半月板手术以后是不要卧床3个月。关节的生命更在于运动，如果一个关节手术做完以后要不动3个月，肯定是出问题。关节的健康有赖于肌肉的强壮程度，如果肌肉很不健康，手术效果肯定是受影响。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

半月板的治疗方案需根据半月板损伤的程度、类型及范围等因素综合考虑。但总的来说，包括一下两方面：

一、保守治疗

对半月板损伤，磁共振信号显示有1-2度损伤，可行保守治疗，最重要的保守治疗方法是制动，少负重行走，尽量不动。这类制动最好坚持三个月，可同时配合非甾体抗炎药口服。如果病人在三个月后症状明显减轻或完全消失，并且恢复日常活动或锻炼后仍无不适症状，则采用保守治疗。

二、手术治疗

半月板损伤的患者如果磁共振信号显示1-2度损伤，伴发交锁，应尽快选择关节镜手术。对于不伴发交锁的1-2度损伤患者，经过正规保守治疗三个月，仍然未能恢复甚至加重的患者或者恢复运动后仍然加重症状的患者，也可行关节镜手术。对于磁共振信号显示3度损伤的半月板损伤患者，这部分半月板损伤一般涉及非血液供应区，由于血液供应不足，一般需要手术治疗。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

半月板损伤对日常的生活影响很大，所以我们平日需要注意：

一、控制体重，减少身体对膝关节的压力。

二、减少长时间坐着，每小时站起来走5分钟，不仅活动身体，还能给软骨供能。

三、康复运动：

1、靠墙静坐，双脚打开与胯同宽，膝盖不超过脚尖，上身贴墙，小腿垂直于地面，蹲至大腿肌肉酸胀，重复5~6次。上半身紧贴墙面，脚后跟用力蹲8~12次。

2、坐着踢腿，即坐在椅子上，保持膝盖在椅子范围之外，整条腿绷直，保持水平，用力绷紧脚尖，感觉大腿紧张，坚持抬高30s放松5s，重复动作。

3、坐姿夹腿，就是坐在椅子上，用腿夹枕头，收紧大腿，用力夹10s，重复10次。

四、注意个人防护，如运动时佩戴运动护具，防止意外伤害。

五、日常生活中要有预见性，充分利用身边的工具帮助降低半月板意外损伤。例如在上下班途中或上下班途中不要太匆忙，可以借助扶手来稳定身体，再迈步，有职业习惯的人，最好每隔一定的时间就换个姿势休息一下。

本期话题：半月板损伤能自愈吗？

出镜嘉宾：胡跃林  主任医师

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

一般情况下，膝关节半月板损伤后是不能自愈的，但也有少数的边缘撕裂者可能会自愈。

身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养，血液越丰富的部位越容易自愈。而半月板位于膝关节处，属于纤维软骨，本身是没有血液供应的，为无血管区域。主要就是从滑膜得到一些血液供应。只有与关节囊相连的25%～30%的外侧边缘部分有比较丰富的血液循环，所以边缘部分损伤后能在制动的情况下自愈，比如用石膏、支具固定。

患者发生半月板损伤可能会有关节疼痛、肿胀等表现，导致关节活动受限制，行动不便，影响到日常生活。若这时患者置之不理，疼痛便会进一步加重，导致裂伤加重，关节退化加快，从而引起膝关节骨性关节炎等并发症，严重甚至会引起关节畸形，这时就要关节置换治疗。所以患者一旦发现自己存在半月板损伤，要及时就医。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

半月板损伤之后是需要患者卧床休息一段时间的，一般建议休息4~6周。

半月板的边缘部位有血运，所以如果是边缘损伤，则一般可以自愈，不过需要一段时间，并且建议石膏固定。同时还需要抬高患肢，从而减轻半月板损伤引起的疼痛、肿胀现象。患者可在床上适当进行股四头肌等张收缩训练，不建议下地活动，否则半月板就会在膝关节内来回活动，同时还承受了自身的重力作用，从而加重损伤，严重甚至可以导致膝关节骨性关节炎等疾病。

但如果是做半月板修复手术，则一般术后2-3天即可下地负重行走，但不可以久行、久立，要根据自身实际情况逐步恢复正常的活动。如果是半月板缝合手术，一般术后可以直立负重，但不能行走，需6周左右的时间方可负重行走。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

