失眠，常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。

心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定，周围血管收缩扩展障碍；消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀；运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低，容易生气或者不开心。

造成失眠的原因有很多，现在很多人由于生活和工作上的压力，长期心理紧张，久而久之形成失眠；还有一些人由于心脑血管疾病、周围环境发生了改变也会伴随失眠。年龄越大越容易失眠，由于中老年人脏腑功能紊乱，所以更容易失眠。

还记得在我们小时候如果睡不着的话，会听家长跟我们说：我们来数羊吧。其实这种做法起源于英国，英国人认为羊的英文为“sheep”，与sleep谐音，这样能起到一种心理暗示的作用。但是这个或许对大部分人并没有什么效果，同理，睡觉与中文的水饺很像，因此我们中国人习惯在睡觉的时候数水饺。

但是，如果是对于那种神经紧张的人来说，会发现效果并不好，甚至还会越数越睡不着觉，这是因为数数的时候大脑仍然没法放松，还一直处于工作状态，不仅对这类失眠的人没有帮助，反而还会增加其烦躁的情绪，导致无法入睡。

其实，这种睡眠方法的目的是让人们放松心情，然后很自然的进入睡眠状态。但是这样很明显会使人的精神越来越集中，达不到放松的效果，结果就不能更快的入睡。

保持充足的睡眠很重要，这样才能保证我们在白天有充足的精力投入到一天的工作当中去，我们可以在晚上睡觉之前半个小时听听音乐放松放松，还可以在睡觉之前喝点牛奶、吃点核桃，这样对睡眠有帮助的东西。还有不要过分的关注睡眠，有时候越对一件事苦恼，就越会加重这件事的严重程度。

由于一些其他疾病导致的失眠在用药物调理的同时，我们还要坚持体育锻炼，提高自身身体的免疫力，保持一颗平常心，养成规律的生活习惯和饮食习惯，不要着急，要慢慢调理。

安建雄博士在 2021 年 6 月 24 日作为专家，应邀做 BTV-我是大医生节目 睡眠专题。著名演员史策，积水潭医院医生主持人金大夫和友谊医院普外专家参加节目。

节目组还专门来到安建雄领导的麻醉、疼痛与睡眠医学中心，体验和拍摄以病人自控睡眠为主线的多模式睡眠，包括重复经颅磁刺激的效果和对脑电的影响。

BTV-我是大医生 安建雄谈谈睡眠链接：
https://www.iqiyi.com/v_w2uci1ncbs.html?vfm=2008_aldbd&fv=p_02_01

你有没有遇到过这种情况，明明很累就是睡不着？睡得晚还醒的早？做梦多睡不沉醒来更累？久而久之，就开始焦虑烦躁，啊！我是不是失眠了！接下来让我们一起认识一下失眠。

一、失眠的定义

医学对失眠的定义是：频繁而持续的入睡和（或）睡眠维持困难，并导致睡眠感不满意。

生活中谁都有过睡不着的时候，很多人把这种情况称为“失眠”，但其实只有这种状态持续两周甚至更长的时间，才称得上一种病理状态，也就是“失眠症”。

二、失眠的症状

入睡难：躺在床上，超过30分钟不能入睡。

早醒：每天不满8小时睡眠便醒来，之后再无睡意，只能进入一种不安定与不满意的睡眠状态。

日间功能障碍：早上起来精神差，心情也不太好，事儿也不想干，饭也不想吃，觉得精力不济，这就是我们所说的日间功能障碍。

多梦：每天做梦，每天被梦惊醒，并且再也睡不着了。

睡眠浅：外界的声音和光线，对睡眠有非常大的影响。

符合以上五种症状中的任何一种，每周发生三次以上，且延续了三个月，就是失眠症。

三、中医对失眠的认识

 在中医看来，人体正常睡眠的维持有赖于阴阳消长顺乎节律。《灵枢·寒热病》曰：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目”，《灵枢·口问》言：“阳气尽，阴气盛，则目暝，阴气尽而阳气盛，则寤矣”。若在平旦之后仍然阴不出阳，则会导致嗜睡，而在日暮之后仍然阳不入阴，则会导致失眠。阴阳失交是失眠的基本病机，可由心肾不交、脾胃不和、肝火扰心、心脾两虚所致。无论虚实，阴阳失调是失眠的关键病机所在。

四、该如何改善失眠呢？

1、改善睡眠环境：至少在睡前一小时关掉所有的电子屏幕，确保卧室的安静、昏暗、温度适宜，尝试不同硬度的床垫、枕头等，它们能为你提供舒适的睡眠环境。

坚持日常规律的作息，按时睡觉和起床。这将帮助你恢复正常的睡眠节奏。

2、饮食：长期失眠者日常生活中应注意摄取具有养心安神、促进睡眠作用的食物。日常膳食应以清淡宜消化为主，如豆类、奶类、谷类、蛋类、鱼类、冬瓜、菠菜、苹果、橘子等。晚餐不可过饱，睡前两小时内不宜进食，不宜大量饮水，避免因胃肠的刺激而兴奋大脑皮质，或夜尿增多而入睡困难。

