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哪些人该吃阿司匹林?

哪些人该吃阿司匹林?
发表人:李培远

阿司匹林要不要吃,先评估心脑血管疾病的风险,如果你年龄已经超过40岁,请仔细地看看以下每个危险因素:

1、高血压病史(≥140/90mmHg),或正在服用降压药;

2、房颤和心瓣膜病;

3、吸烟;

4、血脂异常或未知;

5、糖尿病或血糖偏高人群;

6、很少进行体育运动(体育运动的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年;从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼);

7、肥胖:BMI≥26kg/㎡,BMI=体重(kg)÷身高的平方(m);

8、有心脑血管疾病家族史。
 
具有≥3项危险因素,评定为心脑血管疾病高危人群;具有<3项危险因素,但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者,评定为心脑血管疾病中危人群;具有<3项危险因素,且无慢性病者为心脑血管疾病低危人群。

基于目前的证据,低危患者不建议使用阿司匹林,中高危患者可考虑使用。但是出血风险高则不建议使用阿司匹林,高危患者没有导致出血不可逆的原因,没有合用其他增加出血风险的药物,则应用阿司匹林进行一级预防。如果突然出现了心脑血管意外,需要及时到医院进行进一步检查。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 一提起补血,多数会想到用阿胶,阿胶确实有补血效果。阿胶作为名贵中药,与人参、鹿茸并称中药三宝,自古以来是强身健体之佳品。但是,阿胶确实是一种不太容易掌握适用人群的中药,这篇文章将给大家讲解哪些人适合吃阿胶,哪些人不适合,觉得文章不错的话,请收藏!

     

     

    阿胶功效与主治

     

    【药名】阿胶,【别名】傅致胶、盆覆胶、驴皮胶,【性味】味甘、性平,【归经】肝、肺、肾经,【功效】补血滋阴,润燥止血。用于血虚萎黄,眩晕心悸,心烦不眠,肺燥咳嗽。

     

    要对症,不能滥补!阿胶更多的是针对血虚证,表现为脸色苍白、萎黄无泽,舌头、眼睑、嘴唇、牙龈、指甲都是淡白色,会出现心神不宁、多梦、记忆力不好、健忘、心悸等症状。

     

    阿胶还是一个滋阴药,作用是滋阴润燥,主要用于阴虚肺燥,表现为久咳不愈、干咳无痰或痰稠带血等症。

     

    食用的量要适当!

     

    服用阿胶除了要对症,服用的量也要适当。例如阿胶补血是一个长期的过程,因此要注意“小量常服”。就是说,每天少服,只要坚持服用就可以了!

     

    禁忌人群

     

    正是因为阿胶是一种很不错的滋补佳品,所以很多人都会盲目的认为阿胶具有有病治病,无病强身的作用。其实不然,阿胶也存在一定的副作用,而且并不是每一个人都适合吃阿胶补血的,如果吃错了,反而会让你越补越虚。

     

     

    所以除了对症,还要对人,下列人群最好少吃阿胶!

     

    1、脾胃虚弱,呕吐泄泻,腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。这样的人也不适合服用阿胶,会给肠胃造成不必要的麻烦。

     

    2、容易上火的人不宜多吃。如果我们本身属于爱上火的类型,气血并不虚弱,那么就不需要这种东西,因为食用它之后,会导致身体亢奋,火气旺。

     

    3、感冒病人不宜服用。

     

    4、小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。生活中的三高人群不少,不管是高血压,高血脂还是高血糖,只要这三种里面有一种,就不要轻易用阿胶来滋补,如果实在想吃,可以询问一下医生,根据指导服用。

     

    另外,食用阿胶还要注意,尽量不要喝茶,更不要喝酒,可以和大豆,玉米,山药等性质平和的食物同食,但是不要和龙眼,荔枝,大枣等热性的食物同食。

     

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  • 肝功能不好,有很多原因,肝脏有强大的代偿与自我修复能力,所以肝功能不好,千万不要拖着,大多数的肝功能异常都是可以恢复的。也不能想当然的认为自己肝功能不好,而且觉得好不了,放弃信心治疗,这是非常错误的想法,即使有乙肝、肝硬化等慢性疾病的时候,也只能说自己肝功能可能不好,因为有的乙肝患者,坚持正确的治疗,肝功能有可能是正常的。

     

    肝功能不好,可能的原因:

     

    1、用药、熬夜、饮酒都会造成肝功能的暂时波动,但是排除以上因素后,都会逐渐恢复正常。

     

    2、肝脏疾患,比如乙肝、肝硬化、脂肪肝、肝豆状核变性等时,可能会影响肝功能。

     

    3、其他器官疾患,比如结核病、乙脑、胆囊炎、胆管疾病、心肌梗死、心衰等等,肝功能也会暂时异常。因此,肝功异常,不一定是肝的问题,一定要查明原因,才好对症治疗。

     

     

