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指南推荐:老年乳腺癌患者的治疗方案

指南推荐:老年乳腺癌患者的治疗方案
发表人:医咖会

老年人乳腺癌的发病率不断增加,已经成为肿瘤科临床实践的重要组成部分。由于乳腺癌的高度异质性,针对老年人的临床研究证据缺乏,该人群的乳腺癌治疗存在挑战,治疗决策不应仅根据年龄,还应包括老年医学评估以及对预计寿命、死亡竞争风险以及患者偏好的深思熟虑。

 

2021年5月14日,《Lancet Oncology》在线发表了由国际老年肿瘤学会(SIOG)和欧洲乳腺癌专科学会(EUSOMA)联合起草的第三版《老年乳腺癌患者管理指南》,对2012年以来发表的临床研究证据进行了更新,下文简要总结指南中对老年乳腺癌治疗的推荐建议。

 

新辅助系统治疗

1. 仔细挑选的身体较好的老年患者应考虑接受与年轻女性一样的新辅助系统治疗。

2. 患有高级别三阴性乳腺癌的健康老年患者,最佳化疗方案仍存在争议,非常有限的证据表明,原则上可以考虑采用蒽环类药物和紫杉烷类药物的序贯治疗方案,或者单独使用其中一种治疗方案,但持续时间较短,一般<6个月。在临床中添加铂类化合物的吸收情况较差,因此在绝大多数老年患者中不建议加入铂类化合物。

3. 对于身体较好的老年患者,如果新辅助化疗后残留三阴性乳腺癌,则应考虑使用卡培他滨。

4. 对于身体较好的老年患者,如果新辅助系统治疗后残留HER2阳性乳腺癌,则应考虑使用曲妥珠单抗治疗。

5. 对于不适合立即进行手术的老年患者,新辅助内分泌治疗至少4-6个月是有效的,芳香化酶抑制剂的有效性优于他莫昔芬。

 

手术治疗

1. 对于大多数早期乳腺癌的老年患者,手术仍然是首选的治疗选择。

2. 对于临床或影像显示腋下淋巴结阴性的患者,前哨淋巴结活检(SLNB)仍是腋下淋巴结分期的标准处理方法。

3. 对于前哨淋巴结阳性的患者,并不总是需要完成腋下治疗(手术或放疗);如果需要,放疗应该优于腋下淋巴结清扫,特别是腋下淋巴结负荷低且需要辅助内分泌治疗的ER-阳性患者。

4. 对于cT1N0的luminal A型肿瘤或预期寿命短的患者,可以不进行腋下手术。

5. 对于ER-强阳性肿瘤且预期寿命短(不超过5年)的患者,可以考虑采用初始内分泌治疗,应同时考虑到内分泌治疗的不良事件。

6. 考虑到患者的偏好和合并症,可以提供乳房重建术。

 

放疗

1. 对于大多数进行保乳手术(BCS)的患者,全乳放疗(WBRT)是标准治疗方案,但在低危患者中不进行放疗是安全合理的。

2. 对于60岁以上的患者,建议仅对复发风险较高的患者使用推量放疗。

3. 对于年龄≥50岁,1-2级,pN0,激素受体阳性,HER2阴性,肿瘤≤30mm,径向切缘≥1mm的患者进行部分乳房照射(PBI)。

4. 对于1-3个淋巴结转移阳性的患者,乳房切除术后放疗的作用仍存在争议;对于老年患者,建议使用低分割治疗方案,3周内40Gy/15F,3.5周内42.5Gy/16F,1周内26Gy/5F。

 

HER2阴性疾病的辅助化疗

1. 不应仅基于年龄来指导化疗的使用。

2. 无论淋巴结状态如何,激素受体阴性的老年患者均可从辅助化疗中获得最大益处。

3. 化疗持续时间超过3个月是发生严重副作用的重要危险因素。

4. 标准化疗方案包括4周期多西他赛-环磷酰胺或4周期多柔比星-环磷酰胺。

5. 对于不适合进行多联化疗的患者,每周紫杉醇(12周)可以作为一种治疗选择。

6. 仔细选择的身体较好且疾病高危(肿瘤体积大,淋巴结阳性,三阴性)的老年患者,才考虑蒽环类药物和紫杉烷类药物的序贯治疗。

7. 鉴于老年患者的毒性风险增加且疗效数据不足,一般不应使用剂量密集的治疗方案。

 

