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耳朵和鼻子是不是越干净越好,为什么?

耳朵和鼻子是不是越干净越好,为什么?
发表人:王老师讲中医

生活中有很多人自己本身或者身边的朋友很喜欢挖耳朵,有事没事都要捯饬几下,稍微挖出来一点就很有成就感。包括鼻子也是的。这是一种很不健康的生活习惯,无论是耵聍还是鼻涕,只要是正常分泌的对人体都会起保护的作用。

 

 

耵聍,在外耳道前外三分之一处是外耳道的皮肤部,附着有耵聍腺,分泌耵聍,就像是汗腺分泌汗液一样。耵聍能够防止异物进入外耳道,防止异物损伤鼓膜,不仅如此,在大家做咀嚼、打哈欠等动作时,耵聍可自己排出,一般不需要专门的清理。

 

发生以下情况需要在医院清理耵聍:

 

1、听力下降;

 

2、感觉耳内有嘎达声,随着体位的变化而活动,甚至出现耳鸣;

 

3、耳进水后出现胀闷的感觉;

 

4、耵聍分干性和油性,油性耵聍难以排出需要定期清理。

 

除此之外不需要掏耳朵,经常掏耳朵容易引起各种类型的外耳道炎,严重的捅破鼓膜。

 

 

鼻腔是呼吸系统的入口,任何细菌、病毒都是从鼻子进来的。鼻涕和鼻毛,正常的鼻涕其实是从鼻后部排出去的,不需要专门的擤鼻涕,当发生鼻炎,鼻涕增多时,可擤鼻涕,一般是擤完一侧再擤另一侧,以免引发中耳炎。而鼻毛是长在鼻前庭的部位,两者能够有效的阻挡大颗粒进入鼻腔。如果经常擤鼻涕、抠鼻,能够造成鼻黏膜糜烂,出现鼻出血,鼻腔干燥;常修鼻毛,反而是鼻腔越来越脏。

 

鼻毛的作用:

 

1、鼻毛能够过滤空气中的不洁物质,阻止其进入鼻腔,减轻对鼻黏膜的刺激。

 

2、保持鼻腔的湿度,不至于太干。

 

3、鼻毛能促进鼻腔分泌物的排泄等。

 

4、寒冷空气进入鼻腔通过鼻毛能提高空气的温度,防止冷空气的刺激。

 

过度的修剪鼻毛可能会出现以下几种情况:

 

1、毛囊炎,鼻子光秃秃的,细菌病毒的侵袭,会导致毛囊发炎,俗称的“疖子”使鼻子疼痛。

 

2、鼻出血,同样的和毛囊炎一样是由于不洁空气的刺激,致使鼻腔血管暴露、黏膜的糜烂出现的鼻出血。

 

3、鼻子干燥,就如上述病例所言,感到鼻子发干、发痒,呼吸也能感到费力。

 

4、过敏性鼻炎,鼻黏膜直接暴露在空气里,没有鼻毛的保护隔离,过敏原增多等。

 

所以,谨记,不要过度的修剪鼻毛,如果鼻毛有超出外鼻的部分可以修剪掉。鼻子、耳朵并不是越干净越好。

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  •  如果鼻腔里面有异物的话,是需要依靠吸鼻子的方式来清除鼻腔里面脏东西的。如果我们再去医院进行洗鼻子的时候发耳朵也会觉得非常的疼痛,这是否正常呢?而有的人则是在洗完鼻子后的几天后就出现了耳朵刺痛,这又是为什么呢?

    1,如果洗鼻子的时候出现耳朵疼痛,有可能是由于洗鼻器当中的药水不小心渗透到了耳道,就会使得耳道受到了刺激,因此就出现了耳朵疼的情况。下一次再洗鼻的时候可以减轻洗鼻器当中药水的浓度,这样就会使得对鼻腔和耳道的刺激比较小。

    2,很多人在洗鼻子的时候会出现耳朵疼痛,是因为在冲洗鼻腔的时候,出现了水流不小心流到了耳道的情况,而水流流到而到之后没有及时排干净的话,就会使得耳道发炎,耳道发炎就会出现了疼痛,甚至会出现流脓的情况,因此还是应该准重视这一情况。

