研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌…… 所以，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，很多人就心慌慌，不停地问医生：“我是不是会得胃癌？怎样才能杀死这些病菌？”

 

幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系，但没有必然性。

幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。

 

同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。

 

但是临床上胃癌的病程进展时间很长，因此，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。

 

防止幽门螺杆菌感染的方法，你知道多少？

 

1. 口口传播是主要途径

 

目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻，因此，幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”；还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子；共用餐具等等都可能传播。

 

2. 落后地区幽门螺杆菌

 

从目前的数据来看，幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病，发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家，内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示，我国整体上感染率在降低，这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。

 

3. 多层面的预防措施

 

从个人角度来说，感染上了幽门螺杆菌、得了胃病，应该规范治疗，不能自以为是地乱治。为预防感染，日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”，还得继续谈；此外，抑制幽门螺杆菌活性，保护肠胃，平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。

 

专家：邢加迪 

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师

京东互联网医院专家团成员

 

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阿莫西林和呋喃唑酮是抗菌药物，奥美拉唑是抑制胃酸分泌药物，胶体果胶铋是胃粘膜保护剂，它们组合在一起是根除幽门螺杆菌的有效药物。幽门螺杆菌是寄居在胃里的细菌，是引起消化性溃疡甚至胃恶性肿瘤的罪魁祸首，因此在一定情况下需要对幽门螺杆菌进行根除治疗。

 

 

这些药物该饭前还是饭后服？

 

一般来说，药物是饭前还是饭后吃，需要考虑几方面因素：1、药物对胃粘膜有无刺激性；2、胃酸是否会破坏药物，影响药效；2、食物是否会降低药物吸收。

 

1)2个饭后吃的

 

阿莫西林和呋喃唑酮因为食物对药物吸收的影响不大，同时对胃粘膜有一定的刺激性，另外呋喃唑酮比较容易引起恶心、呕吐等胃肠道反应，为更好地保护胃粘膜，所以推荐饭后半小时服用。

 

2)2个饭前吃的

 

奥美拉唑由于在胃酸的作用下容易分解失效，所以制成肠溶片使用。肠溶片要求药物快速到达小肠从而崩解吸收，食物的存在一方面可阻碍药物快速进入肠道，另一方面会使胃内PH值升高，导致药物在胃内提前崩解，从而影响药物吸收，所以奥美拉唑推荐餐前半小时至1小时服用。

 

胶体果胶铋需要在胃酸的作用下在胃粘膜表面形成保护膜，食物的存在会妨碍保护膜的形成，所以建议餐前半小时服用。

 

 

吃这些药有什么需要注意的？

 

1.根除幽门螺杆菌的用药疗程为10-14天，所以服药应足疗程，切勿擅自停药。

 

2.阿莫西林是青霉素类抗菌药物，其过敏反应比较突出，严重时可引起过敏性休克，所以首次使用前应进行皮肤过敏试验，皮试阴性后才能使用。

 

3.胶体果胶铋不得与牛奶同时服用，否则将使其药效减弱。服用该药过程中大便颜色会变成黑褐色，这是正常现象，停药后1-2天大便颜色即会恢复正常，如果没有其他不适，不用过于担心。

 

4.呋喃唑酮禁用于有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（俗称蚕豆病）的人群，否则容易发生溶血性贫血。另外服用阿莫西林和呋喃唑酮期间禁止饮酒或食用含酒精的食物，因可能会引起双硫仑样反应，出现恶心、头痛、胸闷、潮红、血压升高、心动过速等不适。

 

5.奥美拉唑与其他药物的相互作用较多，例如能降低抗血小板药物氯吡格雷的药效，所以如果合并有冠心病已进行支架植入术后长期服用氯吡格雷的患者，最好换用其他抑酸药例如雷贝拉唑或泮托拉唑。另外房颤需要服用华法林的患者也需要注意，奥美拉唑会延缓华法林的清除，增强药效，可能会引起出血，同时服用时建议加强监测凝血功能。

 

最后，需要提醒的是，上述药物需要在医生指导下进行，如果在用药过程中出现任何不适，应该立即就医。服用上述药物足疗程停药后一个月，应再次进行HP（幽门螺杆菌）检测，以评估根除效果。

幽门螺杆菌对很多人来说可能并不陌生，有很多病人因胃部不舒服而去医院做胃镜检查时，检查报告会显示Hp阳性（即示幽门螺杆菌感染）。

 

首先我们来认识一下，幽门螺杆菌到底是怎样一种东西？幽门螺杆菌（Hp），由来自澳大利亚的胃肠病学家、2005年的诺贝尔生理医学奖获得者Barry Marshall和J. Robin Warren两人研究发现。Hp是截止目前被研究者发现的唯一可在人的胃中生存的微生物细菌。其外形呈螺旋形弯曲，存在于胃部及十二指肠位置，是一革兰氏阴性、微需氧（环境氧要求百分之五到八，在绝对厌氧环境以及大气环境无法生长）的细菌。

 

 

幽门螺杆菌可对人体造成多种影响:

 

（1）幽门螺旋杆菌能引发慢性胃炎，此时病人会感到上腹部隐痛等不适感，有时也会有呕吐、恶心、嗳气等。如若对慢性胃炎病人行检查，幽门螺杆菌检出率很高。

 

（2）感染幽门螺杆菌的病人，其胃泌素可出现大量分泌，出现烧心反酸、胃痛以及口臭等。而胃和十二指肠溃疡的患病者之所以产生疼痛主症，多数跟Hp感染有非常紧密关系。据统计数据显示，可在五分之三到四的胃溃疡患病病人和超70％的十二指肠溃疡患病病人的胃窦处检出幽门螺杆菌。

 

（3）胃癌的发生也与Hp关系紧密，世卫组织联合国际癌症研究机构在1994年时，将Hp这种细菌列入到了Ⅰ类致癌原范围。

 

（4）另外，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤疾病的主要致病因素之一也与Hp的感染密切相关。

 

 

幽门螺杆菌主要是通过口腔进入到胃中的，所以我们可以在生活当中注意以下几点来预防幽门螺杆菌：

 

（1）做到饭前便后洗手，养成一个讲卫生的好习惯。

 

（2）瓜果梨桃表皮存在大量的幽门螺杆菌，所以在食用前要洗净。

 

