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系统性红斑狼疮(二)

系统性红斑狼疮(二)
发表人:黄兰

组织病理学

组织病理学揭示了 SLE 与免疫复合物形成、自身抗体形成及免疫学介导的组织损伤等多种免疫机制的异常。LE 体或苏木素体是 SLE 的病理标志,存在于在肺、肾、脾、心脏、淋巴结、浆膜以及滑膜中。

皮肤病变

SLE 皮肤病变的病理学表现为免疫复合物的形成导致组织损伤、血管和血管周炎症以及慢性单核细胞浸润。急性病变表现为真皮-表皮交界处和真皮处的纤维蛋白样坏死、表皮的液化变性和以 T 细胞为主的血管周围炎性细胞浸润。慢性病变还可以表现出过度角化和滤泡堵塞。在所有 SLE 病变中均可见水肿和 RBC 渗出。免疫荧光显示 IgG、IgA 和 IgM 免疫球蛋白以及补体成分沿着皮肤-表皮连接处沉积。

血管病变

SLE 的血管病变表现出各种不同的病理。最常见的是血管炎,其次是带有炎症反应的免疫复合物沉积,少数表现为具有纤维蛋白样坏死的大血管坏死性血管炎和血栓性微血管病。

中枢神经系统病变

SLE 中枢神经系统的病理显示颅内小血管受累并伴有血栓性病变,同时,伴有或不伴血管周围炎症和内皮增生,少数表现为坏死性血管炎。

心脏病变

由心脏瓣膜受累导致的无菌性疣状心内膜炎在 SLE 患者中较为常见,其病理学显示有血小板血栓、坏死细胞碎片、蛋白质沉积物和单核细胞。心包炎伴纤维状渗出液也常见于 SLE 患者,其病理显示纤维蛋白样坏死和单核细胞的浸润。另外,SLE 引起动脉粥样硬化,冠状动脉疾病的风险也很高。

淋巴病变

淋巴结肿大和脾肿大在 SLE 中很常见。淋巴结肿大的病理特征为巨细胞滤泡增生、浆细胞渗入小泡间区、皮层旁 T 细胞区坏死。而脾肿大的病理学则显示典型的洋葱皮样病变。

肺部病变

SLE 的肺部病变主要包括狼疮性肺炎、间质性肺炎、肺泡炎、肺泡壁损伤、水肿和出血。此外,血管壁上可见免疫球蛋白和补体沉积。50%的 SLE 患者伴有慢性间质性肺炎,其特征为间质淋巴样聚集和纤维化,间隔增厚和 2 型肺细胞增生,严重者会导致呼吸困难,危及生命。

肾病变

狼疮性肾炎是 SLE 最常见的肾部病变,可累及肾小球、间质、小管和血管,并在四个区室中有免疫复合物的沉积。狼疮性肾炎种类较多,在治疗之前了解狼疮肾炎的类别至关重要。世界卫生组织根据狼疮性肾炎分类标准描述了六类具有独特病理特征和临床差异的狼疮性肾炎:

  • I 类:系膜轻微病变性狼疮肾炎
  • II 类:系膜增生性狼疮肾炎
  • III 类:局灶性狼疮肾炎
  • IV 类:弥漫性节段性或弥漫性整体性狼疮肾炎
  • V 类:膜性狼疮肾炎
  • VI 类:晚期硬化性狼疮肾炎

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

系统性红斑狼疮疾病介绍:
系统性红斑狼疮是一种由机体自身免疫介导的慢性、反复迁延的自身免疫病,以全身多系统多脏器受累、反复发作与缓解、体内存在大量自身抗体为主要特点。系统性红斑狼疮最常见的早期症状为发热、关节痛和面部蝶形红斑,如不及时治疗,会造成受累脏器的不可逆损伤、功能衰竭,最终导致死亡。
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  • 系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。

     

     