    3,因为鼻子和耳朵是相通的,如果在冲洗鼻子的过程当中没有控制好水流的压力和速度,压力达不到合理的速度的话,就会使得盐水顺着鼻子和耳朵之间相通的道路,留到他们的耳腔里面就引起了发炎,所以清洗鼻子的时候尽量到医院里面请专业的医生来做会比较保险一些。

    传统的洗鼻剂是采用液体的方式来清洗鼻腔液体的方式来清洗鼻腔,带来最大的弊端就会使得生理盐水或者是药水会流到耳朵里面引起耳朵的发炎,尤其是洗鼻子的时候不太配合的小孩子非常的容易出现发炎的情况,因此建议大家在洗鼻子的时候,要么去医院里面请专业的医生来清洗,如果在家中来洗鼻子的话,最好是使用喷雾式的洗鼻的机器,这样会比较安全和稳妥一些。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    进入11月,在天气预报里最常听到就一句话就是“受来自西伯利亚寒冷气流的影响,我国北方大部分地区将经历一次大风、降温的过程”。

     

    呼啸的北风,瞬间将空气变得寒冷而干燥,同时也让很多患者因为鼻部的不适而就医。 由于和过敏敏性鼻炎的症状相似,并且诱因为冷空气,所以在民间就会流传一种“冷空气过敏”的说法。

     

     

    但实际这种鼻炎并未免疫机制介导的鼻炎,冷空气也不能称之为过敏原(过敏原需要诱导免疫机制,多为蛋白质),所以这种鼻炎并非冷空气过敏性所致,其真正的诊断为:血管运动性鼻炎。

     

    01.什么是血管运动性鼻炎?

     

    血管运动性鼻炎与过敏无关,多由干、冷空气刺激鼻黏膜导致患者出现类似过敏性鼻炎的症状。

     

    02.血管运动性鼻炎怎么诊断?

     

    ①环境中存在干、冷空气刺激。

     

    ②存在鼻炎的症状:鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏,症状可以联合出现,也可以单一出现,但无眼部症状。

     

    ③鼻内镜检测可见鼻黏膜发红、粘膜充血水肿以及存在分泌物,而过敏性鼻炎通常为鼻黏膜苍白水肿。

     

    ④血清特异性IgE或皮肤点刺试验阴性。

     

    ⑤血清及鼻分泌物嗜酸性粒及细胞不高。

     

    03.为什么会出现血管运动性鼻炎?

     

    我们都指导过敏性鼻炎是由于过敏原(如螨虫、花粉等)诱导机体在鼻黏膜位置产生的一种免疫反应,通过这种免疫反应激活肥大细胞,嗜碱性粒细胞释放炎症介质,进而出现临床症状。而血管运动性鼻炎,通常为干冷空气直接刺激导致自主神经异常。

     

    04.血管运动性鼻炎怎么治疗?

     

    相比变应性鼻炎患者,血管运动性鼻炎患者对药物治疗的反应一般更差。特别地,大多数患者发现口服抗组胺药无效,可以选择局部鼻喷激素、鼻喷抗组胺药以及日常生理盐水清洗鼻腔。

     

     

    总之,虽然冷空气会导致我们出现类似过敏性鼻炎的症状,但并不是冷空气过敏性,也不是过敏性鼻炎,而且在治疗上也与过敏性鼻炎存在差异。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 不知道大家有没有发现一种现象,是不是感觉自己和身边的人都变成了「过敏小能手」?是我们的体质变差了吗?

     

    No!过敏可不是一个简单的问题,不能简单归结于体质变差。

     

    过敏除了由先天的遗传因素决定外,后天的环境因素的改变、生活方式的改变以及心理因素的作用,都可能是导致过敏患者增加的原因。

     

    过敏反应激增,原因有很多

     

    环境中的过敏原

     

    环境中过敏原的变化可了不得,它们可是导致过敏患者增加的重要原因之一。

     

    现在科技发展得飞快,空气污染、化学物质暴露、气候变化随之而来,这些都可能对人体的免疫系统产生影响,增加过敏反应的风险。

     

     

    不仅仅是大自然的环境,连我们居住的小环境也要小心翼翼,家中积尘、霉菌、宠物皮屑等,它们可都是过敏原的重要来源。

     

