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老年心脏瓣膜病起病隐匿、进展缓慢、容易误诊,但很危险!

老年心脏瓣膜病起病隐匿、进展缓慢、容易误诊,但很危险!
发表人:黄兰

心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏病,常导致单个或多个瓣膜急性或慢性狭窄和(或)关闭不全,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。

老年性心脏瓣膜病

01 定义

老年性心脏瓣膜病是由于多种原因引起的单个或多个瓣膜结构或功能异常,造成瓣膜狭窄和(或)关闭不全,心脏血流动力学改变,最终导致一系列临床症候群。

02 类型

  • 老年退行性心脏瓣膜病;
  • 延续至老年的心脏瓣膜病,如风湿性心脏瓣膜病;
  • 其他原因所致的心脏瓣膜损伤,如瓣膜先天畸形、缺血、感染、创伤等。

其中,老年退行性心脏瓣膜病为老年人所特有。

老年退行性心脏瓣膜病是指随着年龄的增长,原本正常或轻度异常的心脏瓣膜,其结缔组织发生退行性变及纤维化,使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积,导致瓣膜狭窄和(或)闭锁不全。临床上以主动脉瓣及二尖瓣最常受累。

心脏瓣膜的退行性变主要有 3 种形式:钙化、硬化和黏液性变。

在老年退行性心脏瓣膜病中最常见、最具有临床意义的是钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣环钙化。

因此,老年退行性心脏瓣膜病通常又称为老年钙化性心脏瓣膜病,其起病隐匿,进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小,常缺乏特异性临床表现,易发生漏诊和误诊;

一旦出现症状,常伴随严重心力衰竭、心律失常、晕厥甚至猝死,因而是一种严重威胁老年人健康的心脏“隐形杀手”,应引起老年科临床医师的高度重视。

流行病学诊断

老年退行性心脏瓣膜病的发病率随着年龄增长而增高。国外报道,<65 岁的人群中钙化性心脏瓣膜病的发生率仅为 20%,而 65 岁以上老年人的发病率则为上述年龄组的 3~4 倍。国内报道老年钙化性心脏瓣膜病的发病率在 60 岁以上者为 8.62%。SDHVD 存在性别差异,主动脉瓣钙化者男女比例为 4∶1,二尖瓣环钙化者男女比例为 1∶4。

危险因素

老年退行性心脏瓣膜病的主要危险因素有:

  • 增龄:年龄与该病的关系最为密切,且瓣膜钙化的程度随着增龄而加重,高龄者多瓣膜受累的发生率也明显增高;
  • 性别:主动脉瓣钙化多见于男性,而二尖瓣环钙化多见于女性;
  • 吸烟:吸烟能使本病危险性增加 35%;
  • 高血压:有高血压史者危险性增加 20%,可能与高血压易造成瓣环损伤,引起组织变性,加速了钙化过程有关;
  • 遗传:钙化性主动脉瓣狭窄具有家族聚集性发病特点;
  • 骨质脱钙:骨质脱钙异位沉积于瓣膜及瓣环可能是导致本病发生的原因之一,二尖瓣环、主动脉瓣沉积的钙盐可能主要来源于椎骨脱钙;
  • 其他:如超重、高低密度胆固醇血症、糖尿病等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

退行性瓣膜病疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 每到夏秋交替的时节,按传统是贴秋膘的时候了,各种肠胃疾病也开始不消停。据医院的消化科专家介绍,现在每天到医院消化科就诊的患者较以往激增,其中不乏许多老年人。除了腹痛、腹泻等常见疾病外,因为消化不良前去就诊的患者也不在少数。

     

    专家表示,消化不良是临床常见的一种消化系统问题,随着人们生活水平大幅度提高,生活方式和膳食结构都发生了改变,老年人消化不良的患病人数也逐渐增多,经常会出现肚子胀、打饱嗝、腹部不适等症状。

     

    因为消化不良在临床中常见,所以很多人认为消化不良不是大问题,不值得大惊小怪。有不少患者在就诊之前,觉得只要饭后稍微活动一下,或者吃点山楂片消消食,消化不良的问题就解决了。事实上,这是对消化不良的一种片面认知,按以上办法自己处理,有时并不一定能收到满意的效果。为什么这么说呢?

     

     

    因为从医学的角度来说,消化分为物理性消化和化学性消化这两类。物理性消化指的是食物经过口腔的咀嚼,牙齿的磨碎,舌的搅拌、吞咽,胃肠肌肉的活动,将大块的食物变成碎小的,使消化液充分与食物混合,并推动食团或食糜下移,从口腔推移到胃肠道,进而排出体外的消化过程。

     

    而化学性消化主要依靠消化酶和胆汁来完成,我们吃进来的食物中主要是三大营养物质(脂肪、碳水化合物、蛋白质), 其中95% 都需要在胰酶的帮助才能消化吸收。

     

