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作者：灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

第一，改进饮食习惯。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。

第二，积极防治肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾等。对于肠道息肉更应及早处理。

第三，对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的警号及早期症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌会复发，其恶性程度越高或分期越晚，术后复发或转移概率越高。结直肠癌手术后，术后3个月到半年、术后2年、术后5年，这几个时间段都容易出现复发、转移。手术后超过5年，复发的概率明显下降。

为防止肿瘤复发，需要在手术后半年内根据患者情况进行放化疗等综合治疗。在术后5年内，特别是术后2年内一定要定期随访，看肿瘤是否复发。同时，如果患者出现腹胀、乏力、纳差、排便困难等症状，需要及时就诊了解是否复发。

临床上可以通过B超、CT、肿瘤标志物、肠镜检查等发现异常。如有异常，应当及时干预和处理，控制病情。

减少结直肠癌复发的可能性。一定要注意饮食和休息，多吃富含膳食纤维的粗粮，提高自身免疫能力。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌复查的周期需要根据其分期而定。结直肠癌患者一般来说，在术后的前三年，每三个月到半年就要复查一次。在第四年和第五年，每半年到医院复查一次即可。

复查的项目主要包括血液检查、肿瘤标记物、肝功、肾功等实验室检查。同时还有一些影像学的检查，包括定期的结直肠镜的检查，观察结直肠内是否有新发的息肉或新发的肿瘤出现。

复查的作用和治疗同样重要，切不可忽视定期复查。如果患者出现腹胀、乏力、纳差，排便困难等症状，需要及时就诊了解是否复发。尤其是手术后的两年内，是结直肠癌复发的高峰时间段，要格外重视。复查内容也可根据术后时间有所不同。

为减少结直肠癌复发的可能性，一定要注意饮食和休息，多吃富含膳食纤维的粗粮，提高自身免疫能力。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

一般来说的话早期肝癌的信号其实是比较少的，一般的是想通过这个早期的一些身体的一些信号来发现早期肝癌它不太现实，但是我们可以通过这个病人的一些病史，比如说这个病人有这个肝癌的高危因素比如说有乙肝、丙肝这些病因，通过这些病人比如说肝硬化的临床上面的一些表现，身上有蜘蛛痣，经常有黄疸、腹水，像这些病人我们要做进行严格筛查定期复查，可以早期发现这个小肝癌，把它这个小肝癌得到有效的治疗，主要是这个方面，但是一般的肝癌的往往都是偏晚，才会出现一些明显的信号，早期比较少。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

大肠癌可以通过以下方式检测：

1、排便出血、疼痛。

2、食欲不振、贫血。大肠癌可能会导致肿瘤物附着在大肠的肠壁上，从而使得肠部消化功能下降，并且阻塞了大肠，影响了大肠的正常运作功能。如果不及时进行治疗，大肠癌继续发展，可能还会伴有一些贫血，肌无力，食欲不振等一些现象的发生。

3、排便的习惯发生了改变。

4、经常性的出现下腹部疼痛。经常的下腹部疼痛也是大肠癌的症状表现，大家可以结合其他症状一起判断。

5、体重下降。大肠癌的发生会消耗掉人体的体力，使得人会有头晕、虚弱现象发生。随之而来的当然是体重的减轻了。

本期话题：护肠防癌的神秘物质

更新时间：每周一、三、五更新

视频来源：北京卫视【我是大医生】节目精选片段

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

确诊结直肠癌一般需要做以下的检查：

第一、常规检查，如血常规、大便常规、大便潜血、尿常规、肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、肿瘤标志物等实验室检查，初步筛查结直肠癌，为之后的明确诊断及治疗提供一定线索。

第二、影像学检查，如肺部CT、全腹部的平扫加增强CT、骨扫描等。甚至需要根据病情变化做脑部平扫加核磁共振。

第三、结直肠镜检查，可发现结直肠的肿块，取该部位进行病理活检，进行细胞学的诊断。直肠肛门指检可判断出约70%的结直肠癌，并且可排除有无息肉、直肠腺瘤、内痔或其它病变。

