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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点：

第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

第二、新生儿第一针在出生24小时内接种，但要求是越快接种越好，出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种，预防效果就会减低，出生以后一个月没有进行接种的，则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后，进行乙肝的接种，如果有风险，同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗，比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗，如果需要同时接种，相互之间没有明显的干扰。

第四、注射局部应该保持清洁卫生，最好三天之内不要擦洗，避免抓破，或者引起局部的感染。

第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内，要进行保护性抗体，就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍，就可以达到预防的结果，如果没有达到比较高的抗体水平，还需加强注射。

第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染，或者已经产生保护性抗体，这个抗体又够高，就不需接种乙肝疫苗。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肝胆外科 主任医师 闫杰

需要注射乙肝疫苗的人都是有易感性的人，从来没有接触过乙肝病毒的人不会产生抗体，都需要注射乙肝疫苗，最需要注射乙肝疫苗的人就是新生儿；另外就是5岁以内的儿童，如果说打过乙肝疫苗也好，没有打过乙肝疫苗也好，如果做检查发现他的乙肝表面抗体阳性，那么最好还要给他再次接种乙肝疫苗，因为5岁以内免疫力还没有健全，这个时候如果接触到乙肝病毒的话很容易被感染，而且变成慢性感染者就是乙肝病毒携带者这样的状态；而大于5岁之后的人，我们把这种感染的时候称为成年人感染模式，在这种情况下免疫力已经非常健全了，即使体内接触到了乙肝病毒，那么90%以上的都会把病毒清除掉，即使不打乙肝疫苗大部分人也都是非常安全的，不会得慢性乙肝。

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作者：西安交通大学第二附属医院 感染内科 副主任医师 贾晓黎

乙肝疫苗的注射是我们用来预防乙肝病毒感染的最直接有效的手段，但是它并不是一个万灵药因为乙肝疫苗注射首先一定要足剂量，并且要规范地去接受016，就是我们先打一针在一个月以后和六个月以后，分别接种第二针和第三针乙肝疫苗，但是接种了规范的乙肝疫苗以后，是不是一定有抗体产生这个是未必的，尤其是对于一些免疫低下的人群，可能我们会需要去加大它的剂量注射，来能让病人达到产生乙肝抗体。
 

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 感染内科 主任医师 谢雯

我国乙肝疫苗现在作为新生儿免疫接种的，已经纳入到国家计划，所以我们现在建议，新生儿出生以后，无论父母是否澳抗阳性，那么都应该及时地，接种乙肝疫苗，那这个过程当中，就是出生以后一天，出生后一个月 出生后六个月，我们叫0 1 6方案，来进行乙肝疫苗的接种，以最大限度地减少新生儿，感染乙肝的可能，这个是最好的一个接种方式，但是你可能会问，我出生的时候没打乙肝疫苗，怎么办，所以对出生的时候，没有打的人群，我们建议检查乙肝五项，如果没有表面抗体，及时地进行接种，也仍然是按照0 1 6方案进行就可以。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 副主任医师 吴旻

乙肝疫苗需要在什么时间打，需要怎么去打的问题，其实我们从1992年开始，我们国家就实行了，普及了新生儿乙肝的预防疫苗，从1992年在大城市里，正规的大医院出生的新生儿，每一个新生儿都是打乙肝疫苗的

第二乙肝疫苗需要打三针，就是0 1 6各打一针，一个月以后一针，半年之后再打一针，这样乙肝疫苗打了后，它才是有效的，因为很多患者哪怕三针打了，他也并不一定能完全免疫，就是抗体出来，所以必须要打三针

这是一个，那么第二点就是，哪些情况下，你需要去注射乙肝疫苗，比如说你针刺了，接触了可疑乙肝人群，血液、体液，这时候你必须去，做一个乙肝三系的检查，如果说你是没有抗体的，你也要注射乙肝疫苗，也是要打三针，必须打三针，还有家庭里面是，一些高危人群的，就是你家庭里面有乙肝患者，你是高危人群患者，你也必须要去尽快，做一个乙肝三系，检查下你到底有没有抗体存在，如果没有的话，你要尽快注射乙肝疫苗，也是需要打三针，三针之后你过一到两个月，你再来检查，看看自己抗体有没有出来，如果出来这是有效的免疫，如果没有出来，需要补种或者怎样处理。