    做个肝功能检查,是方便、快捷、准确的方法,检查项目不用多,根据自己的需要,选择做几个就行了,不花冤枉钱,通常可以做些这样的检查:

     

    1、如果没有乙肝、饮酒等病史,那么就测个血清的谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)就够了。

     

    2、如果经常有消化不良、厌油、恶心等问题,可以查查胆红素是否正常,判断是否有胆道阻塞方面的疾病。

     

    3、如果有长期的一些不良的习惯,不如吸烟、饮酒、高脂饮食等等,则需要多做几个项目,比如白蛋白、单胺氧化酶(MAO)等,辅助判断一下是否有肝脏纤维化或肝硬化。

     

    4、如果经常有鼻出血等问题,可以加做一项凝血酶原时间(PT),看一下肝脏合成的凝血因子情况。

     

    5、如果担心有肿瘤,可能加做一个甲胎蛋白(AFP)或α-L-岩藻糖苷酶(AFU),用于肝癌的筛查。

     

    除了检查,多数情况下,我们不了解自己的肝脏功能,如何通过身体的一些表现,来初步的判断呢?通常有以下几个方面:

     

    1、肝功能不好,消化功能会受到影响,导致食欲减退、厌油、恶心、呕吐等;

     

    2、肝功能不好,会导致身体容易乏力、易倦、嗜睡等;

     

    3、肝功能不好,一些维生素和凝血因子合成可能会受到阻碍,导致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、水肿等,并有经常牙龈出血、鼻出血等问题;

     

    4、肝功能不好,还可能出现蜘蛛痣、肝掌等。

     

     

    关于灵芝孢子粉,咱们一定不能道听途说,先总结一下目前研究较多的,可能存在药理作用的方面:

     

    1、关于免疫调节,可显著增强单核吞噬细胞与自然杀伤细胞的功能。

     

    2、关于抗肿瘤作用,是有不少报道灵芝提取物具有抗肿瘤的作用,这主要是得益于所含的灵芝多糖。还有部分研究表明,灵芝孢子粉能减少化疗的副作用和增强抗辐射作用。

     

    3、与本问题有关的,灵芝孢子粉是否具有保肝作用?

     

    是否有作用,还得看研究情况,目前并没有灵芝及其附属产品被开发成药品用于治疗肝脏相关疾病的。目前灵芝相关产品用于人体疾病治疗的只有灵芝胶囊和灵芝颗粒等,主要的治疗方向是失眠和神经衰弱,宁心安神,健脾和胃。

     

    一些基于动物实验的研究报道:灵芝多糖能抑制脂肪肝形成,灵芝提取物对化学性肝损伤有辅助保护功能,可使升高的丙氨酸氨基转氨酶和天门冬氨酸氨基转氨酶降低,对于抵抗肝纤维化有一定的作用,或许提示了灵芝孢子粉具有一定的保肝作用。所以,肝功能不好,吃点灵芝孢子粉也未尝不可,但是该吃多少,确实难以把握,因为没有人体研究数据给予支持,除此之外,还有一个前提:

     

    灵芝孢子必须破壁后食用,不破壁,人体根本无法吸收其中的有效成分。破壁后的孢子粉的保存,也是一大问题,因为遇空气极容易氧化变质,故需要密封保存。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 黑木耳正确泡发之后食用,具有较好的营养保健价值。为我国珍贵的药食兼用胶质真菌,也是世界上公认的保健食品。我国是黑木耳的故乡,中华民族早在4000多年前的神农氏时代便认识、开发了黑木耳,并开始栽培、食用。《礼记》中也有关于帝王宴会上食用黑木耳的记载。

     

     

    黑木耳有三大功效,是它的绝对主打!

     

    黑木耳味甘性平,归脾、肺、肝、大肠经,主治气虚血亏、肺虚久咳、咯血、痔疮出血、妇女崩漏、月经不调、跌打损伤等。

     

    主打功效之一:黑木耳可是天然的补血佳品,特别是缺铁性贫血的女性,经常食用黑木耳大有益处。每100克黑木耳中含铁185毫克,比菠菜高出20倍,比猪肝高出约7倍,是各种荤素食品中含铁量最多的。

     

    主打功效之二:素有“肠道清道夫”的美誉,这与黑木耳含有的丰富植物果胶成分密不可分,它具有较强的吸附作用,有利于体内有毒物质的及时排出,有毒物质排出,皮肤自然就会好一些。

     

    主打功效之三:现代医学证明,黑木耳含有维生素k和丰富的钙,镁等矿物质,能减少血液凝块、软化血管,防治高血压和动脉粥样硬化,预防血栓,有“植物中的阿司匹林”的美誉。患有心脑血管疾病的老年女性,也包括男性可以经常食用黑木耳。

     

     

    关于缓解便秘

     

    有人说黑木耳可以缓解便秘。不可否认,它含有丰富的纤维素和特殊的植物胶质,促进胃肠蠕动,促进排泄,从而防止便秘。黑木耳确实有缓解便秘的作用,但因作用力较弱,需长期食用才能见效。

