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系统性红斑狼疮(三)

系统性红斑狼疮(三)
发表人:黄兰

临床表征

 

 

 

体质症状

 

 

超过 90%的 SLE 患者均可见到体质症状,如疲劳、不适、发烧、厌食和体重减轻等。约有 40%的 SLE 患者因狼疮发作而发烧,这也是非病毒感染引起发烧的原因之一。

 

 

 

皮肤黏膜症状

 

 

 

超过 80%的狼疮患者有皮肤黏膜病变,这是狼疮特异的临床症状。狼疮特异的皮肤病变主要表现为急性皮肤型红斑狼疮(ACLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)以及慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE)。非特异的皮肤病变表现为皮肤血管炎(白细胞碎裂或荨麻疹)、血管病变(如网状红斑、浅表血栓性静脉炎、雷诺现象、红斑性肢痛病、唇周毛细血管扩张等)、指端硬化、类风湿结节、皮肤钙质病、大疱性病变、荨麻疹、渗出性多形红斑、黑棘皮症、扁平苔藓以及腿部溃疡等。

 

 

 

急性皮肤型红斑狼疮(ACLE)

急性皮肤型红斑狼疮(ACLE)包括局部型和全身型。局部型 ACLE 的标志性病变是颧颊部红斑或蝶形红斑,主要累及脸和鼻梁,可急性发作,也可连续持续几周发作,可能导致硬结和结垢,随疾病活动度而波动。全身型 ACLE 是因光敏模式而导致全身出现丘疹。ACLE 病变通常可以治愈且不留疤痕。

 

 

 

亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)

亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)皮疹是一种光敏、广泛、无疤痕、无刺激的皮疹,常发于暴露部位,如上背、肩、手臂伸侧、胸部 V 型区等。SCLE 可能是丘疹状牛皮癣或具有中央间隙和周围鳞屑的环形/多囊性病变,多见于 SSA 抗体阳性的患者中,少数见于干燥综合征和类风湿关节炎患者中,可持续数周,通常可以治愈且不留疤痕。

 

 

 

盘状红斑狼疮(DLE)

盘状红斑狼疮(DLE)是慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE)的最常见形式,病变变现为盘状红斑丘疹或具有黏着性鳞屑和剥离性鳞屑的斑块。当 DLE 出现在头皮上时,可能与永久性脱发有关。在口腔中可以看到黏膜 DLE 病变,这些病变通常是具有疼痛性的红斑圆形病变,多发于腭、唇、及颊部黏膜。狼疮性脂膜炎(LEP)多见于女性,好发于面部、上肢和臀部,可导致皮肤凹陷。冻疮狼疮患者的手指和脚趾上有紫红色斑块,且随气温回升无明显消退。狼疮性皮损表现为无表皮累及的水肿性斑块且表面平滑。肥厚性 DLE 常发于上肢伸侧、手和面部,皮损部位肥厚呈疣状,组织学上类似鳞状细胞癌。

 

 

 

肌肉骨骼症状

 

 

 

在疾病进程中,80%~90%的 SLE 患者都表现出肌肉骨骼的受累,其范围可能从轻度关节痛到变形性关节炎。狼疮性关节炎通常是一种非侵蚀性、对称性、炎性多关节炎,主要累及手、膝盖和腕部的小关节;雅库关节炎与类风湿关节炎相似,是关节囊和韧带松弛导致手部非侵蚀性畸形的结果,包括尺骨偏斜和掌指关节半脱位。高达 10%的 SLE 患者可发生腿部股骨头缺血性坏死,通常是双侧病变且涉及髋关节。此外,SLE 患者发生纤维肌痛的概率高达 20%。

 

 

 

血液学和网状内皮症状

 

 

 

超过 50%的 SLE 患者存在贫血症状,且多为慢性疾病性贫血。其他造成 SLE 贫血的原因主要有铁缺乏性贫血、自身免疫性溶血性贫血、红细胞再生障碍性贫血以及与抗磷脂抗体综合征相关的微血管性溶血性贫血。

 

 

 

继发于中性粒细胞减少或淋巴细胞减少的白细胞减少症和与骨髓纤维化有关的全血细胞减少症也常见于 SLE 患者中。血小板减少症可以是轻度或严重的,主要与抗磷脂抗体综合征以及抗血小板、糖蛋白 IIb/IIIa 或血小板生成素受体的自身抗体有关。

