轮状病毒疫苗是什么？

 

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的疫苗，主要接种对象为2月龄至3岁儿童。轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。

 

因此，轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济、最有效的手段。

 

 

为什么要接种轮状病毒疫苗？

 

轮状病毒肠炎多见于6月龄至3岁的婴幼儿，是危害孩子健康的一种严重疾病。主要发生在秋末冬初，传染性很强。患者和隐性带菌者为传染源，通过消化道、密切接触和呼吸道传播，可以引起散发或暴发流行。

 

轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，大便水样或蛋花汤样大便，无臭味，每日5~10次或10次以上。症状可持续3~9天。也可表现为上呼吸道感染等症状。可以发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等并发症。

 

一般预后良好，但是严重者可出现脱水酸中毒，甚至导致死亡。发病后没有特效药物，只能对症治疗。接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的医学手段。目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗，其保护率能够达到73.72%，对重症腹泻的保护率达90%以上，保护时间为1年。

 

哪些人要接种轮状病毒疫苗？

 

主要接种对象为2月龄至3岁儿童。该疫苗口服免疫后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。

 

如何接种轮状病毒疫苗？

 

轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗，是一种口服制剂，主要用于2个月35岁以下婴幼儿，用量为每人一次口服3mL，用手开启瓶盖，用吸管吸取本疫苗，直接喂于婴幼儿，切勿用热水送服。每年应服一次。

 

 

轮状病毒疫苗接种有哪些禁忌证？

 

身体不适，发热时腋下温度达37.5℃以上者、急性传染病或其他严重疾病者、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者、有消化道疾病、胃肠功能紊乱者、严重营养不良、过敏体质者、先天性心血管系统畸型患者，血液系统、肾功能不全疾患者不宜接种。

麻疹(measles,rubeola,morbilli)是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病，传染性很强，麻疹易感者与麻疹患者密切接触，其发病率可高达95%以上。麻疹好发年龄为1-5岁，约占总发病数的80%左右。典型麻疹发发热、结合膜炎、上呼吸道炎症、口颊粘膜科氏(Koplik)斑及全身斑丘疹、疹退留色素斑为特征。婴幼儿患病后死亡原因多由于并发症，如喉炎、脑炎、支气管肺炎、心肌炎等。在未应用麻疹疫苗之前，麻疹发病率及病死率占儿童传染病首位，每隔几年流行一次，流行的关键是易感儿的积累。安全有效的麻疹减毒活疫苗应用后，提高人群特异性免疫水平是预防麻疹的主导措施。

 

 

麻疹疫苗接种对象

 

1、8月龄以上的易感者:初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。

2、病例发生后的应急接种:其对象是病人活动范围的易感者。流行地区接种率应在95%以上。接种时间愈早愈好，在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。麻疹的潜伏期一般为7-14天，最长可达21天。接种疫苗后7-12天就可产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应，在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生，使感染者的临床症状减轻。没有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者，可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此，若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。

 

麻疹疫苗使用方法

 

麻疹疫苗应于2℃-8℃贮运，0℃以下更有利于保持疫苗的效力。疫苗自病毒滴定之日起效期为1年半。冻干麻疹活疫苗:按标签所示用量加灭菌注射用水待完全溶解后使用。注射部位及剂量:上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml。儿童和成人剂量相同。

 

 

麻疹疫苗接种反应

 

常见的接种反应是在注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛,个别受种者可在接种疫苗5~12日出现发热(38.3℃或以上)或皮疹。 罕见的接种反应包括一些轻度的局部反应，如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等，极其罕见的有过敏反应、一过性的关节炎和关节痛。

接种麻疹疫苗禁忌症

 

妊娠期的妇女。对青霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。个人或家族有惊厥史和脑外伤史。

 

影响麻疹疫苗接种效果的因素有哪些？

 

 

麻疹疫苗注射效果受多方因素影响。麻疹疫苗的质量是关系到否有效预防和控制麻疹的关键，但必须要有冷链设备及科学的管理以及正确地实施接种。

 

1、疫苗血清学效果:注射疫苗1周后开始产生抗体，1个月达高峰，阳转率在95%以上。

 

2、免疫人群在流行病学效果与免疫后血清学效果一致，即抗体阳转者可免于发病。

 

