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脑血栓患者什么时候用溶栓药?

脑血栓患者什么时候用溶栓药?
发表人:健康科普在线

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作者:山西医科大学第一医院 神经内科 主任医师 牛小媛

 

最佳的治疗时间在3到4.5小时之内,溶栓为什么鉴定在3到4.5小时之内的溶栓呢,就是因为脑组织对缺血缺氧非常的敏感,只能耐受4分钟的时间,超过4分钟脑组织坏死就不可逆了。脑动脉闭塞以后中心区域,为坏死的中心区,周边的区域因为有侧枝循环的代偿所以依然还有血流的供应,但是这部分血流的供应只能维持数小时,或者是数分钟,在时间窗内把这部分血流开通了,比如说溶栓以后使血管再通了,血流灌注好了,可以使得缺血半暗带区,就是由于侧枝循环供血而处于缺血的半暗带区域血流恢复以后,就可以降低病人的残疾甚至可以降低死亡。所以脑梗死以后要在3到4.5小时之内积极开通血管这样可以降低残疾甚至减少死亡。

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    作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 高平

    脑卒中的发病率、致残率和病死率都非常高。严重影响人类的健康和生活,也是目前导致人类死亡的重要杀手。

    所以在第一时间内溶栓治疗,能够有效的减轻并发症,减轻功能残疾的手段。所以静脉溶栓是目前改善梗死结局最为有效的治疗措施。国家也在大力的提倡和推广溶栓治疗。溶栓治疗是指通过静脉输入溶栓药物,包括 rTPA尿激酶,链激酶等药物,它使血管内的血栓溶解,使血管重新再通恢复脑血流,减轻神经功能缺损是十分有效的。

    溶栓必须在一定的时间窗以内,也就是说在超早期,通常指的是在起病以后,4.5~6个小时以内,如果超过这个时间窗,再进行溶栓治疗,就得不偿失,价值就不大。

    如果错过了4.5~6个小时,假如还是在24小时以内,通过一定的检查,证实他的大血管存在闭塞,采用机械的取栓术,也是非常有价值的。总之我们强调时间就是生命,时间就是大脑,所以快是非常重要的一个字。

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    作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 高平

    得了脑梗死还能活多久不能一概而论。

    关键在于治疗是否及时,跟梗死发生的部位、面积大小都密切相关。治疗过程中是否合并并发症,例如说是不是并发肺炎,是不是发生营养不良或者合并有褥疮等等,这些因素都可能跟预后有关。

    治疗过程中,康复的训练以及全面正确的护理也都跟生存是相关的。

    目前针对脑梗死的诊治,非常强调的一个理念就是时间就是生命,时间就是大脑,说明对这个病的诊治一定是争分夺秒,所以病人最好在发病以后,在最短时间内应该到达医院,如果在4.5~6个小时以内到达医院,是有机会性进行溶栓治疗的,溶栓治疗这是目前降低病死率,降低致残率最为有效的办法,所以大家一定要对这些知识进行了解。一旦出现一些早期症状,尽快的到达医院是最重要的,改善预后的关键的环节。

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    作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

    短暂性脑缺血发作持续多长时间,要根据身体内栓子清除的快慢来判断。

    如果身体内的栓子清除的比较多,一般会维持几分钟,但不会超过半小时。如果疾病的病情比较严重,并且栓子的清除比较少,可能会维持半小时或多个小时,但是最长发作的时间一般不会超过24小时。

    建议及时去正规的医院神经内科进行头核磁、血管造影、超声心动图、心电图等相关检查,以明确疾病的严重程度,选择合适的治疗方案,减少疾病发生的次数,还要注意多增加卧床休息时间,养成良好的作息习惯,避免熬夜或长时间使用电子产品等,多吃富含营养的食物,如排骨汤、鸡蛋汤、鲫鱼汤等,以促进疾病的恢复,还要保持心情的平稳,避免情绪过度紧张和过度焦虑。

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    作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

    短暂性脑缺血发作需要进行溶栓治疗。

    因为出现短暂性的缺血发作,很有可能是患有高血压、高血脂等疾病而诱发的脑供血不足,可以在医生的指导下,在静脉溶栓的时间窗内进行溶栓治疗。也可以服用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等,可以有效的预防血栓的形成,避免造成局部管道闭塞,可以有效的恢复患者的神经功能。但如果疾病的发作期间已经超过4.5小时,需要在有条件的医院判断是否存在缺血半暗带,决定是否可以行溶栓治疗。

