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运气思维指导金匱麦冬汤治疗意识障碍伴便秘医案  

运气思维指导金匱麦冬汤治疗意识障碍伴便秘医案  
发表人:张艳

        邓某某,女性,81岁(1938年12月26日戊寅年终之气出生)。因“突发左侧肢体无力2小时余”于2020年10月29日21时41分入院,住神经内科。
        查体:神疲,精神弱,因发病时跌倒左上肢骨折不能配合肌力检查。头MR示脑干急性/亚急性腔隙性脑梗塞,脑白质变性、脑萎缩,脑动脉硬化、多发狭窄。
        入院后按急性脑梗塞用药,患者神经系统查体无改善。发病后患者进食半流质,大便未解,所服中药加入小承气汤,隔日予中药大承气汤灌肠,仍无大便排出。
        11月4上午查房时,患者神疲,语音低微,口干,舌红偏暗,无苔,干,有裂纹,脉细涩,右尺略浮。
        予金匮麦冬汤(加生麦芽代煎),患者服药后,当天即解出大便,之后亦能每天排便。11月9日查房时,患者精神卓卓,语音较响亮,舌淡红,已有新生薄苔,脉细。
       【按】患者为戊寅年生人,戊寅年,火运太过,相火司天(天符),其人禀赋易火旺津伤;又遇庚子年,金运太过,逢阳明燥金在泉(同天符),因而津伤更甚。
        患者入院之初,被常规予承气类口服及灌肠,大便仍不下,并非药轻,而是未得病机。通过辨时可知患者生于岁气之火,又病于岁气之燥,实当以生津润燥为先。坎水为体,巽木为用,坎水不足,一阳难生,肝木生发无力,故而患者神疲、语音低微、脉细涩;火逆上气,肺燥津干,故见口干、舌红偏暗、无苔,舌干、有裂纹;右尺略浮乃火逆气冲、三焦不通,通过辨象可知,火逆津伤才是疾病的本质。盖岁气之火,属在气交,与外淫之火有别,倘若只用苦寒之品通降阳明,土气被戕,化原绝矣。
       因此,抓住坎水不足、火逆津伤的病机,果断予金匮麦门冬汤,结果数日之积尽数而出,津生浊降的同时阳气得以生发,患者精神转佳,语音响亮。
        金匮麦门冬汤主之以麦冬生津润燥;佐以半夏,开其结聚,以降阳明;人参、甘草、粳米、大枣,概施补益于胃土,以资气津之不足。全方并无泻下行气的药味,却可达通腹扶正之效,足见辨时-辨象-握机要旨。

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下肢麻木无力待查疾病介绍:
肢体无力是一种比较常见的症状,它既可能是生理因素造成的正常生理现象,也有可能是疾病所引起的病理现象。当睡眠不足、盐分摄入不足、过度疲劳或者是应激状态等生理因素都可导致肢体出现微微的疲乏,这是正常的生理现象,无需到医院就诊,当休息充足或是摄入足够量的盐分后,肢体无力的症状自然缓解。但当出现偏瘫、截瘫、说话不清、吞咽困难、发热、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、上眼皮无力、呼吸困难、行走费力、大小便失去控制等症状时,很有可能是疾病所引起的肢体无力,应及时就诊,查明病因并积极治疗。
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  • 小雨是一名高校大学生,文静清秀,我和她是在一次健康保健讲座中结识的。一天,小雨突然发来消息求助,说自己脸色蜡黄,浑身无力,发烧出虚汗,还拉肚子,而且一天拉了4~5次,便便都是黑色的。她就想知道这是怎么了?为什么会这样?

     

    只要稍有医学常识的人,都知道黑色大便意味着什么,那就是上消化道有出血的情况。我一听她的症状,感觉病情比较严重。由于小雨在外地求学,加之对病情不甚了解,就建议她尽快到附近医院就诊,做详细检查后及时治疗。

     

     

    随后,当我再联系她询问病情的时候,她说自己的情况已经比较稳定,在医院做了相应的治疗。在为她庆幸的同时,好奇地想知道,大便发黑是食物残渣导致的,还是上消化道出血引起的?如果是上消化道出血,又是因为吃什么东西了,还是其她原因?

