很多痛风的患者朋友有这样的经历，打篮球或长跑之后突然痛风发作，是否因为运动导致了痛风？准确地说，是剧烈运动诱发痛风了，原因和身体出汗多导致血液流量减少，尿酸排泄少因而血尿酸浓度高有关，另外剧烈运动时体内乳酸产生增多体内尿酸也排泄减少并容易沉积关节局部，从而诱发痛风发作。

 

 

那么问题来了，尿酸高到底还能不能健身锻炼呢？

 

答案是可以的，理由如下：

 

一、长期规律的有氧运动可以降低尿酸水平

首先，什么是有氧运动呢？排除法来解释，就是不要做无氧运动，而剧烈运动就属于无氧运动，比如足球、篮球、快跑、举重、腹肌运动、伏地挺身、马拉松等需要耗费大量力气、瞬发力的运动，都属于剧烈运动。

 

有学者研究高龄老人有氧运动与尿酸的关系，按照有氧运动频率分为高运动组(有氧运动锻炼时间大于2年，每次大于30分钟)18例和低运动组(有氧运动锻炼时间小于2年，每次小于30分钟)35例，然后检测两组尿酸水平，结果发现，高运动组高尿酸血症患病率低于低运动组，研究结果提示长期规律的有氧运动有助于降低高龄老人尿酸水平。

 

二、运动方式可以选择散步、慢跑、打球等

有高尿酸血症的人群往往体型肥胖，不喜欢运动。通过运动改善患者的肥胖体型，可有效控制患者的尿酸水平。肥胖者应使其体重下降至标准体重或更低，但减重不宜过速，否则易引起酮体升高，阻碍尿酸排泄。运动方式可以选择散步、慢跑、打球等，当然需要控制运动时间和强度。

 

三、有氧运动以中等运动量为宜

另有学者对441例高尿酸血症患者进行饮食和运动干预3个月，运动主要选择散步、慢跑、跳舞(慢节奏)、打太极、舞剑等。有氧运动以中等运动量为宜，在餐后1小时后进行，每天1小时左右，每周5次。干预后患者血尿酸水平较干预前明显下降。

 

 

总之，适量的有氧运动也是控制高尿酸的措施之一，不仅可以消耗掉人体多余热量，加速人体内代谢，促进尿酸排泄，可减轻关节疼痛。但需注意的是，有氧运动的强度不可过高，运动的时间不宜过长，以中等强度、有氧运动为宜，防止出现关节拉伤。

 

我们可以看到，近年来，高尿酸血症的发病率逐年升高。我们知道，饮食控制是控制尿酸最有效的方法之一，制定具有针对性的饮食控制计划，通过减少嘌呤摄入，可使血尿酸降低；增加碱性食物摄入，提高尿酸可溶性，可加速尿酸排泄。如果在饮食控制基础上，结合医生指导药物治疗，加上靠合理运动就一定能很好控制尿酸水平，远离痛风的烦恼。

疫情反复，核酸检测发挥关键作用

 

年关将至，疫情又呈现反弹局势，我国北方的黑龙江、吉林两省的疫情处于漩涡中心。

 

据国家卫健委官方网站，仅 2021 年 2 月 1 日一天时间，新增确诊 30 例（境外输入 18 例，本土新增 12 例），其中黑龙江 8 例，吉林 4 例。

 

国家卫健委新闻发言人米锋曾在发布会上表示，国内多地报告本土散发病例和聚集性疫情，疫情呈现持续时间长、涉及范围广、传播速度快、患者年龄大、农村比例高等特征，有的地方出现了社区传播、多代传播，防控形势复杂严峻。

 

作为排查新冠的重要技术手段，核酸检测在疫情反扑中起到了关键的作用。

 

比如：近期在河北石家庄、邢台新冠疫情的筛查中，仅第一轮的全员核酸检测，就成功筛出阳性病例 364 人，强有力地阻止了疫情的进一步扩大。

 

目前，核酸检测在我国和全世界疫情防控中都起到了非常重要的作用。春节临近，国家卫健委更是发文称，返乡人员需持 7 日内核酸检测阴性证明才能返乡。

核酸检测又被称为新型冠状病毒感染的「金标准」。

 

它原理是什么？又是如何进行检测的呢？

 

核酸检测的原理

 

新型冠状病毒是一种仅含有核糖核酸（RNA）的病毒，因此针对其 RNA 序列的检测是实现新冠病毒筛检的核心环节。

 

新型冠状病毒出现后，我国科学家们在极短的时间里便完成了对新型冠状病毒全基因组测序，并通过与其它物种的基因组序列对比，发现了新型冠状病毒中的特异核酸序列。

 

在临床实验室检测过程中，如果能在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列，便提示该患者可能被新型冠状病毒感染。

 

 

第二代实时荧光定量 PCR 技术

 

此次新型冠状病毒检测普遍应用的是第二代实时荧光定量 PCR 技术。

 

原理：它是先将新型冠状病毒 RNA 逆转录为 DNA，再将标本中的特定核酸序列进行扩增，理论上进行 30 次左右的扩增，其核酸数量就可达到一定的检测标准，再通过荧光等常规方式进行检测。

 

优势：单次检测从采集到出结果仅需几个小时的时间，大大提升了早期筛检的效率。这种技术发展时间较长，目前已经相对成熟，实现了国产化且应用广泛。

 

核酸检测的方法

 