    还有装修时,一些材料中会含有挥发性有机化合物、甲醛等有害物质,长期暴露可能引起过敏反应。

     

    饮食和行为习惯

     

    现在的饮食越来越现代化了,加工食品、添加剂等海克斯科技泛滥,一旦吃多就可导致我们的免疫系统异常反应,增加过敏的风险。

     

    所以,吃得健康可是非常重要的。

     

     

    我们的生活方式也要注意哦,缺乏锻炼、过度消毒,这都可能干扰我们免疫系统的正常功能。

     

    所以除了吃得好,我们的行为习惯也要调整一下,让我们的免疫系统保持健康活力~

     

    心理因素

     

    你知道吗,我们的神经系统和免疫系统有着超复杂的互动关系。

     

    心理因素可以通过神经途径来影响我们的免疫系统调节,从而影响过敏反应的发生和严重程度。

     

    举个例子,心理应激会让我们身体感到压力,然后引起各种反应,包括免疫系统的变化。

     

    有研究表明,长期或重复的心理应激会导致免疫系统的异常活跃,增加过敏反应的风险。

     

    所以,除了注意饮食和行为习惯,我们的心情也要保持愉快,别让过敏找上门来。

     

    对抗过敏,从何开始?

     

    吃穿住行、从简进行

     

    • 吃:要记得吃已经确定不会过敏的食物,不要贪吃那些陌生食物。
    • 穿:特别是新衣物,要先洗净晾干再穿,别让那些过敏原藏在衣服里捣乱。
    • 住:建议把不必要的家具搬空,这样就可以更好地打扫卫生、清理灰尘了。如果需要装修,记得选择环保、低VOCs的材料,避免有害物质,这样可以减少过敏的风险。
    • 行:尽量避免去野外环境,那些柳絮、杨絮飞来飞去的地方,都是过敏的常发地。

     

    心态也很重要

     

    过敏是很常见的疾病,只要及时治疗,一般都能很快缓解,不必过分焦虑。

     

    所以,让我们吃得好、穿得舒服、住得干净、行得留心,过敏就远离我们啦!

     

    过敏了,怎么办?

     

    当发现自己过敏时,最重要的就是去除过敏原!

     

    扔掉过敏的食物,逃离过敏的环境,并且要做好记录,以免将来再次遭遇过敏的困扰!

     

    大量饮水非常重要的,喝水可以帮助我们补充体内的水分,保持身体的水平衡,还能促进过敏食物、过敏物质等通过肾脏排泄出体外,让它们别再捣乱啦。

     

     

    确认过敏后,我们可以口服抗组胺药物,帮助减轻炎症反应和瘙痒。

     

    优先选择第二代抗组胺药物,比如氯雷他定、西替利嗪等,如果是小孩,还有西替利嗪滴剂,这样就不用担心吞咽困难啦!

  • 相信大家对于鼻炎都是有所耳闻的,鼻炎是我们日常生活中一种非常常见的疾病,对患者身体健康的危害很大,鼻炎是一种炎症,主要是由于患者的鼻腔感染细菌引起的,治疗起来也比较麻烦,并且还会给患者带来一系列不良的症状表现,比如说流鼻涕,鼻塞,头痛等等,此外鼻炎还会导致患者的鼻腔出现干燥出血的情况,这些症状对于患者日常生活的影响都是巨大的,尤其是鼻腔干燥。

    鼻腔出血对患者身体健康的危害很大,有的时候鼻炎引起的鼻腔干燥甚至会导致患者出现鼻腔出血的症状,非常难受,那么当鼻炎患者出现鼻腔出血的时候究竟该怎么办呢?一般来说,鼻炎患者出现了鼻腔出血,首先要做的就是保持鼻腔的湿润,大家可以买一个小的蒸脸机来,对着自己的鼻腔蒸,这样就能够保持鼻腔的湿润了。

    除了用蒸脸机对着自己的鼻腔蒸能够缓解患者鼻腔干燥的情况之外,患者还可以涂抹一些芦荟胶在自己的鼻腔内,因为芦荟胶质地很湿润,并且有一定的保湿功效,此外还不刺激,对于保持鼻腔湿润也是很有帮助的,同时患者补充一些维生素c和蛋白粉也是能够有效缓解鼻腔干燥的问题的。