    再来说说胆汁。胆汁由肝细胞分泌,也对消化起着至关重要的作用。虽然胆汁不能直接对食物进行消化,但如果没有胆汁参与,我们进食的食物中40% 的脂肪将无法消化。而胆汁除了大家所知的乳化脂肪的作用外,还有增强胰酶活性的功能。

     

     

    因此,我们可以说,胰酶和胆汁是化学性消化的核心。

     

    对于老年人群来说,随着年龄的增长,消化系统功能出现生理性退化,其实就是消化酶及胆汁分泌生理性减少,而且活性下降。研究表明,胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性也随着年龄的增长而降低。

     

    综上所述,老年人的消化不良,根源是化学性消化不良。调查显示,平均每4个老年人中,就有1人发生消化不良,比如早饱、嗳气、腹胀、腹部不适等症状。长此以往,人体日常所需的营养物质无法消化吸收,就会影响身体健康,例如维生素缺乏、肌少症、抵抗力降低等问题。那么及时补充消化酶、促进胆汁分泌,无疑是解决老年人化学性消化不良问题的根本措施。

     

     

    有人会问:那补充什么样的消化酶制剂比较好呢?

     

    在医院,消化科医生最常处方的消化酶制剂就是泌特(复方阿嗪米特肠溶片)这个药。它的配方中含有胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等三种消化酶,服用后直接在肠道释放,可以帮助消化食物中的三大营养物质蛋白质、淀粉和脂肪;配方中的阿嗪米特成分,可以促进胆汁分泌,促进脂肪更好地消化吸收;除此之外,配方中的二甲硅油成分,可以快速消除肚子胀的感觉。老年人可以根据自己消化不良的严重程度进行服用,每日三次,每次1-2片,随餐服用,症状很快就能得到缓解,肚子会舒服许多!

     

    当然,除了药物治疗外,保持良好的饮食习惯同样重要。三餐定时、不暴饮暴食、不饥饱无度等,这些对改善消化不良也都是很有帮助的。
     

  • 中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。


    很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

     


    1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。


    2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。


    3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。


    4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。


    5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

     


    6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。


    7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。


    8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。


    9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。


    阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。

  • 随着人口老龄化速度的不断攀升,估计到2026年,社会将进入世界卫生组织定义的“超高年龄社会”,即占全国人口2成的老年人群体。失智可以说是老年人的一种常见疾病,而阿兹海默症是其主要病因。所以,怎样减少阿兹海默症的流行,就需要平时做好预防工作。

     

     

    五种防治阿兹海默症的方法。

    一、有规律的运动。

    锻炼可以治疗百病,通过刺激大脑的运作,可以减缓认知功能的恶化,并提高胰岛素的敏感性,有效降低阿兹海默症的发病风险。推荐挑选出自己喜欢的运动,比如去公园散步,让自己有动力坚持下去,但是时间不能太长,养成正常的习惯就很重要了,另外,还要小心运动损伤。

    二、积极地与人民联系

    人类是社会性的动物,所以会渴望和别人联系,我们不一定要成为群体的焦点,但是我们需要和周围的人进行真实的交流,绝对不要把自己孤立起来,而是要积极参与所属的社交圈,有机会约朋友出去吃饭,或者参加社区的志愿者活动,这些都是不错的选择。

    三、锁定饮食保健方法

    根据研究推论,阿兹海默症可以归为第三型糖尿病,即病人的大脑会产生胰岛素抵抗,从而导致大脑血压过高。在这方面,饮食控制就变得非常重要,比如吃低碳水化合物,吃脂肪酸含量高的食物,吃椰子油。如果要挑战超低碳水化合物食谱,可以尝试生酮饮食或者地中海饮食。

    另外,正确使用保健产品,包括鱼油,维生素B12,维生素D,叶酸,镁,也有助于治疗阿兹海默症。但是请记住,在使用任何药物之前,你必须向专业医生咨询他们的疗效和你的身体状况。

    四、不断学习,但要知道如何休息

    大脑的锻炼和训练非常重要,即使退休了也要不断地自我激励学习,这才算是健康的生活方法。不过,也要适时让自己休息一下,长期工作压力会给大脑带来沉重的负担,甚至妨碍记忆和神经的发育。所以,多安排一些放松的行程是很好的,比如泡温泉,或者去郊外散步。你还可以尝试从未做过的事情,但是要考虑到身体的安全性,玩一款乐器也是不错的选择。

     

    五、优化睡眠质量,排除干扰因素

    阿兹海默症患者常常有睡眠障碍的困扰,越来越多的研究也发现,睡眠质量差的人,通常在大脑中含有大量的淀粉样蛋白,这些蛋白会影响睡眠,从而使大脑中的毒素难以清除,同时还会干扰记忆的产生。所以,病人一定要调整好生理闹钟,注意寝室环境和气氛,排除一切可能影响睡眠的因素(比如不要把手机和电脑放在床边),让大脑习惯你睡觉的时间,这样才能保证优质睡眠。

  • 心脏健康对于每个人来说都意义重大,有一颗健康的心脏,是最幸运的事情之一,这世上有很多人,一直生活在心脏病的阴影之下,尤其是家里有遗传病史的,更是压力重重,不知道在什么时候,心脏病就如同洪水猛兽一般,占据我们的生活。

