提起中医养生的方法，很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的，总之就是，各类中药吃起来。什么？难道说中医养生就是买买买？NO！中医养生可不是“中药养生”！

 

 

什么是中医养生呢？

 

中医养生是一种科学健康的生活方式，通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法，达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的；是一种综合性的强身益寿活动。

 

 

其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调，养生要顺应自然界的季节气候变化，与天地阴阳保持协调平衡，使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳，秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想，体现了“天人相应”的整体观念。

 

 

中医养生有哪些观念呢？

 

中医认为，天地是个大宇宙，人身是个小宇宙，天人是相通的，人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体，养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉，做适当调整。

 

阴阳平衡的人就是最健康的人，养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础；阳则为能量。阴阳是相对的，凡是向上的、往外的、活动的、发热的，都属于阳；凡是向下的、往里的、发冷的，都属于阴。

 

 

身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡，造成阳过盛或阴过盛，阴虚或阳虚，只要设法使太过的一方减少，太少的一方增加，使阴阳再次恢复原来的平衡，疾病自然就会消失于无形了。所以，中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。

 

中医养生注重的是身心两方面，不但注意有形身体的保养，更注意心境的调养。身体会影响心理，心理也会影响身体，二者是一体的两面，缺一不可。

 

养生不只是老年人的事

 

千万别认为养生只是老年人的事，而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康；同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的，对任何年纪的人来说，养生都是有必要的。

 

但是，不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人，养生方法不可“一刀切”。

 

 

好的身体不是“吃”出来的，而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式，才能达到养生的目的。

三七又称“金不换”，药效卓越

 

三七在古书中被称为“金不换”，这足以说明其疗效卓越，李时珍在《本草纲目》对于三七止血活血也早有记载，现代药理学研究也证明了三七有良好的止血、活血双相调节作用，与我们常说“止血不留瘀，化瘀不伤正”相符合，同时还有一定的补血作用，可以促进血液中血细胞的再生。

 

三七是五加科三七的根，性甘、微苦，温。功效散瘀止血，消肿定痛。临床常用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌打肿痛等，为止血、疗伤的要药。不仅可以内服还能外用，内服药方法多为研末冲服，故临床常用剂型为三七粉。

 

 

但三七粉并不能替代西药进行降压治疗

 

近年来，国内外学者对三七进行了一系列的研究发现，三七不仅在血液系统有很好的疗效，同时对于心血管系统、神经系统、免疫系统、物质代谢系统，以及抗炎、抗衰老、抗肿瘤等多方面具有生理活性。

 

三七的主要活性成分为三七总皂苷，研究表明三七总皂苷可以扩张冠脉血流量，降低心肌耗氧量，对于冠心病有很好的疗效。目前有药理实验研究认为，三七有扩血管、降血压的作用，但是具体的作用机制仍有待进一步证实。此外，诸多研究证明三七对于糖尿病、心律失常、高脂血症等有一定的疗效。值得注意的是，很多此类研究并未进行临床试验，仅仅是细胞和动物试验，到底实验是否真实不确定，最重要的是，并没有可靠证据能证明三七能够直接代替西药来降压！

 

根据《内科学》教材、欧美以及中国的相关指南可以给出答案：原发性高血压病（就是我们讨论的这种、最常见的“高血压”）几乎都不能根治，需要终生服用降压药物控制，而降压药物中并未提价三七粉或其它三七产品。

 

注意，由于高血压病患者人数众多，很多推销人员看中了这一块市场，他们对高血压侃侃而谈，宣称三七等中药能根治血压，这里特别要来辟谣！警惕那些说治高血压吃三七的人！高血压病的朋友们其实不必担心焦虑，高血压病虽然是一个需要终生服药治疗的疾病，我们如果能坚持吃药，同时注重运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式，完全可以像正常人一样拥有健康的生活！

 

 

三七粉是药不是保健品，服用需要注意5点

 

三七虽有多方面的疗效，但是并非“神药”，再好的药材也是“药”，是药就有三分毒，不是像保健品那样人人都能用。除了在中医师辨证指导下用药，还有以下情况需要注意：

 

1. 三七不宜与蚕豆、鱼类以及冷酸食物一起食用，因为会影响三七的吸收，是功效减弱。

 

2. 感冒的人不宜服用三七。

 

3. 三七不宜吃太多，每天6-9克，分次食用。

 

4. 女性朋友月经期间不宜食用三七粉，因为三七有活血的功效，会导致月经量的增多。

 

5. 怀孕期间不宜服用三七粉。

半夜时分，急诊诊室中，妈妈抱着孩子风风火火地来就医求助

一问情况，原来是没有按照医嘱用药

孩子吃完药后半夜又哭又闹

可真是吓坏了妈妈

 

这一幕经常发生在我们的生活中，不按医嘱用药、乱吃药、吃错药、误食药后影响健康的案例屡见不鲜。

 

今天，我们就来讲一讲关于"吃药"的事。

 

每次大家拿到琳琅满目的药物时，总会被五颜六色的包装和说明书搞糊涂，出现吃错药的情况，同时也有不良服药习惯导致药品失效、不良药物反应的问题。

 

那么我们在服用药物时应该注意什么呢？

 

 

严格按照说明书用药

 

药品附带的说明书是药品情况说明的重要根据，不但是医师、药师、护师给患者选择治疗用药时的科学依据，也是患者服药时的参考指南。

 

药品说明书还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导合理安全用药和普及医药知识的主要载体。

 

目前，我国食品药品监管局对药品说明书的规定内容包括：

 

药品名称、结构式及药物成分的分子式（制剂应当附主要成分）、作用与用途、用法与用量（毒剧药品应有极量）、不良反应、禁忌、注意事项、包装（规格、含量）、有效期贮藏、生产企业、批准文号、注册商标等多项内容。

 

 

