大家需要注意坐骨神经痛出现，出现了坐骨神经痛之后，会严重的影响到患者的身心健康，大家需要注意些治疗方法，可以进行药物治疗，中医治疗，运动治疗，针灸治疗，需要注意坐骨神经痛，这种疾病的出现，跟腰椎间盘突出，椎管狭窄，都有很大的关系，大家需要注意合理的进行治疗，以免造成更多危害，患者可以进行中药治疗，也可以选择西药疗法。那么，坐骨神经痛可以根治吗？

 

 

第一，对症治疗：大家首先要了解这种疾病的发病因素，然后再根据情况合理治疗，比如是脊椎结核，腰椎间盘突出，类风湿关节炎，都容易造成坐骨神经痛，所以可以采取按摩的方法进行治疗，以免造成放射性疼痛，采取按摩的方法，这样有助于消炎止痛。

第二，可以进行西药治疗：坐骨神经痛的出现，跟细菌感染有很大的关系，可以口服药物，有效缓解症状。也可以进行理疗，有效地促进血液循环，促进炎症的吸收。但是理疗的方法，只能作为辅助治疗，并不能根治。

第三，采取中药方法进行治疗：中药治疗这种疾病效果非常好，有效的进行消炎。而且，也可以利用消痛贴，按照疗程进行治疗，成功几率可以达到90%以上，中药治疗坐骨神经痛，效果比较好，而且副作用很小。

 

第四，针灸治疗：有效地进行针灸治疗 ，这样有助于缓解疼痛，但是没有办法达到根治，针灸的弊端就是非专业的针灸，还会造成一些后遗症，得不偿失。

第五，运动治疗：运动治疗是非常常用的一种配合疗法。可以左右摆腿，有效地促进血液循环，也可以进行交替上抬腿运动，空蹬自行车，也可以进行平做推腿。

温馨提示，大家一定要注意坐骨神经痛的出现，日常生活当中也要注意一些缓解方法，以免造成神经受到压迫，同时也要注意一些护理事项，合理的缓解病情，而且在疾病发作期间也要注意多休息，可以卧床休息，不要长时间地坐着，避免劳累。

 

 

小医的我，四颗智齿都拔了！因为实在是无法忍受动不动就发炎，长智齿时候的疼痛了，最重要的是智齿一般都是长歪的，不及时拔掉，长时间还会挤压旁边的牙齿，甚至可能“一颗智齿坏了一口好牙”！而且补牙，牙齿矫正真的太贵了！

 

 

拔智齿疼不疼，我们看智齿长啥样就知道了！

首先，拔智齿别拔错了，从我们的正中的门牙往里面数第八颗，也叫作第三磨牙，上下左右四颗，有个体差异性，一般在16—30岁萌出，有的人可能一辈子都不会长，有的人可能只长了一颗，这其实都属于正常现象！

 

其次，智齿一般都长不好，比较歪。因为智齿长得时候都比较晚，大部分情况下留给它的生长空间也有限，所以很容易引起导致智齿在长得过程中出现牙龈发炎，红肿疼痛，出现冠周炎！而且智齿与牙龈之间会出现“盲袋”，刷牙经常刷不到，食物残渣容易藏在里面，滋生细菌生长，出现反复发炎，容易引起旁边牙齿出现龋齿！

 

最后，智齿如果条件允许，建议还是应该选择拔掉的，这不影响我们食物的咀嚼，最主要可以防止牙痛和其他龋齿的发生！但有好大一部分是因为怕疼不敢拔的，其实拔智齿本身不疼，是打麻药会疼以及麻药过后会有的疼痛，因为打麻药时候用的是很细的针头，往牙龈注射麻药，最主要的是牙齿周围神经特别多，所以痛觉神经比较敏感，还有就是麻药过后，伤口的疼痛，有些伤口太大的还得缝两针，拔下面智齿要比上面的好拔，智齿长得好不好也会影响疼痛程度、拔牙时间和伤口大小！最后一点提醒：选择好的牙医可以减少你的疼痛，我记得当时碰到一个实习医生，打麻药一次没成功，又加麻药，确实还是挺疼的！

 