     

    后来仔细一问,原来小雨发病前一天,由于天气炎热,就买了一种甜甜的水果——桑椹。而且,当天小雨就吃了很多,随后第二天就出现文章开头的情况,开始发烧出虚汗,拉黑便,脸色发黄,疲乏无力。小雨之所以遭这样的罪,就是因为桑椹吃多了的缘故。

     

     

     

    桑椹就是桑树的成熟果实,是人们常吃的一种水果,由于其味甜汁多,深受人们的喜欢。桑椹性寒,味甘酸,具有补益肝肾、生津润肠、乌发明目、止渴解毒等功效。桑椹虽好,却不能过量食用,尤其是儿童,而体虚便溏者更不宜食用。

     

    过量食用桑椹会出现什么问题呢?

     

    事实上,过量食用桑椹可以引起很多副作用,诸如上火流鼻血、出血性肠炎、溶血性肠炎等。其中出血性肠炎就是小雨为什么会拉黑便的原因。之所以会这样,是因为桑椹中富含一种挥发油,能够刺激肠道内的多种消化酶,造成肠道细胞中毒死亡,严重的时候可以引起出血性肠炎,血液经肠道的处理后,变成黑色从肛门排出。

     

    由此可见,过犹不及,适可而止,不是没有道理的。就说桑椹怎么吃这个事情,建议每天吃20多颗就可以啦,每周吃2~3次即可,不要贪多,不要过量食用,避免出现类似小雨的问题。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 什么是白内障?


    白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,以及外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病,无论什么原因发生了混浊,都叫做白内障。所以,最简单的一句话,眼内晶状体的混浊就是白内障。

     

     

    什么是老年性白内障?


    老年性白内障,也叫年龄相关性白内障,是白内障中最常见的一种,多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病,但发病时间可有先有后。近年来经普查,眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种,约占49.77%;,随年龄增长百分率增加。常为双侧发病,可先后或同时发生。60岁以上的人,将近90%可有晶状体混浊,但多数发展非常缓慢,进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。


    白内障有哪些分类呢?

     

    白内障可按不同方法进行分类:按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

     

    白内障的发病原因有哪些?

     

    白内障的发病机制较为复杂,是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中,任何影响眼内环境的因素,都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构,干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

     

     

    随着年龄的增加,眼睛里面的各个组织器官都发生老化,而且营养代谢也发生了一些变化,导致晶状体混浊,就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的,或者长期在某些特殊环境下工作,比如红外线或者放射性的线体,对晶状体也有明显的影响,促进晶状体发生混浊,这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障,也就是在妈妈怀孕的过程当中,有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊,就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素,有一些是遗传性的疾病,家族里有很多人都发生,会有先天性的白内障的存在,这跟他的基因是有关系的。

  • 病例分享:

     

    诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物,血压控制的还算平稳。最近几个月,却经常在吃饱饭之后,就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前,饭后因为头晕而摔倒在地上,头磕青了一块,万幸没有造成骨折。家人给他一测血压,发现高压才83mmHg。经检查,这位老大爷是发生了餐后低血压

     

     

    餐后低血压是一种常见的老年疾病,容易出现饭后晕厥、跌倒,是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存,且餐后低血压临床表现不典型,隐匿性高,漏诊率高。我们要予以充分的重视。

     

    什么叫餐后低血压?

     

    餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上,或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压<90 mmHg,或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

     

    如何诊断餐后低血压?

     

    餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压,前者需要调整餐后血压测量时间间隔,后者需要在2小时内测量8次血压。

     

    为什么会发生餐后低血压?

     

    餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放,进一步引起肠道血管的扩张,由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中,循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而,在老年人中,尤其是患有高血压和糖尿病的老年人,心血管系统和自主神经系统的调节能力减低,导致餐后血压降低。

     

     

    什么情况下容易发生老年人餐后低血压?

     

    常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素,包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素,包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括,糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

     

    如何预防餐后低血压的发生?