因此，我们在服药时，首先一定要遵循药品说明书的要求服药，用药量与用药频率、禁忌、不良反应等一定要熟知，不然很容易发生严重不良后果。

 

比如很多药品的说明书上写着"一日三次"，不少人就觉得那就跟着一日三餐服用就行了，其实一日三次≠一日三餐，而正确的做法是每隔8小时服一次药，以保证血药浓度的稳定，从而使得药物发挥最大效用。

 

并且，如果药物说明书中没有特别注明饭前饭后用药时，一般可放在饭后吃。

 

如果同时服用多种药物时，可以选择饭后半小时吃一次，再隔半个小时吃一次，以此类推。间隔用药，避免多种药物同时服用后产生药理反应。

 

避免服药坏习惯

 

很多人在用药时有很多不良习惯，这些不良习惯不但会影响药物效果，严重者可能还会产生不良反应。

 

服药不用水

 

有时很多人在吃药时不喝水，反而选择牛奶、果汁、茶、咖啡等饮品送药。

 

尤其是当给家里的小孩子吃药时，由于药物太苦，小孩子往往会抗拒。家长们竭尽全力才哄着孩子用甜甜的饮料把药吃下去，孰不知这样的做法是错误的。

 

 

研究发现有50多种药物都会与牛奶、果汁等饮料发生反应。

 

例如小孩子发热时常用的退热药，老人治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂，还有居家常用的消炎药红霉素、黄连素、碱性药物小苏打等等。

 

发生反应后药物的分子结构会被破坏，药效丧失，甚至产生毒性副作用 ^[1]。

 

同样，茶叶中的各种茶多酚、咖啡因、鞣酸等物质也会与药物成分发生化学反应，影响药物效果，产生不良反应 ^[2]。

 

因此在吃药时，应尽量用温水或常温水送服药物，不要用上述饮品送服！

 

擅自调整服药量、盲目联合用药

 

也有很多人在吃药时会单纯地想让病早点好起来，于是擅自更改服药量。

 

例如说明书中明明要求的是一天3次，一次1颗，但有人偏偏自行改为一天5次，一次2颗，孰不知这可犯了吃药的大忌。

 

药物进入身体后会由胃肠道吸收入血，由血液将药物成分运往全身抵达病灶处发挥药物疗效，而药物在血液中的浓度称为血药浓度。

 

通俗来讲，血药浓度可以分为治疗浓度、副作用浓度。即在某一适宜范围内药物可起到治疗作用，然而超出这个范围后便发生副作用甚至毒性反应。

 

 

而药品说明书规定的服药频率、剂量是根据药物的药代动力学特点而定制的，即根据我们肾脏、肝脏的排泄能力而计算出来的 ^[3]。

 

按照说明书的规定用药，能让药物在摄入-排出之间保持平衡，使血药浓度维持在最佳水平——治疗浓度。

 

如果我们擅自更改服药剂量、频率，会导致血液中的药物浓度不断增高，超出了肾脏、肝脏的分解代谢和排出速度。

 

血药浓度就会超过治疗浓度，进入副作用浓度，药效得不到保证不说，还会对身体带来毒性作用，也给肾脏和肝脏的分解、排泄带来沉重负担。

 

 

除此之外，还有人自行选用药效相近的药物联合用药，这和擅自加大服药剂量是一个道理，最终会损伤我们的身体，造成不良反应。

 

不过，也有人考虑到药物有如此不良反应，因此在症状稍微减退后就快速停止服药，这也是不对的。

 

我们要遵从医生医嘱、按照说明书要求的服药周期来吃药，让身体的血药浓度维持在治疗浓度区间内并保持一定治疗周期，这样才能根治疾病，避免复发。

 

儿童用药误区

 

有些家长在给孩子吃药时，会经验性地选择自己曾经使用过并觉得效果不错的药物推荐给孩子服用，孰不知这样也进入了服药误区。

 

 

前文提到药物在体内的分解、代谢和排出主要依赖肾脏和肝脏的功能。

 

然而儿童的肾功能和肝功能并没有成人强大，因此同样的药物剂量对成人来说是治疗浓度，在儿童体内就可能成为了副作用浓度。

 

并且有些药物压根就不适合给儿童服用，会对儿童尚未生长发育完全的神经系统和身体器官带来影响。例如，常见的止咳药大都含有可待因成分（麻醉类药物主要成分）。

 

这类药物对成人来说尚且具有一定成瘾性，儿童服用更是容易形成药物依赖、甚至上瘾，并且影响儿童视力、听力系统成熟。因此，18岁以下的儿童、青少年都禁止使用此类药物 ^[4]。

 

同样，含有异丙嗪（抗组胺药）的药物也禁用于儿童，尤其是2岁以下的儿童需严格禁止 ^[5]。

 

 

除此之外，还有很多成人常用的药物儿童都是不可使用的。

 

• 如喹诺酮类抗菌药：诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星等沙星类药品可能会抑制软骨发育，因此18岁以下未成年人禁用。
• 四环素类抗生素：能使儿童牙齿染黄，故8岁以下儿童禁服。
• 氨基糖苷类抗生素：如，庆大霉素、链霉素等，有肾脏毒性和耳毒性，使用不当会引起耳聋，留下终生遗憾。
• 长期使用皮质激素类药物可能造成儿童生长迟缓，影响身高。

 

并且，对于儿童用药时应遵循"简而精"的原则。即尽量避免联合用药，选择药效好、副作用小的单一用药方法，切忌为了追求疗效擅自增加服药剂量、用药种类，最终酿成悲剧。

 

 

其实不只是儿童，就算成人在生病后也应该及时就医，在公立医院的专业医师指导下选择合适用药，避免自己盲目用药，延误治疗时机还损伤身体。

 

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参考文献：

[1] 五类药物不能与牛奶同食[J].致富天地,2021(03):74.

[2] 汪艳萍,侯加加,马惠兰.浅谈茶叶与药物的相互关系[J].新疆中医药,2006(06):39-40.