     

    食用禁忌

     

    1、出血性中风患者要慎吃:对于动脉粥样硬化患者,黑木耳是很不错的食材,但是对于凝血功能较差的出血性疾病患者,药少吃。

     

    2、一定要煮熟再吃:黑木耳经过泡发,并高温烹煮后,将能最大程度的增加膳食纤维及木耳多糖的溶解,有助于吸收利用。

     

    3、木耳质量参差不齐,优选大而薄,干燥无怪味的木耳为好木耳。

     

     

    【不药博士】简介:博士,执业药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 阿司匹林相信大家都不陌生,它是一种比较常用的药物,特别是中老年人,很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林,当然,两者是有区别的,但是大家喜欢把它们合在一起说,所以我也顺带这样说一下,阿司匹林的治疗范围很广泛,能应用于心血管疾病,还可以抗血小板聚集,那阿司匹林是否可以吃吃停停,可以当保健药物服用呢?


     

    阿司匹林能强身健体?


    别傻了,这基本上不可能的,特别是70岁以上的老人家,要谨慎服用,如果没有患有心脑血管疾病,也没有三高,就不要乱服用这种药物。


    阿司匹林有两种类型,有一种名为:肠溶片,有一种名为:普通片,肠溶片一般建议空腹服用,不建议掰开服用或者用牙咬,这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用,可以减少不良反应,具体用量要咨询医生。
     

    有些老年人会纠结,服用阿司匹林需要戒口吗?


    我们在服用药物的时候,特别是中药,医生都会有医嘱,说什么东西在服药期间不要吃,不然会受到影响,那如果服用阿司匹林,又有没有什么东西需要戒口呢?这一个问题,老人家是非常关心的,因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

     

     

    实际上,确实有东西需要戒口,在服用阿司匹林的时候,不建议喝酒,服用阿司匹林如果喝酒,很容易会导致胃出血的风险增大。所以,爱喝酒的朋友们,如果需要服用阿司匹林,建议就不要喝酒咯。

     

    阿司匹林能吃吃停停吗?


    这个问题,问得好,因为有些药物,如果症状好转,或者消失,身体内部会有一种自动修复的功能,当疾病好得差不多的时候,身体就可以启动自动修复系统进行修复,阿司匹林这种药物,是不是也可以这样呢?


    事实证明,阿司匹林药物如果暂停服用,需要遵循医生的吩咐,如果医生没有让停药,自己停药了,这样的做法是不妥当的,容易增加心脑血管的风险,所以,我们并不建议私自停服药物,以免自身发生一些不可思议的变化。

     

    总而言之,不管什么疾病,不管是否需要服用阿司匹林药物,或者服用其他中药,西药,我们在停用之前,最好复诊一下,以免自身会发生意外的情况,私自停药不可取,我们千万不要自己把药停了,然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。


    1. 因为我们自己不是专业人士,虽然身体的感觉是自己能够感觉到的,但是我们并不建议以感觉为准,因为很多时候,感觉并不靠谱,还是要相信医生。

  • 阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物,正是因为其抗血小板聚集作用,所以在阿司匹林的副作用中,出血风险,尤其重要消化道出血风险,始终是比较令医生患者头疼的问题之一!

     


    那么长期服用阿司匹林,需要如何避免消化道出血呢?
     

    一、注意服药时间

     

    阿司匹林肠溶片是阿司匹林的主要剂型,也是临床上最为常见的剂型,包括拜耳在内的诸多厂家,生产的也都是肠溶片,而肠溶片的服药时间是有讲究的,说明书上明确的指出,肠溶片需要空腹服用!之所以空腹服用,是因为其肠溶剂型,如果在餐后服用,会大大增加药物在胃内的排空时间,从而使得药物在胃内被吸收,影响了其肠溶的初衷,也会增加肠道刺激,增加出血风险!所以,服药时间大有讲究,也大有学问!

     

    二、注意胃部情况

     

    阿司匹林肠溶片,有资料显示,使用者中15%的患者会有各种胃肠道副反应,而在这些副反应中,我们都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等,都有可能是胃肠损害的早期表现,如果能早期发现相关副反应,并给予对症处理,那么也可以将消化道出血的副反应降低到最小!
     

    三、必要时联合用药

     

    联合用药,联合什么药物呢?主要是联合PPI,胃粘膜保护剂!如果早期发现胃病相关损害或者并发症,而且阿司匹林不能停用的情况下,就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了!而联合用药在指南中也是有明确指证的,所以,在必要时,咨询专科医师,进行有效的药物干预,或许是减少消化道出血的重要一环!
     

    四、监测出血相关指标

     

    服用阿司匹林的患者,定期复查的项目中,血常规多数都会复查,但很少会有人查到凝血、粪常规,而凝血和粪常规,也是早期发现出血高风险的重要指标!如果凝血功能异常,或者血小板减少,以及发现粪便潜血阳性,都是高出血风险,需要加以警惕,尽快干预!