第四、基因检测。

第五、对患者癌症分期、术前患者的腹腔镜检查等。

当身体出现这些异常的症状后，需要引起自身的重视，及时到医院就医，进行相关检查。

视频简介：身体健康要进行早癌筛查吗？

作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

内容：我们通常意义上这种身体健康，就是能吃能喝、能跑能跳，这些跟你这个胃肠道里有没有病变，早期的这种癌变没有任何相关性，只有发展到很严重，开始堵塞管腔，才会出现便血、腹痛等表现，所以对于健康人而言如果说达到了这个早癌筛查的标准，到了一定年龄、有一些高危因素，那么还是要进行一些筛查。

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作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

胃肠道早癌的筛查主要是检查消化道，主要是做胃肠镜的检查，有的时候会结合一些血和大便的化验。大多数的胃肠镜检查都是在消化内科做的，所以主要还是挂消化内科进行检查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

长期便秘与结直肠癌没有直接的关系，但长期的便秘却会造成结直肠息肉的发生，进而有可能导致结直肠癌的发生。原因如下：

第一、长期高蛋白、高脂肪、低纤维饮食会导致身体难以消化导致便秘。当人体摄取过多的蛋白质时，机体代谢后，会在身体里残留有毒的代谢残余物，这些物质会引起肠道息肉的发生，进而可能发展成为结直肠癌。

第二、长期便秘，粪便在肠腔内停留时间过长，水分被肠壁吸收，使得粪便中的致癌物质浓度增加。在肠道的蠕动作用下，致癌物质又被直接释放到肠道，长此以往会导致结直肠部位细胞基因发生突变，继而诱发癌变。

第三、粪便在肠腔内停留的时间过长，其成分刺激肠壁，破坏肠道局部的稳定、平衡状态，使得该部位细胞增长速度加快、脱落细胞速度减慢。从而导致肠道黏膜上皮肠息肉的发生，进而有可能发展成为结直肠癌。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌，突然，一封来自互联网医院的咨询请求吸引了我的注意。屏幕上显示着：“您好，我是吴丽娜医生，很荣幸为您解答医学问题。”这让我感到一丝安心，毕竟，这位医生的专业背景让我对她的回答充满了期待。

我简要地描述了我的病情，那位医生很快给出了回复：“您好。”我感受到了她温暖的关怀。紧接着，她详细地分析了我的检查报告：“根据病理来看，目前还不是恶性，可以择期内镜下切除，预防恶变。”这让我松了一口气，心中对手术充满了期待。

然而，手术的具体时间让我有些纠结。于是，我再次向吴医生咨询：“这个手术什么时候做比较好？”她耐心地回复：“尽早切除比较好。”这让我坚定了手术的决心。

在手术前，我回忆起上周的经历。那天，我在吴医生的建议下进行了肠镜检查，结果发现三个息肉。她告诉我，这次手术是为了彻底切除这些息肉，预防可能的恶变。手术的过程很顺利，我感激吴医生的专业和耐心。

手术后的病理结果显示，切除的部位是回盲区，病理结果为0.1cm碎组织。吴医生告诉我，这是良性腺瘤，但为了确保安全，还是需要定期复查肠镜。这让我对吴医生的信任更加深厚。

在整个治疗过程中，吴医生始终保持着耐心和细致。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。这让我深刻体会到了互联网医院医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经完成了手术，生活也恢复了正常。我感激吴医生在我最困难的时候给予的帮助，也感激互联网医院为我提供了这样一个便捷的医疗服务平台。我相信，在吴医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

癌症，这个让人谈之色变的词汇，每天都在威胁着人们的生命。据全国肿瘤中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，每分钟就有6人确诊为癌症。然而，很多人却忽视了癌症的早期信号，导致病情延误，错失治疗的最佳时机。本文将带您深入了解癌症的早期征兆，帮助您及时发现、预防癌症。