（3）在聚餐过程中，不要轻易给别人夹菜或者接受别人给夹的菜，或者备用一个公用筷子。

 

（4）用过的餐具进行高温消毒，幽门螺杆菌在高温下不能存活5.避免与宠物有过密的接触，因为宠物非常容易携带幽门螺杆菌。

 

以上几点有助于预防幽门螺杆菌。

小李是个社畜，人到中年，整日劳累。应酬外卖、煎炸烤卤、嗜辣重盐、烟酒皆沾，一天里干饭的时刻最快乐。 

 

但最近，小李总觉得胃部不适，不仅饭后嗳气，到饭点儿了胃还胀鼓鼓的，而且时不时就想上厕所，吃嘛嘛香的炫饭快乐不见了！

 

小李的姐姐建议小李查查，是不是有幽门螺杆菌感染。小李立马购买幽幽管，在家操作了一通，结果提示阳性。 

 

小李这可慌了，听说幽门螺杆菌感染是要致癌的，这可怎么办呢？

 

一种隐藏在胃里的致癌细菌

 

菌如其名，幽门螺杆菌是一种多鞭毛、钝圆、螺旋形弯曲的细菌，它定植于胃黏膜的上皮细胞而致病。

 

生长过程

 

幽门螺杆菌通过以下过程完成在胃黏膜中的长期潜伏，导致慢性炎症状态，最终致病、致癌。

 

 

1. 释放尿素酶，分解尿素产生NH3，改变胃部强酸性环境。

2. 分泌空泡毒素A(VacA)引起细胞损害。

3. 分泌细胞毒素相关基因蛋白(CagA)引起强烈炎症反应。

4. 细菌自身诱导免疫反应。

 

感染后果

 

幽门螺杆菌感染是胃癌发生的确切危险因素，同时也是预防胃癌最重要、最可控的危险因素！

 

刚出现细菌感染到最终发展为胃癌的病理进程中，有很多个环节是可以干预并且终止病情发展的。

 

 

● 与肠胃疾病相关

 

这些症状多半是非特异性的，可能时有时无，也可能并无症状。

 

有症状时会出现上腹疼痛、胃部灼烧感、反酸、腹胀、腹泻与便秘、食欲不振、口臭、口腔溃疡等情况。

 

● 与消化道疾病相关

 

包括慢性胃炎、胃溃疡、复合溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃癌等。

 

小李此时的腹胀不适、消化不良、嗳气反酸等症状表明，他应该至少已经患有慢性胃炎、胃溃疡或者胃食管反流病。

 

但只要在胃黏膜萎缩或肠化生发生前实施幽门螺杆菌根除治疗，可以有效降低胃癌发生风险。

 

别怕！可预防、可检测也可治疗

 

及时预防

 

幽门螺杆菌感染本质上是一种传染性疾病。

 

对于传染性疾病，做好控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，就能做好预防感染工作。

 

● 控制传染源

 

幽门螺杆菌的唯一传染源是人类，所以不用担心家中萌宠会带来家庭成员细菌感染的风险。

 

已经感染幽门螺杆菌的人群，才是最重要的细菌感染源。

 

● 切断传播途径

 

幽门螺杆菌的主要传播途径有三个：

 

1. 口口传播：牙斑中含有细菌，通过唾液可能传染他人。
2. 粪口传播：细菌会随着胃黏膜脱落而随粪便一同排出，污染水源和食物。
3. 胃口传播：细菌会随着感染者的呕吐物排出而进行传播。

 

● 保护易感人群

 

其实人类对于幽门螺杆菌普遍易感。而已感染细菌的家人、同餐者，即为被感染的高风险人群。

 

吸烟饮酒、长期外食以及有消化系统疾病家族史的人群，也被视为幽门螺杆菌易感人群。

 

居家检测

 

幽门螺杆菌的检测手段有很多，包括：

 

● 呼气试验

 

服用含碳13的尿素胶囊，检测呼出的气体。

 

由于幽门螺杆菌能分解尿素产生二氧化碳，所以感染细菌者将呼出携带碳13的气体而被检测到。

 

● 血清学检测

 

 

感染人群的血液中会产生针对细菌的抗体，通过检测血液中抗体，可判断是否感染幽门螺杆菌。

 

● 尿素酶试验

 

胃镜下取出胃部组织后放入含有尿素的试剂中，如果尿素被分解，则提示组织中含有幽门螺杆菌。

 

● 粪便抗原检测

 

幽幽管是一种基于单克隆抗体的粪便抗原试验。

 

通过将特异性幽门螺杆菌抗体固定在条带上，当样本中含有细菌抗原时，发生抗原抗体反应，呈现红色线条。

 

用药指南

 

目前幽门螺杆菌的根除治疗方案相对成熟，包括抑酸类药物（如奥美拉唑）+保护胃黏膜的药物（如胶体果胶铋）+抗生素类药物（如克拉霉素）。

 

在该用药公式下构成双联、三联和四联疗法，一般治疗疗程为10~14天。

 

完整疗程结束后，遵医嘱再次检测幽门螺杆菌感染情况，决定是否可停药或下一步治疗方案。

 

哪些场景容易被传染？

 

场景一：外出就餐

 

正如干饭人小李，长期外食，尤其是经常光顾路边摊，常炫烧烤火锅串串香，是他最可能感染细菌的途径。

 

 

即使应酬外食无法避免，使用公筷可以避免自己传染给他人，也可以保护自己不被他人传染。

 

场景二：家庭卫生问题

 

当小李已被诊断细菌感染，在家吃饭时应实行️分餐，不共用餐具和牙刷等洗漱用品，以保护家人不被传染。

 

若老一辈带孩子，存在嚼碎了喂给孩子的行为时，一定要提醒并阻止，防止造成幽门螺杆菌的传播。

 

近年来，随着人们生活水平的改善及健康意识的提高，幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori, Hp）逐渐进入大众的视野并被更多人了解认识。Hp是慢性胃炎以及胃十二指肠溃疡主要的病因之一，也是世界卫生组织公布的胃癌I类致癌原。

 

01 Hp感染可能出现哪些症状？

 

比如反复发作的腹胀、嗳气、上腹隐痛、口气加重等等，都有可能是感染Hp的表现。

 

02 Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系

 

