减少症(简称 ITP ),即人体免疫系统破坏自身血小板(一种血细胞)
  • 自身免疫性溶血性贫血,即免疫系统破坏自身红细胞
  • β重型地中海贫血(一种先天性疾病),患者红细胞生成不足

医生在考虑脾切除术前通常会尝试其他治疗方法。

脾切除术需要哪些准备?

如有条件,需在术前接种疫苗。脾脏有抗感染功能,因此切除后感染风险升高,疫苗使身体做好准备对抗感染病原体,有助于预防感染。患者需接种针对肺炎球菌、脑膜炎球菌和 b 型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae/Hib )等细菌感染的疫苗,还有流感疫苗等常规疫苗。

具体取决于已接种了哪些疫苗及接种时间。最好在术前至少 2 周接种疫苗,但需立即切除者不一定可行。

医生会嘱咐术前多久禁食禁水,以及是否需要停用或开始用某种药物。

脾切除术如何进行?

术前需静脉用药帮助入睡,术中会维持睡眠状态。

脾切除术有 2 种:

  • 开腹手术–即在腹中央做一切口,取出脾脏,再钉合或缝合切口。一般用于脾脏偏大或损伤严重者。
  • 腹腔镜手术–需在腹部做几个很小的切口,然后通过其中之一取出脾脏。该术需经切口置入多个细长工具,其中之一的末端带有摄像头(即腹腔镜),能将图像传输到电视屏幕上,告诉医生该如何操作。

手术后情况如何?

这取决于手术类型。开腹手术者需要住院数日,腹腔镜手术者可能当日或次日即可回家。

如果术前未接种完所需疫苗,会在之后接种。由于失去了抗感染的脾脏,可能还需用抗生素预防感染。

脾切除术后可能出现什么问题?

患者康复后大多能正常生活,但仍须注意某些可能发生的问题,包括:

  • 感染–脾脏有抗感染功能,切除后身体对某些感染的抵抗力下降,一些轻微感染也易转化为脓毒症,即感染扩散至全身时引发的严重病情,不立即治疗会致死。

遵医嘱接种疫苗有助于预防许多感染,但无法杜绝感染,医护人员会告诉您出现感染征象时该怎么办。

因为任何感染都可能导致脓毒症,故家中可能需常备抗生素,以便在感染初现时及时使用。感染征象包括:

  • 发热(体温高于 100.4℉或 38℃)
  • 寒战
  • 咽痛
  • 咳嗽
  • 耳痛
  • 鼻塞或鼻窦痛
  • 头痛
  • 困倦或意识模糊
  • 恶心、呕吐或腹泻
  • 感到头晕或即将晕倒
  • 心跳加快
  • 皮肤出现紫红色小点或原因不明的瘀斑

出现上述症状时,可能需立即用一剂抗生素,然后直接去最近的急救诊所或急诊室,即使主观感觉并不很严重。医生会明确是否有感染,并确定是否需要其他治疗。

根据患者年龄和脾脏切除原因,医生可能还会嘱其每日用抗生素以预防感染。

●血凝块–脾切除术后,血凝块形成风险也会增加。血凝块常形成于腿部或肺部,前者称深静脉血栓形成(简称 DVT ),后者称肺栓塞(简称 PE )。DVT 的症状包括腿部肿胀、疼痛或皮温升高和发红。肺栓塞的症状包括呼吸困难、咳嗽或吸气时胸痛。

一些措施可降低血凝块形成风险,如使用抗凝药,包括注射剂、静脉用制剂或片剂。保持健康体重也有帮助。长途汽车或飞机旅行时,尽量每小时起身走动或多活动腿部。

一些激素也会增加血凝块形成风险,若医生准备开具避孕药等激素药物,应告知自己接受过脾切除。

请随身携带警示卡片或医疗信息腕带以示无脾,以便在紧急情况下得到最佳治疗

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性肾损伤疾病介绍:
肾损伤又称急性肾损伤,既往被称为急性肾衰竭,是指肾功能急剧下降,导致血清肌酐升高、尿排出量减少及全身各系统症状的一组临床综合征。临床常见,根据病因其可分为肾前性、肾性、肾后性三大类,典型症状为少尿或无尿、呕吐、浮肿,严重者可导致肾功能衰竭,危及生命。肾损伤的治疗,主要包括对症支持和肾脏替代治疗。
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  • 作者 | 李奇

    文章首发于 | 儿科李奇大夫

     

    宝宝摄入食物进入胃肠道,并以正常的速度通过消化道各段,及时抵达直肠,刺激直肠肛管,诱发排便反射,刺激盆底肌肉活动,完成排便。所以任何一个环节出现障碍,均可引起便秘。 

     

     

    便秘是如何形成的?

     

    孩子在生后第1年,饮食结构的改变,导致排出干硬粪便时可能会引起排便疼痛。因为有了这种不愉快的排便体验,他会尽力避免排便或克制排便,导致结肠黏膜进一步吸收粪便中的水分,从而使滞留的粪便越难排出。

     

    这个过程导致了一个恶性循环,即粪便滞留使直肠日益膨胀,导致溢出性大便失禁,直肠感觉丧失,最终失去正常的排便冲动。

     

     

    正常大便次数

           

    正常新生儿生后的排便次数随着年龄的增加逐渐减少,生后1周的新生儿排便为4~8次/d,2~3个月后变为2~3次/d,而4岁以上小儿为1~2次/d。   

     

    观察是否便秘

     

    家长可以观察以下三种便秘情况:

     

    一是排便次数减少,每周少于3次;

    二是大便性状改变,干结坚硬;

    三是排便困难,排便困难包括排便费时、排便费力和排便不尽感,甚至需要手法辅助排便。

     

    以上这些情况都属于便秘。  

     

    Bristol粪便性状量表

     

     

    儿童功能性便秘罗马Ⅳ诊断标准

     

    年龄<4岁的儿童至少符合以下2项条件,持续时间达1个月:(1)每周排便≤2次;(2)大量粪便潴留史;(3)有排便疼痛和排便费力史;(4)排粗大粪便史;(5)直肠内存在有大量粪便团块。

     

    对于接受排便训练的儿童,以下条件也作为选项:(1)能控制排便后每周至少出现1次大便失禁;(2)粗大粪便曾堵塞抽水马桶。

     

