有一些网友强化免疫麻疹疫苗的行为存有质疑，并对麻疹疫苗的安全性表示怀疑，称"麻疹疫苗是慢性毒药"。专家辟谣，麻疹疫苗已使用多年，且麻疹疫苗全部来自国产，而且质量是有保障的。据了解，世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一。美洲于1989年至1995年期间进行了强化免疫活动。2002年11月以来，美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。

 

 

何为麻疹疫苗强化免疫？

 

强化免疫的对象，是指无论既往麻疹患病史或免疫史者，均接种一剂麻疹疫苗。通过强化免疫，儿童产生抗体的机会增大，感染麻疹的可能性也会大大降低。麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病，无免疫力的人接触病人后90％以上会得麻疹。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。麻疹可导致中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎等严重并发症。免疫接种是预防麻疹最经济最有效的途径，我国目前麻疹疫苗的常规免疫程序是：8月龄接种第一剂次，18月至24月龄接种第二剂次。

为什么要进行强化免疫？

 

麻疹疫苗强化免疫指的就是针对麻疹的发病或流行情况和人群对麻疹的免疫状况进行分析以后，决定在短时间内对孩子进行的普遍免疫，它是对常规免疫的加强，这个是必须要打的，因为打了麻疹疫苗强化免疫以后，可以有效的防止宝宝感染麻疹病毒，在一定程度上对宝宝起到保护作用。为什么此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会，从而使儿童产生有效的免疫力;另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻断麻疹病毒传播。

 

哪些儿童不能接种麻疹疫苗？

 

 

麻疹疫苗接种需要家长的配合与知情同意，在麻疹疫苗接种前，家长应配合接种人员做好儿童健康状况的询问与接种禁忌的筛查，如儿童有发热等身体不适、禁忌症等可缓种或不接种麻疹疫苗。如果儿童有以下情况，就不能接种麻疹疫苗：对疫苗所含的任何成分过敏（具体成分参照麻疹疫苗说明书）；曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病等。如果儿童在3个月内接种过免疫球蛋白，应缓种麻疹疫苗；近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；强化免疫期间有感冒、发热等症状的，要等恢复健康后进行补种。

轮状病毒疫苗是什么？

 

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的疫苗，主要接种对象为2月龄至3岁儿童。轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。

 

因此，轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济、最有效的手段。

 

 

为什么要接种轮状病毒疫苗？

 

轮状病毒肠炎多见于6月龄至3岁的婴幼儿，是危害孩子健康的一种严重疾病。主要发生在秋末冬初，传染性很强。患者和隐性带菌者为传染源，通过消化道、密切接触和呼吸道传播，可以引起散发或暴发流行。

 

轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，大便水样或蛋花汤样大便，无臭味，每日5~10次或10次以上。症状可持续3~9天。也可表现为上呼吸道感染等症状。可以发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等并发症。

 

一般预后良好，但是严重者可出现脱水酸中毒，甚至导致死亡。发病后没有特效药物，只能对症治疗。接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的医学手段。目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗，其保护率能够达到73.72%，对重症腹泻的保护率达90%以上，保护时间为1年。

 

哪些人要接种轮状病毒疫苗？

 

主要接种对象为2月龄至3岁儿童。该疫苗口服免疫后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。

 

如何接种轮状病毒疫苗？

 

轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗，是一种口服制剂，主要用于2个月35岁以下婴幼儿，用量为每人一次口服3mL，用手开启瓶盖，用吸管吸取本疫苗，直接喂于婴幼儿，切勿用热水送服。每年应服一次。

 

 

轮状病毒疫苗接种有哪些禁忌证？

 

身体不适，发热时腋下温度达37.5℃以上者、急性传染病或其他严重疾病者、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者、有消化道疾病、胃肠功能紊乱者、严重营养不良、过敏体质者、先天性心血管系统畸型患者，血液系统、肾功能不全疾患者不宜接种。

接种麻疹疫苗禁忌症

 

妊娠期的妇女。对青霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。个人或家族有惊厥史和脑外伤史。

 

影响麻疹疫苗接种效果的因素有哪些？

 

 

麻疹疫苗注射效果受多方因素影响。麻疹疫苗的质量是关系到否有效预防和控制麻疹的关键，但必须要有冷链设备及科学的管理以及正确地实施接种。

 

1、疫苗血清学效果:注射疫苗1周后开始产生抗体，1个月达高峰，阳转率在95%以上。

 

2、免疫人群在流行病学效果与免疫后血清学效果一致，即抗体阳转者可免于发病。

 

