吴孟达是我们大家都非常熟悉的演员，出道40多年，演过无数令人难忘的角色，被称为“黄金配角“，也是一代人的青春记忆。

 

但最近，我们一直看到“达叔“身体抱恙的新闻，在今年《王牌对王牌》节目里，达叔接受采访也说：自从7年前心脏出现问题后，他就感觉力不从心，更觉得自己随时好像要走了......

 

 

2月21日港媒又报道，吴孟达20日因重病入院，被安排在肿瘤科留医，曾和吴孟达合作《流浪地球》的导演郭帆在微博为吴孟达祈福。

 

今天，一直有透露达叔近况的好友田启文终于透露了真相，原来，吴孟达去年就患上了肝癌。

 

 

看着照片里憔悴的达叔真的心疼！希望他能平安健康，顺利出院！

 

每次看到这类揪心的新闻，就想说，健康才是人一生最大的财富，不管什么情况下，我们都要把身体放在第一位！

 

达叔患的肝癌，在我国是一种常见的恶性癌症，发病率排在各种癌症的第4位，中国肝癌患者比例约占全球的55%！

 

很让人害怕的一点是，当发现不对劲，确诊肝癌时，大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移。

 

根据数据统计，只有10%～30%晚期肝癌患者能接受根治性切除手术，而且整体预后很差， 一般平均存活时间只有3个月左右。

 

该如何应对这一可怕的“杀手”呢？

 

为什么发现肝癌的时候，总是迟了？

 

因为肝癌在早期的时候，很少有症状，或症状不明显。

 

根据观察研究，从肝脏有病变开始至诊断亚临床肝癌之前，患者通常都没有明显的临床症状与体征，这导致疾病很难在早期被发现。这段疾病隐匿发展的时间，大约在10个月左右。

 

当肿瘤长大大概3-5厘米的时候，大多数患者仍无典型症状，少数患者可以有上腹部闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。

 

临床上，这个时期的癌症，多是因为在体检时测出血清肿瘤标志物异常，进一步确诊的。

 

而当患者出现典型症状，如右上腹疼痛、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、发热、消瘦、乏力等表现，还可能出现黄疸、出血、肝性脑病等，往往已是中、晚期。

 

此时，癌变的组织逐渐增大，起势后，疾病进展会十分迅速。

 

起病隐匿，进展迅速，肝癌患者5年的年龄标准化相对生存率仅为10.1%，这就是肝癌的可怕之处。

 

相比而言，如果能早一点发现的话，肝癌的预后会好很多。

 

因此肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要，是其防治关键。肝癌的高危人群，更是需要重视早期检查。

 

哪些人是肝癌的高危人群？

 

在中国，肝癌的高危人群主要包括：

 

1. 乙肝病毒和/或丙肝病毒感染的人。

2. 长期酗酒的人。

3. 非酒精脂肪性肝炎患者，BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。

4. 总是会吃到被黄曲霉毒素污染食物的人。

5. 各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。

 

应该怎么早期发现肝癌？

 

实验室及影像检查对于肝癌的早期诊断至关重要。

 

血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

 

下面，给大家简要介绍一下各种检查项目。

 

1.甲胎蛋白（AFP）

 

这是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。

 

对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌，但仅靠AFP不能诊断所有的肝癌，有30%-40%的肝癌患者AFP检测呈阴性。

 

2.超声

 

这是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。

 

可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。但敏感性低于磁共振。

 

3. CT和磁共振（MRI）

 

常规CT或增强CT，检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。

 

MRI是临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。如果结合肝细胞特异性对比剂使用，可提高≤1.0cm 肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性。

 

4.正电子发射计算机断层成像（PET/CT）

 

这项检查既可了解肝脏占位的生化代谢信息，又可进行病灶的精确解剖定位，并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

 

但是，PET-CT肝癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高，且在我国大多数医院尚未普及应用，不推荐其作为肝癌诊断的常规检查方法，可以作为其他手段的补充。

 

5.肝脏穿刺活检

 

病理活检，依然是诊断肝癌的金标准。

 

如果通过影像学检查，发现典型肝癌的占位性病变，符合肝癌的临床诊断标准的病人，通常不需要以诊断为目的肝穿刺活检。

 

但对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变，肝穿刺活检可获得病理诊断，对于确立肝癌的诊断、指导治疗、判断预后非常重要。

 

对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

 

必须得承认，肝癌很可怕，而且，一旦到了晚期，目前也没有很好的方法去应对。

 

但是有句话说得好：不是所有问题我们都能控制，但我们永远都可以有自己的选择。

 

 

我们可以选择的，是养成良好的生活习惯，是在我们能做到的范围内，去尽量降低罹患肝癌的风险。针对前面提到的高危因素，如果我们可以做些什么呢？

 

