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在临床中,因为脑出血而病人出现了半瘫方面的临床症状,需要及时治疗,以免延误病情需要做头部 CT 检查,了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。
当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗,因为康复治疗是临床上治疗半瘫最有效的治疗措施,所以康复治疗是必不可少的,比如说头部针灸治疗,半边身体瘫痪肢体针灸,推拿,穴位注射,偏瘫肢体功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果。
脑出血半瘫这种疾病,发病以后的前面三个月是最佳的康复期,三个月到半年还有效果,如果瘫痪的时间都已经超过了半年,恢复起来就比较困难了。
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脑出血是一个可以严重影响生活质量的疾病,严重者还会危及生命。脑出血导致的致残率、致死率都很高,为什么会脑出血呢?脑出血后导致的后遗症,又怎样能康复呢?今天咱们就一起来认识一下可怕的脑出血。
一、脑出血的原因是什么?
脑出血这么可怕,危害这么大,为什么会脑出血呢?估计很多人会有这样的疑问。其实在以前的科普中,我们不止一次的讲到过脑出血的原因,咱们今天再科普一下。脑出血最为常见的原因是高血压导致的脑出血,当脑部血管持续承受过重的压力时,就有可能因为压力过高导致出血,而高血压就是这样的机理。当然除外高血压,还有其他一些原因会导致出血,比如脑血管畸形、外伤、脑血管炎症、凝血障碍等等等,也都会导致脑出血。
二、脑出血为什么会有后遗症?
脑细胞脑组织都有着明确的分工,哪部分是管呼吸,哪部分是管肢体等等,而如果出血部分损害了相应部位的脑组织,这部分脑组织一旦坏死,我们身体相应的功能便会受损。举例说明,如果管左侧肢体活动的脑组织受损,那么患者就会留下左侧肢体的瘫痪,损害越大,肢体活动受影响也就越大。如果损害了语言中枢,那么患者的语言功能便会受损,这就是脑出血为什么会有后遗症的机理。相应组织受出血影响,该受影响组织支配的功能便会受损。
三、脑出血后遗症该如何康复?
脑出血以后,脑组织受影响的部位,如果脑细胞组织没坏死,只是暂时的受压等原因,那么待脑水肿等好转后患者功能可明显恢复。但如果脑细胞组织坏死,那么这些脑组织所支配的相应部位便会受损,因为脑组织脑细胞是不可逆不可再生的,所以这些相应的功能需要通过康复锻炼的方式使得其他脑组织代偿其坏死组织的功能。如果不能代偿,那么患者就不可能康复,代偿越好,患者的康复也就越好。但是否能够恢复到原来的功能和水平,是需要根据受损程度和后期康复的程度来决定的。所以,康复治疗,是改善脑出血后遗症的最好方法。
看懂了吗?康复是治疗脑出血后遗症的最好方法,关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
脑出血也是损害我国居民健康的一大杀手,而且随着高血压病的越来越多,脑出血似乎也越来越多起来,其实,能够引起脑出血的原因非常多,常见的原因主要有以下几点:
1.脑血管畸形:脑动脉瘤,动脉畸形等是脑出血的常见原因,比如蛛网膜下腔出血中,较大多数都有动脉瘤存在。
2.高血压脑出血:高血压脑出血所占比重也非常高,主要是血压控制不稳或者未控制所致。
3.外伤性脑出血:主要是车祸、坠落伤等等外伤性脑出血。
此外还有其他脑出血,但以上情况较为多见。
那么我们一旦发现患者是脑出血或者疑似脑出血,我们应该怎么办呢?
这个问题其实没有那么简单,即使来到医院后,医生也只是根据患者发病缓急,根据发病诱因等情况大概判断是不是脑出血,只有头颅CT或者磁共振等检查完善后才能最终判断是不是脑出血,所以一旦发现患者脑出血,多数已经是到医院以后。但既然是假设,我们就假设在家发现患者是脑出血,我们该怎么办?