临床上外科医生是根据半月板的损伤程度来决定患者是否需要手术。

半月板损伤根据磁共振结果分为1-3级。一级损伤是指半月板最轻微的病变，只是“垫子”中有一点小问题，“垫子”外观完全正常，表面光滑，无损伤。二级损伤是指半月板的中度病变，损伤范围大于一级，但损伤均在内部，不累及半月板表面，无关节，半月板表面光滑完整。1、2级半月板损伤一般优先保守治疗，包括休息、理疗、药物治疗、关节内注射药物等措施。

三级损伤是半月板比较严重的损伤，指的是半月板撕裂样损伤，已经牵扯到表面，半月板表面不光滑、撕裂。三级半月板损伤，特别是年轻人的急性损伤，一般需要尽快手术。一旦半月板损伤还很难自行愈合，日久还会危及关节的健康，所以日常生活中我们要注意避免，膝关节过度运动引起的损伤。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

半月板损伤是会影响走路的。半月板有增加关节稳定性、维持运动协调、减震缓冲和润滑关节的作用。当半月板损伤导致膝关节不稳，再合并这些韧带损伤时，患者膝关节疼痛会更剧烈、肿胀会更明显，关节不再稳定，不能屈伸，日常活动严重受限，必须就医治疗。若不治疗任其发展，膝关节会像爆裂的汽车轮胎一样，不能再使用。半月板损伤以后患者应该引起重视，及时就医，明确半月板损伤的程度。对于轻度的半月板损伤，主要是以休息、静养为主，另外可以口服活血止痛和消肿的药物。重度的半月板损伤很难能够自行愈合，需要去正规医院的骨科由专业医生进行关节镜手术治疗，避免出现关节功能障碍。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

根据不同的半月板手术方式，恢复时间也不同，真正恢复差不多两三个月的时间。

患者常规术后支具固定6～8周，术后早期进行肌肉功能锻炼和膝关节屈伸锻炼。术后6～8周以后，患者可逐渐负重行走。

如果是半月板切除、整形手术，一般恢复较快，患者术后1至3天即可逐渐负重行走，3个月左右就能恢复正常。

为了早日康复，患者需要坚持锻炼，因为锻炼对身体的血液循环有较大的效果。由于患者不宜做站立式运动，可以选择游泳和做为直腿抬高等运动，这样能够促进血液的循环，令病变部位得到营养供应，对疾病恢复有很好的作用。另外，还需要注意保暖，因为寒冷的刺激会令关节的疼痛加重，对损伤恢复会带来不利。

做了半月板部分切除手术，评完残了，为什么复检时核磁共振不能看出来做手术的痕迹。出现这种情况的原因，做核磁共振是5mm 5mm往上面切的，说不定切的那个位置，就是做手术的那个地方正好是看不到。所以CT有1.5T的CT，有3.0T的CT，越好的CT看的越清楚，拍的越细致。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，对患者的生活和工作造成很大影响。了解如何判断半月板损伤对于及时诊断和治疗至关重要。