3、应急接种的效果：当麻疹野病毒感染时，病毒要先通过呼吸道粘膜屏障，再通过淋巴系统进入血清，潜伏期约7-14日。接种疫苗的途径与自然感染不同，一般在接种后第7日抗体开始产生，比感染后产生抗体的时间短得多，这正是流行时可以采用应急接种的办法控制流行的根据。当某地发生麻疹流行时，尽快给周围的接触者进行应急接种可以起到减少发病、阻止流行的作用。

 

接种麻疹疫苗的注意事项

 

 

1、本疫苗加水溶解后橘红色透明液体。如发现颜色变紫、变黄(变紫是安瓿有微细裂纹、变黄是有杂菌生长)，安瓿有裂纹、标签不清、溶解不好、超过有效期者均不可使用。

 

2、麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，可迅速灭活，应注意避光保存。冻干疫苗经溶解成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在半小时内用完。用不完应废弃，因时间长了疫苗内的活病毒会很快死亡，使疫苗失效。同时，疫苗中没有防腐剂，在空气中长了可能污染细菌。

 

3、启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗，用75%乙醇消毒皮肤，待干后再注射。

 

4、注射后过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响。

 

5、冻干麻疹疫苗虽已加保护剂，但因是活疫苗，所以在贮运及接种过程中，仍需保持完善的冷链系统，以确保疫苗的效价。

很多想为家里父母长辈预约，都比较关心【疫苗是否有副作用】的问题。毕竟长辈年纪大，可能身体的耐受性没那么好。在此之前，先来做个简单的复习。

 

带状疱疹怎么引起的？

 

带状疱疹（又称“缠腰龙”）是有水痘-带状疱疹病毒引起的，与水痘病毒是同一种病毒，如果小时候得过水痘，那么，这病毒会潜伏留在体内，随着年龄的增长以及自身免疫力低下时，就有可能会引致带状疱疹。

 

 

带状疱疹长什么样？

 

带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹，通常会带有水泡的。它最明显特征：生长形态丑陋！发作时剧痛难忍！

 

 

得带状疱疹有多可怕？

 

那么问题来了，很多人都好奇：带状疱疹会不会传染人？

 

其实，带状疱疹不能从一个人传染给另外一个人，不过，这水痘-带状疱疹病毒可以从未感染过水痘或接种过水痘疫苗的人身上传播从而引起水痘。

 

此外，得带状疱疹会引发长期的神经疼痛，也就是带状疱疹后神经痛。大约10%-18%的带状疱疹患者会经历带状疱疹后神经痛（PHN），其中，容易得带状疱疹后神经痛（PHN）的风险会随着年龄的增长而增加。

 

PS：与年轻的患者相比，老年人患者更有可能发展成PHN，甚至可能会伴有更长的持续时间和更加严重的疼痛。

 

有些人得这个病一疼就会持续几个月，也有人是一年甚至是几年。这也是看个人体质和病情严重程度了。

 

不过，如果不及时治疗，有可能会引发并发症，比如：发烧、头痛、发冷、胃不适、肺炎、听力问题、失明、脑水肿或死亡等。

 

 

所以，不要小看带状疱疹，一旦疾病病发，记得及时就医！

 

枝枝建议：平时吃好！睡好！不断增强自身免疫力！ 尽可能远离带状疱疹，此外，50岁+人群，有必要可通过接种疫苗激发机体对病毒的特异性免疫，有效预防带状疱疹发生。

 

带状疱疹疫苗效果如何？会有副作用吗？

 

接种人群：50岁及以上人群；

预防疾病：适用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘；

接种周期：接种2针剂，第 2 针与第 1 针间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序，第 2 针在第 1 针后 2~6 个月。

 

今年带状疱疹疫苗“横空问世”，受人关注度极高，也有不少人愿意带自己的爸妈去接种。

 

当然了，难免也会有人担心这疫苗的效果以及副作用等相关问题。为了解答以上问题，可以跟大家先来跟大家分析产品说明书内容。

 

关于成分：

 

重组带状疱疹疫苗主要采用抗原（糖蛋白E(gE)）和佐剂系统（AS01B）共同配制，从而诱导机体产生强而持久的免疫应答。

 

 

PS：其中“抗原”主要是可以产生特异性免疫应答；而“佐剂系统”，就是为了增强对疫苗抗原的免疫应答。

 

 

注意啦：如果对该疫苗的活性成份或任何辅料成份过敏者不建议接种的！

 

在这顺便提及一下：打带状疱疹疫苗不同于其他疫苗，而打带状疱疹疫苗是有一定讲究的↓↓↓

 

每个包装盒中包括1瓶单剂量gE无菌粉末和1瓶单剂量AS01B注射用混悬液。

 

接种带状疱疹疫苗前必须复溶疫苗：

 

 

可能很多人对这个“复溶过程”不太了解，详细的“分解图”来了↓↓↓  

 

 

关于预防效力：

 

带状疱疹疫苗该不该接种？

 