• 积极防治病毒性肝炎；
• 注意食物清洁，预防粮食霉变；
• 改进饮用水质，减少对各种有害物质的接触；
• 少喝酒或者不喝酒；
• 定期做好体检。

 

如果做到了这些，是有助于我们远离肝癌的。

 

希望各位健康，远离各种疾病。

你知道吗？其实在100多年前，肺癌还是一种比较罕见的的癌症，而如今当它一跃成为全世界最常见、死亡率最高的癌症时，也成为了全球性问题和公共卫生问题，引起了全世界的关注。所以无论是对疾病的预防，还是探索新的诊疗方法，对肺癌的流行病学特征及相关疾病因素的研究都是尤为重要的。

 

 

一、世界肺癌流行趋势

 

在全球范围内的不同地区、不同人种中，肺癌都是主要的癌症发病和癌症死因之一。GLOBOCAN最新数据显示，2018年世界肺癌新发例数为209.4万，死亡例数176.1万，居恶性肿瘤发病、死亡的第1位，其中男性肺癌新发例数为137.8万，占男性恶性肿瘤发病总数的14.5%，死亡118.8万例，居男性恶性肿瘤发病、死亡第1位；女性肺癌新发病例数为72.2万，占女性恶性肿瘤发病总数的8.4%，居女性恶行肿瘤发病第3位，死亡58万例，居女性恶性肿瘤死亡第2位。

 

 

二、中国肺癌流行趋势

 

根据2017发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告》中显示，中国的肺癌发病率及死亡率分别占全球的35.78%和37.56%，居世界首位，是增长最快的恶性肿瘤，且仍在继续上升。而据全国肿瘤登记中心的数据统计来看，在性别上，男性的肺癌发病率及死亡率显著高于女性；在地区上，城市地区肺癌的发病率、死亡率略高于农村地区，这可能与快速、不成熟的工业化以及城市中汽车的不断使用而引起的空气污染有关；在年龄上，肺癌的发病率及死亡率会随着年龄的增加而增加，男性高发年龄段为75岁及以上人群，而女性为60岁以上。

 

三、致病因素

 

1、吸烟与二手烟

 

肺癌的流行已被证实是全世界卷烟广泛成瘾的结果，烟草燃烧后可产生多环芳烃等50余种致癌物质，而这些致癌物质可导致DNA的损伤、突变，最终发展为肺癌。据估计，在世界范围内，每年男性中80％的肺癌病例和女性中50％的肺癌病例是由吸烟引起的。而我国是世界上男性吸烟率最高的国家之一，烟民总人数在3亿左右，暴露于二手烟的不吸烟人群数量估计在7.4亿左右，虽然女性吸烟率显著下降，但女性肺癌发病率仍高于大多数恶性肿瘤，主要就是由二手烟暴露所致。

 

 

2、空气污染

 

一项研究显示，在中国和其他东亚国家预计超过一半的肺癌死亡患者可归因于环境中的细颗粒物。室内空气污染的主要来源是二手烟草烟雾、甲醛等挥发性有机物、厨房油烟、室内燃料燃烧废气等，流行病学研究发现，肺癌的发病率会随着每天做饭次数的增加而增加；室外空气污染则主要来源于工业生产废气、交通废气等，早期的生态学研究发现，超过50％的肺癌发生在城市地区，与农村地区相比，最有可能是工业来源的污染空气和机动车尾气。

 

3、职业暴露

 

铝的产生、砷、石棉、双氯甲基醚、铍、镉、六价铬、焦炭和煤气化烟气、结晶硅石、镍、氡和烟灰，是国际癌症研究机构已确定的对肺有致癌作用的12种职业暴露因素。例如大量接触石棉会导致肺癌、间皮瘤，根据对接触石棉工人的癌症死亡率进行的研究显示，肺癌死亡率显着升高。

 

此外，遗传因素、饮食不均衡、辐射暴露、精神心理因素等也会导致肺癌发病率的上升，发现、了解这些可以帮助我们从病因学角度预防肺癌，制定有效、实用的公共卫生政策，例如控制空气污染、限制吸烟的法律、对青少年进行禁烟教育，以此减少肺癌的发病率。

 

参考文献

[1]弗雷迪B,雅克F,伊莎贝尔S,等。2018年全球癌症统计：全球185个国家36例癌症发病率和死亡率的GLOBOCAN估计[J].CA癌症杂志,2018,68(6):394-424.

[2]康姗,马毅,刘超,等.XRCC1基因多态性与非小细胞肺癌风险的结合[J].Int J Clin Exp Pathol,2015,8(4):4171-4176.