目前已有多项研究表明，Hp感染显著增加胃炎、癌前病变或胃癌的发生风险，加快胃疾病的进展。

 

此外还会导致消化性溃疡病变的迁延不愈或反复发作。根除Hp可以消除胃部的持续性炎症，阻止胃黏膜进一步损伤，同时改善胃内微环境及泌酸状况。对于萎缩性胃炎人群来说，根除HP可以延缓萎缩及肠化生的进展，同时改善腹部不适症状。

 

 

03 感染了Hp应该怎么办？

 

Hp可通过唾液传播，由于我国饮食习惯的原因，Hp感染率较高。2017 年，全国第五次幽门螺旋杆菌感染处理共识提到：一旦明确Hp感染，无论患者是否有症状，或内镜检查是否发现其他问题，都应当开始进行Hp根除治疗。

 

如果患者通过检查发现感染了Hp，也无需太过焦虑，目前已有成熟的根除Hp用药方案，到专业医疗机构就诊，并进行规范化的抗Hp治疗即可。同时在日常生活中养成单独使用碗筷、在外就餐使用公筷等良好习惯。

 

04 服药期间应该注意什么？

 

目前常用的根除方案为两种抗生素+PPI+铋剂的四联疗法，服药时间7-14天不等，方案也会根据患者的感染程度、有无抗生素过敏、Hp菌株类型等情况进行调整。需要注意的是，服药期间需避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒；此外由于抗生素的使用量较大，服药期间可酌情增加饮水量。部分患者会出现腹泻、腹痛、头晕等药物副反应，由于铋剂的影响也可能出现大便颜色变黑，如症状严重需及时就医。

 

 

05 根除Hp失败可能有哪些原因？

 

（1）13C尿素呼气试验（13C-UBT）是目前最常用检测Hp的方法。然而，该检查结果可能受到以下因素影响：①近期服用质子泵抑制剂，如xx拉唑类药物 ②近期服用抗生素、中药等 ③口腔卫生干扰 ④检查前2小时内进食饮水。如遇到类似情况，可能引起13C结果准确性受影响。

 

（2）根据临床统计，约20%患者感染的菌株可能存在不同程度的抗生素耐药情况，最常见的比如对克拉霉素及甲硝唑类耐药。对于此类患者，可建议停止治疗3个月以上，根据药敏情况，酌情调整抗生素治疗方案。

幽门螺旋杆菌是胃病患者很熟悉的一个细菌，它是很多胃病、甚至胃癌的主要危险因素之一。

 

对于幽门螺旋杆菌阳性的患者，医生会建议四联或三联的药物合用进行抗幽门螺旋杆菌治疗。

 

我们在网络上经常看到有科普文章说，在服用抗幽门螺旋杆菌药物的时候，必须忌口麻辣的食物。这是真的吗？

 

 

服用抗幽门螺旋杆菌药物，需要忌口麻辣食物？

 

其实所谓的治疗期间忌口麻辣食物跟治疗药物并没有关系，只是由于大众对胃病治疗的理解就是应该注意饮食，不要吃对胃有刺激性的食物，比如麻辣的食物。

 

并没有任何科学依据说，治疗幽门螺旋杆菌感染期间服用麻辣食物会导致治疗失败。

 

以目前主流推荐的抗幽门螺旋杆菌的四联疗法为例，包括2个抗生素，1个抑制胃酸的药物和1个保护胃黏膜的药物。这些药物大多都没有跟麻辣食物的禁忌。所以不需要担心吃了一次麻辣食物就会影响药物的效果。

 

但是对于已经有明显胃部不适症状的患者，清淡饮食是可以缓解胃部不适的，毕竟麻辣食物对胃肠道还是有一定的刺激性。

 

 

服用抗幽门螺旋杆菌药物，到底需要忌口什么？

 

在治疗幽门螺旋杆菌感染的时候，有一样食物或者说饮品是明确禁忌的，那就是酒！

 

一方面乙醇浓度超过14&就能破坏消化道黏膜屏障，而且同时损伤上皮细胞和血管。所以有研究发现，饮酒者一旦感染幽门螺旋杆菌，根除细菌用药的时间要比非饮酒者时间长。

 

另一方面，根除治疗的选用药物会受酒精的影响，而影响药物的浓度和疗效，特别是有的患者医生会选用硝基咪唑类抗菌药物进行治疗，比如甲硝唑、呋喃唑酮等，那么就是绝对禁酒的。

 

因为这类药物会影响酒精在体内的代谢，导致乙醛堆积，出现全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降等症状，就是所谓的“双硫仑反应”，严重者会有生命危险！比麻辣刺激食物导致的胃部不适要严重得多。

 

结语

 

幽门螺旋杆菌感染在人群中其实算是很常见的，在规律治疗期间，真正要绝对忌口的不是麻辣食物而是酒。当然，我们也不鼓励大家去吃麻辣刺激的食物，毕竟还是要好好对待我们的胃，吃的清淡，易消化也是为了养好我们的胃。

 

参考文献：

刘仲秋, 梁静. 乙醇消耗与幽门螺杆菌感染的相关性[J]. 河北医药, 2010, 32(23):3421-3421.

说到幽门螺杆菌，大家应该不会对其陌生，这种对身体有害的病菌通常会出现在人的胃里面，经常会“赖”着不走，就会给胃黏膜、十二指肠黏膜，带来非常恶劣的影响。

 

感染了这种病菌之后，应该想办法尽快治疗，千万不要拖着，否则越拖越久，胃肠的健康问题就会越堪忧。那么，幽门螺杆菌“赖”在胃里不走，怎样才能赶走它呢？用这3种办法，效果看得见。

 

 

很多人不明白，为什么幽门螺杆菌会与三餐是否规律有关系？

 

其实，我们可以这样去理解，胃是消化和暂时储存食物的场所，这个场所也有自己的作息时间，比如说，几点钟开始消化食物，几点钟开始休息等。如果这个生物钟被打乱了，那么胃里面的酸性环境，就会被破坏，所以随着时间的推移，这种问题就会暴露得越来越明显，幽门螺杆菌是怕酸的，如果将这种酸性环境给破坏了，自然就会给幽门螺杆菌创造更大的机会入侵。

 

所以，一日三餐要规律，就等于在间接帮助赶走胃里面的幽门螺杆菌。

 

 