新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸判断人体是否被感染。其中咽拭子检测是很重要的项目，可分为鼻咽拭子和口咽拭子。两者在本质上并没有区别，都是为了采集到咽部标本，进行新冠肺炎病毒核酸检测。不同的是，一种是通过口腔进入采集口咽部样本，一种通过鼻腔进入采集鼻咽部样本。 

 

 

 

核酸检测就一定准确吗？

 

核酸检测结果可能会出现和真实情况不一致的情况，在目前的技术条件下，出现「假阳性」和「假阴性」的检测结果是难以避免的个别现象。

 

「假阳性」是指患者本来没感染新冠病毒，但核酸检测出现阳性结果。

 

「假阳性」的出现通常是由于实验室检测过程中标本间的交叉污染或实验室核酸污染造成的。在技术层面上讲，只要实验室严格落实质控工作，可有效避免「假阳性」的产生。

 

「假阴性」是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎，但患者病毒核酸检测结果为「阴性」，检测结果与临床不符。

 

出现「假阴性」的主要原因可能为：

 

01、病毒入侵人体初期，人体内病毒量尚未达到可检测的程度。

在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期，人体的不同部位（如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡）的病毒载量会存在差异。所以，采样时机和采样部位的不同，可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒；

 

02、任何检测试剂都有其检测下限（即敏感性）。

如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限，则会出现假阴性。

 

新型冠状病毒核酸检测的报告会显示阴性或者阳性，阴性说明没有检测到新型冠状病毒，阳性说明有新型冠状病毒的感染。但有一部分人没有出现临床症状却是确诊的患者，就是无症状感染者，需要隔离观察。

 

 

核酸检测和血清抗体检测一样吗？

 

相同点：核酸检测和抗体检测都是目前可以用来检测新冠病毒的方法，这两种方法都属于检测新冠病毒的实验室诊断方法。

 

不同点：二者检测对象和标本来源不同。

 

抗体检测是通过血液采集标本。在感染后，人体会先后产生针对病毒的特异性抗体—IgM、IgG，如果在血液中检测到了免疫球蛋白，则可以说明患者处于感染状态。

 

 

而核酸检测则是通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸来判断人体是否被感染。

 

虽然免疫球蛋白存在时间短，作为诊断标准不如核酸检测准确率高，但两者结合起来检测，更能够提高整体准确性，所以目前抗体检测可以作为核酸检测的补充。

 

小结：在抗击疫情的关键时期，核酸检测作为最终病原学诊断的「金标准」，发挥了至关重要的作用。坚持核酸检测进行针对性筛查，对疑似患者进行多点采样、多次采样，对高度疑似患者平均潜伏期内隔离观察，以确保最终的检测结果具备足够的可信度。

 

随着核酸检测技术的不断发展和完善，配合新冠疫苗的研发和广泛接种，相信可以有效缓解新冠疫情的威胁。

动脉栓塞是指血凝块或进入血管的异物形成的栓塞。随着血流冲击，停留在直径与栓塞大小相似的动脉中，导致动脉阻塞和急性缺血的临床表现。其特点是发病快、症状明显、进展快、需要积极治疗。

 

 

急性动脉栓塞的临床表现，症状的轻重与病变进展的速度、侧支的循环都有密切的关系。下腰部、臀部、髂骨、大腿后侧或小腿腓肠肌会出现疼痛，有的男性患者还会出现阳痿；病变一般是发生在股－腘动脉之间。

 

小腿肌群易发生疼痛。肢体出现慢性缺血时，皮肤会出现萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。晚期的患者还会出现静息痛，皮肤的温度会明显降低，发绀，下肢远端坏疽及溃疡。

动脉瘤栓塞

1.疼痛通常是最早的症状，由栓塞部位动脉痉挛和动脉近端突然增高而引起。从阻断平面开始，到远端延展，最后演变为持续性。轻微的体位变化和被动活动会引起剧烈的疼痛，患者的肢体经常处于轻度弯曲的强制体位。

 

2.因动脉供血障碍，皮肤颜色及温度发生改变，皮下静脉丛血液排空，因此皮肤呈苍白色。若皮下静脉丛中某些部位有少量血迹，则有散发性小岛状紫斑。远端肢体栓塞后血供不足，就会导致皮肤的温度出现下降，有寒感。用手指从脚趾（手指）端按接近侧的顺序检查，可以接触突然变化的变温带，其平面一般比栓塞平面宽的距离低。栓塞部位的定位具有临床意义。臀部和两侧大腿的髂总动脉发生栓塞时，腹主动脉末端就会出现栓塞，与大腿上部股总动脉栓塞者，与大腿中部砷动脉栓塞者，与小腿中部砷动脉栓塞者相同。

 

3.动脉搏动减少或消失。

 

4.感觉和运动障碍，由于周围神经缺血，导致不正常的皮肤感觉、麻木，甚至在离栓塞面很远的地方失去肢体。随后会有深度感觉丧失，运动障碍，以及不同程度的足部和腕部下垂。

 

 

5.动脉栓塞的全身影响动脉栓塞的腔越大，全身反应越严重。心脏疾病患者，如果在动脉栓塞治疗后，心脏功能发生了血流动力学改变，则可能发生血压下降、休克和左心衰，甚至导致死亡。栓塞后，患肢可能出现组织缺血坏死，引起严重的代谢紊乱，如高钾血症、代谢性酸中毒，最终导致肾功能衰竭。

在我国，每十个人中就有一人尿酸超标，尿酸高也被认为是继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”，越来越受到人们的重视。

