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尿液相关检测报告单怎么看?(五)

尿液相关检测报告单怎么看?(五)
发表人:安超

随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本相关检测报告单解读。

尿液一般性状

首先正常新鲜尿液有微弱的芳香气味,放置后有氨臭味。当尿液气味存在老鼠尿味时可提示可能存在苯丙酮尿症。当尿液气味存在烂苹果气味时可提示可能存在糖尿病酮症酸中毒。当尿液气味存在大蒜味时,提示可能存在有机磷农药中毒。当尿液气味存在腐臭味时,提示可能存在泌尿系统感染,或者泌尿系统肿瘤。另外,当尿液气味存在枫糖浆气味时,提示可能存在枫糖尿症。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 乙肝五项,听起来是有点陌生,大家不要想的那么复杂,实质上就是乙肝“两对半”检查单怎么看!

     

     

    我教大家一个不用三分钟时间就可以看明白的办法:先附上一张我做的图(注意:编号

     

     

    看结果之前,告诉大家一个不变得规律: 就是目前基本上所有的医院检验报告单中乙肝两对半的项目顺序都是如图一样的,这点大家可以对比,不管你在哪个医院做的乙肝两对半,基本上项目顺序不变

    下面教大家具体怎么看:

    第一,其他不管,首先看第2项,只要是第2项阳性(+),就是有保护性抗体,即我们平时说的有抗体,可以避免乙肝病毒的全称,是一个最好最理想的检验结果;

     

     

    第二,第2项没抗体,接着看第1项,如第1项也没有出现阳性(+),大家也可以放心,你并没有感染乙肝病毒,因为第1项是感染乙肝的特异性标志。但只要第1项呈现阳性(+),那么就可以确诊你已被乙肝病毒急性感染

     

     

    第三,看到第1项出现阳性(+),接着看第3项和第5项,如果都是阳性(+),那么确诊为“大三阳”;如果只是第5项阳性(+),第3项还是阴性(-),即是:小二阳;

     

     

    第四,如果看到的是第1、4、5项阳性,那么可确诊为“小三阳”

     

     

    第五,如果是除以上类型结果外,检验单出现其他结果(比如4,5阳性),都基本上问题不大,只要是第1和第2项同时没有阳性,都应该考虑补种乙肝疫苗!

     

     

    最后再注意两点:

    • 不管是小三阳还是大三阳,或者说小二阳,这个乙肝两对半结果只能提示你感染了乙肝病毒,但不能诊断你为乙肝肝炎患者,要进一步确诊是否是肝炎,必须进一步看肝功能检查结果是否有转氨酶的升高;
    • 这个结果更不能当做乙肝治疗的任何依据,乙肝需不需要治疗,主要看两点:一是是否有肝脏炎症损伤,即酶学指标升高;二是看乙肝病毒量大小。
  • 人每日都会排尿,次数则因人而异,但是通常一天尿尿在八次左右,不知道你是否注意到了自己尿液的颜色?其实尿液不只是排出了身体多出的水分而已,健康状态也能够从观察尿液的颜色略知一二,有了这样简单地可以检查自身健康情况的方法,关键是还不花一分钱,各位不妨在下次尿尿冲水之前仔细观察一下!

     

    尿液的生成与影响尿液颜色的因素

    尿液就是身体多余的液体,是由尿素以及尿酸外加水和盐,经过肾脏从血液中排除一些废弃物质和毒素。尿液的颜色应该是尿色素,还有另一种说法是尿胆素。

     

    尿液的颜色不是一成不变的,会受一些其他因素影响,比如最近吃的食物或者药物,也有可能是生病。一般情况下你熬夜的颜色是浅黄色的,如果成了浑浊或者是褐色,就需要注意了可能是出现了问题。我们吃的食物多少会影响尿液颜色,食物中若含维生素B群,尿液会呈亮黄绿色;若吃了较多含 β-胡萝卜素(红萝卜、地瓜),与维生素 C(柑橘类植物、番茄、草莓、绿花椰菜)的食物,则尿液会偏深黄或橘色。

     

    另外,运动完若没有好好补充水分的话,尿液颜色会变深。药物方面,则是治疗尿道感染相关疾病的药物,例如尿道止痛药非那若比汀,吃了之后尿液颜色容易呈橘色。

     

