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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

更年期的时候雌激素水平明显降低，导致植物神经功能的紊乱，最终导致一些精神症状，比如说出汗心慌，焦虑，烦躁不安这种状态。

在这种状态下，自然就会导致血压的波动，有的患者会出现更年期的高血压，随着更年期时间的延长，血压不停的波动，自然就导致动脉硬化进一步加重，引起高血压的进展。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

一般大部分患者是高血压的亚急症，血压明显升高超过180/120mmHg，但是评估时并未看到明显的靶器官的损伤，这个时候主要是降压治疗。患者到急诊后，进行一系列的评估后，发现没有进一步的损伤问题，可以使用短效降压药物，一般可以口服硝苯地平或是卡托普利，血压在5~6个小时之内降到160/110mmHg之后，要开始长效降压药物的应用。

一般来说对于长效药物的选择，建议患者到专科的心血管内科或者高血压门诊进行调整用药，之后在用药的过程当中，要注意血压的监测、肝肾功能的评估等等。对于高血压急症，就是已经伴有靶器官的损伤，最主要的是用静脉降压药物，比如说硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油等，结合患者的靶器官损伤的具体情况，给予相应的治疗。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象吃什么药好，不能一概而论，要根据患者的具体的情况而定。

通常高血压危象会根据严重程度，分为高血压急症和亚急症，亚急症的这部分患者，往往只是表现为血压明显升高，并没有明确临床的急性靶器官损伤的表现。这时在早期会用短效的降压药，比如硝苯地平或者是卡托普利，让患者口含口服之后，血压先降到160/100mmHg，之后会给患者根据具体情况，选择长效降压药物。一般这一部分的患者，至少选择三种以上的降压药物，选择常用的药物，包括钙离子拮抗剂、地平类的或者是ARB类，比如沙坦类药物或者ACEI类药物，普利类的药，包括利尿剂等，根据具体的情况，会进行组合方面的选择。

对于高血压急症这一部分患者，也就是血压升高，伴有了心脑肾急性损伤的时候，一般都需要应用静脉药物。早期的时候，选择乌拉地尔、硝酸甘油、硝普钠、艾司洛尔等，主要的目的是让血压快速的有控制的，降到相对安全的范围。之后血压相对稳定，病情相对稳定时，也需要进行长效药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

导致低血压的原因比较多，比如常规的降压药，高血压吃降压药吃多了。过量导致低血压，有餐后低血压，吃完饭低血压，疾病导致的低血压，还有一些这种体位变化，比如突然站起来，长时间行走造成低血压，包括季节性，天热了有可能会有低血压。

吃降压药的时候要控制，要经常量，甚至到不同季节不同状态下可以调整，在医生的指导下，调整用的降压药的数量和品种，如果有这些症状，如头疼、头晕、眼前发黑、晕厥、黑毛，一定要找医生去调整治疗方案。

体位性低血压，如突然站起长时间行走，也要在医生的指导下，去调整一些非药物治疗等等，甚至药物治疗。

餐后低血压，有的人会有吃完饭以后突然低血压乏力，眼睛发黑，甚至心绞痛都发生了，所以要注意怎么去避免。

发生低血压的时候要尽量平躺，有些疾病的因素也会导致低血压，比如出血、过敏、肿瘤等等。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象不治肯定是有影响的。

诊断高血压危象，血压一定要达到三级以上的水平，要以180/120以上为标准。一部分的高血压危象相对来说比较轻，属于高血压亚急症，只是血压的明显升高，可能会伴有头疼、恶心、呕吐，包括心率加快、胸闷这些非特异性的症状。也需要积极的降压治疗，如果不治，可能还没有导致急性损伤，也会在未来出现心脑肾的靶器官损伤。

当急症时不治它，损伤会进一步加重。比如高血压急症时，会出现急性的心衰或心梗，如果不治，有生命危险。即使没有心脏，没有脑的损伤，脑血管意外，包括急性的肾损伤时，肾功能的急剧下降，如果不治，后期就会出现肾衰竭、尿毒症，对患者后期的生命质量的影响非常大。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

最近这些年，年轻人发生高血压的情况并不少见，越来越多了。高血压和年龄没有什么太大关系，刚生下来或者几岁的小孩也有高血压的，原因有：1、家族高血压阳性史导致的原发性高血压；2、吃得太咸或者是动的太少，太胖等导致；3、甲亢、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症导致的继发性高血压。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

继发性高血压患者要注意血压波动的情况，不要把自己变成低血压，去除病灶以后要及时的解药。继发性高血压的类型有：1、甲亢引起的高血压。这时需要控制血压，随着甲状腺激素水平的下降，可能血压也会比较好控制。2、其他原因引起的高血压，如原醛、嗜铬细胞瘤等引起的继发性高血压。在病灶去除以后，这时的血压可能会有一过性的降低，建议不要盲目的继续服用高血压药物。