    若是已确诊了是系统性红斑狼疮,是需要积极配合医生治疗的,这种病不仅表现在自身抗体的增多,身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生,可能与遗传因素、内分泌因素(雌激素水平增高)以及环境因素(紫外线照射、某些化学药物、病毒感染)有关。

     

    该病症状表现多种多样,不仅有全身症状,可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热,以低、中度热为主;鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑,光敏感,脱发;双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀,肌肉疼痛或无力;或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变;系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。

     

    对于系统性红斑狼疮的患者,做一些检查是非常有必要的,可以观察自己血常规(有无贫血、白细胞和血小板的变化),还要早预防,早发现,避免内脏的损害;在生活多注意休息,避免劳累过度,不要日晒和紫外线照射,要预防感染,若有发现及时治疗,不要吃可能会诱发该病的食物和药物,而且对该病要有正确的认识,切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同,治疗方案也要因人而异,很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗,激素的使用是难以避免的,但是,大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用,比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等,这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。

     

     

    长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死,要想预防股骨头坏死的发生,最有效的手段就是尽早控制症状,减少激素的使用量,尽早将激素减到小剂量维持的程度,避免长期大剂量的应用,这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者,由于害怕激素的副作用,在没有经过医生同意的情况下,私自减停激素,导致狼疮复发,得不偿失。

     

    其次,在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物,能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性,同时饮食也要注意有营养,多吃一些能够补充维生素及钙的食物。

     

    总而言之,激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重,确实不可避免,但是,一般来说,长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用,所以不必过度担心,只要能够坚持规律规范的治疗,不中途放弃,大部分的患者都能够达到疾病缓解,且将药物的副作用降低到最小的程度。

  • 系统性红斑狼疮的初期症状主要包括乏力、发热、关节疼痛、皮肤异常等。

    1.乏力:感觉异常的疲劳和持续体力下降是系统性红斑狼疮的早期比较常见症状之一。

    2.发热:不明原因的发热是系统性红斑狼疮的常见症状,体温可能超过正常范围。

    3.关节疼痛:关节疼痛、肌肉疼痛和僵硬感在初期症状中较为常见,常表现为关节肿胀、红肿、活动受限等。

    4.皮肤异常:初期的皮肤症状可能包括蝶形红斑、皮疹(通常出现在面部、颈部和胸部)、光敏感(对阳光过敏)、口腔溃疡等。

    由于系统性红斑狼疮可以侵犯全身各个部位的器官,所以其症状差异比较大,一旦身体出现异常表现,需尽快到医院就诊,完善检查进行明确诊断。

  • 系统性红斑狼疮伴继发性肺结核一般需要针对原发性疾病系统性红斑狼疮以及继发性疾病肺结核两种疾病的治疗。

    1.系统性红斑狼疮的治疗:对于出现关节痛和其他炎症性症状,可以采用非甾体抗炎药物以及抗疟药进行缓解,如布洛芬、塞来昔布以及羟氯喹等。对于比较严重的系统性红斑狼疮,还需采用糖皮质激素和免疫调节降低免疫系统的活动,如泼尼松、甲氨蝶呤等。

    2.继发性肺结核的治疗:一般需要采用多种抗结核药物进行治疗,如异烟肼、乙胺丁醇、利福平等,以便杀灭结核杆菌和防止病情的恶化。对于继发性肺结核,需要密切监测肺功能和病情,并及时处理相关的并发症,如肺炎等。

    系统性红斑狼疮伴继发性肺结核,需尽快到医院就诊,在医生指导下,根据患者病情进行合理治疗。

  • 系统性红斑狼疮最容易累及的是肾脏。系统性红斑狼疮患者体内会产生大量的自身抗体,致使免疫系统被异常激活,然后攻击自身的免疫系统,导致多脏器和多组织受到不同程度的损伤。其中肾脏是系统性红斑狼疮最容易累及的脏器,主要是因为产生的抗体与相应的抗原结合形成免疫复合物,沉积到肾小球,使肾脏受到损伤。