    以上就是关于鼻炎鼻腔干燥怎么办的介绍了,希望能够对大家有所帮助,鼻炎对患者身体健康的危害非常大,会导致患者出现鼻腔干燥和鼻腔出血等不良症状,患者出现了鼻腔干燥,首先要做的肯定就是保持鼻腔的湿润,最有效的方法就是用蒸脸机对自己的鼻子蒸,此外涂抹一些芦荟胶在鼻孔处对于缓解鼻腔干燥的情况也是非常有帮助的,大家也可以试一试。

  • 嘴唇发干的情况我想大家都遇到过,这是一种常见的症状,也是比较让人烦恼的症状。

     

    那么导致嘴唇发干的原因有些呢?又为什么夜里睡觉时特别干呢?

     

     

    原因一:年龄

     

    这个年龄是指老年人,一般是指年龄大于65岁的人群。老年人各项身体机能都有所下降,就像机器老化了一样。老年人口腔内的唾液分泌能力不如年轻人,而唾液是有润湿口腔作用的,所以老年人夜里会感到口干是正常现象。

     

    原因二:更年期

     

    更年期的妇女因为激素水平的降低和内分泌的紊乱,会出现许多的不适,这其中就包括了嘴干。更年期的症状比较多,也比较复杂,是没有特别有效的治疗方法的。主要是保持心情舒畅,多喝水,适当运动来度过这个阶段。

     

    原因三:糖尿病

     

    典型的糖尿病有几个比较明显的现象,简称“三多一少”,吃得多,喝的多,尿的多,但是体重却下降。这是因为血糖高而导致尿多,尿多就会带走大量水分而导致身体缺水,所以表现在嘴部就是嘴干了。

     

    原因四:药物导致的嘴干

     

    某些药物会有导致嘴干的副作用,比如说治疗胃和十二指肠溃疡,慢性胃炎和胃酸过多的药物维U颠茄铝胶囊(斯达舒)。再比如西咪替丁,奥美拉唑等治疗胃部疾病的药物,其副作用也有口干,因此在服用这些药物期间口干的现象是正常的,毋须过于担心,可多喝水来缓解症状。

     

     

    排除以上的原因,嘴干就是单纯的缺水了,平时多注意喝水和多吃水果可以有效缓解嘴干的症状。

     

    从中医角度来说,嘴干是因为体内有火,如心火,肝火,胃火和肺热等。面色发红、心烦起急、口舌生疮、 舌尖红赤属于心火,面色发红、爱发脾 气、嘴干嘴苦、胁肋胀痛属于肝火。

     

    面色发红、想喝凉水、口干口臭、牙疼、便秘属于胃火,面色发红、爱流鼻血、爱长痤疮、咽喉肿痛属于肺热。而面色发 红、心慌心烦、失眠盗汗、睡觉梦多、舌咽干燥属于心的阴虚火旺;面色发红、潮热盗汗、五心烦热、耳鸣遗精、脚后跟儿疼属于肾的阴虚火旺。

     

    最后总结:嘴干可能是药物的副作用,也有可能是因为年龄和疾病的影响,所以要具体分析原因。嘴干的人夜里睡觉时比白天严重,原因是因为白天说话比较多,会自然分泌更多的唾液来润湿口腔,而夜晚唾液分泌减少所以会显得比白天更干。而有内火人应注意避免生闷气,因为气郁结于内日久会变火,平时还要注意少食辛辣刺激的食物,多喝水,保持心情舒畅。

  • 一、哪些措施能够更好地预防耳鸣?

     

    1、噪声性耳鸣的预防:降低或控制噪声源,尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。阻隔噪声的传播,用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。加强个人防护。预防性治疗,服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素,有一定的预防作用。

     

    2、药物中毒性耳聋的预防:严格掌握用药适应证,杜绝滥用,绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。预防性治疗,如同时服用泛酸钙、维生素B族等。用药期间加强听觉监控,如有中毒迹象,立即停药。

     

     

    二、耳鸣患者的日常护理有哪些需要注意?

