作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

 

没有什么是一顿火锅解决不了的，如果有就两顿三顿四顿五顿……

 

很多人喜欢火锅的美味，喝着啤酒，涮着海鲜、各种肉、蘑菇、牛羊肉，甚是惬意。

 

但是吃完火锅，有的人常抱着脚趾头直呼“痛”、“痛”、“痛”……

 

这是痛风了，痛风患者在食用高嘌呤的饮食之后就有可能出现这种疼痛难忍的情况。

 

痛风、嘌呤这些都是什么？

 

1.  嘌呤是什么？

 

嘌呤是存在人体内的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在能量供应、组成辅酶、调节代谢方面都具有重要的作用。

 

每100克食物中嘌呤含量大于150mg（毫克）的食物叫做高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(肝、脑、肾、肠、脾)、沙丁鱼、带鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤等等。

 

火锅食材中海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇中含“嘌呤”较多，虽然味道鲜美，但“嘌呤”含量不容小觑，痛风患者，常常在过瘾的同时，容易诱发隐藏在体内容易冒出来捣乱的“痛风”。

 

2.  痛风是什么？

 

医学上将2次不是同一天的空腹血尿酸水平>420μmol/L诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者如果出现尿酸盐结晶沉积，导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石，称为痛风。

 

 

痛风实际上是高尿酸血症的一种表现，关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状，痛风患者急性发作常常会关节部位出现红、肿、热、痛。

 

3.  引起痛风的原因是什么？与嘌呤的关系是什么？

 

痛风的发作，跟体内尿酸水平高度相关。高嘌呤饮食是痛风最常见的诱发因素。饮食嘌呤含量高的食物，嘌呤在人体内氧化而变成尿酸，嘌呤含量过高，人体尿酸随之升高，就会容易引起痛风。

 

除了高嘌呤饮食，饮酒、受凉、不恰当用药等也可以诱发痛风。有的人前一天晚上喝了羊杂汤，很快痛风就找上门来了。有的病人美美地吃了顿海鲜加美酒的大餐，第二天疼痛难忍。

 

美酒也是造成人体尿酸蓄积、诱发痛风的一大原因。好多全身多发痛风石的患者都有喜欢喝啤酒的不良习惯。夜间受凉或者服用药物不当，也能导致痛风发作的原因。

 

一顿火锅就能“痛风”？

 

1、 火锅中嘌呤含量到底有多高？

 

吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹等，容易诱发痛风毋庸置疑。涮一次火锅所摄入的嘌呤，要比正常饮食摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。

 

有的人想到那就只喝汤不吃肉就行了，事实上，火锅肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍左右，更容易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高，吃火锅时喝酒又容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸的排出，更加重了痛风。

 

2、 嘌呤含量过高会导致“痛风石”

 

吃完火锅，火锅中过多的“嘌呤”超过了人体处理的限额，不能及时排出体外，尿酸就会在血液中沉积，尿酸盐结晶沉积于关节、骨及软组织，引起慢性炎症刺激及纤维组织增生，久而久之产成结节状肉芽肿，形成痛风结节，也叫痛风石（引起疼痛的主要原因就是它！！）。

 

病人常会在痛风急性发作期，发现手足关节周围，大小不一的较硬的皮下结节，并且随着时间的推移，结节会进一步增大并可能累及各大小关节。

 

如果嘌呤含量得不到控制，尿酸进一步增高，容易引起关节变形，严重的甚至可以引起肾脏损害、肾功能衰竭。

 

痛风患者日常需要注意哪些？

 

1. 限制嘌呤含量高的食物，最好少吃嘌呤＞150mg/100g的食物。少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉，少喝火锅汤等。

2. 禁酒，尤其是生啤酒、黄酒，不但含酒精，还含大量嘌呤），限制浓茶、芥末、咖喱等，限制鸡精、蚝油、酱油等调味品。

3. 适量多喝水，每天2000～3000毫升比较好。

 

 

正常人群是否需要特殊注意“嘌呤含量”？

 

合理平衡饮食，蔬菜、水果、肉类平衡摄入，不能过于偏食。过于偏食，不仅营养不均衡，而且如果偏爱的是嘌呤含量高的食物，久而久之特别容易形成痛风。

 

正常人群，只要不经常大量的食用嘌呤含量过高的食物，就是安全的。

 

参考文献：

[1]冬季火锅盛行小心诱发痛风[J].科学大观园,2017(21):15.

[2]李翔."《痛风患者饮食营养干预》".营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会论文摘要汇编.Ed..,2019,172.

[3]丁国富.火锅飘香当心痛风[J].农家参谋,2011(01):46.