[3] 蔡士铭,李月红.慢性肾脏病肾功能减退患者的药物代谢[J].临床内科杂志,2019,36(11):789-790.

[4] 18岁以下青少年禁用含可待因感冒药[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):17.

[5] 澳大利亚禁止2岁以下儿童使用第一代口服镇静抗组胺药[J].中国医药导刊,2018,20(05):264.

药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂吸收、外用透皮吸收等途径进入人体后引起的皮肤黏膜反应。任何一种药物，包括保健品在内都可能引起药疹。可以引起药疹的药物很多，最常见的有抗生素类药、磺胺类药、镇静药和解热镇痛药、异种血清制剂及疫苗等。

 

 

一、药疹的症状

 

1.固定红斑型：这是最常见的一型。好发于手足背及皮肤黏膜交界处，如口唇、外生殖器、肛门等处。

 

皮疹特点是圆形或椭圆形的水肿性紫红斑，直径一般1～2cm或更大，境界清楚，多数是单发，少数也可多发，紫红斑中央可出现水疱或大疱，持续7～10天，消退后留有暗褐色或棕褐色色素沉着斑，可持续数月或更长时间。

 

自觉症状仅有轻度痒感及灼痛感。如再次用致敏药物，又会在原处发生同样皮疹，随着复发次数增加，皮损数目亦可增多，面积可扩大。反复发作后，遗留的色素沉着斑不易消退。

 

2.荨麻疹性药疹：较常见。症状与急性荨麻疹相似，但风团颜色较鲜红，皮疹持续时间较长。严重的可伴有发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿和蛋白尿等。

 

3. 麻疹样或猩红热样型：皮肤上出现弥漫性鲜红色斑或半米粒大的红色斑丘疹，皮疹主要分布于躯干，可泛发全身，类似麻疹或猩红热。

 

4.多形红斑型：特点是豌豆大至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，中央常有水疱，对称发生于四肢伸侧、躯干，境界清楚，有痛痒感。重症病人的口、眼、外阴黏膜会发生水疱糜烂，剧烈疼痛。

 

5.大疱性表皮松解型。这是药疹中最严重的一型。

 

可发生于任何年龄，起病急骤，全身中毒症状明显，皮肤出现弥漫性紫红或暗红斑片，并很快出现松弛性水疱、大疱及表皮大片松解脱落，疱壁易被撕破和脱落，露出糜烂面，渗液较多。同时有高热、疲乏、咽痛、呕吐、腹泻等症状，容易继发感染，发生肝肾功能障碍，电解质紊乱或内脏出血。此病死亡率高，应当送患者及时就医。

 

 

二、药疹与其他皮肤病的鉴别

 

1.麻疹样或猩红热样型药疹与麻疹或猩红热

 

区别是麻疹或猩红热没有近期用药史，并且出现皮疹前有上呼吸道症状（感冒，流涕，咳嗽，头痛等）；而麻疹样或猩红热样型药疹没有上呼吸道症状，且有近期用药史。如果在发病前20天内使用了以前未用过的药物，或以前用过但此时服用时药物已过期，或此次服用的和以前的非同一药厂生产，就可诊断为药疹。

 

2.多形红斑型药疹与多形红斑：区别在于后者无近期用药史。

三、药疹的治疗

 

局部治疗可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、外用糖皮质激素制剂、外用抗菌药制剂等。口服药物可选择抗组胺药、口服激素、雷公藤多甙片。

老家有个老头，中医的爱好者，脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我，如果身上被小刀等划伤，用一种东西抹上去就好了，而且不会留疤。这种中药的原料很好找，就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发，它除了让我们的容颜更加靓丽之外，还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭，既然名字中有炭字，肯定不是剪下来后直接使用，制法很简单，把收集的头发洗净晒干，焖煅成炭即可。

 

 

血余炭，味苦、涩，性平，入肝、胃、膀胱经，有收敛止血、化瘀利尿之功，可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服，又可外用。如煎服常用剂量是6～10g，研末服1.5～3g。

 

在临床上，治疗上部出血如吐血、衄血等，常将其加入鲜藕汁中服用，效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等，常配滑石同用，以增化瘀利尿之功。

 

 

现代还有医家用其治疗烫伤，将适量的血余炭（研细）与凡士林混合调匀涂敷创面上，再用消毒纱布包扎好，涂药前创面如有水泡，需刺破，再用消毒棉球拭干，头面部每天一次，其它部位2～3天一次，据报道，疗效极好。

 

此外，《本草纲目》言“发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血”，《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热”，“主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血，鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞，小便不通，赤白利，哽噎，鼻衄，痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。”

 

其作用如此之多，效果如此之神，我们可要好好爱护自己的一头秀发，紧急情况下可就地取材，进行自救。

 

（附：血余炭，中药名。为人发制成的炭化物。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

炮制方法：取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

主治：用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。）

看过《三国演义》人都知道关羽刮骨疗毒的故事，当年关羽在攻打樊城的时候被悍将曹仁用毒箭射中臂膀，幸被华佗救治才得以脱险。关羽当时所中之毒不是别的，就是乌头毒，《三国演义》七十五回中有记载：“华佗曰：此乃弩箭所伤，其中有乌头之药，直透入骨，若不早治，此臂无用矣。”，关羽后来败走麦城，怒火攻心，以致毒性发作，臂膀无力，被无名小卒俘获，乌头毒性之大可见一斑。就是这样一味剧毒药，四川人却常常拿来当菜吃，能够补阳祛湿，这里面有什么秘密呢？

 

 

乌头和附子都是为毛茛科乌头属植物的子根，乌头是主根，附子是侧根，主产于四川、陕西、湖南、湖北、云南、山东等地，但以四川江油所产最为地道。江油是李白的故里，江油附子在中医界也很有名气，业界有：“世界附子在中国，中国附子在四川、四川附子在江油”的说法。

