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肝硬化是一种可以引起各种并发症的肝脏慢性的疾病,其中腹水是最常见的并发症。这是由于肝硬化的病人有门脉高压,以及低蛋白血症引起的。
肝硬化的病人如果出现腹水,建议要低盐饮食,要控制钠盐的摄入。每天要注意测量腹围、体重,要观自己察腹水的情况。在药物治疗方面,建议应用利尿剂。
肝硬化腹水,因腹水量的多少不同,所出现的临床症状也是不相同的。肝硬化是临床肝病的终末状态,长期的慢性肝炎,逐渐的肝脏损伤,可以进展为肝纤维化肝硬化,导致肝硬化的原因比较多,比如常见的一些病毒感染,通常指的是乙肝、丙肝病毒感染,另外酒精肝,自身免疫性肝病,甚至一部分的脂肪性肝病,也可以导致肝硬化的出现。
肝硬化出现以后,尤其是进入到失代偿期,会出现一些并发症,其中腹水是最为常见的并发症之一,腹水量的多少不同,可以出现不同的临床症状,比如,腹水量比较少时,患者往往没有特殊的临床症状,只表现为一些慢性肝病的症状和体征。如果腹水量比较大,会出现腹胀的感觉,食欲下降,查体可以发现腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝硬化出现腹水,说明疾病已经进入到失代偿期,应该及时的治疗。
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传统中药,从种植、采摘、加工炮制都有很大的学问。有些中药需要趁早在春季采摘,有些则需要在晚秋甚至冬天才能去收获。就连以花入药的药材,也有用花蕾和花朵之分。譬如芫花,需要在花未开的时候采摘,花蕾入药才有效果。
芫花是瑞香科、瑞香属落叶灌木的花,花朵很是漂亮,一些地方用作园艺绿化,主产于中国和日本。在主产地的农村,人们会用芫根皮来毒鱼,因为芫根乙素十万分之一的水溶液可使金鱼30分钟内致死,所以这种灌木也有毒鱼草、药鱼草、闹鱼花、鱼毒等别称。
芫花和根皮入药,均有毒,所以有一些医生不会用到它,其实这是一种很好的药材。花苦、辛,寒;有毒。根皮辛、苦,平。有毒,归经归肺、脾、肾经。花具有泻水逐饮,解毒杀虫功效。常用于水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚,气逆喘咳,二便不利;外治疥癣秃疮,冻疮。根皮具有消肿解毒,活血止痛的作用。蝉蛹用于急性乳腺炎,痈疖肿毒,淋巴结结核,腹水,风湿痛,牙痛,跌打损伤。
芫花是一种老药,早在张仲景时期就有应用,比较有名的方剂叫十枣汤,方用芫花(熬),甘遂、大戟等捣成面,以水一升半,先煮大枣肥者十枚服用。这一方剂现在主要用来治疗顽固水肿和肿瘤患者出现腹水,用好了能取神效。此外,用醋炒芫花配合雄黄,研末内服,治虫积腹痛;以芫花研末,用猪油拌和,外涂治头癣。有芫花散者,擅治牙痛,诸药不效者,用芫花碾为末,擦痛处令热,有很好的效果。
芫花和甘草不可同用。
(附:芫花,别名:药鱼草、老鼠花、闹鱼花、头痛花、闷头花、头痛皮、石棉皮、泡米花、泥秋树、黄大戟、蜀桑、鱼毒,瑞香科、瑞香属落叶灌木,高0.3-1米,多分枝;树皮褐色,无毛;小枝圆柱形,细瘦,干燥后多具皱纹,幼枝黄绿色或紫褐色,密被淡黄色丝状柔毛,老枝紫褐色或紫红色,无毛。叶对生,稀互生,纸质,卵形或卵状披针形至椭圆状长圆形,先端急尖或短渐尖,基部宽楔形或钝圆形,边缘全缘,上面绿色,干燥后黑褐色,下面淡绿色,干燥后黄褐色,幼时密被绢状黄色柔毛,老时则仅叶脉基部散生绢状黄色柔毛,花柱短或无,柱头头状,橘红色。果实肉质,白色,椭圆形,包藏于宿存的花萼筒的下部,花期3-5月,果期6-7月。)
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
肝硬化就是在多种因素下,肝脏反复的慢性的炎症导致的肝脏逐步变小、变硬,从而导致的肝硬化。
之前我反复说,肝脏炎症就像手上炎症一样,会长疤痕,治疗肝硬化,一个是要去除病因,一个是要保肝抗炎,一个是要治疗这些已经形成的肝纤维化。当然慢性肝病还存在的一个问题就是免疫力低下,所以也要配合提高免疫力的药。