    尿液的颜色其实多少透露出健康状态,不同颜色可能代表著不同的身体状况:

     

    净、透明:表示身体补充了大量水分,别喝太多水,不然会使血液中电解质失去平衡。

     

    淡黄色:已经补充了足够多的水分。

     

    深黄色:水分稍微有点缺失,应该适当补充。

     

    琥珀或蜂蜜色:体内水分严重不足,请及时补水防止脱水。

     

    橘色:某些食物比如胡萝卜或者维C会让尿液呈橘色,同时也代表身体有脱水现象,另外也可能表示肝或胆管有问题。

     

    粉色或红色:部分食物(黑莓、大黄 Rhubarb、甜菜等)与药物(如立汎霉素 Rifampin),都会让尿液呈粉色或红色,但也可能是血尿,原因包括泌尿道感染、摄护腺肥大、肿瘤、肾结石、囊肿等。

     

    蓝色或绿色:有些食品添加剂,让身体无法吸收的色素,导致了尿液呈现了这两种颜色,有些药物如西咪替丁和异丙酚,也有相同作用。此外,蓝色尿液也可能来自一种罕见疾病叫蓝尿布综合症,其原因是肠道对于可食用的营养素色氨酸没办法全部吸收消化;绿色则可能是感染了假单胞菌属,这是造成尿道感染的一种细菌。

     

     

    深褐色:有些食物如芦荟、大黄等,会让尿液颜色呈深褐色,剧烈运动导致的受伤,或者是肝肾功能异常也会呈此颜色。

     

    乳白色:可能是体内含有过多钙和磷酸盐,尿道感染的前兆。

     

    混浊:略微脱水或者尿液有脓,有脓的原因包括阴道感染、膀胱炎、输尿管壁因肾结石而受损、淋病、感染披衣菌等症状。

  • 排尿是我们身体必不可少的排泄方式之一,很多时候,我们都会观察我们自己尿液的颜色。尿液的颜色变化,一定程度上能够反映身体的健康状况。

     

    正常情况下来说我们尿液应该是透明或者微微发淡黄色的。但是在有时候我们会发现尿液变成是深黄色或者是黄色!

     

    这种情况一般是喝水过少造成的,如果适量补充够水分后能有所缓解,那就不需要担心。

     

    但是症状如果没有缓解,反而加重的,一定要引起重视,这很有可能是身体出现了某些问题!

     

    尿液经常“发黄”?除了喝水过少,还可能与这几个“问题”有关!

     

     

    喝水过少

     

    如果在一段时间发现自己的尿液颜色发深黄色,首先要检查一下自己的饮水量是否充足,一般正常情况下尿液中的色素会直接决定尿液颜色和颜色的深浅。

     

    如果尿液中色素比例不高,尿液不会出现深黄色,如果尿液当中的色素比例变高,尿液就会变成深黄色甚至还会变得更深,所以身体内的水分是否充足会直接影响尿液中尿素的比例,使得尿素在尿液中的比例下降导致尿液出现透明色或者浅黄色。

     

    如果身体没有疾病发现尿液颜色发黄,可以通过多喝水来缓解保持尿液的正常色,但是通过补充大量水分尿液还是颜色加深,就要考虑是否是身体的疾病问题了,一定要做到检查和治疗。

     

    经常服用药物

     

    日常生活中身体出现一些什么问题,问题不大的时候,自己会服用一些药物来缓解症状,但是有些药物随着血液进入人体之后可能会导致尿液发黄,尤其是很多含有维生素b的药物,在服药期间发现尿液出现深黄色的情况,很有可能是药物所引起的,但是在经过一段时间的治疗之后,药物停止也就可以慢慢的恢复成正常颜色。

     

     

    日常饮食

     

    如果在平时饮食是哪个吃了一些深颜色的食物,像橙子、火龙果、木瓜、胡萝卜,西红柿这些含有色素比较多的食物。在吃过这些食物之后最终的颜色会进入人体,也会出现尿液发深黄色的情况,主要是由于这些食物中的色素和胡萝卜素所引起的这种正常的现象,也不要过于紧张和担心一般在这些食物被吸收利用之后就恢复正常了。

     