     


    心脏病之所以被大家当作洪水猛兽,是因为我们全身各个器官都需要心脏这个“水泵”带来血液和营养,才能正常运转,当心脏出现问题的时候,所有器官都会受到影响,尤其是心脏本身也会出现心衰、心梗等症状,时刻威胁着我们的健康,这也是人们畏惧心脏病的主要原因。

     

    但随着年龄的增长,我们体内的各个器官都会老化,包括心脏,心脏病也“蹲守”在我们身边,随时准备进攻。所以老年人往往更容易成为心脏病的“重点关注”对象,而他们在面对心脏病的时候,也更无能为力。

      
    心衰的5个信号,若你有所了解,或许能在关键时刻救你一命

     

    信号一:胸闷,经常觉得呼吸不畅,喘不过来气;

     

    信号二:头晕头痛,头昏脑涨;

     

    信号三:频频出汗,在温度适宜的时候也会冒一身汗;

     

    信号四:身体疲乏,没什么力气,精神状态不佳;

     

    信号五:活动耐力减低,动不动就需要休息。

     

    心衰在中老年人身上更加普遍,而它的病因也很简单,心力衰竭,往往跟高血压、心梗、冠心病、肺动脉瓣狭窄、呼吸道感染等疾病有关,但是,心理上的一些情绪因素也会造成心衰,如精神高度紧张、心理压力过大、劳累过度等,这都是心衰的病因。

      


    对于老年人来说,想要预防心衰,还需要做到以下4点:

     

    药物治疗

     

    心脏病患者是需要随身带药的,因为我们无法预判心脏病什么时候会发作,所以随时准备好服用药物才是最保险的举措。同时,心衰患者平时也可以服用一些有扩张血管作用的利尿剂来减轻心脏的压力,但不论是哪种药物,都需要在询问医生之后再服用,切不可盲目吃药或随意增减药量。

      
    清淡饮食,控制摄入

     

    对于上了年纪的人来说,吃一些容易消化、营养丰富的食物是最合理的,但是有些老人平时就爱吃一些油腻、重口味的食物,其实这种习惯就是对心脏的不负责。想要维持心脏健康,饮食上就要注意多吃蔬果,摄入优质蛋白,低糖、低脂、低盐。

     

    平时多休息

     

    过度劳累、精神压力大都会增加心衰的发作风险,可能我们现在还意识不到劳累过度的危害性,但当心衰发生时,后悔就来不及了。注意休息,适当锻炼,是老年人应该养成的生活习惯,虽然有很多事情需要我们参与、帮忙,但到了这个年纪,尽量不要让自己太过劳累,保证充足的休息时间,才是对心脏负责的表现。

      
    定期复查

     

    不论病情是否稳定,都不能放松警惕,定期复查是我们预防心衰,及时发现异常的重要方式,如果大家不在意的话,那么一旦病情发生变化,再治疗可能就晚了。所以,我们在日常生活中,除了要按时服药、调整作息之外,也要重视定期复查的意义,这样才能让医生根据我们目前的情况,给出合适的建议。

      
    总结:心衰最容易“找上”老年人,因为他们的心脏是最容易“攻击”的,如果想要心脏健康、强壮,在生活中就必须坚持良好的习惯。戒烟戒酒、合理饮食、定期体检,是我们预防疾病最基础的做法,希望你别嫌麻烦。

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    电视剧中常常看到有人激动时呼吸急促,不得不掏出口喷剂缓解症状,一旦没带药呼吸就会越发困难,甚至面临生命危险……经过其他角色解释,原来这个人患了哮喘。

     

    哮喘一定会喘吗?为什么有的人只是咳嗽,医生也说这不是感冒而是哮喘呢?

     

    困扰上亿人的哮喘,究竟是什么?

     

    哮喘

     

    哮喘又叫支气管哮喘,是一种反复发作、经久不愈的慢性气道疾病,主要特征就是气道会出现慢性炎症反应。

     

    在临床上表现的症状为:反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等。哮喘一般会在夜晚或者凌晨发作症状、加重病情,大多数患者都可以自行缓解或通过治疗缓解。

     

    注:健康支气管(左)和哮喘发作时支气管(右)

     

    从发病机制上观察,哮喘是由于外界或人体内部存在的某种过敏原,所引起的支气管高度敏感性的疾病。

     

    发病过程一般是由支气管对刺激物产生的过度敏感反应,导致支气管发生大范围的痉挛或者转变成狭窄状态,进而导致带有咆哮音的呼吸困难。

     

    通常情况下,哮喘病的发病时间为数分钟到数小时不等,经过药物治疗逐渐好转。但是,严重情况的哮喘会持续数日,甚至数周,更有甚者,会在一天之内发病数次不止,令病患痛苦不已。

     

    不喘就不是哮喘吗?