3、应急接种的效果：当麻疹野病毒感染时，病毒要先通过呼吸道粘膜屏障，再通过淋巴系统进入血清，潜伏期约7-14日。接种疫苗的途径与自然感染不同，一般在接种后第7日抗体开始产生，比感染后产生抗体的时间短得多，这正是流行时可以采用应急接种的办法控制流行的根据。当某地发生麻疹流行时，尽快给周围的接触者进行应急接种可以起到减少发病、阻止流行的作用。

 

接种麻疹疫苗的注意事项

 

 

1、本疫苗加水溶解后橘红色透明液体。如发现颜色变紫、变黄(变紫是安瓿有微细裂纹、变黄是有杂菌生长)，安瓿有裂纹、标签不清、溶解不好、超过有效期者均不可使用。

 

2、麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，可迅速灭活，应注意避光保存。冻干疫苗经溶解成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在半小时内用完。用不完应废弃，因时间长了疫苗内的活病毒会很快死亡，使疫苗失效。同时，疫苗中没有防腐剂，在空气中长了可能污染细菌。

 

3、启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗，用75%乙醇消毒皮肤，待干后再注射。

 

4、注射后过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响。

 

5、冻干麻疹疫苗虽已加保护剂，但因是活疫苗，所以在贮运及接种过程中，仍需保持完善的冷链系统，以确保疫苗的效价。

很多想为家里父母长辈预约，都比较关心【疫苗是否有副作用】的问题。毕竟长辈年纪大，可能身体的耐受性没那么好。在此之前，先来做个简单的复习。

 

带状疱疹怎么引起的？

 

带状疱疹（又称“缠腰龙”）是有水痘-带状疱疹病毒引起的，与水痘病毒是同一种病毒，如果小时候得过水痘，那么，这病毒会潜伏留在体内，随着年龄的增长以及自身免疫力低下时，就有可能会引致带状疱疹。

 

 

带状疱疹长什么样？

 

带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹，通常会带有水泡的。它最明显特征：生长形态丑陋！发作时剧痛难忍！

 

 

得带状疱疹有多可怕？

 

那么问题来了，很多人都好奇：带状疱疹会不会传染人？

 

其实，带状疱疹不能从一个人传染给另外一个人，不过，这水痘-带状疱疹病毒可以从未感染过水痘或接种过水痘疫苗的人身上传播从而引起水痘。

 

此外，得带状疱疹会引发长期的神经疼痛，也就是带状疱疹后神经痛。大约10%-18%的带状疱疹患者会经历带状疱疹后神经痛（PHN），其中，容易得带状疱疹后神经痛（PHN）的风险会随着年龄的增长而增加。

 

PS：与年轻的患者相比，老年人患者更有可能发展成PHN，甚至可能会伴有更长的持续时间和更加严重的疼痛。

 

有些人得这个病一疼就会持续几个月，也有人是一年甚至是几年。这也是看个人体质和病情严重程度了。

 

不过，如果不及时治疗，有可能会引发并发症，比如：发烧、头痛、发冷、胃不适、肺炎、听力问题、失明、脑水肿或死亡等。

 

 

所以，不要小看带状疱疹，一旦疾病病发，记得及时就医！

 

枝枝建议：平时吃好！睡好！不断增强自身免疫力！ 尽可能远离带状疱疹，此外，50岁+人群，有必要可通过接种疫苗激发机体对病毒的特异性免疫，有效预防带状疱疹发生。

 

带状疱疹疫苗效果如何？会有副作用吗？

 

接种人群：50岁及以上人群；

预防疾病：适用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘；

接种周期：接种2针剂，第 2 针与第 1 针间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序，第 2 针在第 1 针后 2~6 个月。

 

今年带状疱疹疫苗“横空问世”，受人关注度极高，也有不少人愿意带自己的爸妈去接种。

 

当然了，难免也会有人担心这疫苗的效果以及副作用等相关问题。为了解答以上问题，可以跟大家先来跟大家分析产品说明书内容。

 

关于成分：

 

重组带状疱疹疫苗主要采用抗原（糖蛋白E(gE)）和佐剂系统（AS01B）共同配制，从而诱导机体产生强而持久的免疫应答。

 

 

PS：其中“抗原”主要是可以产生特异性免疫应答；而“佐剂系统”，就是为了增强对疫苗抗原的免疫应答。

 

 

注意啦：如果对该疫苗的活性成份或任何辅料成份过敏者不建议接种的！

 