     

    应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上,进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

     

    非药物治疗措施主要包括:

     

    (1)每天进食前增加饮水量或少食多餐。

     

    (2)对接受造口管饲的老年患者,减少肠道营养物输注速度,在输注前避免使用抗高血压药物。

     

    (3)避免在餐前服用降压药,宜在两餐之间服用。

     

    (4)减少碳水化合物摄入。

     

    (5)适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

     

    有症状的患者可考虑加用药物治疗,包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

  • 在治疗无菌性股骨头坏死的时候,主要是通过手术和药物的方法进行治疗,无菌性股骨头坏死是比较常见的疾病,早期出现症状的时候,患者就要引起重视,能够尽快的到医院进行治疗,如果到了晚期治疗起来就会有一定的难度,而且对于患者所造成的痛苦也是比较严重的。

     

     


    出现无菌性股骨头坏死,早期症状并不是十分的严重,所以患者都没有引起重视。严重时期症状会比较明显,就会给患者造成非常大的痛苦。在治疗无菌性股骨头坏死的时候,主要是采用保守的治疗方法,但是对于晚期的股骨头坏死的患者,无菌性股骨头坏死的治疗方法又是怎样的呢?下面随小编一同了解一下无菌性股骨头坏死的治疗。


    无菌性股骨头坏死的治疗方法主要是包括手术和药物的治疗。早期出现无菌性股骨头坏死的患者,可以通过药物保守的治疗方法去进行治疗,这对于晚期的患者一般都是采用手术来进行治疗,采用股骨头置换术或者是髋关节置换术。手术治疗主要是针对于无菌性股骨头坏死晚期的患者,能够去控制病情的发展。


    另外,晚期的股骨头坏死的患者,在手术之后还需要去用药去进行调理,患者能否痊愈,还是需要根据患者自身的身体情况来决定,只能够通过手术暂时的去控制病情的发展,能够维持患者的行为方面的能力,所以当早期出现无菌性股骨头坏死的时候,一定要尽快的进行诊治。


    无菌性股骨头坏死,在临床上也被称为是股骨头无菌性坏死,或者是股骨头缺血性坏死疾病,无菌性股骨头坏死在出现之后是骨关节疾病当中的一种,它的后果表现是非常严重的,他会直接地造成行动的不便也会造成跛行,还会造成瘫痪,所以患者千万不要耽误了治疗的最佳时机。

     

     


    以上所说的是关于无菌性股骨头坏死的治疗方法,在临床上,无菌性股骨头坏死的治疗方法主要就是包括两种,也是比较常见的治疗方法,当出现无菌性股骨头坏死的时候,选择治疗方法最好是听取医生的建议,在自己所能承受的能力的范围之内,要积极的去配合医生进行治疗。

  • 我从来没有想过,自己会因为一个小小的头晕而陷入深深的恐惧中。四肢无力、头晕,CT显示脑基底血管狭窄,这一系列的结果让我感到世界都在崩塌。作为一个小说家,我总是擅长描绘各种情绪,但此刻的我,却无法用文字来形容那种窘迫和焦急。

    在广州市的某一天,我决定寻求帮助。我登录了京东互联网医院,开始了一场线上问诊。医生耐心地听完了我的描述,查看了我的CT报告,并询问了我的生化指标。虽然我之前的血液检查结果正常,但医生仍然建议我去医院复查一下头颅核磁,排除有没有电解质失衡导致的四肢乏力。

    医生还提醒我,天气热的时候血管会扩张,血压会比冬天低,所以我需要继续监测我的血压,并坚持吃药。同时,医生也建议我找神经内科医生面诊,进一步了解我的病情。

    在这场线上问诊中,我感受到了医生的专业和关心。他们不仅仅是为我提供了治疗方案,还给了我很多关于生活习惯和调理的建议。这些都让我感到安心和放心。

    脑基底血管狭窄就医指南 常见症状 脑基底血管狭窄的常见症状包括头晕、四肢无力等,易感人群主要是高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者或有家族史的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 定期复查头颅核磁,排除急性脑血管病变; 2. 监测血压,坚持服用降压药; 3. 调整生活习惯,避免过度劳累和精神紧张; 4. 饮食上注意控制盐分和脂肪的摄入; 5. 如果有需要,可以服用抗血小板聚集药物和他汀类药物预防脑血管闭塞加重。