一般来说，当男性的尿酸数值超过420，女性超过360的时候，就说明尿酸偏高了，而长期的尿酸高不仅仅会引起痛风，更与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等息息相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。

那么，尿酸到底是如何形成的？尿酸高又是由哪些因素引起的呢？ 

 

尿酸怎么来的？

尿酸是嘌呤类物质的代谢产物，根据其来源不同，可以分为外源性尿酸和内源性尿酸。

外源性尿酸占尿酸来源的20%，是食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，通过消化、吸收以后，再经由一些酶的作用而生成的，比如动物内脏、五花肉、香肠、香菇、白酒、啤酒、深海鱼、鱼卵、肉汤、骨头汤、荤火锅等等；

而内源性尿酸则占到了尿酸来源的80%，它是通过体内的氨基酸、磷酸核糖及其他的小分子化合物，合成胶酸与核酸转化、分解、代谢而形成，是细胞代谢的产物。

由此不难看出，内源性因素比外源性因素的影响更大。

 

尿酸是如何升高的？

尿酸高是一种人体内嘌呤物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的代谢性疾病。

正常情况下，人体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约750毫克，同时排泄掉800-1000毫克，其中三分之一是由食物而来，三分之二是人体内自行合成的，而排泄途径则30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄，这样生成量和排泄量大约是相等的，体内的尿酸水平也就处于平衡的状态。

而通常造成尿酸积聚主要有四个原因：

1、嘌呤摄入过多：体内的尿酸含量与摄入食物内的嘌呤含量是成正比的，摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，所以严格限制嘌呤摄入量可有效的使血清尿酸含量下降。

2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常增多会导致嘌呤合成过多。

3、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病以及化疗、放疗都会产生尿酸高的问题。而过度运动、癫痫状态、糖原贮积病，都可加速肌肉三磷酸腺苷的降解，心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与三磷酸腺苷加速降解有关。 

4、肾功能异常：尿酸需要通过血液经过肾脏的过滤，然后再经尿液排出体外，所以如果肾功能下降，就无法很好的过滤血液中的尿酸，尿酸就会升高。

而尿酸本身易形成结晶，一旦体内尿酸过多，来不及排出，就会慢慢积蓄起来，然后析出结晶。这些尿酸结晶会沉淀在小关节部位，与关节发生摩擦，比如手指、脚趾的关节上，从而导致小关节红肿、疼痛，引发痛风。

跑步是最好的锻炼方式之一，只要一双舒适的鞋子，就可以开始健康之旅。这个大家都知道，但是并不是谁都坚持得下来，可能跑那么几次，感觉身体好多了，其实只跑几天，心里作用更明显罢了，要想通过跑步锻炼身体，需要长期坚持菜能看到效果。那么跑步30分钟后菜能燃脂，需要坚持跑步30分钟才行吗？不是的，只不过看你要达到什么样的效果啊。

 

 

 跑步要三十分钟才开始燃脂，那么之前的是不是前功尽弃了？

 

跑步是有氧呼吸运动的一种，跑步20分钟之后脂肪就开始燃烧，通过跑步，可以达到减肥的目的，它能使全身的肌肉有节律的收缩和松弛，使肌肉纤维增多，蛋白质含量增高。肌肉发达是健美的标志之一。

 

 

当然不是的呀，运动任何运动都是消耗能量的，只是能量消耗的大小之分，跑步有可能你之前有热身、有开始慢跑这部分刚开始消耗能量没有那么高是很正常的，只是那也消耗能量，只是热身这种运动可能消耗的热量比较少，而慢跑也要有个配速，刚刚开始运动肯定要慢一点的，然后到一个匀速的状态，这时候能量消耗的峰值上来了。

 

可能大多数在三十分钟的时候，一般热身也热身好了，开始到达峰值，其实不管是慢跑还是其他运动只要坚持就会减脂，至于你到底喜欢或者希望达到什么样的效果，这个更多要靠你的毅力。

 

  跑步多长时间比较合适？

 

 一般情况下我们推荐的运动量是中强度的运动量，每周坚持2-3次，只是这样的强度如果跑步来说的话最好能够坚持每次在40分钟左右，跑步肯定要带热身，那么之前之后都需要之前需要热身，之后需要能够很好的拉伸，防止拉伤。

 

那么在慢跑的时间可能就在20分钟到30分钟左右，我一般的配速是三公里，也就是3000米，因为肺活量的事儿，所以一般情况下就是这种配速，如果能够每天坚持也是很好的，我一般在晚上做，一般大约在一个月左右看到效果，当然也会配合饮食，有些人跑步时间比我长，效果也当然比我好，只是我个人觉得这还要看你自己的身体情况和你想要达到的效果，快来跟着我一起跑起来吧！

 

随着人们对身体健康的不断重视，加之马拉松这项长跑活动在国内日益盛行，跑步作为一项运动形式被越来越多的人所接受。更重要地是，跑步不需要昂贵的健身器材，不需要特殊的健身场地，只需要一双跑鞋就可以。当然，如果跑步距离较长的话，还需要一份坚持锻炼的意志和耐力。

 

 

但是，由于跑步运动量大，跑步过程中整个身体的重量对下肢造成了极大地压力，如果跑步前准备活动不足，或者跑步姿势不正确，或者跑步时间过长，都容易造成跑步者不同部位的损伤。目前，研究证据显示每年有40%-50%的跑步爱好者经历损伤。因此，跑步爱好者就需要一份健康指南，帮助自己缓解运动后疲劳、预防运动损伤。

