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精神障碍患者出院后的康复指导

精神障碍患者出院后的康复指导
发表人:武克文

一、指导患者正确服药

  • 1.服药原则
  • ·要坚持服药,不要自行停药。
  • ·要按时服药,不要自行改药。
  • ·要按量服药,不要自行改量。
  • ·要妥善管药,不要随意放药。

2.坚持服药的重要性

  • ·治疗精神症状,控制病情。
  • ·预防疾病再度复发。
  • ·防止出现药物戒断反应。
  • ·减少再次住院的机会。
  • ·稳定病情,提升生活品质。

3.坚持服药是否容易做到?测试一下

  • 您或您的家人在治疗过程中,是否出现过以下状况?
  • 1.您是否曾有过忘记服药的时候? 是 否
  • 2.您是否对于服用药物常常不是很在意? 是 否
  • 3.在您感觉好些的时候,是不是有时会停药? 是 否
  • 4.在服药过程中,当您感觉更差时,是否有时会停药? 是 否
  • 5.我只会在我感到病了的时候服药。 是 否
  • 6.我觉得用药物来控制思想和身体是不恰当的。 是 否
  • 7.我觉得服用药物使我的思维更清楚了。 是 否
  • 8.如果我坚持服药,就可以防止疾病复发。 是 否
  • 9.我觉得我吃药会让自己感觉怪怪的,像个怪物一样。 是 否
  • 10.我觉得吃药会让自己容易感到疲乏、迟钝。 是 否

每个问题“是”和“否”两个选项,除 7 和 8 回答“是”计 1 分外,其它问题回答“否”计 1 分,得分越高,依从性越好;结果总分≥6 分视为依从性好。

二、观察病情,预防复发

  • 1.要细心观察患者的睡眠、情感、行为、药物反应等变化,尽早发现复发迹象,如:睡眠不好、情绪不稳定、生活懒散、工作效率下降、敏感多疑、注意力不集中等,尽快就医,防止疾病复发。
  • 2.复发有哪些征兆和后果
  • (1)征兆:
  • ·连续失眠一周。
  • ·出现令人难以理解的想法。
  • ·情绪不稳定,心烦不安,脾气变大。
  • ·变得退缩,不出门,不与他人交流。
  • ·变得敏感多疑。
  • ·自语自笑。
  • (2)后果:
  • ·每次复发都将导致入院次数增多。
  • ·对药物治疗变得不敏感。
  • ·功能难以恢复到复发前水平。
  • ·康复不完全。
  • ·加重照料者的负担率。

三、做好患者的家庭护理

  • 1.心理调适
  • (1)加强心理疏导和心理支持。
  • (2)帮助患者家属正确认识精神障碍,降低病耻感。
  • (3)指导患者家属学习有效的心理应对方法。
  • (4)指导和鼓励患者多与社会交往、接触。
  • (5)积极帮助患者解决实际问题。
  • 2.睡眠
  • (1)关注最近一周睡眠状况,有无入睡困难、早醒。
  • (2)作息时间规律,防止白天多睡而夜间不眠。
  • (3)白天参加一定的体力劳动或体育锻炼。
  • (4)入睡前避免饮用可乐、浓茶、咖啡等。
  • (5)入睡前避免过度兴奋,如阅读亲人来信、玩游戏、看紧张兴奋的小说或电视,或无休止聊天等。
  • 3.家庭日常护理
  • (1)饮食:
  • ·观察有无食欲下降、恶心、呕吐或呛咳。
  • ·饮食结构合理。
  • ·不随意进补。
  • ·饮食定时定量。
  • ·防止噎食:注意观察进食时是否经常出现呛咳。
  • (2)二便:
  • ·小便:有无尿潴留。若 12 小时未排尿,可诱导排尿(听流水声,蹲便),必要时导尿。
  • ·大便:若超过 3 天未排便,给予缓泻剂或甘油灌肠剂;平时多饮水,多运动。多进食蔬菜、水果。
  • (3)日常生活:
  • ·合理安排饮食结构。
  • ·养成定时排便习惯。
  • ·每周换洗衣物。
  • ·合理安排作息时间。
  • ·帮助建立自理模式。
  • ·与患者协商制订生活日程表。
  • (4)居室布置:
  • ·居室保持适宜的温度和湿度,并保持整齐和清洁。
  • ·高层住宅窗户加防护栏。
  • ·妥善保管室内可造成自伤或伤人的危险品,如热水瓶、钳子、绳索、刀剪、铁锤等。