 拔智齿有没有后遗症？会不会损伤牙神经？

其实应该有很多人都有拔智齿的经历，到底会不会引发并发症和后遗症，其实拔智齿应该算是一个有创的操作，因为有伤口，有创就意味着有风险，拔牙后会出现出血、疼痛等症状是不可避免的，还有些可能诱发心血管疾病，其中最严重的并发症是导致牙神经损伤，引起我们下嘴唇麻木，但这是一个个小概率事件，发生可能性不大。有些谨慎的医生会在拔智齿之前，让你去抽血做检查，如凝血功能检测防止流血不止，所以拔除智齿是否需要进行全面的检查，答案是做了肯定比没做好，真不是医生乱开单，而是为了你好，为你负责！

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关于矫正拔牙，医生经常被问到一个问题：

 

要是拔牙了，脸会不会塌呀？

 

 

额，可能大家是把牙齿当房梁看了吧，一旦梁撤了，也就墙倒屋塌啦。

 

然而，事实是：拔牙本身并不会导致脸塌。

 

因为拔完牙之后，牙齿回收多少是要设计的。可能需要回收3mm，也可能必须要回收4mm、6mm。需要正畸医生提前和你沟通，然后设计。

 

因为每个人人对侧貌的偏好不一样。有人喜欢非常直的面型，就嘴唇要平一点，有人喜欢喜欢嘴唇有丰满度一点。首先你要把自己的审美偏好，准确地表达给你的医生。否则的话，可能医生眼里的丰满可爱，在你眼里就是脸突不好看。

 

然后医生要根据你的情况去判断能否达到这个状态。如果可以的话，根据这个状态去设计你的门牙回收量。

 

另外，同样一个病例，假如你需要收6mm，但是有的医生能收3mm，有的医生能收6mm，这就考验医生的技术了。要求医生能够精准地控制牙齿回收的量。

 

 

因此建议小伙伴们在选择正畸医生和正畸医生沟通的时候要多花些心思。除了了解医生的教育背景之外，尽量去查询医生之前做的相关病例，降低二次矫正的风险。

首先，我们先来了解一下何为牙神经？从牙齿结构图中可以看到，牙体组织由3种硬组织：牙釉质、牙骨质及牙本质，共同包绕中间的软组织：牙髓。牙髓是指髓腔里面穿行的血管神经束，对牙齿起营养、感觉、保护功能。

 

当牙体硬组织的疾病，如龋齿（即虫牙），牙颈部的楔状缺损（多是由反复的机械刺激引起—刷牙时应沿着牙面上下刷，避免横刷），牙隐裂（牙齿表面的裂纹）等向深部发展，刺激牙髓，导致其发炎时，需要进行根管治疗。

 

 

所谓的根管治疗是指抽出发炎坏死的血管神经束，清除髓腔里面的细菌及其代谢产物，填充上对人体无害，同时具有一定的消炎作用的实性材料。

 

血管神经束抽离之后

 

首先牙体没有了营养来源，牙齿就会变脆，当突然或者长时间咬硬物使其遭受冲击力时，易引起牙根的劈裂及牙体的折裂（通俗来说，就是劈成两半），这往往是根管治疗后最常见也是最主要的一个并发症。故根管治疗后，牙科医生往往建议做一个牙套，以保护牙齿；同时医生还会再三叮嘱，不要咬太硬的东西，要做好日常的维护，每半年定期检查。

 

 

其次，没有了神经，自然就没有感觉。对于健康的牙齿来说，平时吃过冷过热过酸过甜的食物时，往往会引起一定的不适反应，提醒你要注意饮食，从而停止这些偏激食物的刺激，是一种正常的保护反应。而根管治疗后的牙齿，对这些有害刺激没有任何反应，便失去了本体的自我保护反应。

 

牙髓腔里面，除了有血管神经束之外，还有胶原纤维和细胞成分，其中的某些细胞也会发挥生理性的保护作用。当牙体组织遭受损伤时，如龋齿的腐蚀作用，过度的磨耗作用，冷热酸甜的刺激作用时，牙髓中的这些细胞会被激活，分裂分化为特殊功能的细胞，如成牙本质细胞，进而生成修复性的牙本质，以阻断外界刺激向深部的发展。而抽离牙髓时，这些细胞成分也被清理掉了，牙体再遭受这些有害攻击时，就会不断深入，持续破坏。

 