     

    胸闷气短

     

    当出现胸闷气短、呼吸困难的情况,患者必须起身端坐,平躺就会导致喘气声音变大,加重病情。

     

     

    面对这种情况,静坐等十几分钟到几个小时之内症状会逐渐消退,病症就会得到缓解。

     

    咳嗽咳痰

     

    当支气管黏膜受到了刺激,便会出现咳嗽咳痰的症状。

     

    患者先是受到刺激后干咳不已,随着病情加重,便会出现大量脓性分泌物,显现出咳痰症状,此时一定要多加注意,稍有不慎会加重窒息的风险。

     

    疼痛无力

     

    因为呼吸肌疲劳,病情严重的患者呼吸过程中会出现严重的胸部疼痛。

     

    此外,部分幼儿和老人在病情严重阶段还会出现头晕头疼、发烧呕吐、无力嗜睡,甚至大小便失禁等症状。

     

    哮喘是遗传病,无法预防?

     

    影响哮喘的发病机制有很多,比如遗传因素、季节因素、年龄因素、环境因素等等。经研究,在父母患有哮喘的情况下,子女的哮喘病发病率的确会高一些。

     

    但据调查发现,很多成人哮喘病症在儿童时期就会显现出来。所以当家长看到儿童出现咳嗽咳痰、胸闷气短等症状后,需及时找医生问诊,早发现、早治疗,就会将病症从小加以控制,将会极大降低成年后哮喘发病的概率。

     

     

    此外,通过长期锻炼、增强体质、提高免疫力与抗病能力,也会将哮喘得到控制。

     

    因此,对于有哮喘遗传可能性的孩子,家长朋友们不需要过度忧虑,虽然哮喘病有一定的遗传性,但是做到及时预防,孩子也会像正常人一样工作生活。

     

    哮喘药有激素,最好少用药?

     

    很多人听到「激素」二字就将它与「危险」联系在了一起,认为激素的副作用有很多,对身体伤害很大,容易产生依赖,所以不能用激素治疗哮喘。

     

     

    但是,哮喘本质是气道炎症,而糖皮质激素是治疗此病最有效的药物,经专家研究以及临床用药得出:激素吸入是目前治疗哮喘的首选疗法,而且通过激素吸入的方式,药物吸入量仅为0.1%,副作用极小。

     

    因此,一定要对药物有正确的看待态度,理性用药,遵循医嘱。

     

    感觉「治好了」能停药吗?

     

    部分患者看到自己症状缓解后就不再继续用药,结果导致病情不断反复并出现了加重倾向。

     

    因此,哮喘用药一定要遵循医嘱,按照病情评估、治疗和检测这三个步骤,循序渐进停药,切不可操之过急。

     

    如何减少哮喘发病?

     

    1. 不抽烟、不喝酒:香烟和酒精都会对咽喉部位产生刺激,进而导致咳嗽,严重会诱发哮喘发作,甚至加重病情。

     

    2. 稳定情绪:减少出现生气、发火等情绪激动的情况。

     

    3. 保持室内清洁:对居住的房屋、被单被罩、贴身衣物等定期清洗、及时更换。

     

    4. 室内多通风:让室内空气流通,保持呼吸通畅,秋冬气节还可以放加湿器,避免空气过于干燥。

     

    5. 佩戴口罩:外出尽量佩戴口罩,注意环境中的粉尘物质。

     

    6. 运动:可以通过一些中低强度的运动,如慢跑、散步等,强身健体,增强身体抵抗力。

     

    7. 定期检查:遵循医嘱,按照要求定期检查,及时了解病情并加以控制。

  •   随着年龄增加,身体机能也会变差,老人患有感染性心内膜炎的概率也是比较高的。心内膜炎严重威胁着老人的健康,老人感染性心内膜炎如何治疗是很多家庭都关心的问题,下面就让我跟大家一起来了解下老人感染心内膜炎的治疗方法。

      老人感染性心内膜炎是治疗困难和死亡率较高的疾病,因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施,常可收到较好的效果。例如老年人常患龋齿、牙周病等,在进行牙科处理时易发生链球菌性菌血症,因此治疗前1H 应肌内注射普鲁卡因青霉素120 万U 和链霉素1G。

      作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球菌菌血症,故在术前1H均应给与抗生素,12H 后再给药1 次。特别是老年人行人工瓣膜置换术时、术前与术后均应给予抗生素进行预防性治疗。因为瓣膜置换术发生感染的危险性和发生菌血症的可能性均很大。

      此外在对有心脏瓣膜的老年病人进行牙科处理或鼻咽部手术时,术前1H 均应给予抗生素口服或肌注,以防引起感染性心内膜炎。但是VANDER MEER 等对应用抗生素预防自身瓣膜心内膜炎的效果提出异议,他们的临床观察表明其预防效果仅为6%。

      未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡。亚急性者的自然史一般≥6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重,其他包括主动脉损害、深衰竭、由革兰阴性 杆菌或真菌致病、瓣环或心肌脓肿、中老年等。死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂和严重感染。