  • 我一直以来都有一个习惯,喜欢在网上搜索各种健康问题的答案。直到有一天,我发现自己可能患上了甲亢。心跳加速、手脚无力、容易饿,这些症状让我非常焦虑。我开始在各大互联网医院上寻求帮助,希望能找到一位专业的医生来解答我的疑惑。

    在某个平台上,我遇到了陈医生。通过我们的对话,我了解到我的症状并不一定是甲亢引起的。陈医生建议我去医院做心电图和心脏彩超,并且检查血糖、血压和血生化指标。同时,他也提醒我要注意减轻体重和控制焦虑情绪。

    经过一系列的检查和调整,我逐渐恢复了健康。回想起来,如果没有互联网医院和线上问诊,我可能还在担心和恐惧中徘徊。现在,我深深感激这些平台和医生们的帮助,他们让我重新找回了生活的信心和希望。

    甲亢就医指南 甲亢就医指南 甲亢是一种常见的内分泌疾病,主要表现为心跳加速、手脚无力、容易饿等症状。易感人群包括女性、家族有甲亢病史者等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能指标;2. 注意控制体重;3. 避免过度焦虑和压力;4. 饮食上少吃海鲜和熏制品;5. 如果需要,服用医生开具的甲亢药物,如美托洛尔等。

  • 我是一名年轻的男性,最近总是感到四肢无力,性功能下降,头晕耳鸣,精力不济。起初我以为只是工作压力大,休息一下就好了。但是,随着时间的推移,这些症状越来越严重,影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患了某种疾病。

    在网上搜索相关信息时,我发现这些症状可能与肾虚有关。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务,我联系了一位经验丰富的中医师。

    医生详细询问了我的症状和生活习惯,并开出了一份中药处方。医生告诉我,这是两周的治疗方案,需要每天早饭前和晚上睡前各服用一包中药颗粒剂。同时,医生还给了我一些生活上的建议,例如避免吃凉的食物和太油腻的食物,戒掉手淫,控制性生活频率等。

    在接下来的两周里,我严格按照医生的指示进行治疗和生活调整。慢慢地,我开始感觉到自己的身体状况有所改善。四肢不再无力,性功能也逐渐恢复,头晕耳鸣的症状也减轻了很多。最重要的是,我重新找回了自信和活力。

    这次的在线问诊经历让我深刻认识到,互联网医院不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。对于像我这样忙碌的年轻人来说,线上问诊是一个非常好的选择。

    肾虚就医指南 常见症状 肾虚是一种常见的中医病症,主要表现为四肢无力、性功能下降、头晕耳鸣、精力不济等症状。易感人群包括长期过度劳累、性生活频繁、饮食不规律等人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食调理:避免吃凉的食物和太油腻的食物,多吃温补的食物,如黑豆、核桃等。 2. 生活习惯调整:戒掉手淫,控制性生活频率,保持良好的作息习惯,避免熬夜。 3. 中药治疗:根据医生的处方,按时服用中药颗粒剂,通常需要连续服用2-4周。 4. 运动锻炼:适当进行运动锻炼,如散步、太极拳等,可以帮助改善肾虚症状。 5. 心理调节:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,可以有助于肾虚的康复。

  • 我从四月份开始就感觉左上下肢无力,起初我并没有太在意,毕竟工作压力大,身体有些疲惫也正常。可到了八月份,情况变得严重了。一次感冒后,我的左上下肢无力加剧,甚至连说话都变得困难,口齿不清,眼睛也模糊不清。这种状态让我非常焦虑和无助,生活和工作都受到了很大影响。