    对于≥4岁患儿诊断标准:便秘每周至少发生1次,时间持续1个月以上,且符合以下2项或多项条件,但IBS的诊断依据不足:(1)4岁以上儿童每周在厕所排便≤2次;(2)每周至少出现1次大便失禁;(3)有粪潴留姿势或过度克制排便病史;(4)有排便疼痛或困难的病史;(5)直肠内存在大粪块;(6)粗大粪块曾堵塞抽水马桶。

         

    中药调理治疗

     

    中医采用草木藤果土来治疗儿童便秘,不伤胃、不泄下,达到脾气充实、功能自健,肠道恢复正常蠕动。特别提醒家长,不建议给孩子大量或长期服用大黄、番泻叶等蔥醌类刺激性泻药, 长期使用有可能引起大肠黑便病。

     

    穴位按摩

     

    1.揉按膊阳池:在手腕背横纹上3寸,揉按300-500次。

    2.下推七节骨:第四腰椎至尾骨尖的直线上,以拇指或食、中两指指腹自上而下,推300-500次。

    3.揉腹:手掌或小鱼际围绕脐周顺时针移动画“Π”,持续3~5分钟。

    4.清大肠经:食指桡侧缘这一条线,从指根向指尖推300-500次。

     

    开塞露的使用

     

    买开塞露的时候一定要买小儿专用的,每支10毫升。

     

    第一,家长清洁双手,摆好患儿姿势:可选择左侧卧位或俯卧位,并适度垫高臀部。嘱其深呼吸,放松情绪,放松肛门外括约肌。

    第二,用少许橄榄油润滑肛门周围及开塞露注药导管,塞入宝宝肛门内,挤出10毫升药液即可。

    第三,挤完后,一手按在肛门处,一手快速拔出开塞露。不要急着排便,夹紧臀部,保持5~10分钟,同时,可以顺时针按摩腹部,以促进肠道蠕动,加速排便。

     

    长期反复使用开塞露,导致肠壁对粪便刺激的敏感性减弱,直肠感觉丧失,失去正常的排便冲动。

     

    饮食调节

     

    第一,便秘的儿童应合理膳食,多进食富含膳食纤维的食物,如芹菜,白菜,韭菜等。水果如苹果,火龙果等,不推荐吃香蕉,未完全成熟的香蕉里面含有鞣酸这种成分。鞣酸具有非常强的收敛作用,容易造成便秘。孩子吃过这类香蕉后,非但不能帮助通便,反而会导致便秘。

     

    第二,保证充足的水分,1岁以内的孩子不要喂蜂蜜水通便。

     

    第三,适当规律有氧运动锻炼可改善便秘,有利于肠道气体排除,改善腹胀。

     

    建立良好的排便习惯是关键

     

    家长可以在患儿每天晨起或餐后2小时内,选取合适的坐便器,双膝稍高于臀部、放松腿和脚,训练孩子学会排便时用力,深呼吸后屏气增加腹压用力排便,协调肛门括约肌运动,反复训练,直至正常如厕。

     

    训练时应集中注意力,专心排便,不要看书、看手机、玩玩具,排便时间不宜过长,以5-10分钟为宜。

     

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  • 刘弼臣教授被广大人民群众誉为“小儿王”,从医60余年,临床经验十分丰富,临证用药有其自身的规律特点。对于脾胃虚弱的厌食症,刘老善用六君子汤加味,药用太子参、茯苓、炒白术、炙甘草、陈皮、半夏、枳壳、焦三仙、炙鸡内金、香稻草等加减。

     

    咱们中医认为小儿具有生机勃勃,阳常有余阴常不足的特点,太子参益气生津,颇合小儿这一生理特点,而且味甘性平,不温不燥,不苦不寒,当小孩自汗、纳呆、倦怠、消瘦、体衰、或虚咳痰少、口干咽燥时,可选用养阴益气的太子参,常获良效。

     

     

    太子参又名孩儿参,属于石竹科植物,药用其根。其根部细小,只有3~6厘米长,主要产于江苏、安徽、山东诸省,盛夏采挖,其内含皂苷、果糖、淀粉、维生素等。

     

     太子参功效与人参相似,但药力较薄,是补气药中的一味清补之品。其药性较为平和,具有益气生津、补肺健脾之效。《饮片新参》记载“它补脾肺之元气,止汗生津,定虚悸”。《本草从新》说太子参能“治气虚肺燥,补脾土,消水肿,化痰止咳”,其特点是药力平和,以清补见长,临床应用往往能够收到益气不升提,生津不助湿,扶正不恋邪,补虚不峻猛的效果。

     

     

    可能大家对于人参更加熟悉,其是闻名遐迩的“百草之王”,家喻户晓的“东北三宝”(人参、貂皮、鹿茸)之一,老幼皆知的名贵药材。其大补元气、补脾益肺、安神益智的功效更是在临床应用广泛,不仅如此,人们还喜欢用于食疗,充分利用其丰富的营养价值。

     

    但是儿童一般情况下是不宜服用人参的,有报道指其能促使性早熟,这时候,药力缓和的太子参比较合适消瘦、身体衰弱的小儿。当然,对因情志原因不思饮食的患儿,还要进行心理疏导。

     

    太子参不仅仅用于治疗宝宝的病症,又也可以用于补养,百姓常用来煲鸡、鸭、鹅肉汤等,餐馆也常用于特色菜肴的原料,如福建名菜“太子鸡”、“太子甲鱼裙”太子参猪蹄汤等。

     

    虽然秋意已至,但还是少不了秋老虎的炙热,咱们可能饮食减少,可以加入适量乌梅、白糖水煎,既可以补虚,又可以生津解渴,解秋燥,酸甜可口,老少皆宜。

  • 男性的身体素质天生就比较强,所以平时生活中几乎上很少关注身体健康状况,而且还经常存在很多不良的生活习惯,可能在40岁之前,男性身体各项指标以及自我调节能力都比较强,所以并不会受到各种健康问题的困扰,可是过了40岁以后,当身体进入衰老期,身体各项机能慢慢退化,早年间积累下的伤害就会一股脑的全部袭来,身体状况也会愈来愈差,这也是为什么男性的平均寿命一直不如女性的原因。

     

    肾脏可以说是男性体内最重要的器官,它不止负责水分的代谢以及平衡,还决定男性身体素质的强弱,体内激素的分泌水平以及身体的衰老速度,甚至还关系到夫妻之间的关系,所以大部分男性平时都非常注重对肾脏的保养,但是肾脏又是一个非常脆弱的器官,平时一些不起眼的行为都可能让肾脏提前“退休”。

     