抗HER-2辅助治疗

1. 对于没有心功能不全、HER2阳性、肿瘤≥0.5 cm的早期乳腺癌老年患者,推荐辅助化疗和曲妥珠单抗治疗一年。

2. 首选的化疗方案包括使用不含蒽环类药物的紫杉烷类药物,例如4周期多西他赛-环磷酰胺或每周一次紫杉醇,持续12周,避免蒽环类药物的心脏毒性;化疗持续时间超过3个月,3-5级不良事件的风险增加。

3. 蒽环类和紫杉类联合曲妥珠单抗的序贯治疗方案仅适用于身体状况较好的健康老年患者。

4. 帕妥珠单抗只能在健康的高危疾病患者中添加,但腹泻可能对老年患者产生不良影响。

5. 对于老年患者,使用来那替尼进行长期辅助治疗可能不是合适的选择,因为存在≥3级腹泻的风险。

6. 对于体弱的老年患者,可以进行曲妥珠单抗单药治疗,不联合化疗,但如果对激素敏感,可以联合内分泌治疗。

7. 对于肿瘤较小、淋巴结阴性或患有心脏疾病的老年患者,可以考虑使用较短程的抗HER2治疗。

 

辅助内分泌治疗

1. 辅助内分泌治疗的疗效与年龄无关。

2. 良好的依从性应成为治疗选择的驱动因素,并应根据副作用进行调整。

3. 就复发风险和乳腺癌死亡率而言,芳香酶抑制剂比他莫昔芬稍微更有益,应被视为老年女性的标准治疗方案。

4. 他莫昔芬治疗5年后继续使用芳香化酶抑制剂是有益的,而如果已经将芳香化酶抑制剂用作初次内分泌治疗方案(例如治疗头5年内使用),相对不清楚后续继续使用的益处。

 

转移性乳腺癌的化疗方案

1. 应特别注意避免与治疗有关的毒性,需根据药理或经验数据对治疗方案进行调整。

2. 如果可能,单药治疗优于多药化疗方案。

3. 对于老年患者,原则上所有可用的化疗方案都可以像年轻患者一样使用,一些证据表明,老年患者应使用白蛋白结合型紫杉醇和艾日布林单药治疗。

 

转移性乳腺癌的靶向治疗

1. CDK4/6抑制剂与内分泌治疗相结合是老年患者的合适治疗方法,需要根据患者身体状况进行调整。

2. 对于某些患者,单独内分泌治疗仍是合理的一线治疗选择。

3. 由于依维莫司在老年患者中的安全性较差,因此应谨慎使用。

 

参考文献:

Lancet Oncol. 2021 May 14; S1470-2045(20)30741-5.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳腺癌疾病介绍:
隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,又称隐性乳腺癌,是以腋窝淋巴结转移癌为主要表现,而临床体检及影像学检查(乳腺X线及超声)均未发现乳腺内原发癌。少数病例是在身体的其他部位发现乳腺转移癌,而在乳腺找不到原发病灶。临床表现包括腋窝处无痛性肿块,少数患者因肿块累及神经而伴局部疼痛,若肿块压迫腋静脉可造成患侧上肢水肿。乳腺癌根治术是根治方式。大多数患者通过外科清除癌变组织后病情稳定,据《肿瘤药学》2012年03期所示,隐匿性乳腺癌5年生存率为70%左右。影响预后的因素有原发乳腺癌的病理类型和腋窝淋巴结转移的数目等。
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  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。

     

    这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

     

    主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。

     

    所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。

     

     

    这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。

     

    皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。

     

     

    常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。

     

    传染性软疣怎么治疗?

     

    一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

     

    传染性软疣怎么预防?