     


    但即便如此,仍然每年都有服用阿司匹林的患者出现消化道出血的情况,所以,防不胜防,或许才是最真实的写照!但注意以上几点,减少消化道出血并发症,或者是非常有用的!

     

  • 老王退休前是一名财政局的小科长,经常被请去喝酒。他生性嗜酒嗜肉,无酒无肉不欢,觥筹交错之间身体也就肥了起来,成了一个200多斤的大胖子,骑自行车能把车轮压成椭圆形。退休后,老王并没有闲着,三天两头约酒肉朋友胡吃海塞。

     

    退休后这种生活没过五六个月,他觉得左胸口有点憋闷不舒,经常还有一两下刺痛,但老王并没当回事。半个月后的一个晚上,老王胸闷加重,刺痛明显,连忙打了120,去了医院。

     

    在医院里做心电图、测心肌酶等检查,被诊断为:“急性ST段抬高性心肌梗死”,手术放了两个支架,总算捡回一条命。

     

     

    老王出院后吃上了阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、阿托伐他汀、鲁南欣康等药。这回,老王烟不抽了,肉也不吃了,什么不良嗜好都戒掉了,开始专心研究自己身体,参加各种保健大会,吃上人参、鹿茸、石斛、虫草等等,不喝五粮液又改喝药酒了。

     

    一次,保健大会上有个讲师说阿司匹林是一个好药,能抗凝,还能预防心肌梗死,配上他们公司生产的千年藏红花活血化瘀,堪称是中西合璧。

     

    老王听后动了心,连连上前询问:“我现在放了支架,每天吃一片阿司匹林可以不?”讲师一脸鄙夷的看着他:“一天一片阿司匹林哪够,一天至少六片,早中晚各吃两片,再配上我们从西藏采的最纯真的藏红花,你的血脂、血压绝对会没问题,血管绝对不会再堵了。”

     

    当下,老王花了大价钱买了几两藏红花回家。回家后赶紧吃上阿司匹林,一天吃六片再吃上红花一小撮儿,再来三两活血化瘀药酒,天天如此。

     

     

    一年后,老王开始频繁出现头晕,后背疼和胃疼,吃饭后反而更疼,疼的他吃不下去饭。

     

    他去医院里挂了个消化内科的号,医生询问完病史,得知他一天阿司匹林吃六片,氯吡格雷吃三片,医生训了他一顿,让他做血常规、便常规+潜血、和胃镜去,胃镜出结果一看:嚯!胃里有个巨大溃疡,椭圆形,直径约50px,底部有灰白色渗出物,有活动性出血;周围粘膜充血水肿。

     

    血常规一出结果:血红蛋白81g/L;便常规潜血阳性。医生有些无奈地说:“谁让你吃阿司匹林吃那么多呢,还喝药酒,现在不仅胃里有个巨大溃疡,血红蛋白这么低,都应该输血了。”老王后悔莫及,只能听从医生的住院治疗。

     

    阿司匹林是好药,能够抗凝、抗血小板,预防心肌梗死和血栓形成,还能解热镇痛,广泛应用于临床。一般临床上应用小剂量阿司匹林(100mg至300mg)抗血小板治疗,有胃疾病的患者可以与质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂联合应用。服用不当则会引起胃溃疡和出血等副作用。

     

    所以,阿司匹林虽好,可不要瞎吃哟!

  • 我们首先界定探讨的问题对象,今天讨论的是除外抽烟喝酒、三高、有心脑血管疾病病史如心肌梗死、脑梗死等疾病、糖尿病等慢性病的老人,简单而言,就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人(65岁以上者),他们服用阿司匹林对身体有好处妈?最新学术界认为,健康老人服用阿司匹林没有好处!

     

     

    学术界对阿司匹林预防健康老人的中风和心脏病发作提出质疑

    医学顶尖杂志《柳叶刀》曾经发文认为,阿司匹林预防心脏病和脑中风并无明确结论。而2014年日本的一项研究发现,对于既往并无心脑血管疾病的人,每日服用小剂量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。此前,美国 FDA 曾经也声明,不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

     
    最近,2018年9月16日,和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 发表三篇论文指出:对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!

     

    新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊,1812年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。作为影响因子最高级别的世界级医学期刊,这一杂志的权威性不言而喻!

