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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森患者可以做电疗，帕金森病是原因不明的神经变性性疾病，主要是由中脑黑质致病带神经元缺失造成内源性多巴胺减少，表现为肌强直，运动减少，静止性震颤和姿势障碍等症状。而电疗是通过电流或电磁波的不同频率来治疗疾病的一种方法，对神经疾病的治疗有一定帮助。但是需要提醒的是，电疗仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能延缓疾病的进展。

治疗帕金森除了电疗，还有常用的药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗可以延缓病情，改善症状，同时还具有疾病修饰的作用；手术治疗可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需要用药物治疗，但可相应减少剂量；康复治疗有助于改善患者的生活自理能力，改善运动功能，并且延长药物的有效期。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病目前没有任何方法能达到根本改善、自愈的程度。帕金森病是一种神经系统变性疾病，刚开始时往往只是一只手出现轻微的震颤抖动，但随着时间的推移，病情会逐渐进展。老年人出现脑细胞凋亡，不可逆转，所以帕金森患者症状逐渐加重，到晚期出现不可逆转，甚至急剧加重的表现。

药物治疗是目前帕金森病最主要的治疗手段，左旋多巴制剂是最有效的药物，手术治疗是药物治疗的一种有效补充。同时配合康复治疗、心理治疗以及良好的护理手段等，也能在一定程度上改善症状，但均不能阻止病情的进展。

现代科学发现帕金森与遗传有关，因基因突变导致，在基因突变的疾病中，目前没有任何方法可以使基因产生变异，甚至恢复，所以这种疾病是没有办法被治愈，也没有办法自愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病是一种慢性进展性变性疾病，目前尚无根治方法。但是可以通过药物治疗改善和控制症状，常用的药物有：

第一、抗胆碱能药物，主要适用于有震颤的患者，对于无症状的患者不推荐服用；

第二、金刚烷胺，对少动、强直、震颤均有改善作用；

第三、复方左旋多巴，至今依然是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好的疗效。但需从小剂量开始服用，逐渐增加剂量至疗效满意且不出现副反应为止，宜在餐前一小时或餐后一个半小时以上服用；

第四、多巴胺受体激动剂，多用于早发型患者病程的初期；

第五、中药辅助，近些年中医药在治疗帕金森病上有较好的作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病是一种神经退化性疾病，常好发于以下几种人群：

第一、中老年人

60岁以上是帕金森病的高发年龄段，因此随着年龄的增长，帕金森病的人群发病率逐渐增高，高龄者应警惕帕金森病的来袭。

第二、常接触杀虫剂等化学物质

有医生发现从事杀虫剂等化学药剂相关职业的人更容易患帕金森，其中的有害物质会影响我们的神经元，而控制神经元如果受到影响会增加帕金森病的发病率。

第三、睡眠过多的人群

据有关数据显示，睡眠时间超过9小时的人患上帕金森病的几率，要比睡六个小时的人群高八成；比睡七个小时的人高十成；比睡八小时的人高六成。

第四、情绪障碍

帕金森病患者在发病前大多有睡眠障碍、嗅觉障碍、便秘等情况，平时易焦虑、抑郁的人患帕金森病的几率更高。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

目前帕金森病的病因还未明确，但研究表明可能与年龄、脑部疾病、遗传因素以及环境因素等有关。

第一、年龄因素

随着年龄增长，帕金森病发病率的概率也随之增长，可能与细胞衰老有关；

第二、遗传因素

目前遗传因素的影响尚不明确，但发现部分帕金森病有家族聚集倾向，不过目前还是散发病例居多；

第三、环境因素

周边环境中的有毒有害物质都是引发帕金森病的因素之一；

第四、动脉粥样硬化

脑动脉硬化是帕金森病的一种诱发原因。患者的脑干和基底节发生多发性腔隙，影响到黑质多巴胺纹状体通路，使得神经系统障碍，从而诱发该病的出现；

第五、遗传易感性

尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，可是并非所有老年人或暴露于同一环境的人都会出现帕金森病。尽管帕金森病患者也有家族聚集情况，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病目前无法治愈，但是，可以控制和改善症状。帕金森病的治疗，需要从几个方面入手。

