看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

2024年9月5日，08:28:18

在东城区的一家医院，医生和一位家长的对话正在进行。家长带着四岁的孩子来看病，孩子的脖子歪，肩膀一高一低，引起了家长的担忧。经过初步检查，医生排除了斜视和肌肉问题，并建议进行CT扫描。结果显示，孩子的颈椎有问题，需要及时治疗。

医生详细解释了孩子的病情，并给出了专业的治疗建议。家长非常感激医生的帮助，表示会按照医生的指导进行治疗。医生也强调了家长的重要性，提醒他们在日常生活中注意孩子的姿势，避免加重病情。

整个过程中，医生展现了高超的专业知识和深厚的人文关怀。他们不仅关注孩子的身体健康，也关心家长的感受和需求。这种以人为本的医疗服务理念，赢得了家长的信任和赞誉。

2024年9月5日，13时19分，延边州的一位挖掘机操作员在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉称在开挖掘机时，右肩胛骨缝痛，手摸不到，已经持续了十多天。医生通过详细询问和分析，初步判断可能是颈椎问题和局部肌肉劳损引起的，建议患者注意工作姿势，适当休息，并开具了相应的药物处方。医生还提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊，并给出了一些日常生活中的调理建议。

这位医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。面对患者的困扰，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了温暖的安慰和支持。这种高效、便捷的线上问诊方式，极大地方便了远在延边州的患者，节省了时间和金钱成本。

我是一个高三学生，最近两个月来总是感到恶心干呕，尤其是在早上和晚上。起初，我以为是因为学习压力大或者是吃的不太好，但症状并没有改善。有时候我甚至会在上课时突然感到不适，需要跑去厕所。这种情况让我非常焦虑和困扰，因为我担心它会影响我的学习和生活。

我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。医生首先询问了我的月经情况，排除了怀孕的可能性。然后，他提出了三个可能的原因：颈椎不好、肝脏不好和胃炎。医生建议我去医院做进一步检查，并且在等待就诊的过程中，可以尝试一些自我调理的方法来缓解症状。

医生告诉我，颈椎不好可能是由于长期低头学习造成的。他建议我多做颈椎运动，头部经常做后仰的动作，并且使用圆柱形的枕头来支持颈部。对于胃炎，医生推荐了吗丁啉和雷贝拉唑这两种药物，并且强调了早晨空腹去看医生的重要性。

在与医生的交流中，我也向他展示了我颈椎的照片，询问了那个突起的骨头是否正常。医生告诉我那是颈椎棘突，完全正常。这让我放心了不少。

通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的原因和解决方案，还学到了很多关于自我调理和预防的知识。虽然我仍然需要去医院做进一步的检查和治疗，但我已经不再那么焦虑和无助了。互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用，尤其是在疫情期间，它为我们提供了一个安全、快捷的就医方式。

颈椎病，一种常见的退行性疾病，已经成为现代人常见的健康问题。首都医科大学附属北京康复医院主任医师宁煜教授为我们详细介绍了颈椎病的成因、症状以及治疗方法。

首先，颈椎病的形成与椎间盘退变密切相关。随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致椎间盘变薄，椎间隙变窄。这种退行性改变会导致力学紊乱，进而引起骨骼蜕变。具体来说，颈椎病的形成原因包括：长期不良的坐姿、睡姿、工作姿势；颈椎外伤；颈椎先天性畸形等。

颈椎病的主要症状包括：颈肩部疼痛、僵硬；手臂麻木、疼痛；头晕、头痛；视力模糊等。这些症状可能单独出现，也可能同时出现。

针对颈椎病的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括：药物治疗、物理治疗、按摩、牵引等。药物治疗主要包括消炎止痛药、肌肉松弛剂等。物理治疗包括：电疗、超声波治疗、热疗等。按摩和牵引可以帮助缓解颈部肌肉紧张和疼痛。

除了治疗，日常保养也非常重要。以下是一些建议：保持良好的坐姿和睡姿；避免长时间低头、弯腰；加强颈部肌肉锻炼；适当进行颈椎牵引；保持良好的心态。

如果您出现颈椎病的症状，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

颈椎病并不可怕，只要我们了解它、预防它、治疗它，就能有效地控制病情，享受健康的生活。

2024年9月5日，下午1点43分，患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了自己的健康问题。患者描述自己在左侧躺和平躺深呼吸时会感到胸口疼痛，右侧躺则相对轻松。医生根据患者的描述和既往史，初步判断可能是颈椎或肩周问题引起的。医生建议患者去医院进行颈椎正侧位和颈椎开口位的检查，以排除其他可能的疾病。经过一番详细的解释和沟通，患者对自己的病情有了更深入的了解，并表示会按照医生的建议进行检查和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，帮助患者解除了疑虑和担忧，体现了互联网医院在医疗服务中的重要作用。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安和焦虑。我的颈椎病已经折磨我两年了，从最初的胳膊麻木，到现在的头晕头痛，胳膊和腿部的麻木，腰部的微痛，甚至感觉腿部的高低不一，让我痛不欲生。我迫切地想要找到一位医生，帮助我摆脱这个困扰。

经过一番等待，一位经验丰富的医生接听了我的咨询。她耐心地听我诉说病情，询问了我是否去过医院就诊，有什么辅助检查结果。我告诉她我做过颈椎拍片，医生初步判断我可能是颈椎病。听到这个消息，我心中既害怕又希望，害怕病情恶化，希望医生能给出治疗方案。