     

    洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。

  • 婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

    1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

    2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

    3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

    4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。

    每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。

  • 每年3月21日为国际睡眠日,可是当今有多少人被睡眠所困扰,“失眠”“熬夜”“睡不着”“早醒”……这些词汇基本成了我们朋友圈的话题Top 1。

     

    每个人都想要有“说睡就睡”“想睡就睡”的这种本领,可殊不知,这可是一种“病”!!!困扰了很多青年人,伴随着不可抑制的睡眠同时出现的现象可能还有——在大笑中突然跌倒在地、睡觉时出现“鬼压床”甚至有的人会出现幻觉等,那究竟是什么病这么神奇??

     

    没错。这种病的名字就叫“发作性睡病”。病如其名,它最核心的症状就是白天突发的不可抗拒的睡眠发作,可以发生在静息时,也可以发生在运动中,持续时间从几分钟到数小时不等。与正常人的疲劳不同,它不能被充足的睡眠所缓解。

     

    患者要注意避免从事危险的体育活动或工作,如登山、驾车、机械操作等。如果去医院做检查,发作性睡病患者的Epworth嗜睡量表评分通常是大于15分的。

     

     

    一、发作性睡病是什么呢?

     

    发作性睡病是一种病理性的睡眠,属于睡眠障碍,是一组以为病理性睡眠(也称白天过度嗜睡症)为核心症状或伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的临床综合征。美国睡眠医学会(AASM)发布的睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)将发作性睡病分为2型,包括发作性睡病1型(发作性睡病伴有猝倒),发作性睡病2型(发作性睡病不伴猝倒)。

     

    二、发作性睡病病因

     

    目前病因仍不清楚,可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关,也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生的神经元的破坏有关。

     

    发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性,这导致了许多猜测,发作性睡病是一种自身免疫性疾病。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果,甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究报道杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关,亦有报道头部肿瘤、卒中与发作性睡病有关,可能是影响了下丘脑分泌素水平。

     

     

    二、发作性睡病如何诊断呢?

     

    1.诊断1型发作性睡病(发作性睡病伴猝倒):

     

    ①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月。

    ②以下一项或两项:MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8分钟,出现2次或以上睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠。脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1水平≤ 110 pg/mL或低于正常对照者平均值的1/3。

     

    2.诊断2型发作性睡病(发作性嗜睡不伴猝倒):

     

    ①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月;

    ②MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8min,出现≥2次睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠;

    ③无猝倒发作;

    ④未测定脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1,或测定的脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1 水平> 110 pg/ml,或超过以同一标准检验的正常对照者平均值的1/3;

    ⑤嗜睡和(或)MSLT试验结果不能以其他原因更好地解释,如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、睡眠时相延迟、应用药物或毒品。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!

     

    一、什么是泌尿结石?

    泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。

    二、泌尿结石有些症状?


    ① 排尿困难,排尿时间长而且费力

     

    ② 排尿出现不连续的点滴状

     

    ③ 排尿时出现明显的疼痛

     

    ④ 患者排尿时出现血尿

     

    ⑤ 患者会阴部出现剧痛。

    三、尿结石的危害有哪些?

    泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。

    四、泌尿结石怎么治疗呢?

    泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。

    五、怎样预防尿结石?

    平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

     

     

    大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 乳腺癌,作为女性常见的恶性肿瘤之一,一直困扰着许多女性。这种疾病不仅影响着女性的身体健康,更对她们的心理造成巨大的打击。那么,乳腺癌究竟如何治疗?哪种治疗方法效果最好呢?本文将为您详细介绍。

    一、乳腺癌的治疗方法

    1. 手术治疗:对于乳腺癌的治疗,手术是首选方法。早期乳腺癌可以通过手术切除肿瘤,达到治愈的目的。常见的手术方式包括乳腺癌根治术、保乳手术等。手术治疗的目的是彻底切除肿瘤,防止复发。

    2. 化疗治疗:化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。化疗药物可以杀死癌细胞,抑制肿瘤生长。化疗可以在手术前后进行,以提高治疗效果。化疗治疗周期一般为6个月,期间可能出现一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等。

    3. 放疗治疗:放疗是一种局部治疗手段,可以针对肿瘤部位进行照射,杀死癌细胞。放疗可以在手术前后进行,也可以单独使用。放疗治疗周期一般为6周,期间可能出现一些副作用,如皮肤干燥、疲劳等。