4.常见精神疾状护理

  • (1)幻觉:
  • ·安慰患者,不要与其争论。
  • ·肯定患者的感受、对他(她)的感受表示理解。
  • ·共同讨论症状(为什么多数人都没有?让患者自己思考)。
  • ·即使患者不接受解释,也要劝导他(她)冷静对待这些不寻常的感受。
  • (2)妄想:
  • ·做到“不争辩、不议论、不解释”。
  • ·对患者做到既不试图说服,也不附和。
  • ·满足患者的合理要求,取得患者的信任。
  • ·持中立态度、列举事实、提出疑问、让患者思考。
  • ·对过度沉溺于妄想者,应安排紧凑、充实的生活。
  • ·掌握患者妄想的对象——“假想敌”,并及时告知相关人员。
  • (3)焦虑:
  • ·鼓励患者表达焦虑感受。
  • ·转移患者注意力,可以采取音乐轻松、呼吸放松或是慢跑等。
  • ·发作时可给患者服用小剂量苯二氮卓类药物,如劳拉西泮 0.5mg。
  • ·必要时带患者到门诊就诊,调整抗精神病药物。

5.康复训练

  • (1)培养兴趣爱好
  • 唱歌、跳舞、绘画、书法等,充分发挥其自身优势。
  • (2)锻炼人际交往
  • 待人接物、增强注意力、记忆力、语言表达能力、情感交流能力等。
  • (3)提高自理能力
  • ·保持规律的饮食起居、个人卫生,鼓励生活自理等。
  • ·学会整合利用社区各项资源,更好地满足患者的康复需求。人力资源:患者的家属、同事、朋友、病友等;环境资源:超市、银行、社区康复机构、社区团体等;政策性资源:医疗保险、生活护理补贴、教育和住房政策等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 创伤后应激障碍患者为在遭遇创伤事件后引发明显的不良症状,在临床上出现巨大的痛苦,持续时间较长,导致社交、职业或其他重要功能方面的损害就需要及时去医院就诊,寻求专业的帮助。出现异常心理症状,如警觉性增高、回避和麻木等,较长时间内不能恢复,影响到情绪、认知、饮食、睡眠,严重影响正常的生活、社交、工作,需要及时就医。

     

     

    一、创伤后应激障碍的危害

     

    当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落,甚至自残、自杀倾向时,要及时到医院就诊。创伤后应激障碍具有反复发作的特点,是临床最严重、预后最差的应激相关障碍,另外。创伤后应激障碍的自杀率也相当高,约为普通人群的6倍。但一般认为创伤事件发生后受到良好社会支持的受害者都有较佳的预后,得不到充分的社会支持则反之。创伤后应激障碍可以治愈,但容易反复发作。部分患者会持续性的情绪低落、心境难以恢复,久之会转变成抑郁症,约1/3的患者会有自杀倾向。根据患者自身的情况及所选择的治疗方法及就诊时机而定,例如若采取动力性心理治疗的方法,则每周的复诊、治疗频率为1~3次,具体情况具体分析。

     

    二、创伤后应激障碍的患者的日常护理

     

    注意养成健康的生活方式,养成运动锻炼的好习惯,保持乐观、积极向上的心情,平常生活要多注意患者的心境变化。根据个体需求,合理搭配饮食,注重营养均衡。增强体育锻炼,增强个人体质,增强抵抗力。患者应树立战胜疾病的信心,缓解压力,使身心放松。创伤后应激障碍患者普遍存在焦虑、恐慌、烦闷等情绪,要及时对患者进行心理指导,帮助患者放松身心,调节身心健康,使患者树立对抗疾病的信心。

     

    特殊注意事项:在治疗过程中,要注意保护患者的情绪,及时发现患者的心境变化。在治疗结束后,要定期进行复查。

     

     

    三、如何预防创伤后应激障碍?

     

    遵循精神障碍的三级预防原则,对经历重大创伤性事件的人群及早进行心理筛查,对高危者及时进行心理危机干预。

    早期筛查:患者在受到重大事件的应激创伤后,要及时到医院进行筛查,医生会根据患者的情绪及心境变化以及量表评定,对患者进行干预治疗。

    预防措施:在创伤事件发生后,通过心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况,将有助于筛选出创伤后应激障碍高危人群,从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。

  • 精神分裂症患者如病情未能得到良好的控制,患者会遗留部分精神分裂症的症状,使社会功能受到损害。因此患者需要每三个月进行一次心理病病情的评估检查,了解患者的预后情况。那么精神分裂症患者日常饮食生活应该注意什么?我们应该如何让预防?

     

     

    一、饮食注意

     

    精神分裂症患者摄入更多的碳水化合物会加重症状发作,叶酸维生素C和烟酸缺乏会加重症状,而均衡的饮食可以保持健康。

     

    1.戒烟戒酒;戒烟有益身体健康也会改善心理健康,酒精会导致抑郁和精神问题,抗精神药物和酒精也会混合出不良反应,应当停止饮酒。

     

    2.低碳水化合物:低碳水化合物、无麸质饮食能帮助改善症状发作。

     

    3.日常护理:尽管很多人不可避免症状复发,但大部分精神分裂症患者在积极治疗下会达到临床恢复。坚持全程积极的药物治疗,已控制住病情,避免疾病对生活产生很大的影响。也要注意休息和疾病的监测。

     

    4.按时服药:日常要坚持服用药物,按处方服药很重要,必须遵医嘱持续用药,防止断药、停药,导致复发。患者会有严重的睡眠障碍,通过一些助眠方法,腹式呼吸、采用健康作息时间表,轻度运动、逐渐降低压力,提升睡眠质量。进行日常病情检测,学会观察记录疾病的迹象,学会自我监控不良思维和认知。