第一、心理疏导

许多帕金森病患者伴发焦虑、抑郁等非运动症状，亲友一定要积极疏导，给予理解和照顾，不要因为患者动作迟缓就大声呵斥，而是要多鼓励患者；

第二、药物治疗

可以服用增加脑内多巴胺的药物，从而减轻苍白球的过度活动，使得症状减轻。在疾病的早期，药物可以很好地改善症状；

第三、手术治疗

主要有脑深部电刺激术，目前我国北上广等地三甲医院操作此类技术已相当成熟；

第四、康复治疗

本病患者早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体痉挛、关节僵硬的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病是一种慢性的中枢神经系统退行性疾病，可造成进行性脑细胞死亡和运动功能的广泛丧失，其临床表现多种多样，根据临床观察，常见的大概有：

第一、嗅觉缺失，视觉异常等感觉症状。

第二、睡眠障碍，包括睡眠中的行为过多、失眠。

第三、焦虑、抑郁、幻视、妄想等精神症状。

第四、便秘、尿频、头面部油脂过多、过度出汗或者不出汗等植物神经症状。

第五、视空间障碍、记忆力下降等认知功能下降。

第六、静止性震颤，约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或加重，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡时消失。

第七、动作迟缓，患者动作变慢，始动困难，主动运动丧失。

第八、肌强直，患者的肢体、颈部和躯干活动时可觉察到有明显的阻力。

第九、慌张步态，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面就有可能跌倒。

本期话题：帕金森病有哪些症状？

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

现代医学对于疾病的诊断一般是基于病理诊断实现的，因此完全确诊某些疾病需要进行病理检查，但是帕金森病的诊断现在只能做到临床确诊，做不到病理确诊，临床确诊主要依靠：

第一、分子生物学检查

这种检查方法采用的是高效液相色谱，通过这个色谱可有效地检测到患者的脑脊液及尿中是否有HVA含量降低；

第二、功能显像检测

可发现帕金森病人脑内多巴胺代谢功能显著降低，对早期诊断、鉴别诊断及病情进展监测均有价值；

第三、脑CT、磁共振检查

帕金森病对这种检查一般无特征性检查结果。老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化；

第四、血脑脊液检查

可检出多巴胺水平是否降低，其代谢产物高香草酸浓度是否降低。

但是帕金森病没办法通过检查给出明确的诊断，帕金森的诊断主要是靠医生的临床经验，所以如果患者怀疑自己有帕金森的症状，请及时到相关的专科医生处就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病不能喝酒，因为酒精对大脑有刺激性，喝酒会降低帕金森病药物的药效，从而导致病情的加重。帕金森病患者除了忌酒以外，饮食方面还要禁忌：

第一、大量食用高脂食物

大量高脂食物会降低胃排空能力，使得左旋多巴在胃中酸性环境中停留时间延长而受到破坏，从而影响药效。；

第二、富含拟胆碱的食物

用拟胆碱药物治疗的帕金森病患者，应避免同时进食富含拟胆碱的食物，以免降低胆碱药的疗效；

第三、高蛋白食物与左旋多巴药物同服

高蛋白饮食将减少左旋多巴在肠道的吸收和进入脑内的药量，从而可明显降低左旋多巴的疗效；

第四、辛辣食物

因帕金森病患者常有大便秘结的症状，辛辣食物对便秘患者不利，所以要尽量避免食用加重便秘的食物。

去年五月份，我爸开始出现右手打鸡蛋、刷牙不便，右胳膊走路不抬的症状。经过市医院的核磁共振检查，医生判断可能是帕金森病。关于药物和诊断情况，我们有一些疑问需要咨询医生。

我们希望得到专业医生的评估，是否确诊为帕金森病，脑血管有必要打针冲一冲吗？希望得到医生的建议和指导。

路易体痴呆是一种常见的神经退行性疾病，其诊断和鉴别诊断对于患者的治疗方案选择和预后评估至关重要。

在鉴别诊断方面，需要与以下疾病进行区分：

1. 阿尔茨海默病（AD）：AD的主要表现为进行性认知功能减退，患者常出现遗忘、虚构等症状，幻觉内容模糊不清，精神行为异常。中晚期病人可能出现锥体外系症状，与路易体痴呆（DLB）难以区分。但DLB的认知障碍表现为波动性，视幻觉内容具体、生动，患者可形象描述和深信不移；有明显视觉受损，锥体外系表现较早出现，CT及MRI显示弥漫性皮质萎缩。

