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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 疼痛科 副主任医师 俞良
有些病人会觉得药物副作用太大,出现共济失调、嗜睡等,对肝功能又有损害,另外可能有血液系统的疾病就不肯吃药。有些人药剂量吃的很大,觉得药物一颗没有效果,可以加量到两颗、三颗。有病人吃卡马西平一天吃2400毫克,导致卡马西平中毒,后来就到ICU进行抢救。
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作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 国红
三叉神经痛一旦确诊,首先做一个核磁共振检查,看三叉神经痛是原发性还是继发性。
对于原发性的三叉神经痛,首选是药物治疗,药物治疗首选是抗癫痫的药物,比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠、奥卡西平等。
如果药物治疗效果好,就长期维持药物治疗;如果药物治疗控制得不好,或者患者因不良反应不能耐受,就可以选择手术治疗,主要是微血管减压术。
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作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 国红
三叉神经疼的患者必须遵医嘱口服药物进行止疼,比如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等。
但是药物要从小剂量逐渐增加,而且要达到有效的血浓度才能起到治疗神经疼的作用。所以一旦确诊,三叉神经疼的患者要长期维持药物治疗,停药很容易导致三叉神经疼的复发。对于药物治疗效果不好的患者,可以选择手术治疗。
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作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 国红
三叉神经痛的患者日常需要注意:
第一、定期吃药。药物治疗是最主要的治疗方法,定期吃药非常重要。
第二、洗脸、刷牙、吃饭、吞咽、咀嚼、打哈欠这些动作可能会诱发三叉神经疼,进行上述动作时要慢一点。
第三、要保持精神情绪的平稳,不要焦虑、紧张等等。
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作者信息:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌
缓解肋间神经痛的药物一般根据病因而定。由于肋间神经痛的病因比较多,如果疼痛比较持久或严重,需要到医院精确诊断病因再选择药物。
如果是单纯的神经痛,可以先应用营养神经的药物,比如补充维生素、甲钴胺类的药物等,可以对神经进行修复。 如果应用营养神经药物无法缓解神经痛,建议去医院进一步确诊,排除其他的病因存在,可能还需要其他相关病因的治疗和干预,从而可以很好地缓解肋间神经痛。如果轻度肋间神经痛的话,可以服用曲马多、阿司匹林、芬必得、布洛芬等药物来进行治疗。对于剧烈肋间神经痛,如果口服药物效果不理想,可以进行神经阻滞麻醉。
如果患者的疼痛症状比较严重或者病程较长的话,还可以通过局部的按摩、针灸以及热敷来帮助周围神经的恢复。
脖子疼带着头疼的问题,一般会考虑会不会是颈椎病。部分人是因为脖子即颈椎的退化,或者颈椎的关节错缝、颈部的肌肉劳损等连带着会造成头疼、头晕。如果经常会出现问题,找当地的骨科医生拍个片子,看会不会是颈椎的问题,要先排查。当然,除了颈椎的问题,也要考虑会不会是三叉神经痛,或者其他原因造成。
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作者:吉林省脑科医院 神经内科 副主任医师 王静
三叉神经痛的预防方法主要有以下几个方面,一个是避免情绪的激动,二避免过度劳累,过度劳累会导致免疫力的下降,另外三叉神经痛的发生原因就是神经的损伤,所以经常不要受到冷热的刺激,这样就会让减少三叉神经痛的发作,另外患者应该用温水洗脸,避免过凉过热的刺激,其次患者一定要戒烟戒酒。
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作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 国红
三叉神经痛不会自愈,但在某一个阶段可以缓解。
三叉神经是血管神经交互压迫的结果。三叉神经发出的时候,在神经根的一段,神经没有髓鞘的包绕。这时有血管搭在神经上,随着年纪增长,血管逐渐出现动脉粥样硬化,弹性减弱,它的搏动性刺激就会导致三叉神经,出现兴奋性的冲动,传到外面就呈现三叉神经疼。
三叉神经痛一般不会自愈,通常吃药治疗。但在临床上可以观察到,三叉神经痛有一种趋势,一段时间疼痛发作得比较频繁,另一段时间则相对缓解。
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作者:吉林省脑科医院 神经内科 副主任医师 王静
三叉神经痛是一种完全可以治愈的疾病,主要得到专业的医院,专业的指导,选择正确的治疗方法,基本上还是可以治愈的,现在显微血管减压术是手术治疗三叉神经痛最有效的手段,有效率一般在90%以上,但是同样也有复发的可能。另外如果是首选治疗射频的、球囊压迫,大多数病人还是会复发的,复发以后一个是可以重复治疗,还可以配合药物治疗。
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作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 国红
三叉神经疼一般不会引起耳鸣。耳鸣是位听神经的病变。三叉神经痛是三叉神经的病变。
三叉神经疼可以分为原发性和继发性。原发性三叉神经疼发生的原因是,血管神经交互压迫的一个结果。而继发的三叉神经疼是继发于桥小脑角的肿瘤导致的,或者是炎症性的疾病以及器质性病变导致的。桥小脑角的肿瘤如果长得很大会累及位听神经,就可能会引起耳鸣、听力下降等。
因为位听神经、三叉神经都位于脑干,而脑干在脑子里是很小的一个部位,如果有一个大的损伤或者肿瘤,附近的几根神经都可能会累及到。
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作者:吉林省脑科医院 神经内科 副主任医师 王静
三叉神经痛的预防方法主要有以下几个方面,一个是避免情绪的激动,二避免过度劳累,过度劳累会导致免疫力的下降,另外三叉神经痛的发生原因就是神经的损伤,所以经常不要受到冷热的刺激,这样就会让减少三叉神经痛的发作,另外患者应该用温水洗脸,避免过凉过热的刺激,其次患者一定要戒烟戒酒。