    我开始频繁地使用互联网医院,通过线上问诊寻求帮助。起初我只是抱着试一试的心态,但没想到效果出奇地好。医生们不仅专业、耐心地解答了我的问题,还根据我的症状和检查结果,给出了详细的治疗方案和建议。他们告诉我可能是肾虚引起的症状,并推荐我去神经内科就诊。

    在医生的指导下,我开始了相应的治疗和调理。首先是药物治疗,医生开了一些中药方子给我,要求我每天按时服用。其次是生活习惯的调整,包括合理饮食、适量运动、保持良好的作息等。最后是心理疏导,医生建议我多与家人和朋友交流,减少压力和焦虑。

    经过一段时间的治疗和调理,我的症状有了明显的改善。左上下肢的无力感减轻了,口齿也变得清晰,视力也恢复了正常。虽然还需要继续治疗和调理,但我已经感受到了希望和信心。

    肾虚引起的症状及治疗指南 常见症状 肾虚引起的症状包括四肢无力、口齿不清、视力模糊等,易感人群主要是长期工作压力大、生活不规律的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 药物治疗:根据医生建议,按时服用中药方子; 2. 生活习惯调整:合理饮食、适量运动、保持良好的作息; 3. 心理疏导:多与家人和朋友交流,减少压力和焦虑; 4. 定期复查:按医生要求定期复查,监测病情变化; 5. 注意休息:避免过度劳累,保证充足的休息和睡眠。

  • 我是一个平凡的上班族,生活在日照市。每天早上起床,总是感觉头有点重,像被一块巨石压住一样。这种感觉让我非常不舒服,影响了我的工作和生活。起初,我以为只是因为睡眠不足或者压力大所致,但随着时间的推移,这种症状越来越明显,甚至开始影响我的日常活动。

    我尝试了各种方法来缓解这种症状,包括改变作息时间、增加运动量、调整饮食习惯等,但都没有明显的效果。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院上,我找到了一个在线医生进行咨询。医生问了我很多问题,包括症状的持续时间、是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等等。然后,医生要求我拍一张舌头的照片上传给他,以便更好地了解我的身体状况。

    医生告诉我,根据我的症状和舌象,初步判断我可能患有肾虚。肾虚是一种常见的中医病症,主要表现为头重、精神不振、四肢无力等症状。医生建议我去医院做进一步的检查,以确定诊断并制定相应的治疗方案。

    我按照医生的建议去医院做了检查,结果证实了医生的初步诊断。医生给我开了一些中药,并指导我如何进行日常调理。经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显改善,头重的感觉也消失了。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线咨询,我能够及时得到专业的医疗建议,避免了因延误治疗而导致病情恶化的风险。同时,这种方式也非常方便,节省了我很多时间和精力。

    肾虚的诊断与调理 常见症状 肾虚的常见症状包括头重、精神不振、四肢无力、口臭口苦、食欲不振、大便粘滞不爽或者大便干稀不调等。易感人群主要是长期过度劳累、情绪波动大、生活不规律的人群。 推荐科室 肾虚的诊断和治疗通常需要在中医科进行。 调理要点 1. 合理安排工作和休息时间,避免过度劳累; 2. 保持良好的心态,避免情绪波动; 3. 饮食上要注意清淡,多吃一些滋补肾脏的食物; 4. 适当进行体育锻炼,增强体质; 5. 可以服用一些中药,如六味地黄丸、金匮肾气丸等,具体用药需在医生指导下进行。

  • 我曾经是一名普通的上班族,生活平淡无奇,直到有一天,我开始感到四肢无力,手指和脚趾偶尔会有刺痛感。起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者缺乏运动所致。但是随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

    在一次偶然的机会中,我听说了互联网医院和线上问诊的存在。出于好奇和求助的心态,我决定尝试一下。通过搜索引擎,我找到了一个知名的互联网医院,并成功预约了一位神经内科专家进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状,并上传了之前拍摄的四肢肌电图。医生非常专业和耐心,通过视频通话和文字交流,给我做了初步的诊断,并建议我去医院进行进一步的检查和治疗。