 

 

 

神经精神病学症状

 

 

 

中枢神经系统(CNS)和周围神经系统(PNS)均可能受到 SLE 的累及。CNS 最常见的表现是顽固性头痛,超过 50%的 SLE 患者均具有该症状。此外,CNS 还可能会出现局部性或全身性癫痫发作、无菌性脑膜炎、包括视神经炎和脊髓炎在内的脱髓鞘综合征、运动障碍(如舞蹈症)以及认知功能障碍。颅神经和周围神经病变、多发性单神经炎、自主神经病、GBS 综合征和重症肌无力则是 PNS 的临床表现。精神病表现尤其难以诊断和处理,其范围从抑郁和焦虑到坦率的精神病。

 

 

 

肾脏症状

 

 

狼疮性肾炎是早期 SLE 患者常见的并发症,其病程从轻度肾下性蛋白尿到弥漫性进行性肾小球肾炎最后发展为慢性肾损伤。新发性高血压、血尿、蛋白尿、下肢水肿和肌酐升高均为狼疮性肾炎的特征。活检是区分狼疮性肾炎类型和排除其他原因的重要手段。

 

 

 

肺部症状

 

 

 

胸膜炎是 SLE 患者最常见的肺部表现。SLE 患者其他肺部表现有渗出性胸腔积液、急性狼疮性肺炎伴双侧肺浸润、非特异性间质性肺炎(NSIP)、与毛细血管炎、肺动脉高压、肺栓塞(伴有或不伴抗磷脂抗体综合征)和肺萎缩综合征相关的弥漫性肺泡出血。

 

 

 

心血管症状

 

 

 

SLE 可能累及心脏的心包、心肌、心内膜甚至冠状动脉。其中,与渗出性心包积液相关的心包炎是 SLE 最常见的心脏表现,与抗磷脂抗体综合征相关的瓣膜异常的 Libman-Sacks 心内膜炎也很常见。此外,SLE 患者因冠状动脉血管炎或广泛的动脉粥样硬化更易患冠状动脉疾病。

 

 

 

肠胃症状

 

 

 

SLE 患者肠胃症状表现为食道动力障碍(尤其是食道的上三分之一部分)、肠系膜血管炎、狼疮性肠炎、腹膜炎和腹水、蛋白丢失性肠病、胰腺炎以及类肝炎等。此外,患有 SLE 和抗磷脂抗体综合征的患者会进一步发展为布加综合征(BCS)、肠系膜血管血栓形成和肝静脉闭塞疾病。

 

 

 

怀孕并发症

 

 

 

SLE 通常在妊娠期发作,尤其是在妊娠前 6 个月内疾病未得到控制时。抗磷脂抗体阳性的 SLE 患者极易发生自然流产、先兆子痫和母体血栓形成。核糖核蛋白抗原(SSA)抗体和干燥症 SSB/La 抗体可穿过胎盘,导致胎儿心脏传导阻滞和新生儿狼疮,并伴有光敏性皮疹、血细胞减少症和转氨酶升高。研究表明,首次妊娠患新生儿狼疮的风险为 2%,但如果有既往史,风险则会增加至 20%~30%。此外,伴有肺动脉高压、严重的心血管疾病或中风的 SLE 患者在怀孕期间具有极高的死亡风险。

 

 

 

其他症状

 

 

 

SLE 患者眼睛受累也是比较常见的现象,除常见的干燥性角结膜炎外,还表现为视网膜血管炎、视神经炎、葡萄膜炎、巩膜炎、周围溃疡性角膜炎和表层巩膜炎。此外,SLE 患者还常因药物引起眼损伤,如类固醇药物可导致青光眼或白内障。而患有 SLE 和抗磷脂抗体综合征的患者可能会出现继发于肾上腺血管血栓的肾上腺梗塞。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

系统性红斑狼疮疾病介绍:
系统性红斑狼疮是一种由机体自身免疫介导的慢性、反复迁延的自身免疫病,以全身多系统多脏器受累、反复发作与缓解、体内存在大量自身抗体为主要特点。系统性红斑狼疮最常见的早期症状为发热、关节痛和面部蝶形红斑,如不及时治疗,会造成受累脏器的不可逆损伤、功能衰竭,最终导致死亡。
推荐问诊记录
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  • 系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。

     

     