    累及到肾脏之后,患者会出现血尿、血压升高、水肿以及蛋白尿等。系统性红斑狼疮应该及时就医,积极的治疗,防止对其他脏器产生损伤。

  • 系统性红斑狼疮是一种慢性的自身免疫性疾病,会引起多个器官和系统的炎症和损害。症状和表现可以因个体差异而有所不同,常见的包括全身症状、皮肤损害、肌肉关节症状、肾脏表现、心血管表现、神经系统症状等。

    1.全身症状:

    患者可能出现持续的低热或中度发热,且可能存在持续性的疲劳和乏力,甚至可能影响日常生活。

    2.皮肤损害:

    系统性红斑狼疮通常会导致皮肤问题,如蝶形红斑、皮疹、皮肤溃疡、光敏感等。

    3.肌肉关节症状:

    多数患者会出现肌肉关节炎症状,表现为肌痛、肌无力、关节肿痛、僵硬和运动受限等。

    4.肾脏表现:

    系统性红斑狼疮可能引起肾脏炎症,导致蛋白尿、血尿,以及肾功能受损。

    5.心血管表现:

    一些患者可能出现心脏膜炎、心包炎、肺部炎症等症状,如胸痛、心悸、呼吸困难等。

    6.神经系统症状:

    系统性红斑狼疮可能损害中枢神经系统,导致头痛、记忆力减退、抑郁、昏迷等症状。

    此外,患者还可能出现消化道异常、呼吸道症状等,如果担心自己可能有系统性红斑狼疮,建议咨询医生,进行全面的医学评估和诊断。

  • 导致女性不孕的原因比较多,可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

    1.排卵问题:排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵(无排卵症)或不规律的排卵。

    2.输卵管问题:输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道,如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响,可能导致卵子无法顺利通过输卵管,造成不孕。

    3.免疫因素:免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生,从而影响受精和胚胎着床。

    此外,子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等,都可影响到女性的自然生育功能,如果持续备孕没有怀孕,需尽快到医院就诊,完善检查,明确诊断后进行合理治疗。

  • 高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?


    实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?


     

    血糖低,有风险


    大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。


    糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
     

    血压低,可能会中风


    中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。

     

     

    不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
     

    严重低血糖


    严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。


    有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
     

    血压值,让医生判断


    老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
     

    如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。

  • 对于很多普通民众来说,一提起骨质疏松症就想到老年人,认为只有上年纪的人才会发生骨质疏松。其实不然,骨质疏松的发生虽然与年龄的增加有关,但不是说年轻人就对其完全“免疫”。那么,到底有哪些人相对来说比较容易发生骨质疏松呢?

     

    危险因素

     

    骨质疏松症是一种受多种危险因素影响的复杂疾病,包括遗传因素和环境因素等多方面1,2

     

     

    (1)不可控因素 2:主要有种族(患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人,而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等。

     

    (2)可控因素:

     

     

    ①不健康生活方式 2:体力活动少、过多饮用含咖啡因的饮料、钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入过多或不足、吸烟、过量饮酒、高钠饮食、体重过低等。

     

    ②影响骨代谢的疾病 1:糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、肾疾病等。

     

    ③影响骨代谢的药物 2:糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗病毒药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂、过量甲状腺激素等。

     

     

    绝经后骨质疏松症属于不可控的因素导致的,却又是女性高发的症状。

     

    绝经后骨质疏松症

     

    内分泌在骨代谢中发挥重要作用,骨吸收和骨形成受多种激素调节。雌激素促进破骨细胞前体细胞和破骨细胞凋亡,并且抑制成骨细胞凋亡,从而发挥抗骨质疏松的作用3。但是绝经后妇女卵巢功能衰退、雌激素水平明显下降,骨吸收明显加强,从而导致骨丢失加快3。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内1,2

     

     

