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帕金森病吃什么药?

帕金森病吃什么药?
发表人:京东健康

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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病是一种慢性进展性变性疾病,目前尚无根治方法。但是可以通过药物治疗改善和控制症状,常用的药物有:

第一、抗胆碱能药物,主要适用于有震颤的患者,对于无症状的患者不推荐服用;

第二、金刚烷胺,对少动、强直、震颤均有改善作用;

第三、复方左旋多巴,至今依然是治疗帕金森病最基本、最有效的药物,对震颤、强直、运动迟缓等均有较好的疗效。但需从小剂量开始服用,逐渐增加剂量至疗效满意且不出现副反应为止,宜在餐前一小时或餐后一个半小时以上服用;

第四、多巴胺受体激动剂,多用于早发型患者病程的初期;

第五、中药辅助,近些年中医药在治疗帕金森病上有较好的作用。

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  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    帕金森患者可以做电疗,帕金森病是原因不明的神经变性性疾病,主要是由中脑黑质致病带神经元缺失造成内源性多巴胺减少,表现为肌强直,运动减少,静止性震颤和姿势障碍等症状。而电疗是通过电流或电磁波的不同频率来治疗疾病的一种方法,对神经疾病的治疗有一定帮助。但是需要提醒的是,电疗仅能改善症状,而不能根治疾病,也不能延缓疾病的进展。

    治疗帕金森除了电疗,还有常用的药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗可以延缓病情,改善症状,同时还具有疾病修饰的作用;手术治疗可以明显改善运动症状,但不能根治疾病,术后仍需要用药物治疗,但可相应减少剂量;康复治疗有助于改善患者的生活自理能力,改善运动功能,并且延长药物的有效期。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    帕金森病目前没有任何方法能达到根本改善、自愈的程度。帕金森病是一种神经系统变性疾病,刚开始时往往只是一只手出现轻微的震颤抖动,但随着时间的推移,病情会逐渐进展。老年人出现脑细胞凋亡,不可逆转,所以帕金森患者症状逐渐加重,到晚期出现不可逆转,甚至急剧加重的表现。

    药物治疗是目前帕金森病最主要的治疗手段,左旋多巴制剂是最有效的药物,手术治疗是药物治疗的一种有效补充。同时配合康复治疗、心理治疗以及良好的护理手段等,也能在一定程度上改善症状,但均不能阻止病情的进展。

    现代科学发现帕金森与遗传有关,因基因突变导致,在基因突变的疾病中,目前没有任何方法可以使基因产生变异,甚至恢复,所以这种疾病是没有办法被治愈,也没有办法自愈。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    帕金森病是一种慢性的中枢神经系统退行性疾病,可造成进行性脑细胞死亡和运动功能的广泛丧失,其临床表现多种多样,根据临床观察,常见的大概有:

    第一、嗅觉缺失,视觉异常等感觉症状。

    第二、睡眠障碍,包括睡眠中的行为过多、失眠。

    第三、焦虑、抑郁、幻视、妄想等精神症状。

    第四、便秘、尿频、头面部油脂过多、过度出汗或者不出汗等植物神经症状。

    第五、视空间障碍、记忆力下降等认知功能下降。

    第六、静止性震颤,约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或加重,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡时消失。

    第七、动作迟缓,患者动作变慢,始动困难,主动运动丧失。

    第八、肌强直,患者的肢体、颈部和躯干活动时可觉察到有明显的阻力。

    第九、慌张步态,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面就有可能跌倒。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    目前帕金森病的病因还未明确,但研究表明可能与年龄、脑部疾病、遗传因素以及环境因素等有关。

    第一、年龄因素

    随着年龄增长,帕金森病发病率的概率也随之增长,可能与细胞衰老有关;

    第二、遗传因素

    目前遗传因素的影响尚不明确,但发现部分帕金森病有家族聚集倾向,不过目前还是散发病例居多;

    第三、环境因素

    周边环境中的有毒有害物质都是引发帕金森病的因素之一;

    第四、动脉粥样硬化

    脑动脉硬化是帕金森病的一种诱发原因。患者的脑干和基底节发生多发性腔隙,影响到黑质多巴胺纹状体通路,使得神经系统障碍,从而诱发该病的出现;

    第五、遗传易感性

    尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,可是并非所有老年人或暴露于同一环境的人都会出现帕金森病。尽管帕金森病患者也有家族聚集情况,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    帕金森病患者除了药物治疗和康复训练外,还要日常生活饮食方面的配合。

    第一、饮食上要清淡,戒掉烟酒。日常吃的食物以容易消化、清淡的食物为主,要避免食用高脂、高胆固醇食物;