一、癌症早期有哪些信号？

1. 体重急剧下降：短时间内体重下降10%以上，要警惕胃癌、肾癌、大肠癌等疾病。

2. 疲劳无力：身体长期疲乏无力，休息后无法缓解，可能是白血病、肠癌、胃癌等疾病的表现。

3. 腹胀腹痛：不明原因的腹胀腹痛，可能是卵巢癌、肠癌等疾病的信号。

4. 吞咽困难：吞咽时感觉有异物感、烧灼感，可能是食道癌的早期症状。

5. 咳嗽：不明原因的咳嗽，痰中带血丝，可能是肺癌的早期信号。

6. 皮肤变化：皮肤出现异常斑点、肿块、溃疡等，要警惕皮肤癌。

二、如何预防癌症？

1. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。

2. 适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟是多种癌症的主要危险因素，饮酒也会增加患癌风险。

4. 保持良好心态：长期的精神压力会导致免疫力下降，增加患癌风险。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现癌症的早期信号。

三、发现癌症后怎么办？

1. 保持冷静：发现癌症后，首先要保持冷静，不要过度恐慌。

2. 积极治疗：及时就医，接受医生的专业诊断和治疗。

3. 保持乐观：保持乐观的心态，积极配合治疗，提高治愈率。

4. 关注营养：保证充足的营养，提高免疫力，促进康复。

5. 适度运动：在医生指导下进行适度运动，促进身体恢复。

随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，大肠癌的发病率逐年上升，已经成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。那么，大肠癌究竟是如何产生的？哪些因素会导致大肠癌的发生？如何预防大肠癌的发生呢？本文将为您一一解答。

一、大肠癌的病因

1. 遗传因素：家族性大肠癌综合征等遗传性疾病患者，大肠癌的发病率显著升高。

2. 肠息肉：大肠息肉是癌前病变，尤其是绒毛状腺瘤，癌变率极高。

3. 不良饮食习惯：高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食容易导致大肠癌的发生。

4. 缺乏运动：长期缺乏运动会导致肠道蠕动减慢，增加肠道内毒素的积累，从而增加大肠癌的风险。

5. 其他因素：吸烟、饮酒、肥胖、慢性炎症性肠病等也可能增加大肠癌的发病风险。

二、大肠癌的预防

1. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，少吃高脂肪、高蛋白的食物。

2. 适量运动：每天保持30分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都是大肠癌的明确危险因素。

4. 定期体检：高危人群应定期进行大肠癌筛查，包括大便潜血试验、肠镜等。

5. 及时治疗肠息肉：对于发现的肠息肉，应尽早进行内镜下切除。

三、大肠癌的治疗

大肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。早期大肠癌可以通过手术切除获得根治，晚期大肠癌则需综合治疗。

总之，大肠癌的预防重于治疗。通过改善生活习惯、定期体检等措施，可以有效降低大肠癌的发病风险。

服务开始了，我感到有些紧张，毕竟这是我第一次通过互联网医院咨询医生。医生在详细查看我的病例后，给我提供了专业的建议。他告诉我，目前首要任务是处理感染问题，因为只有感染控制了，才有机会进行抗肿瘤治疗。

医生非常耐心，他详细解释了病情和治疗方案，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。尽管病情严重，医生的话语中透露出对患者的关心和希望，这让我感到温暖和安慰。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，鼓励我保持积极的心态，这让我对治疗充满信心。

虽然医生告诉我，好转的机会不是太大，但他也没有放弃希望。他说，即使是晚期直肠癌，有些治疗好的患者也能活上一两年。这让我感到一丝希望，也让我更加坚定了治疗的决心。

在医生的鼓励下，我决定继续积极配合治疗，希望能有奇迹发生。同时，我也感谢医生为我提供专业的咨询服务，让我对病情有了更深入的了解。

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。很多患者在初期并未意识到自己的病情，延误了最佳治疗时机。本文将为大家详细介绍结肠癌初期的症状，帮助大家提高警惕，做到早发现、早治疗。

一、便血：便血是结肠癌最常见的早期症状之一。患者会出现大便带血、黏液或脓液等症状。由于很多人会将便血误认为是痔疮发作，导致延误治疗。

二、大便性状改变：结肠癌患者大便会变得稀薄，次数增多。同时，还可能出现腹泻与便秘交替的情况。左半结肠癌患者则多表现为排便困难，且随病情发展逐渐加重。

三、腹痛：结肠癌患者可能出现腹痛、不适或隐痛等症状。初期腹痛为间歇性，后期转为持续性，常位于右下腹部。部分患者还可能出现腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进等症状。