    雌二醇是雌激素的一种,缺乏雌二醇是引起绝经后骨质疏松症的主要原因之一4。因为雌二醇可以促进早期成骨细胞分化,刺激胶原蛋白的合成,抑制破骨细胞活性4。但是女性绝经后雌二醇严重不足,导致破骨细胞活性增强,增加骨转换率,影响钙盐沉积,使得骨消融增加,大量骨质丢失,最终导致绝经后骨质疏松4

     

    长期缺乏日光照射

     

     

    维生素D对骨骼健康十分重要。因为,充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险2。充足日照可以促进人体内维生素D的合成,因为人体内维生素D的主要来源是皮肤内的7-脱氢胆固醇经阳光中紫外线照射生成5

     

    由于富含维生素D的食物种类很少,如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇,因此,仅靠日常饮食,很难补充较多的维生素D,因此,如果阳光照射不足,则很容易出现维生素D缺乏或不足5

     

     

    总之,骨质疏松症并不只会发生在老年人身上,而是可发生于任何年龄段,包括青少年(特发性骨质疏松症主要发生于青少年)、不爱参加户外活动的办公室白领等等。预防骨质疏松症,一定要保持健康的生活方式,否则,年纪轻轻的你也可能被它“袭击”。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
    2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    3. 王方, 等. 原发性骨质疏松症的病因学研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2012, 18(7).
    4. 郑青, 等. 经后骨质疏松患者血清ADMA、SHBG、DHEAS与雌二醇水平的变化[J]. 中国老年学杂志, 2012, 32(11).
    5. 中国营养学会骨营养与健康分会, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).
  • 你是否有过“大便总是排不干净”的感觉?

     

    当你起身前往厕所,以为是一场酣畅淋漓的释放,结果一通下来,总感觉黏黏腻腻,仿佛没拉干净,于是再次使出全身力气,却还是颗粒无收……

     

     

    为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉?《生命时报》)采访专家为你解答,并列出需要警惕的几种情况。

     

    受访专家

    东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫

    南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

    北京大学第一医院消化内科主任 王化虹

    北京医院消化内科主任 许 乐

    哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼

     

    7种情况让人感觉便不净

     

    大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报:

     

    !痔疮

    当长了痔疮,尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉,上完厕所,用纸擦也不易擦干净,这样更会给人排便未完成的错觉。

     

    !饮食不当

    如吃了过多辛辣刺激的食物,或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿,让人感觉有便意。

     

    !结直肠疾病

    若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性,一定要引起警惕,及时就医。

     

    !便秘

    便秘有多种类型,只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感,无论大便干与稀,均认为是便秘。

     

    !直肠脱垂

    直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后可自行缩回。随着病情的发展,因肛管括约肌松弛,则需用手帮助复位,并伴有排便不尽和下坠感。

     

    !肠易激综合征

    肠道蠕动过快或者发生痉挛,最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中,患者常出现排便困难,排便不尽感或便急等症状。

     

    !妇科疾病

    排尿排便时有不适感,包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等,均建议积极就诊。

     

    大便好不好,看这6个指标

     

    吃喝拉撒,是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表,细心观察还有助于发现疾病。

     

    性状

    健康的大便多呈条状软便,在便池内不粘连,能浮在水面,水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

     

    食物蛋白质高时,大便会偏硬,近似黏土;碳水化合物高时,则偏软或成糊状。

     

     

    颜色

    正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品,多为淡黄色;吃较多绿色蔬菜时,会偏绿;吃肉较多,为棕黄色;吃猪血、猪肝,或服用某些中药时,则易发黑。

     

    气味

    由于细菌分解产生的粪臭素等,正常大便是微臭的,爱吃肉的人气味会重一些,素食者味轻。

     

    如果臭得难以忍受,可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起;腥味,则可能意味着消化道出血。

     

    数量

    “一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状,每条长度约10~15厘米,重量约100克,每次排2~3条。

     

    排便量可因食量、食物种类等发生改变,如膳食纤维摄入较多,排便量会增加。

     

    次数和习惯

    排便次数和习惯因人而异,每日一次、晨起排便者居多。一般而言,无排便困难及其他不适,1~3天排便一次不算便秘,一天排便不超过3次不算腹泻。

     

     

    排便感觉

    能在1~2分钟内自然、通畅地排出,便后觉得轻松,没有残留便意,就是正常“畅便”。

     

    如何拉得“干净利落”

     

    如何才能摆脱那种似乎排完了,但再努力一把,又能排出的如厕体验呢?