美国免疫实施咨询委员会（ACIP）和加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）也特别推荐：接种重组带状疱疹疫苗能够有效预防带状疱疹发生。

 

 

预防带状疱疹效力：90%以上！

 

前提是需要接种完2针，这样可以增强细胞免疫应答。有研究证明，接种2针的免疫应答是接种1针的3倍。

 

接种1针与接种2针分别产生的免疫应答效果对比

 

因此，接种带状疱疹疫苗，记得按时接种完2针，疫苗的预防效力发挥得更佳。 

 

关于副作用：

 

接下来就是大家最关心的问题：带状疱疹疫苗安全吗？副作用大吗？

 

全世界上的任何一种疫苗都没有绝对无副作用。

 

相关研究表明：曾对50-69岁年龄的受试者和 ≥70岁年龄的受试者做过相应的临床试验， 中位持续时间为1-3天，接种后严重不良反应的发生率与安慰剂相似。

 

 

此外，还有受试者接种带状疱疹疫苗后7天内的不良反应状况：

 

全球临床研究数据显示，50岁-59岁、60岁-69岁、70岁及以上“成人在接种后7天”内出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

                               
50 岁及以上“成人在接种后7 天内”出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

 

从研究数据来看，接种带状疱疹疫苗（欣安立适）发生的不良反应，多为轻至中度，也可以说， 副作用并不是多大，耐受性良好！

 

而且这些不良反应，通常会在短时间内消失。

 

大多数接种过带状疱疹疫苗的人都表示：并没有明显的不适感或不良反应！

 

接下来，顺便提及一下：

 

目前全球带状疱疹疫苗类型主要有两个：

 

 

目前我国正在投入使用的重组带状疱疹疫苗，就是葛兰素史克Shingrix生产的。可能很多人都会问：只有进口的带状疱疹疫苗吗？有木有国产的？

 

暂时还没获批上市！

 

不过，目前我国布局研发带状疱疹疫苗的上市公司主要有：长春百克、上海生物制品研究所、沃森生物-艾博生物、智飞生物、康希诺、赛升药业参股的北京绿竹生物等。

 

我国企业生产的带状疱疹疫苗中，大多数企业研发的是带状疱疹减毒活疫苗，少数企业正在研发的是重组带状疱疹病毒疫苗。

 

很多国内企业在研的带状疱疹疫苗已经处于临床试验阶段：

 

（我国在研带状疱疹病毒疫苗的企业一览表）

 

最后，老规矩，把带状疱疹疫苗接种的常见问答送给大家。

 

Q1：50岁以下的人群可以接种吗？

暂时不可以；目前带状疱疹疫苗只批准用于50岁及以上的人群接种预防带状疱疹，50岁以下的人群暂未开放接种；

 

Q2：打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗？

 

带状疱疹与其他普通疫苗一样，预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证：对50岁及以上的人群保护力为90%，还是建议尽早接种的。

 

Q3：什么人不建议接种带状疱疹疫苗？

 

1. 发烧高热期间不能接种
2. 孕期及哺乳期不宜接种，接种后3个月内避免怀孕
3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用
4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

 

Q4：打带状疱疹疫苗保护效果持续多久？

 

根据美国的临床研究数据显示：接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久，目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ，答案还是交给时间，需要花费更长的时间与更多精力去研究。

 

Q5：打疫苗会有不良反应吗？

 

像其他任何疫苗一样，带状疱疹疫苗也存在一定的不良反应几率，所以打完疫苗需要在医院留院观察30分钟；

 

常见不良反应有：接种部位疼痛、发红和肿胀；以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等，不过，这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。

注意：如果接种完第一针不良反应比较严重，应暂停第二针的接种；

 

Q6：打过水痘疫苗，还要打带状疱疹疫苗吗？

 

可以接种；水痘≠带状疱疹，水痘是原发性感染，从水痘到带状疱疹，中间相隔很长时间，接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

 

Q7：已经得过带状疱疹还可以打疫苗预防吗？

 

可以的；尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫，仍有可能会复发，所以，不管以前是否得过带状疱疹，都建议接种带状疱疹疫苗。

 

Q8：带状疱疹疫苗能和其他疫苗同时接种吗？

 

根据产品说明书显示：目前缺少临床研究数据，为了安全起见，不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

参考文献/资料：

1、疫苗焦点跟踪：长春百克、上海所等有望填补国产带状疱疹疫苗市场空白 《金融界》10.22日发布；

2、重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书3、http://drugs.dxy.cn/drug/187686.htm#14

 

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文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

 

就诊中常常有过敏性鼻炎孩子的家长问黄医森：

 

“医生啊，我们西替利嗪已经吃了一个星期了，最多还需要吃多久？

 

 

这是困扰广大家长的问题。

 

吃的时间短吧，生怕疗程不足，病情有反复。吃的时间长又担忧药物的不良反应。

 