 

附子是一味常用中药，性大热，味辛甘，有毒，能够回阳救逆，补火助阳，祛风寒湿邪，被称为“回阳救逆第一品”，可用于急危重症的抢救以及虚寒性疾病和风湿性疾病的治疗。附子同时也被称为“百病之长”，和熟地，人参，大黄共同称为“药中四维”，大家都知道礼义廉耻是国家之四维，为治国安邦的根本，而药中四维是中医治病之根本药物。

 

附子之所以有毒，是因为其内含有乌头碱，乌头碱具有神经毒性，能兴奋迷走神经、损害周围神经，中毒症状多为口、舌头及四肢麻木，恶心呕吐，呼吸困难，瞳孔散大等，不积极治疗可导致死亡。附子是一把双刃剑，虽然有毒，但运用得当可治病救命，像中医界的火神派，其代表人物郑钦安、吴佩衡、祝味菊、唐步祺、李可等都喜欢用大剂量的附子，少则几十克多则两三百克，救治了不少疑难重病，得到了群众的认可。其根本原因在于正确运用附子，也就是在使用过程中严格按照要求对附子减毒，首先在炮制上要通过胆巴水浸泡、盐以及高温进行去毒，其次要在煎服法上特别注意，乌头碱是惧怕高温的，在服用附子前必须先煎一到三个小时。附子在经过长时间煎煮后乌头碱水解成乌头原碱，毒性大大降低。

 

 

四川盆地雨水多，湿气较重，因此当地人喜欢食用附子以祛除体内的寒湿，每年到冬至时节，当地都要用附子炖狗肉。为避免发生中毒的情况，附子炖狗肉的时间一般都在六小时以上，这时乌头碱早已分解殆尽，且在炖煮时往往都要加入生姜，甚至黑豆，生姜黑豆都可以解附子毒性。要提醒的是，附子毕竟有毒，使用时要慎之又慎。

 

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早饭不吃，晚上大吃一顿，以零食代替正餐是现在许多年轻人的日常。长此以往，“十胃九病”让“胃”变得更加艰难…提到“养胃”很多人首先想到的就是白粥，小粥，馒头，山药，猪肚，牛奶…于是问题出现了：这食品真的可以「养胃」吗？究竟还有「养胃食品」吗？

 

对胃病患者，由于胃的功能受损，为了减轻胃的负担，医生常常会推荐一些好的消化的食物作为辅助治疗。但如果胃功能正常的人把好消化的食物误以为是“养胃食物”，把它们当作“神药”，一日三餐只吃这些食物，最终会给自己的胃带来严重的后果。

 

白粥，小米粥，面条：不要经常吃。

 

不管是白粥还是小米粥，它的蛋白含量都很低，几乎没有脂肪，又处于流食状态，消化迅速，不会给胃带来负担。因此，许多人在胃部不适时喝点稀饭就会感到舒畅。面也是一样的道理。

 

 

但是，不能长期的以粥为主，当胃不舒服的时候，喝粥可以养活自己，当胃没什么问题的时候，就不可以长期以粥为主食。胃具有“用进废退”的特点：如果长时间一直吃特别好消化的粥、软饭，胃消化其他食物的能力就会下降。

 

如果不觉得胃不舒服，建议多吃些糙米、燕麦等纤维素较高、消化速度较慢的杂粮做杂粮饭，或者混合主食，促进胃机能，是个不错的选择。

 

面包，馒头，各种饼干：小心反酸

 

馒头和面包在制作的过程中，都有一个发酵的过程，在这个过程中可以将一部分的成分转化为糖，能去除植酸干扰营养消化吸收，也不容易刺激胃酸分泌过多，因此有利于消化。

 

但馒头和面包吃多了胃里的淀粉含量会出现胃胀或者是胃酸，我们买的面包大多是高糖、高盐、高油的，吃多了胃疼，体重也会下降。

 

现在的很多饼干都打着养胃的称号，其实，它的油脂太多达不到养胃的功效，还是少吃为好。

 

 

养胃茶：可能对胃部更有害。

 

“养胃茶”现在是很流行的。其实，其实根本就没有养胃的茶。由于茶中都含有茶多酚，茶多酚对胃有刺激作用。红茶叶属于全发酵茶，茶叶中茶多酚含量大大降低，但并不代表它不存在，不伤胃也很好。

 

牛奶：促进胃酸分泌。

 

许多人在胃不舒服时，喝杯热牛奶可以缓解疼痛。现在的很多人认为，牛奶能够缓解胃酸，对胃形成一定的保护，但医生会告诉你，牛奶对胃酸分泌的刺激作用，强于对中和胃酸的抑制作用。患有与胃酸分泌过多有关的胃病，不要选牛奶。

生发“神药”邦瑞特被指广告自相矛盾，一则广告中宣称是内蒙古一位牧民邦瑞特偶然发现一种让羊吃了能长两倍羊毛的草药“育发草”后自创，再经海归“华裔法国医学博士瑞查·林（Richd Lynn）”升级研发而成；另一则广告则宣称是一位“秃大夫”用自己脑袋做试验研发而成，成分包括了“灵芝、赤参、何首乌、黑芝麻、当归、侧柏叶、茯苓”等7种中草药……

 

那么，所谓的生发神药靠谱吗？先让我们从男性脱发的原因说起。

 

 

一.脱发病因在于雄激素

 

所谓雌雄有别，男性体内以雄激素多而区别于女性，男性体内雄激素主要为睾酮，这个叫睾酮的化合物在一种还原酶的化学作用转换为活性更强的二氢睾酮，这个二氢睾酮就是直接导致脱发的罪魁祸首，为何？二氢睾酮能使得毛发生长期缩短，毛囊萎缩，毛发无法吸收养分，渐渐就寸草不生，如此恶性循环就成为严重的脱发一族了。然而更为严谨的说法，脱发的朋友是因为体内局部的二氢睾酮多，而其实体内总体雄激素并不是高于平均水平。曾有相关大型研究数据证实这一点。