     

    新英格兰医学期刊这一重磅论点来自一个国际性、随机、双盲的对照性试验,共研究19114名健康老年人,2010年开始试验,平均随访4.7年。

     

     

    该大型研究表明:阿司匹林并未降低健康老年人死亡率和心血管疾病风险

    试验结果表明,每天服用阿司匹林的人比没有服用的人反而死亡率更高,主要源于较高的癌症死亡率。当然,这个结论可能有偶然性,毕竟可能存在其它原因,目前尚不能确定认为,阿司匹林导致癌症死亡率增加。

     

    试验结果还表明,两组老人的心血管疾病如冠心病、脑卒中的发病率并无明显差异。该大型研究表明:阿司匹林增加出血风险,主要2个部位!试验结果表明,阿司匹林组出血事件发生率明显高于对照组,主要是2个重要部位:胃肠道和脑出血风险。

     

    其实,在此项试验之前,我们已经知道:很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状,因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成,严重时会引起胃粘膜糜烂,导致上消化道出血。

     

     
    那么,到底还要不要服用阿司匹林?

     

    作为一个世纪传奇药物,阿司匹林在心脑血管疾病的治疗地位不可撼动,尽管学术界时不时会有一些争议,但我们不能见风就是雨,我们需要理性客观对待,具体是否需要服用阿司匹林,还是要个人具体情况,服用药物一定要在专科医生或药师指导下进行!

     

    还是要再次强掉,已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群,如果没有阿司匹林服药禁忌症的,需要在医生指导下服用阿司匹林!

  • 阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药,它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。

     

     

    然而,是药三分毒,阿司匹林也有毒副作用,另外,有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药,有阿司匹林抵抗现象,这些情况下,是再也不能使用阿司匹林了,而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物,以下5种情况不能使用阿司匹林:

     

    1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症

     

    对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏,如表现为较广泛皮疹或荨麻疹;有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。

     

    2.有哮喘,慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史

     

    此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应,严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作,同时有大汗淋漓呼吸急促,烦躁不安,咳嗽,这种反应的程度和摄入的剂量正相关,服药剂量越大,反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。

     

     

    3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期

     

    阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道,因此如果是消化性溃疡出血急性期,万万不能使用阿司匹林。同样,对于出血体质的人,也不能用。否则会加重出血,导致生命危险。

     

    4.严重肝肾功能衰竭

     

    对于严重肝肾功能衰竭的人,阿司匹林不能正常代谢,有可能导致血药浓度过高,出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

     

    5.存在较严重阿司匹林抵抗

     

    阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞,实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效,如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素,就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量,如果还是有阿司匹林抵抗,这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。

      
    替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷,它是后起之秀,但也能发挥抗血小板的药理功效,也常用于常用于脑梗死(缺血性脑中风)病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人,可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应,少数情况下可能有出血情况发生,如牙龈出血等如有发生,请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前,应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时,可能和本药发生相互作用产生后果,需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物,它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。

  • 现代社会随着人们生活水平的提高,物质生活越来越丰富,人们也越来越重视身体的健康。特别是80后,90后的年轻人,可能比以前的人们更重视保健和养生。随着网络信息爆炸化,网上也会有很多科普文章对慢性病进行科普和介绍。

     

    这些文章经常会提到的一个观点就是:血液粘稠度高会形成血栓,导致心脑血管疾病。我认识的一个王先生就是在体检的时候查出来血粘度增高,他听说阿司匹林可以降低血液粘度,预防血栓形成, 所以就来询问我。那么血液粘度高就要吃阿司匹林吗?

     

     

    血液粘度高就要吃阿司匹林吗?

     

    不一定,原因如下:

     

    1)血液粘度高并不一定会发生血栓

     

    血栓形成是一种多因素参予复杂生理化过程,血管的促凝和纤溶是一种平衡状态。目前认为外面常说的血栓形成大多是因为动脉粥样硬化斑块破裂及表面损伤后,血管内膜下基底胶原、微纤维暴露,引起血小板粘附、聚集并激活凝血系统,在冠心病发生发展过程中患者凝血活性增强,纤溶活力下降。也就是说想要血栓形成,血液粘度高是一方面,还需要出现血管表面的损伤导致的动脉斑块形成。

     

    如果是光滑完整的血管,即使血液粘度增高也不会发生血栓。而且在医学上血液粘度还跟很多因素有关,不仅仅是血栓,比如脱水、高脂血症、纤维蛋白原异常、血细胞升高等,都会导致血液粘度增高。如果体检前一天出汗较多,喝水较少,也是可能会因为血液浓缩而血粘度增高。所以单单只看这一个项目是不能判断血栓风险的。还需要评估其他的高危因素,比如高血压、高血脂、糖尿病等等。

     

      2)阿司匹林并不能降低血液粘度

     

    阿司匹林是脑血管疾病预防的药物之一,但是阿司匹林并不能降低血液粘稠度。阿司匹林预防心肌梗死、脑梗死等疾病的原因是因为它是一种血小板环氧酶抑制剂,可通过抑制 cox-1 从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素进而转化为 TXA2的过程,降低血小板聚集的发生从而达到减少血栓形成的目的[2]。

     

    简而言之就是阿司匹林通过抑制血小板聚集而防止血栓形成,并不能影响血液的粘稠度。所以血液粘度高吃阿司匹林也不对,而是应该找到血液粘度高的原因,再进行处理。

     

     

    总结

     

    人体是一个很复杂的结构,我们不能想当然地随意用药。如果体检发现问题,应该去专业的医生那里进行系统性的评估,再选择合适自己的预防和治疗的方式。

     

    参考文献:

    [1] 沈庆乐,张存琪,林闽溪,李培英,周建耀. 冠心病患者血栓前状态与血液粘度变化的临床意义[J]. 福建医药杂志,2000,03:36-37.

