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早期帕金森病用药的注意事项?

早期帕金森病用药的注意事项?
发表人:名医科普大讲堂

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作者:山西医科大学第二医院 神经内科 主任医师 王荔

 

帕金森病的治疗药物是非常主要的一大块,那么药物的选择应该注意哪些事项,实际上对药物的选择一定要考虑患者的年龄和患者的主要症状,患者的病情到那个程度。病情的轻重都是需要考虑的问题,那么在年龄方面,如果对于一个年轻的患者,首选的应该是多巴胺受体激动剂,逐渐的从小剂量开始,低定到一个有效的剂量,这是需要考虑的。如果是以震颤为主,我们可能对年轻的患者就要选安坦,就是盐酸苯海索来控制症状,如果是以肌张类增高的,经济条件差的也可以使用金刚烷胺之类的药,但是如果是对于年龄大的人,我们就不能使用安坦,应该慎重使用,应该选择其它的抗帕金森病的药物。

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    作者:徐州矿务集团总医院 神经内科 副主任医师 杨华

     

    帕金森患者按时服药的重要性为:早期一定要规范用药,切不可存侥幸心理,需做好长期治疗的准备。帕金森病患者一旦确诊且影响到正常生活就需要长期药物治疗,大部分患者以为得到了“特效药”,由于帕金森病的进展性,随着时间的推移病情逐渐加重,一般在药物治疗3-5年的蜜月期后,效果会越来越差,并且逐渐出现异动等副反应。

     

    因此,早期帕金森病患者的规范药物治疗可以延缓病情进展,延长药物治疗的蜜月期时间。药物规范治疗首先需了解药物治疗的最佳时机:同等程度的肢体震颤,对于一名退休的帕金森病患者和一名工作繁忙的中年帕金森病患者影响可能有显著差异。前者可以适当推迟开始服药的时机,后者可能要及时开始治疗了。

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    作者:山西医科大学第二医院 神经内科 主任医师 王荔

     

    一般来说帕金森病属于老年病的常见多发病,大部分的病人都是只依靠药物来治疗,除了药物之外还通过一些非药物手段可以改善患者的症状,比如说在运动方面主要是通过康复训练来改善患者平衡功能和肌肉力量等;另一方面就是帕金森病患者都有情绪方面的问题,比如抑郁情绪心里不高兴的时候及时梳理负性情绪对它的一些影响;另外就是从饮食上不主张太高蛋白饮食,要平衡均衡的饮食。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    建议一旦确诊帕金森病后,帕金森患者应尽早到医院进行治疗。帕金森病和其他一些慢性疾病一样,比如糖尿病、肺气肿、高血压等,无论是从中医还是西医的角度,都没有一个彻底根治的方法。所以对于帕金森病,治疗的主要目的是控制病人的症状。

    控制帕金森病的症状,不会对帕金森患者的寿命造成影响,在这些症状得到满意控制以后,一些比较年轻的患者还可以恢复正常的生活。同样对于一些年龄比较大的患者,症状控制好之后,依然能够生活自理、做家务等,患者可以得到生活质量的提高。

    因此,对帕金森病患者而言,一定要早发现、早治疗。如果不听意见、不进行规范的治疗,任帕金森病向后发展,可能会引起患者的一些严重的功能障碍,比如出现卧床瘫痪的情况。帕金森病没办法通过检查给出明确的诊断,帕金森的诊断主要靠医生的临床经验,所以如果患者怀疑自己有帕金森的症状,请及时到相关的专科医生处就诊。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    帕金森患者可以做电疗,帕金森病是原因不明的神经变性性疾病,主要是由中脑黑质致病带神经元缺失造成内源性多巴胺减少,表现为肌强直,运动减少,静止性震颤和姿势障碍等症状。而电疗是通过电流或电磁波的不同频率来治疗疾病的一种方法,对神经疾病的治疗有一定帮助。但是需要提醒的是,电疗仅能改善症状,而不能根治疾病,也不能延缓疾病的进展。

    治疗帕金森除了电疗,还有常用的药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗可以延缓病情,改善症状,同时还具有疾病修饰的作用;手术治疗可以明显改善运动症状,但不能根治疾病,术后仍需要用药物治疗,但可相应减少剂量;康复治疗有助于改善患者的生活自理能力,改善运动功能,并且延长药物的有效期。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    得了帕金森不要害怕,虽然现在还不能完全治愈帕金森病,但并不代表帕金森病就是绝症,我们可以通过治疗防止病情迅速恶化。

    第一、药物治疗

    常用的药物有复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、金刚烷胺、抗胆碱能药物等;

    第二、手术治疗

    如果药物治疗无效时可考虑手术治疗,但手术治疗有严格的适应症,且术后仍需要药物维持治疗;

