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作者：郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 贾天明

癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的，也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题，关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题，在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作，可以引起癫痫，实际上问题就一直在争论争论争论，现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系，癫痫疫苗接种不会引起癫痫病，但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内，脑子上本来就是有放电机制存在，他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了，但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟，是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作，但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作，所以癫痫患儿是可以接种疫苗的，一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识，癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后，就可以接种所有的疫苗。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点：

第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

第二、新生儿第一针在出生24小时内接种，但要求是越快接种越好，出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种，预防效果就会减低，出生以后一个月没有进行接种的，则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后，进行乙肝的接种，如果有风险，同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗，比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗，如果需要同时接种，相互之间没有明显的干扰。

第四、注射局部应该保持清洁卫生，最好三天之内不要擦洗，避免抓破，或者引起局部的感染。

第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内，要进行保护性抗体，就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍，就可以达到预防的结果，如果没有达到比较高的抗体水平，还需加强注射。

第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染，或者已经产生保护性抗体，这个抗体又够高，就不需接种乙肝疫苗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

儿童患有支原体肺炎建议暂时不打疫苗。首先需要积极的治疗，完全恢复以后可以进行接种疫苗，避免引起不良反应或者影响疫苗的效果。

感染了支原体以后，需要积极的治疗，包括抗生素，早期使用抗生素可以减轻患者的症状，缩短病程。大环内脂类、四环素类、喹诺酮类抗生素均可以选择，但应该注意儿童一些禁忌症，患者小于8岁不宜使用四环素类的抗生素，小于18岁的青少年不宜使用喹诺酮类的抗生素。

仅仅对一些重症的患者才可以选用糖皮质激素，对于一些难治性的肺炎，还可以考虑使用丙种球蛋白等治疗，只有病情得到完全控制或者治愈以后，再进行疫苗接种，才能避免疫苗相应的不良事件的发生。

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作者：西安交通大学第一附属医院 新生儿科 副主任医师 宋红霞

早产儿乙肝疫苗接种方法与妈妈乙肝表面抗原情况有关。

妈妈乙肝表面抗原阴性的早产儿：

如果出生体重大于2000克，早产儿跟足月儿接种方式一样，即在生后24小时内接种第一针乙肝疫苗，生后一个月和六个月的时候再接种第二针和第三针乙肝疫苗。

如果体重是小于2000克，则要先处理原发病，当出生体重达到2000克的时候，再接种第一针，在这针接种一个月后按照0、1、6个月3针的方法进行接种。

妈妈乙肝表面抗原阳性的早产儿：

如果妈妈是乙肝表面抗原阳性，不管孩子出生的状况，必须在生后12小时内，就要打一次乙肝免疫球蛋白，然后在生后一个月的时候，再打一次乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗则是要在打完乙肝免疫球蛋白24h内接种，在孩子满2公斤时，再打一支乙肝疫苗，然后在这针接种一个月后按照0、1、6个月3针的方法进行接种。
 

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作者：重庆市中医院 儿科综合 副主任医师 陈启雄

年轻的爸爸妈妈非常关注孩子在新生儿时期预防接种的情况，在这里做一个简单的介绍，在新生儿时期需要接种的疫苗大家一定要记住，乙肝疫苗和卡介苗，乙肝疫苗应该是在出生后24小时之内进行接种，第二针是在满月的时候进行接种，如果说妈妈有乙肝感染或者是乙肝携带者，除了给孩子乙肝疫苗接种的同时还要给予乙肝免疫球蛋白，给予乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种以后，妈妈可以给孩子进行母乳喂养，这是关于乙肝疫苗，但是有的孩子生下来就住院，没有成功的在生后进行乙肝疫苗接种，出院以后在情况允许之下尽早进行乙肝疫苗接种，第二针要间隔28天以上，卡介苗也是在生后24小时之内接种，如果没有条件进行接种也要在出院之后尽早的接种，以免出现黄疸之后延误卡介苗的接种，导致结核的感染，家长一定记住按照这个要求在相应的时段给孩子进行相应的乙肝疫苗和卡介苗的接种。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