    [2] 何依凡. 阿司匹林抗血小板作用的研究进展[J]. 健康之友,2018,14:21-22.

  • 提起阿司匹林大家都不陌生,最早用于解热镇痛,现在多用于血栓疾病的预防,包括:降低急性心梗疑似患者的发病风险、预防心梗复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作及继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险等。

     

     

    可是,我们总不能没事就吃药吧!如果有可以起到同样效果的食物,那岂不是更加健康了?!

     

    确实,在我们这样一个讲究药食同源的国度,当然会有各种“美味”守护我们的身体呀。在我们常见的蔬菜蔬果中,就有这样一种营养成分,被喻为“美味的阿司匹林”,它就是维生素P,也叫芦丁、芸香苷。

     

     

    芦丁在我国的生药资源

     

    黄酮类化合物在心脑血管疾病的治疗上起到举足轻重的作用,芦丁便是其中的一个典型代表。芦丁具有较强的药理活性,且毒性低,广泛存在于植物界,特别是在我国储量很大。拥有很广阔的应用前景。

     

    (1)槐米,别名白槐、槐花,两千年前即作药用,成书于东汉时期的《神农本草经》,首次将槐米列为上品。槐米性微寒、味苦,具有凉血止血、清肝泻火的作用,常用于治疗便血、痔血、吐血、肝热目赤、头痛眩晕等症。槐米为制取芦丁的主要原料,主要种植于河南、河北、安徽、山东等地。

     

    (2)苦荞麦,生长于我国的高寒地区,可健胃顺气、降血脂;含有丰富的芦丁,约占总黄酮总量的70%~90%,被当今营养学界誉为“五谷之王”。苦荞麦原产于印度,现主产于我国华北、西北、西南、中南等地。

     

     

    芦丁的药理作用

     

    (1)抗氧化:芦丁具有抗自由基活性和抗脂质过氧化的作用,保护生物膜及亚细胞结构的完整性,从而保护心肌,对脑缺血再灌注损伤有保护作用。

     

    (2)保护血管:芦丁具有抗血小板聚集和舒张血管的作用,在缓解缺血性心脑血管疾病中有重要用途。

     

    此外,芦丁的药理作用还包括抗病毒、抑菌、消炎、抗急性胰腺炎、保护胃黏膜、降血糖、抗癌细胞、增强免疫力等。

     

     

    哪些食物富含芦丁?

     

    在我们常见的食物中,有许多都是富含芦丁的,包括橘子、橙子、西柚、大枣、葡萄、山楂、杏、桑椹、菠萝、茄子、番茄等。多吃这些新鲜的蔬菜水果,不仅可以很好地补充各种维生素,还可以获取一定的药用价值,预防心脑血管疾病的发生。

     

     

    同时要提醒大家,凡事要适度适量,结合自己的身体状况,进食有益健康的食材才是重中之重哟。

     

  • 我的线上问诊之旅

    时间:2024年8月4日

    人物:我,一位普通的上班族;医生,一位专业的在线医疗顾问。

    事件:今天,我又一次通过互联网医院进行了复诊。

    事情是这样的,最近我总是感觉胸闷、早饭后低血压头晕,而且心脏彩超报告显示有主动脉瓣钙化。我有些担心,于是决定再次咨询医生。

    医生首先询问了我的血压和血脂情况,得知我平时血压正常,但早饭后血压会低至60/90以下。我告诉医生我正在服用补钙的钙片,并且有骨量减少的症状。医生建议我减少钙片的摄入,并询问了我正在服用的补钙药品。

    医生还询问了我是否有胸闷不适的症状,我表示确实有。医生建议我尝试生脉饮,并告诉我医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    在整个咨询过程中,医生的态度非常专业和耐心,他详细地解答了我的问题,并给出了合理的建议。我对他非常满意,也对他所提供的线上医疗服务感到十分便利。

  • 心脏动脉钙化是一种常见的血管病变,其形成与多种因素相关,如年龄、遗传、生活方式等。本文将为您详细介绍心脏动脉钙化的成因、治疗方法以及日常保养措施。

    一、心脏动脉钙化的成因

    1. 年龄:随着年龄的增长,血管壁会逐渐老化,血管弹性下降,导致钙质沉积在血管壁上。

    2. 遗传因素:家族中有心血管疾病史的人更容易患上心脏动脉钙化。

    3. 生活方式:吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯都会增加心脏动脉钙化的风险。

    4. 疾病因素:高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也会损伤血管壁,导致钙化。

    二、心脏动脉钙化的治疗方法

    1. 生活调节:改变不良生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等,有助于减缓心脏动脉钙化的进程。