 

有经验的跑步爱好者都知道，运动结束后，尤其是长距离的跑步运动后，都会感到身体疲乏无力，尤其感觉两腿酸软肿胀。建议用推拿按摩的方法来缓解运动性疲劳，增加四肢血供，放松肌肉纤维。如掌根揉搓大腿，空拳、手掌拍小腿，亦可给小腿行滚法等等。还可以点压或针刺足三里、阳陵泉两个穴位，也是缓解跑步后疲劳的方法。

 

足三里：站立，弯下腰，用同侧手虎口卡住髌骨上外缘，如图所示，中指尖的位置就是足三里。

 

阳陵泉：坐姿，屈膝90度，腓骨小头前下方的凹陷处就是。

 

虽然跑步相对于足球、篮球运动来说，没有剧烈的对抗性，但是跑步过程中也极易发生各种损伤，诸如脚踝关节扭伤、腿部肌肉拉伤、足底筋膜炎、腓肠肌撕裂、髂胫束综合症、髌股关节疼痛综合症等等，即使是跑鞋、袜子不合适，都可能引起脚掌起泡。

 

 

因此，为了有效避免上述损伤的发生，跑步爱好者可以做一些自我保护措施来预防。选择合适的跑鞋和运动袜避免脚掌起泡，鞋底添加软垫避免跟腱损伤，穿戴合适的运动服装保持身体温度避免肌肉痉挛，佩戴各种护具防止摔倒后的皮肤擦伤，跑步前进行必要的热身活动，选择弹性较好的路面或场地避免出现损伤，跑步时动作幅度不要太大避免受伤。

 

最后，提醒广大跑友一定注意最重要的两条，一是尽量避免夜间单独外出跑步锻炼，二是一定携带手机，如果出现意外损伤，可以及时拨打电话寻求救援。

今天要说的是一位20岁的女孩，她忽然之间因为不明原因脚痛，痛得撕心裂肺，无法忍受，所以到医院进行检查，结果发现原来她的脚出现了严重的问题。

 

 

因此，她住进了医院，其实她在脚还没有出意外之前是一位运动达人，她特别喜欢登山，而且因为自己的工作需要经常走动，也喜欢运动，她每天差不多都是位居步数榜首，保持在20000步以上。

 

这位女孩最近怎么了？

最近，她发现自己的脚非常疼痛难忍，疼痛到严重的时候只能吃止痛药缓解，因为连日疼痛，她非常苦恼。她的脚掌位置更是难以难受，只要她用力一踩，就会剧烈疼痛。其实，在很久很久以前，这个位置就已经开始出现状况，只不过那时候她没有在意。

那时候是只会隐隐作痛，她也不太矫情，想着没事，但是如今已经发展迅速，并且越来越痛得频繁，让她痛苦不已。
 

经过检查

她到了医院，进行了一系列的检查，最后医生确诊为：拓骨头坏死症。其实，这种问题并不是个例，其实也很常见，对于年轻女性来说，需要重视。因为这种病多发于11到18岁的这个年纪，尤其是少女们，发病率比男性要高很多，大约比率是1：5。

实际上，得这种症状的人也有很多，尤其是女孩子，特别是久站，运动量比较大的人群，特别容易有这种症状。比如说，职业需要的：教师，护士，销售，体操运动员，长跑运动员等等。

 

 

刚开始就要引起重视

通常在刚开始的时候，就应该及时到医院进行检查医治，但是很多人却没有太过在意，而导致后来腿部无法行走才后悔莫及。刚开始时候，其实疼痛是不明显的，但是也会时而有疼痛的感觉。像这位女孩，其实她初中的时候，就开始有疼痛的感觉，但是自己没有重视。

然后，到现在只能够做手术来处理了，因为情况已经非常严重了，需要做病灶切除手术，才能够根治这样的情况。所以，再次提醒大家，在脚痛的初期，一定要及时到医院进行检查和治疗以及用药与调整，不然到了情况严重的时候，就只能耽误了自己的生活，耽误了自己的工作，还需要进行手术治疗了。

 

所以，还是奉劝大家一句，病向浅中医，如果大家在疾病刚开始的时候就能够及时做出调整，及时让病患部位得到缓解，那就不需要走到手术治疗这一步，而且手术治疗虽然也能够根治，但是后期的恢复也是需要一段比较漫长的时间。

痛风痛到要人命，很多痛风患者逐渐的知道哪些食物不能多吃，但是这还远远不够，还要知道尿酸是什么？怎么来的？怎么会高？高了会怎么样？再想办法降低尿酸！

 

尿酸是什么？

尿酸是一种结晶体，很容易累积在关节处形成痛风。正常情况下，人体内的尿酸大约有1200毫克，生成和排泄处于动态平衡中。

 

尿酸怎么来的？

尿酸是人体代谢过程中遗传物质核酸经过多步氧化后的产物。主要是嘌呤碱。包括您吃进去的食物，所以只要人体存在代谢，就一定会产生尿酸，尿酸大部分通过尿液排出，少部分通过粪便和汗液排出。

 

尿酸怎么会高？

尿酸为人体核酸代谢产生，如果体内核酸发生紊乱，过度氧化产生过多尿酸，又来不及排泄，或者人体尿酸的排泄机制出现问题，就会造成体内尿酸滞留。

 