     

    正确的姿势

     

    从理论上讲,肛肠角越大,直肠越直,排便就越顺畅,因此可采用蹲姿,或坐姿时在脚下垫个小板凳。

     

     

    排便困难时可顺时针按摩腹部,有利于刺激肠道,增加便意;直肠紧挨骶尾骨后方,轻轻拍打骶尾骨,有利于将力量传递到直肠,通过振动刺激肠道,利于排便。

     

    • 控制时间:3分钟搞定是最好的,如果超过3分钟仍无便意,建议停止排便。
    • 控制力度:排便时不宜用力过猛,以免损伤肛门,应缓慢增加力量。
    • 意识专注:上厕所要专心,不要看报纸、玩手机等。

     

    此外,排便后可有意识地做3~5次肛门收缩,能增强括约肌功能,消除疲劳。

     

    培养排便反射

     

    可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意,身体也会逐渐配合,久而久之,到了固定时间就会自然产生便意。

     

    不过,即使要培养排便反射,如厕时间也不宜太长,最好在5~10分钟内,否则会增加痔疮风险。

     

    调整饮食

     

    便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果,比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物,同时要保证足量饮水。

     

     

    腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物,少食多餐、细嚼慢咽;对某些食物不耐受的人群,尽量避免食用;急性腹泻患者可以喝些淡盐水,补充水分和无机盐。

  • 随着人们生活条件变得越来越好,前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么,大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗?接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因,希望能够对大家有所帮助。


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4.生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。


    以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍,希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期,大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查,争取做到疾病早发现早治疗!

     

     

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  • 我是一名红斑狼疮患者,已经五年了。最近,我的手掌上出现了血管炎,虽然其他地方没有不舒服,但这让我非常焦虑。每次去医院都要排队等待,花费大量时间和精力。幸运的是,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台,我可以随时随地与医生交流,避免了繁琐的就诊流程。

    在一次线上问诊中,医生详细询问了我的症状和用药情况,并对我的检查结果进行了分析。医生告诉我,我的抗核抗体指标提示病情活动,需要加强治疗。医生建议我增加激素用量,并考虑添加免疫抑制剂来帮助控制病情。同时,医生也解释了我甲状腺激素升高的原因,告诉我这是亚临床甲减,并不是甲减本身。

    在医生的指导下,我调整了用药方案,增加了激素的用量,并添加了吗替麦考酚酯。经过一段时间的治疗,我的手掌血管炎明显减轻,病情也得到了控制。线上问诊不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

    红斑狼疮就医指南 常见症状 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮肤红斑、关节炎、疲劳等。手掌血管炎是红斑狼疮的一种并发症,表现为手掌上出现红斑、水肿、疼痛等症状。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1.及时就医,遵循医生的治疗方案; 2.合理用药,避免自行调整用药方案; 3.注意休息,保持良好的生活习惯; 4.定期复查,监测病情变化; 5.如有不适,及时就医。

  • 我是一名系统性红斑狼疮患者,生活在贵阳市。前几天,我发现手上肿了一块,摸起来硬硬的,像骨头一样。起初,我并没有太在意,认为可能是撞到了什么地方。但是,随着时间的推移,这个肿块并没有消退,反而变得越来越大,甚至开始影响到我的日常生活。我开始感到焦虑和担忧,不知道这究竟是怎么回事。