      除由耐药个兰阴性杆菌和真菌所致者外,大多数患者可获细菌性治愈。但本病的近期和远期病死率仍较高,治愈后的5年存活率仅60%-70%。10%在治疗后数月或数年内再次发病。

      以上就是老人感染性心内膜炎的治疗方法,我们上面也可以知道,老人感染性心内膜炎对老人患者的生命是有巨大威胁的,建议老人应该定期去医院做身体检查,发现有身体隐患时,积极进行治疗。

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    死亡,近在咫尺,他,惊恐万分。

     

    心电监护仪发出刺耳的报警声,血压达到了恐怖的180/110mmHg,医生一边使用硝普钠为其降压,一边快速看着CT片。

     

    他叫小杨,今年28岁,因为剧烈的胸痛,他拨打了120求助,此时他不知死神已向他步步紧逼,因为他所罹患的是一种极为凶险的血管疾病。

     

    检查结果让抢救室的气氛骤然变得紧张起来,心电监护仪的报警声则如同锤子敲击头颅的声音。

     

    是主动脉夹层,该怎么办?

     

    在心血管疾病中,主动脉夹层被称之为灾难性危重急症,这一点也不夸张,如果不及时诊治,48小时内死亡率可以达到50%以上。

     

    主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见,发病率每年为十万分之一至二十万分之一,高峰年龄是50~70岁,男 女比例约2~3 : 1。65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。

     

    很多人并不知道主动脉夹层是怎么一回事,它是主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层,形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展。

     

    主动脉夹层的主要临床特点就是,急性起病,突发剧烈胸痛,休克,早期因为剧痛血压往往升高,如果出现心脏压塞或休克时,还会出现虚脱与低血压。

     

    急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点可鉴别。

     

    主动脉夹层是一种极为凶险的疾病,这是毋庸置疑的,一旦确诊,医生往往要立刻和死神赛跑,得知小杨的病情极其危重,随时可能有生命危险时,小杨的妻子瞬间情绪崩溃,她一边哭一边说,医生,你一定要救活他,要是他死了,我也不活了!

     

    28岁,如此年轻,医生肩负的压力可想而知,到目前为止,主动脉夹层的治疗方法分为内科药物治疗,介入治疗和外科手术,万幸的是,通过导管介入放入带膜支架,小杨转危为安。

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  • 我们以前常说20岁的人,60岁的血管,是真的有这种可能性的,就是人的生理年纪和血管年龄不相符。可是为什么会出现这种情况呢?

     

    正如人有年龄,血管也有年龄,今天我们要说的另一个损伤血管的因素就是高血压。

     

     

    那为什么这种疾病会越来越年轻化呢?

     

    比如:目前很多职场人群上班久坐不动、压力山大成为“通病”后,多种疾病便不断呈现出年轻化趋势,其中最典型的便是高血压。

     

    更糟糕的是高血压还是一种非常“隐蔽”的疾病,不易被人察觉,很多职场人群因为加班熬夜经常疲劳过度,一定要格外注意啦,日常生活中,我们应该时刻关注自己的血压情况,定期进行监测。

     

    但是,很多年轻人并不会正确的测量血压。那么如何正确测量呢?

     

    在平静情绪下,我们使用电子血压计,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米处,且松紧度以能放下被测者1根指头为宜。这样就可以得到一次正确的数值。

     

    测一次,不是准确的血压!

     

    第一次的数值,实际上应该是我们弃之不用的!

     

    我们必须从第二次开始取数,第二次相隔1-2分钟测量,至少测量3次,若第2次和第3次血压读数差异大于5mmHg,应间隔1分钟测量第4次,选择相邻相近的两次读数,取平均值。

     

    也就是说我们的血压起码要测三次。第二次和第三次的平均值才是我们的真实血压。

     

    就是一点,摄入的盐量较高!盐和高血压其实可谓是息息相关。

     

    吃是一件我们每天都要做的事情。通过吃来帮助我们的血管维持健康也是一个低成本且轻松养生方式。

     

    在平时的饮食习惯中,我们要有意识地减少盐分的摄入。过量的盐会导致我们的血压升高,无形中就会增加血管壁的压力。

     

    并且在日常生活中注意多摄入一些水果、蔬菜以及鱼类也是很不错的选择。

     

    可是平时真的很难克制吃盐这件事,我们大家现在都喜欢吃重口味的东西,有没有什么好的解决办法呢?

     

    如何少吃盐?