     

    这些行为都可能让肾脏提前报废

     

    口味太重

     

    这两年随着人们生活水平的提高,饮食条件也得到了很大的改善,但是人们的口味也变得越来越苛刻,对于食物的需求也不再只是局限于吃饱吃好,更关键的是要满足口舌之欲,所以很多男性的口味变得越来越重,对重盐,辛辣类的食物格外偏爱,可是这类食物不仅会对肠胃造成伤害,而且还会刺激血管,更重要的时会增加肾脏的运行负担,对肾脏的代谢功能造成损伤。


    经常熬夜晚睡

     

    因为生活节奏的加快以及生存需求的不断丰富,人们不得不将更多的时间以及精力放在工作上,尤其是男性,作为整个家庭的支撑,熬夜加班已经成了常见现象,可是长期睡眠不足,会大大增加肾脏的运行压力,从而导致肾脏活性降低,体内激素分泌量减少,甚至还可能加速肾脏的衰老。

     

    吸烟喝酒

     

    吸烟跟喝酒是困扰了人类上百年的恶习,虽然大家都明知道它们会对身体造成伤害,但染上烟瘾酒瘾的人数依然在快速增加,香烟中的主要有害物质就是尼古丁以及焦糖,而酒里边的主要有害物质就是酒精,而这些有害物质最终都要经过肾脏的代谢,所以它们都会对肾脏造成很大的伤害。


    久坐

     

    现在我们每天上班的时候都需要坐在电脑前,下班后又坐在家里的沙发上,几乎上有大部分时间都保持坐姿,可是长时间坐着,很容易对下半身产生压迫,导致下半身的血液循环受阻,这就会大大降低肾脏的活性,使得大量代谢垃圾长时间滞留在肾脏内部,对肾脏造成持续性的伤害。


    肾脏快不行的表现

     

    小便频繁

     

    肾脏使我们体内主要的水分平衡器官,当体内水分超标的时候,它就会加速代谢,然后产生尿意,而正常情况下,我们每天给身体补充的水分在2000毫升左右,有500毫升被身体吸收,而剩余的1500毫升都要以小便的形式排出,所以我们每天小便次数在8次左右,可如果小便次数增加,甚至超过了10次,那就需要注意,这很可能是肾脏的水分平衡功能出现了问题。

     
    小便泡沫多

     

    其实我们的小便中,除了水分以外,还有大量的身体代谢废物,而正常情况下,我们小便都会产生泡沫,但是泡沫量都比较少,而且会在短时间内消失,可如果发现小便时产生大量泡沫,而且消散速度比较慢,那就很可能是肾脏的过滤功能出现了问题,从而导致了蛋白尿。


    如何调养肾脏

     

    多喝水

     

    平时多喝水,这样能够有效促进肾脏代谢,一方面能够增强肾脏的活性,另一方面就是可以加速肾脏部位的水分循环,将它内部的细菌,废物及时排出体外,从而保证肾脏内部的干净。


    多运动

     

     

    想要调养肾脏,定期锻炼必不可少,因为通过一定的运动,能够有效增强肾脏活性,而且可以起到强身健体的作用,但是可以选择一些有针对性的锻炼方式,比如仰卧起坐,提肛运动以及深蹲等等,它们都能够让肾脏得到充分的锻炼。


    多泡脚

     

    泡脚是一个非常好的习惯,不仅能够改善睡眠质量,还可以促进血液循环。同时脚上面汇聚了大量的穴位,而这些穴位跟体内各个器官都有着密切的关联,尤其是肾脏,所以坚持泡脚,通过催穴位的刺激,达到增强肾脏活性的效果。

  • 脾切除术是指手术切除脾脏的过程,适用于脾脏破裂、脾功能亢进、免疫性血小板减少症等疾病的治疗。

    1.脾脏破裂或创伤:当脾脏遭受严重创伤或破裂时,可能需要进行紧急的脾切除术来控制出血和修复损伤。

    2.脾功能亢进或肿大:在某些情况下,脾脏可能因为疾病导致肿大或功能亢进,如脾功能亢进性贫血、再生障碍性贫血、脾囊肿、脾梗死等。脾切除术可以减轻相关症状和控制疾病进展。

    3.免疫性血小板减少症:是一种免疫系统相关的疾病,导致血小板减少和出血倾向。在一些慢性或难治性的ITP病例中,脾切除术可以降低脾脏对血小板的破坏,提高血小板计数。

    脾切除术是一种有风险的手术,需要综合考虑患者疾病的严重程度以及身体状况等,需在专业医生的指导下进行治疗。

  • 年轻的时候,意识不到健康的重要性,肆意挥霍健康,到了年老,各种小病找上门来。这时,才慢慢意识到,人人有一个健康身体,是多么的重要。自己能够照顾自己,闲暇之余还能安享晚年。

     

     

    而那些身体不好的,下半生只能与药物相伴,有的甚至卧床不起。一对比,生活质量无疑是大幅下降。还可能影响到家庭关系,激发一些不必要的家庭矛盾,幸福指数下降,进而又影响到健康状况,陷入一个恶性循环之中。

      
    在各个脏腑之中,肾脏的地位是毋庸置疑的。肾脏,为先天之本,藏精、纳气,可见其在人体中的重要性。还管着我们的排尿、代谢,影响着毛发状况,以及腰腿的健康状况。

     

    所以,每个人都应该尤其注意肾脏的保养。尤其是那些肾不好,肾脏功能已经有所损伤下降的人。除了改掉不良的习惯外,还要多在饮食上着手,尽量远离4类食物,不给肾脏“添麻烦”,帮助肾脏慢慢修复。

      
    肾不好的人,尽量远离“4物”,不给肾脏“添麻烦”,尽早清楚好

     

    远离食物一,高盐分、腌制食物。这类食物,首先不利于稳定血压,引起血压升高,其次影响到肾脏代谢、排毒。很多人在无形中,已经不自觉地摄入过多此类食物,比如腌菜、腊肉、烧烤等。若是平时再喝水较少的话,则血液会变得更加粘稠,排尿颜色也会偏黄,较深,身体进入一种疲倦无力的状态。

      
    远离食物二,动物内脏,高胆固醇食物。一些重口味的人,爱吃猪脑、腰子等动物内脏,这些食物都属于高胆固醇食物。人体每天摄入胆固醇的含量,也是有一定范围的,经常性的过量吃这些食物,会带来脂质脂肪。让血液更加粘稠,血管更加堵塞,肾脏日益功能下降。