     

    5.病情监测:家人要时刻关注患者的情况,观察和记录疾病的迹象,出现异常要及时进行治疗和制止。

     

    6.心理护理:提高其对疾病的认识,促进自知力恢复,纠正不良行为。耐心安慰患者,解除其自卑心理,协助患者维持身心平衡,鼓励患者说出对疾病和症状的认识及感受,做好支持和认知性心理护理。

     

    特殊注意事项:患者和家属要特别注意,患者在治愈前可能出现伤害他人或者自己的行为要进行及时制止,治愈后还要关注患者的情绪与行为,避免患者复发精神分裂症。

     

     

    三、精神分裂症如何预防

     

    针对精神分裂症目前没有可靠的方法来预防。首先要进行早期筛查,如果患者自己怀疑或者家属担心患者可能表现出了精神分裂症状,应当及时就医,由医生做出评估。出现可能是精神分裂症的症状要及时去医院诊断和治疗。要特别关注家族里面有精神分裂症患者的人群,也要注意家庭教育环境对孩子的影响。对于家人中有患有精神分裂症的人要更加的注意,培养其良好的性格和积极乐观的态度。父母对孩子要进行正确恰当的教育,不要过于严苛和放纵,相互关系要和谐。对于治愈后的患者也要时刻关注他的情绪和行为,多关心,多呵护,避免疾病的复发。

  • 慢性心衰是许多心血管疾病的终末必经阶段,冠心病、高血压成为慢性心衰的主要原因。心衰患者往往因为劳累、感染出现急性发作住院,有的心衰患者甚至一年需要住院5-6次,多的可达数十次。根据我们的临床经验,心衰患者住一次院病情较前就会重一次,最后发展成为难治性心衰。那么怎么保护心脏,减少心衰的发作呢?就需要心衰患者在平时做好心衰的自我管理。下面我针对心衰患者出院后常犯的错误给大家进行指导。


     

    第一.不坚持用药。出院后呼吸困难明显好转,夜间也可以平卧入睡了,于是觉得是药三分毒,果断停药!大错特错,长期口服药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施。若其病情有变化,应及时就诊,不要自行改变药物治疗方案。

     

    临床工作中我发现好多患者及家属出院后就把医生给写的出院医嘱丢到一边,出院带药吃完,一部分人就不吃了,一部分人不知道应该吃什么了,在这我把患者应该吃的药在详细介绍下。对于冠心病、糖尿病、高血压的这部分患者要长期吃阿司匹林。常规处方:阿司匹林肠溶片100毫克 1次/日(建议晨起空腹),治疗慢性心衰的金三角:1.醛固酮受体拮抗剂:螺内酯20毫克1次/日口服。2.ACEI类药物(预防心肌重构、改善远期预后,不管有没有高血压,血压不低于100/60mmHg都应该吃,)如:依那普利、贝那普利,且根据血压逐渐增加剂量,达到目前剂量3.β受体阻滞剂如:美托洛尔、比索洛尔等,应根据心率调整,心率控制在60次/分左右。这些是慢性心衰的基本用药,无禁忌应终身服用,其他用药应根据病种用药。

     

    原则上利尿剂在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用。利尿剂:呋塞米20毫克1次/日或托拉塞米5毫克1次/日等(根据尿量、症状增减,咨询主治医师)。

     

    2.怕运动后心衰加重,运动很少或干脆不运动,其实适宜的运动训练对于改善慢性心衰患者生活质量与预后至关重要,急性期或病情不稳定者应限制体力活动卧床休息,以降低心脏负荷,稳定的心衰患者应主动运动,根据病情轻重不同,一般而言,步行、骑自行车、太极拳等均是较好的运动方式。运动量因人而异,一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜。适宜的运动能提高骨骼肌功能,改善活动耐量。

     

    3.不合理饮食,因心衰导致胃肠道淤血,出现不思饮食,待心衰症状缓解后,胃口大开,过度进食,导致心脏负担加重引发心衰,心衰患者制定合理的饮食方案,坚持低盐饮食。心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排除体外,过度的盐造成水潴留,加重心脏负担。轻度心衰患者盐控制在4克,中度到中毒的心衰患者每天不超过2克。

     

    另外需要限制水的摄入量,每天不超过1500毫升,可以记录每天的入量和出量情况,最简单的就是监测体重,建议每天监测,如果3天内,体重升高超过2千克或每天体重的增长达1千克,说明有水分潴留,必须及时加用利尿剂。

     

    4.不能抵制烟酒的诱惑,症状缓解后又开始吸烟喝酒。曾有患者我劝其戒烟,患者煞有其事的反驳我说早上不来一根,喉咙里有痰,不刺激一下痰都咳不出来,后反复出现呼吸道感染诱发心衰,多次住院。后经苦口婆心的劝说,回家后终于决心戒烟,门诊复诊和我说还是戒烟是对的,一时的痛苦可以换来长期的病情平稳很值得。极少量的饮酒不在严格控制的范围,但也不提倡。