在这顺便提及一下：打带状疱疹疫苗不同于其他疫苗，而打带状疱疹疫苗是有一定讲究的↓↓↓

 

每个包装盒中包括1瓶单剂量gE无菌粉末和1瓶单剂量AS01B注射用混悬液。

 

接种带状疱疹疫苗前必须复溶疫苗：

 

 

可能很多人对这个“复溶过程”不太了解，详细的“分解图”来了↓↓↓  

 

 

关于预防效力：

 

带状疱疹疫苗该不该接种？

 

美国免疫实施咨询委员会（ACIP）和加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）也特别推荐：接种重组带状疱疹疫苗能够有效预防带状疱疹发生。

 

 

预防带状疱疹效力：90%以上！

 

前提是需要接种完2针，这样可以增强细胞免疫应答。有研究证明，接种2针的免疫应答是接种1针的3倍。

 

接种1针与接种2针分别产生的免疫应答效果对比

 

因此，接种带状疱疹疫苗，记得按时接种完2针，疫苗的预防效力发挥得更佳。 

 

关于副作用：

 

接下来就是大家最关心的问题：带状疱疹疫苗安全吗？副作用大吗？

 

全世界上的任何一种疫苗都没有绝对无副作用。

 

相关研究表明：曾对50-69岁年龄的受试者和 ≥70岁年龄的受试者做过相应的临床试验， 中位持续时间为1-3天，接种后严重不良反应的发生率与安慰剂相似。

 

 

此外，还有受试者接种带状疱疹疫苗后7天内的不良反应状况：

 

全球临床研究数据显示，50岁-59岁、60岁-69岁、70岁及以上“成人在接种后7天”内出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

                               
50 岁及以上“成人在接种后7 天内”出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

 

从研究数据来看，接种带状疱疹疫苗（欣安立适）发生的不良反应，多为轻至中度，也可以说， 副作用并不是多大，耐受性良好！

 

而且这些不良反应，通常会在短时间内消失。

 

大多数接种过带状疱疹疫苗的人都表示：并没有明显的不适感或不良反应！

 

接下来，顺便提及一下：

 

目前全球带状疱疹疫苗类型主要有两个：

 

 

目前我国正在投入使用的重组带状疱疹疫苗，就是葛兰素史克Shingrix生产的。可能很多人都会问：只有进口的带状疱疹疫苗吗？有木有国产的？

 

暂时还没获批上市！

 

不过，目前我国布局研发带状疱疹疫苗的上市公司主要有：长春百克、上海生物制品研究所、沃森生物-艾博生物、智飞生物、康希诺、赛升药业参股的北京绿竹生物等。

 

我国企业生产的带状疱疹疫苗中，大多数企业研发的是带状疱疹减毒活疫苗，少数企业正在研发的是重组带状疱疹病毒疫苗。

 

很多国内企业在研的带状疱疹疫苗已经处于临床试验阶段：

 

（我国在研带状疱疹病毒疫苗的企业一览表）

 

最后，老规矩，把带状疱疹疫苗接种的常见问答送给大家。

 

Q1：50岁以下的人群可以接种吗？

暂时不可以；目前带状疱疹疫苗只批准用于50岁及以上的人群接种预防带状疱疹，50岁以下的人群暂未开放接种；

 

Q2：打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗？

 

带状疱疹与其他普通疫苗一样，预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证：对50岁及以上的人群保护力为90%，还是建议尽早接种的。

 

Q3：什么人不建议接种带状疱疹疫苗？

 

1. 发烧高热期间不能接种
2. 孕期及哺乳期不宜接种，接种后3个月内避免怀孕
3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用
4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

 

Q4：打带状疱疹疫苗保护效果持续多久？

 

根据美国的临床研究数据显示：接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久，目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ，答案还是交给时间，需要花费更长的时间与更多精力去研究。

 

Q5：打疫苗会有不良反应吗？

 

像其他任何疫苗一样，带状疱疹疫苗也存在一定的不良反应几率，所以打完疫苗需要在医院留院观察30分钟；

 

常见不良反应有：接种部位疼痛、发红和肿胀；以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等，不过，这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。

注意：如果接种完第一针不良反应比较严重，应暂停第二针的接种；

 

Q6：打过水痘疫苗，还要打带状疱疹疫苗吗？

 

可以接种；水痘≠带状疱疹，水痘是原发性感染，从水痘到带状疱疹，中间相隔很长时间，接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