    在疾病的治疗期间,要注意多吃富含营养的食物,如排骨汤、乌龟汤等,可以益身的提高身体的免疫能力,但是要避免吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,如酸辣粉、麻辣烫等。

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    作者:西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

     

    脑卒中的最佳治疗时机特别是对于缺血性脑卒中治疗,因为缺血性脑血管病就是血管突然被阻塞,这个时候肯定是把血管打开的越早越好,目前认为急性脑梗死的患者的静脉溶栓的用药的时间窗是4.5个小时,也就是4.5个小时内就有可能给患者用溶栓的药物,这一块就要求肯定是越来得早越好

     

     

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    作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 高平

    一旦发生脑梗死,应该在第一时间内到达医院,争取在超早期,也就是我们医学上称为时间窗内采取溶栓治疗,或者是血管内的治疗。

    血管内的治疗通常称为导管的取栓术,是目前最为有效的治疗方法,可以最大程度的减少或者减轻功能残疾,挽救生命。如果已经超出这个时间窗的患者,应该接受抗栓治疗。

    抗栓治疗包括第一方面是抗血小板聚集药物,第二方面是抗凝药物、抗血小板药物最常用的是阿司匹林,其次是氯吡格雷、双嘧达莫,现在还有吲哚布芬等等这些药物,抗凝药物包括静脉的肝素,低分子肝素,口服的华法林,以及一些新型的口服抗凝药物,例如说拜瑞妥、利伐沙班,达比加群等等,都把它称之为抗栓药物的治疗。

    除此以外,还有一些其他的治疗也是很重要的,比如说我们抗动脉粥样硬化、稳定斑块的治疗,通常采用他汀药物治疗,常用的他汀药物包括,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,匹伐他汀、普伐他汀等等等,在急性期也可以配合一些其他的改善脑循环,保护脑细胞功能的药物,再还有一些中药,对于活血化瘀、抗血小板聚集、稳定斑块、改善脑血管功能,也是具有一定价值的。

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    作者信息:北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

    脑梗猝死可以溶栓治疗。

    脑梗塞死是由于血栓堵塞了给脑输送营养的动脉而引起,使脑组织发生不可逆的缺血损伤,造成了严重的脑神经损伤后遗症。一旦堵塞,脑细胞就会在数小时内死亡。因此,治疗成败在于如何尽快去除血栓,开通血流。

    在脑动脉被闭塞时,脑组织的损伤范围,会有一个核心区与周围的半暗区。核心区就是完全缺血区,其中的脑细胞已经5分钟后死亡,周围半暗区的血流,如果能在数小时内恢复至正常,损害则能控制在最小限度。

    因此,在脑梗塞发生后的数小时内,倘若能溶解堵塞在血管内的血栓,恢复血流,可减轻症状,即有可能最大限度的康复。血液循环恢复得越早,损害越小,后遗症越轻可能也就越大。血栓溶解疗法就是为了在脑梗塞区域的细胞完全死亡之前,尽快地恢复血流,减少脑细胞的死亡。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

    脑卒中的血管再通是治疗的第一原则。

    所以溶栓是血管再通的首选的方法,也是最便捷的方法,所以溶栓对缺血性中风是必须要考虑的。如果要是在黄金的时间窗以内,现在多数是指4.5小时以内。首选是溶栓,溶栓常见的药物是rt-PA和尿激酶,现在随着生活水平的提高,rt-PA用的越来越多,然后预后也越来越好。

    现在随着证据的增加,溶栓的时间窗也慢慢在影像学的指导下,有人提出在6个小时以内都要考虑溶栓质量,在时间窗内溶栓是第一选择,必须要让患者和患者家属知情,如果要是有明确的适应症,没有禁忌症,必须要选择溶栓,如果要是有禁忌症,也得要患者家属知情并签字同意。