一、症状判断

1. 膝关节疼痛：半月板损伤后，患者常感到膝关节疼痛，尤其是在活动时加剧。

2. 膝关节肿胀：损伤可能导致膝关节肿胀，甚至出现积液。

3. 膝关节不稳定：患者可能会感到膝关节不稳定，行走时出现打软腿的现象。

4. 关节弹响：活动膝关节时，可能会出现弹响声。

5. 关节活动受限：半月板损伤可能导致膝关节活动受限，上下楼梯、蹲起等动作受到影响。

二、诱因判断

1. 车祸：车祸导致膝关节受到撞击，容易造成半月板损伤。

2. 运动扭伤：运动过程中，如篮球、足球等，突然改变方向或跌倒时，容易扭伤膝关节，导致半月板损伤。

3. 体力劳动：长时间从事体力劳动，如搬运重物、蹲起等，也可能导致半月板损伤。

4. 关节镜检查：关节镜检查过程中，可能对半月板造成损伤。

三、治疗方法

1. 保守治疗：对于轻度半月板损伤，可采取保守治疗，如休息、冷敷、药物治疗等。

2. 手术治疗：对于严重半月板损伤，需进行手术治疗，如半月板修复术、半月板切除术等。

四、预防措施

1. 加强膝关节周围肌肉锻炼，提高关节稳定性。

2. 运动前做好充分的热身，避免运动损伤。

3. 避免长时间从事重体力劳动。

4. 运动时佩戴护具，如护膝等。

膝盖冷痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致膝盖冷痛的常见原因：

一、脂肪垫损伤：脂肪垫位于膝关节周围，起到缓冲和稳定关节的作用。如果脂肪垫受到过度磨损或损伤，可能导致膝盖冷痛。这种情况可能由长期摩擦、过度运动或关节损伤引起。

二、半月板损伤：半月板是位于膝关节内的软骨垫，起到缓冲和分散压力的作用。半月板损伤可能导致膝盖疼痛、肿胀和活动受限。运动员和体力劳动者更容易发生半月板损伤。

三、创伤性滑膜炎：滑膜是关节内的一层薄膜，负责分泌关节液，润滑关节。创伤性滑膜炎是指滑膜因损伤或炎症而分泌过多关节液，导致关节肿胀、疼痛和活动受限。

四、关节炎：关节炎是一种慢性炎症性疾病，可能导致关节疼痛、肿胀和活动受限。常见的关节炎类型包括骨关节炎、类风湿性关节炎等。

五、肌肉劳损：肌肉劳损可能导致肌肉疼痛和关节疼痛，尤其是在膝关节周围。长时间站立、行走或进行剧烈运动可能导致肌肉劳损。

针对膝盖冷痛的治疗方法包括：

1. 休息：避免过度使用膝关节，给予充分休息。

2. 冷敷：在疼痛部位敷上冰袋，有助于减轻疼痛和肿胀。

3. 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬可以缓解疼痛和炎症。

4. 物理治疗：通过物理治疗可以增强肌肉力量，提高关节稳定性，减轻疼痛。

5. 手术治疗：对于严重的关节损伤或关节炎，可能需要进行手术治疗。

膝盖冷痛患者应避免长时间站立、行走或进行剧烈运动，并注意日常保养。定期进行关节活动，保持关节灵活性，有助于预防膝盖冷痛的发生。

膝关节是人体最重要的负重关节之一，它由多个结构组织构成，包括半月板和韧带。半月板是位于膝关节内侧和外侧的纤维软骨组织，起到缓冲和稳定关节的作用。而韧带则负责连接骨骼，使膝关节保持稳定。然而，由于膝关节结构复杂，容易受到损伤，其中半月板损伤和韧带断裂是比较常见的损伤类型。

半月板损伤韧带断裂的原因多种多样，如运动损伤、意外伤害、长期磨损等。当膝关节受到强大外力冲击时，很容易造成半月板损伤和韧带断裂。这种情况下，患者会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

针对半月板损伤韧带断裂，治疗方式主要有以下几种：

1. 理疗：适用于轻度损伤，通过物理治疗方法缓解疼痛、消除肿胀、恢复关节功能。

2. 针灸：通过针灸刺激特定穴位，促进血液循环，缓解疼痛，加速康复。

3. 手术治疗：适用于韧带完全断裂或半月板损伤严重的情况，通过手术修复断裂的韧带或半月板。

4. 保守治疗：适用于轻度损伤，通过休息、制动、药物治疗等方式缓解症状，促进康复。

半月板损伤韧带断裂的患者在治疗过程中，需要注意以下几点：

1. 休息：避免剧烈运动，减少膝关节负担。

2. 制动：使用拐杖或助行器，减轻膝关节负担。

3. 药物治疗：使用消炎镇痛药缓解疼痛和肿胀。

4. 日常保养：加强膝关节周围肌肉力量训练，提高关节稳定性。

5. 定期复查：了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。

总之，半月板损伤韧带断裂是一种常见的膝关节损伤，患者需要及时治疗，避免病情加重。同时，加强膝关节的保护和保养，预防损伤发生。

半月板变性，作为半月板损伤的一种常见形式，其恢复情况与病情严重程度密切相关。通常，根据患者病情的轻重，我们可以通过保守治疗或手术治疗来恢复半月板的正常功能。

半月板变性多见于中老年人群，尤其是从事重体力劳动的人群。它可能由多种原因引起，如长期过度负重、扭伤、关节磨损等。这些因素会导致半月板组织发生退变，弹性减弱，水分流失，从而引起不同程度的损伤。

半月板损伤后，周围的滑膜和软骨会受到刺激，可能导致滑膜增生和软骨炎症。受损的半月板还会刺激关节软骨，导致软骨逐渐变形、损伤甚至丧失，进一步加重滑膜炎的症状。

对于轻度半月板损伤，保守治疗通常是首选。患者可以通过口服非甾体抗炎镇痛药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等来缓解症状。此外，关节腔注射葡萄糖胺、促进血液循环和镇痛的外敷膏药、透明质酸钠等药物，可以滋养软骨，促进半月板的恢复。

对于半月板损伤严重或保守治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是必要的。关节镜手术是一种常见的治疗方法，可以修复或移除受损的半月板。