四、消瘦、贫血和低热：结肠癌患者可能出现消瘦、贫血和低热等症状。这些症状可能与其他疾病相似，容易被忽视。

五、其他症状：部分结肠癌患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。

为了及早发现结肠癌，以下建议供大家参考：

1. 定期体检：定期进行体检，特别是大便潜血检查，有助于早期发现结肠癌。

2. 注意饮食：保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，减少油腻、辛辣食物的摄入。

3. 改善生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息时间，适当锻炼身体。

4. 关注身体变化：一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。

那天，我怀着忐忑的心情，坐在了互联网医院的屏幕前。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的消化内科专家。

我向他讲述了我的病情：肠癌，已经连续输注了五六次单抗，肿瘤标志物已降至正常范围，但大便偶尔还有潜血。最近开始拉肚子，先是稀的，后来又转为干的，今天肚子还疼。

***医生耐心地听我描述，他告诉我，单抗静脉滴注后可能会对胃肠道黏膜造成影响，导致腹部疼痛，食欲减退或腹泻。他建议我可以吃布洛芬缓解疼痛，但不能空腹。

当我询问疼痛的原因时，他解释说，这可能是单抗的正常不良反应。他建议我观察一下，暂时不需要过于担心。

接着，我提到了基因检测的结果。***医生询问了基因突变的具体情况，并告诉我，根据基因检测结果，选择合适的治疗方案非常重要。

在讨论治疗方案时，我提到了放射治疗科的医生建议我使用这个单抗。***医生解释说，肠癌的最佳治疗方式还是手术，但可能因为我的年龄问题，当地医院考虑到了手术风险。

我感到有些失落，但***医生安慰我，他告诉我，肠镜及病理结果的缓解是我们评价治疗是否有效的重要指标。他建议我每隔21天复查一次。

整个交流过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的建议，还给予了我很多心理支持。虽然我没有见到他本人，但通过互联网医院，我感受到了医学的温度。

近年来，肿瘤治疗领域取得了显著的进展，然而，治疗过度与不足并存的问题也日益凸显。这种不规范的治疗方式，不仅影响着患者的生存质量和生活，还增加了医疗负担。

蔡三军教授指出，肿瘤治疗不规范主要表现在以下几个方面：一是缺乏规范的治疗流程；二是患者及家属对医嘱不依从，随意变更剂量与疗程；三是对于特殊病例缺乏规范指导，医生依赖经验；四是部分规范滞后，未及时修订。以大肠癌为例，抽查发现，12%的I期大肠癌患者接受了不必要的化疗。

尽管多学科诊疗团队逐渐建立，但治疗不规范的问题仍然存在。以II期结直肠癌术后为例，部分医院未根据个体复发风险评估决定治疗方案，导致治疗过度或不足。错配修复基因检测在结直肠癌治疗中具有重要意义，但全国仅有20%的医院开展此项检测。

上海肿瘤医院大肠外科作为全国最早成立大肠癌多学科综合诊治团队的单位之一，建立了完整的多学科综合诊治体系。由外科、放疗、化疗、影像、内镜、病理等多个领域专家组成的多学科团队，为每位患者量身定制治疗方案。通过规范化治疗，目前，肿瘤医院大肠外科患者5年生存率已达到国际水平。

为了改善肿瘤治疗效果，我们需要：

1. 加强肿瘤治疗规范，制定切实可行的治疗流程；

2. 提高患者及家属对医嘱的依从性，避免随意变更剂量与疗程；

3. 加强特殊病例的规范指导，提高医生诊疗水平；

4. 及时修订滞后规范，确保治疗方案的科学性；

5. 加强多学科综合诊治团队建设，提高肿瘤治疗效果。

大肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其高增殖性使得复发风险一直备受关注。近年来，日本大阪大学的研究团队发现，通过检测淋巴结中的微量癌细胞，可以判断大肠癌的复发风险，为临床治疗提供了新的思路。