     

    1、减轻焦虑,改善睡眠质量

     

    家属应与患者共同了解耳鸣的可能病因,耳鸣的特点,使患者认识到耳鸣是一种常见症状,并不是严重的、致命的疾病,以消除患者的紧张情绪。同时患者要认识到耳鸣的治疗需要一段较长的时间,做好患者充分的思想准备及要有坚定的治疗信心。了解有关耳鸣的治疗方法,并一定注意耳鸣的治疗与情绪的关系,使患者保持良好的情绪并对耳鸣的治疗有较清楚的了解,以更好地配合医生。了解耳鸣的疾病发病规律,合理安排作息时间,在疾病发作时尽量避免睡眠,症状缓解时适当休息。为患者提供舒适安静的环境,营造适于睡眠的氛围,合理进行各种治疗护理操作,将操作集中完成,在患者睡眠时尽量不去打扰。保持患者休息环境适中的温度和湿度,提供促进睡眠的方法。

     

    2.调节神经紧张

     

    因紧张状态是耳鸣的促发因素,而紧张状态的强度、持续时间及性质,也直接影响着患者对耳鸣症状耐受程度。患者如果集中注意力于自身的耳鸣症状,可导致神经紧张状态加剧,从而加重耳鸣。因此患者应有意识地训练轮流放松全身肌肉的各个肌群,以达到神经系统的松弛、减低或解除紧张状态,使耳鸣症状得到减轻。

     

     

    3、避免危险

     

    医生应和患者探讨在发病时可能出现的安全问题,找出危险因素,讲解避免危险发生的方法。具体指导患者在发病时尽量休息,或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出,尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识,有不适感觉时尽快离开危险环境。

  • “碧玉妆成一树高,万条垂下绿丝绦……”

     

     

    “啊……啊欠”。诗还没吟完呢,过敏性鼻炎倒是先跑出来了。

     

    真是“无边纸巾萧萧下,不尽鼻涕滚滚来”。

     

    不多说了,我先去买包纸。

      

    一,什么是过敏性鼻炎

     

    过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,是指特应性个体接触过敏原后,产生的以鼻塞、流清涕、喷嚏和(或)鼻痒为主要症状的疾病,具有反复发作的特性。

     

    什么叫特应性个体?这里就要说到过敏性鼻炎的病因了。

     

    二,过敏性鼻炎的病因

     

    1,遗传因素

     

    过敏性鼻炎是一种由基因决定的,有明显家族聚集倾向的遗传疾病。

     

    上文所说的特应性个体,指的就是天生就易感过敏性鼻炎的人。

     

    2,触发因素

     

    包括吸入性过敏原,如尘螨、花粉、动物皮屑、真菌变应原、羽毛、昆虫等。

     

    食物性变应原,如各种乳制品、蛋类、多种海产品、水果、蔬菜和各种药物等。

     

    职业性变应原,如乳胶、低分子量物质混合物、乳胶、消毒剂、洗涤剂、农药、杀虫剂、外用药、金属类等。

      

    这易感的特应性个体的鼻腔和这些个过敏原一接触,过敏性鼻炎不就来了吗?

     

     

    三,过敏性鼻炎的症状。

     

    1,鼻痒

     

    鼻部黏膜水肿,和鼻分泌物增多,刺激到了感觉神经,鼻子就开始发痒了,严重时鼻部可能有蚁走感,就是蚂蚁在鼻子里爬的感觉。

     

    2,喷嚏

     

    可连续数十个喷嚏,为鼻黏膜受到刺激的结果。

     

    3,流鼻涕

     

    鼻分泌物增加,为清水样,有时可不自觉从鼻孔滴下。

     

    4,鼻塞

     

    由于容量血管的扩张和鼻黏膜水肿所致,鼻黏膜表现为苍白色。

     

    如果临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项及以上,每天症状持续或累计在1小时以上,那就要去检查下,看看是不是过敏性鼻炎了。

     

    延误治疗,很可能会出现哮喘、鼻窦炎、中耳炎、结膜炎、鼻息肉和咽炎等并发症哦。

     

    四,过敏性鼻炎的治疗与预防

     

    很遗憾,过敏性鼻炎和基因有关,所以目前为止,是无法根治的。

     

    但是也不用慌张,科学的预防和治疗,是能很大程度减少发病次数,做到少发甚至不发的。

     