    2. 药物治疗:遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物等,有助于降低血脂、稳定斑块、预防血栓形成。

    3. 手术治疗:对于病情严重的患者,如钙化导致的主动脉瓣狭窄或主动脉斑块破裂,可能需要手术治疗。

    4. 冠状动脉介入治疗:对于钙化严重的冠状动脉,可行冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术。

    三、心脏动脉钙化的日常保养

    1. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会损伤血管壁,加速钙化进程。

    2. 低盐低脂饮食:避免高盐高脂食物,如油炸食品、肥肉等,有助于降低血脂、稳定斑块。

    3. 适当运动:保持规律的运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强心肺功能、提高血管弹性。

    4. 控制体重:肥胖会增加心脏负担,加速钙化进程。

    5. 保持乐观心态:情绪波动会影响血压,加重心脏负担。

  • 我在网上咨询了一位心血管内科的医生,向他咨询了关于动脉壁非钙化斑块和腔管中度狭窄的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。他首先提醒我要加强对血糖的控制,并建议我进行血脂检查,以便更好地了解自己的身体状况。医生还告诉我,已经形成的斑块并不会消失,但是通过药物治疗可以让斑块更容易维持在一个稳定状态。此外,医生还提醒我要密切观察药物的副作用,如大便颜色变化、皮下淤青等情况。对于心悸症状,医生建议我进行动态心电图检查,以确定是否存在早搏。最后,医生还向我推荐了他的私人医生服务,希望持续为我提供健康管理服务。

    通过这次网络咨询,我深切感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。他的建议让我更加了解自己的病情,也让我对未来的治疗和健康管理有了更清晰的认识。我相信,在他的指导下,我能够更好地控制疾病,保持健康。

  • 我的线上问诊体验

    那天,我接到了一位医生的电话,他告诉我,我是他的复诊患者。虽然我们没有见过面,但他在电话里详细询问了我的病情,让我感到非常亲切。

    我告诉他,我之前在怀化市第一人民医院确诊为冠心病,医生给我开了阿托伐他汀钙片。现在,我觉得自己的症状有所改善,胸不闷了。医生听了我的描述,安慰我说,这是好事,药物的效果出来了。

    医生又询问了我一些细节,比如上次吃的阿托伐他汀钙片是28片的,这次开的14片,效果是否一样。我告诉他,效果是一样的。医生解释说,理论上化学名相同,剂量一样的药物效果应该是相同的。

    接着,医生详细询问了我药物的用量,我记得上次医生给我开的是20mg的。医生确认后,很快就为我开出了新的处方。处方创建后,很快就送达了药师审核,整个过程非常顺利。

    在用药期间,我遇到了一些小问题,比如药品的价格。我向医生咨询,他耐心地为我解答,并告诉我,我可以直接在互联网医院预约药品,非常方便。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养非常高。他不仅关心我的病情,还耐心解答我的疑问,让我感到非常安心。

  • 我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界里。然而,最近我开始感到胸口刺痛,尤其是在剧烈运动或情绪激动时。起初,我并没有太在意,认为可能只是因为过度劳累或压力大。但随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁,甚至在休息时也会出现。我开始担心这是心脏的问题,于是决定去医院做个检查。

    经过一系列的检查,包括心电图和CT扫描,医生告诉我我的心脏血管存在钙化现象。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。医生建议我做冠脉造影以确定是否存在心脏病变,并制定相应的治疗计划。

    在等待造影结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。作为一名小说家,我经常熬夜写作,饮食也不规律。这些不良习惯可能是导致我现在健康问题的原因之一。我决定改变自己的生活方式,开始每天早上锻炼,改善饮食习惯,并尝试放松心情,减少压力。

    最终,造影结果显示我确实存在心脏病变,需要进行手术治疗。虽然这个消息让我感到沮丧,但我也意识到这是一个机会,让我重新审视自己的生活,做出积极的改变。现在,我正在积极配合医生的治疗,并努力养成健康的生活习惯。我希望我的经历可以提醒其他人,关注自己的健康,及时寻求医疗帮助,避免小问题变成大问题。

    心脏血管钙化就医指南 常见症状 心脏血管钙化的常见症状包括胸口刺痛、呼吸困难、心悸等。这些症状可能在剧烈运动或情绪激动时加重,需要引起足够的重视。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期进行心脏检查,及时发现问题; 2. 改善生活方式,包括规律作息、均衡饮食、适量运动等; 3. 根据医生建议,可能需要服用降脂、降压等药物; 4. 减少精神压力,保持良好的心态; 5. 在医生指导下,可能需要进行手术治疗或介入治疗。