食物的种类与幽门螺杆菌也有着密切的关系。甜食会滋生幽门螺杆菌，因为这种杆菌可以在人体内进行繁殖，需要营养、能量，怎么办呢？甜食的摄入就是一个很好的途径，它能给幽门螺杆菌创造良好的增殖环境，所以最终会导致杆菌疯狂地繁殖。

 

因此，如果平时不注意饮食的控制，一味地追求甜食，就会给自己的健康带来很大的麻烦。所以，为了抑制幽门螺杆菌，少吃甜食，多吃酸食，给肠胃的健康，发挥助攻作用，其效果也是看得见的。

 

 

太油腻的食物会给胃肠消化带来更大的负担，因为胃会暂时对食物进行储存，这种存储的时间其实与食物的种类也有很大的关系，如果是低盐、低脂的饮食，那么在胃里面停留的时间就会少很多。

 

相反，如果是荤食，高盐饮食，一方面会导致食物过久滞留，另一方面还会引发反酸、呃逆等不适，甚至还可以导致胃酸返流，这也会破坏胃环境，导致酸碱平衡失调。所以，平时要保持低盐清淡饮食，对于预防幽门螺杆菌的入侵，同样可以发挥积极的效果。

幽门螺旋杆菌，因为和胃癌的发生有关又被称为癌症细菌，同时它也是跟胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等消化道疾病密切相关。在我国，幽门螺旋杆菌的平均感染率已超过50%。因此，国内外专家都建议大部分情况下幽门螺杆菌感染者最好根除它。

 

一直以来，幽门螺旋杆菌一线的治疗需要吃4种药物，也就是传统的四联根治疗法：2种抗生素+质子泵抑制剂+胃粘膜保护药。四联疗法总体疗效不错，但也有一些患者由于吃的药物过多或者存在药物不良反应就没有坚持吃够疗程造成根除效果不佳。

 

在2020年12月的第二届上海陆家嘴国际消化内镜高峰论坛上，有专家分享了根除幽门螺杆菌的高剂量二联疗法，认为2个药物高剂量服用就同样能达到根除幽门螺杆菌的效果，那么这个高剂量二联疗法到底是什么？

 

 

什么是根除幽门螺杆菌的高剂量二联疗法？

 

目前指南[1]推荐的经验性根除幽门螺旋杆菌的治疗方案就是四联方案，包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂（如艾司奥美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等）和一种铋剂。

 

这种方案比三联疗法耐药率低，根除率高，但是成本较高，而且抗生素相关不良反应更高。所以科学家们一直在摸索更好的治疗方案，也一直在尝试二联疗法（亦称双联疗法）最佳剂量和配比。目前主要研究的就是质子泵抑制剂联合阿莫西林的二联疗法。所谓的高剂量二联疗法主要有以下两个特点：

 

1）大剂量阿莫西林

 

阿莫西林是治疗幽门螺旋杆菌的首选抗生素，它的耐药性低，杀菌效果好，而且口服吸收迅速，起效快，安全范围高，即使增加剂量，不良反应也比较少。

 

所以阿莫西林作为高剂量疗法的抗生素是大多数研究的选择，目前研究证明可以提高阿莫西林每日剂量到2克到3克，或者增加阿莫西林的给药频次到每天3次到4次。

 

2）大剂量质子泵抑制剂

 

由于幽门螺旋杆菌在胃内pH＜6时是处于非复制但存活的状态，而阿莫西林需要依靠微生物复制机制来杀死细菌。

 

所以增加质子泵抑制剂的剂量或者增加用药频率都可以使胃内pH值维持在中性状态，让阿莫西林更能发挥杀菌的效果。目前，大部分的专家认为，二联疗法中的质子泵抑制剂首推艾司奥美拉唑（40毫克，一天2次）。

 

 

总结

 

医学是一个不断发展的学科，目前大部分研究都认为高剂量二联疗法的安全性和根除率高，不良反应低，但是青霉素过敏的患者不能使用。

 

值得提醒的是，目前这个2联疗法还未正式推广临床应用，只是一个新的学术研究成果，还需要进一步的大规模临床研究证明。希望未来能够研究出耐药率更少，不良反应更少，根除率更高的方案。

 

参考文献

[1] 中华医学会全科医学分会, 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志,2020,05:397-402.

[2] 冯心怡,张云,邓彬.高剂量双联疗法作为幽门螺杆菌感染根除方案的研究进展.世界华人消化杂志.2020;28(17):847-851.

我们知道，幽门螺旋杆菌与数十种胃肠道疾病息息相关，经过临床研究表明，根除幽门螺旋杆菌后，对患者均有明显获益。比如有消化性溃疡等高危因素伴有幽门螺杆菌感染时，需要根除幽门螺杆菌才能确保胃病根治，这时往往就需要使用到奥美拉唑联合抗生素类药物，那么到底哪些抗生素合适呢？具体如何使用呢？

 

 

根治幽门螺杆菌，奥美拉唑到底如何联合抗生素类药物？

 

根据2017年发布的《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》推荐，根除幽门螺旋杆菌方案：铋剂四联（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素）作为主要的经验治疗幽门螺旋杆菌方案。正确应用这些方案对幽门螺旋杆菌的根除率可高达85%-94%。

 

标准给药方案为：标准剂量【（质子泵抑制剂+铋剂）每日2次，餐前半小时口服】+【2种抗生素（餐后口服）】。抑酸药质子泵抑制剂的标准剂量为：奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg或20mg、泮托拉唑40mg、艾司奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、艾普拉唑5mg。铋剂的标准剂量为：枸橼酸铋钾220mg。

 

奥美拉唑和抗生素合用的具体选择方案有以下七种：

 

方案一：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 克拉霉素 每次0.5g每日2次。

 

方案二：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 左氧氟沙星 每次0.5g，每日一次或每次0.2g，每日2次。

 

方案三：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 呋喃唑酮 每次0.1g，每日2次。

 

方案四：

 

四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次 + 甲硝唑 每次0.4g，每日3次或每日4次。

 

方案五：

 

四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次+呋喃唑酮 每次0.1g，每日2次。

 

方案六：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 甲硝唑 每次0.4g，每日3次或每日4次。

 

方案七：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次。

 

 

那么奥美拉唑联合其它抗生素在根除幽门螺旋杆菌治疗过程中又有什么注意事项呢？

 