2. 帕金森病（PD）：部分PD患者晚期可出现痴呆，药物治疗中可产生视幻觉，临床酷似DLB。但PD患者的痴呆症状多在发病数年后出现，以皮质下痴呆为特点，运动障碍突出，用左旋多巴症状消失。DLB患者早期有波动性认知障碍，运动障碍表现为强直、少动，很少出现典型的静止性震颤；对左旋多巴的治疗反应通常较差。

3. 血管性痴呆：常有明确的卒中史及神经系统局灶体征，病情呈阶梯性进展，神经影像学清晰提示梗死性或出血性病灶，易与DLB鉴别。

4. 克-雅病（CJD）：以痴呆及锥体外系受损为特征，病情进展较快，锥体外系体征多样，可有肌阵挛及癫痫发作，典型脑电图改变有助于诊断。

5. 进行性核上性麻痹（PSP）：出现眼球运动障碍前PSP与DLB较难鉴别，PSP痴呆为皮质下痴呆，症状无波动性，视幻觉少见。

帕金森病是一种常见的神经系统疾病，主要影响中老年人，其症状包括震颤、僵硬、运动迟缓和姿势平衡障碍等。为了改善帕金森病患者的症状，除了药物治疗外，康复训练也是非常重要的。下面我们将介绍一些帕金森病康复训练的方法。

1. 放松和呼吸锻炼

放松和呼吸锻炼可以帮助帕金森病患者缓解紧张情绪，改善呼吸功能。患者可以尝试进行深而缓慢的腹式呼吸，每次吸气时腹部鼓起，呼气时腹部放松，并想象全身肌肉放松。每天进行5-15分钟的练习，有助于提高生活质量。

2. 面部表情锻炼

帕金森病患者常常出现面部表情僵硬，被称为“面具脸”。通过面部表情锻炼，可以帮助患者恢复面部肌肉的灵活性，改善面部表情。可以尝试皱眉、鼓腮、露齿等动作，每天进行5-10分钟。

3. 头颈部锻炼

头颈部锻炼可以帮助帕金森病患者改善头部和颈部的运动功能。可以进行以下动作：头向后仰，双眼注视天花板；头向下，下颌尽量触及胸部；头向左右转动，面部向左右肩部侧转；头向左右摆动，耳朵尽量触到肩膀。

4. 躯干锻炼

躯干锻炼可以帮助帕金森病患者改善躯干的灵活性。可以进行以下动作：侧弯、转体运动；腹肌锻炼；腰背肌锻炼。

5. 上肢和肩部锻炼

上肢和肩部锻炼可以帮助帕金森病患者改善上肢和肩部的运动功能。可以进行以下动作：耸肩、垂肩、上举、后拉、抓肘、交叉等动作。

6. 手部锻炼

手部锻炼可以帮助帕金森病患者改善手部的灵活性。可以进行以下动作：伸直掌指关节、展平手掌、抓握、握拳、伸指等动作。

7. 下肢锻炼

下肢锻炼可以帮助帕金森病患者改善下肢的运动功能。可以进行以下动作：站立、弯腰、触地、单腿站立、踢腿等动作。

8. 步态锻炼

步态锻炼可以帮助帕金森病患者改善步态，预防跌倒。可以进行以下动作：双眼直视前方，身体直立，起步时足尖抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时作前后摆动。

9. 平衡锻炼

平衡锻炼可以帮助帕金森病患者改善平衡能力，预防跌倒。可以进行以下动作：双足分开，向左右、前后移动重心，并保持平衡；躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动。

10. 语言障碍训练

帕金森病患者常常出现语言障碍，可以通过以下方法进行训练：舌运动的锻炼、唇和上下颌的锻炼、朗读锻炼、唱歌等。

随着年龄的增长，老年人常常会出现一些身体不适，其中手抖是比较常见的症状之一。那么，老年人手抖的原因是什么？有哪些有效的方法可以治疗呢？本文将为您详细解答。

一、老年人手抖的原因

老年人手抖的原因主要有以下几点：

1. 脑部退行性变：随着年龄的增长，大脑神经元逐渐减少，导致神经系统功能下降，引起手抖。

2. 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗塞等疾病会导致脑部供血不足，引起手抖。

3. 荷尔蒙水平下降：随着年龄的增长，荷尔蒙水平下降，导致神经系统功能紊乱，引起手抖。

4. 神经系统疾病：帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病会导致手抖。

5. 心理因素：焦虑、紧张等心理因素也可能导致手抖。

二、老年人手抖的治疗方法

针对老年人手抖的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：针对病因，使用抗帕金森病药物、抗焦虑药物等治疗。