 

二.所谓的生发“神药”为什么是不靠谱的？

 

各种媒体宣传的无数种生发防脱发神药，大都是无良商家忽悠和骗人的，什么祖传秘方、什么最新科技、各类草药基础上研发之类，千万要擦亮双眼，防止被套路！国内外从来没有研究能证明，这些中药、草药或食物、营养物能生发。

 

民间各种偏方，如头皮按摩，涂一些生发产品，激光生发仪，它们无非是折腾你的头发和头皮，帮助血液循环让头皮舒服一会而已，对于头发生长的关键部位毛囊，它们隔山打牛，对于毛囊内真正起作用的二氢睾酮和那个转换酶，作用微乎其微，因此无法发挥生发或防脱发作用。

 

 

三.真正防脱发的药物是什么？

 

1.口服药物非那雄胺

 

非那雄胺，可以抑制雄激素睾酮还原酶的活性，阻断了睾酮向二氢睾酮的转化，从而保护毛囊，从根源上防止脱发进展。坚持按时按量服用，并不会把第二性征吃没了。据文献报道，服用半年后，有效率可达 60-70%，治疗一年半后，有效率可达90%以上。

 

2.外用药物米诺地尔

 

米诺地尔为血管扩张药，局部外用时扩张毛细血管，毛发能因此获得更多养分，从而延缓脱发，促进新发生长，文献报道外用 4 个月有效率接近60%，12 个月有效率约70%。注意米诺地尔仅限于头皮局部使用，不能口服或将本品涂于身体的其他区域，对头皮有瘢痕或损伤的部位无效。

 

值得提醒的有2点：

 

第一，口服药、外用药停药后新生的毛发仍然会脱落。

 

第二，轻症、早期时疗效好，重症如脱发十年时由于大量毛囊已经彻底萎缩，很难春风吹又生的。这时植发是唯一的选择，而不是买生发神药！

脑梗死是一种与动脉粥样硬化有关的神经科常见无传染性疾病[1]，又称缺血性卒中。是一种致残、致死率较高的临床常见神经系统疾病，通常为患者脑动脉硬化后出现血流受阻现象，导致患者脑组织供氧、供血不足，进而引发脑组织坏死、缺氧、缺血问题[2]，随着近几年临床医疗技术提升，脑梗死病死率得到一定控制，但脑梗死再发风险仍较高，对患者生存质量有严重影响。

 

脑梗死的危险因素主要与患者高脂血症、基础心脏病、精神压力、过量饮酒、糖尿病、运动不足、饮食不当、高血压等有关。该病前驱症状不显，常表现为无力、一时肢体麻木、头昏等症状[3]，患者容易忽视，病情进展后致残、致死风险极大，易对患者社会功能、生活质量造成严重影响。

 

医生对于如何降低首发脑梗患者复发率较为关注，再发脑梗死病因主要包括高血脂症、糖尿病、高血压等[4]。其中胆固醇、甘油三酯异常偏高不但会造成患者血小板聚集、血浆黏度增高，还会致使患者脑血管内膜粥样斑块形成[5]。故实际治疗过程中有效控制病因难度较大，有研究表示在干预该病高危因素情况下对患者做阻碍动脉斑块形成、逆转脑动脉粥样硬化、调整血脂水平、改善血液流变学及抗血小板聚集等措施较为关键[6]。

 

临床预防脑梗死再发问题常应用拜阿司匹林与他汀类药物作相应治疗，拜阿司匹林是一种可长期服用的抗血小板聚集药物，对患者血流指标有一定良性作用，不良反应较少，他汀类药物是一种可抑制患者血栓形成的化学药物[7]，可有效控制患者炎症因子，调节患者血脂水平。

 

 

脑梗死患者需要长期口服他汀类药物，他汀类药物可以使肝脏中的胆固醇的合成明显减少。还可以有效抑制血管内皮的炎症反应，使斑块更加稳定。改善血管内皮功能。具有抗血栓与保护神经功能的效果。可以提高患者的日常生活能力。减轻神经功能缺损程度，减小动脉斑块面积，对心脏梗死也有相同作用，此类药物相对来说比较安全，但仍有一些副作用需要重视，如果控制不好，可能引发大问题。张医生通过多年的临床经验为您总结出常见的副作用及相关应对办法。

 

 他汀类药物的主要副作用：

 

• 血糖升高：用药后血糖升高是他汀类药物最常见的副反应。，一般发生在长期大剂量服用他汀类药物的患者。但他汀类药物带来的血管方面的益处要远大于血糖的影响。对于糖尿病患者，如果口长期大量口服他汀类药物，需要严密监测血糖，必要时增加降糖药物的用量。对于非糖尿病患者，如果发生血糖升高，需密切监测，如只是轻微升高，可以暂时观察，如果升高特别明显，需要到医院进行调整药物，或者加用降糖药物。

   

• 头痛，头晕：多较轻微，还有部分患者可表现为记忆力减退，思维混乱，多非严重性，为可逆性反应，一般停药后即可恢复。

   

• 便秘，恶心，腹泻：极少数患者服药后会出现消化道症状，均为可逆性反应，停药后即可恢复。

 

• 横纹肌溶解症：主要表现为肌肉酸痛，是他汀类药物常见的不良反应之一。不同他汀类药物的严重肌肉不良反应发生率存在差异。但总体发生率很低。在服药过程中一旦发生肌肉酸痛，则可能为横纹肌溶解症。严重患者甚至可以危及生命。患者在应用他汀类药物时，只要出现了肌肉不适的症状，就应立即停药并及时就医，以免加重病情。

   