去除病因的治疗,在我国引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和饮酒,药物为多见。
所以乙肝患者必须要抗病毒治疗,由于目前并没有药物能够清除乙肝病毒,只能长期口服抗病毒药。
对于丙肝患者,目前可以把病毒完全清除,这是即将被医学消灭的一个传染病。
饮酒患者毋庸置疑首先是要严格的戒酒,才能够病情好转带来机会。药物导致的肝硬化首先是停用可疑药物。
抗纤维化治疗就是中药的优势了。在辨证论治的基础上,加用活血化瘀药、软坚散结药,是可以减少肝纤维化,消除增粗的光点,使结节变小甚至消失的。
当然中医最主要的就是辨证论治,每一个人的情况不同,症状不同,舌脉不同,体质不同,用药自然不同。很多人给一张化验单就让中医开药,这是不可取的。
对症治疗,这个其实大部分患者没有明显的临床症状,部分患者会有胁痛、纳差,失眠、身困乏力等,这些应用中药治疗效果很好。有的患者进入了失代偿期,有上消化道出血、腹水、感染等并发症,则是必须要住院进一步治疗的。
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躺在病床上的男子名叫张良(化名),今年35岁,刚刚经检查被确认为中期肝硬化。
张先生看着身旁年仅8岁的孩子,陷入沉思。
自从妻子去世后,维持家里生计,张先生开始做起了出租车的工作。
由于工作性质,张先生为了每天能够多挣点钱,晚上的时间也用来拉客,直至半夜还在工作。
几个月前,张先生上厕所的时候发现自己的尿颜色比较黄,异味很重,大便也出现发黑的情况,以为只是普通的上火,就一直没有太当回事,就随便吃了点清火的药物。
近期张先生开始频频出现腹泻,这才感觉事情不对,连忙去医院做了检查。
在医生的建议下,张先生做了肝部检查,结果诊断为肝硬化中期。
医生提醒:大小便出现下列情况,或是肝脏受损,别忽视
1、小便颜色异常
一般来说,尿液一般是淡黄色或者是没有颜色的。
当尿液颜色呈现深黄色甚至是褐色时,我们就要提高警惕了。
肝脏受损时,体内胆红素代谢异常,多余的胆红素随尿液流出,使得尿液呈现黄色乃至褐色。
特别是经过晚上的休息之后,身体经过整晚的代谢排毒,早上尿液的颜色会比其他时间颜色更深。
2、尿液异味重
一般来说,尿液的味道一般都不是那么令人愉悦,但对于正常人来说,尿液的味道一般都是淡淡的。
当自己的尿液开始散发异样的味道,甚至带有一些鱼腥气的时候,我们应当注意了,可能是肝脏代谢出现了问题。
肝脏作为代谢排毒器官,体内多余尿氨酸和氨气需经肝脏代谢排出体外,肝功能不正常,这两种物质无法正常完成代谢,多余的氨气堆积在体内,随尿液排出体外,形成尿液异味。
3、经常腹泻
腹泻在生活中是比较常见的病症,但是持续的腹泻可能不仅仅关乎肠胃问题了,肝脏病变也同样会引发腹泻。
肝脏具有诸多的功能,其中很重要的一项就是分泌胆汁。胆汁作为消化过程必不可少的物质,食物的消化都需要胆汁的参与。
肝脏受损,胆汁分泌异常,影响肠道消化,导致体内积食,引发腹泻。
且不同于一般的腹泻,因肝脏引发的腹泻很难通过普通的止泻药治疗。
做好以下两件事,肝会越来越好
1、早睡早起
根据健康调查报告显示,我国年轻人的睡眠时间远远低于世界同年龄段平均水平。特别是在这个信息爆炸的时代,各种各样的信息充斥在我们周围,过多的消耗了我们的时间,睡眠时间被压缩。
从医学角度出发,充足的睡眠是健康的基础。
睡眠不足不仅会损害人的精力和活力,对肝脏的损害也是不可逆的。
晚上是肝脏正常排毒时间,若是在晚上十一点之后还没有进入深度睡眠,肝脏不能很好的进行排毒工作,体内毒素堆积,致使滞留在肝脏内的毒素损伤肝细胞。
2、多喝水
水占人体比重在70%左右,身体的每一项功能的运作都离不开水的参与,正常人一天需要喝上2500至3000ML的水。
小知识:
维持健康的体重也可以保护肝脏。当身体基数过大,体脂率过高时,也会给肝脏分解脂肪带来负担。要想健康减重,"管住嘴迈开腿"是最有效的办法,合理膳食加上勤加锻炼,方可维持健康的体重。选择适合自己的运动方式,可以是跑步,也可以是一些球类运动,如羽毛球、篮球等等,养成锻炼的好习惯。