      


    远离食物三,油炸高脂食物。现在虽然生活好了,但是也不能经常性大吃大喝,尤其是不能吃太多油炸,脂肪含量高的食物。一方面是身体消化吸收不了,另一方面是油脂摄入过量,容易导致内脏脂肪高,也会影响到肾脏。

      
    远离食物四,碳酸饮料,零食等不健康食物。这类饮料中的含糖量都很高,经常喝,不仅会导致身体糖分摄入过量,还会升高血液的粘稠度,影响到肾脏的代谢,给肾脏带来很大负担。提倡大家平时多喝水,但是要喝白开水,才是健康又明智的选择。

      
    还有哪些习惯伤害肾脏呢?憋尿,一次性喝水太多。

     

    我们都知道,肾主水,主运化。提倡大家多喝水,不是让大家短时间内一次性喝太多水,而是提倡大家少量多次摄入,这样能够给肾脏留出一定时间,循序渐进地运化。

     

    一次性摄入过多,无疑给肾脏带来负担。当有尿意的时候,要及时排尿,千万不要经常憋尿,不仅不利于前列腺健康,还极大地伤害肾脏。

      
    所以,保养肾脏,除了平时远离以上几种食物之外,还要改掉那些伤害肾脏的不良习惯。那本期我们就到这里,感谢大家观看,祝大家都能有一个健康身体。

  • 肾脏是很重要的一个器官,它能帮人体排泄出废物,同时分泌激素,维持身体内环境地稳定,还可以调节体液平衡,有利于新陈代谢的正常进行。简而言之,肾脏是很重要的器官,在我们日常生活中,我们也要多注重养护我们的肾脏。

      

     

    但是有一个问题,肾脏在我们的身体内部,无法用肉眼观察到,如果没有时间去经常体检,那么我们应该通过上面方法才能知道肾脏异常?接着看,先教你两招如何自测肾脏,接着教你牢记3字,多做4个动作,来保护我们的肾脏,使它更健康。

      
    一看双脚

     

    我们通过观察双脚,是可以判断出我们肾脏是否健康,是否受到损伤,如果你的小脚趾是大而且厚实的,那说明肾脏是很健康的,如果是细小且单薄的小脚趾,那说明肾气出现亏损的情况,肾脏存在着某些问题。

     

     

    其次如果脚在睡觉时还是很冰冷的话,那也很有可能是肾脏受损而导致的。

     

    上面提到肾脏可以排泄出身体内代谢的废物,如果肾脏受损,那么身体内水就不能很好的排出,时间长了,双脚会出现浮肿等情况。

      
    二看耳朵

     

    通过观察耳朵我们也能看出肾脏的健康状况。

     

    首先,如果你感到耳朵听力下降,那就要小心是不是因为自身肾脏受损而导致的。

     

    当耳朵出现红肿的情况,则表示我们的肾火比较大,耳朵颜色比较淡白,而且手脚冰凉,则是因为肾阳不足产生的。

     

    当通过观察自己的双脚和耳朵,发现自身的肾脏出现了一些问题时,也不必过于惊慌,下面教你3个字,经常做4个动作,都能起到保养肾脏的作用。

      

     

    肾脏怕寒冷,喜欢温热,所以记得第一个字就是"暖",即加强身体的保暖,特别是双脚的保暖,在冬天记得要穿厚袜子,也千万别为了爱美而经常露出脚踝,这样不利于肾脏健康,而对于双脚保暖,可以采取用热水泡脚的方法,睡前泡脚,既能使身体发热有利于助眠,而且有利于我们保护肾脏。

      

     

    第二个有益于我们肾脏的关键字就是"黑",即多吃黑色食物,可以保护滋润我们的肾脏。

     

    比如像黑豆,桑葚,黑芝麻,黑米等等,平时不妨多吃点这些黑色食物,美味又健康,有益于我们的肾脏健康。

      

     

    第三个关键字就是"水",肾脏还是喜欢水的,长时间摄入水太少的话,能伤害我们的肾脏,所以,平时记得要多喝水,保证摄入足够多的水,每隔半个小时就可以补充一次水分,可在起床后就喝一杯温开水,能促进肾脏排毒,减少肾脏的负担。

      
    经常踮脚

     

    踮脚的这个行为,可以刺激经络,有益温补肾脏,改善生长那个的机能,而且还同时锻炼我们足部的肌肉,加快我们的血液流动,有效改善双脚冰冷的情况,还能消除疲劳,可谓一举多得,平时不妨多做踮脚的工作。

     

    经常搓耳

     

    经常搓耳朵,有益于强健肾脏,闲暇时刻,我们可以多做做搓耳,既放松了身体,还保护了肾脏。

     

    握固

     

    多做握固,也对肾脏起保护作用,握固就是把大拇指放在手心,接着弯曲其他四个手指,紧紧握住大拇指,经常握固对肾脏很好,而且简单易学,看电视,走路时就可以握固,既保护了肾脏又不浪费多余的时间,何乐而不为?

      
    搓腰

     

    经常揉搓我们的腰部,也是有保护我们肾脏的功能,有助于强健肾气,温补肾阳,平时不妨多做搓腰的动作。

     

    通过观察两处我们可以自行检测肾脏的健康与否,而记得上述三字和四个动作则有利于我们保养肾脏,不知道你学会了没?

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流,往往都在夜间或者清晨发作,一旦发作起来,那一定又是“今夜无人入眠”。

     

    一般,入睡半小时到一小时后咳嗽,而且是呛咳,通常是胃食管反流引起的,特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯,或者容易积食的孩子,胃内停留的未消化的食物混合着消化液,沿着食道向上逆流,刺激咽喉导致咳嗽,也会有口臭现象。

     

    凌晨三点到五点咳嗽,通常是久病瘀阻肺络的表现,支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中,肺经主这个时辰,肺气在黎明前阳气初起,而阴邪与阳气斗争,导致咳嗽。从现代病理学角度看,与人体激素水平变化有关。

     

     

    早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后,加重了鼻涕倒流,会感觉有痰卡在了喉咙,似有异物。

     

    这里我们深化一下,讲两个重点:上气道综合征与鼻涕倒流。

     

    上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状,也有咽部症状,比如总觉得喉咙里有痰,吐都吐不完,或者鼻咽部有东西卡的得不舒服,需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子,咳嗽一般在清晨或者晚上发作,尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候,要么即将入睡,要么挣扎着起床,身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化,就刺激咽喉引起咳嗽反射啦!