  • 有的老年人可能有些疾病,有的没有疾病,对于大多数老年人来说,没有必要去疏通血管。但是一般情况下,老年人虽然现在有脑血栓,但是没有病情加重,也没有其他问题,则没有必要去疏通血管。因此一般情况下,没有出现血管堵塞以及其他症状时,不需要特意疏通血管。而当血管有堵塞或者是血管狭窄,导致供血不足的情况下,则有必要疏通。药物本身输液叫治疗性,只是针对一些疾病进行治疗,对于预防性的输液则是没有必要的。

  • 七个现象发现致命血栓。

  • 我曾经是一个典型的强迫症患者,总是担心自己做错事,反复检查,甚至影响了日常生活和工作。社交恐怖更是让我痛苦不堪,面对陌生人或大众场合,我会感到极度紧张和恐惧,甚至避免出门。四年前,我在老家的一家医院就诊过,医生给我开了盐酸帕罗西汀片,效果很好。但是,随着时间的推移和频繁的出差,我不慎将所有的线下资料都丢失了。现在,我的症状又开始加重,影响了我的生活质量。我尝试在京东健康上寻求帮助,希望能重新开具药物。然而,医生告诉我需要线下确诊后才能开具处方,这让我感到非常失望和无助。我知道这是一种常见的精神科疾病,需要专业的治疗和管理。但是,我又不想去医院重新就诊,担心会被人发现我的问题,或者是再次经历那些繁琐的流程。

    在我的内心深处,隐藏着一个秘密。我不仅有强迫症和社交恐怖,还有早泄的问题。每次和伴侣在一起时,我都感到极度焦虑和紧张,害怕自己无法满足对方的需求。这种压力让我更加不敢去医院就诊,怕被人嘲笑或鄙视。于是我开始在网上搜索相关的治疗方法,看到有人说盐酸帕罗西汀片可以治疗早泄,我便抱着一丝希望来到京东健康,想知道是否可以吃一周就停。但是,医生再次提醒我需要线下确诊后才能开具处方,否则审核不通过。我感到非常沮丧,仿佛所有的出路都被堵死了。

    我开始反思自己的行为,意识到逃避问题并不是解决问题的办法。无论是强迫症、社交恐怖还是早泄,都需要正视和治疗。于是我决定勇敢地面对自己的问题,重新去医院就诊,寻求专业的帮助和建议。虽然这可能会很难,但我知道这是唯一的出路。同时,我也希望通过我的经历,能够提醒其他有类似问题的人,不要因为害怕或羞耻而放弃治疗。只有当我们勇敢地面对自己的问题,才能真正地走出困境,过上健康、幸福的生活。

  • 判断两岁孩子是否患有多动症,需要根据孩子的症状表现、病史以及相关检查进行综合分析。多动症一般是指注意缺陷与多动障碍,是一种常见的儿童行为异常疾病。一、症状表现1.注意力不集中:如果两岁的孩子在日常生活中经常出现注意力难以集中的情况,并且对周围的事物缺乏兴趣,则可能是多动症的前兆;2.冲动任性:若两岁的孩子平时比较容易发脾气,在做事情的时候也比较急躁,而且情绪波动比较大,也有可能是多动症的表现;3.学习困难:由于患儿存在明显的注意力问题,所以会出现听课不认真或者不能够完成作业的情况,从而导致学习成绩下降,甚至还会伴有语言发育迟缓的现象;4.活动过度:部分患儿还可能会表现为小动作比较多,比如来回奔跑或者是攀爬等,但是大部分患儿都会伴随精神兴奋的症状。二、病史如果家长发现自己的孩子有上述症状,同时还有家族遗传史或患有其他疾病的倾向时,可能提示为多动症。三、相关检查除观察孩子的临床表现外,还需要到医院通过体格检查和神经系统检查的方式明确诊断,必要时还可遵医嘱进行心理评估量表测试。如果确诊为多动症,建议及时配合医生治疗,以免影响正常的生长发育。

  • 骨髓配型是进行骨髓移植的关键步骤。它涉及多个因素,如患者的年龄、身体状况和病史。通常,适合进行骨髓移植的患者年龄在55岁以下。良好的身体状况和健康的病史可以提高移植成功率。然而,存在严重贫血、多次感染或多发性骨髓瘤等疾病的患者,其骨髓移植的成功率可能会降低。此外,排斥反应也是需要关注的问题。如果移植后出现不适,应立即就医。