     

     

    综上所述,过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等;感冒、呼吸道及其他各种感染;不依从医嘱,擅自停药、减量;饮食不当,如食物偏咸;擅自加用其他药物,如非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药物等,都容易引起慢性心衰急性发作。若出现如疲乏加重、运动耐力降低、静息心率增加≥15~20次/分、活动后气急加重、水肿(尤其下肢)再现或加重、体质量增加等情况,很可能提示病情加重,需要及时就诊。病情平稳的患者可3~6个月随访一次。

     

    病情有变化时随时就诊。若患者发生呼吸困难,不能平卧、严重气短、突发喘憋、吐粉红色泡沫样痰、面色青紫等症状,提示急性心衰的可能,立即呼叫急救系统,尽快到医院就诊。若患者临床症状无明显变化,但出现双下肢水肿,可尝试增加口服利尿剂剂量。自行调整3~5天后如病情无明显好转,亦应去医院就诊。另外经常服用利尿剂有低血钾的可能,如血钾过低,可能会出现心脏骤停、室颤危机生命,所以应定期监测血钾,同时也不能盲目补钾,因为依那普利等ACEI类药物、螺内酯有保钾作用,亦可导致血钾过高出现风险。

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  • 文章首发于 | 何氏眼科沈阳医院

     

    感谢您在我们医院接受白内障手术治疗,为了确保预期效果,请注意以下内容:

     

    一、饮食


    1、多食蔬菜,水果等易消化食物。

    2、多食粗纤维食物,防止便秘。

    3、忌烟酒,少食鱼、虾、韭菜等腥、辛辣刺激性食物。

    4、糖尿病患者饮食按医嘱进行。

     

     

    二、用药
     

    1、手术后第二天遵医嘱按时点眼药,每种药间隔10一15分钟,交替点术眼。

     

    2、学会正确的点眼药水方法,具体操作方法如下:(点眼药前应先洗净双手)

     

    A、家属点眼药时:患者本人取仰卧位或坐位,头稍后仰,双眼向上注视,食指将下眼睑轻轻拉开,手持药瓶,距眼1.5-2cm将药水滴入下眼睑内1一2滴(切勿直接滴在黑眼球上),然后轻闭眼1一5分钟。

    B、自点眼药时:最好仰卧。左手握拳,隐藏拇指,用左手食指根部将下眼睑拉开,右手持眼药瓶,方式为执笔式,将右手小指贴紧左手小指根部,保持点眼的高度,避免眼药瓶触及睫毛及眼睛,防止交叉感染。

    C、术后勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。

    D、悬浊液如百力特氟美瞳眼液用前必须摇匀。

    E、眼药保存方法详见眼药说明书。

     

     

    三、生活
     

    1、术后1 日内不可刷牙、刮胡子;术后第2 天,可以刷牙,也可以刮胡子。为了避免污水进入眼内造成感染,一个月内不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸;正常情况下一周后可仰式洗发,一个月后可以淋浴、化妆,特殊情况下请按医生指导执行。

     

    2、术后1 天内必须佩戴眼罩;手术超过1 天后,若家居环境消洁,在保证眼部卫生的前提下,可不戴眼罩,轻度户内活动。

     

    3、术后3天,经医生允许后,在保证眼部卫生的前提下,可戴保护眼镜进行轻微户外活动或一般脑力劳动。2 一3 个月后在医生允许下,可恢复正常体力活动。

     

    4、避免剧烈运动,不要用力挤眼,有咳嗽或呕吐者,应口服镇咳或止吐药;应避免眼内压突然增高的动作,如用力憋气,弯腰提过重物体等,同时不能揉眼及压迫眼球,但一般生活不受限制。

     

    5、剪发、染发、烫发,原则上术后一个月进行。

     

    6、看电视、读书以眼睛不疲劳为准。

     

    7、工作和旅行,尽可能在术后一周,有特殊情况者,向医生咨询。

     

    8、康复期间不影响其他疾病治疗,请按时服用治疗其他疾病的药物。

     

    9、院外期间,请遵医嘱服用内服药及按正确方法按时点眼药 (最好请家属协助)。

     

    10、请一定按医嘱定期复诊(术后1天、3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月),如有异常及时复诊。

     

    11、3个月后个别患者可验光配镜,以调节屈光不正。

     

    12、糖尿病患者术后仍要很好地控制血糖,才能保证和巩固白内障术后效果。

     

    注意:
    如果出院后眼部有任何不适的感觉,请勿惊慌,及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导,具体情况请遵医嘱!

     

    祝您早日康复!