所以很多家长寻求医生帮助给予一个明确的建议。

 

 

 

孩子过敏性鼻炎，除了查找并且规避致敏原，可以根据年龄和鼻炎严重程度使用鼻用抗组胺药，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，鼻用的激素，以及最最最常用的一线药物口服抗过敏药（即抗组胺药）。

 

口服抗过敏药（即服抗组胺药）针对狙击的是过敏性鼻炎重要的致病炎症介质组胺，常用的抗过敏药有西替利嗪，氯雷他定，地氯雷他定，左西替利嗪等。儿科病人根据年龄选择滴剂，糖浆，口服液，粉剂等剂型。

 

6个月以下的宝宝。可以用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗。对不起，没有可推荐的抗过敏药。

 

6个月到1岁推荐使用西替利嗪。

 

2-3岁可选择西替利嗪或氯雷他定，夜间如果鼻塞症状明显的患儿可添加白三烯受体结抗剂孟鲁司特一起治疗。

 

3岁以上的孩子，可以选择的药物相对就多了，口服抗组胺药或鼻用抗组胺药或鼻用激素都在可以选择之列。

 

那么抗过敏药能用多久呢？

 

首先要区分一下小宝宝过敏性鼻炎的病情轻重程度。

 

分级如下：

 

轻度间歇：鼻部症状较轻，对日常活动和睡眠无明显影响；鼻炎症状表现＜4 天/周， 或＜连续4周/年。小婴儿的过敏性鼻炎大多属于这种类型。

 

轻度持续：鼻部症状较轻，对日常活动和睡眠无明显影响；鼻炎为症状表现≥4 天/周，并且≥连续４周/年。

 

中重度间歇性：鼻部症状明显，对日常活动和睡眠等生活质量造成影响；鼻炎症状表现＜4 天/周， 或＜连续4周/年。

 

根据病情分级用药：

 

轻度间歇的过敏性孩子可以口服第2代的抗组胺药1-4周。过敏性鼻炎症状控制了就可以考虑停药。至于是吃1周还是4周，由医生根据病情决定。问此类病情疗程最长可以吃多久？如果非要加个限期的话，那就4周吧。

 

轻度持续的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服1-3个月的抗组胺药，以前在各类指南和共识上没有翻到过写疗程时长，今天在《抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识》上明确提到，所以可以放心用了。

 

中重度间歇性的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服抗组胺药一个月之后重新评估，如果没有控制，可以加孟鲁斯特。这种患儿就老老实实每月到耳鼻喉科医生处评估调整治疗了。当然到3周岁以上就可以用鼻用抗组胺药或鼻用激素！

一、病毒性肺炎的治疗

 

病毒性肺炎治疗以对症支持治疗为主。药物可使用利巴韦林、奥司他韦等进行抗病毒治疗。如合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

 

 

1、一般治疗

 

卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时消除上呼吸道分泌物等。

 

2、药物治疗

 

抗病毒药：目前已经证实较为有效的病毒抑制药物有利巴韦林，具有广谱抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦，具有广谱、强效和起效快的特点，用于疱疹病毒、水痘病毒感染，尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制者应尽早应用。更昔洛韦，可抑制DNA合成，用于巨细胞病毒感染。奥司他韦，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。阿糖腺苷，具有广泛的抗病毒作用，多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。金刚烷胺，有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用，用于流感病毒等感染。

抗生素：原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

糖皮质激素：糖皮质激素对病毒性肺炎疗效仍有争论，例如对传染性非典型肺炎国内报道有效，而最近欧洲和亚洲对HlN1肺炎的观察证明无效，还导致病死率升高、住院时间延长、二重感染发生率升高。因此，不同的病毒性肺炎对激素的反应可能存在差异，应酌情使用。

 

二、病毒性肺炎需要和哪些疾病相鉴别？

 

 

1、细菌性肺炎：发病与流行季节无关，除发热、咳嗽，常有脓痰，胸部X线表示为大片状实变阴影，血白细胞常增高，痰涂片革兰氏染色及培养有助于鉴别。

2、支原体肺炎：发热、咳嗽、肌痛与病毒性肺炎相似，但症状较轻，本病红细胞冷凝集试验阳性＞1：32，MG型链球菌凝集试验阳性＞1：40，免疫荧光技术检查肺炎支原体抗原阳性，肺炎支原体IgM＞l：16，IgG4倍升高。痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体，PCR技术肺炎支原体DNA阳性。青霉素头孢类抗生素治疗无效，四环素、红霉素治疗有效，有助鉴别。

3、衣原体肺炎：四季均可流行，成人较多见。病原体分离培养阳性，免疫荧光抗体检查肺炎衣原体抗体阳性。PCR技术肺炎衣原体DNA阳性。

一、什么叫艾滋病

 