[4]王晓宇,莫鹏.如何判断自己是否得了痛风[J].家庭

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痛风对于我们来说是一种非常治难以治愈的疾病，在日常生活中有很多人在承受着痛风带给我们的困扰，特别是如果在平时的时候饮食或者稍一不注意就会出现脚肿的现象。这种感觉特别的难受，因为它会导致无法行走。那么痛风后脚背肿一直不消应该怎么办呢？我给大家介绍一下。

1.尿酸高脚背肿，考虑是痛风的可能，疼痛缓解说明治疗有效，肿胀的消退还需要有一个过程，继续服药，继续观察。急性期建议多休息，少走动，另外痛风不会出现类风湿因子很高。

2.原发性痛风目前没有根治的方法，痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗，同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及降尿酸治疗。痛风重在日常预防，而不是疼了才去治疗，一定要管住自己的嘴，多饮水，适当的运动一下，别吃高嘌呤的食物。

3.如果脚肿症状严重者，可以服用别嘌醇，双氯芬酸纳缓释胶囊，正清风痛宁缓释片，罗红霉素分散片，美洛昔康片治疗， 还要不吃含嘌呤多的食物，不吃鱼虾海鲜烧烤火锅，不吃动物内脏，戒烟酒，不吃豆制品。

4.到正规专业医院进行综合性治疗，控制痛风不发展，控制尿酸值，同时患者要注意饮食上的习惯，多食碱性食物，少食高嘌呤食物，不吸烟喝酒。由于痛风会侵犯全身很多关节甚至肾脏，最终导致关节严重畸形疼痛或者肾功能损害，因此早期发现、早期诊断、早期预防痛风，是可以控制病情、逆转病情，甚至临床痊愈。

5.在使用抗痛风的药物的同时，可以酌情的使用一些激素进行治疗，能够起到抗炎止痛的效果的，但是不能够长期使用，并且停药的时候一定要缓慢停药，平时注意不要吃一些鱼类或者海鲜类的的食物，否则很可能会加重病情的，注意定期检测一下尿酸的严重程度，及时的排酸治疗。

痛风发病的原因有很多种，其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现，我国痛风的发病率逐年增高，通过这点不难看出，这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。

 

1、痛风与饮食

 

首先关于痛风发病率越来越高这个问题，要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中，和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下，大猩猩和老虎的饮食结构，可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中，86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊，也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质，维生素，和矿物质全都来自于植物。但是，不可否认的是，大猩猩是地球上最强壮的动物之一。

 

相比而言，同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构，所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内，存在很多种分解肉类的酶。

 

拿尿酸来说，在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸，而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物，容易沉积在骨骼关节当中，造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同，能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。

 

2、饮食与痛风发病

 

人类是杂食动物，也就是说肉类和植物我们都可以吃，都能够消化。但是站在健康的角度，荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看，人类饮食当中，荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说，1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。

 

 

但是现在随着人们生活水平的提高，这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中，很多小孩子不愿吃菜，于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象，就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁，小学一年级。

 

饮食结构的改变，影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体，人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大，就会激化矛盾，出现痛风。

 

正常来讲，我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变，我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢，就会出现高尿酸血症，进而发生痛风的概率也会增加。

 

所以，在我们在日常生活当中，如果我们的目标是健康的身体，那么这就也需要注意我们的饮食结构，要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10，那么最佳的荤素比例是肉食1.25，素食8.75.即便做不到，也至少不要越过三分荤，七分素的比例。这样吃下去，身体才会越来越健康。

究竟是什么原因引起了痛风？

 

难溶于水的尿酸在血液中积累过多，析出成为结晶；这些结晶沉积在关节，被人体内的免疫系统所识别，就会引发关节处的炎症反应，引起疼痛，这也就是痛风的“真面目”了。

 

这种尿酸在人体中主要来源于嘌呤的代谢，所以要想防治高尿酸血症，进而防治痛风，减少嘌呤的摄入就是关键。

 

生活中，很多食物都富含嘌呤，内脏食物、海鲜、啤酒更是其中的佼佼者。特别地，内脏食物的嘌呤含量是啤酒的十几到几十倍，我们要着重注意。

 

但是也并不是说我们就要和内脏美食“绝缘”了，其中的关键在于“适度”。一般人一天通过膳食摄入的外源性嘌呤应该控制在600-1000mg范围内，对于痛风急性期患者来说，每天摄入的嘌呤量则不能超过150mg。

 

除了远离常见的高嘌呤食物外，生活中还有一些巧办法，能帮助我们将嘌呤摄入控制在适量范围内，今天就让我们一一道来。

 

1.  远离隐形高嘌呤

 

我们把每100g中嘌呤含量超过100mg的食物定义为高嘌呤食物，内脏食物的嘌呤含量高达数百，是高嘌呤中的“王者”。

 

除了内脏、贝类这些常见高嘌呤食物外，生活中还有许多“隐形”的高嘌呤，常常被我们所忽略。含氮的嘌呤会提高食物的鲜味，所以越是鲜香的食物往往嘌呤含量越高，香菇、紫菜都是其中的例子。

 

除此之外，大豆等豆类食物的嘌呤含量也不低，我们在生活中要注意避开。

 

 

2.  巧烹饪去嘌呤

 

黄豆是一种高嘌呤食物，每100g含有嘌呤166.5mg；但是豆浆中的嘌呤含量却不高，一杯250ml豆浆含有嘌呤不到25mg。这和豆浆的制作工艺有关，在反复高温熬煮的过程中，更易溶于水的嘌呤从废汤中流失掉了。

 

利用类似的原理，我们在烹煮鱼类、内脏类食物时，可以弃去汤底，以减少嘌呤的摄入。

 

 

3.  多喝水少喝酒

 

除了啤酒外，白酒等蒸馏酒的嘌呤含量其实不高，但是也会诱发高尿酸血症。究其原因，还和酒精在体内的代谢有关。酒精在体内转化为乳酸，同为酸性物质，会“挤掉”尿酸在肾脏的排泄机会，进而造成尿酸在体内的积累，变相等于嘌呤摄入增多了。所以要想控制嘌呤摄入，还要多喝水、少喝酒。

 

 