     

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  • 健康的一半是心理健康,而成骨不全症患者的心理健康似乎在成骨不全患者的一生中起了更重大的作用,也许老天是不公的,让他们没有拥有健康的身体,这就使得心理健康对这些先天不足的孩子起了更大的作用。

     

    一方面我们需要要针对瓷爸爸瓷妈妈进行心理疏导,因为对于每个家庭来说,养育一个成骨不全的孩子都是相当有压力的。孩子严重的病情会给家庭带来经济上和心理上的巨大压力,严重的能导致母亲的产后抑郁症,也会导致父亲的极大压力。

     

     

    此时,如果他们可以与其他成骨不全儿童的家长获得联系,就能够获得一些情感上的支持,并且还可以交流养育瓷宝宝的经验。此外, 成骨不全儿童的家庭需要面向各种医学专家的转诊介绍,这样可以帮助他们更好的照顾好瓷宝宝。

     

    另一方面,如果瓷父母有了良好的护理知识和健康心理,就可以帮助瓷宝宝度过婴儿时期,等瓷宝宝渐渐长大,到了青少年时期,对于成骨不全儿童的全面健康而言,心理健康似乎又占了更大的比重。向他们传达关于自尊、性和融入同伴关系的信息是非常重要的。

     

    成骨不全儿童的心理问题和其他患有慢性疾病的儿童是类似的。它们包括:抑郁,害怕夭折,害怕陌生人,在人群当中的焦虑感。 成骨不全儿童学校需要了解孩子病情的信息,包含以下几点:成骨不全不会导致智力缺陷。学校的体育设施要调整以适应成骨不全儿童的特点。体育课程或许需要根据成骨不全儿童的特点作出调整。让老师和学校领导了解到虽然孩子患了慢性疾病,但他们和其他学生一样需要智力发展和社交活动 这对他们的心理健康是很重要的。

     

     

    过渡到成人护理像其他年龄较大的儿童以及青少年一样,成骨不全的孩子也需要与其年龄相符的有关性和分娩的知识。和一般的同龄人一样,关于如何选择健康生活的信息对成骨不全的年轻人非常重要——如不要吸烟,酗酒,要保持健康的体重等等。

     

    所以,心理健康贯穿成骨不全孩子的整个人生,我们除了要保护他们容易受伤的骨头,还要去保护他们的心灵,因为他们也和我们一样内心有所热爱,有所追求,他们也会绽放属于他们的人生 

     

  • 心绞痛是一种会给病人身体带来十分严重危害的一种疾病,心绞痛会给病人的工作带来极大的影响,心绞痛的患者应该如何的护理才能缓解病人焦虑的心情以及给予患者最好的护理,对于心绞痛的患者来说我们应该在发病的时候注意应该随身携带一些抢救的药物,只有这样我们才能给予患者最好的治疗,再者心绞痛的患者不能劳累,应该随时注意休息,只有这样才能给予最好的护理。

     

     

    心绞痛护理方法如下:

     

    1、停止手中的工作:

     

    在心绞痛突发的时候,病人应该马上停止手中的工作,应卧床休息,保持环境安静,以减少心肌的耗氧。调整自己的活动量,而且应该注意不要有情绪波动过大的情况产生,像焦虑,激动等状态都会引来疾病发展,而在平时减少这类不良心情就能降低疾病的发作。另外心绞痛的发作还和温度变化有一定的联系,所以心绞痛病人在平时应该注意天气的变化,要注意及时的增添衣服,不然心绞痛病人可能就会因为受到突然的降温而引来心绞痛发作。

     

    2、注意饮食护理:

     

    在平时心绞痛病人应该减少脂肪食物的摄入,多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物,以免肥胖问题产生,而且在平时不要有暴饮暴食,抽烟饮酒等情况,以保持大便通畅;忌饱餐和刺激性食物,以免诱发心绞痛。因为这些问题都是会让心绞痛病情不稳定的。从而会引来心绞痛发作的。而想要控制心绞痛发作,病人还应该注意要饮食清淡,不要吃辛辣的食物,而且每日的三餐都应该营养均衡,按时按量完成。

     

    3、定期测量血压:

     

    有不少心绞痛的病人都会有高血压或者是高脂血症的情况,因此病人在平时应该经常测量一下自己的血压还有血脂,这样才能有效的减少疾病的发作。而且一般情况下不稳定的心绞痛还会引来一些并发症产生,像急性的心肌梗塞等情况,如果心绞痛病人身体有并发症产生,那么就要到医院进行进一步的检查和治疗。这样才能减低疾病的发作,也能减少疾病给病人带来的并发症情况,让疾病的治疗得到进一步的改善。

     

    4、用药护理:

     

    用药护理指导病人正确使用硝酸甘油类药物,当胸痛发作时,立即置0.5mg硝酸甘油于舌下,在舌下稍稍保留一些唾液,让药物完全溶解。服药后平卧,以防直立性低血压。可每隔5分钟重复含服等量的药剂,直到疼痛缓解。硝酸甘油应存放在暗色瓶里,并至于干燥处,药物保质期为6个月。告知病人和家属所用药物常见的副作用:如头痛、脸部潮红、低血压、头晕等,增强病人的自我识别能力。服用阿司匹林类药物时,嘱病人饭后服。以减轻对胃粘膜的刺激。并注意观察出血情况。

     

    5、心理护理:

     