3、必要时前往医院寻求治疗。

失眠是日常生活中非常普遍的现象，尤其是中老年人，他们容易出现不同程度的失眠。夜间难以入睡，睡眠时间短，梦容易醒，睡眠质量下降，导致白天注意力下降。嗜睡并且可能出现自主神经功能紊乱的症状，如头晕、心悸和胸闷。

失眠在我们生活中无处不在。如果长期不能有效治疗，很容易导致内分泌失调、早衰现象，甚至抑郁焦虑。网上治疗有许多治疗的方法，但如果真的想治好失眠应当寻找出合适自己的方法。而中医治疗失眠会根据不同人群的体质，可以给出相同的具体治疗方案，解决失眠问题。

1、牛奶

牛奶是治疗失眠的理想食物。牛奶中含有足够的钙和乳酸，可以促进血液中的钙流向睡眠中枢。当睡眠中枢储存一定量的钙时，就会出现困倦。此外，牛奶中还含有色氨酸，能使人感到困倦，促进睡眠。而且，这种催眠作用逐渐加强，可以让人睡得更好。

2、桂圆

龙眼肉性质温和，具有滋补作用。它是补血和补血的好水果。它是健脾，长寿和智慧的重要药物。它可以治疗心脾气虚，气血不足引起的心慌，失眠，多梦和健忘。它可以煮米粥或桂圆鸡蛋桂圆汤来养血养血。它可以养血和养气，还可以改善血液循环和滋养气虚。它也是健脾，长寿的重要药物。

3、黄花菜

黄花菜也被称为安神菜，具有安神的作用。除了煮汤，它还可以和其他菜肴一起炒成各种美味的菜肴。在改善失眠症状时，主要是每天三餐喝花椰菜汤。这样做时，首先将黄花菜用热水煮半分钟以除去表面的过敏物质，然后加水使其在高火下煮沸，然后在小火下煮沸30分钟，再加一点盐。

 
4、葵花子

瓜子的营养价值很高，其中维生素，蛋白质和油的含量很高。瓜子具有稳定情绪，防止衰老和预防疾病的功能。它可以治疗失眠，增强记忆力，预防癌症，高血压，心脏病等。此外，葵花籽中所含的一些油还有益于皮肤，眼睛和大脑。

5、酸枣

酸枣是一种传统的中药，酸枣仁以其助眠作用而闻名。它能抑制中枢神经系统，有更持久的镇静作用，对血虚引起的烦躁或心悸有良好的疗效。酸枣含有大量的脂肪油和蛋白质，并含有白桦醇和白桦酸两种甾醇。

 
6、小米

现代医学认为餐后嗜睡的程度往往与食物蛋白质中色氨酸的含量有关。色氨酸能促进5-羟色胺的分泌，使人昏昏欲睡。大脑的思维活动暂时受到抑制，使人感到困倦。谷子中色氨酸含量最高。每100克的色氨酸含量高达202毫克，这是其他谷物无法比拟的。

实际上，除了上面提到的可以治疗失眠的食物外，生活中还有许多可以起到治疗失眠作用的食物，例如猪心，鸽子蛋，灵芝等。所有这些都会对症状较轻的患者产生良好的效果，轻度失眠患者可以尝试一下。

毫不夸张地说，睡眠是我们用来改善身体健康的最有力工具之一。在睡眠期间，身体会经历关键的修复过程，帮助对抗疾病，治愈伤口，并从日常生活的压力中恢复过来。好的睡眠不仅有助于保持免疫系统、心脏和血管健康，还允许生长和愈合，并有助于控制食欲和体重，促进注意力、记忆力和学习能力。

但不幸的是，当代社会，睡眠不足太普遍了，由于各种各样的原因，睡眠似乎成为我们优先牺牲的选择，为了加班要少睡点，为了上学要少睡点，为了多干点活要少睡点，有时候，当不需要牺牲睡觉时间的时候，好像又睡不着了，周而复始，陷入一个接一个的循环，到底是为什么呢？再也享受不到曾经睡个饱的酣畅淋漓、睡到自然醒的精神饱满了，为什么？我们的睡眠到底怎么了？

因为在现实世界中，有太多内部和外部的因素都可能会影响我们睡眠的数量和质量。

1、光线

光照会导致我们的生物钟前进或延迟，从而影响我们的睡眠和觉醒周期。

光是影响睡眠的最重要外部因素之一。有光照的时候既可以直接使我们难以入睡，还可以间接地影响我们内部时钟的时间，从而影响我们首选的睡眠时间。

光通过我们眼睛视网膜中专门的“光敏”细胞影响我们的内部时钟。这些细胞会告诉大脑是白天还是夜间，我们的睡眠模式就可以因此相应地设定。

由于电灯的发明，我们现在在夜间暴露的光线比以往更多，这种相对较新的光照模式几乎肯定会影响我们的睡眠模式。傍晚暴露在光线下往往会延迟我们内部时钟的相位，并导致我们更喜欢较晚的睡眠时间。半夜暴露在光线下会产生更多不可预测的影响，但肯定足以导致我们的内部时钟重置，并可能使其难以恢复睡眠状态。