远离隐形高嘌呤、巧烹饪去肉汤、多喝水少喝酒，掌握了这三大方法，控制嘌呤摄入也变得轻轻松松。当然，嘌呤还是人体内用于合成遗传物质的原料，生命活动的调节和实现离不了它，所以低嘌呤不等于0嘌呤，嘌呤摄入的原则还在于适量。我们在生活中，就要注意多摄入一些低嘌呤食物如谷物、乳制品和水果、蔬菜。

尿酸值超过正常值无论多少都不一定意味着就是痛风。尿酸水平上升可导致高尿酸血症，但痛风的确诊需要进一步考虑病史、症状、身体检查和实验室检查等因素。常见的诊断指标包括尿酸水平、关节炎症状（如急性关节疼痛、红肿和局部温度升高）以及尿酸结晶在关节液或软组织中的证据。因此可能部分患者尿酸水平超过正常值，但并无痛风发作；但痛风发作的患者通常尿酸水平均超过正常范围。

如果尿酸超过正常范围，建议咨询医生进一步评估，以明确是否存在痛风或其他潜在的相关问题。

门诊上接诊痛风患者的时候，发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候，都有被“误诊”的经历，也就是说在刚得病之初，并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后，才知道自己的病叫痛风。

 

 

造成这个现象的深层次原因，还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前，我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切，在早些年，人们的生活水平有限，很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低，于是偶尔出现1-2位痛风患者，很多医生可能并不会考虑到是痛风，而优先诊断为其他的骨关节病。

 

现代人的饮食结构

 

随着改革开放的深入发展，人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物，在现在就是平常的食物。只要我们原因，甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变，我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能，久而久之，就出现了痛风这个问题。

 

因为痛风的发病相对来说比较隐秘，在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段，直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

 

在前面的文章中，我们讨论过在日常的饮食中，荤素比例多少为合适？现代营养学家认为，我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法，如果从生活的角度来讲，1:7这个荤素搭配，会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态，喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高，却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

 

痛风和扭伤需要鉴别

 

很多患者在痛风刚发病的时候，首先想到的不是痛风，而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节，确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

 

 

再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历，这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛，可能是喝多了，走路没走稳扭伤了导致的。但是，当急性痛风性关节炎进一步发展的时候，我们又不难发现，这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

 

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其实真的很容易发生这种状况，因为即使到第三期慢性肾脏病，肾脏还是可以负担大部分的身体工作，可能不会感觉到症状很轻微，或是没有症状，因为肾脏只需要50~60%的功能，就能维持日常身体的运作，所以很难在早期就被发觉。

 

　　

而造成肾脏疾病的原因很多，大约一半的慢性肾脏病患是因为糖尿病引起，但除了糖尿病之外，其他的慢性病也可能会引起肾损伤，其实痛风就是一个容易造成肾脏损伤的问题。

反复痛风可能造成肾损伤!

痛风是一个“近端、大脚趾”出现红肿热痛的疾病，主要原因是尿酸代谢异常，比如体内产生过多的尿酸、或是尿酸排泄不顺，导致多余的尿酸沉积在关节的滑囊液中，就引起关节的疼痛发炎。

 

而尿酸有60%是经过肾脏代谢，所以如果尿酸过高，就可能造成肾脏负担过重，尿酸也会容易堆积在肾脏中形成肾结石。临床上可以看到，大约有1/3~1/2的痛风患者，因为痛风的原因而造成肾结石增加。

痛风造成的肾脏病变之一：肾结石

肾结石虽然不一定会疼痛，但如果肾结石数量过多，导致输尿管堵塞，尿液就会堆积在肾脏，导致肾脏积水而产生毒性，也可能导致肾功能下降。

　　

除了导致肾脏结石之外，尿酸形成的“尿酸钠盐结晶”，也会沉淀在肾脏负责过滤毒素的“毛细血管壁与间质组织”中，导致肾脏发炎，让肾实质萎缩、硬化，导致肾功能异常。

痛风造成的肾脏病变之二：肾发炎

毛细血管壁是比较细密的血管，可以协助过滤毒素，而肾脏的间质组织则包含负责主要过滤的“肾小管”，所以多余的尿酸堆积在这两个地方，就会造成肾脏过滤系统失调，也可能导致肾功能下降。

痛风痛起来要人命!但止痛药要小心

痛风其实是可以透过治疗来帮助改善的，像患者在使用降尿酸药物之后，不但痛风没有再发作，肾脏功能也有部分恢复。

 

 

不过，如果肾丝球过滤率已经低落到30以下，要恢复肾功能就很困难了，最好是在早期的时候就发现这个问题。

 

还有一个要注意的是，很多人会习惯在不舒服的时候吃止痛药，但其实常见的非类固醇消炎止痛药，会导致肾脏功能的低落，所以不建议痛风患者自己买来吃，最好还是先就医、确认自己的肾脏功能状况，再来选择消炎止痛的药物。而如果真的要改善痛风的症状，秋水仙素可能会比单纯的止痛药更好。

 

 

痛风这个病是什么，有什么特点我就不一一介绍了，有兴趣的朋友可以看我以前的文章，介绍的非常详细。今天我们就来看看关于痛风的3个谣言和1个冷知识，让大家科学调理，不要走弯路。

 

谣言1：检查尿酸正常就不是痛风

尿酸检查仅仅是诊断痛风的一个参考指标，并不是金标准。诊断痛风的金标准是：关节穿刺液镜检发现尿酸盐结晶。关节处取穿刺液为有创检查，而且不一定都能取到组织。

 