    4. 内分泌治疗:内分泌治疗是针对乳腺癌中激素依赖性肿瘤的治疗方法。通过抑制雌激素或孕激素的作用,抑制肿瘤生长。内分泌治疗适用于绝经后女性和部分绝经前女性。

    5. 靶向治疗:靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性受体或信号通路的治疗方法。通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散,达到治疗目的。靶向治疗适用于部分乳腺癌患者。

    二、乳腺癌的预防与日常保养

    1. 定期体检:定期进行乳腺检查,早期发现乳腺疾病。

    2. 健康饮食:保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,少吃油腻食物。

    3. 适量运动:适量运动可以增强体质,提高免疫力。

    4. 保持心情舒畅:保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    三、乳腺癌治疗医院及科室推荐

    1. 北京协和医院:乳腺外科

    2. 上海复旦大学附属肿瘤医院:乳腺肿瘤科

    3. 广东省人民医院:乳腺外科

    乳腺癌的治疗是一个复杂的过程,需要患者、家属和医生的共同努力。希望本文能够帮助到您,如果您有任何关于乳腺癌的问题,请随时咨询医生。

  • 乳腺增生症,又称乳腺腺病、乳腺囊性病或乳腺纤维囊性改变,是一种常见的乳腺良性病变,多发于30~50岁的女性。该病的主要症状包括乳腺疼痛、乳腺结节或肿块、乳头溢乳等。

    乳腺疼痛是乳腺增生症的首发症状,可分为周期性和非周期性两种。周期性疼痛多在月经来潮前出现,月经结束后疼痛可缓解;而非周期性疼痛则可能与情绪、药物、其他疾病等因素有关。

    乳腺结节或肿块是乳腺增生症的另一个常见症状。患者可触及乳房内有单发或多发的红枣大小结节或肿块,这些结节或肿块的性质可随月经周期发生改变。

    乳头溢乳也是乳腺增生症的一种表现,可出现无色、乳白色或淡黄色浆液,极少数患者还可出现血性溢液。

    治疗乳腺增生症的目标是缓解症状,防止乳腺癌的发生。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,医师会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

    乳腺增生症虽属良性病变,但存在一定的癌变风险。其中,乳腺囊性增生病的癌变率为1%~5%,非典型增生患者发生乳腺癌的风险更高。然而,约有80%的乳腺增生症终身都不会发展成乳腺癌。

    预防乳腺增生症的关键在于保持良好的生活习惯,如保持心情舒畅、情绪稳定,适当控制脂肪摄入、清淡饮食,多食用富含维生素B的食物,少吃动物内脏及油炸食品,积极治疗妇科疾病等。若出现乳房疼痛、肿块等症状,应及时就医检查。

    乳腺增生症是一种常见的乳腺疾病,了解其症状、预防和治疗方法对于女性朋友们来说非常重要。

  • 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身心健康造成严重影响。在治疗过程中,除了接受正规的治疗方法,饮食调理也至关重要。以下是一些关于乳腺癌饮食调理的建议,帮助患者更好地抵抗病魔。

    1. 平衡饮食,保证营养摄入。乳腺癌患者应保持饮食均衡,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。同时,要保证足够的蛋白质、维生素和矿物质的摄入,如鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆制品、奶制品、坚果等。

    2. 多吃天然食物,提高免疫力。乳腺癌患者应尽量选择天然、无污染的食物,如新鲜蔬菜、水果、谷物、肉类等。此外,适当食用一些具有抗癌作用的食物,如大蒜、绿茶、番茄、花椰菜、胡萝卜等,有助于提高免疫力,抵御癌细胞。

    3. 注意食物搭配,促进康复。乳腺癌患者在治疗期间,应根据自身情况调整饮食。如放疗期间,可多吃一些滋阴润燥、生津止渴的食物,如梨、苹果、西瓜、黄瓜等;化疗期间,可多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆制品、奶制品等。

