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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

对于急性期或慢性期的半月板损伤，贴什么膏药好不能一概而论，需要具体情况具体分析。当局部有肿痛的情况时，患者均可以采用一些消炎止痛的膏药来对症治疗。

膏药有活血镇痛类的中药膏剂，也有西药消炎止痛的，比如吲哚美辛巴布膏，或者其他的消炎镇痛类膏药也可以。这些药物在早期都是起到消炎镇痛、消肿止痛的作用，对缓解半月板损伤引起的膝关节疼痛是有帮助的。

但是没有任何的外用药物能够让撕裂三度以上的半月板愈合。所以即使贴了膏药，当患者运动受力时还是会再次出现关节疼。如果磁共振证实是膝关节半月板三度损伤，则最好还是通过微创手术来修复，修复好之后再用膏药来缓解疼痛症状。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

如果患者出现以下症状可以考虑为半月板损伤：

1、膝关节疼痛，疼痛部位取决于半月板损伤部位。

2、膝关节肿胀，通常伴随有关节积液。急性期后，肿胀和积液可以自行消退，但活动期间关节仍然有疼痛。

3、膝关节发出声音或交锁。运动时，我突然听到膝盖上的啪嗒声，我的膝盖突然卡住了，不能弯曲，需要慢慢伸直腿或甩一下膝盖，然后可以休息大约1-2分钟来缓解症状。

4、膝关节感觉不稳或者感觉关节无法支撑住。病人上下楼梯或走路，常会突发膝关节酸软无力，休息一段时间后会慢慢恢复。
但是部分患者受伤时膝盖的感觉不明显，甚至连运动、生活都不受任何影响。然而，随着时间的推移，半月板损伤的一些典型症状将逐渐出现。老年患者无外伤或轻微外伤时，上下楼梯、上下坡、蹲下、起立、跑步、跳跃等动作时，膝盖发出弹响，疼痛明显恶化，但如果膝盖弯曲过了一个角度后，疼痛可能会突然消失，严重者跛行或屈伸功能会受到限制。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

一般情况下，膝关节半月板损伤后是不能自愈的，但也有少数的边缘撕裂者可能会自愈。

身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养，血液越丰富的部位越容易自愈。而半月板位于膝关节处，属于纤维软骨，本身是没有血液供应的，为无血管区域。主要就是从滑膜得到一些血液供应。只有与关节囊相连的25%～30%的外侧边缘部分有比较丰富的血液循环，所以边缘部分损伤后能在制动的情况下自愈，比如用石膏、支具固定。

患者发生半月板损伤可能会有关节疼痛、肿胀等表现，导致关节活动受限制，行动不便，影响到日常生活。若这时患者置之不理，疼痛便会进一步加重，导致裂伤加重，关节退化加快，从而引起膝关节骨性关节炎等并发症，严重甚至会引起关节畸形，这时就要关节置换治疗。所以患者一旦发现自己存在半月板损伤，要及时就医。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

根据不同的半月板手术方式，恢复时间也不同，真正恢复差不多两三个月的时间。

患者常规术后支具固定6～8周，术后早期进行肌肉功能锻炼和膝关节屈伸锻炼。术后6～8周以后，患者可逐渐负重行走。

如果是半月板切除、整形手术，一般恢复较快，患者术后1至3天即可逐渐负重行走，3个月左右就能恢复正常。

为了早日康复，患者需要坚持锻炼，因为锻炼对身体的血液循环有较大的效果。由于患者不宜做站立式运动，可以选择游泳和做为直腿抬高等运动，这样能够促进血液的循环，令病变部位得到营养供应，对疾病恢复有很好的作用。另外，还需要注意保暖，因为寒冷的刺激会令关节的疼痛加重，对损伤恢复会带来不利。

本期话题：身体的哪些部位需要在运动时特别注意？

出镜嘉宾：胡跃林 主任医师

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

临床上外科医生是根据半月板的损伤程度来决定患者是否需要手术。

半月板损伤根据磁共振结果分为1-3级。一级损伤是指半月板最轻微的病变，只是“垫子”中有一点小问题，“垫子”外观完全正常，表面光滑，无损伤。二级损伤是指半月板的中度病变，损伤范围大于一级，但损伤均在内部，不累及半月板表面，无关节，半月板表面光滑完整。1、2级半月板损伤一般优先保守治疗，包括休息、理疗、药物治疗、关节内注射药物等措施。