• 尿蛋白升高：在少数服用他汀类的患者中，可以观察到尿蛋白升高。尿蛋白大多数是来源于肾小管。一般多发生于大剂量应用他汀类药物的患者。在正常剂量的患者中，尿蛋白可以从无到轻度升高。一般不需要调整药物剂量，继续治疗一段时间后，蛋白尿会自动减少或消失。

   

• 肝功能异常：所有他汀类药物均有可能引起肝脏的转氨酶升高，但发生率很低。单纯的转氨酶升高，并不代表肝脏损害，由于服用他汀类药物治疗导致的肝脏衰竭病例特别罕见，如果没有肝肿大，黄疸和直接胆红素升高等器质性肝脏损害。服用他汀类药物后，只要患者的转氨酶无进行性升高。并且不大于正常值的三倍，可继续服药。

 

 

二什么样的患者禁用他汀类药物

 

• 过敏：少数患者会对他汀类药物过敏，对于过敏患者禁止服用。

 

• 活动性肝病：由于他汀类药物会导致转氨酶升高，对于活动期的肝病患者会加重病情，所以禁止服用。

   

• 肾功损害：他汀类药物会导致尿蛋白升高，加重肾功能损害，故禁止使用。

 

• 使用某些药物：使用环孢素、红霉素、克拉霉素的患者加用他汀类药物会导致血药浓度升高，可能导致患者血药浓度产生波动，增加了患者发生严重不良反应的危险性。服药期间不要大量食用西柚。

 

• 怀孕或哺乳：由于胆固醇和其他胆固醇生成物对胚胎的发育，特别是神经系统发育很重要，所以对于孕妇或打算怀孕的妇女，哺乳期妇女他汀类药物是禁用的。

 

• 不建议儿童使用：对于8周岁以下的儿童不建议使用他汀类药物。

 

 他汀类药物如何服用

 

大部分他汀类药适合在晚餐后或临睡前服用，这是因为药物主要作用于胆固醇。而肝脏合成胆固醇往往在夜间，睡前用药能使药物作用在午夜达到高峰，从而达到更好的降胆固醇效果，食物可以促进部分他汀类药物的吸收，故晚餐后服用效果较好。

 

总之，他汀类药物是控制心脑血管病复发的重要药物，适合在晚餐后或临睡前服用，由于需要长时间服用，所以必须了解药物的副作用和禁忌症。

 

我是神外医生张伟，创作不易，感谢您的点赞，留言加关注，我们下期再见。

 

 

【参考文献】

[1] 曹娟,李平,陈方,等.依达拉奉联用阿托伐他汀片干预血清超氧化物歧化酶与急性脑梗死的疗效相关性研究[J]. 当代医学,2016,22(29):129-130.[2] 廖伟数,严国山,陈华,等.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后分析[J]. 当代医学,2018,24(2):87-88.

[2] 廖伟数,严国山,陈华,等.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后分析[J]. 当代医学,

[3]2018,24(2):87-88.[3] 梁文华,王跃慧.阿托伐他汀与拜阿司匹林联合治疗方案对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块以及疾病复发率的影响[J].山西医药杂志,2016,45(18):2147-2150.

[4] 杨保华,叶晓林.不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流指标以及颈动脉粥样斑块的影响[J].医学综述,2016,22(6):1201-1204.

[5] 夏永梅,于玲,李兰君,等.阿托伐他汀联合氯吡格雷及拜阿司匹林对进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的疗效评价[J].蚌埠医学院学报,2016,41(3):337-339.

[6] 毕峰,杨明妍.急性脑梗死患者经他汀类药物作用后血清超敏C反应蛋白和血脂的变化[J].当代医学,2017,23(35):103-104.

[7] 王红,龚平.阿托伐他汀联合拜阿司匹林对糖尿病患者炎症因子、血管内皮功能及心血管事件的影响[J].海南医学院学报,2016,22(5):441-443,446.

说起明代大医家王肯堂所创制的四神丸，几乎中医界无人不知无人不晓。这个方子对于中医腹泻当中的五更泻的治疗有神奇的效果。五更泻，又叫鸡鸣泻、肾泻，这种腹泻最大的特点就是一到鸡叫前后的五更天就发作腹泻。这个病证的病根其实就在于脾肾阳虚、命门火衰，治疗起来不能当作普通的腹泻治疗，而应当温补与固摄同用、标本兼顾方可奏效。

 

而四神丸用到的肉豆蔻二两（6g），补骨脂四两（12g），五味子二两（6g），吴茱萸一两（3g），煎煮时再加入生姜八两（24g），红枣一百枚，煮熟后用枣肉和末丸，做成梧桐子大小，每次服用50-70枚，空腹或饭前用白汤送下。这个方子有良好的温肾暖脾、固肠止泻的作用。

清代温病大家温载，在他的《温病浅说》一书中记载一次使用四神丸的经历，颇有意思，说给大家听听。

话说温载有个好朋友叫刘星圃，这人个得了一种拉肚子的病。本来是个小病，刘星圃压根没放在心上，就随便找了一个医生给他治病，哪知道这位医生学艺不精给治错了！原来的腹泻加重，竟变成了痢疾，小便不通，断断续续下痢了一个月！这时候刘星圃才对自己的病情上心了，差遣仆人找了一个附近小有名气的医生过来给自己看病。哪知道，刘星圃太不走运了，这位医生也不知是诊疗疏忽，还是功力不够，竟然将这病当做水结证，于是轻易地使用了甘遂、甘草，并杂用其他十余味药物。

刘星圃一看药方，大吃一惊地问道：“中药十八反不是说甘遂反甘草吗？我现在都虚成这样了，给我下这么猛的药行吗？”哪知道那位医生十分肯定地说：“这是我的独门秘方，你这病不这样治没办法治好！”刘星圃有听说过用药如用兵，有时兵行险招也是不得已，最终还是信了那个医生的话。哪知道才喝了一次就立刻泻下不止，直接把刘星圃拉得虚脱了，当时病势已十分严峻。这个时候刘星圃知道自己本来是小病，现在被两次庸医误治成了大病，于是赶紧差人请自己的好朋友温载过来给他看病。　 