     

    另一个情况鼻涕倒流,本身是一种正常的生理现象,但是当鼻部病变,鼻涕增加,变稠、或者带有炎性分泌物的时候,就会引起反复咳嗽。

     

    过敏体质的孩子咳嗽以白天为主,夜间少咳,但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心,不知道孩子对棉麻织物过敏,给孩子用棉麻的寝具,那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏,那么与这些东西接触较少的晚上,咳嗽就会轻松很多。

     

     

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  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

     

    1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

     

    乐乐从小身体很棒,别的孩子感冒发烧是常事,他小时候医院都没去几次。

     

    可随着疫情开始,乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

     

    早晨咳,晚上咳嗽,运动之后咳嗽。人倒挺精神的,饭也吃得下。

     

    起初,乐乐爸妈看他光咳嗽,也不发热,以为是小感冒,加之疫情严重,也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨,没好转。又到药店买了点抗生素吃,还是没改善。

     

     

    这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了,而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽,半夜还会咳醒咳吐,不过吐完了继续睡,早晨起来又像没事人一样。

     

    乐乐外婆可屏不住了,怕拖出啥大病,责怪女儿心真大,也不带孩子去医院看看。老人催得紧,加之,怕咳嗽了去学校,老师不允许,所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

     

    2、乐乐查出是哮喘

     

    乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手,又谨慎地搜了下网上的介绍,确定黄医森不是在莆田系医院,就挂了黄医森的专家号来求诊。

     

    暑假期间,医院里都是些肥胖的,看矮小的。由于疫情的关系,大家伙都戴口罩少出门了,呼吸科的病人倒也不多,很快轮到乐乐了。

     

    黄医森,详细问了病史,听诊了下,有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后,建议拍张胸片,验个血常规,查个过敏原。

     

    乐乐妈问:“一定要胸片吗?”

     

    黄医森回答:“孩子咳嗽超过一个月,属于慢性咳嗽,而且听到有喘,需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断,把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

     

    黄医森还建议乐乐查个肺功能,因为疫情期间要查新冠核酸,乐乐妈不愿意,只得作罢。

     

    胸片结果出来了,挺正常的。过敏源结果一周后也出来了,是霉菌过敏。

     

    乐乐反复咳嗽半年,听诊有哮鸣音,抗生素治疗无效,胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

     

    乐乐妈急了,说:“我和他爸爸家里人都没哮喘,孩子怎么得了哮喘呢?而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药,有时自己也就不咳了,冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

     

    黄医森说:“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的,中国孩子中的发病率是3.02%,上海是全国最高的7.57%,这还是10年前的数据了,现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病,表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘,光咳嗽也是哮喘的表现。”

     

    黄医森又说:“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解,也可能自行缓解,这就是其表现隐蔽之所在,有些家长觉得咳嗽自己消失了,就一拖再拖,结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高,所以稍微有点风吹草动,遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽,困扰着家长。”

     

    那么,如何控制乐乐的哮喘,降低气道反应性呢?

     

    首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏,家里面就要保持空气流通,保持干燥,厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇?枕芯不要用决明子的或荞麦的,经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

     

    乐乐妈听了黄医森的解释,若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐,教会使用后,约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐,如果气雾剂和储雾罐不会使用,可以到各大著名网络平台搜黄医森名字,有我教药使用视频噢,不著名的平台不在噢。

     

     

    3、乐乐来复诊,妈妈变焦虑了。

     

    一个月后,乐乐来复诊了。

     

    一蹦一跳的进来,挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

     

    难道是哮喘病情没控制?

     

    黄医森问:“咳嗽喘还有哇?运动之后咳嗽喘还有哇?”

     

    乐乐妈摇了摇头。

     

    黄医森:“那你紧张什么?”

     

    乐乐妈:“黄医森,孩子哮喘,会不会像大人哮喘一样,一辈子用药,一辈子不会好?能不能除根?”

     

    这,其实是个很尖锐的问题。

     

    哮喘的确是一个慢性气道疾病,目前无法通过治疗,能够保证以后再也不发,除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制,从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

     

    每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

     

    轨迹一:小时候哮喘起病,年龄大了症状缓解,再也不发了。多见于男孩,症状轻微的哮喘。(下图绿线)

     

    轨迹二:小时候哮喘发病,随着年龄增长症状缓解,但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。(见下图浅蓝色线)

     

    轨迹三:幼年时没有哮喘,成年后哮喘发病,发病女性居多,和肥胖、吸烟等有关,有过敏诱因,存在气道高反应或肺功能损伤。(见下图红色线)

     

    轨迹四:幼时哮喘发病,延续至成年,和基因,过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。(见下图深蓝线)

     

    儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时,也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明,在3岁以前喘息的儿童中,超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘,轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了,仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

     

    儿童哮喘和成人哮喘不同,儿童哮喘多见于10岁以下的男孩,大部分能销声灭迹,不需终生用药,极少死亡;而成人多见于女性,与过敏,肥胖,吸烟,低收入有关。

     

    所以不用紧张啦!

     

  • 提到牛磺酸,我想大家都会对这一物质产生疑惑,什么是牛磺酸,有什么作用?我将向大家进行详细的阐述:

     

     

    牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸,但不是蛋白质组成成分,又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解,但是随着科技的发展,我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

     

    牛磺酸的作用是不言而喻的,正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康,充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用,往下看你会明白:

    一、促进生长发育

    婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质,母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是,由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选,当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

    二、有益于视力发育

    牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

    三、有益于大脑的发育

    牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一,且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长,适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

    四、有助于增强机体免疫力

    牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸,可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率,减缓机体衰老的速率。

    五、降血糖作用

    研究发现牛磺酸能强化糖酵解,强化糖原合成,发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病,预防糖尿病并发症的发生。

    六、抗肿瘤作用

    研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用,抑制肿瘤细胞繁殖,还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

     

    所以说,牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充:贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水,进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

     

     

    综上所述,这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开!

  • 天气逐渐越来越好,宝宝们不仅吃的好,还吃了不少。妈妈心中的担心,也从发烧、咳嗽等各大常见疾病,转移到了“积食”上,到底什么叫“积食”?

     

    今天咱就好好说说,关于宝宝积食这点事。

     

    一、引起宝宝积食有哪些原因?什么是:“积食 ”?导致积食都有哪些原因?