    虽然我对线上问诊的效果持有怀疑态度,但是在这次经历中,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。尤其是对于像我这样生活在大城市、工作繁忙的人来说,线上问诊无疑是一种非常实用的选择。

    神经系统疾病就医指南 常见症状 四肢无力、手指和脚趾刺痛感是神经系统疾病的常见症状,可能与压迫神经、缺乏营养等因素有关。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 进行详细的神经系统检查,包括肌电图、核磁共振等;2. 根据检查结果,采取相应的药物治疗或物理治疗;3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力;4. 增加营养摄入,特别是维生素B群;5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我是一名30多岁的男性,最近总是感到腰酸背痛,特别是脚酸无力。这种感觉让我非常不舒服,影响了我的日常生活和工作。于是,我决定寻求医生的帮助,通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我描述了自己的症状,并且告诉他我有时候会有性幻想,但是一点性刺激就想射精。医生问了我一些问题,包括是否有倦怠乏力、头晕耳鸣、手脚凉、大便稀等症状,是否有阳痿早泄、手淫熬夜、性生活频繁或从事重体力劳动等情况。我一一作答,医生根据我的描述和舌头的颜色判断我有脾肾阳虚的症状。

    医生给我开了两周的中药颗粒剂,并且详细说明了服用方法和注意事项。同时,他也提醒我平时生活中要注意不要吃凉的东西、不要吃太油腻的食物、不要熬夜,并且如果有手淫需要戒掉手淫。性生活频率最好控制在一周一次以内。虽然我在上晚班,但医生还是建议我不上夜班时尽量11点前入睡。

    通过这次线上问诊,我不仅找到了自己的病因,也得到了专业的治疗方案和生活建议。互联网医院的便捷性和高效性让我非常满意,希望更多的人能够通过这种方式得到及时的医疗帮助。

    脾肾阳虚就医指南 常见症状 脾肾阳虚的常见症状包括腰酸背痛、脚无力、倦怠乏力、头晕耳鸣、手脚凉、大便稀等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食调理:避免吃凉的东西、不要吃太油腻的食物; 2. 生活习惯:不要熬夜,保持良好的作息; 3. 戒除不良习惯:如果有手淫需要戒掉手淫; 4. 控制性生活频率:最好控制在一周一次以内; 5. 中药治疗:根据医生的建议服用中药颗粒剂,按照说明服用。

  • 我爷爷今年已经七十多岁了,身体一直不太好。最近他总是感到疲惫无力,双脚也经常发软,走路都成问题。我们带他去医院检查,结果显示他长期贫血,血红蛋白偏低。医生说这是因为脾虚肾虚,气血不足导致的。我们非常担心,希望能找到一些有效的方法来帮助他调理身体。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院。他们有专门的中医科室,提供在线问诊服务。我决定试一试,于是预约了一个在线问诊。医生很耐心地听完了我爷爷的症状,详细询问了他的生活习惯和饮食情况。最后,医生给出了一个综合的调理方案,包括中药调理、食补和适量运动。

    我爷爷按照医生的建议开始了调理。每天早上,他会喝一碗黑豆粥,中午吃一些红枣炖鸡肉,晚上则是用枸杞子和山药熬的汤。同时,他也开始进行一些轻度的运动,如散步和太极拳。经过一段时间的调理,他的体力明显恢复了,双脚也不再无力。我们都很高兴,感谢京东互联网医院的医生给予的帮助。

    脾虚肾虚、气血不足的调理方法 常见症状 脾虚肾虚、气血不足的常见症状包括长期贫血、血红蛋白偏低、双脚无力、疲劳等。这些症状多见于中老年人群,尤其是长期不良生活习惯和饮食不均衡的人群。 推荐科室 中医科室 调理要点 1. 中药调理:可以服用一些补气血、健脾胃的中药,如当归、黄芪、党参等。 2. 食补:多吃一些富含铁质和维生素B12的食物,如红枣、黑豆、鸡肉等。 3. 适量运动:进行一些轻度的运动,如散步、太极拳等,帮助提高身体的免疫力和代谢功能。 4. 调整生活习惯:保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。 5. 定期检查:定期到医院进行血液检查,了解自己的身体状况,及时调整调理方案。