1.选择抗生素时需要注意幽门螺旋杆菌耐药问题

 

选择抗生素时要注意我国抗生素耐药率背景，我国细菌耐药问题十分严峻。根据我国多项的研究报告数据显示的，在我国幽门螺旋杆菌方对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率均呈现上升趋势，在近些年的报道中有指出幽门螺杆菌对一些抗生素的原发耐药率：克拉霉素为20%-50%，甲硝唑为40%-70%，左氧氟沙星为20%-50%。幽门螺旋杆菌方可对这些抗生素发生二重、三重或更多重耐药，其中克拉霉素和甲硝唑的双重耐药率>25%。总体上，这些药物的耐药率普遍偏高，但也存在一定地域差异。而幽门螺旋杆菌方对阿莫西林、四环素以及呋喃唑酮的耐药率仍然很低，它们对幽门螺旋杆菌方仍然非常有效。所以，在根除幽门螺旋杆菌方选药方案中，要尽量结合当地细菌耐药的特点选择这些耐药率低的抗生素。

 

2.特殊人群抗幽门螺旋杆菌需谨慎

 

一般不推荐对14岁以下儿童常规检测幽门螺旋杆菌，只要对存在消化性溃疡的儿童推荐幽门螺杆菌的检测和治疗。目前国际上也缺乏对老年人幽门螺旋杆菌感染的专家共识。再加上老年人身体状况一，因根据根除幽门螺杆菌感染的获益-风险综合评估，个体化处理。

 

3.治疗的一般注意事项

 

应到正规医疗单位检查，确定疾病类型，准确判断是否有给药指征，不可盲目自行给药。

 

治疗过程中应当按时按量给药，否则易发生耐药情况导致治疗失败，推荐治疗周期为14天，具体疗程应遵医嘱。治疗期间注意清淡饮食、戒烟戒酒。适当补充某些特定益生菌，例如乳酸杆菌或鲍氏酵母菌。可提高幽门螺杆菌的根除率并可减少抗生素的不良反应。

 

参考资料：

《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》——中华医学会消化病分会幽门螺旋杆菌和消化性溃疡学组 全国幽门螺旋杆菌研究协作组

提到幽门螺旋杆菌，也许很多人会很陌生，但是提到“胃病”，很多人对此并不陌生，上到八旬老人，下到孜孜求学的学生族，很多人都可能有上腹部不适、疼痛、嗳气、反酸等系列消化道不适的症状。

 

导致慢性胃病的罪魁祸首当属致病菌——幽门螺旋杆菌，此菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，不仅可以导致慢性胃炎、胃溃疡和胃萎缩，还可以致癌，因此一旦感染上此菌，一定要彻底根除它。

 

那么大家常说的“3吃4不做”是指什么？

 

 

3吃具体指吃什么？

 

1）吃根除幽门螺旋杆菌的药物：

 

就我们通常所说的三联/四联疗法。即质子泵抑制剂联合甲硝唑和克拉霉素，四联疗法在此基础上加上铋剂。

 

2）吃新鲜的水果蔬菜：

 

许多水果和蔬菜中都含有丰富的营养，特别是西兰花、大蒜、卷心菜等还含有可以间接杀死幽门螺旋杆菌的物质，刺激胃细胞分泌粘液形成屏障，从而保护胃黏膜。

 

3）吃熟食：

 

随着社会的进步，人们接触的广泛，越来越多的人喜欢国外的饮食习惯——吃生食，为了食用新鲜原汁原味的食材和追求味觉的享受，这个习惯越来越广泛，但生食是最有益于幽门螺旋杆菌的存在，感染几率大大增加，因此建议大家还是吃熟食减少传播的源头。

 

 

4不做具体不做什么？

 

1）不好好吃饭：

 

不按时吃饭，有时不吃早餐，有时不吃晚餐，完全按照个人习惯和意愿饮食，饥一顿饱一顿损伤胃功能。吃的太快，食物没消化完就已经到胃中了，完全依靠胃的收缩运动研磨食物增加胃负担。喜欢吃冷热酸辣等刺激性的食物，经常如此会损伤胃黏膜。俗话说“并从口入”，因此管好嘴是第一步也是最重要的一步。

 

2）不讲卫生：

 

幽门螺旋杆菌的传播途径主要是通过口传播的，当你和携带此菌的人进行一同进餐、握手、亲吻等行为时极有可能被感染，因此要讲卫生，饭前便后要洗手，不到环境卫生没有保障的饭店用餐，如果家人有人携带此菌餐具要消毒，单独使用。

 

3）吸烟喝酒：

 

吸烟可导致胃部粘膜供血不足，从而抑制粘液分泌，损伤胃黏膜。而喝酒更会直接损伤胃黏膜，造成胃黏膜水肿、糜烂，增加幽门螺旋杆菌传染的几率。

 

4）不爱锻炼身体：

 

每个人都有自身的抵抗力，也就是人们常说的自身免疫力，而免疫力的高低来源于你自身的体质，如果你早睡早起，经常锻炼身体，心情愉悦，生活态度积极向上，那么你的免疫系统就会强大，当细菌、病毒这些有害物质侵袭你时就会被自身免疫细胞所消灭，因此养成好的生活习惯相当重要。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，胃里像是有团火在烧，吃完饭总感觉那股火烧往上翻。我忍不住揉了揉胃部，心里想着，这胃不舒服，得找个医生看看。

我打开了京东互联网医院，点开了普内科医生的咨询窗口。医生的头像出现在屏幕上，他亲切地问我：“尊敬的PLUS会员，您好，我是普内科医生，很高兴为您服务。请问您有什么医学问题需要咨询？”

我简单描述了我的症状：“胃不舒服，吃过饭有点往上翻的感觉。”医生紧接着问：“是酸水打嗝吗？”我摇了摇头：“不是反酸，但有气。”

医生又问：“您是否还有其他不舒服的地方？比如烧心、食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状？”我回答：“只有食欲差和打嗝。”

医生又问：“出现这种情况大概多久了呢？”我回答：“断断续续，有1年多。”

医生又问：“这些症状有明显的原因或者诱因吗？是不是吃辛辣刺激、生冷的食物了呢？是否饮食不规律？是否饮酒？”我回答：“不吃辣，不喝冷，不饮酒，饮食规律，饭后喜欢喝水。”