是慢性肝脏炎症的结果,随后出现弥漫性肝脏纤维化,正常的肝脏结构被再生的肝脏结节所取代,最终导致肝脏衰竭。慢性肝脏炎症不会在所有患者中都发展为肝硬化,但当进展发生时,其进展的速度从几周(完全胆道梗阻患者)到几十年(有长期病因的患者,如丙肝)不等。肝硬化初始会有一个相对较短的几个月到几年的无症状阶段;有症状的阶段,通常被称为失代偿期肝硬化,出现各种并发症,导致患者频繁入院,患者的生活质量严重受损。
近日,《柳叶刀》刊登了一篇文章,总结了肝硬化的全球疾病负担、病因和危险因素、临床特征、诊断、并发症和治疗策略,下文主要介绍了肝硬化治疗中的注意事项。
一般考虑
在确认患者为肝硬化后,疾病管理的目标是 尽可能逆转病因,延缓肝脏失代偿,监测肝细胞癌和食管静脉曲张,处理并发症,确定患者预后,并评估是否适合进行肝移植。
对所有肝硬化患者进行初始实验室评估的目的为确定病因。 超声检查,包括多普勒超声,是用于疑似肝硬化患者的初始影像学检查方式;超声检测到的直接或间接体征可以帮助确诊。
非肥胖的肝硬化患者,每日能量摄入量应该是35kcal/kg,包括每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg,同时根据需要补充维生素和锌。建议 少量多餐的高热量饮食和睡前点心,是实现目标的最简单方法。 任何原因引起的肝硬化患者都应禁酒,并建议戒烟。
对所有肝硬化患者应进行甲肝病毒、乙肝病毒、肺炎球菌肺炎和流感的免疫接种。如果需要镇痛药物,肝硬化患者可以安全地使用扑热息痛,剂量不超过每天2g,但 应避免使用非甾体类抗炎药(尤其是失代偿期肝硬化患者),因为它们可以诱发急性肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂可引起腹水患者的低血压和肾衰竭,也应避免使用。他汀类药物对代偿期肝硬化患者是安全的,但由于存在横纹肌溶解的风险,应谨慎使用,且剂量要小。
对于任何阶段的肝硬化患者,都应考虑病因治疗。减肥是治疗非酒精性脂肪肝的主要手段,对肥胖和任何原因引起的肝硬化患者都有好处。
肝硬化失代偿期的治疗
失代偿期肝硬化的治疗应针对每一种具体的并发症进行,一个并发症经常与其他并发症一起出现。然而,最近的一项随机对照试验对上述理念提出了质疑,该试验评估了20%白蛋白输注是否能改善777名因失代偿期肝硬化而住院的患者预后(即感染、肾功能不全或死亡风险),这些患者都有并发症,血清白蛋白低于30g/L。结果显示,重复白蛋白输注相比标准治疗没有显示出任何益处。
到目前为止,除了治疗直接病因外,没有任何可用的治疗方法对失代偿期肝硬化的整体病程有影响,研发可改善病情的药物仍是一个研究领域。肝移植是失代偿期肝硬化患者的最终治疗方法,当移植的预期存活率优于不移植时,应考虑肝移植,在此基础上, 失代偿期肝硬化或终末期肝病模型(MELD)评分在15分以上的患者应考虑进行肝移植。
患者预后和疾病评分
肝硬化患者可大致分为代偿期肝硬化(死亡风险低)和失代偿期肝硬化(死亡风险高)。与普通人群相比,代偿期肝硬化患者的死亡风险增加5倍,而失代偿期肝硬化患者的死亡风险增加10倍。代偿期肝硬化患者从诊断开始的中位生存期为9-12年,随着肝功能失代偿的发生,生存期降至2年。
丹麦的一项大型人群研究纳入了约15000名主要由酒精引起的肝硬化患者,肝硬化患者1年内的生存率为66%,5年内为38%,10年内为22%。代偿期肝硬化患者1年的存活率为83%,在有静脉曲张出血的情况下降至80%,有腹水的情况下降至71%,同时有腹水和静脉曲张出血的情况下降至51%,有肝性脑病的情况下降至36%。失代偿的年度风险因病因而异,丙型肝炎相关肝硬化患者为4%,酒精相关肝硬化患者为6-10%(持续饮酒者更高),乙型肝炎相关肝硬化患者为10%。肝脏失代偿风险与血清白蛋白水平低、MELD评分高和门静脉压力增加相关。
患者存活率不仅取决于肝病的严重程度,也取决于是否有合并症。随着肝硬化人群的老龄化和非酒精性脂肪肝继发肝硬化患病率的增加,心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肌肉疏松症和虚弱将成为导致不利结局的主要因素。肝静脉压力梯度测量的门静脉压力与肝脏失代偿和死亡风险相关。