    若是已确诊了是系统性红斑狼疮,是需要积极配合医生治疗的,这种病不仅表现在自身抗体的增多,身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生,可能与遗传因素、内分泌因素(雌激素水平增高)以及环境因素(紫外线照射、某些化学药物、病毒感染)有关。

     

    该病症状表现多种多样,不仅有全身症状,可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热,以低、中度热为主;鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑,光敏感,脱发;双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀,肌肉疼痛或无力;或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变;系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。

     

    对于系统性红斑狼疮的患者,做一些检查是非常有必要的,可以观察自己血常规(有无贫血、白细胞和血小板的变化),还要早预防,早发现,避免内脏的损害;在生活多注意休息,避免劳累过度,不要日晒和紫外线照射,要预防感染,若有发现及时治疗,不要吃可能会诱发该病的食物和药物,而且对该病要有正确的认识,切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同,治疗方案也要因人而异,很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗,激素的使用是难以避免的,但是,大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用,比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等,这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。

     

     

    长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死,要想预防股骨头坏死的发生,最有效的手段就是尽早控制症状,减少激素的使用量,尽早将激素减到小剂量维持的程度,避免长期大剂量的应用,这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者,由于害怕激素的副作用,在没有经过医生同意的情况下,私自减停激素,导致狼疮复发,得不偿失。

     

    其次,在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物,能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性,同时饮食也要注意有营养,多吃一些能够补充维生素及钙的食物。

     

    总而言之,激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重,确实不可避免,但是,一般来说,长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用,所以不必过度担心,只要能够坚持规律规范的治疗,不中途放弃,大部分的患者都能够达到疾病缓解,且将药物的副作用降低到最小的程度。

  • 系统性红斑狼疮患者1年存活率约在96%以上,5年存活率也在90%以上,30年存活率也可达70%以上,如果通过良好的治疗,可有效提高患者的生存率。

    系统性红斑狼疮是一种自身免疫性炎症性结缔组织疾病,其病因尚未明确,主要考虑为遗传因素、环境因素、雌激素等因素作用下而诱发。可导致患者出现皮疹、黏膜溃疡、脱发、发热、关节疼痛、肌肉疼痛无力等不适症状,还可并发狼疮肾炎、肺间质病变、胰腺炎等多种严重的并发症。如果病情持续进展,没有得到有效的控制,甚至可引发死亡。

    虽然系统性红斑狼疮属于无法根治的疾病,但是只要谨遵医嘱合理治疗,一般都可有效控制病情,延长生存率。对于症状轻微的患者,可在医生指导下,使用短效糖皮质激素药物进行治疗,如氢化可的松、泼尼松龙等。如果情况严重,还可谨遵医嘱,选择长效糖皮质激素进行治疗,如强的松龙等。

    如果出现不同脏器损伤,如肾脏病变,可采用环磷酰胺、霉酚酸酯等药物进行治疗。所以一旦出现系统性红斑狼疮,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 系统性红斑狼疮潜伏期长度是不确定的,潜伏期可以是几个月到数年不等。潜伏期指自感染或发病的初始阶段,到出现明显症状之间的时间。系统性红斑狼疮因个体之间的差异、环境因素、基因等多种因素的影响,潜伏期可以是几个月到数年不等,有些患者可能在较短的时间内出现症状,有些患者可能在多年的时间内逐渐发展并表现出症状。

    系统性红斑狼疮早期症状可能是非特异性的,比如疲劳、关节痛、体重下降等,而这些症状也可能被误诊或归因于其他疾病,比如类风湿性关节炎。担心患有系统性红斑狼疮,且身体出现其他不适症状,建议去正规医院咨询专业医生了解具体情况,再针对性治疗。

  • 系统性红斑狼疮的初期症状主要包括乏力、发热、关节疼痛、皮肤异常等。

    1.乏力:感觉异常的疲劳和持续体力下降是系统性红斑狼疮的早期比较常见症状之一。

    2.发热:不明原因的发热是系统性红斑狼疮的常见症状,体温可能超过正常范围。

    3.关节疼痛:关节疼痛、肌肉疼痛和僵硬感在初期症状中较为常见,常表现为关节肿胀、红肿、活动受限等。

    4.皮肤异常:初期的皮肤症状可能包括蝶形红斑、皮疹(通常出现在面部、颈部和胸部)、光敏感(对阳光过敏)、口腔溃疡等。

    由于系统性红斑狼疮可以侵犯全身各个部位的器官,所以其症状差异比较大,一旦身体出现异常表现,需尽快到医院就诊,完善检查进行明确诊断。

  • 系统性红斑狼疮患者进行麻醉时,注意事项包括与麻醉医生沟通、 麻醉方式选择、监测和维持稳定、预防感染等。

    1.与麻醉医生沟通:在接受麻醉前先告知麻醉医生个人情况,在术前要重点对肾脏、心脏、神经系统的功能进行详细评估,确保麻醉师能了解个人病史、用药情况、曾经发生过的症状或并发症。