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作者：郑州大学第二附属医院 消化内科 副主任医师 卢高峰

注射乙肝疫苗并不是终身无忧，因为打乙肝疫苗接种乙肝疫苗产生的这种抗体，有情况下不是很稳定的。随着时间的推移，它的抗体的保护效价会越来越低，或者说它的滴度浓度越来越低，相应来讲保护能力也是越来越下降。

因此对大家来讲还是需要做好定期的监测，对于普通大众来讲不是乙肝的接触的这样高危人群，对于大众来讲5到10年监测一次就够了，这时候如果发现抗体滴度不够了，可以再接种一针叫加强一针，这样刺激保护性抗体进一步的升高。但是对于高危人群来讲，比方说像我们医护工作者整天接触这样病人比较多的，做手术的外科医生等等，这样人群叫高危人群，可能需要监测的这个年限就要更短。具体也没有详细的规定，只是提醒大家要做好这个定期的监测，防止即使原来产生了抗体后来抗体消失了也没有保护作用，所以说要做好定期监测。

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作者：西安交通大学第一附属医院 消化内科 副主任医师 贾皑

通常来说大多数病人只要说疫苗的效价是好的，疫苗来路是正规的，多数病人可能通过标准的三支疫苗注射以后，多数人都可以产生抗体。但是部分病人如果没有产生抗体，可能有以下几种情况：

病人可能就出现疫苗的不应答状态，临床上也是比较常见的。
如果病人疫苗的来路的确是正规，疫苗的量也是没问题，但是他没有出现抗体，通常会给病人进行补种。或者说可以增加频次，比如说由三针变成四针，这样一个注射。

很多病人他就可以出现抗体，另外的话还有一些病人，因为免疫功能低下，或者应用一些免疫抑制剂的患者，那么打疫苗的时候，可能会出现免疫不应答的这种状态，这种时候可以进行疫苗的增强剂。

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作者：重庆市中医院 儿科综合 副主任医师 陈启雄

年轻的爸爸妈妈非常关注孩子在新生儿时期预防接种的情况，在这里做一个简单的介绍，在新生儿时期需要接种的疫苗大家一定要记住，乙肝疫苗和卡介苗，乙肝疫苗应该是在出生后24小时之内进行接种，第二针是在满月的时候进行接种，如果说妈妈有乙肝感染或者是乙肝携带者，除了给孩子乙肝疫苗接种的同时还要给予乙肝免疫球蛋白，给予乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种以后，妈妈可以给孩子进行母乳喂养，这是关于乙肝疫苗，但是有的孩子生下来就住院，没有成功的在生后进行乙肝疫苗接种，出院以后在情况允许之下尽早进行乙肝疫苗接种，第二针要间隔28天以上，卡介苗也是在生后24小时之内接种，如果没有条件进行接种也要在出院之后尽早的接种，以免出现黄疸之后延误卡介苗的接种，导致结核的感染，家长一定记住按照这个要求在相应的时段给孩子进行相应的乙肝疫苗和卡介苗的接种。

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作者：徐州矿务集团总医院 感染内科 主任医师 李建军

乙肝疫苗起效后需要加强免疫，乙肝疫苗接种产生抗体后，其抗体水平随时间逐年下降。乙肝疫苗的抗体数量可能经历一段时间后，可能达到10个国际单位下，这时就需要再次补种乙肝疫苗。所以我国的多数学者建议免疫后三年内加强注射一次为好。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

感冒期间是不建议注射疫苗的，并且建议感冒好转以后，疫苗注射间隔两周以上。接种疫苗的目的是激活体内的免疫应答，也就是给体内注射已经被灭活的病毒，病毒的抗原会刺激机体免疫系统产生相应的抗体。