Child-Turcotte-Pugh评分使用血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间以及主观评估的腹水和肝性脑病等参数,将患者大致分为A、B和C级。A级患者一般为代偿性肝硬化,这类患者可以接受手术,死亡风险低。MELD评分使用血清胆红素、国际正常化比率和血清肌酐等客观指标,得分在6至40分之间。 MELD评分越高,死亡的风险就越大,例如,MELD评分为40分的患者,如果不进行肝移植,存活时间不超过3个月。MELD评分不超过12分的患者,3个月内的死亡风险非常低,即使进行大手术也是如此。
肝细胞癌的管理
肝细胞癌约占所有原发性肝癌的90%,每年有1-4%的肝硬化患者会发展为肝细胞癌。乙型肝炎和丙型肝炎是发生肝细胞癌的最重要风险因素;非酒精性脂肪肝也是一个越来越被认可的肝细胞癌风险因素,可以在没有肝硬化的情况下发生肝细胞癌。代谢综合征、糖尿病、肥胖和肝细胞癌之间的关联证据也在不断积累。
对于肝硬化患者,建议每6个月通过超声检查监测肝细胞癌的发生。超声检查中直径为1厘米或更大的病变,要通过CT或动态对比增强MRI进行随访检查。在造影剂成像检查中,肝细胞癌在动脉期比周围的肝脏更亮(这被称为动脉增强),在静脉期和延迟期比周围的实质更暗(所谓的延迟冲洗),诊断肝细胞癌的灵敏度为89%,特异度为96%。
巴塞罗那肝癌分期系统被广泛用于肝细胞癌的分期和管理。对于非常早期的肝细胞癌(在该系统中为0期)可以进行肝脏切除或肿瘤消融;对于早期疾病(A期)则建议进行肝移植。中期(B期)疾病可能会从放射治疗中受益。免疫疗法(包括阿特珠单抗)和贝伐珠单抗的组合,可用于晚期(C期)患者。
最近的数据表明,非病毒性肝细胞癌(尤其是非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌)患者对免疫疗法的反应可能较差。为末期(巴塞罗那肝癌分期D期)疾病的患者(Child-Turcotte-Pugh评分为C级,或身体状态不佳)只能接受支持性治疗。
参考文献:
Lancet. 2021 Sep 17;S0140-6736(21)01374-X.
胰多肽胰腺内分泌增加可能是生理性原因,也可能是胰腺炎和胰腺囊肿、肝硬化等病理性原因导致的。
1.生理性因素:例如患者长期处于精神压力较大的状态,或者饮食不当,如经常吃辛辣刺激性的食物等,这都有可能刺激胰腺分泌更多的胰多肽。
2.病理性因素:
(1)胰腺炎和胰腺囊肿也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。这是因为当胰腺发生炎症或囊肿时,会刺激胰腺分泌胰多肽。
(2)肝硬化也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。肝硬化的患者往往会出现门静脉高压,这会刺激胰多肽的分泌。
以上为胰多肽胰腺内分泌增加的常见病因,对于胰多肽胰腺内分泌增加的患者,建议及时就诊,对因治疗。
可能我们大家对肝纤维化都很陌生,对肝硬化相对比较熟悉,其实,肝硬化就是在肝纤维化的基础上发展而来的,一旦发现肝纤维化就要及时进行检查治疗,肝纤维化如果得不到及时有效地控制和治疗的话,就会发展为诸如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝硬化疾病,给患者造成身体上的危害,所以说肝纤维化是肝硬化的必经阶段,肝纤维化需要及时治疗,下面介绍一下原因:
1.肝纤维化是肝硬化必经阶段:其实在肝纤维化早期,患者一般没有任何症状,但是,如果因喝酒过度或者患有病毒性肝炎时,肝脏的肝细胞就会受到不同程度的侵袭,尤其是病毒性肝炎发生后,病毒细胞会侵袭肝脏,代替健康的肝细胞,久而久之导致肝细胞发生坏死,肝密度受到破坏,如果此时不及时治疗,身体会出现食欲下降,饭后腹胀,容易恶心呕吐,持续发烧发热,消瘦感觉体力困乏,肝部疼痛,下肢浮肿等现象,一旦身体出现这些现象时,就要及时去医院检查肝密度,怀疑有脂肪肝或肝硬化的疾病,也就是说,肝纤维化是肝硬化必经阶段。