有个现象很有意思！一个100人的公司一旦体检，就能查出30个「甲状腺结节」来。

 

得到这一结果的人，不约而同的选择了看医生。

 

其实，「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上，问题说大不大，但不重视也绝对不行！

 

到底是什么病？

 

甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块，可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

 

在检查时，医生通过手指抚摸结节，能感觉到它的存在。还有的结节比较小，不痛不痒也摸不出来，甚至没有什么感觉。

 

 

但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等)，会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

 

甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

 

肿块就是「肿瘤」？

 

大部分结节都属于良性，但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

 

多数情况下，医生会说：“你的甲状腺结节没啥大问题，不需要治疗！”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状，因此不必过于担心。

 

 

而少部分患者如果是较大的结节，也可以通过「手术」进行治疗。

 

因此，一旦发现患有甲状腺结节，及时做进一步检查，定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

 

需要手术的情况

 

甲状腺结节较大的情况下，一般需要手术治疗。

 

·切除部分：如果可以保留部分甲状腺组织，仍旧可以维持其功能。

 

·全部切除：可以有效的避免甲状腺结节恶化，但没了甲状腺，患者就要终身服药，以药物替代甲状腺的作用。

 

因此，是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

 

最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕，尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫，还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

 

其实现在的医疗条件，微创手术是完全可以实现的，术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

 

饮食6大注意

 

1．科学吃盐：

 

发生甲状腺结节时，要看有没有合并甲亢、甲减等。

 

如果伴有甲亢，就需要忌碘饮食；如果伴有甲减，则可以适当补碘，可以吃加碘盐。

 

但期间要注意监测病情，根据病情调整饮食。

 

2．营养均衡：

 

需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢，一旦甲状腺激素分泌异常，人体代谢也会失常，此时更要注意营养物质的摄入，保证身体营养均衡。

 

3．多吃高蛋白：

 

高蛋白的食物对甲状腺结节有益，包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

 

4．多吃蔬果：

 

蔬果对人体的作用很大，它们中含有大量的维生素和矿物质，特别是维生素B和维生素C，能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

 

5．摄取「散结」食物：

 

患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

 

6．忌烟忌酒：

 

除此之外，要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

 

甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

 

所以，要积极治疗，良性结节目前治疗手段和效果都不错，预后通常较好，患者们可放心选择。

那个拍摄了电影《男儿本色》《扫毒》以及《精武门》电视剧的导演陈木胜，因为鼻咽癌晚期导致去世，当然，我是医生，我们不是聊这个导演的生平，而是来聊聊这种鼻咽癌，大家可能不知道，这种鼻咽癌的危害是非常大的！

 
这种鼻咽癌，早期都不怎么被人重视，但是，一旦发展到了后期，那么，这种疾病就会危害非常大，就像这位导演陈木胜一样，最终，因为鼻咽癌丢掉了自己的生命，所以，鼻咽癌的危害可想而知了，但是，大家可能不知道，这种鼻咽癌早期发现的话，治疗还是可以痊愈的，那么，鼻咽癌有什么早期症状呢？

 

 

首先就是你流鼻涕时，你的鼻涕还会带着血，鼻子还会经常性流鼻血，而且还是那种毫无症状的流鼻血，那你这就得注意了，不仅如此，有些时候，你突然间头痛和耳聋甚至咽喉部位有肿块等等特征，那么，我可以很直白告诉你一件事情，就是你可能已经有了一些鼻咽癌初期的症状了。

 
当然，还有一个诱发的疾病，就是鼻炎，很多人都患上过鼻炎吧，但是，鼻炎其实是很有可能诱发鼻咽癌的，因为鼻咽癌往往发生在了鼻腔的鼻咽部，鼻炎很容易诱发这种癌症，可因为这个比较隐秘，导致了疾病在早期的时候，并不会有什么太过于明显的症状，流个鼻血，可能很多人都以为是自己上火了。

 

 

当然，扯远了，早期症状就那么几个，就是流鼻血、听力下降，你的淋巴结肿大等等，但是这些特征都不是很明显的特征，所以，一旦你得了这种疾病时，往往都是感觉不出来的，你还会觉得自己没啥，甚至一些医生不加认真检查的话，恐怕你得没得病，都是一个未知数啊！

 
当然，大家如果真的得了这种鼻咽癌的话，大家也别害怕，虽然，鼻咽癌算是一种恶性肿瘤，但治愈率却非常高，尤其是早期的时候，如果发现了自己得了鼻咽癌之后，是完全可以治愈的，所以，如果你真的感觉自己得了这种癌症时，不要害怕，去医院做发射性手术的治疗，是可以彻底根治的。但这个前期是早期，你能发现才行。

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癌症有很多种，在现代社会中也很普遍，癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。

 

“传染”在现代医学中有两种含义：

 