 

Q7：已经得过带状疱疹还可以打疫苗预防吗？

 

可以的；尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫，仍有可能会复发，所以，不管以前是否得过带状疱疹，都建议接种带状疱疹疫苗。

 

Q8：带状疱疹疫苗能和其他疫苗同时接种吗？

 

根据产品说明书显示：目前缺少临床研究数据，为了安全起见，不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

参考文献/资料：

1、疫苗焦点跟踪：长春百克、上海所等有望填补国产带状疱疹疫苗市场空白 《金融界》10.22日发布；

2、重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书3、http://drugs.dxy.cn/drug/187686.htm#14

 

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2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

他们说：“哮喘是治不好的。”

“哮喘孩子吸激素会长不高会早发育的。”

“哮喘孩子忌鸡鸭鱼肉牛奶鸡蛋天上飞的地下走的。”

“哮喘孩子不能太冷不能太热不能运动。”

“哮喘孩子不能打疫苗。”

他们就是一个传说，应该和有关部门差不多。

“哮喘孩子不能打疫苗。”这句话的观点是片面的。

 

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。我们国家2010年儿童哮喘流行病调查，0-14岁哮喘儿童哮喘患病率3.02%，上海为全国最高7.57%。哮喘有多种诱因比如螨虫，花粉过敏，冷热刺激，感染等等。呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如病情得不到控制，肺功能损害可持续至成人期，并增加发生慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险。针对感染有效的预防方式是接种疫苗。对哮喘患儿也是同样。哮喘不是预防接种的禁忌症。

 

 

分以下两种情况区别对待

 

一、哮喘患儿处于缓解期可以接种。

 

哮喘的缓解期（包括长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。哮喘缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。所以哮喘孩子只要处于缓解期，即使吸入激素治疗中也可以接种疫苗。

 

二、哮喘患儿处于急性发作期暂缓接种。

 

哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。停止全身应用糖皮质激素1个月后，可考虑正常接种。

 

疫苗接种评估内容

（1）对健康儿童疫苗接种相关问题进行专业咨询；

（2）对疫苗接种后偶发的异常反应进行评估处置；

（3）对具有基础疾病的儿童提供个体化疫苗接种方案，并对疫苗接种保护效果进行系统评估和随访等。

 

 

疫苗接种评估适应人群

（1） 对疫苗接种有咨询需求的健康儿童；

（2） 早产儿；

（3）潜在免疫低下人群：主要指罹患基础疾病的儿童，疾病包括先天性心脏病、肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、呼吸道疾病、胃肠疾病、风湿类疾病、免疫系统疾病、血液肿瘤疾病、慢性感染、实体器官移植、干细胞移植、特殊药物治疗、特殊手术（如脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏）等。

 

参考文献：特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种中国实用儿科杂志 2018-10

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

一、病毒性肺炎的治疗

 

病毒性肺炎治疗以对症支持治疗为主。药物可使用利巴韦林、奥司他韦等进行抗病毒治疗。如合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

 

 

1、一般治疗

 

卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时消除上呼吸道分泌物等。

 

2、药物治疗

 

抗病毒药：目前已经证实较为有效的病毒抑制药物有利巴韦林，具有广谱抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦，具有广谱、强效和起效快的特点，用于疱疹病毒、水痘病毒感染，尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制者应尽早应用。更昔洛韦，可抑制DNA合成，用于巨细胞病毒感染。奥司他韦，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。阿糖腺苷，具有广泛的抗病毒作用，多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。金刚烷胺，有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用，用于流感病毒等感染。

抗生素：原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

糖皮质激素：糖皮质激素对病毒性肺炎疗效仍有争论，例如对传染性非典型肺炎国内报道有效，而最近欧洲和亚洲对HlN1肺炎的观察证明无效，还导致病死率升高、住院时间延长、二重感染发生率升高。因此，不同的病毒性肺炎对激素的反应可能存在差异，应酌情使用。

 

二、病毒性肺炎需要和哪些疾病相鉴别？

 

 