艾滋病是一种由艾滋病病毒(HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合症”(Acquired Immune Deficiency Syndrome，英文缩写“AIDS”)：

⑴获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的传染病。

⑵获得性指非遗传所致，而是后天在一定条件下获得。

⑶免疫缺陷指患者免疫系统严重被损。

⑷综合症指患者的多个系统受到损害，机体出现几种疾病的综合症状和病理征象。

⑸艾滋病病毒是一种极小的微生物，医学名称为“人类免疫缺陷病毒”。英文缩写为HIV。

 

 

二、艾滋病是一种全球范围性传染病

 

每年的12月1日为世界艾滋病日。WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。

 

中国CDC估计，截止至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋艾滋病病毒病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

 

三、艾滋病病毒的特点(HIV)

 

病毒复制速度快，目前尚无技术完全清除体内艾滋病毒，主要破坏具有免疫功能的T4淋巴细胞，在血液、精液、阴道分泌液、乳汁中含有病毒。病毒在干燥环境中很快死亡，一般消毒剂能将其杀灭。

 

 

四、艾滋病的特点

 

⑴生物学特点：由病毒所致;为传染性疾病;潜伏期长，貌似健康;目前无疫苗预防;无特效药物治疗;病死率达100％。

 

⑵社会特点：传播与人类个人的一些特殊行为有关;这些行为与社会的变化有关;在一定的文化环境中，这些行为受到社会的歧视;社会对病人产生歧视、轻视、敌视;是生物性疾病，又是社会心理性疾病;既是个体的问题，又是社会的问题;造成多方面损失，阻碍社会发展;预防和控制涉及诸多社会敏感问题。

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我们大部分人都有类似经历，就是突然身上痒痒，过一会会出现凸起风团，再过一会风团就消失不见了。老家人称风团为鬼疙瘩，原因是风团像鬼一样来无影去无踪，在你不知不觉中出现，在你不知不觉中消失。但大部分都是我们在出现一次之后再没有出现过，这种叫急性荨麻疹，一般不需要管，自己出现自己消退。

 

 

还有一种荨麻疹，好久不好，超过六周还不好，就称之为慢性荨麻疹了。

 

荨麻疹有三类，分别是自发性、物理性和其他类型的荨麻疹。这又分为皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹、延迟性皮肤划痕症、延迟性压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、接触性荨麻疹以及药物性荨麻疹。热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。

 

看糊涂了吧，知道大夫的不容易了吧，这么多病要记住还不能弄错。其实很简单，在治疗过程中问患者什么时候起风团或者瘙痒就好了，比如遇到冷风就起，那么就是寒冷性荨麻疹，太阳一晒就起，就是日光性荨麻疹。反正，我能记得清清楚楚，并且做出正确分类。

 

荨麻疹还有一个特点，那就是可以让人水肿，比如得了荨麻疹的人会有嘴唇肿，两个嘴唇像香肠一样，这叫血管神经性水肿。

 

 

关于荨麻疹的治疗，一般分两类。前面说了，急性荨麻疹并不需要治疗，什么药也不吃自己会好。下面说慢性荨麻疹。和风团相比，让人受不了的是皮肤瘙痒。

 

所以再治疗过程中，患者往往说让我不痒就谢天谢地了。然后会开点止痒药物，比如扑尔敏、盐酸西替利嗪等等，效果很好，吃下去一会就不痒。其实这些都是抗组胺药物，具有很好的止痒抗过敏效果。部分患者吃了这些之后会很快好了，但有一部分就不一样，吃了之后依然瘙痒。这就麻烦了。

 

我是中医大夫，从中医角度认识这种疾病。中医称这种疾病为瘾疹等。我们治疗分为两大类，一种是寒冷性荨麻疹治疗用玉屏风散合桂枝汤，辨证准确效果很好。另一种就是普通型号的，比如前面说的一挠一绺子的那种人工性荨麻疹，就用我们自己协定处方，主要药物有生龙骨、煅牡蛎、黄芩碳、防风等，大部分效果都很好。还有一部分人外感风邪，那么需要用消风散加减。

 

需要提示一点是，如果刚开始服用抗组胺药物，来找我们之后，通常会建议停用抗组胺药物，服用中药，刚开始会加重，那么慢慢就会减轻直至痊愈。我们在临床上见到好多吃抗过敏药好多年的情况，者很难受的。首先是药不能停，其次就是抗过敏药物吃了之后会让人犯困，也挺麻烦的。

荨麻疹是有某种变应原引起的1型变态反应。1型变态反应又叫做快速过敏反应。

 

荨麻疹一般有明确的过敏原，但是慢性荨麻疹原因比较复杂，不好查找过敏原。它的样子是多变的，有些是大小不等的风疹块损害，有些像花朵，有些像地图，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。