    第二、注意维生素的补充。可以常吃一些含抗氧化营养素的食物或者补充一些维生素药物,这些对于预防疾病的发生以及延缓病程的进展,改善早期的一些症状,都是有一定的效果的。需要提醒的是:如果帕金森病患者在使用多巴胺药物进行治疗的话,就要避免服用维生素B6;

    第三、日常饮水。可以常喝绿茶或者白开水,避免患者出现便秘的情况;

    第四、帕金森病患者到了晚期一般还会伴随有咀嚼以及吞咽方面的问题,这时食物尽量以流质为主,流质食物除了要兼顾多样性以外,还要注意不能过稀。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    帕金森病是一种神经退化性疾病,常好发于以下几种人群:

    第一、中老年人

    60岁以上是帕金森病的高发年龄段,因此随着年龄的增长,帕金森病的人群发病率逐渐增高,高龄者应警惕帕金森病的来袭。

    第二、常接触杀虫剂等化学物质

    有医生发现从事杀虫剂等化学药剂相关职业的人更容易患帕金森,其中的有害物质会影响我们的神经元,而控制神经元如果受到影响会增加帕金森病的发病率。

    第三、睡眠过多的人群

    据有关数据显示,睡眠时间超过9小时的人患上帕金森病的几率,要比睡六个小时的人群高八成;比睡七个小时的人高十成;比睡八小时的人高六成。

    第四、情绪障碍

    帕金森病患者在发病前大多有睡眠障碍、嗅觉障碍、便秘等情况,平时易焦虑、抑郁的人患帕金森病的几率更高。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    帕金森病目前无法治愈,但是,可以控制和改善症状。帕金森病的治疗,需要从几个方面入手。

    第一、心理疏导

    许多帕金森病患者伴发焦虑、抑郁等非运动症状,亲友一定要积极疏导,给予理解和照顾,不要因为患者动作迟缓就大声呵斥,而是要多鼓励患者;

    第二、药物治疗

    可以服用增加脑内多巴胺的药物,从而减轻苍白球的过度活动,使得症状减轻。在疾病的早期,药物可以很好地改善症状;

    第三、手术治疗

    主要有脑深部电刺激术,目前我国北上广等地三甲医院操作此类技术已相当成熟;

    第四、康复治疗

    本病患者早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体痉挛、关节僵硬的发生。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    建议一旦确诊帕金森病后,帕金森患者应尽早到医院进行治疗。帕金森病和其他一些慢性疾病一样,比如糖尿病、肺气肿、高血压等,无论是从中医还是西医的角度,都没有一个彻底根治的方法。所以对于帕金森病,治疗的主要目的是控制病人的症状。

    控制帕金森病的症状,不会对帕金森患者的寿命造成影响,在这些症状得到满意控制以后,一些比较年轻的患者还可以恢复正常的生活。同样对于一些年龄比较大的患者,症状控制好之后,依然能够生活自理、做家务等,患者可以得到生活质量的提高。

    因此,对帕金森病患者而言,一定要早发现、早治疗。如果不听意见、不进行规范的治疗,任帕金森病向后发展,可能会引起患者的一些严重的功能障碍,比如出现卧床瘫痪的情况。帕金森病没办法通过检查给出明确的诊断,帕金森的诊断主要靠医生的临床经验,所以如果患者怀疑自己有帕金森的症状,请及时到相关的专科医生处就诊。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    帕金森病会造成头晕,造成帕金森病头晕的原因有三点:

    第一、帕金森病疾病本身可以影响交感神经,使血管的收缩功能障碍,使得站立时血压低,从而发生头晕,甚至突然意识丧失、晕厥;

    第二、部分帕金森病治疗药物有诱发头晕的不良反应,包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等。帕金森病患者早期多有高血压,需要长期服用降压药物,但到晚期血压因疾病进展变低时,应及时减量或停药;

    第三、帕金森病患者多为老年患者,通常会伴发一些其他容易引起头晕的疾病,如高血压、糖尿病、颈椎病、脑动脉硬化等。

    因此临床上需根据患者的具体情况,并结合一些相关检查,判断导致患者头晕的不同原因,进行有针对性的治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

    帕金森病又称震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。该病以静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿态不稳等临床表现为主要特征。帕金森病分为0级、1级、1.5级、2级、2.5级、3级、4级、5级。

    0级等于无疾病体征;1级等于单侧肢体症状;1.5级等于单侧肢体加上躯干症状;2级等于双侧肢体症状,无平衡障碍;2.5级等于轻度双侧肢体症状,后拉试验可恢复;3级等于轻至中度双侧肢体障碍,平衡障碍,保持独立能力;4级等于严重障碍,在无协助的情况下仍然能够行走或者站立;5级等于病人限制在轮椅或床上,需人照料。

    分级越高,疾情越严重。1-2.5级为帕金森病的早期,3级为帕金森病中期,4-5级为帕金森病晚期。

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