2、时差

通常，光线可以将我们的内部时钟设置为适当的时间。但是，当我们由于工作时间表的变化或跨时区旅行而改变光线时，可能会出现问题。在正常情况下，我们的内部时钟会强烈影响我们在24小时内不同时间的睡眠能力，以及我们在睡觉时经历的睡眠阶段。一些长途旅行者会经历“时差”，因为他们的内部时钟会根据新的昼夜周期进行调整。

跨时区旅行或上夜班的人通常有两种症状。一种是当他们试图在内部阶段之外睡觉时失眠，另一种是在他们的内部时钟说他们应该睡觉的时候过度嗜睡。

涉及这种情况的职业包括航空公司飞行员，空中交通管制员，医生，护士，警察和其他公共安全工作者等。

3、疼痛、焦虑和其他疾病

一些疾病，如关节炎和其他疾病引起的慢性疼痛，胃食管反流病引起的不适，月经前综合征等，会影响我们的入睡和睡眠深度。

而各种各样的压力和接踵而来的焦虑和抑郁也会让我们的入睡变得更加困难。这可能是因为我们的身体被编程为通过醒来来应对压力和潜在的危险情况。所以当面对压力时，即使是由日常担忧引起的压力，也会刺激这种唤醒反应，让我们的睡眠更难实现。

4、药物和其他物质

许多常见的化学物质会影响睡眠的数量和质量。这些药物包括咖啡因、酒精、尼古丁和抗组胺药，以及处方药，包括 β 受体阻滞剂、α 受体阻滞剂和抗抑郁药。

含咖啡因的产品会降低一个人的睡眠质量。咖啡因通常会减少慢波睡眠和REM睡眠的数量，并倾向于增加觉醒的次数。其作用的持续时间取决于摄入的咖啡因量、摄入咖啡因的睡眠前时间、个体的耐受水平、持续的睡眠“债务”程度以及个体内部时钟的阶段。

酒精通常用作助眠剂。但是尽管酒精可以帮助一个人更快地入睡，但这个人在酒精影响下的睡眠质量会受到影响。在睡前不久摄入超过一两杯饮料已被证明会导致觉醒增加，而且 在某些情况下甚至会导致失眠。由于酒精在夜间晚些时候代谢时具有唤醒作用。酒精也往往会加重睡眠呼吸暂停的症状，这将进一步扰乱患有这种呼吸障碍的人的睡眠。

5、睡眠环境

卧室环境会对睡眠质量和数量产生重大影响。常见的主要环境包括我们睡觉时候的光线、温度、噪音等，这些因素结合在一起共同构成了我们的睡眠环境。通过适应睡眠环境中的特点，可以让我们更加放松，从而消除那些可能导致压力或分心的因素，获得最佳睡眠。

现在人类经受着生活和工作的两重烦恼，经常焦虑。还会面对很多压力，导致身体反应出现很多改变，经常还会表现在晚上的时候失眠和多梦。若是经受着长期失眠，身体还会神经异常还有脱发等现象。那么失眠有什么危害呢？我们要怎么才能摆脱失眠呢？

失眠最大的源头来自这几点：

1、情绪影响

情绪是我们失眠最大的源头，过多的思考和焦虑状态会让人处于紧绷的状态，来自各个方面压力一大，焦急堆积。还会像电视里那样，人在晚上是最能感受到孤独的时候，再加上生活中的各种烦，恼涌上心头。就会被悲伤、低落包围，身体产生应激反应就会致使失眠。

2、脾胃不和

现在的年轻人饮食很不注意，肠胃多会受到一些刺激。还有生活上的一些不良习惯和生活作息，再者就是饮食上吃的不健康不注意。体内的气血不平衡，就会出现身体脾胃虚弱的表现，还可能让湿邪跑入体内。

吃上面爱吃油腻，喜欢吃夜宵，吃的太饱都会是失眠的原因。

3、药物干扰

可能因为身体患有疾病才会让心气久久不能平静，导致难以入睡的现象，可以咨询医生指导意见，千万不要擅自用药。可能因为睡不着才吃的药会让你更睡不着，即使睡着了，以后对这个药就会产生依赖感，变得吃药才能睡。只要是药对人体就带有或多或少的伤害，所以不要轻易用药。

失眠有哪些表现呢？

1、翻来覆去，辗转难免；

2、容易惊醒，神经敏感；

3、晚上睡不着，早上没精神；

4、记忆力下降，注意力没法集中；

5、胸闷气短、便秘或者腹泻;

6、食欲时好时坏。

失眠有什么危害呢？

1、精神失常

失眠的人很容易第二天没精神，反应变得迟钝和记忆力无法集中。人会变得不安，烦躁，感觉疲惫。这都是精神方面会向坏的方面转变。

2、视力减弱

失眠的人就会用眼过度，导致眼睛视力下降，甚至严重了会引发红肿，眼睛疾病。

3、造成生病

失眠的人很容易让身体的器官受到损害，血管也会变得没有弹性，供血产生障碍等。更加不利于代谢，导致免疫力下降，就会容易生病。

  
失眠多吃这两物：

1、莲子

莲子的味道甜甜涩涩的，是属于平和的食物。可以养心宁神，经常失眠的人常食用这款食物可以调养睡眠质量，增长睡眠时间。莲子也是上火人士必备佳品，肝火旺盛造成的失眠多梦可以得到有效缓解，还能降火排毒，保护肝肾。