  
因此，临床上常常是医生根据临床表现、影像学特点、以及其他实验室检查来作出诊断。尿酸只是其中的一项检查，因此，不能因为查了尿酸不高，就一定说不是痛风。研究发现：大约有1/4的痛风患者，在痛风发作的时候会出现血尿酸不高反降的现象。

 

谣言2： 痛风治疗特效药效果好

我身边就有很多人，觉得医院治疗效果慢，害怕药物副作用又不想吃药，发作痛风后往往喜欢在民间寻找特效药来止痛。我们来思考一下以下几个问题：

  

医生为什么不用特效药？医生其实也有特效药，那就是激素，但激素存在的问题是虽然效果好，但是经常使用会出现一系列并发症，这些并发症可能都超过痛风原有对人体的伤害了，因此，医生才会不使用或者偶尔使用，也是为了大家的身体情况着想；

特效药就是激素吗？其实并不是，比如秋水仙碱也是特效药，但是大量使用对人胃肠道的伤害也很大。医院外面的特效药，可能就含有激素、秋水仙碱、止痛药等等的成分，或者干脆就是几种混合在一起，副作用更大；

怎么说明书没写有副作用？其实医生最怕患者吃的就是这种说明书连写都不写的，因为并不是没有副作用，而是根本就没有研究副作用，一个药物连生产出来都不研究副作用，只研究疗效，这种药物谁又敢吃呢？

谣言3：非布司他是最好的降尿酸的药物

尿酸其实分好几种类型，每个类型适合的药物不一样，这个问题关注王医生，具体我们下次再说。其实，适合自己痛风特点的药才是最好的。并不能简单地说，非布司他最贵，就是最好的药，我有钱就吃非布司他，并不是这样的。而且非布司他的心血管风险也要值得大家重视。说到这里还有一个有趣的现象，身边很多有钱人不相信国内的药，说日本有个药挺好的。

  

他们拿给我看的都是上图的这个药，不就是日本的非布司他吗？他们还以为是很神奇的药。请不要一味地迷信国外的药。

 

总结：

对于今天的3个谣言，王医生简单的做个总结：

 

痛风发作时，尿酸可能不升反降，因此不能说尿酸不高就不是痛风；

治疗痛风虽然有特效药，但也有副作用，尽量不用特效药。特殊情况必须使用时，需要有医生指导，医生会权衡利弊，酌情使用；

不能说非布司他就是最好的降尿酸药物，适合自己的才是最好的。

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体检时，很多人最担心的就是尿酸那一栏有问题，因为尿酸过高，也就意味着患痛风的可能性很大，而对于一个普通人来说，痛风虽然不像心脏病那么严重，发作起来，也是能让人痛不欲生的。

 

而痛风这种疾病的发作原因，多半都是跟“吃”有关，是典型的“吃出来的疾病”，所以，想要远离痛风，就要注意调整饮食结构。

 

这4种食物，是高尿酸的“加速器”，劝你“嘴下留情”

 

动物内脏

 

其实我们身边有很多人都爱吃动物内脏，可能有一部分人不接受这类食物，但也有许多人觉得“吃什么补什么”。确实，像猪肝、猪血、猪大肠等食物中，确实有很多营养物质，但其中嘌呤和胆固醇的含量也不少，如果经常吃的话，不仅容易堵塞血管，还会诱发痛风。

  
肉汤

 

吃饭的时候，很多人必须要配着汤汤水水才能吃下去饭，所以每顿饭都有一个汤已经是“标配”了，但在汤的选择上，也是有讲究的。如果经常喝蔬菜汤的话，不仅能控制食欲，还有益健康，但若常喝肉汤的话，长时间熬制的汤水里，大量的嘌呤就会被人体吸收，导致尿酸升高。

 

各种干果

 

相信很多朋友平时都爱把一些干果类食物当作小零食吃，确实，这类食物营养价值很高，不论是当成礼品送人还是自己留着吃，都很合适。但如果你体内的尿酸偏高的话，建议你少吃，因为这类食物中大多含有极高的油脂和嘌呤，如果经常一口接着一口吃的话，血管堵塞和痛风都会陆续找上门。

  
各种饮料

 

现在很多人有水不愿喝，总是想着喝饮料，确实，饮料比水有味道，但这种甜甜的味道都是用果糖换来的，经常喝这种饮料，其实就是在摄入大量糖分。这些糖分进入人体，不仅会阻碍尿酸的排泄，还会诱发痛风。

 

 

这三类食物，被称为“排酸高手”，希望你爱吃

 

白萝卜

 

相信很多朋友都不爱吃白萝卜，觉得它太便宜了，但一种食物的营养价值，跟它的售价不一定成正比，很多价格昂贵的“保健品”，效果可能还没蔬菜来得实在。所以大家不要看不起白萝卜，尤其是入秋以后，多吃白萝卜不仅能润肺止咳，作为典型的碱性食物，白萝卜还能降低尿酸水平，促进尿酸的排泄。

  
芹菜

 

蔬菜是很多朋友的“敌人”，他们愿意每天吃肉，却不愿吃一口蔬菜，其实很多小孩在儿童时期，挑食的“属性”就显露出来了，但成年人要明白，身体所需要的营养不是单一的，光吃肉是很难维持人体平衡的。芹菜是一种富含膳食纤维的蔬菜，它也属于碱性食物，在清理肠道的同时，能平衡我们体内的尿酸水平。