    第三、康复治疗

    康复治疗是必不可少的,康复治疗易被忽视,但却能使患者在日常生活中得到最大的获益。帕金森病的康复治疗方法多样,根据病程的分期和病人的症状不同选用帕金森病体操、太极、关节活动范围训练、步态训练、姿势矫正训练、平衡训练、呼吸训练、日常生活活动训练等方法。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    帕金森在中老年人当中是一种很常见的神经系统疾病,发病率很高,所以我们应当重视,注意预防,预防帕金森要注意几个方面。

    第一、保证生活作息规律,一定要及时纠正一些错误的生活方式,避免生活作息不规律的情况发生,有效提高我们的睡眠质量;

    第二、保证饮食的清淡、易消化,多吃一些新鲜的果蔬可以有效维护我们的身体健康;

    第三、适当进行一些体育运动锻炼,可以帮助我们有效增加肌肉的力量,提高自己的身体素质;

    第四、保持乐观的心态,可有效降低帕金森病的发病几率;

    第五、良好的生活环境,对于帕金森病的预防也是有着重要的意义和作用,我们一定要保证居住环境空气的清新。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    坐帕金森病需要长期吃药,帕金森病是慢性进行性的神经系统变性疾病,主要以运动障碍为主,常表现为不自主震颤、运动迟缓、姿势步态异常、肌张力增高等。病情呈缓慢性,渐进性加重,对于这类疾病,目前的医疗水平还无法治愈,所以需要长期用药改善症状。

    如果不按时、按量的进行服药治疗,容易让帕金森患者的身体机能下降,症状得不到控制,从而导致肢体僵硬程度日渐加剧,表现为行走或起坐位的困难,迈不开步,严重的只能卧床,抖动程度也逐渐加剧,随之很可能带来肢体的疼痛感、酸胀感。还可导致睡眠不好,或者影响到饮食,导致进食量减少,体质进一步下降,也可能会导致情绪低落等。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    帕金森病的发作会给患者生活造成很多不利影响,因此帕金森病患者除了做好日常生活的护理外,还需要注意饮食:

    第一、避免大量进食高脂食物

    大量的高脂食物会降低胃排空能力,使得左旋多巴在胃中酸性环境中停留时间延长而受到破坏,从而影响药效;

    第二、避免富含拟胆碱的食物

    用拟胆碱药物治疗的帕金森病患者,应避免同时进食富含拟胆碱的食物,以免降低胆碱药的疗效;

    第三、避免高蛋白食物与左旋多巴药物同服

    高蛋白饮食将减少左旋多巴在肠道的吸收和进入脑内的药量,从而可明显降低左旋多巴的疗效。因此,应合理分配蛋白质的摄入量;

    第四、忌辛辣食物

    因帕金森病患者常有大便秘结,辛辣食物对便秘患者不利,要尽量避免食用加重便秘的食物。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    帕金森病患者除了药物治疗和康复训练外,还要日常生活饮食方面的配合。

    第一、饮食上要清淡,戒掉烟酒。日常吃的食物以容易消化、清淡的食物为主,要避免食用高脂、高胆固醇食物;

    第二、注意维生素的补充。可以常吃一些含抗氧化营养素的食物或者补充一些维生素药物,这些对于预防疾病的发生以及延缓病程的进展,改善早期的一些症状,都是有一定的效果的。需要提醒的是:如果帕金森病患者在使用多巴胺药物进行治疗的话,就要避免服用维生素B6;

    第三、日常饮水。可以常喝绿茶或者白开水,避免患者出现便秘的情况;

    第四、帕金森病患者到了晚期一般还会伴随有咀嚼以及吞咽方面的问题,这时食物尽量以流质为主,流质食物除了要兼顾多样性以外,还要注意不能过稀。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    帕金森病目前没有任何方法能达到根本改善、自愈的程度。帕金森病是一种神经系统变性疾病,刚开始时往往只是一只手出现轻微的震颤抖动,但随着时间的推移,病情会逐渐进展。老年人出现脑细胞凋亡,不可逆转,所以帕金森患者症状逐渐加重,到晚期出现不可逆转,甚至急剧加重的表现。

    药物治疗是目前帕金森病最主要的治疗手段,左旋多巴制剂是最有效的药物,手术治疗是药物治疗的一种有效补充。同时配合康复治疗、心理治疗以及良好的护理手段等,也能在一定程度上改善症状,但均不能阻止病情的进展。

    现代科学发现帕金森与遗传有关,因基因突变导致,在基因突变的疾病中,目前没有任何方法可以使基因产生变异,甚至恢复,所以这种疾病是没有办法被治愈,也没有办法自愈。

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