2、奇异果

也就是我们生活中常见到的猕猴桃，含有丰富的维生素。也含有长期失眠人会缺少的抗氧化剂。所以吃猕猴桃就是补充它，防止我们因缺少它失眠。奇异果维C含量还很高，常吃不仅防治失眠还能改善心血管。

3、葡萄

对改善睡眠是很有帮助的，原因在于它含有帮助睡眠的褪黑色素，这是睡觉时分泌的必备物质。早晨是分泌最少的，所以才会让我们醒来。因此很多人都喜欢在晚上睡觉前喝一点点葡萄酒，来帮助自己更快的进入睡眠状态。葡萄酒中不止含有褪黑色素，还含有很多氧化剂，都具有改善失眠的效果。还对免疫力提高有作用。

失眠多喝一茶，祝你一觉到天亮！

酸枣仁百合茶

食材：百合、莲子、茯苓、酸枣仁、甘草、佛手、大枣、核桃、大麦、桑葚

做法：将这些配料整理好，去除上面灰尘，放到杯子里。加上滚烫的沸水到杯子里，浸泡这些草本。等到水温降至温热时候，即可享用。想要味道更好可以加入一点蜂蜜，简单拌一拌就可以喝了。

功效：

莲子、酸枣仁、核桃、百合。都是帮助睡眠的强心剂，对睡眠的稳定安神有极大的帮助。

佛手、甘草、大枣、大麦、桑葚不仅可以丰富茶的口味，还让茶变得更加营养。

这些食材首先是丰富，其次是可以帮助身心得到放松，还可以缓解喉咙压力和半夜口渴的现象。帮助恢复记忆力和睡的更加安稳。也是焦虑和压力的首选，并且可以缓解疲劳。

现代社会生活节奏快，压力大，很多人容易出现失眠的情况。想要好好睡一觉，着实不容易啊！

有的人躺在床上翻来覆去睡不着；有的人数绵羊数了几千只，眼睛却依然瞪得像铜铃；

有的人好不容易睡着，却一点声响就能把他吵醒；有的人早睡，却在凌晨两三点就醒来；

有的人噩梦连连，醒来后再也睡不着······

你是不是也有以上情况？那就赶紧来看看，怎么解决失眠问题吧！

（一）什么是失眠？

失眠，在中医里叫“不寐”，是睡眠障碍的一种表现形式。

主要表现为难以入睡、维持睡眠困难、易醒、早醒、多梦等 ，还会出现一些不适的感觉，例如：疲倦、乏力、头痛、情绪不佳、注意力不集中等等。

（二）失眠的原因

失眠可能由单一因素引起，也可能是由多个因素综合影响导致的。

1、饮食

咖啡、浓茶等饮品含有咖啡因，咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，如果午后还大量饮用，可能会导致失眠。

另外，中医有云：“胃不和则卧不安。”

如果饮食不加节制，导致食物停滞，从而胃肠积热，热邪就会上扰心神，心神不宁，则睡眠不安。

如果长期饮食不规律，过饱或过饥，会损伤脾胃。脾主运化水谷精微，化生气血，脾胃受损，则气血难以生化，气血不足，则心神失养，从而引起失眠。

如果食用过多辛辣食物，也可能引起心火旺盛，导致心烦失眠。

2、体虚

阴血亏虚者，如：产妇、老年人等，气血虚衰，不能濡养心神，从而导致失眠。

同第1点，脾胃虚弱者也容易失眠。

3、情绪问题

现代人压力大，情绪波动大。

生气、抑郁伤肝，导致肝气郁结，肝郁化火，上扰心神，心神不宁，则睡眠不安。

思虑过度，伤脾，脾胃受损，则气血难以生化，气血不足，则心神失养而失眠。

（三）失眠的类型及辨证论治

中医讲究辨证论治，所以同病可能不同治法，根据具体症状，选择具体治疗方法。失眠的类型大致有以下四种：

1、心火旺盛型

失眠的你，如果常常觉得心烦，口干舌燥，口舌生疮，爱喝凉水，舌尖很红，小便很黄，那么，你就是属于心火旺盛型失眠。

这个类型的失眠，重在清心火，我们可以选择中成药朱砂安神丸。

日常养生，可以用莲子心或淡竹叶泡水喝。

2、肝气郁结型

失眠的你，如果常常觉得胁肋胀痛，胸闷，喜欢叹气，常常生闷气，每当生闷气的时候，失眠的情况会更严重，那么，你就是属于肝气郁结型失眠。

这个类型的失眠，重在疏肝解郁，我们可以选择中成药解郁安神颗粒。

日常养生：可以用玫瑰花、梅花或茉莉花泡水喝。

3、阴血亏虚型

失眠的你，如果健忘，总是觉得虚烦，心悸，夜里睡觉时常常出汗，那么，你就是阴血亏虚型失眠。

这个类型的失眠，重在滋阴养血，我们可以选择中成药天王补心丸或养血安神丸。

日常养生：可以食用熟地排骨汤，用桑葚泡水喝。

4、心脾两虚型

失眠的你，如果不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，常常觉得疲倦，吃得少，四肢倦怠，常常腹胀，拉肚子，面色无华，那么，你就是属于心脾两虚型失眠。