     

    “积食”大意就是宝宝吃多了东西,超过了脾胃消化吸收的最大限度,而导致的一些身体不舒服的现象,西医通常称之为消化不良。

     

    1.消化系统不健全:小宝宝的消化器官还未发育完全,因此消化液分泌不充足、消化酶的功能也不完善,消化能力差。这时再给宝宝过量的喂饭(宝宝已经表达出‘不吃了’的情况下,仍然依照家长的个人意愿,多喂给宝宝食物。),就有可能造成宝宝消化不良。

     

    2.饮食结构变化:春节期间,餐桌上避免不了一些大鱼大肉,在这个喜庆的日子里,宝爸妈也会适当的放松对宝宝吃零食的要求,宝宝的小嘴可能一天都闲不下来。宝宝饮食的不定时、不定量、吃了过多的脂肪类食物或者高糖果汁等。

     

    3.气候因素:天气突然降温,腹部受凉使肠蠕动增加;或者室内干燥使宝宝饮奶、饮水过多都可能诱发消化功能紊乱。

     

    4.疾病因素:一些宝宝体弱多病,经常肠胃不适,或者正在感冒发烧,就会引起食欲不振。

     

    5.精神因素:过年期间,少不了带宝宝出门串亲戚,这时环境发生改变,宝宝的秩序感被破坏造成心理压力,从而降低对食物的兴趣。

     

    二、5大信号识破宝宝消化不良

    宝宝发烧、呕吐、便秘是因为积食吗?

     

    其实这些疾病都有迹可循,只是古时候的人并没有发现,所以才挂上了“积食”这个玄幻的名头。

     

    其实宝宝真正消化不良的表现,只有这五个:

     

    症状1:口臭、舌苔厚

     

    如果发现宝宝没有吃一些特殊气味的食物,但仍然口臭,就要怀疑是不是消化不良了。消化不良可能会引起胃食管反流,会让宝宝口腔产生口臭般的怪味,同时舌苔也比较厚。

     

    症状2:频繁放臭屁

     

    宝宝体内积存的食物太多,导致肠道里的细菌繁殖,消化不良,就会频繁放臭屁。当然,如果宝宝吃了过多的蛋白质食物,比如蛋类、牛奶、豆类等,也会出现放臭屁的情况,如果是因为这些因素,减少蛋白质食物的摄入就好了。

     

    症状3:便便性状改变

     

    如果宝宝的便便变绿,非常酸臭,形状上泡沫较多,或者能明显的看到没有消化完的食物,呈现颗粒样,就说明是消化不良了。

     

    要注意的是,便便要具有以上多种情况才能说明是消化不良,宝宝的消化系统还不完善,单纯的出现未消化的食物属于正常。

     

    症状4:身高体重不见长

     

    消化不良会影响宝宝对食物营养的吸收,而营养有事宝宝生长发育的关键,如果发现宝宝的身高体重长时间不变化,就有可能存在消化不良。

     

    症状5:常犯呼吸道疾病

     

    消化不良最常见的一个表现就是咽炎。消化不好,容易引起胃食管反流,刺激咽喉部位,小宝宝的各个器官都很脆弱,受到刺激后更易引发炎症,导致咽炎之类的呼吸系统病症。

     

    如果宝宝长期出现呼吸系统疾病,就要考虑是不是消化不良引起的了。

     

    最后给妈妈的话:

    宝宝消化不良,大多是吃出来的,所以针对不同年龄段的宝宝,“吃”对很重要。

     

    0~1岁宝宝:以母乳或配方奶为主食,宝宝几乎没有自控意识,需要宝爸妈按需喂养,既不少喂,也不过度喂养;添加辅食要按照宝宝的月龄,从泥糊状-碎末状-软块状逐渐过渡。

     

    1岁以上宝宝:已经有自主进食意识,培养自主进食,并且锻炼进餐工具的使用。食量没有固定统一标准。依照自家宝宝制定个性化标准。每顿饭给予的食物种类,遵从多样性的原则,不要因为宝宝爱吃什么,就给他大量单一的食物。

     

    应该养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,规律进餐和作息时间。同时在天气好的情况下,增加室外活动,呼吸新鲜空气。 祝宝宝们都能健康成长!

     

  • 正值青春年华,本应在校园里尽情挥洒汗水,却因尿毒症而早早告别了校园生活,不得不频繁往返于各大医院之间。这样的悲剧并非个例,肾脏疾病正悄无声息地影响着我们的健康。

    小张是一名高三学生,即将面临高考,却因腿部水肿到医院检查,结果被确诊为尿毒症。医生表示,如果不能及时找到合适的肾源,小张只能依靠透析来维持生命。

    肾脏,被誉为“人体过滤器”,它默默承担着排毒、调节血压、维持水电解质平衡等重要功能。然而,肾脏一旦受损,其损伤往往是不可逆的。慢性肾炎是常见的慢性肾病之一,占慢性肾病总数的30%-40%,任何年龄段都可能发病。

    慢性肾炎患者可能会出现蛋白尿、血尿、恶心、腹痛、呕吐等消化系统症状,还可能影响骨骼生长,引发心血管并发症、贫血等症状,甚至可能发展为尿毒症。

    肾脏疾病并非无迹可寻,身体可能会出现一些信号。以下这些脚部症状,可能是肾脏受损的信号:

    1. 脚部红点

    脚部出现红点,可能是肾脏损伤发出的求救信号。当伴有蛋白尿、血尿、腹痛等肾脏疾病症状时,更要引起重视。

    2. 脚部水肿

    肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,很容易导致眼睑、双脚等部位出现浮肿,多数还会伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。

    3. 脚部瘙痒

    对称性的脚部瘙痒或全身性瘙痒,很可能是肾脏疾病引发的。症状轻的人可能会有间歇发作的倾向,症状严重的患者,发作的时间会比较长,症状在夜间最为明显。

    想要保护好肾脏,首先要远离伤肾行为。以下这些行为会加重肾脏负担:

    1. 经常熬夜、憋尿

    2. 偏好高盐食物、烧烤、油炸食物、高脂肪食物等

    3. 吸烟、酗酒、把饮料当水喝、滥用药物

    4. 肥胖、摄入过多保健品补品

    5. 缺乏运动、剧烈运动

    此外,还要积极治疗基础肾病,定期体检,及时发现并治疗肾脏疾病。

    肾脏健康关乎生命,我们要时刻关注肾脏健康,远离伤肾行为,养成良好的生活习惯,让肾脏健康陪伴我们度过美好的人生。

  • 腰酸乏力是身体发出的一个重要信号,它可能预示着肾气受损。中医认为,肾为先天之本,主管人的生殖、生长发育和生命活动。40岁以后,肾的生育功能基本完成,肾气主要用来维持人的寿命。