1.判断病人意识情况
脑出血一旦出现,如果是脑干出血或者其他危及到呼吸心跳中枢的出血,可能都会危及患者呼吸心跳,我们需要做的是判断病人意识是否丧失,需要患者保持昏迷体位,避免病情加重后恶心呕吐导致窒息,或者突然加重后摔倒。所以,判断病人意识,保持合适体位是第一要务。如果病人心跳骤停,可能及时的心肺复苏也非常关键。
2.尽快呼叫专业医务人员
脑出血是一个在家无法自行处理的疾患,所以,一旦判断脑出血,一定是第一时间赶往医院,避免因为延迟到医院所引起的手术延迟,造成不可逆的伤害。即使是轻微的脑出血,也需要警惕出血加重的可能。
3.保持情绪稳定
如果患者是清醒的,一定做好情绪安抚,避免自己因为情绪紧张害怕等导致患者的紧张担忧和害怕从而加重病情。所以,自己保持镇定的同时,做好患者的情绪安抚。
4.平稳转运到医院
如果医务人员救护车等到场时间较短,应就地等候救护车到来,避免活动;但如果距离救护车较远,不能到达发病地点时,自行转运一定需要保持平稳、避免颠簸,运送的途中还应注意观察患者的表情及意识变化,必要时在医生或者专业人员指导下进行转运。
5.根据情况使用药物
因为问题就是假设判断发生了脑出血,所以应该是诊断脑出血后,如果患者血压能够耐受,而且头痛恶心呕吐等情况剧烈,我们可以根据情况酌情使用降颅压等药物,但是前提是确定已经是脑出血。
6.配合医生救治
一旦到达医院,一定配合医生救治,切莫自行做主拒绝手术或者等相关治疗措施。
一旦发现患者疑似脑出血,最需要做的就是以上几点,
脑出血并不可怕,
脑出血可防可治;
只要救治很及时,
出血也能被医治!
女人哭着对我们说,当初真后悔转院,结局还不是一样,花了那么多钱,最终不还是人财两空。她说的是那样无奈,绝望,也深深冲撞着我们的内心。
作为医生,我们常常要反思的一个问题,什么可为,什么不可为?
但大多数时候,我们也没有准确的答案,正如接诊46岁的张军的时候,说实话,我们也不知道最终会是这样的结果。
半个月前,46岁的张军因为头痛到医院就诊,检查明确为脑干出血,这是一种严重的脑血管疾病,如果大脑是人体的指挥部,那么脑干则是大脑的司令部,它是大脑最为重要的部位,可想而知,如果这里发生了血管破裂出血,结果会是什么样。
事实上,入院后,张军的病情进展很快,脑干出血让他陷入昏迷,呼吸也开始越来越不好,医学上,脑干出血的死亡率非常高,我们将最坏的结果告诉了他的家属,随即张军被转入了重症监护室,但即便有各种精密的仪器,对于脑干出血,这些仪器也只能是维系生命,CT片上显示,脑干出血量比较大,神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了,就算家属愿意赌,愿意承担风险,也没有太大的含义,没有手术机会,也只能保守治疗。
在与家属谈话的时候,我们说了三种可能的结果。
第一种,最好的结果,用了钱,保住了命,人也能够清醒,日后生活还能自理。
第二种,最坏的结果,用了钱,没保住命,最终还是人财两空。
第三种,中等的结果,用了钱,保住了命,但是呈现植物人状态,或是遗留有瘫痪等后遗症。
患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中,他们一遍一遍重复着,他才只有46岁啊!
可是医学是无情的,如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体,悲剧理应能避免,40岁体检查出高血压的时候,他置之不理,从未按时监测血压,口服降压药物,他平时特别喜欢高脂肪,高盐类食物,严重肥胖,缺少运动,还长期抽烟酗酒。
高血压是脑动脉粥样硬化的基础,也是导致脑出血最常见的元凶。
在重症监护室住了五天吧,因为没什么起色,张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院,他的妻子说,去省级医院,算是最后一根救命稻草了。
但医学并不完美,对于已经明确的脑干出血,去更好的医院,也未必会有更好的选择。
事实上,半个月之后,转了一个圈的张军,再次从省里转了回来。
省级医院的专家团队对他的家属说,该想的办法都想了,没什么用了,你们还是回当地医院继续治疗吧!