     

    今天我就告诉大家一个很好吃的调味汁,用它和食物做在一起,既有滋味又不会盐超标。

     

    【食材】:3瓣大蒜、5ml香油、半勺黑胡椒粉、少许生抽、1小勺蚝油。

     

    【做法步骤】:

    1、蒜切末,切的尽量碎一点,然后静置10分钟,这样可以会发出大蒜素和粘液。

    2、然后开始拌料:蒜末放到碗里之后一定要先放香油,搅匀之后再放其他的调料,之后放入黑胡椒搅拌均匀,这时候会变得很浓稠,能明显得看到有粘液。

    3、搅拌粘稠之后加入生抽和蚝油将其搅匀,爱吃辣的同学可以加上些小米辣,这样一款万能的调味料就做好了。

     

    蒜放置一会之后会稀释出一些粘液,这时候加上香油会产生一种特殊的香气,所以一点要先放香油。

     

    推荐用它来拌凉菜,或者做好的菜蘸着这个酱料来吃,可以摄入更少的盐摄入,降低对血管的损伤。

     

    低盐膳食是很重要的,减少盐的摄入能够有效降低血管受损的风险,当然日常生活中注重饮食健康的同时也要随时关注身体健康状况。

  • 心脏是维持人体功能正常运转的关键器官,控制着血液的流动。身体的任何器官、组织或细胞,都离不开血液提供的营养物质。因此,保持心脏健康是每个人都应该关注的话题。这篇文章将带你了解心脏的功能和运作,以及保持心脏健康的方法和心脏损伤的可能后果。

     

    心脏的重要结构和运作

    我们先复习一下上的生物课,复习心脏是如何工作的。每个人一生中的心脏平均跳动25亿次,稳定的心跳频率将携带氧气、激素和各种化合物的血液推向全身,为细胞工作提供燃料,并带走二氧化碳等废物。

     

    1.血液循环

     

    心脏位于人体胸部左侧,身份是左心右心,这样心脏就不会把缺氧的血液和充氧的血液混在同一个空间。氧合血通过左心泵入,经过主动脉进行体循环,向身体各个部位提供细胞营养,回到右心室后变成缺氧血,通过肺动脉进入肺部获得新鲜氧气,再从肺静脉回到左心房完成肺循环,为下一轮体循环做准备。

     

    2.心脏电传导

     

    心脏就像一个电泵,把血液泵送到全身,泵的功率主要依靠位于右心室的窦房结发出的电信号,刺激心肌组织收缩产生心跳。每一次心跳都是心脏的收缩和舒张。心脏收缩时,血液被泵出心脏,心脏瓣膜关闭,避免血液回流;当心脏放松时,瓣膜打开,让血液流入并充满心室,为下一次收缩做准备。

     

    3.心脏瓣膜

     

    心脏有四个瓣膜,通过打开和关闭来控制血液流动。如果瓣膜不关闭、脱垂或硬化,可能会出现血液回流或心脏肥大,也可能会发生瓣膜性心脏病。

     

    主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣、4.冠状动脉。

     

    与主动脉分离的专门为心脏提供营养的血液网络,由于血管直径小,容易在管道中积聚和堵塞脂肪斑块,导致冠心病。

    如何保持心脏健康呢?

    俗话说,人活着就是为了“争口气”,正因为如此,心起着不可替代的作用。卫生福利部近日公布了民国108年十大死因,心脏病仍居第二位。如果遇到以下对心脏有害的行为或姿势,建议尽快改善,减少心脏病的威胁。

     

    抽烟;

    酗酒;

    卫生习惯差;

    肥胖;

    不健康的饮食。

     

    但有些风险是不可避免的,比如心脏病家族史或者年老导致的自然衰老。如果你属于心脏病的高危人群,你应该特别注意你的心脏健康。

     

     

    胆固醇测试;测量血压;多吃水果和蔬菜;每天运动;好好睡一觉。

     

    您可以通过以上方法了解或发现心脏异常,以降低心血管疾病的风险。

  • 冠状动脉造影简称冠脉造影,是心内科比较常用的一种检查方法,可以有效的判断心脏冠状动脉情况,进而指导治疗。我本人亲自做过96岁高龄的冠状动脉造影,并进行了支架植入,所以,我们今天要讨论的是年龄和冠状动脉造影是否有关系?

     

     

    一、多大年龄以后就不能做造影了?

     

    事实上年龄和是否能够行冠状动脉造影,并没有直接关系,因为年龄不是冠状动脉造影的禁忌症。相反,年龄越大反而需要行冠状动脉造影的可能性也就越高,因为冠心病是一个和年龄基本上呈正相关的疾病,年龄越大,有可能越需要行冠状动脉造影。正如刚才我提到的那样,做过96岁的冠状动脉造影,在临床上,年龄大于七八十岁的冠脉造影比比皆是。由此可见年龄不是冠脉造影的禁忌。


    二、哪些因素是冠状动脉造影的禁忌症?

     

    既然年龄不是冠状动脉造影的禁忌症,那么哪些因素会是冠状动脉造影的禁忌?哪些情况的患者不适合行冠状动脉造影呢?有冠状动脉造影禁忌的,主要是心、肺或者是其他脏器功能,不适宜行冠状动脉造影,或者行造影有很大风险的患者。比如心功能4级,肾功能不全,但又不能进行透析,严重的呼吸功能衰竭的患者等情况,如果需要行冠状动脉造影,需要综合考虑和评估。


    三、如果不能做造影该怎么办?