    因疼痛反复发作,工作、生活、社交均受影响,病人容易产生焦虑或恐惧心理,反过来,这种不良心理又可诱发心绞痛,形成恶性循环。因此,护理人员应注重对病人的心理护理,多与病人沟通,适时做好健康教育,使病人了解情绪与心绞痛的关系,掌握各种放松方法,并调控自己的情绪,以利于疾病的康复。

     

    6、症状护理:

     

    胸痛发作时应立即停止活动,含服硝酸甘油或救心丸,给予氧气吸入,安慰病人及家属,以消除其紧张心理。如疼痛不能缓解,应积极配合医生进行下一步处理,防止发展为心肌梗死。

     

     

    心绞痛的患者在日常生活中应该给予低盐低脂的食物,但是应该给予一定的维生素的供给,只有这样才能更好的护理好心绞痛的患者,再者我们患者在接受治疗的期间应该按时服药,在住院期间应该给予氧气吸入的治疗方式治疗,在平时患有心绞痛的患者 要随身带好药物,避免在外出或者工作的时候发生心绞痛而没有药物,另外心绞痛患者在平时要让自己的压力释放,不让自己处于紧张焦虑的状态,这样容易让自己的身体以及心脏受到影响,也容易在特定的因素下引发心绞痛,只有保持平衡的心态以及乐观的心情才能降低心绞痛发生的几率。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    对抗抑郁症除了患者要及时就医,家人朋友也要给予关心理解。

     

    案例

     

    芳芳,女,33岁。

     

    我得抑郁症是不知不觉的。去年1月,我发现我的工作能力莫名其妙地不行了,对工作不像以前那样应对自如,记忆力也不像以前好,反应没有原来那么快,处理问题也不够决断了。

     

    慢慢地,情绪也出了问题,对什么事情都不感兴趣,甚至对吃、对玩,都觉得没意思。本来睡眠就不好,这个时候呢越来越糟糕,每天睡觉的时间,逐渐从五六个小时,减少到三四个小时,每天都很累、很疲惫。

     

    很多人都想当然地认为,抑郁症就是心情不好、不快乐。其实不是这么简单的。

     

    抑郁症对人最大的伤害,不是情绪好不好。正常人也有情绪不好的时候。不开心就不开心,有什么关系?谁能保证永远开心?

     

    开心不是生活的必备条件。抑郁症最痛苦和最可怕的,是动力缺失,能力下降,这会让你觉得自己没有了存在的价值。

     

     

    当我发现自己可能有抑郁症时,我告诉了家人,家人认为我没有病,不能理解我。因生活所迫,我几度努力工作,都是被不可名状的烦恼而障碍,最后只有放弃工作。

     

    我常常以泪洗面,也曾有过轻生的念头,每天被恐惧,压抑,烦恼,嗔恨等情绪笼罩。

     

    家里一点细微的声音,小孩的欢声笑语,家人们进出房间的动静等足以让她我崩溃,我常常彻夜无眠,内心的痛苦莫可名状。

     

    后来,我几度寻医求治,被诊断为抑郁症,医生总结说问题不大,吃药就能缓解。我记得是一种白色的药片,一天三次,吃了一个星期后,之前仿佛在全身游走的烦躁情绪,渐渐平息下来,心情没那么差了。晚上虽然睡不好,但是能睡一点了。

     

    除了吃药,我还定期去看心理咨询师,她会帮我疏导自己的情绪,让我渐渐看到了久违的灿烂阳光,阴郁的心情也被一点一点照亮,病情逐渐好转。

     

    一个月后我去复诊,感觉自己像换了个人,原来那个活蹦乱跳的自己又回来了。

     

    虽然我现在也会有复发的时候,但是,克服了第一次抑郁症,就算后面复发,我也觉得很容易去战胜了。即使现在,我再想起那段靠安眠药都睡不着的日子,感觉也没那么可怕了。

     

    抑郁症虽然是心理疾病,但和躯体疾病一样,及时治疗是关键。通过接受正规治疗,按时服药,抑郁症也是可以战胜的。

     

    许多战胜抑郁症的人群,虽然抑郁症恢复的方法各有不同

     

    但是基本都离不开这几点

     

    一.正视自己的问题,及时就医,接受正规治疗

     

    很多抑郁症患者会想自己怎么会得了精神疾病?简直是奇耻大辱!不能正视自己的问题,坚决不肯寻求心理医生的帮助。因而讳疾忌医,不想让别人知道。但现在我想告诉大家,得抑郁症没什么不好意思的,也不是什么可耻的事情。

     

    抑郁只是因为你以前太累了,生命能量流失了,它提醒你需要调整,需要体养生息,得到更多的关照和支持。对于一个患者来说,打破病耻感,,积极治疗,树立信心,坚持到底,抑郁症就不可怕,是可以治好的。

     

    二.找到自我存在的价值

     

    抑郁症最痛苦和最可怕的,是动力缺失,能力下降,注意力难以集中,做任何事都提不起劲,这会让你觉得自己没有了存在的价值。

     