研究发现，淋巴结中癌细胞数量越多，大肠癌的复发风险越高。这一发现有助于医生在早期就采取针对性的治疗措施，降低复发率。

此外，现代中药人参皂苷Rh2也被证实具有抑制淋巴管生成的作用，从而降低大肠癌转移和复发的可能性。对于大肠癌患者来说，定期复查和终身随访至关重要。通过CT、肿瘤标志物、肠镜检查等多种手段，可以及时发现复发征兆，为患者争取更多的治疗时间。

大肠癌的预防同样重要。除了保持健康的生活方式，定期进行体检也是早期发现大肠癌的关键。

总之，通过深入研究大肠癌的复发机制，并采取有效的预防和治疗措施，可以有效降低大肠癌的复发率和死亡率。

你是否曾留意过自己的大便形态？近年来，网络上流传着‘大便黏马桶，冲也冲不掉，当心恐是大肠癌前兆’的说法，引发广泛关注。那么，这种说法是否准确？大便形态与大肠癌之间是否存在关联？本文将为您揭开真相。

大便形态与饮食息息相关

新竹国泰综合医院外科主任陈枢鸿医师指出，大便形态主要受饮食影响。高纤维食物如蔬果、五谷杂粮等摄入充足，大便形态较易成形。而高油、高蛋白、精制淀粉等食物摄入过多，则会导致大便干黏。

想要改善大便形态，可以从调整饮食做起。减少甜食、高蛋白、高油脂、精制淀粉等食物摄入，多吃蔬果、多喝水，有助于大便恢复正常形态。

大便黏马桶并非大肠癌前兆

陈枢鸿医师强调，大便形态只是反映人体饮食的指标。目前没有明确研究证明，大便黏稠者罹患大肠癌的机率高于普通人。高脂肪饮食可能导致胆酸与大肠细菌结合产生有害代谢产物，对肠道细胞造成刺激，促进肿瘤细胞生长。

此外，排便次数异常、大便颜色异常、大便带血等情况，才是需要引起警惕的信号。

关注大便形态，关注肠道健康

陈枢鸿医师建议，关注大便形态，有助于了解肠道健康状况。除了调整饮食，养成良好的生活习惯，如三餐定时定量、增加膳食纤维摄入、饮水充足、适度运动、控制体重等，也是预防大肠癌的重要措施。

肠癌，一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命健康。近年来，随着生活方式的改变和环境污染的加剧，肠癌的发病率逐年上升。本文将介绍肠癌的病因、症状、诊断方法以及治疗建议，帮助大家更好地了解和预防肠癌。

一、肠癌的病因

1. 饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯是肠癌的主要危险因素之一。

2. 生活方式：缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯会增加肠癌的风险。

3. 慢性炎症性疾病：慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等炎症性疾病会增加肠癌的风险。

4. 家族史：有家族肠癌病史的人患肠癌的风险更高。

二、肠癌的症状

1. 大便习惯改变：如便秘、腹泻、便血等。

2. 腹痛：腹部不适、隐痛或钝痛。

3. 腹部肿块：在腹部可摸到肿块。

4. 消化不良：食欲不振、恶心、呕吐等。

5. 体重下降：食欲不振导致体重下降。

三、肠癌的诊断方法

1. 大便隐血试验：检测大便中是否含有隐血。

2. 腹部CT：检查腹部器官的形态和结构。

3. 纤维结肠镜：检查结肠内部情况。

4. 肠道超声：检查肠道壁的厚度和结构。

5. 血液肿瘤标志物：检测血液中肿瘤标志物的水平。

四、肠癌的治疗建议

1. 手术治疗：是肠癌的主要治疗方法。

2. 放疗治疗：适用于局部晚期肠癌。

3. 化学治疗：适用于晚期肠癌或术后复发。

4. 生物治疗：适用于部分晚期肠癌。

五、肠癌的预防措施

1. 均衡饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：保持规律的运动，增强体质。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒，减少不良生活习惯。

4. 定期体检：定期进行体检，早发现、早诊断、早治疗。