  • 我从未想过,自己会在某一天早晨,发现下半身无力,站不起来。那种无助和恐惧,深深地刻在了我的心中。去年早上,我经历了这场突如其来的“灾难”。我试图站起来,但双腿像灌了铅一样,完全没有知觉。那种感觉就像被剥夺了自由,无法控制自己的身体。我慌乱地拨打了120,幸好及时送到了医院。

    经过一系列检查,医生告诉我,我可能患有肾虚型腰椎间盘突出。听到这个诊断,我心中充满了疑问和恐惧。肾虚?腰椎间盘突出?这些词汇对我来说都是陌生的。但医生解释说,肾虚型腰椎间盘突出是一种常见的疾病,主要是由于长期的不良生活习惯和过度劳累导致的。我的症状包括下半身无力、疼痛,都是典型的表现。

    在医生的指导下,我开始了漫长的治疗之路。首先,医生建议我进行物理治疗,包括按摩和热敷。同时,口服塞来昔布片可以缓解疼痛。更重要的是,医生强调了保持正确姿势和加强腰背肌锻炼的重要性。他推荐了五点支撑和小燕飞等运动,并教我如何正确地进行这些锻炼。这些方法虽然看似简单,但却对我的康复起到了关键作用。

    在这个过程中,我也体会到了互联网医院的便利。通过线上问诊,我可以随时随地与医生交流,获取专业的建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我在治疗过程中保持了积极的心态。

    现在,虽然我仍然需要继续治疗和调理,但我已经能够重新站起来,重新感受到生活的美好。这个经历让我更加珍惜健康,也让我对医生和医疗行业充满了敬意和感激。

    肾虚型腰椎间盘突出就医指南 常见症状 肾虚型腰椎间盘突出的常见症状包括下半身无力、疼痛等,多见于长期从事重体力劳动或久坐不动的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 加强腰背肌锻炼,例如五点支撑、小燕飞等; 3. 避免弯腰搬重物,减少对腰椎的压力; 4. 在疼痛严重时,口服塞来昔布片缓解疼痛; 5. 定期进行物理治疗,例如按摩和热敷,促进康复。

  • 我是一名年轻的母亲,生活在成都市。最近,我开始感到腰部不适,右小腿发酸无力。起初,我以为这只是因为长时间抱孩子和家务劳动引起的疲劳。然而,情况并没有好转,反而越来越严重。每天早上醒来时,我几乎感觉不到疼痛,但一旦起床活动,膝盖和小腿就开始不舒服。这种感觉让我非常焦虑和无助。

    我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括泡脚和泡澡,但效果不明显。最终,我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的描述,并进行了一系列的提问和检查。通过对话,我了解到我的症状可能与肾阳虚有关,需要进行进一步的检查和治疗。

    医生建议我进行腰椎核磁共振和双下肢肌电图检查,以明确诊断。同时,他还给出了详细的治疗方案,包括静养、减少久站久坐、佩戴腰围、口服扶他林和乙哌立松片等药物,以及针灸、按摩和脉冲等理疗方法。医生还强调了适当的体育锻炼和健身锻炼的重要性,以促进康复。

    在医生的指导下,我开始了治疗和调理。虽然过程中有时会感到困难和挫折,但我始终坚持下来。现在,我的症状已经明显改善,生活也恢复了正常。我非常感谢京东互联网医院和那位医生,他们帮助我走出了困境,重新找回了健康和幸福。

    肾阳虚就医指南 常见症状 肾阳虚的常见症状包括腰膝酸软、四肢无力、畏寒怕冷、性功能减退等。易感人群主要是中老年人和长期过度劳累的人群。 推荐科室 中医科或内分泌科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜; 2. 饮食上应多吃温补的食物,如羊肉、狗肉、韭菜等; 3. 适当进行体育锻炼和健身锻炼,增强体质; 4. 可以服用中药调理,如金匮肾气丸、右归丸等; 5. 如果症状严重,应及时就医,接受专业的治疗和指导。

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