    2.麻醉方式选择:根据患者的具体情况和手术类型,麻醉医生会选择适合的麻醉方式,有些患者可能对某些麻醉药物更敏感,选择合适的麻醉药物和剂量也很重要。

    3.监测和维持稳定:麻醉过程中要密切监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征。系统性红斑狼疮患者中可能存在器官损伤和血液循环方面的问题,麻醉时要保持血流动力学的稳定,避免不良反应。

    4.预防感染:系统性红斑狼疮患者免疫功能比较差,容易引发感染,在手术前、手术过程中、手术后维持良好的手卫生、使用无菌技术、严格控制感染源,以减少感染的风险。

    系统性红斑狼疮麻醉注意事项比较多,具体的可以去正规医院咨询专业麻醉师了解。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 我从小就有手指肿大的问题,起初没太在意,总以为是干活累的。可最近几年,手指肿大越来越频繁,疼痛也日益加剧。去年冬天,我甚至连筷子都拿不稳,生活质量大打折扣。听说手指肿大可能是风湿的前兆,心里很是担忧。于是,我决定去医院做个检查。

    一开始,医生并不认为我有风湿,摸了摸我的手说可能是劳累过度引起的。可我坚持要抽血化验,结果显示我的抗体结果有问题。医生建议我做进一步的ENa检查,以排除结缔组织病的可能性。虽然还不能确定是否是风湿,但医生说我有免疫病倾向,需要继续检查。

    我开始了解什么是免疫病,原来像系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等都是免疫病。这些疾病听起来都很可怕,我不禁有些恐慌。好在医生告诉我,及早发现和治疗可以有效控制病情。现在,我正在按照医生的建议进行治疗,并且调整了生活习惯,希望能够早日康复。

    结缔组织病就医指南 常见症状 结缔组织病的常见症状包括关节肿痛、皮肤病变、发热等。易感人群主要是女性,尤其是30-50岁的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1.及早就医,接受专业治疗;2.注意休息,避免过度劳累;3.保持良好的心态,减少精神压力;4.合理饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物;5.定期复查,监控病情变化。

  • 儿童时期是皮肤疾病的高发期,了解常见的皮肤病,有助于家长及时发现并妥善处理。

    一、手足口病

    手足口病是由肠道病毒引起的传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。症状包括手、足、口等部位的皮疹和疱疹,部分患儿可能出现发热、咳嗽等症状。该病具有较强的传染性,主要通过飞沫、接触传播。

    预防措施:

    • 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手;
    • 避免接触患病的儿童;
    • 加强室内通风,保持空气流通;
    • 接种手足口病疫苗。

    治疗措施:

    • 对症治疗,如退热、止痛等;
    • 加强营养,多休息;
    • 局部抗病毒治疗。

    二、过敏性皮炎

    过敏性皮炎是一种常见的皮肤病,主要由过敏原引起,如花粉、尘螨、动物皮屑等。症状包括皮肤瘙痒、红斑、肿胀等。

    预防措施:

    • 避免接触过敏原;
    • 加强室内清洁,减少过敏原;
    • 使用温和的护肤品。

    治疗措施:

    • 抗过敏药物治疗;
    • 局部止痒治疗。

    三、风疹

    风疹是由风疹病毒引起的急性传染病,主要通过飞沫传播。症状包括发热、皮疹、淋巴结肿大等。

    预防措施:

    • 接种风疹疫苗;
    • 避免接触患病的儿童。

    治疗措施:

    • 对症治疗,如退热、止痛等;
    • 加强营养,多休息。

    四、白癜风

    白癜风是一种常见的后天性色素脱失性疾病,病因复杂,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。症状表现为皮肤出现白斑,白斑处无黑色素。

    预防措施:

    • 避免过度日晒;
    • 保持良好的心态。

    治疗措施:

    • 药物治疗;
    • 光疗;
    • 手术治疗。

    五、红斑狼疮

    红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要侵犯皮肤、关节、肾脏等器官。症状包括皮疹、关节疼痛、肾脏损害等。

    预防措施:

    • 避免过度日晒;
    • 避免接触刺激性物质。

    治疗措施:

    • 药物治疗;
    • 免疫抑制剂治疗。

    六、皮肤癣

    皮肤癣是一种常见的真菌感染性疾病,主要发生在皮肤、指甲、头发等部位。症状包括皮肤瘙痒、红斑、鳞屑等。

    预防措施:

    • 保持良好的个人卫生习惯;
    • 避免接触患病的患者。

    治疗措施:

    • 抗真菌药物治疗;
    • 局部治疗。

  • 我从未想过,自己会成为系统性红斑狼疮的患者。这个病名听起来就像是一种可怕的诅咒,尤其是当我被告知需要住院治疗时,我的心情跌入谷底。起初,我只是感到疲惫和关节疼痛,没想到这些都是狼疮的征兆。我的医生告诉我,我的病情已经到了活动期,需要紧急控制。

    在青岛大学附属医院,我被告知没有床位可以住院治疗。这种情况下,我只能选择线上问诊。通过京东互联网医院,我联系到了北京协和医院的专家。虽然需要从山东跑到北京,但我知道这是我唯一的选择。

    在等待住院的过程中,我开始了解更多关于狼疮的知识。它是一种自身免疫性疾病,会攻击身体的各个器官,包括肾脏。我的医生告诉我,我的肾脏已经受到了一定程度的影响。这种情况下,及早控制病情至关重要。

    我也开始思考,如果我没有选择线上问诊,可能还在等待床位的过程中耽误了治疗。互联网医院为我提供了一个快速、便捷的解决方案,让我能够及时得到专业的医疗帮助。

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮的常见症状包括疲劳、关节疼痛、皮疹等。易感人群主要是女性,尤其是生育年龄的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1.及早就医,避免病情恶化;2.按医嘱服用药物,如激素、免疫抑制剂等;3.注意休息,避免过度劳累;4.保持良好的心态,减少压力;5.定期复查,监测病情变化。

  • 我从小就对自己的身体健康非常关注。每年体检都是一项必做的任务。然而,去年的一次体检结果却让我大吃一惊:抗核抗体阳性。这意味着我可能患有某种自身免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮(SLE)或类风湿性关节炎(RA)。更糟糕的是,这种情况可能会影响我怀孕的能力。

    我开始了漫长而焦虑的求医之路。首先,我找了一位专门从事妇科和生殖医学的医生。医生告诉我,抗核抗体阳性确实可能会对怀孕产生影响,但具体情况需要进一步检查和评估。于是,我进行了一系列的检查,包括封闭抗体测试和其他相关检查。

    在等待检查结果的过程中,我开始研究如何备孕。网上有很多关于这个话题的信息,但我发现大多数都是针对一般情况下的备孕建议。对于像我这样有特殊健康状况的人来说,需要更加个性化的指导。于是我决定寻求专业的在线医疗服务。

    通过京东互联网医院的在线问诊平台,我找到了一个经验丰富的医生。医生详细了解了我的病史和检查结果,并给出了针对性的建议。首先,医生建议我进行封闭抗体测试,以确定是否存在其他潜在的免疫系统问题。其次,医生推荐我在治疗的同时进行备孕,而不是等到治疗结束后再尝试怀孕。医生解释说,抗核抗体阳性并不一定意味着我不能怀孕,只要采取适当的治疗和管理措施,成功怀孕的机会仍然很高。

    在医生的指导下,我开始了治疗和备孕的旅程。每天,我都要服用一系列的药物,包括免疫抑制剂和其他支持性药物。同时,我也在积极改善生活习惯,保持良好的心态和充足的休息。经过几个月的努力,我的抗核抗体水平开始下降,身体状况也逐渐稳定。最终,在医生的帮助下,我成功怀孕了。

    回顾这段经历,我深刻体会到在线医疗服务的重要性。通过京东互联网医院的平台,我能够方便地找到专业的医生,获得个性化的治疗建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在面对健康挑战时更加从容和自信。