男尿酸正常值：149～416μmol/L。女性尿酸正常值：89～357μmol/L。

 

当尿酸超过这个正常范围就会影响人体的正常功能。

 

 

如何降低尿酸？

既然知道了尿酸的来源，我们就很清楚的知道该通过什么样的手段来减低尿酸了。减少生成、增加排泄。关于尿酸的危害，相信大家都有耳闻，最主要的就是痛风。目前治疗痛风的药物也是这两种方式降低尿酸的。当然日常生活中的饮食也是非常重要的！

 

1、控制尿酸的生成。

控制核酸的过度氧化，从源头上调整尿酸的生成。常用的药物是别嘌醇，它能抑制嘌呤的氧化，而减少尿酸的生成。注意从食物中补充维生素C，有利于控制尿酸生成。动物内脏，各类海产品，啤酒等均含有大量的嘌呤，这会给减低尿酸带来严重阻力。所以在控酸排酸的同时，要减少嘌呤食物的摄入。

 

2、增加尿酸的排泄。

因为身体代谢出了问题，过多的尿酸已经生成。常用的药物有丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆。这些药物能通过增加尿酸排泄的方式，减少对身体的伤害。碱化尿液是增加尿酸排泄的有效手段，碳酸氢钠等药物，可碱化尿液，增加尿酸溶解度，不易形成结晶，从而不会过多的累积在关节处发病。多引水也是增加排泄的方式。

 

有90%的读者看完文章，关注了不药博士！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

运动如果可以降尿酸，还不如多花点钱去蒸桑拿、汗蒸了，有钱人也就不会痛风发作了！

 

不过说运动可以降尿酸的，陈医生唯一能想到的就是这可能跟运动可以减少肥胖、高血压以及糖尿病等其他慢性病发生，还有就是运动可以出汗等有关！

 

 

为什么这么说呢？难道运动真可以降尿酸吗？

 

首先，可以明确的是想通过运动来降尿酸肯定是不靠谱的。只不过运动可以减肥、减少高血压、慢性肾病等疾病发生的同时也可以防止高尿酸确实是真的，因为这几年来伴发高血尿酸的因素就有慢性肾病、高血压、肥胖缝因素，而运动对它们确实是有利的，只不过顺便带了下高尿酸的发生，但不代表运动可以降尿酸！

 

其次，当然我们有的人会说运动可以出汗，汗里面含有尿酸成份呀！确实，这点没错，汗液的主要成分是氯化钠和钾，确有部分的含氮代谢物如尿素、肌酐、尿酸等。但这不能说汗液就是人体排泄尿酸的主要途径，只能说是有排，但微不足道！

 

因为我们体内的尿酸主要经肾脏和肠道排出体外的，其中肾脏排出占了三分之二，剩下基本上由肠道排出。而且有专门研究显示汗液中尿酸的浓度最高只能达到三十多μmol/L，换句话说你每天跑来跑去，猛出汗，假如出5L汗，你也只能排出10多毫克的尿酸，而你尿一把，那就是几百毫克！最主要的是还可能适得其反，得不偿失，大量的出汗还会导致尿液的减少，而尿液又是尿酸的主要排出途径，这样只会让尿酸从我们体内排的更少，所以，让高尿酸患者多喝水不是让你多出汗的，而是让你多上厕所的！

 

最后，一旦运动导致尿液减少，尿酸不能及时排出，势必导致血尿酸浓度升高，形成尿酸结石，诱发痛风。而且长时间高强度的运动还会导致乳酸堆积，与尿酸同时竞争肾脏排泄途径，更加抑制尿酸的排出，血尿酸只会越来越好。

 

 

但注意：这不是说尿酸高就连运动都不能运动，适当运动也是必要的，只不过要注意两点：

 

• 要选择合适的运动方式，选择温和不易大量出汗的慢跑，快走，骑车，游泳等运动；
• 就是不管在运动前，还是在运动中、运动后都要及时补充水分，每天的尿量不低于1500—2000ml。如果气温高，应该补充更多的水分！

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

张凌主任寄语：

今年的世界肾脏病日主题是：Living Well with Kidney Disease！意思是虽然慢性肾脏病是个难以治愈的疾病，但是肾病不可怕，肾病可以治！现代医学可以帮助肾友和家人一起度过美好一生！年轻的肾友更不要气馁，积极治疗，配合医生，积极工作，创造幸福人生！

 

 

 

慢性肾脏病其实是一个寂静的杀手，通常仅有偶尔的头晕、轻微的浮肿、腰部酸痛、夜尿增多，不容易引起重视，如果没有定期体检、验尿常规的习惯不容易发现，经常是拖延至到了尿毒症，才被发现。慢性肾脏病并不少见，中国有1.3亿CKD患者（成人患病率10.8%），美国2019年数据全国每7个人中一个慢性肾脏病（CKD）患者，美国65岁以上人每3个人中一个慢性肾脏病（CKD）患者。

 

 

年纪轻轻的他突遭挫折

 

体育爱好者王亮18岁（1999年）从包头考入了北京科技大学体育系，第二年在全校运动会上，跑完一百米后突然晕倒，发现血压超高，送至北医三院，发现严重贫血，血肌酐＞2000μmol/L。诊断：“尿毒症“，开始了透析生活，至今透析了21年，期间肾移植一次也失败了。姐姐陪他走遍了多省的各大三甲医院。

 

 

高昂的医疗费怎么办？

 