在感冒时，人体的免疫系统本来是个调动的过程中，产生抗体来对抗感冒病毒，这时候如果再注射入新的另外一种抗原，这时候免疫应答可能会分战兵力，从而导致感冒加重，然后也可能会造成注射疫苗产生的保护性的抗体偏低，从而并不能产生比较好的保护作用。

所以感冒期间不建议患者接受疫苗的注射，并且在注射不同的疫苗时，建议间隔两周，给它充分的调动免疫产生抗体的时间，所以感冒痊愈了以后，在注射疫苗时，最好也要间隔两周以上。

我和老婆一直过着平凡而幸福的生活，直到那天她拿着体检报告，脸色苍白地走进了我的视线。乙肝表面抗原阳性，这几个字像一把利剑刺进了我们的生活。我们都很恐慌，毕竟乙肝的传播性和危害性我们都知道。更让我们担心的是，老婆最近总是肚子痛，大便有血，这些症状让我们更加焦虑。

在朋友的推荐下，我们选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生非常专业，首先安慰了我们，并详细询问了老婆的症状和体检结果。医生告诉我们，乙肝表面抗原阳性说明老婆可能感染过乙肝，但这并不意味着她现在就有乙肝病毒复制和肝脏损害。医生建议我们去肝病科或者传染病科做一系列检查和化验，包括肝功、乙肝DNA、甲胎蛋白、常规止凝血和腹部彩超，以明确老婆的病情。

我们按照医生的建议去医院做了检查，结果显示老婆的乙肝DNA水平很低，肝脏也没有明显损害。医生告诉我们，这是最好的结果，说明老婆的免疫系统已经清除了乙肝病毒。至于肚子痛和大便有血的症状，医生认为可能与乙肝无关，需要进一步检查排除其他可能的原因。

经过一系列的检查和治疗，老婆的症状逐渐消失，我们的生活也回到了正常轨道。我们非常感谢京东互联网医院的医生，正是他们的专业和耐心帮助我们度过了那段艰难的时期。

我从小就对自己的健康非常关注，经常会去做体检。最近一次体检结果却让我大吃一惊：乙肝核心抗体阳性！我心中一片恐慌，赶紧在京东互联网医院上预约了一个在线问诊。

我选择了毕占虎医生进行咨询。刚开始我非常紧张，毕竟这是我第一次在线问诊。然而，毕医生非常专业和耐心，详细解答了我的问题，并且告诉我不用过于担心。他的话让我安心了不少。

毕医生首先询问了我的家人是否有乙肝患者，并且建议我去做乙肝病毒载量检查，以确定是否真的感染了乙肝病毒。他还告诉我，如果结果是阴性，那么我可能是既往感染过乙肝病毒，急性期过去自愈了；如果结果是阳性，那么就需要按照乙肝治疗方案进行治疗。

我非常感激毕医生的指导，决定按照他的建议去做。几天后，我拿到了乙肝病毒载量检查的结果，结果显示为阴性！我如释重负，赶紧去打了乙肝疫苗，希望能够增强自己的免疫力，防止再次感染乙肝病毒。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论你身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗咨询和指导。同时，我也希望更多的人能够关注自己的健康，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。

我是周佑宁的母亲，最近我们一家人都被儿子的健康问题所困扰。周佑宁出院已有两个月，肝肾功能、乙肝DNA定量以及最近的六次血常规检测结果都让我们忧心忡忡。尤其是他的血小板一直在波动，曾经降到27，虽然现在已经恢复正常，但我们仍然担心会再次下降。

在这段时间里，周佑宁也接种了利妥昔单抗注射液，这是一种治疗乙肝的药物。然而，我们发现他的乙肝抗体似乎少了很多，这让我们非常担心。我们想知道是否可以接种第三支乙肝疫苗，毕竟乙肝疫苗是预防乙肝的有效手段之一。

除了乙肝问题，周佑宁的中性粒细胞也一直很低，这可能是利妥昔单抗注射液的副作用。我们希望能找到一个合适的治疗方案，既能控制乙肝病毒的复制，又能提高他的免疫力。

在这个过程中，我们也遇到了很多困扰。比如，周佑宁的血常规检测结果中有很多箭头，我们不太明白这些箭头的含义。再比如，周佑宁的红细胞数目在打丙球后一直超出正常指标一些，我们也不知道这是否会对他的健康造成影响。