流行性腮腺炎疫苗一般可以维持8到10年。

由于流行性腮腺炎疫苗为减毒活疫苗，接种后可刺激机体产生综合抗体。抗体水平通常低于自然感染，但抗体持续时间较长，一般可维持8到10年左右。

接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，腮腺炎疫苗有两种，一种是麻疹腮腺炎风疹混合疫苗，简称腮腺炎疫苗，满8月龄就可接种，一种是冻干腮腺炎活疫苗为二级疫苗，满12月龄后即可接种。

建议患者在呼吸道疾病流行期间，减少外出，尽量不要外出，更不要去人群聚集的地方，外出时尽量佩戴口罩。日常生活中，要养成良好的个人生活习惯和卫生习惯，比如勤洗手、勤通风、勤晾晒衣服和被子等，还要多喝水，尽量保持清淡的饮食。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

如果存在以下情况，不建议接种新冠疫苗：

第一、既往出现过疫苗接种过敏的现象，对新冠疫苗某些成分可能过敏的人都不建议接种，对于其他药物有过敏史，或可能发生过敏的患者，也应当在打疫苗的时候格外注意，以防止出现严重的过敏情况，危及生命，比如急性的过敏反应，血管神经性水肿，呼吸困难等等。

第二、存在有未控制的癫痫，或者其他严重的神经系统疾病的患者，比如格林巴利、脱髓鞘病等等，这些患者都不建议接种新冠疫苗。

第三、发热患者，急性疾病，或者是慢性疾病的急性发作期的患者，或者病情没有得到很好的控制的，严重的慢性病患者，接种新冠疫苗，可能会加重患者的病情，引起严重的后果，所以也不建议接种。

第四、妊娠的女性，不建议接种新冠疫苗。

第五、患有血小板减少症，或者出血疾病的患者，也不建议接种疫苗。

第六、有一些免疫系统疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等等，总体的原则是要谨慎接种，只有在病情稳定的时候，可以考虑接种灭活疫苗，或者重组亚单位疫苗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 副主任医师 周翔

给孩子注射流感疫苗是因为儿童往往是流感的高危人群。小孩子一旦感染流感，可能容易出现一些并发症，比如肺炎、心肌炎、脑膜炎等，如果得了这些并发症可能会出现死亡的情况，特别是一些婴幼儿表现比较隐匿，可能并不能表现出来，所以可能往往发现不了，等发现以后可能会出现严重的并发症，比如瘫痪等表现。所以疫苗可以最大程度的保护儿童，注射流感疫苗以后，保护性的抗体可以达到4倍以上，所以注射流感疫苗在指南里也是作为推荐的，非常推荐儿童来注射流感疫苗，可以最大的减少流感的发生，就算得了流感也能够减轻流感的症状，减少并发症以及死亡的风险。

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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

疫苗接种对孩子是非常有利，可以预防很多传染性疾病，黄疸要不要打疫苗还要看他的具体情况，早期黄疸出现黄疸，在这个时间段内不需要进行疫苗接种，生后一个月的时候黄疸就是母乳性黄疸，它是不影响疫苗接种，需要注意一点排除其他原因引起黄疸，一方面就是病毒性肝炎阻塞性黄疸，还有病毒方面检查都是阴性的情况，即使黄疸稍偏高一些进行疫苗接种是没有问题的。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

部分孩子动脉导管未闭是可以打疫苗的。

通常情况下，只要宝宝的心功能正常，没有症状，病情比较稳定或者正在好转，而且不伴有其他接种禁忌症，就可以注射疫苗。

但如果患儿病情严重或者合并肺炎、肺动脉高压、呼吸困难或者正在接受治疗，这种情况属于接种的禁忌症，不能够接种，需要等治愈后3个月经复查心功能良好再接种，动脉导管未闭的患儿在接种前，除了常规的体检外，还应接受严格的心脏专科检查，包括心电图、超声心动图、心脏彩超，然后经心脏专科医生评估后同意才可以接种。