总体来说，抽离了神经的牙齿，就像没有了水的鱼，易劈易折，没有抵抗力。所以根管治疗之后的牙齿，更要好好保护，如条件允许，尽可能戴一个牙套进行保护。

三叉神经痛好发于50岁以上人群，且女性多于男性。据头痛学会统计，大约每100,000人中有4-5人患有三叉神经痛。三叉神经痛是一种出现在脸部的阵发性疼痛，因为它很严重，一些病人因此不愿意去想它，而另一些病人则误以为它是牙痛，并将其误认为是牙痛，并进行了大量的牙科治疗，但仍然没有得到改善。

 

若没有疼痛的单一表现，可能是三叉神经痛。

「三叉神经是我们头上最大的神经之一，之所以叫三叉，是因为它有三个大的分支，从上到下约分布在前额、面颊和下巴」，三叉神经痛常发生在上下颚，大众难以分辨这与牙痛的区别，常拔牙后再抽神经，才发现并非牙痛的问题。

 

如果疼痛范围不是单一的，而是面颊如电击、刀割般反复的阵痛，而且范围超过上下颌延伸至鼻翼、下眼等处，用止痛药也不能缓解疼痛的话，就要提早就医，让民众得到缓解。

最常见的5个因素为三叉神经痛。

导致三叉神经痛的原因很多，比如血管压迫、脑部肿瘤、神经炎症(MS)、带状疱疹等，还有其他原因不明的原因，比如外伤等。据统计，最多的原因是由于三叉神经根部血管受压而弯曲。

 

三叉神经痛的处理方法

目前有手术，药物和介入性治疗等等。大众可根据年龄、疼痛程度和愿意冒的风险来做出选择。

 

药品治疗

 

癫痫疼痛70%有效，但是需要长期服用并且有副作用，如眩晕、昏睡、呕心，严重的有皮肤病、高血压和永久性白细胞减少，而且长期服用也有抗药性。但是如果病人对药物治疗效果好，并且不想开刀，或者年龄过大，或者有其它疾病不适合手术，药物治疗则是首选。如果效果明显，则需要暂停药物治疗。

 

干预治疗

 

注射治疗：主要是注射各种不同的药物，如局部麻醉药，酚水，甘油，在三叉神经节内注射以达到止痛的效果，但长期难以达到缓解疼痛的效果。

 

2.三叉神经放射疗法：属于无创治疗，风险较低，但止痛效果不明显，副作用为面部麻木。

手术操作。

1.三叉神经根微血管解压显微手术：手术是一种治疗方法，其目的是将压迫三叉神经根部的血管分开，并用人工材料将其与神经分开，消除神经短路。本病的治愈率在70~90%之间，复发率低，但需承担手术和麻醉风险。

 

2.高频热凝疗法：风险低，无药物副作用，创伤小，疗程短，每次约半小时，每次治疗后止痛效果明显。其原理是用高能量电击针尖产生热能，调节神经痛，止痛效果可持续半年，治疗药物也可减少许多，让患者生活质量提高，若患者疼痛感加重，半年后再进行高频热凝治疗。

心梗一般指急性心肌梗死, 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

 

心梗的症状各种各样，典型的不就不再讲述，不典型的心梗也有很多，今天就先来听听陈大夫的一个故事。

 

 

半夜口腔医院一个病人因为牙痛挂号看是不是急性牙髓炎，挂号后牙科医生确实发现患者的牙齿有问题，在处理的过程中，患者突发猝死，在抢救后才发现，患者其实牙痛只是心梗后不典型症状的一种表现，只是恰好合并牙科疾病罢了。心电图和其他检查提示病人明确的心梗，只是患者表现的不是那么典型而已。

 

这样的故事其实远不止陈大夫讲述的一个，在口腔科医生的眼中，最害怕的其实也是不典型的冠心病，其表现为牙痛的冠心病患者，来口腔科就诊，往往充满危险。假如刚好合并牙科疾病，那么患者的情况就更为危险了。

 

那为什么不典型的冠心病心梗会表现为牙痛呢？

 

今天我们就来讲一讲冠心病的放射痛，所谓的放射痛，就是指心绞痛或者心梗等冠心病发病时，患者不仅仅是心脏部位的一种疼痛，因为神经放射的原因，患者还表现为放射区的不适，有的甚至仅仅只有放射区域的不适。

 

冠心病的放射区域不适最常见的部位是颈部、背部、左肩部，还有可能放射到左侧下颌部，左侧手臂内侧，左侧小指无名指，全下颌，甚至右上肢，双上肢。有可能是典型心脏区域不适伴有这些部位不适，也有可能仅仅表现为这些部位不适感。需要加以鉴别。