2. 肝纤维化需要及时对症治疗,以免引发肝硬化等肝部疾病:既然肝纤维化是肝硬化的必经阶段,那么,一旦患病及时治疗是很关键的,因为如果肝纤维化不及时治疗,健康的肝细胞就会受到破坏,肝脏内血管就会受到挤压变形,导致血循环不畅,进而形成肝腹水肝部肿大等现象。更重要的是由于肝纤维化对肝细胞的损坏,会造成健康的肝细胞越来越少,肝脏的正常功能就受到限制,严重的会造成肝脏功能失调而产生肝功能衰竭,最后危及患者生命。所以说肝纤维化是需要及时对症治疗的,千万不能延误。
由此可见,肝纤维化后是肝硬化的必经阶段,患者发生肝纤维化后,超声检查都会出现肝密度实质不均匀的现象。一般来说,一旦检查出了肝密度实质不均匀,再加上上面提到的肝纤维化的明显表现,就能确定脂肪肝或是肝硬化发生。所以说,肝纤维化后密度是不正常的,建议及时去医院找主治医生做出及时治疗。希望患者早日康复。
肝脏作为人体脏器的一员,位居五脏之首,为我们身体担负着举足轻重的责任。
而肝脏是一个“哑巴器官”,就算出问题后,也不会立即让人察觉,而是悄无声息,默默等伤自行痊愈,但这就容易得了肝病后不能及时治疗,等到发现时,往往为时已晚,病情恶化到难以治愈。
而肝出问题其实是有迹可循的,脚部虽处于人体最低处,却是肝的“指标者”之一,脚上若出现这4个变化,往往预示着肝已出问题,希望大家引起重视。
1、脚掌开始发白
健康人的脚掌颜色应为白里透红,如脚掌白皙,无血色,可如果血液里充满垃圾,造成血管淤堵,肝脏出现问题,就会导致脚掌血液供应不足,从而出现发白的现象。
2、脚掌纹路增多
肝脏若受损后,排毒能力自然受到影响,血液中残留的毒素或代谢产物就会增多,反应在脚上,会发现脚掌的纹路开始增多,这往往预示肝功能越来越差。
3、脚底出现蜡黄
很多人双脚的表皮比较厚,会有脚底蜡黄的现象,但如果排除这个原因外,很可能是肝出现问题,导致肝细胞被破坏,使血中的胆红素无法正常排除,反流到血液中,出现脚底黄斑。
4、脚底非常干燥
肝脏的细胞一旦受损,就会影响人体的内分泌,进而导致皮肤暗黄,脚底变干,经常出现脱皮、干裂的情况,这些情况都要引起大家注意。
中医有一句话说“百病之源,根在肝脏。”肝脏代谢一旦出现问题,体内垃圾和毒素无法正常排出,就会导致肝脏内部堆积的脂肪越来越多,肝脏也会“变胖”,若不及时加以干预,会诱发肝炎、肝硬化、肝癌等重大疾病。
老中医还反复强调,肝受损的人,身体其实还会收到这些“求救信号”,不可大意。
1、口干舌燥,口臭——胆汁上逆;
2、经常掉发,爱出油——解毒作用减弱;
3、30岁左右,长白发——胆经不通;
4、精神萎靡不振,失眠多梦——肝火旺盛;
5、经常放屁,肚子胀——肝气郁结;
6、皮肤瘙痒,冒痘——肝风轻动;
7、脾气暴躁,爱发脾气——气郁化火;
8、焦虑不安,情绪低落,经常叹气——肝气不舒;
9、小便色黄,大便干——木火刑金;
以上症状绝不是危言耸听,如果占3个以上,说明体内肝毒已经堆满,此时小病不管,将来拖成肝硬化、肝癌等就晚了,养肝就是养命,从现在开始保肝行动。
养肝正当时!谨记“3个勤”,疏肝解郁,肝越来越“轻松”
1、勤运动
每天坚持运动,不仅能帮助疏解不良情绪,还能帮助提高新陈代谢能力,使得身心得到放松,疏肝解郁,帮助清除体内毒素,防止肝郁气滞对身体的伤害。
2、勤疏解
肝主疏泄,情绪和肝之间有非常大的联系,经常生气、情绪压抑,对肝伤害非常大,不妨告诉自己,凡事看开点,保持积极乐观的生活态度,及时消除坏情绪,对保护肝非常有帮助。
3、勤喝水
经常喝水,可以帮助增强血液循环,还能加速体内垃圾、毒素的排出,减少代谢废物对肝脏造成的损害,而要想达到此效果,需在水中加入具有养肝效果的食物。
中医推荐护肝小经方:准备菊花、牛蒡根、甘草、桂花、蒲公英、百合、枸杞、大麦,科学配比,开水冲泡后饮用,清热解毒,润肠通便,养肝护肝效果好。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
小李专门来门诊咨询我,说肝硬化传染吗?我们有一个邻居,他妈妈有肝硬化,家里的姐姐也查出来是肝硬化,还有他弟弟,肝硬化是不是传染?我跟他一起吃饭会得肝硬化吗?