 

消退的时间为2-24小时。如果同样有荨麻疹的表现，超过24小时皮疹不消退就不做荨麻疹诊断。

 

在中医上，荨麻疹被称为“风疹块”， “隐疹”，或是“鬼饭疙瘩”，风疹块是以形态命名的。隐疹，是根据皮疹时起时销，发无定处，有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律，所以责之于鬼，增加了神秘色彩。

 

 

根据发病时间的长短，可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈，后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹，一个半月以后属于慢性荨麻疹。

 

荨麻疹的特点

 

1、起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。

 

2、发病部位不定，每次起的位置不固定，可泛发全身或局限于某部。

 

3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退，最长24小时消退。消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生，1天内可反复多次发作。

 

4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。

 

5、皮肤划痕症可呈阳性。

 

得了荨麻疹怎么办？

 

1、仔细回顾近几天来吃过什么特殊东西或是到过什么特别的地方？

 

2、测体温看看发不发热。

 

3、查血常规和血沉。看看血象高不高，有没有感染或是其他免疫病。

 

 

4、可以查一下过敏原。目前流行的过敏原检测有两种办法，一种是生物共振，一种是抽血查。两者各有利弊。生物共振，优点是查的多，约400-1000种，价格便宜。

 

缺点是只能定性，不能定量，月经及怀孕不能查。抽血查的是用的免疫印迹法，查的少，一般不超过40种，价格贵，但是结果可靠，可以定性也可以定量。

 

5、得了荨麻疹，先不要惊慌，一般只要是不出现憋喘、腹疼、休克，可以先不用管他。

 

如果比较严重，可以口服抗过敏止痒的的药物，如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等，选一种药服用就可以。如果24小时不能消退需要做进一步检查！

 

6、针对慢性荨麻疹，除了口服抗过敏药以外，可以口服西咪替丁(最多吃一周停药)，再就是配合抗肥大细胞脱颗粒的药如酮替芬，抗白三烯的药物，如孟鲁司特钠。

 

再就是可以适当用一些调节免疫的药物，如卡介菌多糖核酸注射液，玉屏风，甘草酸苷，香菇多糖，转移因子等。

 

7、如果长期治疗效果不佳，可以注射人组织胺免疫球蛋白，缺点是价格贵，注射时间长。

 

8、超过一周治疗无效的话，必须到医院找正规专业的皮肤科医生诊疗。

很多人反映，为什么接种了流感疫苗还是会感冒，这流感疫苗到底有用没用啊？这些同胞一定是先有“流感只不过是流行起来的感冒”这种认识才会这样想的。事实上，流感和普通感冒有天壤之别，认清这点你就明白了。

 

先说说什么是普通感冒呢？

 

 

普通感冒，俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现。多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，每次发病可以由不同的病原引起，起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后变稠，可伴咽痛。一般无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒和头痛等不适，通常病程持续3-7天。我们每一个人在一年中都可能多次患感冒，无季节性，基本呈散发状态。这里再强调一点，感冒没有什么细菌感冒、肠胃感冒、风寒、风热感冒，感冒就是由感冒病毒引起的，大约有超过200种不同种类的病毒类型可能引起感冒，所有的感冒都是病毒感冒！（想要吃中药的时候再辩证风寒还是风热哈。）

 

再来深度认识一下流感

 

流行性感冒简称流感，是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别：甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型）。目前，甲型流感病毒的H1N1和H3N2亚型和乙型流感病毒共同循环引起流感的季节性流行。丙型流感病毒仅呈散发感染，丁型流感病毒主要感染牛且未发现人类感染。流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃，多有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕等症状，部分患者症状轻微或无症状。

 

 

可见，流感的症状通常更严重，也更容易出现严重的并发症，甚至导致死亡，特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。所以，流感是流感，是由流感病毒引起的；感冒是感冒，是由感冒病毒引起的，它们的症状虽然有些相似，但是，他们是不同的两种病！而流感疫苗是针对流感病毒某一种风型而采取的预防措施，其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体，这种特殊抗体对普通细菌及其它分型的流感病毒是无任何抵抗作用的，因此，流感疫苗防不了感冒，打过流感疫苗还是会得感冒啊。

那天，阳光明媚，我，一个普通的上班族，突然发现自己大腿内侧长了好几个包，一开始以为是蚊子咬的，但几天过去了，这些包不仅没有消退，反而越来越多，我开始感到担忧。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，填写了详细的病例信息，上传了照片，等待医生回复。

很快，我收到了医生的回复，他询问了我一些问题，比如出汗多不多，皮肤油不油，有没有其他症状等。我如实回答了，医生告诉我，结合图片和描述，可能是荨麻疹这一类的皮肤病。