    因此,做一些简单的事情,哪怕是正常人轻而易举都可以做到的,抑郁症患者也努力去做,你只要做成了,就会有一种成就感。例如,写出一段表达自己的话语,整理好自己的房间等等。

     

     

    曾经你认为自己什么都做不好,而现在通过做一些简单的事情,你发现了自己存在依然有价值,依然可以做很多事情。通过完成小事件,你积累了自己的成就感,你的自信心也会回来,久而久之,就会形成一种良性循环。抑郁的症状也会一点点消失。

     

    三.亲人朋友的鼓励与支持

     

    亲人朋友的鼓励与支持相当于建立自己的社会支持系统。一个抑郁症患者通过自己单打独斗去对抗抑郁是很难把抑郁症治好的。

     

    我们处在一个社会中,必须与这个社会建立起关系,身边最亲的人就是我们最重要的人,利用好他们,从他们那里寻求帮助,你会恢复的更快。

     

    最后,我想提醒所有的抑郁症患者,无论什么样的情况下,一定要坚持一个底线,就是绝不自杀。只有做到这一点,才有好起来的可能和希望。

     

    坚持做到几件事

     

    第一,就是不自杀;

     

    第二,按医嘱吃药,一粒都不少;

     

    第三,努力多吃点饭,增强抵抗力;

     

    第四,如果体力允许,哪怕多走一步路也行,加强锻炼。

     

    对抗抑郁症除了患者要及时就医,家人朋友也要给予关心理解。只有形成个人与家庭和社会的双向互动,抑郁症才能好得更快。​​​​

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落,甚至自残、自杀倾向时,要及时到医院就诊。心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法,常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择。治疗创伤后应激障碍疗程相对较长,需要长期治疗。

     

     

    一、药物治疗

     

    SSRIs类药物:舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物疗效和安全性好、不良反应轻,被推荐为一线用药。
    第二代抗精神病药物:利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平等,可以对患者的精神兴奋、思维障碍等异常的精神状态进行有效控制。
    苯二氮䓬类药物:劳拉西泮、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等,这是一种镇静、催眠药物,小剂量有良好的抗焦虑的作用,大剂量可出现镇静催眠的效果,对患者可以起到改善睡眠、镇静等效果。
    三环类抗抑郁药:阿米替林、丙米嗪,对患者的情绪控制疗效较好,但可能出现口干、嗜睡、注意力不集中、运动失调等不良反应。
    抗惊厥药:丙戊酸钠和卡马西平对中度患者有明显的效果,除非病人有过度兴奋或暴力性的发作,一般不主张使用抗精神病药物。


    二、心理治疗

     

     

    心理支持:心理治疗尤为重要,及时予以支持性治疗,帮助患者接受事实,鼓励患者表达、宣泄内心的情感,对危机进行干预。制订长期的心理治疗方案,充分发挥患者自身的积极资源,改善应对负性事件的方式,树立信心,着眼未来,尽快恢复社会功能。
    认知-行为治疗:该疗法有比较高的循证医学证据,包括关于PTSD的心理教育、诠释、纠正偏差认知、焦虑处理训练,对创伤事件的想象和情境暴露。
    应激预防训练:这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段,教育阶段使个体认识到治疗的合理性,并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系,应对技能训练包括松弛技术训练,用于抵消负性思维反刍的思维中断技术,及用自我对话叙述法,以提高自我评价和自我控制。
    眼动脱敏再加工疗法:这种治疗方法是目前最有效、最快捷的心理治疗方法,已有大量循证医学证据证实该疗法的明显效果。在接受仪器辅发出的视觉、听觉及触觉维度交替、变换的刺激信息情况下,请患者重新体验创伤情景带给自己的负性感受、体验、情绪、消极想法及不适躯体感受,反复体验、诉说。最后这些负面的身心感受减轻、消失,并逐渐从打击、伤痛中解脱,获得新的领悟和经验。
    心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法,常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择。

  • 想知道晚八点我们的大脑在干什么吗?来听听“它”的自述吧~

     

     

    我的主人越来越讨厌了!连我这个掌管他“命脉”的器官都觉得他讨厌。

     

    先自我介绍一下,我是一个35岁男性人类的大脑。35岁啊,难道不是年华正盛的时候吗?结果他倒好,除了上班的时候让我帮帮忙,其他时间不是玩游戏就是抽烟喝酒,我发挥不了价值就算了,他还给我添乱!

     

    我虽然不是靠颜值取胜,但却是人体最重要的器官之一。别看我体积小,但我每天消耗的能量占总能量的20%,毕竟我几乎掌管着身体所有的器官和行为,可以说,我就是身体的领导者。

     

    打游戏让我更放松

    可选择时间更重要

     

    每天晚上8点左右,是主人下班后开始休闲的时间,我本来以为他会用这段时间刷刷短视频或者打游戏,让我也开心开心。

     

    人更喜欢打游戏看视频这类娱乐活动,而不是学习,是因为大脑在娱乐时会分泌大量的多巴胺。

     

    多巴胺使人愉悦,让人更有动力去做事。

     

    相比较于学习,打游戏这类活动会分泌更多的多巴胺,所以也就激励着人一直做下去。(不过我要提醒一下大家,总是沉溺于这些娱乐会让我没有兴趣去学习,不论是对我还是主人,都是一件不利于长期发展的事哦~)

     

     

    我虽然更喜欢这类放松的工作,却不代表你可以熬夜做!我的主人总把晚上8点应该做的事,放到半夜11点、12点之后,熬到夜里2、3点更是常有的事。可是这个时候我只想睡觉,他非要让我打起精神陪他玩!