    过敏性鼻炎的治疗以药物治疗为主。

     

    常用口服抗组胺药,比如依巴斯汀、氯雷他定等等。

     

    也可以采用鼻部吸入激素治疗,常用药有内舒拿、辅舒良、文适、雷诺考特等。

     

    也有部分患者选择通过脱敏治疗,提高对过敏原的耐受性,从而减少发病次数。但是要注意的是,脱敏治疗只能抬高发病门槛,并不能保证你以后不过敏,所以平时该做的预防还是不可少的。

     

    说到预防,切断传播途径,是重中之重。

     

    一是避免接触过敏原,减少与宠物店花店等可能含有过敏原场所的接触。

     

    二是勤带口罩,最大程度的避免鼻腔与过敏原的直接接触。  

     

    与过敏性鼻炎的斗争是个旷日持久的事情,贵在坚持,行动起来,就会改变。

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  • 是不是老是咳嗽不止,还痰液居多,尤其是天气突变的时候,咳嗽的症状就更加明显?这主要是因为你的肺腑受到了损伤,作为常见的内科疾病,咳嗽的发病率很高,而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分,认为有声音但是没有痰液,就是咳;只有痰液但是没有声音,叫做嗽;两者同时出现叫做咳嗽。

     

    那么咳嗽是什么原因导致的呢?常见的2个原因,看看你属于哪一个。

     

     

    大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺,肺主人体气机的运行,所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因,但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”,所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪,其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

     

    《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,外感咳嗽主要是因为外感六邪,而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调,病邪内生,但是无论是外感还是内伤,都会引起肺气的宣肃失职,肺气不清,上逆到咽喉,导致咳嗽病症的出现。  

     

     

    引发咳嗽的主要原因之一,就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响,外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内,所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火,这六种病邪,由于每个人的体质存在差异,人们对致病外邪的感受也就会有所不同,因为风邪为百病之长,人体很容易受到风邪的入侵,所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪,其他的病邪随之侵入体内。

     

    引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生,致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动,以及脏腑自身。饮食不当,或者是生冷没有节制,这些首先会伤及脾胃,脾胃的受损导致痰湿的生成,从而阻塞了气道,引发咳嗽;情志的变化过大,同样会刺激我们的肝脏,肝失疏泄,郁化肝火,上行犯肺。

     

     

    这两者前者会影响肺气的宣发,后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人,肺气耗损太大,肺阴不足,肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布,化生成痰浊,阻塞气道,导致肺气不降引发咳嗽。

     

    外感和内伤也可以相互影响,时间久了,患者的病情也就从邪实转为正虚,因此在治疗咳嗽时,要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外,还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气,而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理,防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

  • 酒渣鼻是一种发生在颜面中部,以弥漫性潮红、毛细血管扩张,伴发丘疹、脓疱为表现的慢性皮肤病,多见于中年人。

     

     

    一、酒渣鼻的临床表现

     

    1、红斑期--表现为面中部,特别是鼻部、两颊、下颌等部位发生红斑,尤其是在刺激性饮食后、外界温度改变及精神兴奋时更为明显。红斑初期为暂时性的,随着时间的推移会发展成持久性的毛细血管扩张,常常以鼻尖部及两侧鼻翼处最为明显。

     

    2、丘疹脓疱期--在红斑的基础上出现痤疮样丘疹或脓疱,毛细血管扩张更为明显,纵横交错。

     

    3、鼻赘期--病期长久者,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,致使鼻尖部肿大,形成大小不等的结节状隆起,称为鼻赘。其表面不平,皮脂腺口明显扩大,挤压有白色粘稠皮脂分泌物溢出,毛细血管显著扩张。

     

    二、酒渣鼻的临床分型

     

    红斑毛细血管扩张型:面中部潮红,伴烧灼或刺痛感。发红,通常不累及眼周皮肤。皮肤通常细腻,不像其他亚型的酒渣鼻。红斑区域有时出现粗糙鳞屑,可能与慢性、低度皮炎有关。常见的引起面红的刺激因素包括急性情感性压力、热饮、酒精、辛辣食物、运动、寒冷或热天、热水洗浴。外涂药物后可加重灼热或刺痛感。

     