1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。

2. 原微生物侵入机体后，破坏机体内部环境的相对稳定性，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理过程，这个过程称为传染。

 

若从第2点看而言，癌症不会传染，以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看，癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率，当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。

 

目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播，故即使正常生活接触，包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题，肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。

 

有很多癌症是由传染病发展而来，积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。

 

常见可能致癌的传染病有如下几种：

 

1. 因HP（幽门螺杆菌）感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。

 

研究发现，在众多胃癌患者中，幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多，几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病，这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外，因HP可通过患者口水、唾液等传播，故HP呈家族聚集倾向，也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。

 

2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。

 

在肝癌的致病因素中，乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例，而恰巧我国是肝炎大国，特别是广东地区为甚，积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率，二是防治肝炎恶变为肝癌。

 

3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。

 

前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权，就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。

 

4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。

 

虽然传染病有很多，还有如痢疾、艾滋等，这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率，但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病，也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。

 

这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物，并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现，人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。

随着工业化进程不断深入，受大气污染、环境破坏、生活节奏加快以及吸烟酗酒等生活习惯等因素的影响，癌症的发病率逐年上升。癌症已成为本世纪威胁人类健康的头号杀手。人人谈癌色变，癌症到底离我们有多远？其实，并不远。我们生活中很多不好的生活习惯，一步一步地把我们带上癌症的不归路。

 

1、吸烟

 

90%的肺癌与吸烟有关，研究表明，大量吸烟的人患癌几率是普通不吸烟人群的17倍。同时要注意，天天在厨房炒菜的主妇和厨师，长期接触油烟，也是肺癌的高发人群，要特别注意。

 

 

2、酗酒

 

肝脏是主要的解毒脏器，酒精的代谢主要通过肝脏完成，酗酒的人，相当于肝脏一直泡在酒精中，肝脏的负担大大增加，这就给了肝癌可乘之机。

 

3、吃太烫的东西

 

我们的食管黏膜非常怕烫，只要食物的温度超过60℃，它就会被烫伤、脱落。受伤的食管反复被烫伤，却来不及修复，就可能形成食管炎，给了癌细胞可乘之机，食管在不断的热刺激下就会慢慢发生癌变。

 

4、吃太咸，爱吃腌制食品

 

研究发现，那些特别喜欢吃咸菜等腌制食品的人得胃癌的几率是正常人的4.22倍。因为腌制的食品当中含有大量亚硝酸盐，而亚硝酸盐很容易导致患者出现胃癌。因此，不建议多吃腌制的食品，要多吃一些新鲜的食品才好。

 

5、吃太多糖

 

吃太多糖，会导致胰岛素分泌过多，损伤胰岛功能，进而增加胰腺癌的患病几率。

 

6、吃太多红肉

 

猪肉、牛肉、羊肉等红肉都是属于高胆固醇食物，我们在消化红肉时，产生的胆酸代谢产物和胆固醇代谢产物增多，会对大肠黏膜上的腺瘤有强烈刺激，会增加肠癌的患病几率。

 

 

7、熬夜

 

长期熬夜，身体得不到有效的休息，脏器负担过重，身体代谢产生的毒素不能及时排出体外，毒素积累，内分泌紊乱，细胞代谢出现异常，免疫力下降，会大大增加患癌风险。

 

8、生气

 

生气憋闷是导致癌症的最快捷方式，长期生气会导致内分泌功能紊乱，从而使人体的免疫功能降低，增加癌症的患病几率。既然知道了这些行为容易增加患癌风险，大家就一定要努力规避这些行为， 日常防癌小建议如下：

 

1、戒烟戒酒，尽量少熬夜，多运动。

 

2、多采用蒸、煮、焖、炖等科学烹饪方式，减少爆炒、煎炸等烹饪方式，减少油烟对肺的伤害。

 

3、均衡营养，不要吃太多红肉，多吃新鲜蔬菜水果，尽量食用新鲜健康的食材，少吃腌制、油炸等食物，不要吃过期、发霉的食物。

 

4、吃东西时，不要趁热吃，应该晾到不烫嘴了再吃。

 

5、饮食清淡，不要太咸、太辣、太甜。

 

中医治疗癌症的治疗原则一般是行气通络、活血化瘀、软坚散结、清热解毒等，但是用药过程中，要特别注意：

 

1、活血不能太过，活血太过会耗气。

 

2、治疗癌症过程中，要注意以扶正气为主、去邪气为辅，不能攻伐太过，会伤害患者的正气，不利于病情恢复。

 

3、虽说以扶正为主，但是切不可自行服用补药，一定要在医生的指导下用药。

 

4、服药过程中，要注意忌口，否则可能影响药效。饮食宜清淡，忌烟酒、辛辣、生冷，其他的具体疾病具体分析。

 