2. 物理治疗：通过物理疗法，如康复训练、按摩等，改善手部肌肉功能。

3. 心理治疗：针对心理因素，进行心理疏导，缓解焦虑、紧张等情绪。

4. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适量运动等。

三、老年人手抖的预防措施

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、规律作息、适量运动等。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗脑部疾病。

4. 饮食要均衡，多吃富含维生素、矿物质的食物。

总之，老年人手抖是一种常见的现象，通过合理的治疗和预防措施，可以有效改善症状，提高生活质量。

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，主要症状表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。由于该病早期症状不明显，容易被忽视，导致患者错过最佳治疗时机。因此，了解帕金森病的早期征兆对于早期发现和干预至关重要。

帕金森病的早期征兆主要包括以下几方面：

1. 静止性震颤：患者常表现为手部静止时出现不自主的震颤，尤其是在手部放松时更为明显。

2. 运动迟缓：患者动作变得迟缓，如穿衣、吃饭等日常活动变得困难。

3. 肌强直：患者肌肉僵硬，关节活动受限，导致姿势异常。

4. 姿势步态异常：患者出现姿势异常，如头部前倾、步态不稳等。

5. 情绪变化：患者情绪波动较大，易出现焦虑、抑郁等症状。

除了以上症状外，帕金森病患者还可能出现嗅觉减退、睡眠障碍、语言障碍等表现。

对于帕金森病的治疗，目前主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对症状进行控制，常用的药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂等。手术治疗主要针对晚期患者，通过脑深部电刺激（DBS）等方法改善症状。

为了预防帕金森病，建议中老年人保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情舒畅等。同时，定期进行体检，以便早期发现并干预。

帕金森病，这个看似陌生的名词，却与许多中老年人的健康息息相关。它是一种常见的神经系统退行性疾病，主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。患者往往在初期通过口服药物进行治疗，但随着病情的加重，药物可能无法完全控制症状。

那么，对于已经患有帕金森病8年的患者，是否可以考虑安装脑起搏器呢？答案是肯定的。脑起搏器，也称为脑深部电刺激疗法，是一种通过植入大脑中的电极，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，从而改善帕金森病症状的治疗方法。

脑起搏器的适应症主要包括：药物治疗效果不佳、症状严重影响了患者的日常生活、药物副作用无法耐受等。而对于患有帕金森病8年的患者，如果符合上述适应症，可以考虑安装脑起搏器。

除了药物治疗和脑起搏器治疗，帕金森病的日常保养也非常重要。家属应为患者提供安静舒适的生活环境，并协助患者进行一些日常活动，如穿衣、洗澡等。同时，患者也应保持健康、规律地工作和休息，避免过度劳累。适当的锻炼，如散步、太极拳等，也有助于缓解症状。

在饮食方面，患者应遵循高热量、高蛋白、高纤维的饮食原则，并注意补充水分。便秘、咀嚼和消化功能障碍的患者，应根据自身情况调整饮食，如多吃蔬菜、水果等高纤维素食物，以及易于消化和咀嚼的半液体物质。

总之，对于患有帕金森病8年的患者，安装脑起搏器是一种可行的治疗方案。但具体是否适合安装，还需在专业医生的指导下进行评估。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。除了对患者日常生活造成困扰外，帕金森病还会引发一系列并发症，严重影响患者的身心健康。本文将详细介绍帕金森病可能引发的并发症，帮助读者更好地了解这一疾病。

1、跌倒与骨折

帕金森病患者的运动功能障碍，如震颤、僵硬和协调障碍，会导致步态不稳，容易跌倒。跌倒可能导致骨折等严重伤害，尤其在冬季结冰和雨天路面湿滑时，帕金森病患者需要格外小心。