    尿路感染或炎症

     

    如果发现尿液颜色变为深黄色,排除饮水、食药物和饮食这些问题之外,还是有这样的情况,就需要提高警惕了,很有可能是自己生殖器官或者尿路感染引发炎症所引起尿液颜色较深的情况。一般尿路疾病出的症状就是尿液颜色变得深黄,这个时候一定要积极地做检查和治疗,配合医生避免错过最佳治疗时期。

     

    胆囊或肝脏疾病

     

    最后如果排除以上这些情况的发生,还是出现尿液发现黄色的情况,很有可能是肝脏或者胆囊出现了疾病所引起的一般这种疾病的发生最明显的症状也是尿液颜色发深黄色,可能是尿液原尿的问题或者胆红素尿的问题,所以也要及时做到检查和质量检查尿路的问题之外,同时也要检查胆囊和肝脏是否存在疾病。

     

    过上文的描述,相信大家对于尿液发黄有了一个比较全面的认识了吧,尿液发黄在我们生活中会比较常见,而引起的原因也是比较多的,但是只要我们能够有一个合理的健康的生活习惯,我们就能很好的避免尿液发黄、疾病的发生。

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  • 近年来,随着一些无良媒体对于医院检查手段的抹黑报道,导致公众开始质疑医院的检查手段。

     

    其中,尿常规的检查也不例外。

     

     

    公众对于尿常规检查相关知识的缺乏,让他们无法意识到尿常规检查的重要意义。

     

    接下来,我就就带着大家分析下尿常规检查的重要性。

     

    在医院的各个检查手段里,主要有三大常规,分别是:血常规,便常规,以及尿常规。

     

    尿常规是通过定量与定性分析患者尿液里面的具体物质,与临床正常结果做出比较,进而判断病人的身体状况。

     

    下面几个例子可以更好的帮助大家了解尿常规的分析方法。


    事例一

     

    医生通过观察尿液的颜色,透明度以及气味来判断肾脏以及其他脏器的功能。

     

    正常的尿液是淡黄色并且无味的,如果颜色深黄,我们可以做出初步的判断,这位病人可能患有黄疸;如果尿液有很重的臭苹果味道,这位病人可能会有患糖尿病的风险;酸臭味的尿液,可能提示着病人发生了有机磷中毒。

     

     

    事例二

     

    医生可以通过分析尿液中的细胞管性,来判断患者的身体状况。

     

    如果尿液中出现了红细胞管型,代表着肾小球或者肾小管可能发生了出血。

     

    尿液中白细胞管型的出现,则意味着患者可能患有化脓性的炎症。

     

    检验医生对于颗粒管型,混合管型,脂肪管型,宽大管型,以及蜡样管型等等一系列的尿液管型的正确判断,都给予了临床医生在判断疾病方面的极大帮助。


    事例三

     

    尿液中的电解质与酸碱度,也能够很好地反应患者的机体状态。

     

    通常来说,在正常的饮食状态下,人体尿液的酸碱度为6.5,呈弱酸性。

     

    当人体出现低钾血症时,就可能会出现机体碱中毒,进而出现反常性酸性尿。

     

    当人体出现高钾血症时,就可能会同时伴有机体酸中毒,出现反常性的碱性粘液。

     

    一旦病人出现高钾血症,低钾血症,以及酸碱平衡失调,如果医生不能够及时的发现并处理这些情况,就很有可能会导致病人中枢神经系统受到影响,心脏也会逐渐的衰弱,最终出现生命危险。


    所以,尿常规检查可以帮助医生动态的分析患者的电解质平衡情况,及时地采取有效的干预措施,帮助患者更好的保持机体酸碱平衡以及电解质平衡状态。

     

    除此之外,与其他检查方式相比,尿常规的检查不需要抽血,不需要吃射线,最终得到的结果更加的直观,判断起来也更加的准确。

     

    对于大众来说,尿常规检查就是一项非常省时省力的检查方式。

     

    因此,希望患者们都能够更好的信任医生,积极的配合医生开出的检查方案,这样才能更好的发现自己身体里的隐形健康杀手,消除不利的病因,实现美好的健康生活。

  • 尿常规检查有何作用?