    丘疹脓疱性酒渣鼻:经典的酒渣鼻,特征性表现有通常见于中年女性。面中部红斑,其中可见红色丘疹,上有针尖大小脓疱。既往有面部潮红病史。毛细血管扩张可能出现,但可能与红斑难以区分。

     

    鼻赘型酒渣鼻:显著的皮肤增厚和鼻子、下巴、前额、或眼睑等部位表面出现结节。

     

    眼周型酒渣鼻:眼睑炎;结膜炎;眼睑和睑板腺炎症;眼睑内结膜充血;结膜毛细血管扩张。尽管眼周表现可以在皮肤表现之前出现,但多数患者与皮肤表现同时发生。

     

    肉芽肿性变体:酒渣鼻的一种罕见肉芽肿性变天(簇集性痤疮/颜面粟粒性狼疮),表现为炎性红斑或皮色丘疹,对称分布于面上部,特别是眼周和鼻子。皮色常孤立,周围红斑有,但可能不明显。这些患者通常没有面部潮红病史。

     

     

    三、酒渣鼻的治疗

     

    激光治疗:血管性激光,酒渣鼻的主要治疗,使用氧化血红蛋白吸收的脉宽,导致血管降解,引起周围组织轻度的疤痕或损伤。

     

    手术:持久性的毛细血管扩张可以采用电灼或585-nm的脉冲染料激光治疗。然而,面部红斑不能改善,新的毛细血管扩张随着时间会再次出现。赘型酒渣鼻可以通过皮肤磨削、二氧化碳激光剥脱,手术削除等技术改善。

     

    避免诱发因素:在开始治疗前,应该找到和避免导致酒渣鼻较重的刺激因素,比如:热或冷天;风;热饮;咖啡因;运动;辛辣食物;酒精;情绪;刺激性和破坏皮肤屏障的外用产品;引起面红的药物。此外,每天外用广谱的防晒霜。

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  • 今天门诊来了一位患者,诊病完毕,向我咨询问题。患者是位30岁出头的女性,指着自己左耳前的一块小肉赘问道:“大夫,您看我这个瘤子,需不需要切除了?从小就有,倒是不疼不痒的,可我总觉着别扭。”患者说罢,无奈地笑了。

     

     

    这位患者左耳前的小肉赘,看上去有小点的花生米那么大,确实比较显眼,但并不是什么瘤子,只是医学上最普通的体表赘生物,我们称之为“附耳”,也叫“副耳”,人们经常通俗地称之为“小耳朵”。它是由第一鳃弓发育异常所致的,通常是在耳屏前方出现。

     

    附耳的形状、大小多种多样,有的是单纯的“肉球”,里面不含任何血管、神经之类的组织,也有的附耳和耳软骨相连,用力揉一下会感觉到里面的软骨,有的则伸入到面颊部皮下组织,或深及腮腺筋膜上方。

     

    附耳一般不疼不痒,基本不会造成“主人”身体上的不适。但是耳前长着这么一块东西,很多人觉得是个“毛病”,部分人会因为影响面容而要求手术治疗,今天咨询的这位女患者大概也是出于这样的考虑。手术也很简单,只需在局部麻醉下,将这一赘生物切除即可,术后伤痕会在较短时间内愈合并逐渐消失。

     

     

    在向患者科普完上述知识后,对方决定去做简单的手术把附耳切除,这样一方面能去除多年的心病,同时也能让自己变得更美。

     

    我从小见过不少长着附耳的人,以前不知道那是怎么回事,就觉得是很独特的标志。其实现在看来,附耳确实是比较独特的标志,只要当事人自己不介意,完全没必要干预它。如果个人认为附耳的存在影响了美观,切除也是好办法。总之如何处理,因人而异。

     

    在此给已经做或者打算做附耳切除术的朋友们一些小建议:

     

    首先,不建议给太小的孩子做附耳切除术,因为仅仅是局部麻醉,需要孩子安静配合才能进行,建议年龄稍大再进行手术。

     

    其次,有高血压、心脏病、糖尿病、传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕体质者不适合接受附耳切除术,应谨慎。

     

    再次,虽然是外科小手术,术后患者依然应该做好预防感染的措施,最好不要游泳、洗澡、洗头,防止伤口接触水,也要避免耳内进水。

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