在这个时候，我们非常感谢张医生的帮助。张医生是一位经验丰富的医生，他耐心地解答了我们的疑问，并给出了专业的建议。他的指导让我们感到安心，也让我们对周佑宁的健康问题有了更清晰的认识。

总的来说，周佑宁的健康问题让我们一家人都非常焦虑和担忧。但是，通过与张医生的交流和沟通，我们逐渐找到了解决问题的方向。我们相信，在张医生的指导下，周佑宁一定能够恢复健康。

在普陀区的一个小家庭里，生活着一对年轻夫妇和他们的两个孩子。最近，妻子发现自己乙肝DNA高，肝功能正常，但她非常担心这是否会影响到她和孩子们的健康。于是，她决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

在与医生的在线交流中，妻子了解到即使肝功能正常，如果乙肝DNA高，仍然需要进行抗病毒治疗。医生建议她在下次产检时一起检查乙肝DNA情况，并在必要时开始抗病毒治疗。妻子也了解到，吃富马酸替诺福韦可以起到阻断作用，降低被传染的风险，虽然需要终身服药，但可以有效控制病情发展。

同时，医生也关心了妻子的丈夫和孩子们的健康状况。通过检查，发现丈夫曾经感染过乙肝，但目前已经恢复，肝功能正常。两个孩子中，儿子也感染了乙肝，但幸运的是，乙肝DNA检测结果为阴性，说明他并没有活跃的病毒复制。医生建议他们定期随访，注意观察肝功能和乙肝两对半指标的变化。

这次在线问诊让妻子和她的家人感到非常安心和放心。他们不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理和预防乙肝的知识。京东互联网医院的便捷和高效服务让他们在家中就能享受到优质的医疗资源，真正实现了“互联网+医疗”的便利和实用性。

我一直以为自己身体很好，直到那天我收到了体检报告，乙肝表面抗原阳性。我的心一下子沉了下去，仿佛世界都崩塌了。从小到大，我都知道乙肝是一种可怕的疾病，会让人变得虚弱无力，甚至可能导致肝癌。我的脑海中充满了各种恐惧和疑问：我是怎么感染的？我会传染给别人吗？我该怎么办？

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。就在我几乎要放弃的时候，我在京东互联网医院上找到了一个医生，他的名字叫刘医生。我向他描述了我的情况，他耐心地听完后，告诉我需要做进一步的检查，包括肝功能、乙肝DNA和肝脏彩超。他还安慰我说，即使是携带者，也不一定具有传染性，关键是要及时治疗和管理。

我按照他的建议去做了检查，结果显示我的肝功能正常，乙肝DNA也在可控范围内。刘医生告诉我，这意味着我可以通过定期监测和生活方式的调整来控制病情。他还给我提供了一些日常调理的建议，例如避免过度劳累、保持良好的饮食习惯、定期锻炼等等。这些都让我感到非常安心和放心。

在刘医生的指导下，我逐渐恢复了信心，开始积极面对生活。虽然乙肝仍然存在于我的体内，但我知道只要我坚持治疗和管理，就可以过上正常的生活。现在，我已经成为了一个乙肝防治的宣传者，希望通过自己的经历，帮助更多的人了解和战胜这个疾病。

我是一名普通的上班族，生活平淡无奇。直到有一天，我发现自己的身体开始出现一些不寻常的症状。起初只是偶尔的疲劳和食欲不振，但随着时间的推移，这些症状变得越来越明显。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在我朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙和交通不便，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了初步的诊断。根据我的描述和一些简单的测试，医生认为我可能患有乙肝，并建议我接种疫苗以增强免疫力。

我对此感到有些疑惑，因为我之前已经接种过乙肝疫苗。医生解释说，随着时间的推移，人体的免疫力可能会下降，需要再次接种疫苗来保持有效的保护。我们讨论了接种方案，医生建议我打三针以确保充分的免疫效果。