  • 从古至今,世界各地都有通过观察人的走姿来解读其性格和内心的传统。本文将结合医学知识,从走姿的角度来分析男人的心理特点,帮助读者更好地了解身边的男性。

    一、步伐急促的男人:行动派与精力旺盛者

    步伐急促的男人通常精力充沛,行动力强,是典型的行动派。他们敢于面对挑战,适应能力出色,追求效率,从不拖泥带水。在医学领域,这类人可能更容易患有高血压、高血脂等疾病,因此需要注意调整生活习惯,保持身心平衡。

    二、步伐平缓的男人:现实主义与稳重性格

    步伐平缓的男人通常性格稳重,务实,讲求稳重,三思而后行。他们在事业上可能更注重脚踏实地,一步一个脚印。在医学领域,这类人可能更容易患有消化系统疾病,如胃溃疡、胃炎等,因此需要注意饮食健康,避免过度劳累。

    三、身体前倾的男人:内向与温柔

    身体前倾的男人通常性格内向,温柔体贴。他们为人谦虚,具有良好的自身修养。在医学领域,这类人可能更容易患有心理疾病,如焦虑症、抑郁症等,因此需要注意调节情绪,保持心理健康。

    四、军事步伐的男人:专注与执著

    军事步伐的男人意志力强,专注力高,对目标执着。在医学领域,这类人可能更容易患有强迫症、偏执症等疾病,因此需要注意调整心态,学会放松。

    五、踱方步的男人:稳重与压抑

    踱方步的男人性格稳重,注重形象,但内心可能较为压抑。在医学领域,这类人可能更容易患有心血管疾病、内分泌疾病等,因此需要注意情绪管理,保持身心健康。

    总之,通过观察走姿,我们可以初步了解一个人的性格特点和心理状态。在日常生活中,我们可以根据这些特点来调整自己的行为,更好地与他人相处。

  • 医护理,作为现代医疗体系中不可或缺的一部分,具有以下基本特点:

    1. 个性化护理:医护理注重根据患者的个体差异,制定个性化的护理方案,以满足患者的不同需求。

    2. 综合性护理:医护理不仅关注患者的生理健康,还注重患者的心理、社会、文化等多方面需求,提供全方位的护理服务。

    3. 预防性护理:医护理强调预防为主,通过早期发现和干预,降低患者病情恶化的风险。

    4. 家庭护理:医护理强调将护理服务延伸到家庭,帮助患者在家中进行康复和日常照料。

    5. 信息化护理:医护理利用现代信息技术,提高护理质量和效率。

    医护理的基本特点体现了以患者为中心的护理理念,对于提高患者的生活质量、降低医疗成本具有重要意义。

  • 焦虑症和抑郁症是两种常见的心理疾病,它们在症状、病史、精神检查和自评量表评估等方面存在差异。焦虑症的主要症状包括过度紧张、担心、恐惧,并伴有植物神经紊乱,如出汗、心慌、胸闷、尿频、尿急等。抑郁症则表现为心情压抑、悲观、消极,并伴有注意力不集中、记忆力减退、自我评价降低等症状。患者应及时就医,通过病史、精神检查和自评量表等方式进行诊断,并接受相应的治疗。

  • 抑郁症的初步诊断涉及对患者的病史、临床症状和相关检查的综合分析。首先,了解患者是否有重大疾病史、家族遗传史或个人史有助于判断抑郁症的可能性。其次,观察患者的典型临床症状,如持续时间、严重程度和自杀倾向,也是诊断的关键。此外,神经系统检查和内分泌系统检查,如甲状腺功能、糖尿病和皮质醇水平检测,有助于发现异常。心理测试,如汉密尔顿抑郁量表和抑郁自评量表,可用于评估抑郁症的严重程度。若确诊为抑郁症,患者应积极配合治疗。

  • 在医疗行业,我们常常会遇到各种各样的患者,他们因为疾病而痛苦,需要我们的关爱和帮助。正如婚姻中的幸福一样,也需要包容和容忍。那么,在医疗领域,我们应该容忍哪些错误呢?