三级损伤是半月板比较严重的损伤，指的是半月板撕裂样损伤，已经牵扯到表面，半月板表面不光滑、撕裂。三级半月板损伤，特别是年轻人的急性损伤，一般需要尽快手术。一旦半月板损伤还很难自行愈合，日久还会危及关节的健康，所以日常生活中我们要注意避免，膝关节过度运动引起的损伤。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

半月板损伤可以分为急性损伤和慢性损伤，可以根据病史和症状进行初步判断。

急性半月板损伤，患者常有明确的外伤史。通常是在打篮球、踢足球等剧烈活动中突然受损，患者会突然感到关节剧烈疼痛，无法伸展，关节肿胀迅速，关节内半月板撕裂可能会有积血。

慢性半月板损伤，患者可无明显外伤史。患者主要表现为：

1、疼痛：膝关节疼痛，走路和上下楼蹲起更明显，休息时会明显减轻。

2、弹响、关节交锁：膝关节活动时有弹响，可听到咔塔声，甚至出现关节交锁，其表现为病人关节活动时，突然关节无法伸直，活动数次后，关节又可以伸直或活动。

3、打软腿：患者上下楼梯时可出现打软腿的症状，即患侧膝关节活动时会突然无力、膝关节不稳定或滑落。

4、损伤后期患者可能会出现股四头肌萎缩、肌力减弱、腿变细等症状。

临床上医生会结合患者的症状和磁共振检查结果来判断是否发生半月板损伤。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

半月板的损伤在临床上主要是由急性撕裂和慢性退变两种原因引起。

第一种原因是急性撕裂，由于年轻人群剧烈运动损伤导致。膝盖受到剧烈运动冲击时，如快速扭动、弹跳时扭伤、用力踢球踢空、蹲下行走、跑步时被绊倒等等，半月板会因剧烈的运动或突发剧烈的扭动，使得受压过大，从而发生撕裂、断裂，甚至部分脱落，产生半月板急性创伤性损伤。

第二种原因是随着年龄增长，老年人的半月板发生变性退化。一般病人无明显损伤史，但由于常需半蹲或蹲着工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，导致半月板多次被挤压磨损，弹性和耐磨性逐渐下降，不能承受膝关节日常反复的活动摩擦，从而导致半月板破裂。

关节相关疾病往往与关节过度使用、不注意日常养护有很大关系，而且一旦半月板损伤还很难自行愈合，日久还会危及膝关节健康，所以在日常生活中，要注意避免膝关节过度运动引起损伤。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

临床上常见半月板关节镜下手术，其术后康复锻炼的方法主要有：

一、仰卧抬腿：患者可以平躺在床上，然后抬高患肢，在空中停留5秒钟，再慢慢放下，每10次为一组，每天做4~6组。

二、抗阻屈伸：患者取坐姿，先循序渐进地全范围活动膝关节，然后再逐渐增加阻力，增加阻力的方式可以选择弹力带或沙袋。训练数量和强度以患者第二天无明显疲劳为准。伤后或术后的1~2周为急性期，患者应以静养为主，避免负重活动。

三、静蹲练习：患者背向墙，离墙1至1.5个脚长，取站立位，双脚分开，与肩同宽，上体向后靠墙，身体呈半蹲的姿势，小腿与地面垂直。静蹲的时间和重复的次数应根据患者的实际情况加以调控，一般每次1分钟，每天做8~10次。

四、臀桥练习：患者取仰卧位，两腿分开，屈膝。接着以肩背为支点，双脚为另一支点，用力抬起臀部，6~7秒后慢慢恢复，每天重复40~50次。

我是小李，一个热爱田径的体育生。最近，我的小腿疼痛不止，像被无数根针扎一样。每次训练，疼痛感都会加剧，甚至有时候站不起来。教练和队友都说这是正常的训练痛，叫我习惯就好了。但我知道这不对劲，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我打开京东互联网医院的APP，输入了我的症状，很快就被转接到骨科王医生那里。王医生问我具体哪里不舒服，我告诉他是小腿骨膜炎，疼得厉害。王医生问我是哪个关节疼，双侧膝盖还是左侧小腿？我说左右都好痛，摸起来感觉有点肿胀。王医生说骨膜炎不能通过皮肤判断，需要拍一个x线和血常规的抽血结果来确诊。