医生听完后，说：“了解了。您是否做过检查或者吃过药吗？”我回答：“吃过吗叮咛，效果还行吧，吃两天好一点就不吃了。”

医生建议：“饭后喜欢喝水，这个可以适当喝水，不要大量喝水，可能造成消化不良。有没有推荐的治胃炎的药啊？”我迫不及待地问。

医生回答：“根据您的描述，考虑慢性胃炎，消化不良可能性大，建议用药治疗一周看看效果。”

我迫不及待地问：“既往有药物过敏及肝肾损伤、慢性病史吗？有没有备孕（准备要孩子）、妊娠、哺乳等特殊情况呢？”医生一一询问，我一一回答：“没有。”

医生说：“好的。建议可以服用雷贝拉唑肠溶片（一次20mg，一日1次，每日晨起吞服）和多潘立酮片（一次10毫克，一日3次，饭前半小时服用）。”

医生还告诉我：“胃病3分治，7分养。饮食非常重要。您需要注意饮食：少食多餐，忌辛辣刺激饮食，忌浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜、鱼，火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，保持好心情。”

我听着医生的叮嘱，心里暗暗下定决心，一定要好好调理身体。

我又问：“嘴巴有味道，是这个原因吗？”医生回答：“有可能的，胃炎可能会导致口臭。”

我又问：“两个药一起吃吗？”医生回答：“但也不排除有幽门螺杆菌的可能，可以有时间去查一下。”

我点了点头，表示同意。

医生又问：“查幽门是抽血还是呼气？”我回答：“呼气。”医生说：“这个可以居家检查，感兴趣可以了解。”

我又问：“抽血查不出来吗？”医生回答：“不准确。”

我点了点头，表示明白了。

最后，医生给我开了处方，并告诉我：“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，注意药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。”

我看着屏幕上医生的叮嘱，心里充满了感激。我点了“表扬医生”，给了医生5星好评，心里默默地说：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

我关掉了电脑，躺在床上，心里想着：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我闭上眼睛，希望胃里的火烧能早点熄灭。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个普通的周五下午，我像往常一样，拿着体检报告走进了京东互联网医院的医生办公室。

医生是个中年女性，眼神温和，她接过我的报告，眉头微微一皱。

“尿酸高，甲状腺结节，幽门螺杆菌感染，这些都是什么意思？”我紧张地问。

“尿酸高意味着你需要避免嘌呤类食物，比如啤酒、海鲜、火锅等，多喝水，多排尿，以促进尿酸排泄。”医生的声音平静，但我的心里却像被针扎了一下。

“甲状腺结节，我需要看看彩超的详细内容。”医生说着，眼神变得专注。

我递上了甲状腺彩超的报告，医生仔细地看了起来。

“脂肪肝和甘油三酯水平偏高，建议你注意饮食，不要喝酒，少吃油腻油炸食物，多运动。”医生的话让我感到一阵无力。

“肺大泡，如果体积比较小，那么也没有什么影响，建议不要吸烟。”医生的话让我松了一口气。

“前列腺钙化灶是陈旧性改变，问题不大，如果没有什么明显不适，那么也不需要什么处理，建议你注意不要久坐，要经常运动运动。”医生的建议让我感到一丝安慰。

“甲状腺低回声结节，体积比较小，可以再定期复查看看，如果有增大，那么可以考虑做一次甲状腺细针穿刺细胞学检查，看看具体情况。”医生的话让我感到一丝不安。

“甲状腺是什么引起的？”我忍不住问。

“甲状腺结节的原因很多，可能是遗传、环境、饮食等多种因素。”医生的话让我感到一丝迷茫。

“HP阳性是什么意思？”我接着问。

“HP阳性说明你有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染是胃炎胃溃疡的致病因素，如果你有经常性的胃疼，反酸嗳气等等情况，那么就可能有慢性胃炎，可以去消化内科就诊，对症治疗。”医生的话让我感到一阵紧张。

“我这几个问题有需要就医，或者服药的么？”我焦急地问。

“主要关注尿酸和甲状腺结节，其他问题暂时不需要特别处理。”医生的话让我感到一丝安心。

离开医生办公室的那一刻，我感到一阵疲惫，但也有一丝希望。

我想，虽然疾病让我感到痛苦，但只要我积极面对，一定能够战胜它。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那天，我像往常一样，在厨房里忙碌着，炒菜、洗米，一切都显得那么平静。然而，就在这时，我突然感到一阵剧烈的胃痛，仿佛有无数把小刀在胃里翻腾。我捂着肚子，脸色苍白，心里一阵慌乱。

“这到底是怎么回事？”我心中充满了疑惑。我想到网上搜索，但胃痛让我无法集中注意力。我决定去医院检查一下。

我来到了京东互联网医院，挂号、等待，心里充满了焦虑。终于，医生叫到了我的名字。我走进诊室，医生是一位中医师，他看起来很和蔼，让我放松了许多。

“您好，我是中医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而亲切。

我迫不及待地告诉医生我的症状，他认真地听着，不时地点头。

“您说您有胃痛，而且很剧烈，对吗？”医生问道。

“是的，而且有时候还会恶心、呕吐。”我回答。

医生沉思了一会儿，然后说：“根据您的症状，我怀疑您可能感染了幽门螺杆菌。”

“幽门螺杆菌？”我有些惊讶，“这是一种什么病？”

医生解释道：“幽门螺杆菌是一种细菌，它可以引起胃炎、胃溃疡等疾病。您需要做一下检查，确认一下是否真的感染了这种细菌。”

我点了点头，心里充满了不安。医生给我开了一些检查单，然后告诉我：“请您去缴费，然后去检查科做一下胃镜检查。”

我缴费、排队，终于轮到了我。胃镜检查的过程很痛苦，但我咬着牙坚持了下来。检查结果很快就出来了，医生告诉我：“确实感染了幽门螺杆菌，需要治疗。”

医生给我开了一些药物，并告诉我：“按照这个处方就可以，如果没有过敏的药的话，按照这个处方就可以。服用两周后复查幽门螺旋杆菌。”