此外，建议选择宝宝身体状况好的时候，没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下进行预防接种，如果有感冒等情况，建议等痊愈后一周再接种。

我还记得那天，我的宝宝出生已经15天了，但黄疸却没有丝毫减退的迹象。每次测量，结果都是13/14或13/13，高得让人心惊。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的体重增长正常，混合喂养，尿量和大便颜色也都正常。医生告诉我，宝宝的黄疸可能是母乳性黄疸，通常情况下可以持续2-3个月，只要体重增长良好，大便颜色正常，黄疸值不超过15-17，就不需要断母乳。医生建议我每周测量两次黄疸，观察其变化趋势。

在医生的指导下，我也开始关注宝宝的甲状腺功能。虽然第一次检查结果显示有问题，但医生告诉我，只要促甲状腺素在正常范围内（6.2以下），其他指标稍微高一点点也没有关系。宝宝在睡觉时会撑手伸展开，发出哇地一声，扭来扭去，医生解释说这不是生长痛，而是小孩子长身体的正常表现。

医生还提醒我，阴天晒太阳对宝宝的黄疸没有帮助，建议在阳光充足的日子里，避开最强烈的时间段，选择上下午各晒半小时。对于宝宝的肠胀气问题，医生建议我通过腹部按摩、排气操和飞机抱等方法进行改善，并且注意母乳喂养时的饮食搭配，避免吃豆子、萝卜等易产生胀气的食物。

最后，医生还对宝宝的奶粉摄入量进行了调整，建议我将每顿奶粉的量增加到70毫升，并且每三个小时喂一次。同时，医生也提醒我，如果宝宝喝完100毫升的奶粉后仍然感到饥饿，可以考虑吸吮母乳或换回普通奶粉。

我是小李的妈妈，我的宝宝出生后72天了，自从出生后就发现他大腿根部有一个红色的印记。起初我并没有太在意，认为可能是胎记或者是皮肤过敏。但是随着时间的推移，这个红印子并没有消失，反而让我越来越担心。于是，我决定通过互联网医院咨询一位专业的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，包括红印子的位置、大小、颜色以及是否有扩大的趋势。医生问了很多问题，包括是否有其他部位出现类似症状、红印子是否会褪色等等。通过这些问题，医生初步判断可能是婴幼儿红斑，而不是血管瘤或血管畸形。

医生告诉我，婴幼儿红斑是儿童比较常见的一种皮肤病，通常会在一岁到一岁多时自行消退。听到这个消息，我松了一口气。医生建议我继续观察宝宝的症状，如果红印子有扩大或者伴随其他不适症状，及时就医。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。作为一名新手妈妈，面对宝宝的健康问题，我常常感到无助和焦虑。但是有了互联网医院，我可以随时随地获取专业的医疗建议，减轻了我的负担和担忧。

我家小孩出生后不久，肚脐上长了一个小肉芽，起初我们并没有太在意，认为可能是脐带结扎不当留下的残余。但随着时间的推移，这个小肉芽开始变得越来越大，甚至有时会渗出一些液体。我们开始感到担忧，带着孩子四处求医，但每次都被告知需要手术切除，手术费用高昂，且对新生儿来说风险较大。我们陷入了绝望，直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我们的健康史信息，然后详细了解了孩子的症状和病情。医生告诉我们，这个小肉芽实际上是脐茸，属于一种良性肿瘤，通常不会对孩子的健康造成太大影响。医生建议我们使用硝酸银软膏进行局部治疗，并且详细指导了我们如何正确使用药膏，包括每天涂抹的次数和方法。同时，医生也告诫我们，如果连续使用三个月后效果不佳，仍需要考虑手术治疗。