  
丝瓜

 

很多朋友可能还不知道，我们经常吃的丝瓜其实是一种排尿酸食材，虽然有些人平时会用丝瓜煮汤或炒菜，但对丝瓜的营养价值却一无所知。丝瓜可以说是全身都是宝的食材，有些人会把丝瓜去皮后，把瓜囊晒干泡水喝，对控制尿酸水平，加速尿酸排泄都有很多好处。

  
总结：痛风其实离我们每一个人都很近，因为我们每天都在吃东西，一个不小心没控制住，吃了含有大量嘌呤的食物，痛风就会潜伏在我们身边，等到体内的尿酸积累到一定程度时，一并爆发，让人痛不欲生。所以，在控制尿酸这方面，我们不能马虎，要主要多喝水，勤排尿，促进尿酸排泄，同时也要加强锻炼，提高代谢能力，代谢出部分尿酸。

 

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痛风，就像一位来去如风的隐形杀手，最擅长的作案手段就是顷刻间触发疼痛，当人放松警惕时，它已经酝酿着下一次作案。

 

熊小知今天就告诉你，如何判断痛风的作案时机，避免它对你下手。

 

痛风“作案”有这些特征

 

痛风是一种由嘌呤代谢异常引起的疾病。在整个嘌呤代谢的过程中，代谢到尿酸时就不能往下代谢了，尿酸盐结晶就会沉积在软组织中，导致痛风发作。

 

它分为原发性和继发性两大类：原发性痛风有一定的家族遗传性，继发性痛风由其他疾病所致。

 

 

痛风常引起痛风性关节炎，急性发作时，常在深夜出现，首次发作以第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节）最常见，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累，呈撕裂样、刀割样疼痛，持续时间在几天到两周。

 

痛风还可导致：

 

• 关节骨质破坏，造成手、足畸形，导致活动困难。
• 病程较长的患者可出现肾脏损害。
• 痛风患者长期的血液高尿酸状态会刺激血管壁，促进斑块形成，也是心梗、脑卒中（中风）的重要致病因素。

 

 

痛风的“作案过程”一般分4个阶段：无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。

 

在临床上，一般只在发生关节炎时才称为痛风。

 

 

两大因素招来痛风

 

在正常饮食状态下，非同日两次空腹检测，男性和绝经后女性血尿酸大于420微摩尔/升，绝经前女性血尿酸大于360微摩尔/升，即可诊断为高尿酸血症。

 

痛风和高尿酸血症就像一对协同作案的亲密战友，当尿酸值攀升到一定高度，痛风马上就会出山作案。

 

 

有人认为，痛风都是饮食不当引起的，其实并非如此。

 

人体的尿酸主要有两个来源，一是内源性，主要由体内物质代谢而来，占体内尿酸总量的80%；二是外源性，从富含核苷酸的食物中分解而来，占体内尿酸总量的20%。

 

正常情况下，尿酸的产生和清除呈动态平衡，使血清尿酸水平维持正常范围。任何原因导致尿酸生成増多或排泄减少，或两种机制同时存在，就会造成血清尿酸水平增高，就会引发痛风。

 

1.尿酸生成增多

 

嘌呤代谢过程中关键酶的缺陷，导致嘌呤利用障碍和（或）嘌呤氧化酶的活性增强，从而造成尿酸生成增加。

 

高嘌呤饮食也可以导致尿酸升高，如大量食用海鲜等。

 

2.尿酸排泄减少

 

长时间服用利尿药等，可造成肾脏排泄尿酸减少，导致高尿酸血症。

 

各种原因引起的酸中毒：乳酸或酮酸浓度增高时导致尿酸的排泄减少，易引起高尿酸血症。

 

高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者，也容易出现高尿酸血症。

 

 

防治痛风，从控制尿酸入手

 

痛风首次发作之后，一半以上的人在一年内复发，只有7%的人长期观察而无复发。也有些人，虽然尿酸高，但从未发生过痛风症状。

 

因此，不管是否发生过痛风，一旦发现尿酸增高，就应及早预防和控制，以防耽误病情。

 

食物篇

 

1.首选低嘌呤

 

注：高嘌呤食物，高尿酸和痛风的人应该完全避免；中嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用；低嘌呤食物，可以放心食用。

 

建议痛风急性发作期患者选用低嘌呤食物，缓解期可适当选用中等嘌呤食物，但每日肉类摄入量不宜超120克，尤其不要集中一餐吃。

 

2.低糖低盐饮食

 

痛风患者往往伴有高血压，建议每天食盐用量不超过6克（约1啤酒瓶盖），每天精制糖摄入在25克以内。

 

果蔬富含多种矿物质和维生素，有利于尿酸的溶解和排泄，建议每天至少吃500克蔬菜，水果吃200~350克。

 

 

3.充足饮水

 

充足饮水可以增加尿酸排出，建议高尿酸血症患者每天至少饮水2000毫升，随时随地小口喝，特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。

 

4.不饮酒

 

酒精会促进嘌呤分解为尿酸，抑制尿酸排泄，因此痛风患者尽量不要饮酒，尤其是急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

 

药物篇

 

常用的降尿酸药物有两类，一类能抑制尿酸生成，代表药物为别嘌醇；一类能促进尿酸排泄，代表药物为苯溴马龙。

 