    4. 保持良好心态,积极面对疾病。乳腺癌患者要保持乐观的心态,积极面对疾病。适当的体育锻炼、充足的睡眠、良好的生活习惯都有助于提高生活质量,增强抵抗力。

    5. 定期复查,监测病情。乳腺癌患者在接受治疗后,应定期复查,监测病情变化。如有异常,应及时就医,调整治疗方案。

  • 乳房病理标本检查与组织学切片取材技术

    乳房病理标本的检查和组织学切片取材技术是乳腺癌诊断和治疗的基石。本文将详细介绍这一过程,包括标本类型、检查方法、取材技术等内容,帮助您了解这一重要的医学技术。

    一、标本类型

    乳房病理标本主要分为以下几种类型:

    • 切取的小块组织
    • 穿刺获取的细小组织
    • 手术切除

    二、主要疾病

    乳房病理标本主要应用于以下疾病的诊断:

    • 良性增生
    • 肿瘤(乳腺癌等)

    三、检查方法

    乳房病理标本的检查主要包括以下步骤:

    • 观察标本是否包括皮肤、乳头、乳腺、胸大肌、胸小肌、筋膜、腋窝组织、胸壁结构等
    • 测量标本的三维长度
    • 确定切除乳房的位置(左侧或右侧)
    • 划分乳房象限
    • 剥离淋巴结
    • 观察乳腺肿瘤浸润情况和侵犯胸肌情况
    • 观察皮肤、乳头、乳晕等部位的病变
    • 观察乳腺内肿物的大小、数目、部位、质地、活动度等
    • 切开乳腺观察囊肿、扩张导管、肿瘤等

    四、取材技术

    组织学切片取材主要包括以下步骤:

    • 取材部位:乳头、乳晕及其下方的乳腺组织、肿瘤、肿瘤表面皮肤、肿瘤深面乳腺组织、肌筋膜或胸肌、其他病变、乳腺无肉眼病变处
    • 取材数量:根据病变情况确定
    • 取材方法:根据病变部位和性质选择合适的取材方法

    五、注意事项

    进行乳房病理标本检查和组织学切片取材时,应注意以下事项:

    • 保护患者隐私
    • 遵守医疗伦理规范
    • 确保标本质量
    • 正确判断病变性质
    • 合理选择取材部位和方法

  • 近年来,碳酸饮料在青少年中的普及率越来越高。一项由美国哈佛大学进行的研究发现,长期饮用含糖碳酸饮料的女孩,其月经初潮时间可能提前,甚至增加乳腺癌的患病风险。

    研究纳入了5583名9至14岁的女孩,并对其饮食和生活习惯进行了长期追踪。结果显示,与每周饮用含糖饮料不到2份的女孩相比,每天饮用超过1.5份含糖饮料的女孩,其月经初潮时间提前了2.7个月。研究指出,碳酸饮料中的高糖分可能影响体内激素水平,进而导致月经初潮提前。

    此外,研究还发现,长期饮用含糖碳酸饮料的女孩,其乳腺癌患病风险也相对较高。研究负责人卡琳·米歇尔斯副教授表示,初潮年龄每提前一年,乳腺癌风险会增加5%。因此,家长和学校应加强对青少年健康饮食的引导,减少碳酸饮料的摄入。

    除了碳酸饮料,高糖食物和饮料也是导致青少年月经初潮提前的因素之一。因此,建议青少年保持均衡饮食,多摄入蔬菜、水果和粗粮,少吃高糖、高脂肪的食物。

    此外,研究还发现,咖啡因的摄入也与月经初潮提前有关。因此,建议青少年减少咖啡、奶茶等含咖啡因饮料的摄入。

    总之,青少年应养成良好的饮食习惯,减少碳酸饮料和高糖食物的摄入,以降低月经初潮提前和乳腺癌的风险。

  • 在快节奏的生活中,许多人晚餐的进食时间越来越晚,甚至有些人选择吃宵夜。然而,你是否知道,经常吃宵夜或晚饭吃得太晚,会增加胃的负担,长期下去,甚至可能导致胃癌。今天,我们就来聊聊晚饭吃太晚与胃癌的关系,以及如何通过一些生活习惯来预防胃癌。

    晚餐吃太晚,胃癌风险增加的原因

    胃粘膜上皮细胞每隔2-3天就要再生一次,这一过程一般是在夜间胃肠道休息时进行。如果经常在夜间进餐,胃粘膜就不能得到及时修复,导致胃粘膜抵抗力下降,容易受到胃酸和食物残渣的侵蚀,从而引发胃炎、胃溃疡等疾病。