     

    尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。尿液的组成和性状分析可反映机体的代谢状况,并受机体各系统功能状态的影响。通过排泄尿液,可排出体内的代谢废物、异物、毒物等,同时调节水、电解质代谢及酸碱平衡,借以维持机体内环境的平衡。

     

    因此,尿液一般检验不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察有临床意义,而且对其他系统疾病的辅助诊断、预后判断、监护安全用药也有重要参考价值。尿液一般检验的主要目的有:

     

    (1)协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察:泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏移植的排斥反应以及肾衰竭时,尿液成分会发生变化,治疗后好转。因此,尿液一般检验是泌尿系统疾病最常用的不可替代的首选项目。

     

     

    (2)协助其他系统疾病的诊断:尿液来自血液,凡引起血液成分改变的疾病,均可引起尿液成分的变化。如糖尿病时进行尿糖检查,黄疸时的尿胆红素、尿胆原和尿胆素的检查,多发性骨髓瘤时的尿液本周蛋白检查等,均有助于疾病的诊断。

     

    (3)安全用药的监护:某些药物,如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B、磺胺等,可引起肾脏的损害,故用药前及用药过程中需要密切观察尿液的变化,以确保用药安全。

     

    为什么孕妇产前检查项目包括尿常规?

     

    尿液是机体体液的重要组成之一,其成分和含量的变化可以反映泌尿、血液、内分泌、循环、代谢系统的生理或病理改变,是常见的检查项目之一,通过尿常规检查,能为临床诊断、治疗监测及预后判断提供重要信息。妊娠期间母体为适应胎儿生长发育的需要,生理系统发生显著变化,致使许多生物学参数处于非孕时生理标准范围之外。

     

     

    例如:肾功能改变有利于妊娠期因代谢旺盛而增加的代谢产物排出。鉴于孕妇怀孕期间特殊的病理生理改变,在整个孕期进行尿常规检测,有助于监测孕妇罹患妊娠糖尿病、高血压和肾病的危险。另外,尿液蛋白质检查,可反映孕期蛋白尿情况,因蛋白尿是预测潜在先兆子痛的征兆指标之一。

     

    同时,妊娠期间血糖易升高,尿常规检查可监测孕妇尿糖的情况,间接反应妊娠期血糖的水平。所以,孕妇产检时,需要做尿常规检查,以反映妊娠期间的身体状况。

     

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  • 在做常规体检时,阿华发现尿中有潜血,紧张地跑去看医生,但做了尿路检查没有发现结石,又做了肾超声也没有发现肾病变,医生说可以再看一次,让他回去看看自己是否还有其他症状。尽管隔了几天都不疼也没有别的不适,但他还是有点不安,不知道那血到底从哪儿来的。

     

    血尿,肉眼可见。

    许多人都听过“粪便潜血”检查,代表可能有大肠息肉或大肠肿瘤,所以让大家听说检查结果是阳性的时候很紧张。而且实际上尿液中可能还有肉眼看不到的血液,这一检查被称为“尿潜血”。

     

    血尿会痛,通常肉眼就可以看到尿液中有一些鲜红,大部分是因为尿路结石,其他原因还可能是因为尿道急性细菌感染,尿道外伤,泌尿道畸形等引起炎症,血前段集中在尿道,所以容易看到。假如是结石后端比较发炎或发炎,如肾结石,或膀胱炎,肾炎,不一定肉眼就能看到鲜红色的血滴,但血丝也可能出现。

      

    有一种或暗或红的尿,是溶血性的,即血液在流过尿液时,红血球破裂,释放出血色素,或血红蛋白,呈暗色;这种叫做“血红素尿”,最常见的是横纹肌溶解症,恶性疟疾,败血症,或重金属中毒,维生素D中毒等,但蚕豆病、镰刀型贫血等先天性溶血性疾病,也可发生溶血性尿。

     

    关于尿潜血的警讯。

    但是尿中见血大多是经过良好处理的结石,而见肉见血最常见的原因就是“癌”,因为看不见,说明出血量不多,是慢慢地出血,通常是肿瘤缓慢的摩擦血管引起的出血,所以也就不觉得痛,叫做“无痛性血尿”。最为常见的是膀胱癌,再次出现的是肾盂癌,如果年龄超过40岁,并且有无痛性血尿,要小心自己是否患有癌症。