降尿酸药物不能在痛风急性期使用，因为尿酸骤降反而会加重病情。当病情进入间歇期，病人通常需要选择其中一种药物，且需坚持长期服用。

 

用药时要注意以下事项：

 

• 别嘌醇：出皮疹要赶紧就医。别嘌醇价格低廉，但可能出现过敏反应，严重时甚至可引起剥脱性皮炎。
• 苯溴马龙：注意碱化尿液，应多饮水。苯溴马龙是强力促尿酸排泄药。但使用苯溴马龙后，尿酸会进入尿道，易加重痛风性肾病和尿酸盐肾结石。

 

需要注意的是，痛风者不宜使用抑制尿酸排泄的药物，如利尿药等。

 

一些痛风病人合并冠心病、高血压，需服用利尿药。但不建议高尿酸患者服用含利尿剂的抗高血压药物。

 

保暖篇

 

寒冷是痛风的诱因之一，痛风病人应注意保暖。加热会增加尿酸溶解度，相反，冷却会使尿酸析出，形成结晶，引起疼痛。

 

白天不疼痛，就是因为手脚温暖，到夜里，手脚凉下来，或者睡觉时脚伸出被子外，尿酸溶解度就会改变，引起剧烈疼痛。

 

 

运动篇

 

痛风病人应多进行散步、打太极拳、跳广场舞等有氧运动，但不宜剧烈。

 

高尿酸患者常合并其他代谢疾病，如糖尿病、高脂血症等，剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高，带来健康风险。

 

因部分痛风病人的骨骼被尿酸严重腐蚀，运动反倒可能造成应力性骨折，应当量力而行。

 

此外，每年定期体检，保持正常的体重和充足的睡眠对防治痛风也十分重要。

 

不少人体检发现血尿酸略高，但无痛风发作，也就没当回事。临床发现，36%无症状的高尿酸血症者在B超下可见关节内痛风石形成，因此建议尿酸超标者咨询医生，必要时定期复查或遵医嘱治疗。

 

最后，熊小知想提醒你，如今人们吃得越来越好，痛风已不再是富人和老人的“专利”，每个人都该重视。最好从饮食和生活习惯入手，控制尿酸水平，躲开痛风对身体的威胁。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，主要发生在中老年人群中，尤其是男性患者多集中在40-60岁之间，而女性患者则多见于绝经后。痛风的发生与体内尿酸水平的升高密切相关，因此，正确的饮食调理对于痛风患者来说至关重要。

那么，痛风患者应该如何进行饮食调理呢？以下是一些值得关注的要点：

首先，多摄入水分。水果是富含水分和矿物质元素的食物，可以有效地帮助降低体内尿酸水平，促进尿酸的排泄。因此，痛风患者可以适量多吃一些水果，如苹果、梨、西瓜等。

其次，清淡饮食。清淡的食物不会刺激神经系统，也不会影响痛风患者的尿酸排泄，因此，清淡饮食是痛风患者日常饮食的首选。

第三，细粮为主。考虑到老年人的消化系统功能下降，建议痛风患者以细粮为主食，如米饭、馒头等，少吃或不吃粗粮。

此外，痛风患者还需要注意以下几点：

1. 避免饮酒。酒精在体内代谢会产生乳酸，影响肾脏对尿酸的排泄，同时，酒精本身也会促进尿酸的产生。因此，痛风患者应避免饮酒，尤其是啤酒，以免诱发痛风发作。

2. 适量饮水。多喝水可以促进尿酸的排泄，预防尿路结石的形成。

3. 避免高嘌呤食物。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等，会增加体内尿酸水平，痛风患者应尽量避免食用。

4. 适量摄入蛋白质。蛋白质是人体必需的营养物质，但过多摄入蛋白质会增加尿酸的产生。痛风患者应适量摄入蛋白质，以维持身体健康。

总之，痛风患者在进行饮食调理时，应遵循清淡、低嘌呤、低脂、低盐的原则，同时注意适量饮水，保持良好的生活习惯，以降低痛风发作的风险。

标题：无缘无故大腿肌肉酸痛是什么病导致的

正文：

生活中，很多人都会遇到无缘无故大腿肌肉酸痛的情况，这让人感到非常困扰。那么，这种症状究竟是由什么原因引起的呢？

首先，我们需要了解，大腿肌肉酸痛可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因：

1. 痛风：痛风是一种常见的代谢性疾病，由于尿酸代谢异常导致血尿酸水平升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中，引发炎症和疼痛。大腿肌肉酸痛可能是痛风引起的关节疼痛的一种表现。

2. 运动劳损：长时间或剧烈运动可能导致大腿肌肉疲劳，进而出现肌肉酸痛。此外，运动姿势不当也可能导致肌肉拉伤或劳损。

3. 无菌性炎症：无菌性炎症是指没有细菌感染的炎症反应，常见于关节、肌肉和软组织等部位。无菌性炎症可能导致关节或肌肉出现酸胀痛等症状。

4. 其他原因：如代谢性疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等也可能导致大腿肌肉酸痛。

针对大腿肌肉酸痛的治疗，首先要明确病因。对于痛风引起的疼痛，可以采取以下措施：

1. 使用非甾体抗炎药（NSAIDs）进行抗炎镇痛治疗，如氟比洛芬巴布剂等。

2. 使用降低尿酸的药物治疗，如别嘌呤醇片、丙磺舒等。

3. 使用碱化尿液的药物治疗，如碳酸氢钠片等。

4. 改善生活方式，如限制高嘌呤食物摄入、增加饮水量等。

对于其他原因引起的大腿肌肉酸痛，可以根据具体病因采取相应的治疗方法。例如，针对运动劳损，可以通过休息、热敷、按摩等方式缓解症状。针对无菌性炎症，可以采取抗炎药物治疗。