    首先,我们要容忍患者的无知。许多患者因为缺乏医学知识,对疾病和治疗方法存在误解。作为医生,我们要耐心地解释,帮助他们正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。

    其次,我们要容忍患者的情绪波动。疾病会给患者带来痛苦和焦虑,他们可能会情绪失控,甚至对医生产生误解。这时,我们需要保持冷静,用温暖的语言安抚患者,给予他们心理支持。

    此外,我们还要容忍医疗技术的局限性。虽然医疗技术不断发展,但仍然存在一些无法治愈的疾病。在这种情况下,我们要如实告知患者,帮助他们接受现实,并尽可能地为他们提供最佳的治疗方案。

    在药品使用方面,我们要容忍患者的耐药性。随着抗生素的广泛使用,耐药性问题日益严重。面对耐药患者,我们要积极寻找替代治疗方案,确保患者得到有效治疗。

    在医疗过程中,我们要容忍患者的误解。有些患者对医疗行为存在误解,认为医生在欺骗他们。这时,我们需要加强与患者的沟通,让他们了解医疗行为的必要性。

    总之,在医疗领域,我们应该容忍患者的无知、情绪波动、医疗技术的局限性、耐药性和误解。只有这样,我们才能更好地为患者服务,为他们带来健康和幸福。

  • 当这些光怪陆离的疾病困扰着千千万万的男女时,它们就被赋予了第二次生命。疾病的诊断与治疗究竟隐藏着哪些秘密?让编编为您娓娓道来吧……

      疾病的种类繁多,每一种疾病都有其独特的病因、临床表现和治疗方式。如同每一瓶香水都有它的故事,每一种疾病也有其背后的原因和治疗方法。

      一是病因。

      了解疾病的病因是诊断和治疗疾病的关键。例如,高血压的病因可能与遗传、生活方式、心理因素等因素有关。明确病因后,医生才能制定针对性的治疗方案。

      二是临床表现。

      疾病的临床表现是诊断疾病的重要依据。例如,高血压的临床表现可能包括头晕、头痛、乏力等症状。通过对症状的分析,医生可以初步判断疾病的类型。

      三是治疗方式。

      治疗疾病的方法多种多样,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。医生会根据疾病的类型、患者的病情和体质等因素,为患者制定最合适的治疗方案。

      四是日常保养。

      除了治疗,日常保养也是预防疾病、保持健康的重要环节。例如,高血压患者需要注意饮食、运动、情绪调节等方面,以控制血压、预防并发症。

      五是医院与科室。

      不同的医院和科室拥有不同的专业医生和设备,可以针对不同的疾病进行诊断和治疗。选择合适的医院和科室,可以确保患者得到及时、有效的治疗。

  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我在镜子前发现了左颈部淋巴结肿大。我的心一下子就提到了嗓子眼,仿佛有一只无形的手紧紧地抓住了我。这种恐惧感在我与医生的线上问诊中达到了顶点。

    我选择了京东互联网医院进行线上问诊,希望能够尽快得到专业的意见。医生在了解了我的情况后,要求我提供病理报告和出院小结的报告。我一边焦急地等待着,一边回忆起了那段时间的种种不适。每天都像是在走钢丝,生怕自己会掉下去。

    当我终于拿到报告时,医生告诉我可能是炎性或转移性淋巴结肿大。这个消息像是一盆冷水浇在了我头上。我开始思考人生,思考自己是否真的珍惜过每一天。这种恐惧感让我开始重新审视自己的生活方式,开始关注自己的健康。

    在医生的建议下,我决定去医院做进一步的检查。虽然结果还未出来,但我已经做好了最坏的打算。我知道,生命中总会有各种各样的挑战,但只有面对它们,才能真正地成长。

    淋巴结肿大就医指南 常见症状 淋巴结肿大可能是由多种原因引起的,包括感染、炎症、肿瘤等。常见症状包括淋巴结肿大、疼痛、发热等。 推荐科室 内科、外科、肿瘤科等都可能涉及到淋巴结肿大的诊断和治疗。 调理要点 1. 及时就医,进行详细的检查和诊断; 2. 根据医生的建议,选择合适的治疗方案; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、充足睡眠等; 4. 避免接触可能引起淋巴结肿大的物质或环境; 5. 定期进行体检,及时发现和处理健康问题。

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