      

    还有一种很常见的可能是丝球肾炎,因为丝球就像是净水的“大分子过滤器”,会过滤掉蛋白质、红血球、水分这样的大分子,所以会导致蛋白尿跟血尿,通常会成为免疫疾病的先兆,比如红斑性狼疮、B型或丙型肝炎、紫斑症等,而慢性丝球肾炎则是台湾人肾衰的首要诱因。

      

    而且儿童血尿的常见病因,很可能是2种遗传疾病所致,一种是“遗传性肾炎”,另一种是再发性良性血尿。遗传性血尿可引起反复血尿,持续肾功能恶化,甚至引起听力障碍和视力障碍;良性再发血尿也是无痛性血尿,但肾功能并未恶化,只需持续追踪。

      

    但是出现血尿的原因有百种之多,如果检查出血尿,而没有结石,肾超声也没有异常,建议让尿液送到显微镜下,并抽血验生化、免疫等反应,甚至可以考虑做膀胱镜,以免错过癌症或其他疾病的机会。

     

  • 尿常规检查须在标本采集后2小时内完成

     

    尿常规检查标本放置时间超过2小时后,用于尿常规检测的随机尿标本采集后如不能及时检测,可发生一系列理化性状改变,从而影响检测结果。

     

    尿常规检查标本最好不冷藏或防腐

     

    冷藏是保存尿液标本最简便的方法,在24小时内可抑制细菌生长,但有尿酸盐和磷酸盐沉淀可影响镜检结果,不推荐在2小时内可完成检测的尿液标本进行冷藏保存。尿液常规检查尽量不要使用防腐剂,常见的尿液防腐剂如甲醛、麝香草酚、浓盐酸、硼酸等,均会对尿常规检查结果产生干扰。

     

     

    比如甲醛虽然对尿液中细胞、管型等有形成分有固定作用,但甲醛的还原性会影响尿葡萄糖检查结果;麝香草酚可用于尿液结核分枝杆菌镜检,以及化学成分检测的标本保存。但过量的麝香草酚可导致尿蛋白定量试验(加热乙酸法)结果假阳性。浓盐酸常用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、草酸盐、钙、磷等的尿液防腐,但因可破坏有形成分及淀溶质,不能用于尿常规标本检测。硼酸在24小时内可抑制细菌生长繁殖,可用于尿蛋白和尿酸检查标本的防腐,但可干扰尿pH检查。

     

    特殊情况下尿液检查必须使用防腐剂时,该如何选择?

     

    检查患者内生肌酐清除率、儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、总蛋白质、尿素、香草扁桃酸、电解质等化学物质定量或结核菌检查等项目,需要采集患者24小时尿标本。

     

     

    为了防止尿液中化学和有形成分随着储存时间的延长而发生变质或破坏,影响检测结果,应采取适当措施进行防腐,最常用的方法就是在尿液中加入适当的防腐剂。防腐剂对检测项目会造成一定的影响,因此需根据所要进行的检测来选择相应的防腐剂。

     

    常用的防腐剂有:

     

    (1)甲醛:100ml 尿液中加入40%甲醛0.5ml,对尿液中细胞、管型等有形成分有固定作用。

     

    (2)甲苯:100ml 尿液中加入甲苯0.5ml.常用于尿糖、尿蛋白等定性或定量检查。

     

    (3)麝香草酚:100ml 尿液中加入麝香草酚<0.1g,可用于尿液镜检,尤其是结核分枝杆菌检查以及化学成分检测标本的保存。

     

    (4)浓盐酸:1L尿液中加入10ml浓盐酸。常用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、草酸盐、钙、磷等的尿液防腐。

     

    (5)硼酸:100ml 尿液中加入1g硼酸,在24小时内可抑制细菌生长,可有尿酸盐沉淀。用于蛋白质、尿酸、5-羟吲哚乙酸、羟脯氨酸、皮质醇、雌激素、类固醇等检查。

     

    (6)碳酸钠:24小时尿液加入约4g碳酸钠。用于卟啉、尿胆原检查。

     

     

     

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  • 受检者生理状态会影响尿液检查结果

     