王亮生病前三年父母相继去世，自己没有工作，当年也没有医疗保障。透析费用完全依靠两个在工作的姐姐负担，但是很有限。组织的捐款使透析的费用也没撑够一年，他现在还记得两个姐姐跪在医院求情的场面，医院医护人员很同情他，努力照顾，但费用还是不够。

 

 

无路可走 绝处逢生

 

王亮此时绝望了，恩师（透析室的前辈，也是创业者）看王亮钻了牛脚尖，软硬兼施，“透析一时是离不开了，靠救济，只能接济一时。你也没父母可依靠了，与其拖累两个姐姐，最后人财两空，你只有两条路了，去跳楼，或者自己出去挣钱透析续命。”

 

 

走出阴霾，艰苦创业

 

王亮拿着姐姐们的全部家当5000元开始自己的创业之路。从送桶装水做起；到卖小零食；工地搬运工，拉土方，经常夜里1-2点还在干活；到承包工程，经过艰苦卓绝的努力后，生活有了转机，奋斗十年后自己挣的钱已经能够供得上透析费用了，还和以前大学同学结婚了。

 

 

 

病情进展，结缘张主任

 

事业很成功，家庭很幸福，透析很顺利，2010年，却出现双腿疼的不能沾地，人也日见消瘦，身高缩短，严重影响工作、生活，检查甲状旁腺激素（PTH）高达2000pg/ml。2013年来到中日友好医院，已经需要人搀扶才能行走，张主任诊断为：难治性继发性甲状旁腺功能亢进，建议甲状旁腺切除术。他为了企业发展要求尝试药物方案治疗：西那卡塞配合帕立骨化醇和司维拉姆药物治疗（当时国内无药，全部从香港购药），他的PTH值终于从2000下降到800pg/ml，骨痛逐渐缓解，全身状态好转。

 

继发性甲状旁腺功能亢进药物治疗持续了3年多，为他的事业发展赢得了时机，他凭着敏锐的眼光，看准了绿色养殖，猪肉、农产品、餐饮、房地产，企业规模越做越大，他在北大的光华管理学院进修。学习企业的经营、管理、人员的沟通等方面的知识，并在日常工作中学以致用，如今王亮任蒙德润公司董事长，公司有500多员工。

 

 

2016年，他在中日友好医院接受了甲状旁腺切除术。

 

 

助人为乐，精神经济双支持

 

王亮也是积极学习疾病相关知识，严格限制水分摄入，避免高钾、高磷食物，多做运动，康复身体，帮助病友避免甲旁亢，已成为当地肾友的领路人。

 

 

 

2016年他成立了包头市尿毒症救助基金会，鼓励透析患者自强不息，目前已经资助了200余人，尿毒症患者透析和患者子女继续读书，在社会上得到很大反响。王亮说，企业如果运行正常，他将把这项已经持续了5年的尿毒症患者资助计划进行到底。

 

 

肾病不可怕！仔细认真对待才能到达胜利彼岸！祝愿所有肾友的事业都顺利发展，身体健康，家庭幸福！

 

除微博截图与视频截图外，其他图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

医生：您已接诊，本次问诊支持3次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

医生：您好。

患者：您好曹医生：昨天去医院看了前天的手臂上表皮疼痛的问题，线下医生没有看出是什么问题来。

患者：现在就是偶尔还是有点触碰到了疼。

医生：用了护肤的，好些没有？

患者：感觉应该是有好些，但是皮肤上看不出任何异常，

医生：这个就没有什么问题，线下医生也看了，没有异常。

医生：当时去工地有没有接触玻璃纤维、石棉这类物品？

患者：现在就感觉沿着近脉血管这条有时候轻轻触摸到会有疼痛，按压又没有疼痛，

患者：没有接触到那些东西。

医生：患者已等候您多时，请尽快回复。

医生：已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。

医生：可以用冰袋冷敷一下。

医生：患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

医生：服务已结束。

医生：问诊已结束。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，拿起手机，轻点屏幕，开启了与我所在城市的互联网医院的线上问诊之旅。

屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的主治医生，请问您哪里不舒服？”我小心翼翼地描述了我的症状，脖子下面不定时疼痛，疼痛部位在骨头上面。医生耐心地询问了我疼痛的具体位置，并建议我上传一张照片以便更准确地判断。

我按照医生的建议上传了照片，很快，医生给出了诊断：“根据您的描述和照片，可能是肋间神经痛。这种病通常与甲状腺关系不大，您不用担心。”听到医生的话，我心中的石头终于落地了。

医生接着为我提供了治疗方案：“您可以尝试贴膏药，洛索洛芬钠凝胶贴膏，然后吃普瑞巴林。如果疼痛持续不缓解，可以考虑做个CT检查。”我按照医生的指导，购买了药品，并在家中开始治疗。

经过一段时间的治疗，我的疼痛症状明显减轻。我感激地对医生说：“医生，您真是太棒了，您的建议让我很快恢复了健康。”医生微笑着回复：“不用谢，这是我的职责所在。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我感受到了医生的耐心和专业，更感受到了来自陌生人的温暖关怀。

我从小就喜欢登山，工作后更是选择了在高山工作。起初，我并没有太在意身体的变化，直到全身酸痛开始影响我的日常生活。每天早上醒来，我的手臂、脚趾和腰部都像被重物压过一样，酸痛难忍。这种感觉就像是在告诉我，我的身体已经到了极限。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和药物，但效果都不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，选择了一个中医专家进行咨询。