5、在医生的指导下用药，不要擅自用药，也不要擅自停药。

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说到肝癌，相信大家都不陌生，因为每年因肝癌丧命的人非常之多，因肝脏的特殊性，且不易治愈的特点，所以肝癌被称为"癌中之王"。酗酒伤肝，这是因为酒精中含有的乙醇较多，对肝组织会造成一定的损伤，长时间喝酒，还会形成酒精肝，以及脂肪肝，如果经常酗酒，可能会导致肝脏癌变。

 

为什么酒精对肝脏的伤害如此之大呢？

 

这是因为酒精进入人体之后，几乎有80%都是需要肝脏去分解的，在这个分解的过程中，在肝脏中酶的作用下，乙醇会转变为乙醛，体内乙醛含量过多，会导致肝脏纤维化、诱发肝脏病变。

 

为何肝癌越来越多？

 

根据研究结果显示，经常喝酒确实会增加患上肝癌的风险，但酒精不会直接导致肝癌发生，真正直接导致肝癌发生的，是"黄曲霉毒素"。

 

而黄曲霉毒素，多见于生活中发霉的水果和蔬菜中，现在已经进入"酷暑"，一些吃不完的水果和蔬菜的储存变得困难，很多人在食物发霉后舍不得扔，但其实这样对肝脏健康极为不利，因为黄曲霉毒素摄入1mg便可致癌，最快发病时期只需24周，所以，为了身体健康，该扔的东西一定要扔。

 

 

身体发出4个"信号"，可能是肝病来临

 

信号1：肝掌

 

正常来说，手掌颜色应该是很均匀的，如果最近一段时间，近一段时间手掌突然出现许多红斑，大小鱼际处尤为明显，很可能是肝脏受损了。

 

这种红斑一般在手指按压后，会变成白色，但是松开就会呈现出红色，这是因为肝功能下降，导致肝脏的代谢能力和对雌激素的灭活能力下降，这时血液中的雌激素就会明显增多，它可刺激体内一些毛细血管，毛细血管会扩张、并且充血，出现肝掌。

 

信号2：大便颜色异常

 

一个健康的人，大便颜色一般是呈现出黄褐色的，肝脏有问题的人，大便颜色一般都会如陶土色，或是发黑。

 

这时因为肝脏具有合成凝血因子的能力，一旦肝脏受损，人体就会出现明显的凝血障碍，在早期最明显的症状是牙龈出血、流鼻血，而后期严重时，就会出现消化道出血的情况，这时大便颜色就会出现异常。

 

信号3：右腹部疼痛

 

肝脏本身是一个沉默器官，若是一些轻微的伤害，不会产生疼痛。

 

但如果受到严重的伤害时，可能会产生一些痛觉，产生痛觉的原因是肝脏内长出肿块了，并且肿块会生长，肝脏外有一层较薄的包膜，若是肿块过大，会牵扯或是撑破包膜，这时就会出现右腹部疼痛的情况，也被称为"肝区疼痛"。

 

信号4：经常疲惫、乏力

 

早上起床后，精神很足，活力满满，这是肝脏健康的表现。

 

如果早起后经常感到疲惫、无力，多半是肝脏受到损伤了，因为肌肉以及神经，都需要"糖原"这种物质才可正常运行，而肝脏就是合成糖原的唯一场所。

 

糖原供给不足，这时人体就会出现明显的乏力感，并且这种乏力感与劳累导致的乏力感不同，就算是休息充足，也无法改善。

 

预防肝病——多运动

 

"运动是最好的养生方式"，经常运动的人，患肝病几率非常小，这是为什么呢？

 

坚持锻炼，可提高身体免疫力，身体抗病毒能力自然会比不运动的人要强一些。

 

此外，肝脏本身就是一个排毒的器官，运动时可加快新陈代谢速度，有效促进毒素排出，可以减轻肝脏负担，提高肝脏的解毒能力。

   

 

所以，想要肝脏健康，一定要多运动。

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谁都不知道明天会发生什么，所以请过好每一天。

 

28岁的龙某怎么都不会想到，婚后一个月，自己竟被确诊为晚期癌症，龙某回忆，自己只是感到上腹痛，人没劲，胃口差，妻子说他脸色不好看，让他去医院看看。

 

龙某刚开始没在意，觉得自己这么年轻，应该没什么大问题，所以他一拖再拖，等到疼痛越来越明显，甚至影响到了休息，这才引起重视。

 

到医院后是各种检查，抽血，照片，CT，很快，原因明确，医生告诉龙某，他罹患了胰腺癌，这种癌症被称为癌症之王，更糟糕的是，确诊的时候癌细胞已经发生了全身广泛转移，医生说，已经没有手术机会了。