    我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的骨科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述,并进行了一系列的询问和检查。最终,医生告诉我这并不是腱鞘炎,而是皮肤下面轻微的炎症所致。他建议我使用百多邦进行局部消炎治疗,并且告知我如果情况没有改善,需要及时就医。

    在这次在线问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待,直接与专家进行面对面的交流,节省了大量的时间和精力。同时,医生的专业知识和经验也让我感到安心和放心。

    皮肤下面轻微炎症的诊断与治疗 常见症状 皮肤下面轻微的炎症可能会导致局部肿胀、疼痛和红肿等症状,尤其是在手部或其他经常活动的部位。这种情况通常不会引起全身性不适,但如果不及时处理,可能会发展成更严重的感染或其他并发症。 推荐科室 骨科或皮肤科 调理要点 1. 使用局部消炎药物,如百多邦,按照医嘱进行涂抹; 2. 避免过度使用或刺激患处,保持休息和清洁; 3. 如果症状加重或持续不改善,应及时就医; 4. 注意个人卫生,避免交叉感染; 5. 在医生的指导下,合理使用抗生素或其他治疗药物。

  • 皮肤过敏的原因可能包括食物过敏、接触性皮炎、荨麻疹、异位性皮炎和系统性红斑狼疮等。食物过敏是由于免疫系统对特定食物产生过度反应,引起瘙痒和红肿等症状。接触性皮炎是由皮肤直接接触刺激物或过敏原引起的炎症性疾病。荨麻疹通常由身体对特定物质的过敏反应引起,导致血管扩张和增加血管通透性。异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,特征为皮肤干燥、瘙痒和红色斑块。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可能导致皮肤出现红斑。针对不同病因,治疗方案也有所不同,包括避免过敏原、使用抗组胺药物、局部涂抹激素类药膏等。

  • 我和我的对象,一个红斑狼疮患者,最近遇到了一个棘手的问题。她的卵巢囊肿又回来了,十多年前她曾经在下体阴部抽出来过一次。我们都知道手术对她的身体来说可能是一个巨大的挑战,尤其是考虑到她长期服用药物和激素的情况。我们开始四处寻找答案,希望能找到一种不需要手术的解决方案。

    在和平区的一家医院,我们找到了一个专业的医生。经过详细的询问和检查,医生建议进行腹腔镜微创手术。虽然我和我的对象都对手术感到担忧,但医生解释说,这种方法可以更干净地切除囊肿,并且恢复期相对较短。医生还告诉我们,术后可能需要打针或服用地诺孕素来防止月经来潮,避免对红斑狼疮的影响。

    我们也问了是否可以通过超声穿刺来处理囊肿,但医生表示这种方法可能不太适合我的对象的情况。最终,我们决定听从医生的建议,选择微创手术。虽然这并不是我们最初想要的结果,但我们相信这是最好的选择。

    卵巢囊肿的治疗和调理指南 常见症状 卵巢囊肿的常见症状包括下腹部不适、月经不规律、性交疼痛等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以下的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及早发现卵巢囊肿。 2. 根据医生建议选择合适的治疗方法,可能包括手术、药物治疗等。 3. 在手术后,遵循医生的指导进行恢复和调理,可能需要服用地诺孕素或其他药物。 4. 注意个人卫生,避免感染。 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等,有助于提高身体抵抗力和促进康复。

  • 我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的世界里,直到那天我开始感到肾脏隐隐作痛。起初我并未在意,认为只是因为工作压力大或是生活不规律所致。但随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和创作。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了在线问诊平台,希望能够得到快速而有效的解答。通过与一位资深的医生交流,我提供了所有的检查报告和症状描述。医生非常耐心地听完了我的问题,并详细解释了我的检查结果,告诉我可能是系统性红斑狼疮引起的肾功能异常、肝功能轻度异常和关节肿痛。

    在医生的建议下,我进行了一系列的检查和测试,包括尿常规和泌尿系超声。最终,医生确认了我的诊断,并开出了相应的治疗方案。虽然这个结果让我有些失落,但我也深深地感激医生和在线问诊平台的帮助。他们让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗服务,避免了繁琐的挂号和排队等待过程。