     

    冠状动脉造影只是冠状动脉的一个评估方法,但不是唯一的方法,如果患者有各种原因不能行冠状动脉造影,还有很多方法可以评估患者的冠状动脉和心脏情况。比如行冠状动脉CTA,行心脏磁共振,行放射性核素实验、心脏彩超等等诸多检查,也可以进行评估。但冠状动脉造影作为诊断冠心病的一个金标准,有很多情况下有不可替代的作用。

     


    其实很多时候,患者不仅仅要做冠状动脉造影,还需要做心脏彩超,磁共振等诸多检查以后,综合评估患者的情况指导治疗。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 我是一个老年人,身体不太好,最近出现了一些不舒服的症状。我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。

    医生首先提醒我一些事项,包括医生必须完整查看我的病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问我的病情,了解了我的症状和病史。医生非常友善地与我沟通,让我感到很舒心。我向医生描述了我之前有轻微脑梗的情况,以及近期出现的双手麻和压气的症状。医生耐心地听取了我的描述,并给出了专业的分析和建议。

    医生告诉我,根据我的描述,可能是由于紧张导致的过度换气,让我在下次遇到这种情况时,带着老人走一走,看能不能好转。医生还建议我征求老人的意愿,如果他愿意做心脏造影,可以考虑做一个。医生还询问了我关于胃的情况,并建议我适当吃点胃药。

    最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。我非常感谢医生的耐心和专业,感到很满意。我在问诊记录中发起了复诊,希望能够得到更多的帮助。

  • 我在网上看了一篇有关心脏早搏的文章,医生说心脏早搏是一种比较棘手的病症,治疗起来比较困难。有很多药物治疗效果不好,甚至需要手术治疗。医生建议我先去复查一下,看看治疗效果怎么样。我很害怕,不想走那一步。医生很耐心地和我沟通,让我先去复查,然后再看看治疗效果怎么样。我决定先去复查一下,看看治疗效果怎么样。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给予了我详细的诊疗建议。医生提醒我,要完整查看病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生耐心倾听了我的主诉,并给予了详细的诊疗建议。我询问是否需要进行手术治疗,医生详细分析了房颤射频消融手术术后复发的情况,并给予了专业建议。医生还提到,如果不想做房颤手术,可以试试药物治疗,同时控制心率。

    医生还针对我的二尖瓣三尖瓣反流的问题给予了详细的诊疗建议,建议我控制好血压,间断吃托拉塞米,并进行进一步的检查。医生非常细心地关注了我的病情,给予了非常专业的治疗建议。

    最后,我感谢医生的专业建议,医生也非常友善地回答了我的问题。

  • 去年4月,我因心脏支架术后出现心慌、胸闷等症状,在滨州市的一家知名医院住院治疗。出院后,医生为我调整了药物方案,包括波立维、颉沙坦氨氯地平片、单硝酸异山梨酯片、瑞舒伐他丁钙片、二甲双胍缓释片等。然而,一年后,我发现身体出现了新的问题:心率加快,从之前的48-62次/分钟变为60-100次/分钟,活动后感到无力、心慌、气短。

    为了弄清楚原因,我再次联系了那位医生,通过线上问诊的方式咨询。医生非常耐心地询问了我的病情变化,并仔细分析了我的病历资料。他告诉我,我现在的症状可能与药物调整有关,也可能与心脏功能的变化有关。为了更准确地评估我的心脏状况,医生建议我进行24小时动态心电图检查。

    在咨询过程中,医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅详细解答了我的疑问,还为我提供了专业的建议。他告诉我,可以通过调整比索洛尔的剂量来控制心率,同时建议我联合服用镇静药物改善睡眠。此外,医生还提醒我要注意心理因素,保持良好的心态对心脏健康至关重要。

    通过这次线上问诊,我不仅对自己的病情有了更清晰的认识,也更加坚定了遵医嘱治疗的信心。我相信,在医生的指导下,我的心脏健康状况会逐渐好转。

  • 那天阳光明媚,我带着母亲来到了一家名为京东互联网医院的地方,希望能找到解决她近期胸闷问题的方法。医生***耐心地询问了她的症状,并详细询问了她的生活习惯和疾病史。母亲告诉我,最近她经常感到胸口闷,而且心电图显示窦性心律过缓,ST-T改变,心脏彩超还发现主动脉瓣轻微反流。医生听了后,告诉我母亲的心脏状况并不乐观,但并没有放弃治疗。

    在进一步的检查中,医生发现母亲的心电图心肌缺血提示冠状动脉有狭窄。医生解释说,虽然服药可以缓解症状,但无法消除狭窄,所以在做手术过程中会冒心脏的风险。尽管如此,医生并没有让我们放弃希望,而是告诉我们,可以通过超声内镜取活检的方式来进一步诊断。

    在准备进行内镜检查的过程中,母亲有些紧张,担心手术中会有心脏风险。医生安慰她,虽然无法完全避免风险,但他们会采取一切可能的措施来确保她的安全。最终,在医生和护士们的精心照料下,母亲成功地完成了检查。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的敬业和耐心。他们不仅专业,还非常关心患者,让我和母亲都感到安心。虽然结果并不完全如我们所愿,但我们深知,医生的每一句话都充满了希望。