事实上,就算医生不主动提出,家属也会提出,因为,他们早已不堪重负。
住在全省最好医院的重症监护室,你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗,更何况是一名脑干出血的危重患者,一直住在重症监护室半个月没有回来。
厚厚的一沓账单很容易让人崩溃,他的妻子说,就半个月,用了二十万,他才46岁,我们都想尽力,可是……真的没辙了……
她一边说一边哭,半个月前,转去省级医院之前,她还满怀信心,说那里是最后的救命稻草。
但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复,他们非常明白,这样下去已毫无意义。
他们也没有能力再这样耗下去,是根本耗不起。
医学就是这样,很多人认为医学越来越先进,却并不知道,很多病,过去治不了,现在还是治不了,所以在谈话的时候,我们依然会经常使用人财两空这四个字,这是最坏的结局。
46岁的张军从省级医院转回来,情况非常不乐观,呼吸衰竭,休克,继发的严重感染,深度昏迷,事实上,他现在的状态,和一个濒死之人没有什么区别。
作为医生,我们无时无刻不在期望着奇迹的出现,但是,我们更需要面对现实。
奇迹是不可能出现了,开始的时候所有人都想尽力,家属,医生,可是转了一个圈,耗费了大量的人力,财力,物力,最终却还是一个悲剧。
他的妻子说,早知如此,当初我就不会转院了,早点放弃,他兴许会少点痛苦。
她最后在写下放弃治疗,后果自负一行字的时候双手颤抖。
作为医生,刹那间感觉如此无力,我们究竟是在救死扶伤,还是在加剧痛苦?
相信读者朋友对脑血栓有一定的了解,知道脑血栓对人体的危害有多大。脑血栓发病率很高,致残率和死亡率都很高,脑血栓也容易留下后遗症,这对脑血栓患者家属来说无疑是雪上加霜。但是,脑血栓怎么治?
西医的一些含有抗血小板的药物可以在医生的指导下使用一些,由于其聚集作用迅速,疗效稳定,可以使用,还可以很好地改善症状。但药物调理会直接伤害内脏;会出现药物依赖,导致身体的功能出现永久性障碍;破坏和抑制自我修复疾病的康复功能。
平时要多注意吃清淡的食物,多吃有益于脑血管疾病的食物来改善疾病。但是饮食调理费时费力。许多患者在掌握科学方法和坚持科学方法方面有困难。此外,对微血栓和血栓的形成影响不大。
如果长期服用药物效果不明显,或者药物已经对身体造成损害,造成肝肾功能衰竭等身体伤害,可以选择这种疗法。因为生物调理疗法符合人体的自然规律,可以通过促进血液循环来清除血液废物,维持健康。恢复人体的自愈功能,是无任何毒副作用的最好的治病养生之道。
1.体操训练的护理。
可以促进局部血液和淋巴回流,预防和减轻水肿,丰富皮肤和皮下组织的血液循环,还可以促进营养的吸收和利用。躺在床上锻炼的患者,可以适当的锻炼身体的患侧,我们的家属也可以适当地鼓励一些。
2.运动训练首先要运用各种各样方法恢复和改善肌张力,诱发身体主动地运动,防止关节出现挛缩。
3.当肩关节处于水平位置移动时,抬起手臂,向不同方向移动手臂,如触摸面部、前额、枕头等。坐着时,直臂向前抬起,伸展,向后伸展,向上抬起。
4.肘关节运动肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节全方位运动及手掌、手指、拳头、手掌、手指伸展等。
5.手部柔韧性、协调性和精细动作训练用小球练习手指屈伸和分离;你也可以通过使用勺子、筷子、写作、梳头和系扣子来训练你的手指。
6.关节运动反复屈伸关节、髋关节、的活动指关节,逐渐抬高偏瘫的身体。
众所周知,脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法,如果患者病情非常严重,用外科手术疗法治疗效果是非常显著的,而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法,在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征,然后针对性的进行处理,脑出血的内科治疗方法有哪些,下文我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望能够帮助到大家。