总之，无缘无故大腿肌肉酸痛可能由多种原因引起，需要根据具体病因采取相应的治疗措施。如果症状持续存在或加重，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

在日常生活中，不少人在饮酒后第二天会感到肌肉酸痛，这可能是由于以下几个原因造成的：

首先，酒精代谢过程中会产生尿酸，尿酸的积累会导致肌肉酸痛。饮酒时，酒精的麻醉作用会掩盖疼痛，但酒精代谢后，尿酸积累引起的疼痛会在第二天变得更加明显。

其次，饮酒后的睡眠质量可能受到影响，长时间保持不良睡眠姿势会导致肌肉长时间受压，从而引起疼痛。

此外，对于痛风患者来说，饮酒会加重病情，导致关节疼痛，进而影响到附近的肌肉，引起酸痛。

饮酒后，肌肉组织代谢加快，产生大量酸性代谢产物，刺激神经末梢，导致疼痛。酒精的轻度麻醉作用会掩盖疼痛，但代谢后，疼痛会再次出现。

饮酒后，肌肉内酸性代谢产物未能及时排出体外，会持续刺激神经，导致第二天肌肉酸痛。

针对饮酒后肌肉酸痛的问题，建议注意休息，保持清淡饮食，多吃水果蔬菜，多喝水。喝一些苏打饼干或牛奶等碱性食物可以帮助酸碱平衡，泡热水澡也有助于缓解疼痛。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，其发病原因复杂多样。本文将从多个角度探讨痛风的发生原因，帮助读者了解痛风背后的真相。

首先，家族遗传性因素是痛风发生的一个重要原因。研究表明，痛风患者中，有相当一部分人存在家族遗传史，这可能与遗传因素导致的尿酸排泄异常有关。

其次，肝肾脏代谢功能差也是痛风发生的重要因素。肝脏和肾脏是人体尿酸代谢的主要器官，如果这些器官功能出现问题，就会导致尿酸排泄受阻，从而引发痛风。

此外，饮食因素也是痛风发生的重要原因。长期摄入高嘌呤食物，如海鲜、肉类、内脏等，会导致尿酸水平升高，从而诱发痛风。此外，过量饮酒、吸烟等不良生活习惯也会增加痛风的发生风险。

关节局部受损伤也是痛风发生的一个原因。当关节受到损伤时，容易出现炎症反应，进而导致尿酸结晶沉积，引发痛风。

感染和外科手术也可能导致痛风发作。某些感染性疾病，如败血症、尿路感染等，以及外科手术等创伤性操作，都可能影响尿酸代谢，引发痛风。

针对痛风的治疗，主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式调整等方面。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄等。饮食控制方面，患者应尽量避免高嘌呤食物，多饮水，保持良好的生活习惯。此外，定期体检、监测尿酸水平也是预防痛风发作的重要措施。

痛风石的形成与体内的尿酸水平密切相关，了解其成因和预防方法对于痛风患者至关重要。

痛风石是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节、软骨、滑膜等部位而形成的。这些结晶会导致关节疼痛、肿胀、畸形，严重者甚至会导致肾功能衰竭。

预防痛风石的形成，首先需要控制尿酸水平。这可以通过以下几个方面来实现：

1. 药物治疗：使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等，可以帮助降低尿酸水平，预防痛风石的形成。

2. 生活方式调整：避免高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏、啤酒等；保持健康体重；适量运动；戒烟限酒。

3. 定期监测：定期监测血尿酸水平，及时发现异常并调整治疗方案。

4. 营养支持：保证营养均衡，摄入足够的维生素和矿物质，有助于痛风石溶解。

5. 心理支持：保持积极乐观的心态，有助于痛风的治疗和康复。

痛风石的治疗方法包括：

1. 药物治疗：使用降尿酸药物，促进尿酸盐结晶溶解。

2. 手术治疗：对于痛风石体积较大、影响关节功能的患者，可以考虑手术治疗。

3. 物理治疗：如冷敷、热敷、按摩等，可以帮助缓解关节疼痛、肿胀等症状。

总之，预防痛风石的形成需要患者积极配合医生进行治疗，同时养成良好的生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

痛风，这种常见的关节疾病，给许多患者带来了痛苦。许多患者发现，痛风症状在夜间尤为严重。这究竟是为什么呢？

首先，让我们了解一下痛风。痛风是由尿酸单钠在体内沉积引起的关节疾病。它与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄紊乱有关，导致血尿酸升高。患者可能会出现发烧、疲劳和关节疼痛等症状，严重时甚至可能损伤关节和肾功能。

那么，为什么痛风在夜间更为严重呢？原因可能有很多。首先，晚餐时吃得过多、喝啤酒或白酒等高嘌呤食物，会导致尿酸水平升高，从而引发痛风发作。其次，交感神经和副交感神经的调节也可能导致夜间痛风发作。

为了避免夜间痛风发作，患者需要采取一些预防措施。首先，要控制饮食，避免摄入过多高嘌呤食物。其次，要保持适当的运动，控制体重。此外，保暖防寒，避免感冒，也是预防痛风发作的重要措施。