医生建议我到正规医院进行检查，并告诉我，荨麻疹的引起原因很多，包括环境温度、食物药物、细菌病毒感染等等。如果没有严重的症状，可以观察，如果症状加重或者不能缓解，需要到医院详细检查，再对症用药。

虽然医生的建议让我有些担心，但我也感到一丝安慰，因为我知道，只要及时就医，就能找到病因，得到治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利，不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的诊断和建议。

我想，如果每个人都能像我现在这样，有便捷的医疗服务，那么我们的生活将会更加美好。

那天，我拖着疲惫的身体走进了济南市的一家互联网医院，心情沉重。自从三天前身上出现红斑，瘙痒难耐，我就一直备受折磨。我试着在网络上搜索相关信息，但结果并不明确，我急需专业的帮助。

医生***的热情问候让我瞬间感到温暖，她耐心地询问了我的病情，详细了解了我身上的红斑出现的时间、瘙痒程度以及是否有其他不适。在得知我已经去过医院并接受了治疗，但病情反复后，她建议我进行血常规检查。

几天后，我再次登录互联网医院，向医生***报告了我的检查结果。她告诉我，根据我的症状和检查结果，这很可能是感染性荨麻疹。她详细解释了这种疾病的成因、治疗方法以及可能的预后，让我对病情有了更深入的了解。

医生***告诉我，荨麻疹是一种常见的皮肤病，如果不及时治疗，容易反复发作，甚至可能转变为慢性荨麻疹。她强调，及时治疗是关键，如果血象高，必须加抗生素治疗，否则病情容易反复。

在医生***的指导下，我开始接受正规的治疗，病情逐渐好转。虽然我知道荨麻疹并不能彻底根治，但我会积极配合医生的治疗，争取早日康复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。在这里，我可以随时随地咨询专业医生，获得及时的治疗建议。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀，这让我对未来的治疗充满信心。

2024年7月9日，阳光明媚的一天，我带着孩子踏上了去往京东互联网医院的旅程。孩子手上反复脱皮的问题让我十分担忧，于是决定通过网络问诊寻求专业医生的帮助。

在医生***的引导下，我们开始了线上问诊。虽然隔着屏幕，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。他详细询问了孩子的症状，并告诉我上传一些照片以便更好地诊断。

经过一番询问，医生***初步判断孩子可能是湿疹，并解释了湿疹可能的原因。他说，湿疹可能与接触某些物质或者季节变化有关，而且多数情况下找不到确切原因。

医生***还告诉我，孩子之前曾去医院检查过微量元素，说是缺乏维生素。但我对此表示怀疑，因为孩子平时饮食均衡，不太可能缺乏维生素。医生***告诉我，一般不是缺乏维生素引起的。

在得知孩子没有药物过敏史后，医生***为孩子开具了处方，并详细说明了用药方法。他还提醒我要注意孩子的皮肤护理，尽量减少接触水、肥皂等洗涤剂。

用药一段时间后，孩子的症状明显好转。我对京东互联网医院的服务和医生***的专业水平感到非常满意。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

在此，我想对京东互联网医院的医生***表示衷心的感谢。他的专业和耐心让我在疫情期间也能得到及时、有效的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，屏幕上跳出了一条消息，是来自一位营养科医生的信息。医生亲切地问候，并提醒我要保持在线，以便及时沟通。我告诉她我的困扰：荨麻疹的药和黑咖啡，这两种能否同时服用？

医生耐心地解释说，荨麻疹的药物和黑咖啡不能同时食用，因为它们可能会相互影响，导致不良后果。我有些担忧，便询问是否可以早上喝黑咖啡，隔两个小时再吃药。医生告诉我，这样可以，不同一时间吃一般没有影响，只要隔两小时就行。

接下来的对话中，医生还为我提供了关于减肥的建议。她告诉我，减肥需要控制饮食和增加运动，这是调节身体脂肪必不可缺少的措施。在控制饮食的过程中，我需要适量补充蛋白质、维生素和矿物质等必需营养素。

虽然我们素未谋面，但通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和热情。她的建议让我感到安心，也让我更加坚定了减肥的决心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在远离医院的地区，我们都可以随时随地向专业的医生咨询，获得及时的医疗服务。

那天，我77岁的老父亲突然出现了大片荨麻疹，让我心头一紧。想起之前在网上看过关于互联网医院的介绍，于是赶紧给他预约了线上问诊。

医生在详细了解病情后，耐心地询问了父亲最近的生活习惯和用药情况。尽管隔着屏幕，但医生的态度让我倍感温暖，他的专业素养让我对治疗效果充满信心。

医生诊断说，父亲的荨麻疹可能是奥米克戎病毒感染后引起的，并给我父亲开了一些抗组胺药物和中药。他还提醒我，用药期间要注意观察父亲的病情变化，如果出现不适要及时线下就诊。