脑出血的患者朋友们一定要控制好血压,降压是能够影响人体脑部的血流量,有效的预防人体出现脑梗死的症状,另外还需要严格的控制脑水肿的症状,给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外,可以考虑给患者用止血药物,比如止血环酸等能够很好的缓解症状。
控制好血压
脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压,可以适当的用一些降压药物来调节血压,但是降压的速度不要太快,血压降的也不可以太低,否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的,还能够导致人体出现脑梗死等症状,而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重,所以大家一定要特别注意。
脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症,由于人体的脑部会有出血的现象,所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物,一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药,早期治疗效果还是相当不错的,另外也需要给患者用止血环酸,这样综合性的治疗效果还是很不错的。
控制脑水肿的症状
脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状,当人体发病后的48小时之后,水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退,脑血肿会导致颅内压升高,有可能会导致人体出现其他不适应的症状,所以需要给患者用甘露醇,利尿药物,也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症,另外还需要监测人体的肾脏功能,防止人体的肾脏功能异常。
维持水电解质的平衡
脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里,相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性,另外还需要维持水电解质的平衡,每天都需要补充一些水分,如果发现有高热多汗呕吐的症状,需要预防出现低钠血症,以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染,预防出现其他不适应的症状。
脑出血的主要原因是高血压和脑动脉硬化。此外,脑出血的发生还与天气的寒冷、气候的变化、精神的刺激、过度的劳累和酗酒、饮食过量等不良生活习惯有关。防止脑出血出现,老年人预防脑出血应注意些什么?
外部的因素:在临床医学上发现,脑血管病的出现和季节变化有很大的关系,如春夏、秋冬,季节的变化及外界温度的变化可影响人体的神经内分泌的代谢功能,毛细血管也会发生痉挛性收缩和脆性增加。短期内我们的颅内的血管会出现不能及时适应这种比较明显的变化,进而出现血压的波动,最终导致脑出血。
心境变化:心境变化是脑出血的另一个重要诱因,包括极度悲伤、兴奋、恐惧感等,在临床医学工作中我们还会发现,大多数的脑出血患者在发病前都会出现心情激动的时候,甚至有人做过研究,大部分的脑出血是由于情绪过度激动引起的。造成这种现象的主要原因是情绪变化比较短,交感神经出现兴奋,进而导致血压会出现突然的升高,让原本就很脆弱的血管就会发生破裂。
不良生活习惯:吸烟对人体的健康影响更为严重,这是世界卫生组织所承认的,长期的吸烟会使体内的血管变得脆弱,对血压波动的承受力也会降低,进而就会出现脑血管的破裂。但长期的饮酒就会导致血管出现收缩、舒张的调节失调,并出现血管内皮损伤、血管内脂类沉积,使血管状况变差,易出现脑出血。此外,经常过度劳累,缺乏体育锻炼,还会使血粘度增加,破坏血管状况,引起脑出血。