    在尿液检查前,受检者的准备及生物学变异可直接影响检验结果的准确性,主要包括年龄、性别、妊娠、月经等因素,患者生理状态对尿液检测的影响比如,精神紧张和情绪激动可以影响神经-内分泌系统,使儿茶酚胺增高,严重时可出现生理性蛋白尿。不同年龄新陈代谢状态不同,其尿液成分存在明显的差异。

     

     

    因此,应调查和设定不同年龄段参考区间,以消除年龄因素对结果的影响。如50岁以上的人,内生肌酐清除会随肌肉量的减少而减低。性别也有影响,男女尿液有形成分参考区间不一,如女性尿液白细胞参考区间往往比男性大。另外,月经周期影响尿液红细胞检查。妊娠期间尿绒毛膜促性腺激素含量不断变化,7天内难以检出,之后逐渐增高。在妊娠后期,由于产道内微生物代谢物的污染,使尿液白细胞定性检查出现假阳性。

     

    受检者生活习惯会影响尿液检查结果

     

    受检者的生活习惯会影响尿液检查结果,比如高蛋白膳食可使尿素、尿酸增高以及尿液pH降低,高核酸食物(如内脏)可导致尿酸明显增高;进食大量香蕉、菠萝、番茄可增加尿液5-羟吲哚乙酸,使餐后尿糖和尿液pH增高。长期饥饿可以使尿酸、酮体增高。运动使人体各种生理功能处于一种与静止时完全不同的状态,可导致尿液成分发生改变。如长途跋涉后尿肌红蛋白可增高。长期饮啤酒者尿液中尿酸增高。

     

    尿标本采集标准操作程序

     

    尿液标本正确、合理、规范化的采集和处理,是尿液分析前质量保证的主要内容。不合格尿液标本的检测结果并不反映患者的实际状态,即使用质量最优的试剂、最好器设备、最具经验的检验人员,也无法弥补标本采集、转运过程中的差错。因此必须有详细规定尿液标本采集的标准文件,并将文件分发给所有相关的工作人员。

     

     

    尿液标本采集为整个尿液分析质量控制第一步,对于保证尿液标本检测质量至关重要。尿液标本在检验前需经过采集、运送、接收和保存四个步骤,任何一项的操作失误都会影响尿液标本质量。采集时要避免采集过程中细菌和药物的影响,运送过程中要避免过分震荡产生泡沫影响有形成分,接收时需注意尿量是否适合做检测,保存过程中要注意添加防腐剂。

     

    尿液标本检验前处理得当,是为了更好地保存尿液刚排出时的原有成分保证检验结果可靠。尿液分析前过程是复杂的,它开始于测试需求,结束于标本处理。重视尿液测试工作流程和强调减少分析前变异的重要性,可提高整个过程质量、提高效率、降低尿液检测成本,减轻医疗保险成本。

     

     

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  • 38岁许先生长期在工地干活,因为工作量很大,认为功能饮料能保持体力,每天感到渴了累了,都会去买功能饮料喝。

     

    最近深夜感到脚趾头的关节撕裂一样痛,难以忍耐,关节又红又肿,没办法,只能去医院看看。检查结果一出来,医生告知徐先生是痛风,尿酸高达770 umol/L。医生也被惊到了。经询问得知,许先生有喝饮料的习惯。由于肾的负担实在太大了,导致肾功能降低,痛风也随之而来。

     

     

    医生告知:高尿酸血症病因很是复杂,表现为嘌呤代谢紊乱,高尿酸血症常常会导致痛风。

     

    患过痛风的人一定都知道这滋味,剧烈的疼痛难以忍耐,被诊断为高尿酸血症的人,如果心里没有准备,就会感到心口犹如大石压着一样,持续的高尿酸血症会引发多种可怕的并发症,例如,尿酸沉积在肾脏的毛细血管,引起肾功能障碍。


    由于病情未发展到一定的程度,就不会表现出症状,因此初发的时候就要引起高度的重视,高血压、高血脂、缺血性心脏病等血管危害。

     

    以及糖尿病等这些都是并发症的主要疾患,希望大家能够充分认识到高尿酸血症的危害在生活中加以注意。

     

    高尿酸血症的饮食疗法

     