1、细菌性肺炎：发病与流行季节无关，除发热、咳嗽，常有脓痰，胸部X线表示为大片状实变阴影，血白细胞常增高，痰涂片革兰氏染色及培养有助于鉴别。

2、支原体肺炎：发热、咳嗽、肌痛与病毒性肺炎相似，但症状较轻，本病红细胞冷凝集试验阳性＞1：32，MG型链球菌凝集试验阳性＞1：40，免疫荧光技术检查肺炎支原体抗原阳性，肺炎支原体IgM＞l：16，IgG4倍升高。痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体，PCR技术肺炎支原体DNA阳性。青霉素头孢类抗生素治疗无效，四环素、红霉素治疗有效，有助鉴别。

3、衣原体肺炎：四季均可流行，成人较多见。病原体分离培养阳性，免疫荧光抗体检查肺炎衣原体抗体阳性。PCR技术肺炎衣原体DNA阳性。

近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类，多糖疫苗(23价多糖疫苗，适用于2岁以上适合人群)和蛋白结合疫苗(7价或13价，可用于2岁以下婴幼儿)。

 

 

肺炎多糖疫苗

 

肺炎多糖疫苗为"23价肺炎球菌多糖疫苗"，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人，在接种后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。

 

23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎，已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率可达92%，具有良好的安全性，免疫功效可维持5年。2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及高危人群（如无脾儿童）可以使用。

 

PPV23所含的荚膜多糖抗原为T细胞非依赖性抗原，可以刺激成熟的B淋巴细胞，但不会刺激T淋巴细胞，此抗原介导的免疫反应持续时间较短，不能产生免疫记忆。2岁以下婴幼儿免疫功能发育尚不完善，对T细胞非依赖性抗原的反应很差，所以多糖疫苗不能诱导婴幼儿产生保护性免疫应答。PPV23不能用于2岁以下儿童的预防。

 

肺炎结合疫苗

 

接种PCV7可以预防疫苗所覆盖7种血清型肺炎链球菌所引起的IPD，国外研究显示，其所包含的7种血清型所导致的IPD约占所有IPD的80%左右。

 

2006-2007年在我国四所有代表性的儿童医院(北京儿童医院、上海复旦大学附属儿科医院、广州儿童医院和深圳儿童医院)5岁以下住院肺炎儿童中临床分离到279株肺炎球菌。分析发现主要的致病肺炎球菌血清型与PCV7所覆盖血清型一致，而这7种血清型占到所有致病肺炎球菌的81%。这说明PVC7在中国同样具有较高的血清型覆盖率。但PCV7不能预防疫苗覆盖血清型之外的其他血清型肺炎链球菌的感染。

 

 

0-5岁儿童是PCV7的适用人群。PCV7采用了蛋白结合技术。在此疫苗中，每种多糖都通过共价键的方式与白喉类毒素CRM197蛋白结合到一起，这种蛋白的作用相当于一种免疫载体。荚膜多糖抗原和蛋白的结合改变了免疫反应的性质，从T细胞非依赖性抗原转换为T细胞依赖性抗原，此抗原复合物可以刺激辅助性T细胞免疫反应。

 

婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效的免疫应答，并且蛋白结合抗原能够诱导产生免疫记忆，当受到与疫苗组分相同的肺炎链球菌多糖再次刺激时可以产生增强的免疫反应。目前7价肺炎链球菌结合疫苗已在全球100多个国家上市，超过10年的安全使用经验，已被列入了56个国家和地区的计划免疫规划(如美国、英国、新加坡、香港和澳门)。

那天，阳光明媚，我正在家中享受周末的宁静。突然，我发现大腿内侧出现了一些红色的小疙瘩，不抓就不痒，一抓就痒得让人难以忍受。虽然不影响日常生活，但心里总是有些担忧，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位皮肤科的李医生。医生很亲切，详细询问了我的病情，包括症状、部位、是否用药等。在了解了我的情况后，李医生初步判断可能是丘疹性荨麻疹，并建议我使用外用药物治疗。

为了更好地指导我用药，李医生又询问了我是否有其他疾病、药物过敏等情况。我如实回答后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。没想到，短短几天，症状就得到了明显缓解。我非常感激李医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的治疗。

在此过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在家就能享受到专业医生的诊断和治疗，省去了去医院排队的麻烦，让我节省了宝贵的时间。

最后，我要感谢李医生对我的关心和帮助。他的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。我相信，在互联网医疗的推动下，我们的健康将得到更好的保障。

那是一个普通的下午，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。我是一名来自河南南阳的母亲，我的孩子已经15个月大了，最近这段时间，孩子的肚皮总是痒得不行，一摸上去就有颗粒状的感觉，一抓就会鼓起来。孩子小，不懂事，总是忍不住去挠，这让我的心里充满了担忧。