我有些担心，问王医生如果不方便去医院怎么办。王医生说可以先给一些保守治疗的建议。他建议我近期尽量减少训练量，训练中佩戴护具如护膝、护踝等；口服布洛芬缓释胶囊或芬必得缓释片（任选一种）来消炎及缓解疼痛；口服七叶皂甘钠片或迈之灵片来消肿；运动训练后冷敷疼痛部位30-60分钟，有条件可以一天烤电理疗两次。

我问王医生烤电理疗一般多少钱一次，王医生说医院的住院病人做都是30块钱，不贵，但是各地的情况不同，不太清楚我们那边怎么收费的。我又问王医生热敷可以吗，王医生说热敷容易加重肿胀的。最后，王医生建议我穿戴紧身裤来保护肌肉肌腱以及韧带，起到一个缓冲作用，同时也能起到一个保暖的功效。

我感谢王医生的建议，决定按照他的方法来治疗。同时，我也意识到健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。记住，健康是最重要的财富，千万不要忽视它！

我从来没有想过，24岁的我会因为一个看似微不足道的症状而被推向手术台。臀肌挛缩症，这个名字听起来就像是一种罕见的疾病，但它却悄无声息地侵入了我的生活。

那天，我在本地的骨科医院做了检查，医生告诉我需要去儿童医院做微创手术。我的心一下子沉了下去，手术？我从来没有做过手术，甚至连打针都害怕。可医生说这是唯一的治疗方法，否则我的生活将会受到严重影响。

我开始四处打听，寻找其他的治疗方式。可每个医生都告诉我同样的话：手术是最好的选择。我的心情变得越来越低落，仿佛整个世界都在对我说：“你必须接受手术。”

在这个过程中，我遇到了一个非常有耐心的医生。他不仅详细解释了我的病情，还告诉我可以去大型三甲医院骨科进行手术。他的话让我重新燃起了希望，我决定去安徽医科大学第一附属医院看看。

那天，我早早地来到了医院，排队等待看病。周围的人都在低声交谈，似乎每个人都有自己的故事要讲。我静静地等待，心中充满了焦虑和不安。终于轮到我了，我走进了医生的办公室，向他描述了我的症状和担忧。

医生听完后，给了我一个温暖的微笑：“别担心，我们会尽力帮助你的。”他详细地解释了手术的过程和风险，并告诉我这是一种常见的治疗方法。他的话让我感到安心，我决定接受手术。

手术的那一天，我紧张得几乎无法呼吸。可当我醒来时，发现一切都很顺利。医生告诉我，手术非常成功，我的恢复期也会很短。听到这个消息，我不禁流下了眼泪，感谢医生和护士们的辛勤工作。

现在，我已经完全康复了。回想起那段经历，我意识到健康是最重要的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。如果你也遇到了类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下，相信你会得到满意的答案。

最后，我想问问大家，有没有人也曾经经历过类似的困扰？如果有，欢迎在评论区分享你的故事。让我们一起关注健康，珍惜生命的每一刻。

我从来没有想过，一个小小的脚部问题会让我如此焦虑和困扰。起初，我只是注意到脚外侧长了一个硬包，摸起来很硬，但不痛不痒。然而，随着时间的推移，这个包越来越大，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解它，包括使用热敷和按摩，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常友好和专业，首先要求我拍摄一张清晰的照片以便更好地分析症状。通过对话，我了解到这个包可能是由于局部摩擦刺激导致的增生，甚至可能是骨质增生。医生建议我尽快去医院做X光检查以明确诊断，并在此期间避免摩擦刺激和搔抓。

我深深地感激医生的建议和关心。虽然我还没有得到最终的诊断结果，但我已经开始采取措施来保护我的脚部健康。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷和高效的医疗服务，尤其是在面对一些小问题时。同时，它也提醒我要更加关注自己的身体健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我从来没想过，脚后跟疼也能折腾人到这种地步。每次走路，仿佛有千斤重的石头压在脚底，疼得我直冒冷汗。起初，我以为只是普通的劳损，休息几天就好了。可谁知，休息了一个星期，疼痛不仅没减轻，反而越来越严重。