    高尿酸血症的患病人群以肥胖人群多见,肥胖的人因为出汗较多,尿量减少,尿酸排泄障碍。尿液的浓度增高偏酸性,这是尿酸高的一个原因,因此提倡肥胖的人多减肥,而减肥就需要健康的饮食,不合理的饮食会导致机体的营养障碍,更加阻碍尿酸的排泄,引发痛风。

     

     

    1.严格控制能量的摄取高尿酸血症患者大多肥胖,因此,一天摄入的总能量不应该超过规定范围,正常体重一天1800kcal,肥胖者一天1600kcal,这是一个标准,按此标准对减轻体重有巨大帮助。

     

    2.控制动物性脂肪摄取动物脂肪,例如猪油,牛油,动物内脏等等,食用过多就会导致胆固醇增高,在日常生活中,应该尽量避免食用这些食品,肉类选择脂肪少的,用植物油进行烹饪。


    3.切勿过量摄取盐分如果血液中的尿酸增高,会加剧高血压,动脉硬化。过量摄取盐分是导致血压升高的重要原因,日常生活中,多盐的饮食习惯,会危害身体,建议大家清淡饮食。

     

    4. 充分饮水众所周知,若尿量多,会有利于尿酸的排泄。正常人一天尿量是2L,但是尿酸高的人可以多喝水达到2L,这样就可以有意识地帮助尿酸排泄,平时可以喝绿茶、麦茶、乌龙茶等补充水分,饮料则是尿酸患者的大敌,我这里建议除非必要时刻,都不要喝饮料。


    5.充分摄取新鲜水果和蔬菜高尿酸症患者大多都有蔬菜摄取不足的倾向,而蔬菜水果所蕴含的纤维素,可以促进体内多余的胆固醇代谢,有效预防高血脂,并且尿酸高的人更可能有高血压,服用降压药则会导致钾的不足,蔬菜则是天然补充钾的食物。

  • “大夫,我是不是得了肾病?”王女士拿着尿常规报告单,指着尿潜血项的一个加号焦急的问道。详细看过报告单及追问病史,发现王女士刚过月经期,暂不考虑肾脏的问题,嘱其定期复查,王女士这才安心许多。那么尿潜血阳性到底有何临床意义?什么时候该考虑肾脏疾病?一般又提示什么样的肾脏疾病呢?

     

      

    尿检中潜血测定为定性实验,采用试纸条的方法,临床一般代表了肌红蛋白尿、血红蛋白尿和红细胞尿,即血尿,而血尿对肾脏疾病的诊断尤为重要。那么如何诊断血尿?血尿就一定提示肾脏有问题吗?

     

    血尿一般指尿沉渣显微镜检可见红细胞数目高于3个/高倍视野,肉眼血尿可见尿液颜色发红,反之为镜下血尿。究其血尿来源,可以大致分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿就是各种原发或继发性免疫反应性炎症导致的肾小球结构受损,如急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及高血压性肾病等等。

     

     

    非肾小球源性血尿大致可见于以下几种情况:

      
    1)全身感染性疾病,如流行性出血热、败血症或猩红热。

     

    2)血液系统某些疾病,如血小板减少性紫癜、各种类型的急慢性白血病。

     

    3)泌尿系统某些疾病导致的尿路出血,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿路结石、肿瘤和肾动静脉血管畸形。

     

    4)尿路附近的器官疾病,如前列腺炎、急慢性盆腔炎、宫颈癌或直肠癌等恶性肿瘤侵及尿路黏膜时也可以引起血尿。

     

    5)服用某种药物,如抗凝剂过量引起全身出血。

     

    6)运动性血尿,平素不经常运动的人突然剧烈运动也会出现一过性红细胞尿。

      
    肾小球源性血尿对于诊断肾脏疾病意义重大,多为无痛性血尿。尿常规中多次复查潜血阳性,且高倍镜下每视野尿沉渣红细胞数目明显大于3个,查尿红细胞位相,尿中多种畸形变形的红细胞数目占红细胞总数的4/5以上多考虑肾小球源性血尿。

     

    王女士因为月经期间见少量陈旧的红细胞,属于假性血尿的范畴。所以说尿检潜血阳性,不一定是肾脏出了问题,若连续多次尿检潜血阳性,应及早到医院就诊,寻求正规意见。

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