  • 在一次线上问诊中,患者通过互联网医院平台咨询了医生关于自己平时服用阿托伐他汀钙片的情况。医生在询问患者症状、既往基础疾病和心脏相关检查情况后,为患者开具了相应的处方,并提供了药品的详细信息。患者通过互联网医院平台一键预约了药品,并询问了药品的制药厂是否一致,以及是否会有副作用。医生耐心地解答了患者的疑问,并提醒患者在用药期间如有不适应及时线下就诊。最终,患者购买了药品并表示感谢,问诊顺利结束。

  • 今天,我通过京东互联网医院咨询了一个医生关于阿托伐他汀钙片的用药问题。我之前一直吃的都是10mg的量,但今天才发现以前出院开的是要吃20mg的量。我很担心突然改为吃20mg的量是否会有影响,于是咨询了医生。医生非常耐心地听取了我的情况,然后给出了专业的建议。他说应该不会有影响,只是之前吃的剂量不够。医生还提醒我注意复查肝功,确保身体健康。在医生的建议下,我心中的疑虑得到了解答,感到非常满意。

    通过互联网医院的咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的细心和耐心。我对医生的服务非常满意,如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,让我们在家就能得到及时的健康指导,这让我感到非常安心和便利。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天我在家中突然感到胸口疼痛,像被一只无形的手紧紧攥住。这种感觉让我非常恐惧,于是我立即联系了京东互联网医院的在线医生。经过初步的询问和检查,医生告诉我可能是心脏血管钙化堵塞,并建议我进行造影和下支架的治疗。

    听到这个消息,我感到非常焦虑和不安。作为一个小说家,我开始想象各种可能的结果和后果。然而,医生很耐心地解释了整个治疗过程,并告诉我这是一种常见且有效的治疗方法。他们还强调了长期服药的重要性,以防止病情复发。

    在医生的指导下,我进行了造影检查,结果显示需要下两个支架。虽然这个过程有一定的风险,但医生保证会尽力确保手术的安全性。最终,手术非常成功,我也开始了长期的药物治疗和生活方式调整。

    这次经历让我深刻理解了健康的重要性,并感激京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地获得高质量的医疗咨询和治疗建议。

    心脏血管钙化堵塞的诊断和治疗 常见症状 心脏血管钙化堵塞的常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯的人群。 推荐科室 心脏血管钙化堵塞的诊断和治疗通常需要在心血管内科进行。 调理要点 1. 定期进行心脏检查,及时发现和治疗问题。 2. 采取健康的生活方式,包括戒烟、控制体重、适量运动等。 3. 遵医嘱服用抗血小板药物和降脂药物,以防止血栓形成和血脂升高。 4. 在必要时进行介入治疗,如下支架或进行冠状动脉搭桥手术。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,定期进行心理咨询和支持。

  • 2024年7月,正值酷暑,我怀着忐忑的心情,通过互联网医院预约了一位产科专家。由于孕期四维检查时发现胎儿心脏三尖瓣轻度返流,我担心这会对宝宝的健康产生影响。

    在等待专家回复的过程中,我通过线上留言详细描述了我的担忧和之前做过的检查。没想到,仅仅一天时间,专家助理就回复了,告诉我轻度返流通常不会对胎儿造成严重威胁,但需要定期监测。

    随后,我再次留言询问复查的项目和具体时间。专家助理告诉我,复查只需做针对性心脏彩超,建议在28到34周进行。当我询问是否需要做无创检查时,专家助理耐心地为我解答,并告诉我23到26周期间也是进行胎儿心脏彩超的合适时期,如有必要,可进行复查。

    此外,我还咨询了关于补钙的问题。专家助理告诉我,我已经将我的信息发给主任了,主任会一一回复。在等待主任回复的过程中,我得知了补钙的建议。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是通过屏幕交流,但我感受到了医生对我病情的重视和关怀。我相信,在医生的帮助下,我的宝宝会健康成长的。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我接到了京东互联网医院的通知,预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。我感到有些紧张,因为之前我在体检中发现了一些问题。

    专家医生非常亲切,首先询问了我的基本情况,然后详细了解了我的症状。我告诉他,我最近总是感到左后背疼痛,尤其是在晚上,疼痛得我无法入睡。

    医生耐心地询问了疼痛的具体情况,包括疼痛的时间、程度以及是否有其他伴随症状。他还询问了我是否有心脏疾病的基础,以及是否有使用过任何药物。

    我告诉医生,我已经连续几天晚上都在忍受这种疼痛,而且感觉像是肩胛骨受凉引起的。医生听后,安慰我说,根据我的描述,疼痛不太可能是心脏问题引起的。

    医生进一步解释说,我之前做的检查结果显示肌钙蛋白轻微升高,但心电图和心肌缺血指标都没有明显异常。这可能是因为心率快或者其他非心脏原因引起的。

    医生建议我继续观察症状,不需要服用任何药物,而是保持良好的生活方式,比如保持适量的运动和均衡的饮食。

    这次线上问诊让我感到非常满意,医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解,也让我感到安心。

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