这个类型的失眠，重在健脾养心，我们可以选择中成药养心宁神丸。

日常养生：可以用龙眼肉泡水喝。

（四）注意事项

1、晚餐不要过饱、太晚，少吃宵夜，最好不吃；

2、晚餐不要吃太多油腻的食物，建议吃一些清淡易消化的食物，例如：桂圆小米粥；

3、下午开始，不要喝咖啡、浓茶；

4、尽量按时睡觉，最好在十一点前入睡，睡前半小时不要看手机、电脑，尽量避免惊悚、兴奋、紧张的影视作品；

5、脾胃比较虚弱的人，最好选择汤剂治疗，更好吸收；

6、朱砂安神丸、天王补心丸不宜长期服用，病好了，马上停药；

愿大家都能拥有婴儿般甜甜的睡眠~

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

2021 年，我在中央电视台 CCTV-10《健康之路》做了 39 分钟科普https://tv.cctv.com/2021/05/11/VIDERHXxpkFbcWbU4f3Ogltp210511.shtml?srcfrom=baidualading

按照以往规律，每次做完医学节目，电话、微信、互联网医院咨询不断，而门诊也会人满为患，挂号的人头一天下午就在门诊大厅坐个小板凳排队，出门诊时走廊上乱作一团，需要 7-8 个保安维持秩序。这是我第一次做失眠科普节目，当时在中央社会主义学院学习，虽然班上都是厅局级干部，有几个失眠很厉害的表示关切，但互联网医院和电话询问跟以往做节目后没有办法比。

我考虑病人反应迟缓的原因，虽然疫情障碍、预约挂号等是不积极就医的原因，但根本上还是失眠病人对失眠的危害认识不足，就医也就没那么积极。也许是失眠没有疼痛那么痛苦，但更多的是吃安眠药可以得过且过。美国一个著名的睡眠学家的一本书里描述，开安眠药是医生和患者双方最愉快的事情！然而我们现在遇到的情况是，多数病人是一种药不行用两种，两种不行用三种，一片不行吃两片，两片不行吃三片。最后都会产生药物依赖，耐受和成瘾。

失眠病人就医需要科普，失眠是脑病，与癌症和其他疾病一样，早期治疗容易痊愈，治疗越晚，脑神经损毁越严重，治疗起来就越困难。我曾被一个病人拉入一个失眠患者群，里面有非法药贩子，声称要什么药都有，其中有很多精神类管制药，我质问其非法行为，被踢了出来。要知道吃安眠药不仅会依赖和成瘾，还会造成日间功能损毁，交通事故要增加 2.5 倍，癌症和老年痴呆发病率增高！

我国疾病控制中心主任高福院士在 2019 年秋曾说，睡眠决定人的生活质量和生命质量，呼吁大家关注自己的睡眠，只有睡好才有幸福！

相信不少人都会有感冒发烧的疾病，到医院检查的时候，通常医生会先建议我们抽血，然后告诉我们是细菌感染，还是病毒感染，然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事？医生是怎么诊断出来的呢？

  血常规的重要性

血常规其实就是抽一点血，然后验完以后就给予一份报告，里面有白细胞，中细胞，红细胞等等的数据，然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中，白细胞是我们人体的一个抵御屏障，相当于一个国家的军队，如果我们把人体比喻为一个国家，那白细胞就可以比喻为一支军队。

如果我们人体内有感染的情况发生，白细胞的指标就能够最先看出来异常，下面，通过这两步走，医生就可以确诊出到底是细菌感染，还是病毒感染。
 

第一步：看血常规

如果白细胞值异常，一般会考虑是患者被感染，通过白细胞之间的比例，可以做出初步的判断，如果白细胞高，中性细胞也高，很有可能是急性感染，如果淋巴细胞高，很有可能是体内有寄生虫，当然，还要结合具体的数据才能准确地判断出来。

有经验的医生，就能够直接按照血常规用药，给予相应的药物患者服用，避免耽误了病情，如果是经验没有那么丰富的医生，也会根据常识给予相应的药物，或者询问情况，让患者做在进一步检查，然后给予相应的药物。
 

第二步：做相关病原学检测

如果是比较谨慎的医院，或者是经验不太丰富的医生，可能就会建议我们进行进一步的检测再用药，比如检查病毒的DNA，或者相关的抗原，抗体等等。比如流行性感冒，通过血常规能够进行初步诊断，然后还可以进一步让患者进行核酸检查，或者病毒抗原检查进行确诊。

第一步加上第二步，如果患者不介意被折腾，其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖，清晰地知道病原体。
 

发烧不仅限于细菌感染和病毒感染

病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状，但是我们不仅仅因为细菌感染，或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体，支原体等等都会引起发烧的症状，或者咳嗽，痰咳等等，比如患者有上呼吸道感染，头孢是无法治愈的，因为头孢仅仅对细菌感染起作用，所以这样情况下，不仅疾病没有治好，还会留下耐药性的隐患。所以，一般情况下不建议大家乱用药物，不然很容易产生身体隐患。