我在线上挂了小儿皮肤科的专家号，医生***的态度非常温和，他详细询问了我的孩子的病情，还让我拍了孩子肚皮的照片给他看。经过一番诊断，医生告诉我，这可能是荨麻疹的一种表现，建议我给孩子口服西替利秦滴剂，并混合糠酸莫米松乳膏和莫匹罗星软膏外涂。

虽然孩子的情况有所好转，但我还是有些担心。于是，我再次联系了医生，详细询问了关于荨麻疹的注意事项。医生告诉我，荨麻疹需要避免过敏源，饮食上要避免海鲜类及辛辣刺激类食物。听到这里，我松了一口气，原来我的担心并不是多余的。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导给孩子治疗。孩子的情况也逐渐好转，肚皮不再痒了，身上的疹子也渐渐消退。这一切都离不开医生***的耐心指导和关爱。我想，这就是互联网医疗的魅力吧，它让像我这样的患者，能够在家门口就享受到优质的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅具备扎实的医学知识，还非常善于沟通，能够耐心倾听患者的诉求，给予最合适的治疗方案。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗行业一定会更加美好。

那天，我，一个来自安徽安庆的普通上班族，突然发现自己的身上突然长满了疙瘩，又痒又难受。工作之余，我无奈地拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，一位皮肤科医生接听了我的电话。他耐心地询问了我的病情，了解了我之前有没有感冒发烧的症状。我告诉他，前几天确实感冒了，但现在已经好了。

医生听后，为我开了一处方：口服泼尼松，早中晚各两片。开瑞坦，早一片，迪皿，晚一片。他告诉我，先用3-5天左右复诊调整。同时，他还提醒我忌辣酒海鲜鱼虾牛羊肉等刺激物。

当我询问是否需要去医院时，医生告诉我，如果出现胸闷，呼吸不过来，腹痛，呕吐等症状，就要随时去医院。听到这些，我顿时松了一口气。

医生还特别提醒我，泼尼松今晚要吃6片。我有些犹豫，担心药量过大。医生安慰我说：“在药店能买得到，放心吧。”听到这里，我放下心来，立即去了药店。

在药店，我顺利地买到了药。回到家，我按照医生的指示，开始服用药物。几天后，我的症状明显好转，身上的疙瘩也逐渐消退。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业医生的诊疗。

那是一个普通的周二，我像往常一样忙碌地度过了一天。突然，我的手机震动了一下，打开一看，是来自京东互联网医院的消息。原来，我之前在线上咨询的皮肤科医生发来了询问病情的回复。

医生很关心地问我症状持续了多久，我回答说已经两天了。紧接着，医生又询问了我昨天的治疗情况，我如实告知他我吃了地氯雷他定片，涂了炉甘石洗剂。

医生告诉我，荨麻疹这种疾病反反复复是常见的，需要连续用药。我听了医生的建议，表示会按照医嘱连续用药至少一周。

接下来的几天，我的病情并没有明显好转，反而疹子越来越多，痒得我坐立不安。我再次联系了医生，他告诉我，这是正常的病情发展过程，让我不要担心，继续按照他之前的建议用药。

就这样，我在京东互联网医院医生的专业指导下，慢慢地恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和专业性，让我足不出户就能得到及时有效的治疗。

那天，阳光明媚，我如往常一样在南通市的家中享受着午后的宁静。突然，我发现手臂上出现了一片光滑的白色区域，这让我不禁心生疑虑。于是，我决定通过网络平台，向一位皮肤科医生请教。

医生详细询问了我的症状，并耐心地分析了照片。他告诉我，那片光滑的白色区域很可能是皮脂腺，属于正常现象。对于我手臂上残留的红点，医生解释说，这是丘疹性荨麻疹的过敏反应，可能需要一段时间才能消退。

医生还为我提供了治疗方案，包括外用药物和口服抗过敏药。我按照医生的指导进行治疗，症状逐渐减轻。在这期间，医生始终保持着耐心和细致，给予我很多关心和支持。

经过一段时间的治疗，我的手臂已经恢复了正常，那片光滑的白色区域也消失了。我深深感谢那位皮肤科医生的悉心治疗和关爱，也让我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