    此外,晚上吃的食物留在胃里,会促进胃液大量分泌,对胃粘膜产生刺激作用,导致抵抗力减弱,出现溃疡。如果常吃一些油炸、烧烤、腊制食品,致癌物质会进一步伤害胃部,最终会导致胃癌。

    预防胃癌,从生活点滴做起

    那么,我们该如何预防胃癌呢?以下是一些简单的生活习惯,可以帮助你远离胃癌:

    1. 保持良好的饮食习惯

    晚餐不宜过晚,最好在睡前3-4小时进食。晚餐要吃得清淡、易消化,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

    2. 多吃蔬菜水果

    蔬菜水果富含膳食纤维、维生素和矿物质,可以促进肠道蠕动,帮助消化,还能预防胃癌。建议每天至少摄入300克以上蔬菜和200克以上水果。

    3. 限制饮酒

    酒精会刺激胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,增加胃癌风险。建议男性每天饮酒量不超过2杯,女性不超过1杯。

    4. 戒烟

    吸烟是胃癌的重要危险因素之一。吸烟会损伤胃黏膜,增加胃酸分泌,导致胃炎、胃溃疡等疾病,增加胃癌风险。

    5. 积极锻炼

    锻炼可以增强身体免疫力,提高抵抗力,预防胃癌。建议每周至少进行150分钟的中等强度锻炼。

    除了以上生活习惯,定期体检也是预防胃癌的重要手段。如果发现胃癌早期症状,如上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲不振等,应及时就医。

  • 乳腺癌,作为女性常见的恶性肿瘤之一,给患者及其家庭带来了沉重的负担。许多患者在得知自己患有乳腺癌后,对于治疗方案的选择十分困惑。尤其是当医生告知患者乳腺癌为“三阴性”时,更是让人一头雾水。那么,什么是三阴性乳腺癌?又该如何进行治疗呢?本文将为您一一解答。

    首先,三阴性乳腺癌是指乳腺癌细胞中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)均为阴性。这意味着,这类乳腺癌细胞对激素治疗和HER2靶向治疗不敏感,需要采用其他治疗方式。

    乳腺癌的治疗方式主要包括手术、化疗、放疗和内分泌治疗。对于三阴性乳腺癌患者,化疗是主要的治疗手段。化疗可以杀死癌细胞,预防肿瘤复发和转移。此外,放疗可以消除手术残留的癌细胞,降低复发风险。

    然而,化疗并非适合所有三阴性乳腺癌患者。对于手术切除后,癌细胞未发生扩散的患者,放疗可能是更好的选择。放疗可以减轻化疗的副作用,提高患者的生活质量。

    在治疗过程中,患者的饮食和生活习惯也十分重要。保持良好的饮食习惯,摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,有助于提高患者的免疫力,增强对化疗的耐受性。此外,保持良好的心态,积极参与康复训练,也有助于患者早日康复。

    三阴性乳腺癌的治疗是一个复杂的过程,需要患者、医生和家属共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案,保持乐观的心态,相信自己能够战胜病魔。

  • 乳腺癌患者出现头晕,可能与多种因素有关。首先,乳腺癌患者往往承受着巨大的心理压力,高度紧张和焦虑会导致植物神经功能紊乱,从而出现头晕症状。其次,乳腺癌晚期患者容易出现脑转移,脑部肿瘤压迫或侵犯脑组织,会导致头晕、意识障碍等症状。此外,乳腺癌患者由于疾病本身和治疗带来的副作用,容易导致全身衰竭,营养状况恶化,也会引起头晕。

    乳腺作为女性重要的性腺器官,由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组织构成。乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发生可能与遗传、激素、环境等多种因素有关。早期乳腺癌通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。晚期乳腺癌癌细胞可远处转移至全身各器官,严重危害患者生命。

    针对乳腺癌患者出现头晕的情况,建议采取以下措施:

    1. 保持良好的心态,减轻心理压力,积极配合治疗。

    2. 定期复查,及时发现并处理脑转移等问题。

    3. 加强营养支持,改善全身状况,提高免疫力。

    4. 积极治疗乳腺癌,控制病情发展。

    5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    在饮食方面,建议乳腺癌患者低脂肪、高蛋白、高纤维饮食,多吃蔬菜水果,保持营养均衡。此外,患者应定期进行体检,以便早期发现并治疗头晕等并发症。

  • 乳房肿块疼痛是女性常见的乳腺疾病症状,可能与多种原因有关,包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳管肿大等。

    1. 乳腺增生:这是一种常见的良性乳腺疾病,主要表现为乳房疼痛和肿块。疼痛多在月经前加重,月经后减轻或消失。肿块多为多发、质地较软,边界不清。

    2. 乳腺炎:乳腺炎是一种乳腺感染性疾病,症状包括乳房红肿、发热、疼痛等。常见原因包括细菌感染、乳汁淤积、乳房创伤等。

    3. 乳腺肿瘤:乳腺肿瘤分为良性和恶性两种。良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤,常见症状为乳房肿块;恶性肿瘤如乳腺癌,早期可能无任何症状,晚期出现乳房肿块、疼痛、乳头溢液等。

    4. 乳管肿大:乳管肿大是指乳腺导管扩张引起的疾病,常见症状为乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。

    5. 其他原因:乳房肿块疼痛还可能由其他原因引起,如甲状腺疾病、药物副作用等。

    针对乳房肿块疼痛,建议患者及时就医,明确病因,进行相应的治疗。日常生活中,应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等。

    2. 注意乳房卫生,保持乳房清洁。

    3. 适当进行乳房按摩,促进血液循环。

    4. 饮食方面,宜清淡、易消化,避免辛辣、油腻食物。

    5. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    以下是一些与乳房肿块疼痛相关的医疗资源:

    1. 医院名称:XX医院乳腺科

    2. 科室名称:乳腺外科

    3. 专家姓名:XXX

    4. 联系电话:XXX-XXXXXXX

    5. 网址:http://www.xxxxx.com/

  •   你是否也有赖床的习惯?

      周末不赖床睡个懒觉,简直对不起自己!

      然而,赖床一时爽,睡太多可并不那么健康。

      睡眠的质量与时间,影响着我们许多生理功能。近期就有研究表明,睡眠与乳腺癌风险之间存在一定的关系。

      研究人员对近38万名妇女进行研究,参与者自我报告了入睡时间、睡眠质量、失眠症状等睡眠特征。分析发现,具有早起习惯的女性,患乳腺癌的风险相对较低,而过长的睡眠时间,反而可能导致乳腺癌风险的增加。

      所以,赖床虽舒服,但是不要长期赖在床上哦。

      

      除了睡眠习惯,以下四件事情也能帮助我们预防乳腺癌:

      

      1. 定期自查与体检

      定期体检是“防癌”的重要一环。乳腺癌在早期症状并不明显,早期发现、诊断并治疗,能够将乳腺癌对我们身体的损伤尽可能降低。

      除了体检,自己在家也可以对乳房进行自查,观察是否出现肿块、溢液等异常情况。

      

      2. 适龄生育

      乳腺癌的高危人群,除了难以控制的“月经初潮早”、“绝经晚”外,还有一个对于大多数人来说可以认为避免的:“晚生晚育”。

      在有合适对象,条件允许的情况下,最好在合适的年龄生育,不要拖太晚。这不仅会增加乳腺癌的相对风险,高龄妊娠也存在不少风险。

      

      3. 坚持运动

      如果长期缺乏运动,人体将处于一种免疫力低下的状态,更加容易生病。

      坚持锻炼身体,不仅可以提高我们的免疫力,还可以将体重控制在正常的范围内。有研究表示,坚持长期运动的女性,乳腺癌风险相对降低了60%。

      

      4. 合理饮食

      除了烧烤、煎炸等总所周知的“致癌饮食”外,女性最好少吃含有较高饱和脂肪酸的肉类,比如牛肉、羊肉、猪肉等等。

      另外,需避免使用含激素的护肤品、化妆品,也不要随意进补。长期使用激素类产品,会是乳腺癌的风险增加。

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