    既然主人熬夜“休闲”,那晚上8点以后他都在做什么呢?别提了,一提起来全是辛酸泪!

     

     

    酒精对我的伤害不可逆

     

    我这个不靠谱的主人,晚上8点左右,最常做的事就是推杯换盏!

     

    其实主人抽烟喝酒,都是在伤害我。

     

    他被家人一直念叨少喝酒,但他自己却毫不在意。作为他的大脑,我一直在忍受着酒精一次又一次的伤害,这份工作我真的不想干了。

     

    他不知道,酒精对我的伤害究竟有多大!

     

    喝酒后好像挺“嗨”的,但隐藏在快乐背后的危险却常常被忽略。

     

     

    酒精进入人体的血液循环后,会迅速进入大脑,在短时间内对神经造成损害,影响到视觉、语言中枢神经系统,话说不清楚、路走不好,我几乎已经完全不能控制主人的言行。

     

    你以为酒醒之后就没事了?

     

    一次喝酒之后,酒精的伤害会持续6周以上。

     

    西班牙和德国的研究小组就曾做过一场实验,他们把90名酗酒者和36名不喝酒者的大脑磁共振成像进行比较,发现酗酒者醒酒后,大脑内的神经元的电活动依旧还在受影响,并且这种影响会持续6个星期。

     

    图片来源:央视新闻

     

    酒精是一种亲神经物质,会杀伤和溶解脑细胞,导致大脑蛋白质衰退。长期喝酒的话,会出现记忆力消退、方向感变差等等问题,你妈跟你说的“喝酒会变笨”也不是没有道理。

     

    变笨的事还算小,如果造成脑组织容积减小,严重时可能出现酒精所致精神障碍。

     

    别拿喝酒养生当幌子了,喝酒真不养生!2018年,《柳叶刀》就说,最健康的饮酒量是0,所以最养生的办法就是不喝酒!

     

    和喝酒相伴的,还有抽烟,主人习惯在工作时抽一根烟来提神醒脑,和朋友推杯换盏的时候更喜欢吞云吐雾。

     

    香烟中的尼古丁会促使我分泌多巴胺,令主人产生愉悦的感觉,但尼古丁具有成瘾性,会吸引主人越吸越多。

     

     

    尼古丁会引起以及加速大脑动脉粥样硬化的发展,导致动脉斑块形成,患脑中风的风险大大增加。

     

    猪脑真的不补脑

     

    有时候,他会想起关心我,吃一些核桃、猪脑。

     

    他说这样可以以形补形,让我更健康。不得不说,核桃长得和我几乎是一模一样!可是他不知道,这些长得像我的食物,对我的作用并没有他想象的那般大。

     

    与其寄希望于以形补形,不如养成好习惯。

     

    我喜欢:

     

    健康饮食

    可采用mind饮食法,多吃绿叶蔬菜、浆果类水果、坚果、全谷物、鱼、豆类,这些对大脑有益处。

     

     

    反式脂肪酸、过氧脂质、铝对大脑不利,比如含有反式脂肪酸的饼干、含有过氧脂质的油炸食物等,建议少吃。

     

    戒烟戒酒

    尽早戒烟戒酒,不论是对大脑还是身体其他器官都是百利无一害。

     

    充足睡眠

    “少睡使人变傻”是真的。在睡觉时,我们大脑也没闲着,会趁机进行“清洁”,清洗积累一天的代谢废物和毒素。

     

    毒素指的是β-淀粉样蛋白,这种物质积累的多了,会导致阿尔兹海默症。

     

    多多用脑

    多多用脑,有利于保持大脑活跃度。俗话说,脑子越用越灵光。

     

    虽然我不是一颗绝顶聪明的大脑,但应付主人的日常还是完全够用的,希望主人日后可以多多爱护我,这样我才可以陪伴他更久呀。

     

     

    参考资料:
    1.Swaminathan,Nikhil (29 April 2008). "Why Does the Brain Need So Much Power?".Scientific American. Scientific American, a Division of Nature America, Inc.Retrieved 19 November 2010.
    2. https://www.pnas.org/content/115/17/4483#F1

     

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  • 肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。

     

    乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。

     

     

    乙肝病毒对身体的不良影响

     

    消化系统障碍

     

    我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。


    气血不足

     

    肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。

     

     

    免疫力下降

     

    肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。

     

    乙肝病毒携带者需满足的五个标准

     

    劳逸结合

     

    随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。


    心态乐观

     

    现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。


    营养均衡

     

    对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。


    远离酒精

     

    我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。


    坚持锻炼

     

    不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。

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