 

 

明白了这个道理，就知道为什么口腔科医生如此害怕不典型的牙痛了，因为如果是单纯表现为牙痛的心肌梗死，那么简单的仅仅只对口腔科牙科疾病进行处理，患者发生意外的风险也就大大增加了。

 

疾病之所以复杂，就是因为其不确定性，如果都是教科书式的发病，那么医生很快就会被人工智能所取代，只是每次疾病的出现，都不是那么教科书式的出现，所以就体现出医生的重要性。

 

有时候，牙痛也有可能是冠心病，你——看懂了吗？

 

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在我们的日常临床工作中，经常会面对患者的提问。全麻会影响人的记忆力吗?更有甚者，他们来咨询，说自己或亲友之前接受过全身麻醉，现在记忆力不如以前。记忆丧失归因于麻醉的影响有科学依据吗?

 

 

全身麻醉是指使用麻醉药物引起的中枢神经系统可逆的功能抑制，使患者失去感觉和知觉，即普通人理解的“睡着了”，但这种“睡着”伴随着疼痛的消失，可以使患者在接受手术或侵入性手术时感觉不到疼痛或不适。

 

全麻是否会影响人的记忆，可以从麻醉药品入手。全身麻醉所用的药物，尤其是麻醉性镇痛药、镇静剂、吸入麻醉剂，都是作用于中枢神经系统，产生相应的麻醉效果。

 

所以，麻醉过程其实就是一个抑制中枢神经系统，也就是大脑的过程。但由于这些药物会在短时间内发生分解代谢，所以整个麻醉过程可以控制，是暂时的，不会改变脑细胞的功能结构。随着药物在体内的代谢和消除，其作用会被消除，不会有持久的影响。所以在麻醉药品方面，担心全麻后记忆力会受影响，大脑会变笨，是没有科学依据的。

 

哪有什么问题可能发生呢？

 

1.药物本身的副作用，迄今为止，所有药物都有其副作用。抑制呼吸和正常生理反射，恶心呕吐。但现代药物在合理的应用条件下非常安全，常选用短效、拮抗药物。几乎没有长期副作用。

 

 

2.麻醉并发症，可能是患者自身因素造成的，也可能是实施麻醉时出现的急症。比如各种麻醉手术造成的伤害，循环呼吸严重事故。比如丙泊酚给药后可以提供稳定的镇静、催眠甚至失去意识，但会引起呼吸抑制甚至停止，以及心脏和循环的抑制。

 

如果没有办法维持呼吸循环，那么就会出现严重的事件甚至死亡。这是麻，不考虑它的危害。当然，有些是由于患者自身因素，如病态肥胖或气道问题，导致管理困难。

 

3.患者并发症，由于是大手术，病人或多或少会受到其他疾病的困扰。心肺疾病、高血压、糖尿病，这些常见的并发症增加了全身麻醉和手术的风险。

 

因此，在接受大手术的患者中，麻醉不是简单的睡眠。在合理应用的情况下，全身麻醉是一种积极的治疗和支持，而不是对身体的严重伤害。病人得到了合理的调整，躲过了手术的巨大打击。将麻醉的危害与危重病人全身麻醉、浅表小手术局部麻醉并行讨论是不科学的。

 

另一方面，在单纯的局部麻醉就可以完成手术的情况下，使用全麻是一种浪费。当然，有些手术是考虑到病人的舒适度的。全麻可以消除患者的恐惧和手术的不良体验，提供良好的手术条件。

 

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有很多小伙伴都听过一个问题：拔牙之后，牙齿会松？

 

直接说结论：拔牙矫正本身并不会导致牙齿松动。

 

推导这个结论的话，有两个关键点：

 

• 影响牙齿坚固程度的主要因素是什么；
• 这个因素是否和拔牙有关；

 

 

一、影响牙齿坚固的主要因素是什么？

 

答案：牙周组织的健康。

 

如果我们把牙齿比作一棵树的话，那么牙周组织就相当于树周围的土壤。如果土壤是坚固的，而且土壤埋的深度是合理的，那么树才会坚固。

 

同样的道理，如果牙齿周围的牙周组织是健康的，那么牙齿就会是坚固的。

 

二、牙周组织的健康和拔牙有关系吗？

 

答案是否定的。

 

同样拿树和土壤举例：土壤是否不健康，和上面种了几棵树是没什么关系滴。

 

 

