一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

一、肺结核痊愈后能要小孩吗？

 

肺结核是传染病，并非遗传病，痊愈后自然可以要小孩，只是不能马上要孩子。因为结核病刚刚治愈就怀孕，对孕女身体不利，怀孕后身体的很多脏器负荷加重，易疲劳,体质相对较差，而结核病在体质差及劳累时又容易复发,这时怀孕应格外注意，是不太好的。

  

 

二、肺结核痊愈后多久能怀孕？

 

一般肺结核痊愈停药半年后可以怀孕，不过，隔时间长点更好，如1、2年。并且经过一系列检查后才能最终确定。具体还是得根据身体状况决定：怀孕前应到医院进行系统的孕前检查和咨询。肺结核停药要等药物从身体代谢完后才能怀孕，一般是半年到一年。肺结核痊愈后，定期复查看肺结核是否存在复发的迹象。得过肺结核说明你的体质并不再像以前那样好了，痊愈后身体还很虚弱，至少需要半年的调养，才能达到怀孕的条件。

 

三、怀孕后肺结核复发了怎么办

 

1、及时就医：怀孕后肺结核复发了，及时到医院接受内科及妇产科的联合治疗，根据具体病症采取对症处理。

2、抗结核治疗：根据孕妇具体病症采用合理的抗结合药物治疗。但是，一般抗结核治疗药物会对胎儿造成不良影响，可能会导致流产、胎死。

3、考虑终止妊娠：怀孕后肺结核复发了，这些情况应考虑终止妊娠：怀孕后肺结核复发，严重肺结核或其他部位结核，不宜妊娠，若已妊娠应在3个月内终止妊娠；妊娠早期早孕反应严重，对症治疗无效者，应终止妊娠；已有子女的经产妇，或病情严重再妊娠可使其显著恶化者，应考虑绝育手术。

 

四、肺结核治愈后怀孕会遗传给孩子么？

 

肺结核治好后不会遗传给孩子。肺结核是一种由结核分枝杆菌传染的呼吸道传染疾病，是通过病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏等进行传播的，所以，是不会遗传给孩子的。但是在妊娠期间建议注意定期复查结核相关指标，避免复发。

 

 

五、肺结核会引起淋巴结肿大吗？

 

出现肺结核的时候是可以导致淋巴结肿大的，一般肺结核是结核杆菌感染导致的肺部的炎症。早期的肺结核比如原发性肺结核，一般会有原发病灶、淋巴管炎、局部淋巴结炎等。出现局部淋巴结发炎以后就会导致淋巴结增生肿大，所以就会导致淋巴结肿大。

肺结核，很多人都听过，但很多人都觉得离他们的生活很远，尤其是一些发达地区的人，甚至认为肺结核只有穷人，穷地方才会有！事实上，这肺结核不管是从发病率还是发病人数，都要远远高于大家现在面临的新冠肺炎！

 

根据我国疾控发布最新数据2018年，光我国肺结核发病人数就达到了差不多86万，而我们现在确诊新冠有多少？8万多！因此，肺结核跟大家的生活是息息相关的，而且很多人得了肺结核以后非常沮丧，因为它往往需要进行隔离治疗，而且属于一种像现在新冠肺炎一样的呼吸道传染性疾病。那么肺结核到底是一种什么样的疾病？得了肺结核真如题主所说有什么特殊症状？我们今天就来聊一聊这个问题。

 

 
我们先来了解下肺结核这个容易让人心理变化大的传染性疾病。

在链霉素没有发明之前，其实我们医生对肺结核病人是没辙的，基本上采用的是一种“疗养”治疗法，就是让病人去太阳底下多晒晒太阳，增强自身免疫力，能不能自愈，完全看病人自己。所以，在以前肺结核有“白色瘟疫”，“十痨九死”的说法，也就是人那时候得了肺结核，基本上10个人就要死9个，病死率是非常高的，像大家熟悉的名人比如林黛玉、肖邦、鲁迅等等，据说都死于肺结核！

 

直到上世纪40年代，链霉素这种药物被发现，关于得了肺结核，就相当于得了绝症的说法才得以结束，而且随着利福平、异烟肼以及吡嗪酰胺等越来越多的抗结核药物出现，现在的肺结核其实是一个80％以上都可以解决的疾病。

 