我开始担心起来，难道是我年纪大了，身体开始出问题了？我试图通过网络搜索来寻找答案。网上说可能是跟骨有骨刺，需要拍片检查。这个消息像一盆冷水浇在我头上，心情一下子跌落谷底。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完后，告诉我需要拍片检查，可能是跟骨有骨刺。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说，没关系，先去骨科挂号，做个详细检查再说。

我按照医生的建议，挂了骨科的号。等待的过程中，我心情忐忑不安，脑海里不断浮现各种不好的想法。终于轮到我了，医生看了我的片子后，告诉我确实有骨刺，需要进行治疗。听到这个消息，我既松了一口气，又感到一丝失落。毕竟，谁也不想承认自己身体出了问题。

医生给我开了药，并嘱咐我要注意休息，避免过度劳累。我感激地向医生道谢，离开医院时，心情已经平静了许多。回家的路上，我不禁想起了小时候，妈妈总是说：“健康是最大的财富。”现在我才真正理解这句话的含义。

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我从来没有想过，一个简单的胳膊疼痛会让我如此焦虑。起初，我以为只是因为工作太累，或者是睡姿不正确导致的。然而，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，尤其是在早晨起床时，我的胳膊几乎抬不起来。即使在活动后疼痛有所缓解，但它总是如影随形地伴随着我。

我开始担心这可能是某种严重的疾病，于是决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的图文问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生问我疼痛的具体位置、持续时间以及是否有其他症状。我详细描述了我的情况，包括疼痛的单侧性和在活动后缓解的特点。

医生告诉我，根据我的描述，可能需要排除肩周炎的可能性，并建议我进行线下骨科就诊，完成必要的检查如X线片，以明确疾病的性质。同时，医生也提醒我在疼痛明显时要注意休息和制动，避免加重症状。

我深感医生的专业和关心，决定按照他的建议去做。虽然我仍然有些担忧，但至少我知道我正在朝着正确的方向前进。这个经历让我意识到，健康问题不能被忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

想问问大家有没有出现过类似的症状？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经是一个20岁的年轻人，身高只有160厘米。每当我看到同龄人都比我高出一截时，心中总是充满了自卑和焦虑。这种情绪甚至影响到了我的日常生活和社交活动。我开始四处寻找解决方法，希望能够改变自己的身高。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。通过线上问诊，我得以与一位专业的医生进行交流。医生告诉我，虽然20岁已经接近成年，但仍有可能通过科学的方法来增加身高。他建议我每天服用钙尔奇D片，并结合适当的拉伸运动来刺激骨骼生长。

我按照医生的建议进行了尝试。每天早上，我都会服用一片钙尔奇D片，并在晚上进行一系列的拉伸运动。几个月后，我惊喜地发现自己的身高真的有所增加！虽然不是很明显，但足以让我感到自信和满足。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。通过这种方式，我不仅解决了自己的问题，还节省了大量的时间和精力。如果你也面临着类似的问题，不妨尝试一下线上问诊，可能会给你带来意想不到的收获。

我从来没想过，一个小小的疼痛会让我如此焦虑。它就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，令我喘不过气来。每当我试图站起来，或者走几步路，疼痛就会如潮水般涌来，仿佛要将我淹没。这种感觉就像被困在一个无边无际的黑暗中，找不到出口。

我记得那天晚上，我在家里弯腰捡东西，突然间就感到一阵剧痛从小腿传来。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息一下就会好。但是，疼痛并没有消失，反而越来越强烈。夜晚，我辗转反侧，无法入睡。第二天早上，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在与医生的交流中，我逐渐了解到我的症状可能是骨膜炎引起的。医生建议我进行热敷，并使用一些药物来缓解疼痛。虽然我对此持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，疼痛已经影响了我的日常生活，我不能再这样下去。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行热敷，并服用了药物。起初，我并没有感到明显的改善，反而有时候疼痛会加剧。但是，我并没有放弃。每天晚上，我都会在家里进行热敷，希望能够缓解疼痛。同时，我也开始注意自己的生活习惯，避免过度劳累和受凉。

慢慢地，疼痛开始减轻。我可以站起来，甚至可以走几步路了。虽然还不能像以前那样自由活动，但我已经感到非常庆幸。毕竟，疼痛曾经让我感到无助和绝望，现在我终于看到了希望的曙光。