防止老年脑出血应做到:
1. 维持健康的饮食习惯,
2. 维持正常的生活节奏,
3. 心理健康。
首先饮食,在饮食上我们要保持健康的饮食习惯,有些人喜欢吃辣,有些人喜欢吃酸,我不能说哪个健康哪个不健康,自己喜欢,但也不好过油过腻和过素,我们要有健康的饮食习惯。
人生节奏,如按时起床,按时睡觉,适当的锻炼,健康的生活方式,还有一种,我们要有健康的精神状态,见谁都生气,见谁都不高兴,这对人的心血管系统也很不利,保持愉快的心情也很重要。
总而言之,生活各方面都要注意,给自己一个健康的生活环境,也可以很好地预防脑出血。
我姥姥的突然发病让我措手不及。从她突发脑出血,到被送往ICU,我的心情一直处于极度的焦虑和恐慌中。医生告诉我们,脑CT显示疑似动脉瘤,需要进行介入手术。但是,老人年纪大,心率低,手术风险极高。我们一家人都陷入了深深的困惑和担忧。
在这个关键时刻,我决定寻求互联网医院的帮助。通过在线问诊平台,我联系到了一位经验丰富的神经外科医生。我们上传了姥姥的所有检查报告和影像资料,医生仔细查看后给出了专业的意见。虽然手术风险高,但如果不进行手术,后果可能更严重。医生建议我们进行全麻手术,并在手术中使用起搏器来维持心率。
经过一番权衡,我们决定按照医生的建议进行手术。手术非常成功,姥姥的病情得到了有效控制。回想起来,如果没有互联网医院的帮助,我们可能还在犹豫和迷茫中。互联网医院不仅为我们提供了专业的医疗意见,也让我们在最困难的时刻感受到了温暖和关怀。
我奶奶83岁,最近因为脑出血住进了医院。今天是第7天,情况依然不乐观。她的嗜睡状态让我非常担忧,尤其是考虑到她还伴有房颤。我们一家人都很着急,希望能找到最好的治疗方法。通过互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位资深的神经外科医生,开始了我们的治疗之旅。
在与医生的交流中,我上传了奶奶的CT片子,医生初步判断出血量不大,但由于奶奶有心衰和房颤的基础病,情况仍然需要密切关注。医生建议我们定期复查CT,避免使用抗凝药物,并强调了长期卧床可能引起的肺炎和褥疮等并发症的风险。同时,医生也提醒我们注意水肿高峰期的到来,可能需要进行脱水治疗。
在医生的指导下,我们决定将奶奶转移到县城医院进行保守治疗。医生建议我们给奶奶喂流食,打点营养液,并使用甘露醇进行脱水治疗。虽然奶奶的状态时好时坏,但我们一家人都在努力,希望她能早日康复。
我爷爷,78岁的老人,突如其来的疾病让我们一家陷入了深深的焦虑和无助。右大脑血管破裂,身体瘫痪,眼睛睁不开,吞咽艰难,不能吃食物,不能说话,呼吸有暂停现象,这些症状让我们感到前所未有的恐惧。去医院后,医生告诉我们,开颅手术可能会让他变成植物人,重症监护室也只能延长生命,不能治愈。我们一家人陷入了绝望。
在这个时候,我想起了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度,但在这种情况下,我愿意尝试一切可能的治疗方法。我登录了京东互联网医院的平台,填写了详细的病情描述,并上传了所有的检查报告。很快,一位经验丰富的神经外科医生与我进行了视频会诊。
医生耐心地听完了我的描述,并详细解释了爷爷的病情。他告诉我,爷爷的病情非常危重,随时有生命危险。目前,治疗主要是支持对症,积极预防并发症。如果一周之内病情平稳,不再加重,保住命有一定的希望,但是严重致残,长期卧床需要他人照顾,是难以避免的。医生还建议我们在家中给爷爷提供适当的护理,包括侧卧位、呼吸机辅助呼吸等,以缓解他的痛苦。
虽然医生的诊断结果并没有改变爷爷的病情,但他的专业和同情心给了我们一丝安慰。我们决定按照医生的建议,在家中尽力照顾爷爷,并继续寻找其他可能的治疗方法。京东互联网医院的线上问诊服务,让我们在这个艰难的时刻,感受到了科技和人文关怀的力量。