三、为什么有些小伙伴把牙齿松动和拔牙联系在一起？

 

人们主观觉得牙齿移动了之后必然会松。而实际上，正畸的牙齿移动是一个生理的健康的过程，正常的加力而使牙齿移动的话，是不会造成牙齿松动的。​​​​

常言道“牙疼不是病，疼起来要人命”，这句俗话一点不假，相信很多牙疼的朋友都深有体会，虽然牙疼不算什么严重的疾病，但是那疼起来的感觉真是严重影响工作和生活。甚至还有人牙疼会导致发烧，那么因为牙疼而导致的发烧要怎么办呢？还有些人会有疑问，牙疼到底会不会引起发烧呢？

一、牙疼会不会引起发烧
很多牙疼是因为上火或者炎症导致的，所以牙疼是可能引起发烧的。
二、牙疼引起发烧怎么办
1、牙龈肿痛，还发烧，一般是细菌引起的急性炎症的表现，例如牙周脓肿或者智齿冠周炎等，医生对于我进行冲洗等应急处理，还用了抗炎、退热、止痛的药物。
2、医生给开了口服甲硝唑、阿莫西林治疗。出现发热口服美林或萘普生治疗平时多喝水，不要吃辣的食物。

3、在日常生活中要注意口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，选择能减少细菌的牙膏，认真刷牙。
三、预防
平日要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效地预防牙龈炎的发生。
1、抗生素：全身疾病引起者，应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用螺旋霉素，每日3～4次，甲硝唑，每日3次：先锋5号，每日3～4次：青霉素单位肌注，每日2次。
2、清除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑减少刺激，矫治食物嵌塞。
3、适当使用维生素C、维生素A及D，以提高肌体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。

4、积极治疗各种慢性病。
5、局部用药：可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油，亦可用1：5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、氯己定含漱液等。
6、洁治术(俗称洗牙)：彻底清除牙石，控制菌斑，
7、手术治疗：牙龈增生明显者可行牙龈切除术。

牙痛时候到底能不能拔牙？

 

医生，为什么你们都不建议我们在牙痛时候拔牙？是到底有什么原因？

 

在现实生活中，你会发现牙不疼时候，很少人会记得自己牙不好，等痛了，又拔不了

 

事实上，关于牙疼能不能拔牙，大家要注意了： 在牙疼时候，我们第一时间想到的绝对不能是拔牙，而是要确认是不是真的牙齿本身疾病引起的牙疼！

 

 

我记得去年我们收治了一个急性心梗病人，因为当时送诊不及时，后来留下了严重后遗症，而之所以送诊不及时的原因是这个病人发生心梗时候并没有典型的心绞痛，而是一直被牙疼困扰，当时病人又不注意，就真把“牙疼不当真是病”，自己去药店买了点消炎药和止痛药，因心肌缺血导致心脏供血不足时间过长，预后很差！

 

很多人都以为牙疼跟我们心脏疾病没有关系，但是我可以告诉你，这在临床上还是很常见的，尤其是对于中老年人来说，心脏病往往会引起一些放射性牙疼、下颌疼等症状，是普遍存在的，当然很多时候大家还可能会有心口疼的症状！

 

因此，在出现牙疼时候，第一要去感觉自己心脏部位是否有不适，一旦有不适，尤其是伴有心口疼痛，一定要引起足够重视及时就诊，这牙疼往往跟心口疼是有必然联系的！

 

当然，我们一旦排除心脏疾病，已经确认牙疼是由于牙周炎等牙齿疾病引起的，也是不能立即拔牙的！

 

 

牙疼往往是因为我们牙齿出现炎症引起的，而这时候一旦把我们疼痛的牙齿去除，因拔牙是有创口的，很容易导致伤口发炎感染，炎症进一步加剧会导致伤口不愈合，同时还会影响大家正常的进食。

 

因此，不管是拔牙还是补牙的人，到了医院口腔科以后，医生都会先进行牙疼部位的观察，看是否有红肿热痛，发炎等症状，同时还可能要排除你是否有血液系统疾病比如凝血异常，不能把握的还会让你抽血查凝血功能，同时如有炎症会先进行消炎，通常会采用局部放药、口服消炎药以及输液等方式进行处理，最后嘱托你过几天炎症消除了，再过来拔牙！

 

所以，牙疼起来以后是不能拔牙的，但是不代表这牙就不需要拔，反而要好了以后积极治疗！