半月板变性的日常保养也非常重要。患者应避免过度紧张的活动，适当休息，减少走路。针灸、热敷和物理治疗，如电烤等，可以帮助缓解疼痛。此外，软骨营养药物，如氨基葡萄糖盐酸盐或氨基葡萄糖硫酸盐，可以用来滋养变性半月板。如有必要，关节内穿刺和注射透明质酸钠也可以促进半月板的恢复。

半月板变性是一种常见的关节疾病，需要引起重视。通过合理的治疗和日常保养，大多数患者可以恢复半月板的正常功能，减少疼痛，提高生活质量。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，手术治疗后恢复时间因人而异。根据手术类型的不同，恢复时间也有所差异。

若仅进行半月板部分切除术，患者术后3-5天即可在双拐辅助下缓慢行走，逐渐增加活动距离。通常在3个月后，膝关节功能可恢复正常。

半月板缝合手术患者，术后需佩戴护膝支架和拐杖，避免负重，恢复时间至少为2-3个月。半月板部分切除术后，患者可立即下床进行负重活动，通常1个月左右即可恢复日常活动。

若半月板损伤伴有其他关节结构损伤，如前交叉韧带、后交叉韧带等，或进行韧带重建手术，恢复时间将更长，可能需要2-3个月。

半月板损伤后，护理措施也十分重要。术后2-3周内，应尽量减少暴力活动，避免关节过度肿胀和出血。半月板缝合术后，需制动并佩戴支架3-6周，期间可适当进行关节屈曲和伸展活动，但避免关节负重和过度屈曲。

对于轻度半月板损伤，可以考虑使用香桂活血膏或云南白膏等膏药进行治疗。这些膏药通过皮肤吸收中药成分，达到通经活络、止痛消肿的效果。对于严重损伤，可能需要综合治疗，如药物治疗、物理治疗等。

半月板损伤的预防和康复需要患者积极配合。日常生活中，应注意避免剧烈运动，保持正确的运动姿势，加强膝关节周围肌肉力量训练，以降低半月板损伤的风险。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，它发生在半月板，即位于膝关节内的两个软骨垫上。虽然半月板损伤很少能够自愈，但适当的休息和保养可以帮助减轻症状，促进康复。

如果患者半月板受伤，极少数可以自愈。这通常发生在损伤较轻，且患者能够充分休息和避免剧烈活动的情况下。为了促进自愈，患者需要卧床休息，避免剧烈运动和着凉。

然而，大多数半月板损伤需要积极的治疗。治疗方式取决于损伤的类型和严重程度。对于轻微的损伤，医生可能会推荐局部冷敷、加压包扎和石膏固定。对于更严重的损伤，可能需要进行关节镜手术，以修复或切除受损的半月板。

除了手术治疗，半月板损伤患者还可以采取一些保守治疗方法，如物理治疗、针灸和理疗仪。这些方法可以帮助减轻疼痛、改善关节功能和促进愈合。

在日常生活中，半月板损伤患者需要注意以下几点：

• 避免剧烈运动和长时间站立或行走。
• 佩戴护膝等支具，以减少对膝关节的压力。
• 加强股四头肌和腘绳肌的力量训练，以提高膝关节的稳定性。
• 保持适当的体重，以减轻膝关节的负担。
• 注意保暖，避免受凉。

如果半月板损伤症状持续或加重，应及时就医。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

膝盖半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，许多患者都关心能否自愈以及恢复时间。

首先需要明确的是，膝盖半月板损伤是不能自行愈合的。半月板是膝关节内的软骨组织，一旦损伤，需要及时采取正确的治疗方法。

恢复时间取决于半月板的损伤程度。一般来说，轻度损伤的患者，经过保守治疗，2到3周左右，临床症状会逐渐减轻，病情可以恢复。治疗方法包括制动、外用消肿镇痛膏药、理疗、烤电、针刺等。而对于严重的半月板损伤，则需要采取手术治疗，如半月板修补手术。

术后恢复时间一般为4到5周左右。在恢复期间，患者需要避免负重，卧床休息，抬高患肢，给予膝盖支具外固定，进行辅助治疗。此外，局部可以冰敷缓解急性期损伤，24小时后可以选择热敷或超短波治疗、微波治疗，加速半月板的血液循环，促进自我修复。

值得注意的是，如果六周后经过复查，半月板损伤症状没有任何改善，可能需要考虑手术治疗。

为了降低半月板损伤的风险，日常生活中要充分利用身边的工具，如上下车或上下楼时不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体。同时，要注意运动姿势和运动的强度，佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