总而言之，特别是现在疫情这么严重的情况下，如果有发烧，咳嗽等等症状，一定要及时到医院进行检查，必要时候也要进行核酸检测，听从医生的安排，以免自己乱服药物，让身体发生不好的情况。

冠心病是一种常见的慢性病，冠心病给我们带来的，是下降的生活质量和被威胁的生命安全。在猝死的病因中，心血管疾病占据了一半以上的死因，甚至有研究显示在年轻人的猝死中，行尸体解剖也发现了冠状动脉的粥样硬化，可见冠心病实实在在的威胁着我们的生命安全。

但是不是所有的冠心病都有症状呢？是不是没有症状就意味着没有危险呢？怎样才能把冠心病的威胁降至最低呢？今天咱们一起来讨论一下。

一、是不是所有的冠心病都有症状？

当然不是！绝大多数冠心病，在不发病的时候都是没有症状的。而且在冠心病的分类中，还专门有一个叫“隐匿型冠心病”的类型，也就是这类人群虽然有冠心病，但并没有临床症状。这些都意味着，并不是所有的冠心病都有症状。实际上除了隐匿型冠心病，其他的冠心病在不发病的时候，也和正常人基本一样，除非有心功能不全等其他并发症，否则患者和常人基本上差不多。

二、没有症状不等于没有危险？

没有症状不等于没有危险，没有症状不等于治愈。很多医生都会给患者解读，隐匿型的冠心病似乎其预后往往更不好，因为没有一个叫“远程缺血预适应”的过程。但不管是什么原因，没有症状和没有危险都是不能划等号的。对于一个没有症状的冠心病患者，冠心病可能带来的并发症和急性心血管事件，没有症状的冠心病同样都会带来。

三、怎样预防没有症状的冠心病的危险？

很多隐匿型冠心病的患者，或者是没有症状的冠心病的患者，往往都是在体检或者是其他原因偶尔发现的。如何避免这些人群发生急性事件呢？和有症状的冠心病患者一样，进行冠心病的二级预防非常重要。管住嘴、迈开腿、戒烟酒、药吃好、心态美或许是最好的写照和方法，只有做好冠心病的二级预防，才能把可能出现的冠心病风险降低到最小。

看懂了吗？没有症状的冠心病，也同样需要引起我们的重视，没有症状和没有危险，没有症状和治愈是不一样的。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。屏幕上，***医生温和的笑容让我感到一丝安慰。

“您好，我是***医生。请问有什么问题可以帮到您？”

我深吸一口气，开始讲述我的困扰。原来，我最近总是感到焦虑，晚上睡不好，白天也无精打采。***医生耐心地听我倾诉，不时地点头，给予我鼓励。

“您的症状可能是由于工作压力和生活习惯导致的。”***医生说，“我会给您开一些安眠药，同时建议您调整作息，适当锻炼。”

我开始按照***医生的建议行事，渐渐地，我的睡眠状况有了改善，心情也变得愉快起来。

“您的进步我很高兴。”***医生在下次问诊时说，“继续努力，我相信您会越来越好的。”

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了家的温暖。感谢***医生，也感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅。我，一个普通的上班族，正经历着一段艰难的时光。失眠，成了我生活的常态，记忆力下降，让我在工作中屡屡出错。心情低落，我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过手机APP，我预约了一位中医内科的专家。医生非常亲切，详细询问了我的症状，包括失眠的时间、原因、治疗经历等。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。

医生告诉我，我的症状可能是由于虚热引起的，建议我尝试中药治疗。在医生的指导下，我收到了一份详细的处方。用药期间，我严格按照医嘱，生活上也注意调整，尽量保持清淡饮食。

经过一段时间的治疗，我发现自己的睡眠状况有了明显改善，记忆力也有所恢复。医生叮嘱我，用药期间如有不适请及时就诊。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的责任感和关爱。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者就医方面起到了积极作用。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议，节省了时间和精力。

如今，我已经完全康复，重新投入到工作中。感谢京东互联网医院，感谢那位给我带来希望和信心的医生。

那是一个寒冷的冬夜，我躺在床上，辗转反侧，无法入睡。一个月前的夜晚，我开始感受到了这种折磨，每天晚上11点入睡，然而凌晨4点或5点，我就会被一阵阵的不适惊醒，无法再次入睡。口干、眼睛不舒服，让我整夜都感到不适。我曾经尝试过服用摩罗丹来调理脾胃，虽然情况有所好转，但失眠的问题却愈发严重。

在一次偶然的机会下，我接触到了线上问诊的服务。我决定尝试一下，看看是否能找到解决的办法。我详细地描述了我的病情，一位来自京东互联网医院的医生耐心地询问了我关于饮食、睡眠、身体状况的细节。医生的专业素养和细致的沟通让我感到安心。

医生在了解了我的情况后，询问了我是否愿意尝试中药治疗。我毫不犹豫地表示同意。几天后，医生为我开具了中药处方，并详细解释了每种药材的作用。我开始按照医嘱服用中药，每天一剂，经过几天的调理，我明显感觉到了身体的变化。