    现在,我正在积极地接受治疗,并且已经开始调整自己的生活方式和饮食习惯。虽然这段经历让我有些困扰,但我也从中学到了很多关于健康和自我管理的知识。希望我的故事能够帮助更多的人关注自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮的常见症状包括关节肿痛、皮疹、疲劳、发热等。这些症状可能会反复出现或加重,影响患者的日常生活和工作。 推荐科室 风湿免疫科和肾内科是诊断和治疗系统性红斑狼疮的主要科室。 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 2. 注意休息,避免过度劳累; 3. 保持良好的心态,减少压力; 4. 合理安排饮食,避免食用刺激性食物; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 2024年9月5日下午2点17分,西城区的一位孕妇通过京东互联网医院的在线问诊功能,向一位经验丰富的医生咨询了她的健康问题。孕妇自述她患有系统性红斑狼疮,目前怀孕11周,抗核抗体和ssa都高,担心是否需要打免疫球蛋白来控制病情。

    医生首先安抚了孕妇的焦虑,详细询问了她的病史和症状,并解释了抗核抗体和ssa的含义。医生表示,孕妇的病情需要密切监测,但不一定需要立即打免疫球蛋白,应该根据具体情况和医生的建议来决定治疗方案。医生还强调了孕期的特殊性,需要平衡治疗疾病和保护胎儿的健康。

    孕妇感谢医生的耐心解答,并表示会按照医生的建议进行治疗。医生也鼓励孕妇保持良好的心态,积极配合治疗,并定期进行产检和病情监测。

  • 备孕的路上总是充满了未知和担忧。小芳就是其中一位,为了确保自己和宝宝的健康,她去做了一系列检查。然而,检查结果却让她心生疑虑:抗核抗体显示1:80核颗粒型。这个结果意味着什么?她开始在网上搜索相关信息,但更多的是让她感到迷茫和恐惧。于是,她决定寻求专业医生的帮助。

    小芳选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,她向医生详细描述了自己的情况,并上传了检查报告。医生耐心地解释了抗核抗体的含义,并告知小芳目前不需要干预,但需要定期复查。同时,医生也询问了小芳是否有皮疹、关节痛、口干眼干等症状。小芳表示没有,医生则提醒她如果在怀孕期间出现这些症状,需要及时就诊。

    小芳的担忧并没有完全消失,但她至少知道自己现在不需要过于担心。医生还给她提供了一些关于备孕和孕期保健的建议,包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。小芳感激医生的帮助,决定按照医生的建议去做。

    抗核抗体阳性:备孕期间的注意事项 常见症状 抗核抗体阳性可能与多种自身免疫性疾病相关,如系统性红斑狼疮、硬皮病等。常见症状包括皮疹、关节痛、口干眼干、尿泡沫增多等。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 定期复查抗核抗体水平;2. 如果出现相关症状,及时就诊;3. 在医生指导下,可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗;4. 注意保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等;5. 在怀孕期间,需要密切关注自身健康状况,并及时就诊。

  • 小儿结缔组织病是一种涉及多种结缔组织的疾病,这些组织包括皮肤、关节、血管、心脏等。这种疾病在春季尤其常见,特别是天津地区。以下是关于小儿结缔组织病的介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。
    疾病介绍:小儿结缔组织病主要包括系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。这些疾病通常会导致炎症和损伤,影响受累组织的正常功能。
    预防措施:
    1. 注意个人卫生,避免接触感染源。
    2. 在春季,尤其是天津地区,注意保暖,避免受凉。
    3. 鼓励孩子进行适量的户外活动,增强体质。
    4. 注意营养均衡,提高孩子的免疫力。
    5. 定期进行健康检查,早期发现并治疗疾病。
    治疗策略:
    1. 根据疾病类型和严重程度,医生会制定个性化的治疗方案。
    2. 常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练。
    3. 对于系统性红斑狼疮等疾病,可能需要长期服用免疫抑制剂和抗炎药物。
    4. 在治疗过程中,家庭护理也非常重要,包括监测病情、保持良好的生活习惯等。

