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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预防高血压需注意以下几点：

一、减少钠盐的摄入，增加钾的摄入，钠盐摄入过多，钾摄入不足以及钾钠摄入比值较低是我国高血压发病的重要危险因素，长期大量摄入钠盐可能会明显提升血压，导致高血压的发生。

二、合理膳食，合理膳食可降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。建议饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物，植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。

三、控制体重，肥胖会导致高血压的关键影响因素之一，因此，对自身体重予以控制，有助于预防高血压的发生。

四、不抽烟喝酒，烟中的尼古丁对人体中枢神经以及交感神经产生兴奋作用，导致机体心率增快、血管收缩，从而引起血压升高，喝酒均会加大动脉粥样硬化的风险，从而使血压升高。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

导致低血压的原因比较多，比如常规的降压药，高血压吃降压药吃多了。过量导致低血压，有餐后低血压，吃完饭低血压，疾病导致的低血压，还有一些这种体位变化，比如突然站起来，长时间行走造成低血压，包括季节性，天热了有可能会有低血压。

吃降压药的时候要控制，要经常量，甚至到不同季节不同状态下可以调整，在医生的指导下，调整用的降压药的数量和品种，如果有这些症状，如头疼、头晕、眼前发黑、晕厥、黑毛，一定要找医生去调整治疗方案。

体位性低血压，如突然站起长时间行走，也要在医生的指导下，去调整一些非药物治疗等等，甚至药物治疗。

餐后低血压，有的人会有吃完饭以后突然低血压乏力，眼睛发黑，甚至心绞痛都发生了，所以要注意怎么去避免。

发生低血压的时候要尽量平躺，有些疾病的因素也会导致低血压，比如出血、过敏、肿瘤等等。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

高血压的患者会出现低血压，高血压患者发生低血压需要考虑比较多的原因，包括药物的原因，体位性直立性低血压的原因，餐后低血压的原因。

有些药物过量，或者是不同季节药物没有调整，会出现低血压，要调整药物，在门诊医生的指导下调整药物。

再有就是高血压患者体位的变化，比如蹲立突然站起来，还有就是长时间的站立，长时间的行走，尤其是老年人有可能产生直立性的低血压 ，所以避免突然的站立、长时间的站立和行走，一旦出现这种情况赶紧躺平了。

还有就是高血压患者餐后出现低血压，包括餐后两小时，收缩压比餐前低了20mmHg以上，就叫餐后低血压。这种情况下的患者比较常见，要去避免餐后的突然体位变化。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象，可能是由于以下几种原因。

第一，精神刺激和创伤等应激反应，可能逐渐对患者血压产生影响，会诱发高血压。

第二，内分泌激素水平异常，比继发性高血压嗜铬细胞瘤，突然大量地分泌去甲肾上腺素，会导致血压急剧升高。

第三，不恰当的降压治疗，或者是不治疗，临床上会看到一部分高血压患者，有高血压并没有及时诊治，或者虽然在用药但是血压控制一直不理想，可能在诱因的情况下，就会出现明显血压升高。

第四，有一些药物导致的，比如说毒品的吸入，包括迷幻药、抗肿瘤药物，它会导致血压明显升高。

第五，一些特殊的状态，比如说围手术期，子痫或者是子痫的前兆，这些可能都会导致血压，在某一个时段突然升高，达到高血压危象的标准。

所以当血压明显升高，超过180/120mmHg的时候，这个时候从诊断标准上已经进入到高血压危象的阶段。如果出现明显症状，剧烈头疼、头晕、恶心、呕吐、视力障碍，精神方面异常，就要紧急去就医，在医院监测下，在医生指导下进行治疗。

视频简介：老年性高血压有什么特点？

作者：首都医科大学附属北京安贞医院心内科 副主任医师 孔羽

内容：老年性高血压受年龄和高血压两个主要因素的共同影响，第一个表现是大动脉硬化造成的收缩压，高压高、低压低，这么一个压差比较大的血压特点；第二因为年龄和高血压共同造成的这种身体的伤害影响，会出现血压的波动，较年轻时更容易波动大。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

导致继发性高血压的常见原因主要是一些与内分泌相关的疾病。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，在诊断原发性高血压的时候，一定要先排除是否有继发性的因素。继发性高血压指因其他的疾病导致的血压升高，就是跟内分泌有关系的病，如甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤。所以当血压发病的年龄非常轻，另外发病后血压骤然升高，或者在血压升高的过程中合并一些交感神经兴奋的症状，如面色苍白、大汗、心慌、濒死感，这时需要及时到医院来就医。 

本期话题：高血压正在年轻化，医生教你如何判断高血压

邀请嘉宾：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

内容简介：当年轻人发生单纯的舒张压高时，也是高血压的初期表现。时常会有头痛头昏、胸闷憋气、心悸、疲倦等症状。高血压的测量需要每天测量三次，连续测量3~5天。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

紧张导致血压升高应先调整情绪，放松心情。如果血压无法缓解的话，可以服用降压药。高血压患者平时要控制好自己的情绪，不要让自己总是处于激动，情绪波动大、易怒等不良情绪下。

另外高血压患者平常还要注意几点：

首先，饮食要清淡，素食方式可使高血压患者血压降低，高血压患者应多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果，豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，少吃动物油脂和油腻食物，少吃糖、浓茶、咖啡等刺激性食品。

其次，戒烟戒酒，烟酒是高血压的危险因素，嗜好烟、酒的人更容易发生高血压，导致的心脑血管病变，而且烟酒还能降低，高血压患者对药物的敏感性。

再者，坚持用药，高血压是一种终生疾病需要长期服药，很多患者在出现血压稳定或降低后，会擅自主张停药治疗，这是很不正确的，这样容易导致血压的忽高忽低，很容易引发脑梗塞的发生。