然而，由于工作原因，我周一才能去抓药。我询问医生是否可以先服用一些药物缓解症状，但医生告诉我，我不太适合服用龙胆泻肝丸。我虽然有些失望，但也能理解医生的考虑。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和医生的专业性。在医生的帮助下，我找到了适合自己的治疗方案，虽然过程有些波折，但最终的结果让我感到满意。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的患者将能够享受到这种便捷、专业的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我再次翻了个身，却仍然无法入睡。我叫小王，一个来自西安的普通上班族，最近几个月，我一直在与失眠做斗争。

我尝试过各种方法，包括喝牛奶、听轻音乐，甚至尝试了睡眠药，但效果都不明显。终于，我决定寻求医生的帮助。

我在京东互联网医院上挂了一个精神科医生的号，医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我的失眠原因，并告诉我，我可能是因为焦虑而导致的失眠。

医生建议我可以尝试服用一些抗焦虑的药物，并且询问了我之前服用的药物。我告诉医生，我曾经服用过一种叫做‘氣肝喔吨美利出辛’的药物，但效果并不理想。

医生告诉我，喹硫平可以配合着小剂量服用，并且询问了我是否可以小剂量使用。我表示可以，于是医生询问我是否需要开具一个处方。

然而，医生告诉我，由于平台对精神科药品处方管理比较严格，必须得有线下确诊的病历资料才可以开药。这让我感到有些失望，但我理解医生的做法，也感谢医生提供的专业建议。

虽然医生无法给我开具药物，但他的耐心和专业的建议让我感到温暖。我知道，我需要的是更多的耐心和努力，去面对失眠这个问题。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便捷和专业。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的发展，更多的人将会受益。

那是一个普通的下午，我躺在沙发上，疲惫不堪。自从肛裂手术后，我不能长时间坐着，只能半躺在沙发上，这也成了我日常的写照。

我的睡眠一直是个问题，晚上总是睡不好，半夜两三点就会醒来，然后辗转反侧，难以入眠。我向医生咨询，他告诉我，白天尽量不要躺在床上，晚上可以在他的指导下用一点药物来改善睡眠。

医生告诉我，关于睡眠的问题，一定要养成良好的睡眠卫生习惯：下午2点之后不要睡觉，白天除了午休时间不要在床上待着。下午2点之后不要喝奶茶、茶、可乐、咖啡、酒，免得影响睡眠。睡前4小时不要运动，免得兴奋。睡觉前不要和家人吵架，闹别扭。有睡意躺下了，就不要再看手机了，不然也会兴奋。

然而，我吃了医生开的艾司唑伦20天后，感觉并没有什么效果。我向医生反映了我的情况，他告诉我，没效果需要门诊复诊，这个比较轻，可以换用稍微重一点的助眠药。

我吃了新的药物后，反而有点不吃就睡不着了。医生告诉我，那是因为药物在一定程度上帮助我睡觉。同时，我出现了食欲不振和睡觉感觉四肢发颤抖的情况，我怀疑是不是抑郁要吃点别的药调整了。

医生告诉我，我现在的症状和抑郁症有关。他说，抑郁症最核心的表现是情绪低落，兴趣减退，快感缺失。如果近两周每天大部分时间都是这种情况，同时还有一些睡眠差，多梦早醒，觉得自己什么都做不好，感觉浑身乏力，不想动，严重时会觉得活着没有意思，影响到正常的工作生活基本就属于抑郁症的范畴。

我告诉他，我已经快将近三个月都是这种情况了。医生告诉我，如果要开药的话一定线下就诊，明确病情特点再开药。他提醒我，首诊不开药。

我感到非常欣慰，因为这位医生不仅专业，而且非常耐心，他详细地解答了我的疑问，给我提供了很多有用的建议。我知道，接下来的路还很长，但我相信，在医生的指导下，我会一步一步走出来的。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，原来是一位患者通过线上问诊平台预约了我。

患者告诉我，他已经有几个月的时间了，每晚都会醒来几次，而且一整晚都难以入睡。白天的时候，他总是感到疲倦，工作效率也大打折扣。

我首先询问了他的生活习惯，得知他平时工作压力并不大，但情绪方面有时会有担忧和焦虑。他还提到，以前因为手淫过多，导致肾区疼痛，但经过一段时间的治疗已经好转。然而，最近他的睡眠问题却越来越严重。

我建议他拍一张舌头的照片，以便更准确地诊断病情。经过仔细观察，我发现他的舌头上有明显的湿热蕴结，这可能是导致他失眠的原因。

我向他解释了病情的原因，并告诉他这是一种中医上的不寐病，属于痰热扰心。我给他开了一些中药，包括黄连和生龙骨，以清热利湿、化痰安神。

患者问我这些药该怎么分次熬服，我告诉他一般是煎好的药液，早晚各一袋。他还问我如果线上药店没有这两味药怎么办，我告诉他可以去药店购买，或者按照我的建议调整药方。

患者还担心药效和味道，我告诉他现在的天气不会导致药效和味道变化，如果需要的话，可以将药液冷藏保存。他还提到自己有时候起床时肾区会痛，我建议他继续观察，如果有需要可以进一步咨询。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。患者无需出门，就能得到专业的医疗服务。同时，这也让我更加坚定了从事医疗行业的信念。