很多人应该有这样的感觉,就是有的肝病病人家里会同时出现几个病情类似的病人。
比如说父辈有肝癌,子女这一代也有,父辈有肝硬化,子女这一代也有肝硬化,肝炎的家族聚集性就更常见。
实际上肝硬化是肝炎发展到一定阶段的结果,肝硬化本身并不会传染,传染的是病毒性肝炎。
尤其我国是乙肝大国,很多乙肝患者都有家庭聚集现象。这主要是因为乙肝可以通过母婴垂直传播,可以通过亲密接触传播。
当然第一步就是预防原发病,积极的治疗原发病。
我们知道很对肝硬化是因为病毒感染、饮酒、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫功能紊乱等各种原因发展而来。
常见的慢性乙肝、慢性丙肝主要经过血液或注射、母婴传播所致。
要预防病毒性肝炎,必须养成良好的生活习惯,注意牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用;
注意要避免不洁的拔牙;
家庭中有病毒性肝炎的患者,应根据情况及早的抗病毒治疗,只要病毒测不到,传染性就会下降。
家庭成员要尽量注射乙肝疫苗,防止传播。
如果是酒精性肝病患者应该严格戒酒;
脂肪肝患者要调整饮食结构,控制饮食总量,加强身体锻炼,不吃油腻煎炸的食物。
而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物,并采取相应的保肝治疗措施,用药的时候一定要咨询专科医师;
如果是自身免疫功能紊乱的患者,要在家族中进行筛查,一旦发现要早期治疗。自免肝与基因有关,有一定的遗传倾向。
此外还要注意防寒保暖,减少和及早治疗各种感冒及炎症,避免各种创伤和手术。
要预防进展为肝硬化,还要注意提高自身免疫力。
正常人群可注射乙肝疫苗,一旦产生保护性抗体,一般就不会再感染;
有意外暴露的人群,应24小时内须注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以预防乙型肝炎的发生。
已有慢性肝病的患者,要注意按时吃药,定期复查,及时随访,根据病情及时调整治疗方案,如果病情稳定要适当参加体育锻炼,以增强自身抵抗力;
肝病患者还要注意保证充足的睡眠,因为睡眠不足容易产生疲劳,而疲劳可以降低自身抵抗力,导致肝病复发和加重。
高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能,保障肝脏供血充足,达到护肝的目的。
肝病患者平时还要饮食规律有节,不可暴饮暴食,不嗜食肥甘厚味,辛辣刺激,以免损伤脾胃。
另外要注意随季节的变化及时增减衣被,防止感冒。
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中期肝硬化是肝硬化发展过程中的一个阶段,是指肝脏功能出现了明显的减退,但是还能够维持正常的肝脏功能。这个阶段的肝硬化患者通常会出现一些症状,例如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、乏力等,但是这些症状会因人而异,具体需要通过医生的检查来判断。中期肝硬化患者通常需要进行一些治疗来缓解病情,例如药物治疗、改善生活习惯等。药物治疗方面,主要是针对病因进行治疗,例如抗病毒治疗、抗纤维化治疗等。
改善生活习惯方面,需要注意饮食、避免过度劳累、保持心情愉悦等。需要注意的是,中期肝硬化并不是一个严格的分期,也不是一个必须要经历的阶段。如果能够及时进行有效的治疗,病情可能会得到控制,甚至逆转。因此,肝硬化患者需要积极配合医生的治疗,同时保持良好的心态和生活习惯。
以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?