在医生的指导下，我们开始了治疗。起初，我们对这个方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我们发现孩子的症状有所改善，脐茸也开始逐渐缩小。我们非常感激这位医生，他不仅给我们提供了专业的医疗建议，还让我们节省了大量的时间和金钱。现在，孩子的健康状况良好，我们也从这次经历中得到了宝贵的教训：在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被各种担忧和问题所包围。最近，我发现宝宝的甲状腺功能异常，这让我非常焦虑和无助。幸运的是，我找到了一个专业的医生，通过互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的甲状腺功能异常可能与我孕期的亚临床甲减有关。医生建议我给宝宝口服优甲乐，并定期复查甲状腺功能。同时，医生也提醒我注意宝宝的喂养情况、体温、呼吸和皮肤颜色等指标。

经过一段时间的治疗和观察，宝宝的甲状腺功能逐渐恢复正常。医生告诉我，宝宝的生长发育也需要密切关注，直到达到同龄儿水平。这个过程虽然漫长，但我深深感激医生的耐心指导和专业建议。

我是一位新手妈妈，刚刚迎来我家的小宝贝。然而，随着宝宝的到来，各种问题也接踵而至。母乳不足、宝宝睡眠不稳定、低血糖的担忧，这些都让我感到焦虑和无助。幸运的是，我找到了一个专业的医生，通过线上问诊的方式，解决了我的困扰。

在与医生的交流中，我了解到母乳喂养的重要性。医生告诉我，母乳不仅能提供宝宝所需的营养，还能增强宝宝的免疫力。为了增加乳汁量，医生建议我在每次喂奶前先热敷并按摩乳房。同时，医生也提醒我要注意乳腺管的疏通，避免乳腺炎的发生。

对于宝宝的睡眠问题，医生表示只要宝宝体重增长正常，就不必过于担心。至于低血糖的担忧，医生建议我在宝宝睡眠时间过长时，适当叫醒宝宝喂奶，以保证宝宝的血糖水平。

通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝喂养的问题，还学到了很多关于母乳喂养和宝宝护理的知识。感谢医生和互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗指导。

我是一名年轻的母亲，生活在邢台市。我的宝宝出生时就面临着一系列的健康问题。首先，他一出生就出现了低血糖的情况，体重也异常高，达到了8.4斤。更糟糕的是，他还患有2级颅内出血。经过剖宫产手术后，宝宝的健康状况并没有好转。从42天大开始，他患上了支气管炎，住院期间使用了红霉素进行消炎治疗。然而，随后我们发现他的肝功能受损，医生更换了青霉素，但肝功能损害一直持续到现在四个月了，仍未恢复正常。

在这段时间里，我一直在为宝宝的健康状况感到焦虑和担忧。我们尝试了各种方法来帮助他恢复健康，包括服用保肝药物。然而，情况并没有明显改善。数值曾经下降到八十多，但医生建议我们停药，结果年后复查时数值又升到了120。宝宝的生长发育看起来正常，体重16斤，身高64厘米，出生时只有51厘米。我们也注意到，宝宝的肝功能受损可能与我平时的休息不好有关，孕期时我的转氨酶也偏高，但我没有重视这个问题。

在网上搜索肝郁脾虚最快的恢复办法时，我偶然发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我得到了专业医生的建议。医生告诉我，宝宝的肝细胞已经受损，这种损伤是不可逆的。然而，我们可以通过定期体检和给宝宝吃一些护肝药物来帮助他恢复健康。医生还建议我们去大一点的医院进行进一步的检查。虽然我仍然感到担忧，但至少现在我知道该怎么做了。

在莱芜市的一个普通家庭中，新生儿小明的父母开始注意到他的大便有酸臭味。起初，他们并没有太在意，认为这可能是正常的新生儿现象。但随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而让他们越来越担心。他们开始在网上搜索相关信息，发现很多家长都有类似的问题，但答案却各不相同。于是，他们决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行交流后，医生告诉他们，新生儿大便有酸臭味并不一定是疾病的表现，可能是由于母乳或配方奶中的成分引起的。医生建议他们继续观察小明的情况，并保持良好的喂养和清洁习惯。经过一段时间的调整，小明的症状逐渐消失，父母也从中体会到了互联网医疗的便利和实用性。