那是去年的一个傍晚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，一位来自精神心理科的主治医生即将为我解答困扰已久的失眠问题。

医生非常耐心，首先询问了我的病史，得知我自15岁起便饱受抑郁症的折磨，虽然情绪已经稳定，但睡眠质量一直不好。我尝试过很多方法，包括中药、西药，甚至是一些民间偏方，但都未见效。

医生给出了专业的建议，首先让我尝试一些自我调节的方法，比如白天多运动，睡前放下手机，泡泡脚，听一些舒缓的音乐，喝一杯牛奶。同时，也可以尝试一些中成药，如百乐眠胶囊或甜梦口服液。如果这些方法仍然无效，可以考虑使用西药，如非苯二氮卓类药物，如佐匹克隆、右佐匹克隆等。

在医生的指导下，我尝试了这些方法，并逐渐感受到了改善。虽然过程有些漫长，但我对医生的耐心和专业感到非常感激。

在咨询的最后，医生还推荐了全国几家治疗睡眠障碍的权威医院，比如北京六院和湘雅附二。这让我感到非常安心，觉得找到了解决问题的方向。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生的专业和关怀，也找到了治疗失眠的方法。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多人带来健康和希望。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上跳出了熟悉的消息框，是那家知名的互联网医院。您好，我是***医生，请问有什么能帮您的？这样的问候，对我来说并不陌生，自从有了这样的平台，我就不再需要长途跋涉去医院，就能得到专业的医疗建议。

“医生，您好，我感觉已经连续两个星期失眠了。”我简要地描述了我的困扰。

“请详细说明您的困扰和要问我的问题，我一并帮您解答。”医生耐心地回复。

我详细描述了睡眠质量不好，每次入睡时间很久的情况。

“您好，您在哪个医院看过没？诊断什么病？服过什么药没？剂量多少？服药多久？效果如何？您身体健康状况如何？有无高血压、糖尿病、心脏病？有无药物过敏？您目前所面临的困扰对您的工作生活有哪些影响？”医生紧接着询问了一系列问题。

我回答了医生的提问，表示没有去医院看过，也没有上述疾病，没有药物过敏，只是有吃褪黑素，但效果不明显。

“基于您所述情况，首先您需要自我调节，多做有益身心健康的事，比如户外活动，多与朋友交流，规律作息，戒烟戒酒，适量运动，健康饮食，放松心态。”医生给出了建议。

“有没有推荐睡眠快一点的褪黑素？”我追问。

“如果自我调节无效，可短期服药治疗。方案如下：入睡困难，可选佐匹克隆，唑吡坦，右佐匹克隆等。有焦虑情绪，可选劳拉西泮，阿普唑仑，奥沙西泮，艾司唑仑等。有抑郁情绪，可选米氮平，曲唑酮等。有精神病性症状，可选富马酸喹硫平，奥氮平等。中药，可选甜梦胶囊，舒眠胶囊等，但疗效有限。”医生详细解答了我的疑问。

“退黑素不行。”我无奈地说。

“好的，谢谢。”我礼貌地结束了对话。

不用客气，之后有任何其他问题，我可以在京东或京东健康搜索“京东医生崔文辉”找到他，祝早日康复！医生最后这样告诉我。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我默默地点头，心中充满了感激。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了屏幕前，向医生表达了我的困扰——最近嗜睡得很厉害。医生***的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

“您好，我是医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

医生询问了我家人的状况，是否有新的不适或药物过敏，以及情绪是否稳定。我一一回答，没有不舒服，就是嗜睡过多。

医生耐心地询问了我的用药情况，我告诉了他我正在服用的药物，以及我希望这次的药物如何开具。

“这回药物怎么开？”我问道。

医生仔细地考虑了一下，然后告诉我具体的用药方法：“这两种，一个月的量，别开错哈，舍曲林晚上四片，阿立哌唑片一天六粒，早两粒，晚四粒，一共六粒。”

我仔细记下了医生的嘱托，并发送了电子处方。很快，处方已送达药师审核，我感到非常放心。

用药前，医生还提醒我仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，并告诉我如果在用药过程中出现不适，要及时咨询或就医。

“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去线下就医。”

在用药期间，我严格按照医嘱进行，虽然嗜睡的症状并没有立即缓解，但我对医生的信任和信心却越来越强。

阿立哌唑片的用量问题，我再次向医生确认，得知由于系统限制，无法开具七盒。虽然有些失望，但我也能理解。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

最近晚上总是睡不着，心情也不太好，听朋友说奥氮平对失眠有帮助，我试着用了一下，感觉有点效果。

是要开药吗？

对的。

奥氮平齐鲁的，要几盒？每次开药特别麻烦，我的药量，最多开几盒。

也就是你开的那个量了，一月的量。

也可以，几盒医生。

7

可以。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

只能开6盒

处方已使用

患者已购药

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