    人到中年,生理机能逐渐衰退,肾气也不例外。肾气受损的表现多种多样,常见的有腰膝酸软、乏力、头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退等。这些症状不仅影响生活质量,还可能引发其他疾病。

    肾气受损的原因很多,包括过度劳累、熬夜、饮食不节、房事过劳、精神压力大等。其中,过度劳累和房事过劳是最常见的两个原因。

    要预防和治疗肾气受损,首先要养成良好的生活习惯。保持规律作息,避免熬夜;饮食要清淡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣油腻食物;适当运动,增强体质;保持良好的心态,减轻压力。

    除了生活方式的调整,还可以通过以下方法来补肾:

    1. 中药调理:根据中医辨证论治的原则,可以选择六味地黄丸、金匮肾气丸、鹿角胶丸等中药进行调理。

    2. 食疗:黑芝麻、核桃、枸杞、山药等食物具有补肾益精的作用,可以经常食用。

    3. 推拿按摩:按摩肾俞穴、关元穴等穴位,可以促进气血流通,增强肾气。

    4. 针灸:针灸可以疏通经络,调和气血,达到补肾的目的。

  • 6月3日,患者停用激素后出现低热、恶心和厌食,持续服用多种药物。27日出现全身红疹和脚部水肿,经过肝肾功能检查和离子检查,确诊为药物过敏并出现肾小管损伤。住院治疗期间,水肿有所缓解但仍未消失。如今,患者已出院,但仍然受困于水肿问题。

    在经历了医院治疗后,患者依然困扰于疾病的折磨。这时,他通过互联网医院寻求医生的帮助。医生通过细致的沟通和专业的建议,为患者提供了治疗方案。患者虽然未能立刻解决问题,但依然感到医生的用心和专业。

    在医疗过程中,医生不仅关注疾病本身,更注重患者的身心健康。他们的专业知识和耐心沟通,给予了患者极大的安慰和支持。在医生的帮助下,患者对疾病有了更清晰的认识,也更有信心面对未来的治疗。

  • 肾衰竭是一种常见的肾脏疾病,其发病原因复杂多样。

    首先,急性肾损伤是导致肾衰竭的主要原因之一。急性肾损伤可能由多种因素引起,如感染、药物中毒、严重脱水等。这些因素会导致肾脏功能短时间内急剧下降,进而引发肾衰竭。

    其次,慢性肾炎也是导致肾衰竭的常见原因。慢性肾炎是指肾脏炎症长期存在,导致肾功能逐渐恶化。常见的慢性肾炎包括IgA肾病、膜性肾病等。

    此外,糖尿病和高血压也是导致肾衰竭的重要危险因素。长期高血糖和高血压会导致肾脏血管病变,进而损伤肾脏功能。

    肾衰竭的治疗主要包括病因治疗、对症治疗和支持治疗。病因治疗主要是针对原发病进行治疗,如控制血糖、血压等。对症治疗包括纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。支持治疗包括营养支持、血液透析等。

    为了预防肾衰竭,我们应该积极控制原发病,如糖尿病、高血压等,并定期进行体检。此外,我们还应该养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,以降低肾衰竭的风险。

  • 肾脏作为人体重要的代谢器官,其健康与否直接关系到人体的整体健康。近年来,肾脏疾病的发生率逐年上升,其中急性肾损伤(AKI)已成为一个不容忽视的公共卫生问题。一项由辛辛那提大学进行的研究发现,与糖尿病等其他原因引起的肾衰竭相比,AKI导致的肾衰竭在头六个月导致更高的死亡风险,而女性的患病风险甚至更高。

    AKI是指肾脏在短时间内突然失去功能,其症状从轻微的肾功能丧失到完全衰竭。AKI通常是由于其他严重疾病的并发症,如感染、药物中毒、手术等引起的。研究表明,AKI的恢复率较低,仅为35%。与男性相比,女性肾脏恢复的可能性降低了14%。此外,黑人、亚洲人、西班牙裔美国人和美国原住民肾脏恢复的可能性也较低。

    该研究发表在《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》杂志上,研究人员使用2005年至2014年美国肾脏数据系统数据,评估了超过100万透析患者。研究发现,由于AKI导致肾功能衰竭的患者,在开始长期透析的前三个月以及前三到六个月的死亡率更高。

    为了降低AKI的死亡风险,研究人员建议,首先,要加强对AKI的早期识别和诊断;其次,要积极治疗原发疾病,避免AKI的发生;最后,要关注AKI患者的康复治疗,提高其恢复率。

    此外,日常保养也是预防AKI的重要措施。建议大家保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,以降低患AKI的风险。

    总之,AKI是一种严重的肾脏疾病,其死亡风险较高。我们需要提高对AKI的认识,积极预防和治疗AKI,以保护肾脏健康。

  • 我从未想过自己会在这个年纪经历如此多的健康问题。去年12月,我被诊断出食管癌,经过两次化疗和手术,我的身体终于开始恢复。然而,术后单免四次的特瑞普利治疗却引发了新的问题。5月16日,我的肌酐突然升高到203,医生告诉我这是免疫治疗引起的肾损伤。我们立即停止了特瑞普利,并转回当地县医院进行治疗。住院八天后,我的肌酐降到了140,但恶心、呕吐和食欲不振的症状仍然困扰着我。四五天后,肌酐再次升高到476,这次医生建议进行肾穿刺以确定病因。结果显示为急性肾小管间质性肾炎,医生开了醋酸泼尼松片来控制炎症。八个月过去了,我的肌酐最低降到99,但一般都在110左右徘徊。医生说这是药物所导致的肾损伤,需要逐渐减少激素的用量。然而,每次减少激素的剂量,我的肌酐都会反弹,最高时甚至达到122。医生建议加用赛可平来帮助控制肾损伤,但我担心这个药物会增加癌症的风险。于是我来到京东健康,寻求专业的意见。通过线上问诊,我了解到赛可平是一种免疫抑制剂,主要用于治疗肾脏的小管间质损伤。虽然它的确存在诱发癌症的风险,但一天一粒的用量对我来说应该是安全的。医生还告诉我,38岁的我,肌酐86是正常的,只需要注意休息和定期复查就可以了。听完医生的建议,我感到一丝安慰。疾病的折磨让我深刻体会到健康的重要性,也让我更加珍惜每一天的生活。感谢京东健康的专业服务,让我在家中就能得到及时的帮助和指导。