 

人生无常，胰腺癌全身转移，作为癌症之王，这种癌症的致死率很高，大多数晚期胰腺癌的患者，生存期只有半年。

 

对于28岁的龙某来说，生命已经步入倒计时。

 

 

新婚不久，面对深爱着的妻子和家人，他该怎么办？求生的欲望让他开始接受医生所有的建议，期待着奇迹的发生。

 

可是，在确诊晚期胰腺癌之后的第三个月，龙某的意志便已被癌症彻底击垮。

 

三个月的时间里，他的体重从140斤下降到110斤，一方面是食欲的严重的下降，一方面是化疗引起的不适反应，一方面是癌症引起的剧烈疼痛，龙某告诉妻子，生不如死。

 

我的时间不多了。龙某告诉妻子，他和妻子相拥痛哭，他们大学时间相识，是公认的完美情侣，大学毕业后，两个人在这座城市里不断奋斗，终于拥有了自己的事业和家庭。

 

 

可是即便有一万个舍不得，龙某还是得做出决定，现在他最放不下的人就是妻子，他说，一辈子还长，28年，虽然时间短了点，但还算精彩，自己很快要走了。

 

他提出了要和妻子离婚，他希望自己死后妻子能回归正常人的生活，重建属于自己的家庭，而不是一直背负丧偶的重担，毕竟，妻子也才27岁，他们连一个孩子都没有。

 

所以，龙某坚定地提出要在死之前就和妻子离婚，他说，人生不带来，死不带去，他要把所有的东西都留给妻子，希望她过上更好的生活……

 

三个月之后，龙某的生命走到了尽头，遵照他生前的遗愿，一切从简。

 

28岁，在最后半年的时光里，他承受了巨大的痛苦，但也无法对抗命运，他死的那天，妻子抱着他的身体久久不愿松开，她痛哭着说，他把一切都留给了我。

 

每个癌症患者背后都有一段不为人知的辛酸故事，癌症，不仅带来的是巨大的痛苦，还给整个家庭带来了难以磨灭的伤害。

 

来自国家癌症中心的数据显示，我国平均每分钟就有7.5人被确诊癌症，每年为癌症的支出惊人，癌症已经成为威胁我国居民寿命的主要杀手，而且发病越来越年轻化。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

1月16日早晨，著名央视主持人赵忠祥的儿子赵方通过赵忠祥的个人网络账号向公众宣布了赵忠祥去世的消息。

 

赵方在文中说，赵忠祥在1月16日7：30分因病在京去世，享年78岁。

 

赵忠祥在19年年底身体状况逐渐变差，最终确诊为癌症晚期，已发生全身转移。不久前已有传言赵忠祥去世，但当时赵忠祥发声辟谣。虽然身患绝症，但是赵忠祥一直积极配合治疗，赵方还提到赵忠祥十分尊重医护人员，并对医护人员表示感谢。

 

 

赵忠祥作为前央视播音员、主持人，因为长期主持央视春晚、《动物世界》、《人与自然》等国家级节目而被全国人民所熟知。

 

退休后赵忠祥把注意力转移到书画爱好上，也不时参加一些综艺节目。去年2月，赵忠祥还与老搭档倪萍一起参加了《声临其境》的录制。当时虽然已显老态，但精神面貌依然不错。

 

对于癌症来说，如果是早期发现，能够通过手术、放化疗等综合治疗，能够获得一定的生存期。

 

赵忠祥去世后，有媒体报道说他是因为某个器官的鳞状细胞癌发生全身转移不治去世。而根据赵忠祥的生前好友描述，他是19年年底因为腿部不适到医院就诊，检查时发现肺癌合并全身多发转移。

 

发现不到两个月的时间，病情进展迅速，在去世前7天，他已陷入昏迷状态。

 

什么是肺鳞状细胞癌？

 

肺癌是长期占据癌症死亡率榜单第一位的恶性肿瘤。据国家癌症中心统计，我国肺癌发病人数和死亡人数已连续10年位居恶性肿瘤之首，每年新发肺癌约78.7万人，因肺癌死亡约63.1万人。

 

十大癌症比例

 

2019年12月5日，33岁的CBA北京首钢队球员吉喆就是因为晚期肺癌不幸去世，而郭艾伦最近也因为发现肺部结节而休息了一段时间。肺癌对于任何人来说都是梦魇一样的存在。

 

肺癌根据癌细胞在显微镜下的形态差异，大致可以分为：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分为：

 

1. 鳞状细胞癌：肿瘤源于鳞状细胞，这是一种看起来像鱼鳞的薄而扁平的细胞，这也称为上皮细胞样癌。

 