    抗核抗体阳性对怀孕的影响及备孕指南 常见症状 抗核抗体阳性可能会导致多种自身免疫性疾病的发生,包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)等。常见症状包括关节疼痛、皮肤病变、疲劳等。 推荐科室 风湿免疫科、妇科和生殖医学科 调理要点 1. 接受医生的治疗方案,按时服药; 2. 定期进行检查和评估,监测抗核抗体水平; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息; 4. 在备孕过程中,注意避免不必要的压力和焦虑; 5. 如果有任何不适或疑问,及时向医生咨询。

  • 我有红斑狼疮,最近关节疼、口腔溃疡和眼睛红,正常吗?这是我在广州市的一次线上问诊经历。自从被诊断出系统性红斑狼疮后,我的生活就像被打乱的棋盘。每天都要按时吃药,生活规律得像一台机器。然而,近日我又开始出现胯关节疼、膝关节疼、口腔溃疡和手上关节处起红色珍子的症状,甚至眼睛也变得很红。这些症状让我感到焦虑和无助,仿佛疾病又在向我发起攻击。

    在与医生的线上问诊中,我得知这些症状在服药期间是正常的。医生建议我坚持服药,并且在近期去医院复查一下指标。虽然我知道自己需要保持良好的心态,但情绪波动还是会影响我的病情。医生也提醒我,出院后要注意防晒,避免熬夜,保持规律的生活习惯。

    这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利性和高效性。即使我身处广州市,也能轻松地与医生进行沟通和咨询。这种方式不仅节省了时间和精力,还能让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮的常见症状包括关节疼、口腔溃疡、皮肤红斑、眼睛红等。易感人群主要是女性,尤其是20-40岁的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 坚持服药,按医嘱调整药物剂量和种类。 2. 注意防晒,避免紫外线照射。 3. 保持规律的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。 4. 定期复查指标,及时调整治疗方案。 5. 保持良好的心态,避免情绪波动对病情的影响。

  • 我一直以为自己只是普通的关节炎,直到那天我在网上看到了一个关于系统性红斑狼疮的文章。它描述的症状和我现在的状况简直一模一样:手关节痛和肿大,尤其是左手的几个手指关节。我的心一下子就提了起来,开始担心起来。于是我决定去看医生,但我不想去医院排队等待,于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

    我向医生描述了我的症状,医生告诉我可能是系统性红斑狼疮,并且需要进行一系列的检查来确诊。听到这个结果,我感到非常窘迫和焦急。系统性红斑狼疮?这不是很严重的疾病吗?我开始担心治疗费用和治疗的难度。医生安慰我说,轻微的症状不难治疗,但需要到上级医院进行更全面的检查和诊断。

    我问医生是否可以在省中医院进行检查,医生说可以,但最好还是去北上广深的大医院。于是我决定去广州市的某大医院进行检查。在等待检查结果的过程中,我开始想象各种可能的治疗方案和生活方式的改变。会不会需要终生服药?会不会影响我的工作和生活?

    检查结果出来了,医生告诉我需要住院治疗一段时间来确诊病因并制定相应的治疗方案。我问医生是否可以带药出院治疗,医生说可以,但最好还是住院。于是我开始准备住院的相关事宜,包括工作的安排和家人的照顾。

    在住院期间,我遇到了很多其他病友,他们都有着各自的故事和经历。其中有一个病友,他的前列腺癌没有任何症状,直到手指关节出现游走性疼痛才被发现。我们聊了很多,分享了彼此的经验和感受。也许这就是疾病带给我们的另一种收获吧。

    总的来说,通过京东互联网医院的线上问诊,我及时得到了专业的医疗建议,避免了延误治疗的风险。同时,住院期间的交流和分享也让我更加了解这个疾病,学会了如何面对和应对它。感谢京东互联网医院和医生们的帮助和关心。

  • 我是广州市的一名系统性红斑狼疮患者,最近因为药物快用完了,心急如焚地联系了我在京东互联网医院的主治医生。通过线上问诊,我得到了及时的用药建议和调整,避免了因药物中断而引发的病情恶化。

    在与医生的交流中,我不仅得到了专业的医学指导,还感受到了医生的关心和耐心。尤其是在我忘记了用药记录时,医生并没有责怪我,而是想办法解决问题,真的很感激。

    这次的线上问诊经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以节省时间和精力,还能提供高质量的医疗服务。特别是对于像我这样需要长期用药和复查的慢性病患者来说,线上问诊无疑是一个非常便捷和有效的选择。