  • 肾脏作为人体的重要器官,承担着排泄代谢废物、调节水电解质平衡等重要功能。然而,近年来,由于医疗事故等原因,肾脏疾病患者在接受治疗时发生意外的事件时有发生。本文将以一起肾脏手术失误案例为切入点,探讨肾脏疾病的治疗原则、预防措施以及如何避免医疗事故的发生。

    案例中,患者高晓慧因肾结石前往医院就诊,却不幸遭遇了医生手术失误,将右肾误切。这一事件引发了人们对医疗安全的关注。肾脏手术作为一项高难度、高风险的手术,需要医生具备丰富的临床经验和精湛的手术技巧。

    肾脏疾病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和保守治疗。药物治疗主要是通过服用药物缓解症状,如止痛药、利尿药等。手术治疗适用于结石较大、症状严重等情况,包括肾结石碎石术、肾部分切除术、肾切除术等。保守治疗则适用于结石较小、症状较轻的患者,如饮食调整、生活方式改变等。

    为了避免类似事件的发生,患者在接受肾脏手术前应充分了解手术风险,并与医生充分沟通。以下是一些建议:

    1. 选择正规医院和有经验的医生进行手术;

    2. 了解手术风险,并与医生充分沟通;

    3. 术前做好充分准备,包括完善相关检查、调整生活方式等;

    4. 术后积极配合医生进行治疗和康复;

    5. 定期复查,及时发现并处理可能出现的问题。

    总之,肾脏疾病的治疗需要患者、医生和医院共同努力,才能确保患者的安全和健康。

  • 肾脏损伤是临床常见的疾病,早期肾脏损害的四项指标为尿蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸均高于正常。在肾脏病早期,患者可能没有任何临床表现,尤其是慢性肾脏病一期到三期。这是因为肾脏具有明显的代偿功能。当肾脏损伤进一步发展至四期到五期时,尿素氮、肌酐等指标可能持续升高,此时建议患者积极进行保肾治疗。

    肾脏损伤的病因主要包括直接暴力、间接暴力、穿刺伤等。肾损伤的主要症状包括血尿、休克、疼痛等。血尿是肾损伤的主要症状,肾实质损伤均可出现不同程度的血尿。严重的肾损伤可能导致休克,并合并其他脏器损伤。肾损伤患者常出现腰痛、肾绞痛等症状。

    肾损伤的诊断方法包括X线检查、CT检查、肾动脉造影等。CT检查可以了解肾脏的形态、损伤的类型、肾周围血肿及尿外渗的范围等情况。肾动脉造影可以了解伤肾血运及有无肾动脉损伤或栓塞。

    针对肾损伤的治疗,首先需要去除病因,如纠正缺血、解除梗阻等。其次,患者需要维持内环境稳定,遵循适宜的饮食生活习惯,保持心情平和,及时治疗体内感染及其它伴发病症。对于急性肾损伤较重或慢性肾损伤终末期的患者,可能需要肾脏替代治疗,如透析或肾移植。

    肾脏健康需要我们重视,早期发现、早期治疗是关键。患者应定期进行体检,关注肾脏功能指标的变化,及时发现并处理肾脏疾病。

  • 肾功能不全,又称慢性肾功能衰竭,是指肾脏功能逐渐丧失,无法维持正常代谢和排泄功能的一种疾病。根据病情严重程度,可分为四个阶段,其中第三期病情较为严重,需要及时治疗。

    肾功能不全3期治疗主要针对并发症、透析和手术治疗。首先,要积极治疗并发症,如贫血、低钙血症、高磷血症、肾性骨病、酸中毒等。针对贫血,可使用重组人促红细胞生成素进行治疗,并注意补铁。对于低钙血症、高磷血症或肾性骨病,可口服磷结合剂、钙和骨化三醇。酸中毒患者可口服碳酸氢钠,严重者可采取静脉注射疗法纠正。

    其次,对于肾功能不全3期患者,透析治疗是必要的。透析包括血液透析和腹膜透析两种方式,可以替代部分肾功能,及时清除体内的有害物质。

    此外,肾移植是治疗慢性肾功能衰竭最有效的方法之一。通过肾移植手术,可以将健康肾脏植入患者体内,从而恢复肾脏功能。

    除了积极治疗外,患者还需注意日常保养,保持良好的生活习惯。肾功能不全患者要注意休息,避免过度劳累。慢性肾功能衰竭患者可在医生指导下适当活动,增强体质。

    肾功能不全3期治疗需要患者、家属和医生的共同努力。患者要积极配合治疗,保持良好的心态;家属要给予患者关心和支持;医生要为患者制定合理的治疗方案,并密切关注病情变化。

  • 随着生活水平的提高,人们对健康的关注度也越来越高。男性作为家庭和社会的中坚力量,更应注重养生保健,以保持身体健康,提高生活质量。

    男性在养生保健过程中,需要注意以下几个方面:

    一、保持充足水分,预防脱水

    男性由于肌肉量较大,对水分的需求量较高。水分不仅能维持生命活动,还能帮助调节体温、润滑关节、溶解营养物质等。因此,男性应确保每天摄入足够的水分,避免脱水现象的发生。

    二、补充铬元素,增强耐力

    铬是一种对人体健康至关重要的微量元素,能降低胆固醇、增加耐力、促进肌肉生长。优质葡萄和葡萄干富含铬元素,男性可以适量食用,以增强身体素质。

    三、补充维生素K,预防出血

    维生素K具有促进血液凝固的作用,缺乏维生素K会导致出血不止。花椰菜、芦笋、莴苣等蔬菜富含维生素K,男性可以通过食用这些食物来预防出血。

    四、补充钙镁,预防抽筋

    钙镁是维持神经肌肉传导的重要元素,缺乏钙镁会导致腿脚抽筋。牛奶、绿叶蔬菜、坚果、海鲜等食物富含钙镁,男性可以通过食用这些食物来预防抽筋。

    五、补充锌元素,提高性功能

    锌是男性生殖健康的重要元素,缺乏锌会导致性功能障碍。瘦肉、海鲜、蘑菇、鸡蛋、粗粮等食物富含锌,男性可以通过食用这些食物来提高性功能。

    总之,男性在养生保健过程中,要注重细节,保持良好的生活习惯,才能拥有健康的身体。

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