2、心理障碍与智能减退

帕金森病患者的症状，如肢体震颤、僵硬、动作迟缓等，会让他们感到自卑和社交障碍。此外，帕金森病还可能导致失眠、焦虑、抑郁、痴呆等心理问题。

3、消化系统并发症

帕金森病患者的植物神经功能障碍，会导致消化系统并发症，如吞咽困难、食管扩张、胃排空延迟、小肠运动功能不良、便秘等。

4、感染

帕金森病患者的免疫力下降，容易感染呼吸道、肺部、肠道等部位的感染，如感冒、支气管炎、肺炎、胃肠炎等。感染可能导致病情加重，甚至危及生命。

5、肢体挛缩与畸形

帕金森病晚期患者容易出现肢体挛缩、畸形、关节僵硬等问题，影响生活质量。

了解帕金森病可能引发的并发症，有助于患者及时采取预防和治疗措施，减轻病情，提高生活质量。

帕金森病，作为常见的神经系统疾病，其并发症不容忽视。本文将详细介绍帕金森病的常见并发症，包括跌倒、骨折、心理障碍、智能减损、感染等，帮助大家更好地了解帕金森病。

首先，帕金森病患者容易出现跌倒和骨折。由于震颤、僵直、协调功能障碍等症状，患者在行走时容易失去平衡，导致跌倒。此外，僵直和协调功能障碍还可能导致患者在跌倒时无法及时做出反应，从而发生骨折。

其次，帕金森病患者常常出现心理障碍和智能减损。患者由于疾病的影响，容易出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。同时，帕金森病还可能导致患者出现记忆力减退、认知功能障碍等症状，严重时甚至可能出现痴呆。

此外，感染也是帕金森病患者常见的并发症之一。由于帕金森病患者的免疫力下降，容易发生呼吸道感染、肺炎、胃肠炎等疾病。晚期患者由于卧床时间较长，容易发生褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎等并发症。

针对帕金森病的并发症，我们应采取积极的预防和治疗措施。首先，患者应加强日常锻炼，提高身体协调性和平衡能力，减少跌倒和骨折的风险。其次，患者应保持良好的心态，积极寻求心理支持和治疗，减轻心理压力。此外，患者应加强个人卫生，预防感染的发生。

总之，帕金森病的并发症不容忽视。了解帕金森病的并发症，有助于我们更好地预防和治疗帕金森病，提高患者的生活质量。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前处理一些工作。突然，我姑奶的电话打了过来，声音中带着一丝焦虑。她说她最近手抖得厉害，拿不住筷子，碗摔了很多次。我立刻意识到这可能是健康问题，便建议她找医生看看。

姑奶告诉我，她腿也开始抖了，尤其是在过头的状态下。我安慰她，让她不要担心，我会帮她找一个好的医生。于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的老年病科医生。

医生详细询问了姑奶的症状，包括抖动的时间、强度和伴随症状。我一边听着医生的问题，一边把姑奶的情况如实告诉医生。医生在了解了情况后，建议姑奶先去神经内科检查一下，看看是否是帕金森综合征。

我担心姑奶一个人去医院不方便，便主动提出陪同。医生还给了姑奶一些初步的治疗建议，包括维生素B12和其他一些药物。我记录下来，准备等姑奶回来后告诉她。

几天后，姑奶回来了。她告诉我，医生给她开了卡马西平和维生素B12。她按照医生的建议服用了一段时间，症状明显缓解。看到姑奶的病情有所改善，我悬着的心也放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对医学充满了信心。同时，我也感受到了医生对患者的关爱和责任感。我相信，在互联网医院的支持下，更多的人会得到及时、专业的医疗服务。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘洒在安静的屋子里。我，一位年过七旬的老人，正经历着一段充满挑战的时光。

二十年前，我因一段情感刺激而精神崩溃，那是我人生中的一次噩梦。经过一段时间的治疗，病情得到了控制，我也恢复了正常的生活。然而，八年前，那段阴影再次袭来。我开始出现关系妄想，对金钱的旧事耿耿于怀，失眠、心烦、头痛，我的生活被这些症状搅得不得安宁。

二十年的糖尿病病史，让我更加担忧。我怀疑，这一切是否与我的糖尿病有关？最近，我开始服用齐拉西酮，但病情似乎并未得到缓解。每当我想跟家人沟通时，他们的话在我脑海中总是被曲解，我完全无法理解他们的意思。

幸运的是，我找到了一位负责任、有耐心的医生。他详细询问了我的病情，为我提供了专业的建议。他告诉我，虽然病情复杂，但并非无解。他建议我前往综合医院神经科进行全面检查，并建议我到老年精神科进行系统诊治。

在医生的指导下，我开始调整治疗方案。虽然过程艰难，但我对这位医生的信任和期待让我坚持下去。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新找回生活的希望。