我拿着处方，心里五味杂陈。我害怕，害怕这种细菌会给我带来更多的痛苦；我焦虑，焦虑治疗的效果；我也有期待，期待我能早日康复。

我开始按照医生的处方服药，每天按时按量。胃痛渐渐减轻，我感到一丝希望。两周后，我再次来到医院复查，医生告诉我：“幽门螺杆菌已经消失了，您已经康复了。”

我激动地握住医生的手，泪水在眼眶里打转。我感谢医生，感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中充满了感慨。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我站在挂号窗口前，心里五味杂陈。自从舌苔白又臭，口气大起来，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。

我排在长长的队伍里，心里默默祈祷着，希望医生能给我一个满意的答复。终于轮到我了，我深吸一口气，鼓起勇气走进了诊室。

医生是个中年女性，眼神温和，笑容可掬。她仔细地询问了我的症状，然后又问：“有胃炎病史吗？”我摇了摇头，“没有。”她又问：“有没有口腔牙龈的问题？”我再次摇头，“没有。”

我告诉她，即使刷了牙，口气还是很大。医生皱了皱眉，说：“有口气，这个一般是口腔牙龈疾病和胃炎导致的。”我急切地问：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生沉吟片刻，说：“需要到医院查一个幽门螺杆菌。”我愣住了，幽门螺杆菌？这是什么？医生解释说：“幽门螺杆菌可以导致有口气。”

我心中一紧，幽门螺杆菌，听起来很严重。医生接着说：“如果幽门螺杆菌阳性，杀菌治疗以后就会好一些。”

医生又问：“另外，舌边有没有齿痕？”我仔细看了看，果然，舌边有淡淡的齿痕。医生说：“如果舌苔厚白又有口气，这个一般是体内湿气比较重的问题。”

我心中一沉，体内湿气重？这可怎么办？医生给我开了一些中成药，并告诉我注意事项。

离开诊室的那一刻，我心中五味杂陈。我既感激医生的专业和耐心，又为病情的严重性感到担忧。我暗暗下定决心，一定要好好治疗，争取早日恢复健康。

回到家后，我开始按照医生的指示服用药物，并注意饮食和生活习惯。虽然治疗的过程很漫长，但我没有放弃。我相信，只要坚持，就一定能战胜病魔。

如今，我的舌苔已经不再白又臭，口气也消失了。我感慨万分，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，一定要及时就医，不要像我一样拖到病情严重才意识到。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我患有幽门螺杆菌，医生说这是胃病的老对手，得好好治。

医生的声音很温和，‘你的处方已经送达药师审核了，点击卡片后你可以直接预约药品。’我点了点头，心里却满是疑惑，‘医生，这个药要吃多久？’

‘用14天。’医生回答得很快，我愣了一下，‘一次用量是多少？’

‘上面有，一片，网上说2片，你确定吗？’我有些不确定，‘0.25g的，医生，吃14天会不会对肝脏有副作用，我有乙肝。’

医生沉默了一会儿，‘这个必须用14天的，还要大剂量。’我咬了咬嘴唇，‘那会不会对肝脏有损伤？’

‘这个一般不会。’医生的声音里透着坚定。

我回到家，看着药盒，心里五味杂陈。14天，这对我来说，是一个漫长的过程。我开始按时服药，每天三次，每次一片。药片入口，苦涩的味道让我忍不住皱眉。

那段时间，我总是担心药物的副作用，尤其是对肝脏的影响。我甚至开始留意自己的身体状况，有没有什么异常的反应。每天，我都像是在与病魔进行一场无声的战斗。

终于，14天过去了。我去医院复查，医生告诉我，幽门螺杆菌已经得到了控制。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

我想，这段经历让我更加明白了健康的重要性。幽门螺杆菌治疗，14天用量虽然安全，但这个过程对我来说，却是一次深刻的体验。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，我像往常一样坐在沙发上，突然一阵剧痛从心脏部位袭来，像是被针扎了一般。我紧紧地握住胸口，脸色苍白，冷汗直冒。这已经是第三次了，我不能再坐以待毙，必须去医院。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一位温柔的女声告诉我，有一位全职医生正在等待我的咨询。我简要地描述了我的症状，医生耐心地询问了我的一些基本信息。

医生告诉我，丹参滴丸的用法是吞服或舌下含服，一次10丸，一日3次。我听了心里稍微安定了一些，但心中仍然充满了疑惑和不安。我问道：“医生，我这种情况可以吞服吗？”医生回答：“如果是突发情况不建议，含服效果会更好，但是没有明确禁忌，这个药物是可以口服的。”

我接着问：“医生，我最近总是睡不好，是不是因为这个原因？”医生说：“您看一下，特别睡不好睡不够时，5会厉害时也有。同时您体检时关于心脏都做得哪些检查？”我回答：“心电图，动脉硬化。”医生又问：“有检查冠状动脉造影吗？”我摇了摇头：“没有检查这个。”

医生告诉我，我的症状不能排除胃部疾病的影响，建议我检查幽门螺旋杆菌以及胃镜等。我听了心里一沉，胃镜的难受我是知道的，但我还是决定要面对这个问题。

医生还给了我一些建议，比如保持居住环境清洁通风，减少发生呼吸道的感染；戒烟、戒酒、控制血压、控制血脂、控制糖尿病、适量运动；保持大便通畅，以免使劲用力屏气而阻碍血液回流到心脏，防止性生活过频，以减少心脏负担。他还建议我保持心太平和，不可过于激动兴奋，尽量保持睡眠规律，避免熬夜等，保证充足睡眠。控制膳食总热量，低脂、低胆固醇饮食，如有高血压还需低盐饮食，并限制蔗糖及含糖食物的摄入。提倡清淡饮食，多食富含维生素C和植物蛋白的食物。尽量以植物油为食用油。如有不适，随时就诊。

我听着医生的每一句话，心里都充满了感激。我知道，这不仅仅是一些建议，更是对我的关爱和责任。我决定按照医生的建议去做，我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？希望我的经历能够给大家带来一些帮助，也希望大家都能关注自己的健康，及时就医。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在厨房里忙碌着准备晚餐。突然，一阵强烈的口臭让我忍不住皱了皱眉。我摸了摸肚子，感觉有些胀气，胃里也隐隐作痛。这让我想起了之前在网上看到的一篇文章，提到口臭和肠胃不适可能是幽门螺杆菌感染的症状。