痛风患者还需要注意药物的使用。抗炎、消肿和镇痛药物可以帮助患者控制急性炎症。但是，在使用药物时，患者应遵循医生的指导，避免自行用药。

此外，痛风患者还需要养成良好的生活习惯。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟、避免二手烟也是预防痛风发作的重要措施。

总之，痛风患者在日常生活中需要多加注意，避免痛风发作。如果出现痛风发作，应及时就医，接受专业治疗。

痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和红肿。许多痛风患者对饮食控制十分关注，尤其是关于甜食的问题。那么，痛风患者可以吃甜食吗？

首先，我们需要了解甜食的成分。甜食中的主要成分是葡萄糖和蔗糖，它们属于碳水化合物，嘌呤含量极低。因此，适量食用甜食并不会对痛风患者的尿酸水平产生明显影响，也不会诱发痛风发作。

然而，需要注意的是，痛风患者往往合并糖脂代谢紊乱，因此应该尽量少吃甜食。过多摄入甜食可能会导致血糖升高，加重痛风患者的病情。

对于痛风患者来说，饮食控制是预防痛风发作的重要措施。以下是一些建议：

1. 多喝水：充足的水分可以帮助加速尿酸的排泄，降低血尿酸水平。

2. 低嘌呤饮食：避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。

3. 适量摄入中等嘌呤食物：如豆类、豆制品、鱼类等。

4. 限制酒精摄入：酒精可以导致尿酸升高，加重痛风症状。

5. 保持健康体重：肥胖是痛风的一个重要危险因素。

6. 适当运动：适当的运动可以帮助控制体重，改善糖脂代谢。

7. 定期检查：定期检查血尿酸水平，及时发现并控制痛风。

8. 药物治疗：在医生指导下，合理使用降尿酸药物，如别嘌醇、苯溴马隆等。

总之，痛风患者可以适量食用甜食，但要注意控制摄入量。同时，加强饮食控制、适当运动、定期检查和药物治疗，可以有效预防痛风发作。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，其核心问题在于血尿酸水平的升高。尿酸在体内沉积，容易形成晶体，导致关节疼痛、红肿等症状，严重时甚至会导致关节变形。因此，痛风患者的饮食管理尤为重要。

海参作为一种营养价值丰富的食材，其嘌呤含量相对较低，属于低嘌呤食物。对于痛风患者来说，适量食用海参一般不会加重病情。海参富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等营养成分，可以为身体提供所需的营养。

然而，痛风患者是否可以吃海参，还需要根据实际情况进行综合判断。如果在稳定期，可以适当食用海参；如果在急性发作期，则不建议食用。因为海参中虽然嘌呤含量较低，但在急性发作期食用，仍有可能导致症状加重。

除了饮食管理，痛风患者还需要注意以下几点：

1. 控制体重：肥胖是痛风的一个重要危险因素，痛风患者应尽量控制体重。

2. 适量运动：适量的运动可以帮助痛风患者减轻体重，改善关节功能。

3. 避免饮酒：酒精是痛风发作的一个重要诱因，痛风患者应尽量避免饮酒。

4. 定期复查：痛风患者应定期复查血尿酸水平，以便及时调整治疗方案。

总之，痛风患者是否可以吃海参，需要根据实际情况进行综合判断。适量食用海参，可以为身体提供所需的营养，但应注意不要在急性发作期食用。

脚趾根部疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因和相应的治疗方法：

1. 鸡眼：脚趾根部长时间受到摩擦和挤压，可能导致软组织形成鸡眼。治疗鸡眼的方法包括温水泡脚、剪除软化角质、使用鸡眼膏等。

2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能导致坐骨神经受压，引起下肢放射性疼痛和麻木。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

3. 痛风：痛风可能导致尿酸过高，引起关节疼痛和炎症。治疗方法包括药物治疗、饮食调整等。

4. 骨折：脚趾根部骨折也可能导致疼痛。治疗方法包括手术治疗、药物治疗等。

5. 足底筋膜炎：足底筋膜炎可能导致足底疼痛，尤其是在行走时。治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗等。

如果您出现脚趾根部疼痛，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

酒后大腿肌肉酸痛是一种常见的症状，其发生原因可能与生理或病理因素有关。

生理原因通常是由于酒精代谢过程中产生的大量酸性物质刺激肌肉，导致肌肉酸痛。适量饮酒可以降低这种症状的发生率。病理原因则可能与痛风有关，长期饮酒可能导致尿酸水平升高，进而引发痛风，导致关节疼痛和肌肉酸痛。

如果大腿肌肉酸痛症状较重，建议卧床休息，避免过度活动。下地活动时，可使用单拐或双拐进行辅助。如果症状持续3-4天，可尝试热敷方法缓解，如使用毛巾包裹暖水袋敷在大腿肌肉酸痛部位，温度控制在50-60℃为宜。

对于高尿酸血症患者，应避免饮酒，并进行低蛋白饮食。同时，可适当口服药物控制痛风发作和尿酸水平。若尿酸水平过高，可导致关节疼痛，出现急性关节炎症反应。此时，可通过空腹静脉血化验观察尿酸水平，并通过关节腔穿刺等方法排除痛风尿酸结晶沉积。

在日常生活中，应注意饮食健康，避免过多摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。同时，适当运动，增强体质，有助于预防痛风的发生。

如出现大腿肌肉酸痛症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。