前列腺疾病——常见多发
前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。
症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。
医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。
我是48岁的母亲,最近经历了一次非常难过的事件——我父亲去世了。火化那天,我情绪激动,痛哭失声,突然间吐出一口鲜血,随后伴随着右腹短暂轻微疼痛。我感到非常害怕和困惑,不知道这是否与我之前的肺部和胃部检查有关联。于是,我决定寻求专业医生的帮助。
通过互联网医院的线上问诊平台,我遇到了王医生。他非常耐心地听取了我的情况,并进行了详细的询问和分析。尽管我在郑州市,但这并不妨碍我们进行有效的沟通和诊断。王医生建议我先观察一段时间,因为单纯的一口血很难判断具体原因,可能是咽喉部反复恶心呕吐导致的出血,或者是消化道问题。他还提醒我,如果情况没有改善,需要去医院做详细的体检。
在等待期间,王医生给了我一些药物建议,包括艾司奥美拉唑、康复新液和铝碳酸镁,以促进黏膜修复和缓解症状。他的专业知识和关心让我感到安慰和放心。
这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。即使在家中,也可以得到高质量的医疗服务和建议。同时,我也意识到,面对健康问题,我们不能掉以轻心,需要及时寻求专业的帮助和指导。
我从小就知道自己有乙肝,但因为没有明显的不适症状,家人也没有太在意。直到最近,我因为高血压去做检查,才发现肝硬化的存在。心中五味杂陈,既后悔当初没有及时治疗,又担忧现在的病情会不会恶化。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了宁波市的一家医院。医生详细询问了我的病史和生活习惯,查看了我的检查报告,并告诉我需要进行抗乙肝病毒和肝硬化的药物治疗。同时,医生也建议我定期复查B超,以监测肝脏的状况。
在医生的指导下,我开始了长期的治疗和调理。虽然过程中有过困难和挫折,但我始终坚持下来。现在,我的肝功能已经恢复正常,肝硬化也得到了有效控制。回想起来,如果当初我能更早地接受治疗,也许就不会有今天的困扰了。
我是一位老年人,患有原发性肝癌、肝硬化和血栓门脉高压。曾经在中山三院接受了Tips手术治疗。最近,我来到淄博市的某家医院进行复查。医生告诉我,我的肝硬化情况依然存在,脾功能亢进,血小板减少,肝功能和血凝也显示出肝硬化的迹象。虽然我长期服用抗病毒药物,但肝硬化仍然不可逆转。医生建议我继续抗乙肝病毒,保肝,抗肝纤维化治疗,并注意休息和清淡饮食,避免饮酒。
在这个过程中,我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦急。幸运的是,通过互联网医院和线上问诊,我能够及时获得专业的医疗建议和指导。这种便捷的服务不仅节省了我的时间和精力,也让我在面对疾病时感到更加安心和放心。
我是一位85岁的老太太,最近总是感觉胃里热,四肢却很凉。经常会有胃胀和恶心的症状,非常难受。去年12月份和3月份,我因为消化道出血住过院。医生给我做了胃镜检查,发现我有门脉高压性胃病的可能,但具体原因还不清楚。现在我在吃三九胃泰和奥美拉唑,希望能缓解我的症状。
由于去医院太费劲了,我只能通过线上问诊来寻求帮助。医生建议我继续吃雷贝拉唑和瑞把派特,并且要注意药物的服用方法。同时,医生也提醒我需要去社区医院检查血液和肝功能,以排除感染和肝功能异常的可能性。虽然我知道这种门脉高压症是治不好的,但我还是希望能找到一些有效的治疗方法来改善我的生活质量。
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那天我被诊断出患有结节性肝硬化。从此,我的生活就像被打乱的棋盘,充满了不确定性和恐惧。每天都在担心病情的恶化,害怕自己会失去生命的控制权。我的食欲下降,体力也日益衰退,连上楼梯都变得吃力。最让我痛苦的是,我的脾脏也开始肿大,伴随着胆囊炎和混合痔的折磨。我的世界仿佛被黑暗笼罩,无法找到出口。
在这段艰难的时期,互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊,我得以与专业的医生进行沟通,获取了宝贵的治疗建议和心理支持。医生告诉我,虽然肝硬化的病情难以逆转,但只要控制好病毒复制,合理使用保肝药物,定期复查,就有可能延缓病情的进展。他们还建议我进行胃镜检查,排除静脉曲张的风险,并在必要时进行预防性套扎治疗。
我开始严格按照医生的指示进行治疗,调整饮食结构,戒烟戒酒,避免过度劳累。同时,我也积极寻找中成药的帮助,希望能找到更好的软肝药物和脾大处理方案。医生推荐我使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,每两天服用一次,每次1g。他们还提醒我不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品,以免对肝脏造成进一步的损害。
经过一段时间的治疗和调理,我的病情有所好转。虽然仍然需要面对许多挑战,但我已经不再感到那么无助和绝望。我深深地感激互联网医院和那些无私奉献的医生们,他们让我重新找回了生活的希望和勇气。