如今，每当回想起那段经历，我都感到无比温馨。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务；感谢那位皮肤科医生，用他的专业知识为我解除了病痛。

我在最近的一次图文问诊中，向一位医生咨询了持续湿疹的问题。在与医生的沟通中，我感受到了医生专业的知识和耐心细致的品质。

医生首先询问了我的症状持续的时间和发病的可能诱因，然后根据我的描述，客观评价了我的病情，并给出了合适的治疗方案。在问诊过程中，医生始终保持友善的态度，让我感到很舒心。

医生还向我解释了荨麻疹的病因和治疗方法，让我对自己的疾病有了更深入的了解。最后，医生为我开具了详细的处方，并告知了用药的注意事项。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

那天晚上，四岁的儿子突然说身上很痒，我赶紧查看，发现他身上出现了许多小红疙瘩。想到互联网医院方便快捷的服务，我立刻决定在线咨询医生。

通过与医生的视频沟通，我详细描述了孩子的症状，医生耐心地听我讲述，并给出了专业的诊断。原来，孩子得的病是荨麻疹，这是一种常见的皮肤病，症状主要是皮肤发痒和出现红色疙瘩。

医生还告诉我，荨麻疹的治疗需要一定的时间，建议我给孩子使用一些药物来缓解症状。我按照医生的指导给孩子用药，同时注意观察他的病情变化。

在治疗过程中，我发现医生不仅医术精湛，而且非常关心患者的感受。每次咨询，医生都会耐心解答我的疑问，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，身上的疙瘩也逐渐消退。我对医生的专业水平和医德表示由衷的感谢。

在某个晴朗的下午，***来到了***互联网医院进行线上问诊。她主诉自己胳膊和腿上出现了多发瘙痒的包，让她感到非常不舒服。医生洪医生耐心倾听了***的描述，细心地分析了病情，并给出了专业的诊断和治疗方案。***对医生的专业素养和细心态度感到非常满意。

医生建议***口服氯雷他定片，每天一片口服，并使用卤米松乳膏，每天涂抹两次。医生还提醒***，如果荨麻疹持续增多，需要找一找虫子的来源。***领取了医生开具的处方，并在互联网医院预约了药品。整个问诊过程顺利而高效，***对医生的服务感到非常满意。

通过这次线上问诊，***不仅得到了及时的医疗帮助，也感受到了医生的耐心和关怀。在***的帮助下，***的病情得到了有效控制，为她的健康保驾护航。

那天，我偶然间接触到一家互联网医院的平台，抱着试一试的心态，我预约了一位皮肤科医生。医生***在接到我的咨询后，首先详细询问了我的病史，并让我上传了皮损的照片。他的态度非常温和，让我感到十分安心。

医生根据我的病情和照片，初步判断可能是丘疹性荨麻疹或玫瑰糠疹。他给出了用药建议，并耐心地为我解释了每种药物的作用和用法。我按照他的建议开始用药，很快就感受到了明显的改善。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，医生***总是耐心地为我解答。他告诉我，虽然他是通过屏幕为我提供帮助，但他的关心和专业知识并不会因此打折。这种线上问诊的模式，让我感到既方便又舒适。

医生***的专业素养和医德让我印象深刻。他不仅关心我的病情，还关注我的生活习惯和心理状态，让我感受到了真正的温暖。这段线上问诊的经历，让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我已经完成了治疗，我的病情得到了很好的控制。感谢医生***的悉心治疗，也感谢互联网医院这个平台，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

在这个充满快节奏的社会，人们的工作和生活压力越来越大，健康问题也成为了大家关注的焦点。最近，我在网上发现了一个非常便捷的解决健康问题的方式，那就是通过互联网医院进行线上问诊。

通过互联网医院，我可以不出门就能与医生进行有效的沟通，这为我解决了很多烦恼。虽然无法亲临医院，但医生们依然能够给我准确的诊断和建议，让我感觉非常贴心。

最近，我遇到了一个小问题，宝宝胳膊和腿上出现了一些疹子，看起来不像湿疹，而是有点发硬，上面还有一些小凸起。我非常担心，于是赶紧通过互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，并根据我的主诉给出了针对性的建议。他详细地分析了疹子的情况，给出了合理的诊疗方案，并提醒我注意日常护理。我对医生的专业和细心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也更加信任医生的专业能力。在未来，我会继续选择这种方式进行健康咨询，希望自己和家人都能保持健康快乐。