在与医生的交流中，我了解到我的症状是由于长期在高山工作导致的肾阳虚寒湿之像。医生建议我使用中药免煎颗粒进行调理，并详细解释了每种药材的作用和用法。经过一段时间的治疗，我的身体状况有了明显的改善，酸痛感逐渐消失。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。尤其对于像我这样在偏远地区工作的人来说，线上问诊是一个非常好的选择。

感冒后浑身酸痛的原因及如何通过互联网医院或线上问诊得到帮助

感冒是一种常见的呼吸道疾病，通常由病毒引起。除了流鼻涕、咳嗽和喉咙痛等典型症状外，许多人在感冒期间也会经历全身酸痛的不适感。这种现象的原因主要有以下几点：

• 免疫系统反应：当身体对病毒进行防御时，会释放一些化学物质，例如细胞因子和白细胞介素。这些物质可以引起发热、头痛和肌肉酸痛等症状。
• 病毒直接作用：某些病毒可以直接感染肌肉细胞，导致肌肉疼痛和酸痛感。
• 缺乏休息和水分：感冒期间，人体需要更多的休息和水分来帮助恢复。如果没有得到足够的休息和水分，可能会加剧全身酸痛的感觉。

在过去，感冒患者可能需要亲自去医院或诊所看医生。但现在，随着互联网医院和线上问诊的发展，人们可以在家中就得到专业的医疗建议和治疗。以下是如何通过这些平台获得帮助的步骤：

1. 选择合适的平台：在选择互联网医院或线上问诊平台时，应考虑其信誉、医生资质和服务范围等因素。
2. 在线咨询医生：通过视频或文字聊天与医生进行交流，描述自己的症状和健康状况。医生将根据这些信息提供诊断和治疗建议。
3. 遵循医生的建议：如果医生建议服用某种药物或进行特定的治疗，应按照医嘱执行。
4. 及时反馈和追踪：如果症状没有改善或出现新的问题，应及时与医生联系并进行追踪治疗。

总之，感冒后浑身酸痛是正常的生理反应，但如果症状严重或持续时间过长，应及时寻求医疗帮助。通过互联网医院或线上问诊平台，人们可以更方便地获得专业的医疗服务，有效缓解感冒带来的不适感。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，自从我开始连续一周失眠，出现幻听和全身疼痛后，我的生活被彻底打乱了。起初，我以为这只是暂时的压力反应，没想到情况越来越糟。每晚我都只能睡一两个小时，白天则浑身无力，无法集中精力工作。最可怕的是，我开始出现幻听，耳鸣声如同一只无形的手，紧紧抓住我的心脏不放。我的心脏和肋骨也开始疼痛，仿佛整个身体都在抗议着什么。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠，包括喝热牛奶、听轻音乐、甚至服用安眠药。但是，效果都很有限。我开始感到绝望，担心自己是否患上了某种严重的疾病。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定给它一个尝试。

通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并进行了一系列的问诊。最终，医生告诉我，我可能患有焦虑症躯体化，并且需要配合抗焦虑药物治疗。听到这个诊断，我既感到惊讶又有些释然。原来，我的身体并没有生病，而是我的心灵需要治疗。

在医生的指导下，我开始服用度洛西汀和文拉法辛，逐渐调整自己的心态。同时，我也学会了如何放松自己，如何面对生活中的压力。现在，我的睡眠质量已经大大改善，幻听和全身疼痛也逐渐消失了。我重新找回了生活的平衡和快乐，感谢京东互联网医院的帮助。

去医院看病，挂号是第一步。看似简单的挂号流程，实则蕴含着大学问。据统计，近六成患者在挂号环节走了弯路，不仅浪费金钱，更可能导致误诊，延误最佳治疗时机。

例如，一位出现肛门及会阴部剧烈疼痛的女病人，在妇科、消化科、普外科、肛肠科等科室辗转，最终被误诊为精神病，花费巨额医疗费用。而实际上，只需在疼痛科就诊，便可得到有效治疗。

那么，如何根据症状选择正确的科室挂号就诊呢？以下列举了一些常见疼痛症状及其对应的就诊科室，供您参考：

头痛

症状：头部有血管伸缩胀痛感
应挂科室：神经内科

症状：头部长期放射性疼痛，多位颈源性头痛
应挂科室：疼痛科

症状：头部外伤疼痛（不管出血与否）
应挂科室：神经外科

腹痛

症状：普通腹痛
应挂科室：消化科

症状：（女性）孕期腹部疼痛并伴有阴道出血
应挂科室：妇科

症状：（男性）腹痛同时伴有尿频尿痛尿急的症状
应挂科室：泌尿外科

症状：顽固性腹痛（癌症患者常有）
应挂科室：疼痛科

胸痛

症状：疼痛位置固定，有压迫感，心慌气短
应挂科室：心内科

症状：骨折外伤所致
应挂科室：骨科

症状：持续性胸痛，可能带状疱疹感染
应挂科室：皮肤科

四肢痛

症状：四肢普通疼痛，外伤类疼痛
应挂科室：骨科

症状：膝关节或手关节出现两侧对成型的疼痛
应挂科室：风湿免疫科

症状：小腿肚肿胀，用手指按压疼痛
应挂科室：血管外科

牙疼

症状：普通牙疼
应挂科室：牙科专科

症状：牙痛的另一侧嘴和脸都感疼痛，出现鼻塞
应挂科室：耳鼻喉科

症状：运动后出现牙痛症状
应挂科室：心内科

专家提示：如何避免挂号不走错门

1. 看病前多从权威的书上和网上了解相关信息；
2. 先到社区医院首诊，到大医院看病时向导医人员询问；
3. 挂号时，可以先挂综合科室的号，如大内科、大外科、骨科、心脑血管科等，并听从分诊人员的安排；
4. 若始终不见效，就多问医生几个为什么，提醒其有没有可能是其他科室的疾病，并尽可能多地为医生提供疾病症状和相关信息。