我从来没有想过自己会成为乙肝病毒的携带者。直到那天,我去体检,发现自己的乙肝病毒指标异常。心中五味杂陈,既害怕又无助。幸运的是,我找到了一个在线医生,他耐心地解答了我的问题,帮助我理解了这个疾病的传播途径和治疗方法。通过这次经历,我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还可以在我们最需要的时候给予我们支持和安慰。
我是一名乙肝携带者,去年我的转氨酶AST和ALT偏高,于是我来到了二院,找到了邓老师。经过一年的韦力得治疗,我的病情有所好转。然而,最近我开始担心是否需要调整用药和体检频率。邓老师告诉我,抗病毒药物需要长期口服,停药的标准是乙肝表面抗原阴性、乙肝表面抗体阳性,这个称为乙肝临床治愈。邓老师建议我继续服用韦力得,每天一粒,并且每3-6个月进行一次体检,关注肝功能、血常规、HBV-DNA、甲胎蛋白、乙肝表面抗原定量和腹部超声等项目。由于我家族中有肝硬化和肝癌患者,邓老师还建议我考虑使用干扰素治疗。虽然我对干扰素的副作用有些担忧,但邓老师告诉我,干扰素在医保统筹支付范围内,且新一代的艾米替诺福韦也进入了医保,建议我到就近医院医保购买。邓老师还提醒我,韦力得的新一代艾米替诺福韦和丙酚替诺福韦作用和副作用差不多,但艾米是医保支付的,而丙酚替诺福韦是自费的。最后,邓老师告诉我,新一代艾米替诺福韦是国产的,而韦力得是进口的。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了互联网医院的便捷和高效。
我从小就体型偏胖,随着年龄增长,体重也一路飙升。最胖的时候,我甚至达到了320斤。为了控制体重,我尝试了各种减肥方法,包括激素注射。然而,这种做法并没有带来预期的效果,反而引发了一系列健康问题。
在一次体检中,医生发现我的肝功能异常,初步诊断为脂肪性肝炎。接下来的几年里,我开始认真对待自己的健康,通过合理饮食和适量运动,成功将体重降至230斤。然而,最近的B超检查结果却让我有些担忧。2020年6月的检查显示肝脏回声增粗增强,而2021年5月的检查结果则显示回声细密,回声欠均匀。胆囊回声也从清晰变为欠清晰,壁粗。
我开始在网上搜索相关信息,发现肝脏回声变化可能与肝硬化、胆囊炎等疾病有关。心急如焚的我决定寻求专业医生的帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的病史和生活习惯,并对我的B超结果进行了分析。最终,医生告诉我,我的情况可能与脂肪肝有关,但还没有发展到肝硬化的程度。医生建议我进行肝弹性扫描以获取更准确的诊断结果,并在日常生活中注意饮食和运动,避免过度劳累和压力。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。虽然我仍然需要面对健康问题的挑战,但我已经有了更清晰的方向和信心,准备好迎接未来的挑战。
我曾经是一名成功的商人,生活在繁华的海口市。然而,我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。最近,我开始感到胸口闷闷的,呼吸困难,甚至连日常活动都变得吃力。这些症状让我非常担忧,于是决定去医院做个全面的体检。
在医院里,我遇到了一个非常专业的医生。经过一系列的检查和测试,医生告诉我我的脾脏有问题,可能是由于贫血或肝硬化引起的。我感到非常震惊和害怕,因为我从未想过自己会得这样的疾病。
医生建议我做更多的检查,包括乙肝两对半、丙肝抗体、自身免疫性肝病检测、肝脏彩超和血常规检查。同时,他也建议我去看血液内科医生,以确定贫血的原因和治疗方案。虽然我很害怕,但我知道我必须面对这个问题,才能找到解决办法。
在接下来的几天里,我按照医生的建议做了所有的检查。结果显示,我的贫血非常严重,需要立即治疗。医生给我开了一些药物,并告诉我要注意休息和饮食,避免过度劳累和刺激性食物。我也开始定期复查肝脏彩超,以监测我的病情。
通过这次经历,我深刻地体会到健康的重要性。我们不能只关注工作和金钱,而忽视了自己的身体。只有当我们拥有一个健康的身体,才能更好地享受生活和事业的成功。
我一直以为自己身体健康,直到那天我被告知我是慢性乙肝携带者。这个消息像晴天霹雳,打破了我平静的生活。我开始感到窘迫和焦急,不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频会议,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生首先询问了我的HBV DNA检测结果和乙肝五项的详细情况。然后,他又问了我是否有乙肝、肝硬化或肝癌的家族史,以及最近是否有熬夜、饮酒或服用中草药等情况。
在了解了我的基本情况后,医生建议我进行肝硬度检测,并结合肝弹性超声和甲胎蛋白等指标来评估我的肝脏健康状况。他还提醒我,即使乙肝控制得很好,肝纤维化也可能在进展中,因此需要密切关注并及时调整治疗方案。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还学到了很多关于慢性乙肝的知识。我深刻体会到,面对疾病,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院为我提供了便捷、快速和高效的服务,让我在家中就能得到优质的医疗咨询。