温载到了刘星圃家，看到自己的好友刘星圃已经是奄奄一息，先向他的亲人询问了前几个大夫的治疗情况，并看了他们的药方。然后上前为刘星圃诊脉，左手尺脉浮芤，右手尺脉沉伏，六脉都有沉细无力的表现。温载不禁火冒三丈，大骂道：“庸医害人！刘兄的病本来是命门火衰引起的，结果竟然当做水结病，用如此峻烈的泻下药，那肾中的命门之火就更加衰微了！”于是，赶忙为刘星圃开了四神丸，刘星圃才服用了一剂就不再腹泻了，而且小便也通畅了许多。接着温载又给刘星圃开了真武汤吃了几天，温载又用了些健脾补火的药物，刘星圃的病终于治好了。

为了感谢自己朋友，刘星圃病愈后专程拜访温载，两人在饮茶下棋的时候，刘星圃问道：“温载老兄，你究竟是怎么治好我的病的？怎么两个大夫都误诊了呢？”　 

温载笑道：“其实你最初还真不是什么大病，主要是久泄、久痢损伤了身体的阳气，肾阳亏虚则不能化气行水，所以才会小便不通，本来治疗应该要温阳化气，谁知道那两个医生没看出来，误用了峻下逐水的方子，结果更加伤及肾阳，命门之火衰竭，不能温暖脾土，导致了更加严重的泻下。我也就是用了一剂四神丸，温肾暖脾，起到温脾涩肠止泻的作用，所以一剂药就止住了腹泻，接下来就用真武汤温阳利水，最后健脾，你的病情自然也就好了。”刘星圃听了温载一席话，终于明白自己为什么小病酿成了大病，竟是这么回事，不禁感叹温载医术确实高明，没有他自己估计早就因误治丧命了。

前列腺增生是一种常见的中老年男性疾病，其发病原因复杂，与激素水平失衡、生活习惯等因素有关。在日常生活中，老年男性若出现感冒症状，如鼻塞、流鼻涕，应特别注意用药选择。

感冒药中的糖分、乙酰胆碱等成分可能对前列腺造成一定影响，导致排尿困难甚至尿潴留。因此，患有前列腺增生的老年人在使用感冒药时需谨慎。

扑尔敏等抗组胺药物虽然对缓解感冒症状有一定效果，但可能会加重前列腺增生患者的排尿困难。因此，患者在使用这类药物时，应在医生指导下进行。

对于前列腺增生患者来说，合理用药、调整饮食和生活习惯是至关重要的。建议患者选择低脂清淡的食物，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，并及时就医。

总之，老年男性在出现感冒症状时，应避免自行用药，尤其是前列腺增生患者。在医生指导下选择合适的药物，并注意调整生活方式，有助于缓解病情，提高生活质量。

夏季感冒的正确用药指南

夏季感冒是指在夏季发生的上呼吸道感染，主要由病毒引起。与冬季感冒不同，夏季感冒的症状通常较轻，但也需要适当的治疗和护理。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式，但在使用这些服务时，正确的用药知识至关重要。

氨酚烷胺的使用

氨酚烷胺是一种常见的非处方药，用于缓解轻度至中度疼痛、发热和头痛等症状。然而，在夏季感冒中，是否使用氨酚烷胺需要根据具体情况来判断。

首先，如果你只是轻微发热（体温不超过38.5°C），可以通过休息、多喝水和使用物理降温方法来控制体温。只有在体温过高或伴有其他不适症状时，才考虑使用氨酚烷胺。

其次，需要注意的是，氨酚烷胺可能会引起一些副作用，如头晕、恶心、皮疹等。如果你有这些不良反应的历史，或者正在服用其他药物，应该在使用氨酚烷胺前咨询医生或药师的意见。

线上问诊的重要性

在选择使用氨酚烷胺或其他药物之前，进行线上问诊是非常重要的。通过与医生进行视频或文字交流，你可以更准确地描述你的症状和健康状况，医生也可以根据你的具体情况给出专业的建议和处方。

此外，线上问诊还可以帮助你避免不必要的就医，减少交叉感染的风险，并节省时间和金钱。

总结

在夏季感冒中，正确使用氨酚烷胺和其他药物是非常重要的。通过线上问诊获取专业的医疗建议，可以帮助你更好地管理你的健康，并避免不必要的风险和副作用。

我从小就有长痘痘的困扰，尤其是青春期那段时间，脸上总是布满了红肿的痘痘。无论如何护肤，使用各种产品，甚至尝试过一些偏方，都无法根治这个问题。随着年龄的增长，我的痘痘问题并没有得到改善，反而变得更加严重。有时候，我甚至不敢出门，怕别人看到我的脸。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了皮肤科，开始了我的线上就医之旅。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了用药建议。经过一段时间的治疗，我的痘痘问题得到了明显的改善。现在，我再也不用担心出门被人注目了。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以进行问诊，极大地方便了我的生活。同时，医生的专业性和用药建议也让我感到非常放心和安心。

我是一个小伙子，平时喜欢运动，保持良好的生活习惯。然而，最近我发现自己脸上长了一个小包，脚上有跖疣，痘痘也没消。这些问题让我感到非常困扰和焦虑。我开始担心自己的健康，尤其是当我看到网上的一些文章说这些症状可能与脾虚有关时，我更是忐忑不安。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊的方式与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和病史。对于脸上的小包，医生认为可能是囊肿或病毒疣，但需要近距离观察才能确定。至于脚上的跖疣，医生建议我去医院做激光或冷冻治疗。对于痘痘，医生给出了详细的用药方案和注意事项。

在与医生的交流中，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于皮肤健康的知识。医生告诉我，保持良好的生活习惯和个人卫生是预防皮肤问题的关键。同时，合理使用药物和避免自我诊断也非常重要。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还增强了对皮肤健康的认识和重视。