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮疹、关节炎、发热、疲劳等。易感人群主要是女性,尤其是20-40岁的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化; 2. 按医嘱服用药物,不可随意更改或停药; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 保持良好的心态,减少精神压力; 5. 饮食上应注意营养均衡,避免食用刺激性食物。

  • 2024年9月5日23:32,济南市的某患者在完成粘膜下肌瘤手术后,通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者向医生咨询了病理结果,医生详细解释了手术的成功率和后续的治疗计划。然而,在询问患者是否有特殊病史时,患者透露了自己有系统性红斑狼疮。医生立即警觉,并告知患者不能服用盐酸多西环素,因为这可能会加重她的狼疮症状。医生还提醒患者在用药期间避免阳光直晒,服药后不要立即平卧,并且有消化系统溃疡等不良反应时,应及时就诊。患者表示感激医生的专业建议和关心,并在问诊结束后发起了复诊。

    在这个过程中,医生展现了他熟练掌握医疗行业知识的技能,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。同时,医生也具备良好的沟通能力和耐心,关注患者的细节并给予关心。这些优良品质让患者感到安心和信任,愿意继续在京东互联网医院接受治疗和咨询。

  • 2024年9月5日,广州市的王先生在京东互联网医院上发起了一场紧急的线上问诊。他的妻子,31岁的孕妇,患有红斑狼疮,怀孕35周,正在接受保胎治疗。昨天,她在户外活动后突然发烧,体温升至38.5度,并伴有咳嗽和白痰。王先生在网上寻求帮助,希望找到合适的解决方案。

    一位经验丰富的医生接手了这个案例。医生首先询问了王先生妻子的用药情况,了解到她正在服用羟氯奎和泼尼松这两种药物。医生指出,孕妇发烧需要及时处理,不能仅依赖线上咨询,必须立即去医院就诊。医生建议使用对乙酰氨基酚退烧,并强调了抽血检查的重要性,以确定感染的类型是病毒性还是细菌性。医生还提醒王先生,孕晚期发烧对胎儿的影响可能很大,不能掉以轻心。

    王先生表示理解,并感谢医生的建议。医生再次强调了去医院的必要性,并表示如果需要进一步的帮助,可以随时联系京东互联网医院的专业团队。

  • 1.什么是抗nRNP/Sm指标?
    抗nRNP/Sm是自身免疫病检查中的一个重要项目,它主要用于检测血液中是否存在抗nRNP/Sm抗体。这种抗体与多种自身免疫疾病有关,尤其是干燥综合征和系统性红斑狼疮。

    2.抗nRNP/Sm偏高的临床意义
    抗nRNP/Sm抗体的升高可能是自身免疫疾病的一个重要标志,特别是干燥综合征和系统性红斑狼疮。研究表明,抗nRNP/Sm抗体与系统性红斑狼疮的阳性率约为30%,因此,如果检测结果呈阳性,需结合其他检查结果进一步诊断。

    3.抗nRNP/Sm异常的可能原因
    抗nRNP/Sm抗体异常升高的原因可能包括:1)自身免疫疾病,如干燥综合征和系统性红斑狼疮;2)药物反应,一些药物可能会引发免疫系统异常反应;3)感染,某些病毒或细菌感染也可能导致抗体升高。

    4.疾病诊断与进一步检查
    抗nRNP/Sm抗体阳性不能单独确诊某种疾病,需结合其他临床表现和实验室检查,如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等。同时,医生还会根据患者的症状和病史进行综合评估,必要时进行影像学检查。

    5.治疗方法与建议
    如果确诊为自身免疫疾病,治疗方案通常包括:1)药物治疗,如免疫抑制剂和激素类药物;2)生活方式调整,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和精神压力;3)定期随访,及时监测病情变化,调整治疗方案。

    6.抽血检查的注意事项
    为了确保抗nRNP/Sm检查的准确性,患者在抽血前一天应避免油腻、高蛋白食物和大量饮酒,体检前一晚从晚八点开始禁食12小时。同时,抽血时应放松心情,避免因紧张引起血管收缩,增加采血难度。

    7.抽血后的注意事项
    抽血后,需在针孔处局部按压3-5分钟进行止血,不要揉搓以免引起皮下血肿。如果局部出现淤血,24小时后可用温热毛巾湿敷,促进吸收。若出现头晕、乏力等症状,应立即平躺并饮用少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

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