总之，膝盖半月板损伤需要及时治疗，同时注意日常保养，才能尽快恢复健康。

胫骨平台骨髓水肿是一种常见的膝关节损伤，主要表现为膝关节疼痛、酸胀和活动受限等症状。

导致胫骨平台骨髓水肿的原因有多种，包括胫骨平台损伤、局部循环障碍和过度磨损等。

患者应多休息，避免过度活动，可佩戴护膝等保护装置。同时，可以通过口服药物改善微循环，如氨基葡萄糖胶囊等。

物理治疗方法，如低频脉冲磁疗、干扰电超声、红外线偏振光等，也有助于缓解症状。

在日常生活中，加强膝关节的功能锻炼，如游泳、骑自行车等，有助于提高膝关节的稳定性。

对于轻微的胫骨平台骨髓水肿，通常采用保守治疗，如石膏外固定、口服药物等。若合并其他严重损伤，可能需要手术治疗。

此外，胫骨平台骨髓水肿患者应保持良好的卫生习惯，避免感染。如果出现感染症状，应及时就医。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，胫骨平台骨髓水肿是一种常见的膝关节损伤，早期诊断和治疗非常重要。

半月板变性是一种常见的膝关节疾病，其特点是由于半月板的磨损和退化，导致关节功能受损。这种变性通常难以彻底治愈，但通过合理的治疗和日常保养，可以缓解症状并改善生活质量。

半月板变性是骨性关节炎的早期表现之一。半月板是膝关节中的重要结构，由软骨组成，负责缓冲关节压力和维持关节稳定。长期的磨损和损伤会导致半月板出现裂痕、软化甚至脱落，从而引发疼痛、肿胀和功能障碍。

由于软骨具有不可再生性，半月板变性一旦发生，很难完全恢复。治疗的重点在于缓解症状、延缓病情进展和改善关节功能。以下是一些常见的治疗方法：

• 休息和减少活动：避免过度使用膝关节，减少疼痛和肿胀。
• 物理治疗：通过特定的运动和练习，增强膝关节周围肌肉力量，改善关节灵活性和稳定性。
• 药物治疗：使用消炎镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）等，缓解疼痛和炎症。
• 注射治疗：关节注射透明质酸或类固醇，减轻疼痛和炎症。
• 手术治疗：在极少数情况下，可能需要手术修复或切除受损的半月板。

除了治疗，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

• 保持适当的体重：减轻关节负担。
• 避免剧烈运动：选择对膝关节负担较小的运动，如游泳、骑自行车等。
• 加强肌肉锻炼：增强膝关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。
• 保持关节活动：定期进行关节活动，保持关节灵活性。
• 注意保暖：避免关节受凉，加剧疼痛。

如果您出现膝关节疼痛、肿胀或活动受限等症状，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，它会对患者的日常生活造成很大困扰。针对半月板损伤的治疗方法，通常需要根据损伤程度和患者的具体症状来判断，主要分为保守治疗和手术治疗两大类。

对于损伤较轻、症状不严重的患者，可以采用保守治疗。保守治疗主要包括石膏或支具固定，固定时间约为4-6周。在这段时间内，患者可以在膝关节完全伸直的情况下负重行走。固定结束后，可以进行自由的功能锻炼，逐渐恢复功能以及体育锻炼。

对于症状较重、对生活造成较大影响的半月板损伤，需要采用手术治疗。手术治疗分为两种：半月板修整术和半月板缝合术。半月板修整术适用于半月板无血运区的损伤，愈合率较低，可能需要再次手术。半月板缝合术适用于半月板有血运区的损伤，术后需要石膏或支具固定，固定时间约为4-6周。

半月板手术后，患者需要特别注意以下几点：1. 6-8周内手术侧下肢不能负重，建议使用双拐辅助行走；2. 术后两周内膝关节不能屈曲超过90度，避免影响愈合；3. 恢复期间应给予下肢铰链支具固定，限制膝关节旋转活动；4. 加强肌肉训练，预防肌肉萎缩；5. 加强营养，预防关节感染；6. 出院后伤口需要保持清洁干燥，每三天到医院做一次消毒处理。

半月板损伤的患者在日常生活中需要注意以下几点：1. 避免剧烈运动和负重；2. 注意膝关节保暖；3. 进行适当的膝关节功能锻炼；4. 定期复查。

总之，半月板损伤的治疗需要根据患者的具体情况进行综合判断。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，才能尽快恢复健康。