我是一名高血压患者，最近总是感到头晕、乏力，尤其是在下午。每次吃完药，感觉就像世界在我眼前旋转，走路都成问题。这种情况让我非常困扰，甚至开始怀疑自己是否患上了其他疾病。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与沙库巴曲的用法有关。医生建议我将药物放在饭后半小时再服用，避免空腹吃药引起的不适。同时，医生也提醒我注意监测血压和血糖，避免因饮食不当导致的健康问题。

通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也深刻体会到互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗服务，节省了时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议调整用药方式，希望能够早日恢复健康。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死考验。甲亢和凸眼，这两个词在我看来曾经是那么遥远，但现在，它们却成为了我生活中无法回避的现实。

一切都开始于几个月前，当时我只是觉得自己心跳加速，手脚有些发抖，没太在意。直到有一天，我发现自己的眼睛看起来比以前要凸出很多，视力也开始模糊不清。医生告诉我，我患上了甲亢和凸眼，需要长期服药并定期复查。

在这个过程中，我遇到了许多困难。最大的问题就是用药的调整和眼压的监测。由于工作的原因，我经常需要出差，很难按时服药。有一次，我甚至因为忘记带药而导致脚肿和淤青，血压也升高了。幸运的是，我的医生一直在关注我的情况，并及时调整了我的用药方案。

通过与医生的线上问诊，我逐渐了解到，甲亢和凸眼的治疗需要耐心和恒心。除了按时服药外，还需要注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。同时，定期检查眼压和甲状腺功能也是非常重要的。

现在，我的病情已经有所好转。眼睛不再那么凸出，视力也恢复了很多。虽然我仍然需要继续服药和定期复查，但我已经开始重新规划我的生活，尝试着去适应这个新的状态。

前列腺增生，作为男性常见的疾病之一，给患者的生活带来了诸多困扰。为了缓解症状，预防病情恶化，男性朋友们在日常生活中应注重以下保养措施。

首先，戒烟戒酒是关键。烟酒中的有害物质会刺激前列腺，加重病情。同时，辛辣刺激性食物也应尽量避免，以免加重前列腺充血。

其次，在用药方面，患者应遵循医嘱，切勿自行购买药物。部分药物可能加重排尿困难，甚至引发急性尿潴留。

此外，大量饮水也是保养前列腺的重要方法。每日饮水量应保持在两升以上，以冲洗膀胱和尿道，预防尿路感染。

值得注意的是，晚上应尽量减少饮水量，以免影响睡眠。同时，适当进行体育锻炼，增强体质，也有助于缓解前列腺增生症状。

总之，前列腺增生患者应积极治疗，同时注重日常保养，以改善生活质量。

新生儿便秘是指婴儿在出生后的一段时间内，由于消化系统发育不成熟或喂养不当等原因，导致排便困难，排便次数减少或粪便干燥。在香港夏季，高温潮湿的气候可能会加剧新生儿便秘的情况。以下是一些针对新生儿便秘的家庭预防及治疗策略：
预防措施：
1. 调整喂养方式：母乳喂养的婴儿，母亲应增加蔬菜、水果的摄入量，避免食用过多油腻食物；配方奶喂养的婴儿，可选择低乳糖配方奶粉，并适当增加水分摄入。
2. 保持良好的饮食习惯：每日定时喂养，避免过量喂养，减少婴儿因消化不良而引起的便秘。
3. 增加活动量：鼓励婴儿多翻身、多活动，促进肠道蠕动。
4. 保持适宜的室内温度和湿度：夏季室内温度不宜过高，湿度不宜过低，以避免婴儿因出汗过多而引起脱水。
治疗策略：
1. 增加水分摄入：为新生儿提供足够的水分，可采取少量多次的方式，避免一次性喂水过多。
2. 药物治疗：在医生指导下，可使用一些婴儿专用的轻泻剂，如乳果糖、麻油等，但需注意药物剂量。
3. 改善生活习惯：保持婴儿床单干净、舒适，避免因皮肤过敏而引起便秘。
4. 注意观察：密切观察婴儿排便情况，如便秘症状持续不缓解，应及时就医。

我怀孕18周，最近发现自己服用的药物似乎与胎动减少有关。这种担忧让我整夜难眠，心中充满了焦虑和恐惧。为了寻求专业的建议，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与一位经验丰富的医生交流后，我得知了许多关于胎动和药物的信息。医生告诉我，胎动减少并不一定与我正在服用的药物有关，可能是其他因素引起的。他们建议我进行B超检查，以确保宝宝的健康状况。

我很快就预约了B超检查，并在检查结果出来后，发现宝宝一切正常。医生还提醒我，频繁做B超对胎儿没有影响，这让我放心了许多。

通过这次线上问诊，我不仅解除了自己的疑虑，也学到了很多关于孕期保健的知识。这种便捷、专业的医疗服务让我感到非常满意和安心。

我是一岁半宝宝的妈妈，最近她总是咳嗽流鼻涕，已经快一个月了。起初我以为只是普通的感冒，给她吃了希刻劳头孢和小儿安酚黄那敏，甚至还买了维生素C和大森林的药品。但是症状并没有好转，反而有所加重。我开始担心起来，会不会是肾虚引起的咳嗽？

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过互联网医院联系了一位医生。医生建议我带孩子去看儿科专家，因为他们的执业范围不同，可能更适合诊断和治疗孩子的病情。我有些失望，因为我原本希望能直接从医生这里得到用药建议。但是，我也理解医生的专业性和责任心。

我决定听从医生的建议，带孩子去看儿科专家。虽然这意味着我需要花更多的时间和精力，但是我知道这是为了孩子的健康着想。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和医生的专业性。即使不能直接开具处方，医生也会给出合理的建议和指导，帮助我们更好地照顾孩子的健康。