    医生在问诊结束后,还告诉我们,他们的回复仅为建议,如果需要进一步的治疗,请前往医院就诊。这让我们更加坚信,只有正规医院的专业治疗才能为母亲的健康保驾护航。

  • 那天,我感到胸口一阵剧痛,仿佛有东西压在心头。我不禁想起了四年前在上海中山医院做的主动脉瓣置换术。想到这里,我立刻拨打了互联网医院的电话,希望能得到医生的建议。

    电话那头传来的是一位温柔的声音,他询问了我的症状,详细地了解了我的病史。他告诉我,虽然血检指标有些偏高,但心电图显示没有大问题。然而,他提醒我,由于我有高血压和糖尿病等高危因素,胸口疼痛不能忽视。

    医生建议我复查心脏造影,以排除心脏血管堵塞的可能。我感到有些紧张,但医生安慰我说,如果只是病毒性心肌炎,主要是休息和药物治疗。

    由于我平时工作繁忙,无法立刻回家复查,医生建议我等到暑假的时候,带着我的家人一起去合肥的医院做检查。他还告诉我,如果疼痛次数较多,就不要等了,应该立刻就医。

    在与医生的沟通中,我感受到了他专业、细致、耐心的品质。他不仅给予了我专业的医疗建议,还给了我很大的安慰和支持。

    虽然现在疼痛已经有所缓解,但我仍然会按照医生的建议去做检查。我知道,只有通过正规的医疗途径,才能确保我的健康。

  • 那天,阳光明媚,我接到了一个来自武汉的电话。电话那头是一个焦急的声音,她告诉我她的男朋友最近心跳声音特别响,像是闹钟一样滴滴滴的响,她担心是不是心脏瓣膜病。我安慰她,让她把心脏彩超单子发给我看看。

    收到单子后,我告诉她瓣膜病有很多种,而且她男朋友的情况可能已经做过手术了。她很惊讶,因为她之前并不了解这些情况。我告诉她,瓣膜病有很多种,病因也不一样,我不能武断下结论。

    她告诉我,她的男朋友之前确实做过手术,但她并不清楚具体的情况。我告诉她,可能是换了机械瓣。她很担心,因为她听说这种药要一直吃,而且一个月要抽一次血。我告诉她,这种药控制心率,没什么问题,但她还是担心手术后的影响。

    我建议她带她的男朋友去省级医院心外科,面对面沟通。她说她的家人也担心这个问题,但她的男朋友的医生说没事。我知道,这种事,面对面谈才行。毕竟,婚姻是大事,不能有任何隐瞒。

    尽管我不能给出一个确切的答案,但我告诉她,绝大多数人都可以活到正常寿命,期间有可能做二次手术。医学不是算命,但我会尽我所能给她提供帮助。

    那天,我感受到了她的焦急和担忧,也看到了她对家人的关爱。我知道,作为医生,我的责任不仅仅是治疗疾病,更是给予患者信心和希望。

  • 在京东互联网医院进行线上问诊,我与医生进行了一次充分沟通。

    医生倾听我的主诉,仔细评估我的病情,并给出了专业建议。

    医生耐心细致地解释了我的病情,让我对自己的健康有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我将进行进一步的检查,寻找病因并制定治疗方案。

    我对医生的专业素养和关心细致表示感激,相信在他的帮助下,我会尽快康复。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,心情沉重。我叫小王,来自黑龙江哈尔滨市。最近,我感到胸口疼痛,呼吸急促,心跳加速,仿佛有一只无形的手在压迫着我。我深知这不是小事,于是决定在网上寻求帮助。

    我首先联系了一位心血管内科的专家。专家在了解了我的病情后,建议我上传心脏超声报告。我按照指示操作,不久后,专家开始询问我的病情。

    我向专家详细描述了我的症状,包括瓣膜从轻度狭窄和轻度反流发展到中度狭窄和中度反流,并且出现了粘连。专家听了我的描述,沉默了片刻,然后告诉我,我的病情发展迅速,应该由心外科评估手术的可能性。

    听到这个消息,我心中充满了疑惑。我询问专家为什么病情会发展得这么快,专家告诉我,虽然一般情况下瓣膜从轻度转中度需要几年的时间,但每个人的情况不同,有的人可能因为某些原因,如链球菌感染等,病情会迅速恶化。专家还建议我去大医院进行进一步检查。

    在咨询过程中,专家始终保持着耐心和友善的态度,让我感到十分安心。他告诉我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我更加坚信,互联网医院也能提供专业的医疗服务。

    虽然我对未来的治疗充满了担忧,但专家的安慰和建议让我感到一丝安慰。我相信,只要我积极配合治疗,一定能够战胜病魔。

  • 四年前带我爸爸在您那看病的,找不到您的微信了,能把微信给我吗?我爸前几天住院了刚出院一周,我想把病历发给您让您看看,天津我们也去不了。

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