我是一名年轻的白领,生活节奏快,压力大。去年,我突然被诊断出脑出血,整个人都崩溃了。经过一年的康复治疗,虽然我已经能正常工作和生活,但仍然感到浑身无力,四肢乏力,尤其是脚趾经常抽搐。这种情况让我非常焦虑和困扰,于是我决定寻求专业的医疗帮助。
我通过京东互联网医院联系了一位神经内科医生,详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听我讲述,并询问了更多的细节。虽然我没有保存出院小结等相关资料,但医生仍然能够根据我的描述进行初步诊断。
医生告诉我,我的四肢乏力感可能与脑出血并没有太大关系,可能是由于其他原因引起的。医生建议我检查甲状腺功能,并且关注我的血糖水平,因为我有糖尿病。对于脚趾抽搐的问题,医生认为可能与骨质疏松有关,建议我补充钙质。
在我们的对话中,我还提到了网上看到的一种藏药——70味珍珠丸,想知道是否可以吃。医生表示,吃不吃都可以,但最好还是遵循专业的医疗建议。
通过这次线上问诊,我感到非常安心和放心。医生给出的建议和解释都非常清晰和专业,让我对自己的健康状况有了更深入的了解。同时,我也体验到了京东互联网医院的便捷和高效,感谢医生和这个平台为我提供的帮助。
2024年9月5日,西城区
在这个秋高气爽的日子里,一个年轻人带着他父亲的病历和视频,来到了京东互联网医院的在线问诊平台。他在平台上与一位经验丰富的神经外科医生进行了深入的交流。年轻人解释说,他的父亲在一周前突发脑出血,导致右侧基底节出血,无法说话,左侧肢体也失去了知觉。虽然父亲的意识清晰,但每天睁眼的时间都很短。年轻人担心父亲的病情,希望能在京东互联网医院得到专业的康复指导。
医生仔细查看了年轻人提供的病历和视频,并询问了一些问题。医生指出,根据年轻人父亲的症状,需要进行康复治疗。医生建议年轻人带父亲到医院进行详细的检查和评估,然后制定个性化的康复计划。医生还提醒年轻人,康复过程可能需要一段时间,需要耐心和恒心。
年轻人感谢医生的建议,并表示会尽快带父亲去医院进行检查和治疗。通过这次在线问诊,年轻人不仅获得了专业的医疗建议,也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。
我记得那天,父亲突然倒下,昏迷不醒。我们赶紧把他送到医院,医生说他是脑出血,需要立即手术。手术后,父亲依然昏迷,医生建议我们使用互联网医院进行线上问诊,寻求更多的医疗意见。
我们选择了京东互联网医院,通过视频连线,医生详细询问了父亲的病情,并查看了他的CT片子。医生告诉我们,父亲的颅压有所下降,这是一个好消息,但也提醒我们,需要密切关注父亲的病情变化,防止出现并发症。
在医生的指导下,我们调整了父亲的治疗方案,增加了一些康复训练。经过一段时间的努力,父亲终于苏醒了,虽然还有些后遗症,但总算是转危为安了。我们非常感激京东互联网医院的帮助,正是他们的专业意见和及时指导,才使得父亲能够顺利康复。
我从未想过,自己会在这场突如其来的疾病中,感受到生命的脆弱。脑出血,一个听起来就让人心惊胆战的词语,成为了我生活的主旋律。十几天前,我被紧急送往医院,进行了一场生死攸关的手术。然而,手术后我并没有如期苏醒,反而陷入了深深的昏迷之中。全身水肿,肠胃蠕动不行,我的身体仿佛已经放弃了抵抗。
在这段艰难的日子里,互联网医院成为了我唯一的希望。我通过线上问诊,联系到了一位经验丰富的医生。他的专业知识和耐心解答,让我在绝望中看到了一丝光明。我们讨论了各种治疗方案,包括使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等药物进行脱水治疗,以及灌肠来缓解便秘问题。虽然预后并不乐观,但我仍然抱着一线希望,坚持进行治疗。
这场疾病不仅考验了我的身体,也考验了我的精神。每一天都是一个挑战,但我知道,只有坚持下去,才有可能看到曙光。互联网医院和线上问诊,成为了我在这场战斗中的重要武器。它们让我在家中就能得到专业的医疗建议,避免了因频繁往返医院而增加的风险和压力。即使在最黑暗的时刻,我也能感受到医生和家人的支持和鼓励。