回想起这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号，直到疼痛和疾病来临才开始后悔。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，你们是如何处理的？我很想听听你们的故事和经验分享。毕竟，共同面对和克服疾病的经历，会让我们更加坚强和勇敢。

那天晚上，我抱着一岁十个月大的儿子，突然间他滑落了下去。我下意识地拉住他的手，试图阻止他摔倒。可就在那一瞬间，我听见了一个微小的声音，像极了成人关节被挤压时发出的响声。我的心一下子揪紧了，儿子开始大哭起来，右胳膊不再动弹，哪怕轻轻一碰也会引起他的哀嚎。

我心急如焚，立即打开手机，搜索“京东互联网医院”，希望能找到专业的医生给出建议。很快，我就与一位儿科医生进行了图文问诊。医生听完我的描述后，认为可能是桡骨小头半脱位，建议我带儿子去儿童医院的骨科进行面诊。

我一边安抚着儿子，一边快速地收拾好东西，准备带他去医院。路上，我的心情异常复杂，既担心儿子的健康，又自责自己没有保护好他。每当我想起那一声响，心中就涌起一股无名的恐惧。

到了医院，医生进行了详细的检查，确认了我的担忧。儿子确实是桡骨小头半脱位。医生告诉我，这种情况在小孩子中比较常见，但如果不及时治疗，可能会影响到他们的正常发育。听到这话，我不禁感到一阵后怕，庆幸自己及时采取了行动。

经过一系列的治疗和康复，儿子的右胳膊逐渐恢复了正常。看着他重新能够自由活动，我心中的石头终于落了地。这个经历让我更加珍视儿子的健康，也让我深刻理解了“健康没有小事”的道理。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个非常方便的选择，随时随地都可以进行在线问诊。希望我的经历能够帮助到其他家长，避免他们走弯路。

我记得那天晚上，和老婆亲热时，突然感到腰部一阵刺痛。起初我并未在意，认为只是因为姿势不当或是过度劳累所致。然而，随着时间的推移，这种疼痛感开始频繁出现，甚至影响到我的日常生活。

我开始担心起来，毕竟我还年轻，怎么可能会有腰疼的问题？我试图通过自我调节来缓解疼痛，例如改变睡姿、避免长时间站立等，但效果并不明显。同时，我也注意到自己在小便时力度不如从前，尿液颜色也有些发黄，这让我更加不安。

一天晚上，在上厕所时，我发现尿液中夹杂着一些乳白色的分泌物。这一发现让我彻底慌了神，开始怀疑自己是否患上了某种严重的疾病。我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了骨科副主任医师**。他详细询问了我的症状，并对我进行了初步的诊断。根据我的描述，他认为我可能患有前列腺炎，并建议我服用肾宝片和腰痛宁来缓解症状。同时，他也提醒我要注意休息，避免过度劳累。

我按照医生的建议开始服药，并且每天饮水超过2L。虽然一开始我对这种治疗方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状确实有所改善。腰疼减轻了，尿液也恢复了正常颜色。至于那个乳白色的分泌物，也再没有出现过。

在整个治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和关心。他们不仅提供了有效的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。现在回想起来，我真的很庆幸自己当初选择了京东互联网医院。如果你也遇到类似的问题，不妨试试这个平台，相信你也会收获满意的结果。

最后，我想说的是，健康没有小事。平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。不要像我一样，等到问题严重了才去寻求帮助。希望我的经历能够对大家有所启示。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那天我发现自己的脚趾外翻了。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。但随着时间的推移，疼痛和不便越来越明显，影响了我的日常生活和工作。每次穿鞋都是一种折磨，走路也变得困难重重。我开始感到焦虑和沮丧，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了明确的诊断和治疗方案。他们建议我使用矫形器来纠正脚趾外翻，并提供了不同类型的矫形器供我选择。医生还强调了正确佩戴和使用矫形器的重要性，以达到最佳的治疗效果。

在医生的指导下，我开始使用矫形器，并且注意了日常生活中的细节，例如避免穿尖头鞋等。经过一段时间的治疗和调理，我的脚趾外翻得到了明显的改善。现在，我可以自信地穿上我喜欢的鞋子，走路也变得轻松自如。线上问诊不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了便捷和高效的医疗服务。