在医生的指导下，父亲按时服药，症状逐渐减轻。这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心也让我感到安心。

如今，父亲的身体已经恢复了健康，而我也在这次经历中学会了如何利用互联网医院为家人提供更好的医疗服务。

我是一位年轻的父母，最近发现了孩子身上有一些结痂感觉的疹子，心里着实有些担心。在网上搜索了一些资料后，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。开始的时候我感到有些紧张，不知道这样的问诊是否会有效，但当我和医生进行了沟通后，我感到放心了许多。

医生非常细心地询问了我的孩子的病情，并且耐心地听取了我的描述。他给予了专业的建议，并告诉我这样的症状很常见，建议我们可以用炉甘石洗剂外洗。我对这个建议感到非常满意，因为我本来也不想带孩子去医院，尤其是现在疫情严重的情况下。

在结束问诊后，我感到非常满意，同时也对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。我觉得这样的线上问诊方式非常便捷，也为我解决了很多疑惑。希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的家长。

我家宝宝两周岁，最近出现了寻麻疹的症状，我非常担心。经过和医生的线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻印象。

医生详细询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议和治疗方案。他耐心地解释了病情的原因和治疗方法，让我感到非常安心。

医生还提醒我家里没有必要去找虫子，因为这种丘疹性荨麻疹并不一定是虫子叮咬导致的，而且这种症状是可以自愈的。

在医生的建议下，我已经购买了药品并开始按照医生的处方进行治疗。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业指导和耐心解答。

那天，阳光明媚，我带着两岁的宝宝来到了苏州的一家互联网医院。宝宝的小脸上突然起了红疹，痒得他不停抓挠，我焦急万分。医生***在屏幕的另一头耐心地与我沟通，详细了解宝宝的症状。

通过医生的诊断，我们得知宝宝得的是荨麻疹，原因可能与免疫功能紊乱有关，可能是最近季节变化或是天气变化引起的。医生建议给宝宝吃开瑞坦糖浆，外涂炉甘石洗剂。

当时我心中充满了感激，因为医生***的专业和耐心让我对宝宝的病情有了更深的了解。宝宝之前就有湿疹和鼻炎，这次荨麻疹的发作让我更加担忧。医生告诉我，开瑞坦糖浆是非处方药，对鼻炎也有好处，让我放心。

然而，苏州的药店并没有开瑞坦糖浆，我担心宝宝的症状得不到有效控制。医生***又给出了替代方案，建议我给宝宝使用另一种药物，并亲自为我开具了处方。

用药期间，宝宝的情况有所好转，我也学会了如何更好地照顾他。医生***的关怀和专业知识让我深感安心。虽然这次线上问诊只是短暂的一刻，但那份专业和关怀却让我铭记在心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我能得到专业的医疗服务，这对于像我这样的忙碌家长来说，无疑是极大的便利。

在这个忙碌的社会中，患者往往因为工作繁忙而无法及时就医，而互联网医院为患者提供了一种便捷的就医方式。通过在线问诊，患者可以在家中就能得到专业的医生建议，无需排队等候，节省了大量的时间。

一位患有寻麻疹的患者通过互联网医院进行了在线问诊。医生在查看患者提供的病例后，耐心地与患者沟通，了解病情并给出了专业建议。患者感受到医生的责任心和耐心，对医生的服务感到满意。

在问诊过程中，医生建议患者继续坚持药物治疗，并详细解释了荨麻疹的治疗原则和注意事项。患者对医生的耐心与专业知识表示赞赏，感慨医生在互联网医院上也能提供如此优质的服务。

最终，患者在医生的指导下，对荨麻疹的治疗有了更清晰的认识，对自己的健康也有了更好的管理方法。通过互联网医院，患者与医生之间建立了良好的沟通，使得医疗服务更加便捷高效。

那个阳光明媚的午后，我带着一颗忐忑不安的心，踏入了位于河北沧州市的皮肤科互联网医院。自从孩子昨天在医院拍CT检查出肺炎后，我就一直在担心他的病情。今天挂完水，孩子却出现了全身大片红疹，这让我倍感焦虑。

在互联网医院的平台上，我向一位皮肤科的医生咨询了孩子的病情。医生询问了孩子的一些症状，并让我上传了孩子的照片。照片中，孩子的脸上和身上都布满了红疹，看起来十分痛苦。

医生在仔细观察了照片后，给出了诊断：荨麻疹。听到这个结果，我心中的一块石头终于落地。医生告诉我，孩子可能是对某些药物过敏所致，并为我开出了口服药物和局部外用药的处方。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导给孩子用药。很快，孩子的病情就有了好转，红疹逐渐消退，他也恢复了往日的活力。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。更重要的是，医生的专业和耐心让我对疾病有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。