医生告诉我，仅凭症状无法明确颈椎病的类型，需要进行磁共振检查才能明确。听到这个，我心中虽然有些失望，但更多的是感激，因为医生没有轻易给出结论，而是建议我进一步检查。她还提到，孩子的腰部也需要检查，必要时需要进一步检查。

在与医生的沟通中，我发现她不仅专业，而且非常关心患者。她详细解答了我的疑问，告诉我磁共振和CT各自的优势，让我明白了检查的必要性。在得知我担心磁共振和CT的检查效果时，她耐心地解释了磁共振在检查脊髓受压情况和软组织对应关系方面的优势，以及CT在检查骨折和骨头方面的优势。

在结束咨询时，我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心。医生告诉我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些不舍，但也知道这是正确的选择。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，同时也让我更加信任医生的专业素养。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重获健康。

那是一个晴朗的午后，我独自坐在电脑前，心中充满了对未来的迷茫。我是一位77岁的老人，名叫李大爷，两年前开始，我的右小腿肚开始出现疼痛，尤其是当我走路超过500米时，疼痛感愈发强烈。这让我十分苦恼，因为以前我可是个喜欢散步的人。

在本地医院，医生们为我做了腰椎核磁检查，但认为我不具备手术指征。尽管我尝试了各种中药和西药，但效果并不明显。我的生活受到了极大的影响，我不得不放弃了一些我热爱的活动。

后来，我了解到京东互联网医院，便决定尝试线上问诊。我选择了一位脊柱科的医生，通过视频对话，医生详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的疼痛可能与颈椎有关，建议我进行双下肢肌电图检查。我按照医生的处方，开始服用艾瑞昔布片和普瑞巴林胶囊。仅仅一周后，我就明显感觉到疼痛有所缓解，这让我对医生的治疗方案充满了信心。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。医生告诉我，吃完5天的药后可以先停药观察，如果再疼了再继续吃。在医生的指导下，我逐渐恢复了正常的生活。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心，让我对互联网医疗充满了信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

2024年9月5日，广州市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊服务向一位经验丰富的医生咨询了自己的健康问题。患者主诉自己低密度胆固醇超标，且总胆固醇也偏高，近一年来偶尔会出现后背左边肩胛骨酸胀的症状，尤其是在吃饱或喝浓茶后。患者担心这是否是胆固醇高引起的，还是心脏或颈椎问题所致。

医生首先对患者的病情进行了详细的了解和分析，并告知患者不必过于担心，肩胛骨不适可能是关节炎或肋间神经炎所致，而非心脏问题。医生还建议患者注意休息，避免过度劳累，并在必要时进行降脂治疗。患者对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行相应的调整和治疗。

这次线上问诊体现了医生优良的专业素养和良好的沟通能力，医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

那是一个普通的周四，我像往常一样醒来，却发现自己头晕得厉害。以前从没出现过这种情况，心里不禁有些慌张。上网查了查，发现头晕的原因有很多，但具体是哪一种，我无从得知。

犹豫再三，我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他首先询问了我的症状，我详细描述了头晕的情况，包括持续时间、伴随症状等。医生耐心地听我讲述，没有打断，也没有表现出任何不耐烦。

在了解了我的基本情况后，医生建议我先做一些检查，比如血压、脑部CT等。由于我在外地，医生还告诉我，如果需要进一步的检查，可以就近选择医院进行。这让我感到非常贴心，毕竟外地就医对于我来说确实是个难题。

一周后，检查结果显示我的血压正常，脑部CT也没有发现异常。医生根据我的症状，判断可能是颈椎问题引起的头晕。他给我开了一些药物，并叮嘱我要注意休息，减少低头时间，调整枕头高度等。

遵照医生的指导，我调整了生活习惯，并按时服药。几天后，头晕的症状明显减轻，生活也恢复了正常。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很有保障。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

我怀孕20周了，最近总是感到手麻，尤其是在夜间，严重影响了我的睡眠。起初，我并没有太在意，认为可能是因为怀孕期间体重增加和水肿所致。但随着时间的推移，手麻的症状越来越明显，甚至开始影响到日常生活。我开始担心，这是否意味着我有某种潜在的健康问题？

在网上搜索后，我发现了一个在线医疗平台，决定尝试一下。通过视频通话，我向一位专业的医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的病史和生活习惯。最后，医生建议我做一个核磁共振成像（MRI）检查，以排除任何可能的神经系统问题。

我对此感到有些犹豫，因为我担心MRI对胎儿的影响。然而，医生向我解释说，MRI在怀孕期间是安全的，并且可以提供非常详细的图像，帮助诊断问题所在。医生还提醒我，虽然MRI本身是安全的，但如果我需要服用某些药物进行治疗，那么就需要谨慎考虑了。

在医生的建议下，我最终决定进行MRI检查。结果显示，我的颈椎存在一些问题，可能是导致手麻的原因。医生建议我通过改善坐姿和进行理疗来缓解症状。虽然这并不是我希望得到的答案，但至少我现在知道问题出在哪里了，可以采取相应的措施来改善我的健康状况。

总的来说，通过在线医疗平台，我得到了专业的医疗建议和指导，帮助我更好地理解自己的健康问题，并采取正确的治疗方法。这种便捷、快速的医疗服务真的是非常有价值的，尤其是在我怀孕期间，不能随意使用药物的情况下。