2. 大细胞癌：肿瘤源于多种类型的大细胞。

 

3. 腺癌：肿瘤源于沿着肺泡壁的细胞并可以分泌一些物质，如：粘液。

 

4. 其他一些不常见的非小细胞肺癌，如：多形性癌、类癌、唾液腺癌和未分类的肿瘤。

 

以上这些肺癌分类可能听起来很拗口，但是作为普通老百姓并不需要去记住，因为区分和命名都是依据显微镜下观察得出。

 

肺癌为什么进展这么快？

 

肺是与空气直接相通的器官，可以说皮肤接触什么，肺就需要接触什么。但是肺与皮肤比起来，要脆弱得多。

 

但这也不能完全责怪我们的肺，因为人一刻也离不开空气，肺就需要一刻不停地运转。如果不是鼻腔、口腔、气管先过滤掉一部分有害物质，我们的肺将承受更大的压力。

 

我们脆弱的肺承载着巨大的工作，如果遇到下面这些危险因素，有可能会加大肺患癌的风险。

 

1、吸入烟草制品是肺癌的第一大危险因素。不管是电子烟、雪茄还是销量最大的过滤嘴香烟。既往有过吸烟史，或者一直保持吸烟习惯的人，患肺癌几率高于不吸烟的人。二手烟同样带来肺癌风险。据报道，赵忠祥有多年的吸烟史，虽然已经戒烟多年，但肺癌还是缠上了他。

 

2、工业毒物也是肺癌的高危因素，比如石棉、镍、铬、氡等等。

 

3、遗传因素是不可忽视的危险因素，家族中或者父母有肺癌病史的人，需要警惕肺癌的发生。

 

4、空气污染，如雾霾，已经被证实是肺癌的高危因素。

 

5、厨房油烟，随着女性肺癌患者的逐年上升，人们开始关注到这个容易被人忽视的因素。不吸烟的女性，很可能是长期处于厨房油烟的污染中而患上肺癌。

 

6、其他感染性疾病引起，比如艾滋病，能够诱发肺癌的产生。

 

 

肺癌的五年生存率在19%左右，也就是说，诊断肺癌后，五年内，100个人里会有81人去世。造成癌症高死亡率，低五年生存率的原因是，肺癌的早期症状往往不明显，很多人忽视了肺癌的早期发现和早期治疗，以及筛查治疗技术的局限。

 

小细胞肺癌被认为是恶性程度最高的肺癌，而鳞癌的恶性程度比之要小很多，早期手术，能够得到比较好的治疗效果。

 

有报道说，赵忠祥在三年前已经发现肺部病灶，当时进行穿刺活检，被诊断为良性，所以赵忠祥对此放松了警惕。据说他对穿刺活检感觉很不舒服，所以此后的三年他拒绝了所有的复检，直到去年年底出现不适。

肺癌有哪些早期症状？

 

一位32岁的同事不久前出现了气短、咳嗽的表现，作为一个临床医生对于疾病还是有一定的敏感性，他选择去做了胸部的CT检查。结果出来后，他的心还是咯噔了一下，报告提示是肺部的小结节，大约2cm左右。最后他接受了手术，病理结果也是提示肺癌。

 

从这个案例可以看出，肺癌的早期表现比较常见的就是咳嗽或者胸闷气短这些能够让人跟肺联系在一起的症状。但由于感冒也会引起咳嗽，所以很多人容易忽视这是肺癌的表现。

 

有很多早期肺癌没有任何症状，除了体检发现，我们很难捕捉。但出现下面这些症状建议做一次体检 。

 

·持续几周的咳嗽或以往的咳嗽症状有明显加重。

 

·痰中带血,而且往往是鲜红的血丝。

 

·突然出现的声音嘶哑。

 

·异常的气短表现,尤其是持续数周没有改变或逐渐加重时。

 

·新出现的持续性胸痛,经过几周没有改善或逐渐加重;或以往慢性胸痛突然恶化。

 

·新近出现的身体虚弱,无法完成日常工作和生活。

 

·在没有有计划的节食或减肥的情况下,没有理由的体重下降,这一点特别值得重视,尤其是在3个月内体重下降超过15kg时,往往提示有恶性肿瘤发生。

 

什么检查能够发现肺癌？

 

作为医生，如果遇到有上面症状的患者，详细的采集病史是很关键的。比如前面提到的那些高危因素——患者是否抽烟、工作环境怎么样、是否长期接触厨房油烟、近亲属是否有过癌症病史等等。

 

接下来，如果症状和病史指向肺癌，那最简单的检查办法就是做一个胸片。但较小的癌肿胸片下很难辨别，进一步的检查则是做肺部CT平扫，或者增强扫描。

 