小编提醒：病人务必学会选择正确科室就诊

医学是一门很严谨的技术，由于现在的大医院的科室越分越细，更是增加了患者走错门就诊的概率。现在的一般三甲医院，科室普遍都在几十个左右，并且有的科室医生就看在他所在科室范围以内的一种病或者几种病，这对已经确诊的患者来说是件好事，但是对初次就诊的患者而言却恰恰相反。加上综合性科室建设的不完善、疾病本身所具备的不确定性、并且大部分患者喜欢“打一枪换一个地方”的就诊习惯，不仅对病人来说确定所患疾病具有难度，对医生来说接诊这样的病人同样具备一定的压力。基于以上几点，初次去医院就诊的病人也得具备一些基本的挂号常识，在科室选择上就算不能一击即中，也不至于绕太多的弯路、费太大的周折。

我是一名新冠患者，自从感染后，我的生活就被打乱了。发烧、全身痛、手脚麻木，这些症状让我每天都过得很煎熬。最让我担心的是手脚麻木，这种感觉就像被电了一样，让我非常害怕。于是我决定寻求专业的医生帮助，通过京东健康的线上问诊服务，我很快就和一位经验丰富的医生取得了联系。

在与医生的对话中，我表达了我的担忧和疑问。医生耐心地解答了我关于药物使用、血氧饱和度、营养神经的药物等问题。虽然我还在服用辉瑞的药物，但医生告诉我可以适当调整用药方案，尝试使用一些对肝肾功能有保护作用的药物。同时，医生也提醒我如果症状加重，应该及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅可以节省我的时间和精力，还能让我在家中就得到高质量的医疗服务。特别是在这个特殊时期，避免了去医院的风险，非常值得推荐。

2024年9月5日，杭州市的一位患者家属在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了关于他母亲的病情。患者的母亲在前一天晚上突然无法行走，并且出现了高烧。医生通过详细的询问和分析，认为这可能是中风的症状，建议进行头颅CT检查以确认诊断。幸运的是，患者的母亲已经进行了头颅CT检查，结果显示并未发生中风。医生继续询问患者的母亲的症状，得知她全身疼痛，医生推测这可能是由于发热引起的。最终，医生开具了相应的处方，并建议患者的母亲在禾正医院配药，以便享受医保待遇。患者家属对医生的专业和关心表示感激，并在京东互联网医院上成功购买了药品。

你是否曾经遇到过这样的情况：身体某个部位突然出现疼痛，但不知道具体是哪个器官引起的？比如胸痛、腰痛、头痛等等。这种无明显诱因的疼痛，往往让人感到困惑，不知道该如何应对。

像王先生这样的白领，由于工作压力、生活习惯等原因，常常会出现多种疼痛。脖子痛、肩膀痛、腰痛、手关节痛、头痛等等，让人苦不堪言。但由于自己不知道具体是哪个器官引起的疼痛，不知道该看哪个科室，也就没有及时就医。

其实，现在很多医院都设有专门的疼痛科，专门负责诊断和治疗各种疼痛。对于无明显诱因的疼痛，可以首先选择去疼痛科就诊。

疼痛科的主要治疗范围包括：

• 神经痛及相关疾病，如三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹神经痛等。
• 骨关节软组织劳损、外伤等因素导致的慢性疼痛性疾病，如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、肋软骨炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌肉拉伤、梨状肌综合症、坐骨神经痛等。
• 癌痛患者的综合治疗。
• 各种不明原因的顽固性疼痛。

以下是一些常见的疼痛症状，如果你出现以下症状，建议及时就医：

• 剧烈疼痛：全身或局部剧烈的疼痛可能预示有比较严重的疾病存在，需尽早就诊。
• 伴有发热：感染可能是腰痛、胸痛、腹痛、头痛、关节疼痛的潜在性原因。
• 出现马尾综合征：即出现会阴部麻木甚至感觉消失、尿潴留、大小便失禁。
• 伴明显的体重下降或既往有肿瘤病史。
• 老年病人和儿童出现腰痛。
• 休息痛和夜间痛。
• 长期使用皮质激素后出现的疼痛。
• 明确的外伤史后出现的疼痛。

总之，对于疼痛，我们不能掉以轻心。及时就医，才能避免病情恶化。

我曾经是一名快乐的年轻人，直到那天我突然感到全身疼痛、口干口苦、情绪不稳定。起初，我以为只是普通的感冒或压力过大，但症状却日益加重。每天早晨醒来，我的嘴唇干裂，舌头也变得异常干燥。即使喝了大量的水，口干口苦的感觉依然存在。我的情绪也变得越来越不稳定，经常因为小事而大发脾气，晚上更是难以入睡，总是躺在床上胡思乱想。

我开始四处求医，跑遍了许多医院，但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能与肾虚有关。医生建议我继续服用中药，并调整生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并且逐渐调整了自己的生活方式。几个月后，我的症状明显减轻，情绪也变得更加稳定。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。