在接种疫苗的过程中，我遇到了一些困难。由于我正在服用中药治疗胃病，医生需要评估这些药物是否会影响疫苗的效果。经过一番研究和咨询，医生确定这些药物不会对疫苗产生负面影响，并同意我继续服用中药。

整个在线问诊的过程非常顺利和高效。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的安慰和支持。现在，我已经完成了乙肝疫苗的接种，并且感觉自己的身体状况有所改善。我非常感激京东互联网医院和我的医生，感谢他们的帮助和关心。

我老妈最近检查出有乙肝病毒，虽然医生说肝功能正常，但我还是很担心。尤其是她现在还在带小孩，怕小孩会被传染。我们在无锡市，平时工作很忙，没太多时间去医院排队等候看病。所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

一开始，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法全面了解病情。但是，医生非常专业，详细询问了我老妈的症状和检查结果，并解释了乙肝病毒的传播方式和治疗方案。让我感到安心的是，医生告诉我日常生活接触不传染，只要小孩打了乙肝疫苗，就不用担心被传染。

医生建议我们先查乙肝病毒DNA的量，结果出来后再决定是否需要抗病毒治疗。同时，还需要做肝B超检查，以排除肝硬化的可能性。医生说只要病毒量高，就有传染性。所以我们必须等待检查结果，才能确定下一步的治疗方案。

如果需要抗病毒治疗，医生推荐使用恩替卡韦。虽然所有药物都有副作用，但医生说这个药物的副作用相对较小。治疗期间，需要注意不要喝酒，避免使用伤肝的药物和补品。医生还建议我们每3个月去检查一次乙肝二对半、DNA、肝功能和B超，以监测病情的变化。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们更好地理解了乙肝病毒的治疗和预防。希望更多的人能够了解和利用互联网医院的服务。

我和我媳妇都在牡丹江市工作，最近因为同事中有人被诊断出乙肝，我们也开始担心自己的健康状况。于是我们决定去做一个乙肝抗体查询。结果出来后，我媳妇的报告单上显示有抗体，而我的却没有显示任何数值。我们都很疑惑，为什么会这样？我决定在线上问诊平台上咨询一位专业的医生。

医生告诉我，我的报告单可能是电子版没有上传完整，建议我去医院拿纸质版的报告单。果然，纸质版的报告单上显示我没有乙肝抗体。医生说我需要做一个完整的乙肝五项检查，才能确定是否感染了乙肝病毒。虽然我很担心，但医生安慰我说，乙肝五项检查可以在普通的社区医院进行，不需要去大医院，也不需要空腹或其他特殊准备。

我按照医生的建议去做了乙肝五项检查，结果显示我没有感染乙肝病毒，但也没有乙肝抗体。医生告诉我，我需要去打乙肝疫苗，才能有效预防乙肝病毒的感染。虽然我有些害怕打针，但我知道这是必要的。现在我已经打完了乙肝疫苗，感觉自己又多了一层保护。

我从未想过，一个小小的疫苗接种会引发一系列的健康问题。我的宝宝在接种乙肝疫苗后，开始出现水便分离和轻微血丝的症状。起初，我以为这只是一个小小的副作用，然而情况却越来越糟。每次宝宝大便前都会烦躁不安，拉出来后便便稀薄，甚至带有血丝。我感到非常担忧和无助，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了宝宝的症状和接种疫苗的时间，并建议我们立即去医院检查大便，以确定是否存在肠道感染或其他问题。医生还告诉我，如果离医院近，可以只带大便去医院检查，这样可以节省时间和精力。

我按照医生的建议，带着宝宝的新鲜大便样本去了医院。经过一系列的检查和分析，医生告诉我宝宝的症状可能是由肠道感染引起的，需要及时治疗。医生开了一些药物，并给出了详细的用药说明和饮食建议。我非常感激医生的帮助和指导，宝宝的症状也逐渐得到了改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。通过这种方式，我可以快速、便捷地获得专业的医疗建议和帮助，避免了长时间的等待和奔波。同时，我也学到了如何正确处理宝宝的健康问题，增强了自己的育儿能力和信心。