诊断肺癌的金标准必须是拿到癌肿组织细胞，所以穿刺活检常常被用于诊断肺癌。也就是在CT的引导下，医生用专用的穿刺细针对肿瘤进行穿刺，去出标本在显微镜下观察。

 

但肺穿刺活检的局限性就是操作难度大，不易穿中肿瘤，或者穿中肿瘤取出的不是癌细胞。所以在诊断困难的情况下，必要时要通过手术把肿瘤切出来化验。比较微创的方法就是胸腔镜下操作。

 

当然还有更多的辅助办法，比如通过痰液查找肿瘤细胞、纤支镜查看中央型的肺癌、血液肿瘤标志物的检测等等。

 

需要强调的是，肺癌筛查最简便高效的方法就是做低剂量的螺旋CT扫描。

 

肺癌要怎么预防呢？

 

前面提到了很多的高危因素，对应那些高危因素，才能做好预防措施。

 

比如不吸烟、戒除任何形式的烟草，远离二手烟。

 

空气污染严重的天气戴口罩出行或者减少出行。

 

改善厨房环境，减少厨房油烟吸入。

 

 

还有就是一些饮食生活习惯的调整：适当的锻炼、控制体重、多次蔬菜、避免维生素滥用（β- 胡萝卜素可以升高肺癌发病风险）、控制饮酒等等。

 

很多人对癌症很恐惧，其实乐观的心态对于治疗有很好的效果。也是面对疾病，我们很难躲避，但是我们可以积极地做一些改变，获得最大的治疗效果。

 

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39岁的张女士因为以前患过乙肝，所以平时检查特别注意检查肝功能，所幸每年都是正常的。

 

今年她查了几次肝功能，都正常。但最近总觉得头晕无力，没有胃口，她以为自己感冒了吃了点感冒药。然而在一次工作中突然晕倒被送去医院检查后诊断为肝癌晚期。

 

张女士很不能理解，她4个月前检查肝功能还是正常的，怎么就病变如此之快。由于发现时已经太晚了，经过治疗后还是没有改善，最终3个月后离世了。

 

医生得知张女士情况后，含泪叹息：真是一个乌龙！张女士以为乙肝仅仅检查肝功能就代表肝脏正常，忽视了乙肝必须检查肝超声、甲胎蛋白、病毒定量等等，这样才能及早防止肝脏发生病变、筛查肝癌、肝硬化等病变。

 

 

肝癌进展快

 

原发性肝癌被认为是世界上最主要的恶性肿瘤之一，全球死亡率第三的恶性肿瘤。

 

它居于恶性程度高、病情进展快、生存期短、难以治愈的特点。肝癌是占位性病变，肝脏是最大的实体器官，除非肿瘤压迫到关键的血管和肝外膜之内的组织引起黄疸或者疼痛的症状了，不然在肝癌早期并不会影响到肝脏的功能。

 

就算有30%的肝脏正常组织，肝脏仍然可以正常运转，发挥它的作用。所以很多肝癌发现的时候就已经到了晚期了。

 

肝功能跟肝癌关系不大

 

肝功能检查虽然可以探测肝脏有没有疾病、损伤的程度等等，但是具有一定的局限性，只能作为辅助手段。一方面由于肝脏具有很强的代偿储备能力，所以它的敏感程度有限，肝功能正常不一定肝脏就是正常的。

 

另一方面它的指标缺乏特异性，肝功能异常不一定是肝脏的问题。所以单单看肝功能检查是不能排除自己有没有肝癌的。

 

筛查肝癌还需要检查肝脏超声、甲胎蛋白等

 

除了肝功能检查之外，想要筛查肝癌需要进行甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声的检查。AFP在正常人中含量很低，健康人只在胎儿和孕妇中由于胎儿肝脏细胞存在未分化完全的现象才会分泌较多的AFP。

 

肝癌和部分肝硬化的患者会由于存在未分化的肝细胞而出现AFP含量升高的现象，是肝癌筛查的重要的肿瘤标志物。

 

肝脏超声可以利用影像学手段检查肝脏有没有占位性病变，也是诊断肝脏疾病的重要辅助手段。如果这两项检查出现异常，还需要进一步检查，或者做肝脏穿刺进行病理检查才能确诊。

 

 

结语

 

综上，我们可以得知，肝癌筛查不能只看肝功能，如果存在肝炎、脂肪肝等疾病，最好在体检时增加AFP和肝脏超声等检查。即便是正常，平时生活也要注意改善饮食和生活习惯，减少患肝癌的风险。

 

参考文献：

[1] 贺庆, 官泳松. 原发性肝癌治疗进展[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2014(4):58-64.

[2] 季春艳. 临床中肝功能检测意义及注意事项[J]. 中国社区医师(医学专业), 2012(23):206.