我立刻上网搜索了相关信息，发现确实如此。我紧张地想到，如果真的是幽门螺杆菌感染，那可不是小事。我立刻决定，不能再拖了，必须去医院检查。

来到京东互联网医院，我通过线上咨询功能，找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和病史，然后告诉我，我的情况很可能就是幽门螺杆菌感染。

医生说，幽门螺杆菌感染有一定的传染性，建议和我不常一起用餐的人也需要检查。他还告诉我，治疗幽门螺杆菌感染需要一段时间，期间不能饮酒，并且需要按时服药。

听到这里，我心中一阵紧张。我害怕治疗过程会很难受，也担心药物会有副作用。医生似乎看出了我的担忧，他耐心地告诉我，治疗幽门螺杆菌感染虽然需要一段时间，但大部分患者都能耐受，而且治疗效果通常很好。

医生为我开具了处方，包括雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林。他还告诉我，这些药物可能会有口苦、腹泻、乏力、胃部不适、恶心等不适，但大部分是轻度可以耐受的。

我按照医生的指示，在京东上购买了这些药物。服药期间，我确实感觉到了一些不适，但都在可忍受范围内。经过两个星期的治疗，我的症状明显减轻，口臭和肠胃不适都消失了。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们一定要多注意身体，一旦出现不适，要及时就医。如果条件不允许，京东互联网医院真的是一个很好的选择。在这里，我们可以方便快捷地咨询医生，获取专业的医疗建议。

我想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？或者，你们有没有什么好的建议，可以帮助那些正在经历类似困扰的人？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个平凡的人，却因为胃痛不得不踏上了这趟未知的旅程。

“您好。”医生的声音温和而专业，我紧张地点了点头。

“呼气试验130，幽门螺旋杆菌阳性。”医生的话让我心头一紧，我努力让自己保持镇定，“需要怎么治疗？”

“幽门螺杆菌，是唯一寄生在胃内的细菌，它和胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤都有关系，是I级致癌因子，具有传染性。”医生的话让我感到一阵寒意。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我迫切地请求。

“胃着凉容易胃疼，几年前胃不适做过胃镜，浅表胃炎，近几年好很多，疼痛次数较少。”我尽量详细地描述我的病情。

“幽门螺杆菌阳性，就好比发现一个坏人就在你家转悠，可是你不知道他到底有没有给你家里带来什么伤害，所以要做个胃镜看下，家里财产到底有没有损失。”医生的解释让我明白了复查的重要性。

“复查下，家里人一起查下，有阳性一起根除。”医生的建议让我感到一丝安慰。

“我老公刚体检30，这个需要再查什么？还是吃什么药？”我继续询问。

“胃镜复查，有糜烂溃疡，一起治疗。”医生给出了治疗方案。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到安心，而他们的建议也让我对病情有了更深的了解。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况？有没有什么好的建议？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我站在口腔科的候诊区，心里七上八下的。自从口腔有异味，口水臭得让人难以忍受，我就开始担心是不是得了什么严重的病。

医生叫了我的名字，我跟着他走进了诊室。他是个中年男子，戴着一副眼镜，看起来很和蔼。他问我：“长时间戴口罩吗？”我摇了摇头，“也不是，之前就有这个情况。”医生又问：“多长时间了？”我回答：“有好几年了。”

医生接着问：“平时胃部有什么不适吗？”我犹豫了一下，说：“有，有点胀胀的，但不痛。”医生皱了皱眉，问我：“有牙周病吗？”我点了点头，“刷牙的时候会出血，上火的时候牙齿还会松动。”

医生听完后，说：“那可能是牙结石引起的牙周病，您可以去口腔科洗牙。”我听了这话，心里稍微放松了一些。但医生接下来的话又让我紧张起来，“胃部幽门螺旋杆菌感染也会有口臭症状。”

我问他：“这个情况怎么处理了？”医生说：“这个得去消化科查个14或者13碳呼气实验看看有没有幽门螺旋杆菌感染。”我听了这话，心里又紧张起来，但同时也感到一丝希望。

离开诊室的时候，我感到既焦虑又期待。我不知道自己的病情会怎样，但我知道，我必须面对它。我走出医院，深吸了一口气，心里默默祈祷着，希望一切都会好起来。

回到家后，我立刻上网查了关于牙周病和幽门螺旋杆菌感染的信息。我发现，这两种病都是可以通过治疗来控制的。我决定，不管结果如何，我都要积极面对，勇敢地去治疗。

几天后，我去了消化科做了呼气实验。结果显示，我确实感染了幽门螺旋杆菌。医生给我开了一些药，让我按时服用。同时，我也按照口腔科医生的建议，去了口腔科洗牙。

治疗的过程并不轻松，但每当我想起医生的话，想起自己曾经焦虑不安的心情，我就觉得这一切都是值得的。经过一段时间的治疗，我的口腔异味消失了，胃部也不再胀胀的。

现在，我已经康复了。每当我想起那段经历，我都会感到庆幸。庆幸自己能够勇敢地面对疾病，庆幸自己能够找到正确的治疗方法。我想，这就是生活吧，充满了未知和挑战，但只要我们勇敢地去面对，就一定能够战胜一切。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那天，我像往常一样，拿着体检报告走进了京东互联网医院。心里多少有些忐忑，因为报告上赫然写着“幽门螺旋杆菌阳性”。

医生是个和蔼的中年人，他看了我的报告，温和地说：“您这是幽门螺旋杆菌感染，需要治疗。”

我点点头，心里却像被什么堵住了。医生接着说：“目前清除幽门螺旋杆菌，四联药物治疗是比较推荐的。”

我问他：“医生，我之前在医院开的药没药了，能给我开个方子吗？”

医生微笑着说：“当然可以。不过，我建议您按照最新的四联药物治疗方案来。”

我有些犹豫，问：“这个药可以在京东买吗？”

医生回答：“当然可以，您可以直接线上购买。”

我松了一口气，心想，这样真是太方便了，不用再跑医院了。

医生给我开了方子，我仔细看了说明书，然后按照指示预约了药品。

用药期间，我确实有些不适，比如口苦、腹泻，但医生说这些都是正常的反应，大部分人是可以耐受的。

一个月后，我复查了碳13呼气试验，结果显示幽门螺旋杆菌已经被清除。

那一刻，我感到无比的轻松和喜悦。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我想和大家分享一下我的经历。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？