  • 我婆婆的健康问题一直让我心神不定。多年前她被诊断出患有类风湿,虽然经过一段时间的治疗,病情有所缓解,但最近脚肿的症状再次出现,令我们全家人都很担忧。更让人不安的是,最新的检查结果显示她的抗环瓜氨酸高,血小板低,这些指标都预示着她的病情可能在恶化。

    在广州市的某家医院,我们找到了一位经验丰富的风湿科医生。医生首先询问了婆婆目前正在服用的药物,并关心她是否有关节疼痛的症状。婆婆告诉医生她之前在吃中药,但最近没有再服用。医生听完后,解释说抗环瓜氨酸高可能意味着类风湿的破坏性更强,而血小板低则可能是系统性红斑狼疮等其他疾病的并发症引起的。医生建议婆婆去风湿科就诊,并可能需要住院治疗。同时,医生也提醒我们要查一下自身抗体,以排除其他可能的疾病。

    这次就诊经历让我深刻体会到,面对复杂的健康问题,及时寻求专业医生的帮助是多么重要。互联网医院和线上问诊平台为我们提供了便捷的就医渠道,但在关键时刻,仍需亲自到医院进行详细的检查和治疗。婆婆的病情也提醒我,关爱家人的健康不仅仅是关心他们的饮食和生活习惯,更要关注他们的疾病状态,及时发现并处理问题。

    类风湿复发的就医指南 常见症状 类风湿是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为关节炎症、肿胀和疼痛。随着病情的发展,可能会出现脚肿、血小板减少等并发症。易感人群包括中老年人、女性和有家族病史者。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1.及时就医,进行详细检查和治疗; 2.根据医生建议,合理使用药物,如非甾体抗炎药、糖皮质激素等; 3.注意休息,避免过度劳累; 4.保持良好的心态,减少精神压力; 5.适当进行物理治疗和康复训练,帮助恢复关节功能。

  • 我从小就有一个毛病,总是容易在潮湿的环境中出现关节不适和皮肤问题。最近搬进新房子,情况变得更糟了。脸上出现了红斑,手指和脚掌也开始疼痛。起初我以为是湿疹,毕竟我家新房子很潮湿,前段时间住着特别不舒服。可是用洁尔阴外敷并没有明显改善,反而红斑越来越大,关节疼痛也加剧了。我的心情开始变得焦虑和恐慌,担心自己得了什么严重的疾病。

    我决定去看医生,选择了线上问诊的方式。医生很专业,问了我很多问题,包括关节疼痛的具体位置、持续时间以及是否有晨僵等症状。同时,医生也询问了我是否有做过B超检查。听完我的描述,医生建议我做关节B超来排除红斑狼疮的可能性,并且等待抗体结果。虽然我从小就有晨僵的现象,但医生还是要我做这个检查,确保万无一失。

    我开始反思自己的生活习惯,是否有其他因素导致了这些症状。医生告诉我,红斑狼疮不仅仅是皮肤和关节的问题,还会影响到内脏器官。即使其他指标都正常,也不能排除红斑狼疮的可能性。医生的话让我更加紧张,但也让我意识到要及时就医,不能掉以轻心。

    在等待检查结果的过程中,我开始了解红斑狼疮的相关知识。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮疹、关节炎、疲劳等。治疗方案主要是使用抗炎药和免疫抑制剂来控制病情。同时,保持良好的生活习惯和心态也非常重要。

    最终,我的检查结果出来了,抗体结果显示我并没有患上红斑狼疮。虽然我松了一口气,但也明白了自己需要更加关注自己的健康,不能因为一时的安心而忽视了潜在的风险。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我在这个过程中学到了很多关于自身健康的知识。

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