那么肺结核到底是一种什么样的疾病？肺结核属于结核病，但不等同于结核病！结核病是一种全身性疾病，它包括肺结核和肺外结核，只不过结核病当中有80％—85％属于肺结核。所以我们大家平时一听到结核病，很容易把它跟肺结核混淆了，这点大家要注意区分的。

 

而肺结核，也是目前结核病里面病因最为明确的一种感染性疾病，病因就是一种叫做结核分枝杆菌感染引起的，大家也习惯称它为“结核菌”。

 
既然结核病是一种细菌感染性疾病，那么肯定就涉及到它具有传染性，那它是怎么传染人的？呼吸道传播！就是肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话，还有吐痰，将这些带有结核菌的液滴随之喷出，悬浮在我们空气中，然后随着呼吸道被其他人刚好吸进去了！

 
但是结核菌，跟新型冠状病毒不一样，它不会立马就发病，所以感染了结核菌的人也不一定被感染，这个结核菌它会先对它进入的人的免疫力做一个评估，感觉这家伙身体强壮，免疫力好，它就会“认怂”，悄悄躲起来，进行一个“潜伏期”，一旦等到哪一天感觉这人免疫力下降了，它就会出来蹦跶了，扩散到其他器官，就发病了！

 

所以，我们在平时经常会听到有的结核病人说自己最近也没干什么，也没接触什么人，怎么就感染了结核菌，得了结核病呢？其实，得了结核病真不代表是你最近才感染，很可能你体内早就感染了，只不过你以前身体比较好，没发病而已，因此，碰到肺结核，大家哪怕在家居家隔离一两个月，你也“闷”不死这个结核菌，积极主动治疗是关键！

 

 

当我们了解了以上肺结核知识以后，我们再来谈一谈肺结核真的有什么不一样的症状吗？如何确诊和治疗？

我刚刚在上面也说过了，感染了结核菌的人不一定会发病，实际上只有5-10％左右的肺结核病人会最终发病，而这样的病人往往都会有以下症状：

 

第一个：午后低热。就是这人吃完午饭以后，再还没吃晚饭之前，会有一个低热的表现，体温一般不会超过38.5％，甚至有一些病人还没到38％；

 

第二个，乏力。就是感觉没干啥，也觉得提不起精神，浑身没力；

 

第三个，盗汗。这个可能大家都听过，就是睡一觉醒来，这天气又不热，发现自己也满头大汗，甚至枕头、被子等等都是湿的；

 
第四个，体重减轻，四肢有些病人还会出现一些红斑、甚至出现类似与结膜炎表现等全身性症状。

 

这些肺结核常见的症状特殊吗？能说明它症状不一般吗？其实都是非常普遍的，而且哪怕你是肺外结核，也都会有，所以从这个角度并不能说明得了肺结核有什么特殊症状。

 

当然，既然是“肺”结核，那它肯定会有一些“肺”部的一些相对特殊症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，甚至呼吸困难等，其中通常情况下，我们医生会把咳嗽、咳痰两周以上，咯血或血痰等作为肺结核的主要症状。

 
所以，作为我们普通人，大家记住两条，只要有一条就需要警惕自己是不是得了肺结核！

 

第一条，咳嗽、咳痰、低热、盗汗，2-3周以上；

 

第二条，咯血或血痰。

 

那么到了医院，我们做哪些检查可以确诊自己是不是得了肺结核？第一时间拍胸部X片或CT，同时做痰培养！有经验的医生，看到你的胸片，基本上都能猜七八十，你是不是肺结核，但是要确诊需要等待痰培养结合，就是实实在在在你的痰液里面找到那个“结核分枝杆菌”，如果有，即可确诊！

 

但是目前痰培养有一个问题，那就是从大家痰里面找到结核菌的几率只有不到50％，而且痰培养往往需要半个多月才能出结果，所以这就很容易耽误了肺结核治疗。因此，后来我们临床上又推出了很多可以辅助诊断我们肺结核的办法，比如大家最常听说的结核菌素皮试（PPD皮试），γ—干扰素释放试验（如T—SPOT.OT）等等，这些免疫学检查方法，都可以帮助我们很好的辅助诊断你是不是得了肺结核。

 

一旦确诊肺结核，能治好吗？早就说过了，大家现在真不用担心了，80％以上的肺结核病人都能被治愈，但前提是你得严格遵医嘱服药，为什么？因为肺结核的药物治疗必须需要半年以上，甚至有的病人还需要一到两年时间，这时候如果你不好好听我们医生的话，早期用药，联合用药，适量，规律，全程服药，那么就很可能没有80％以上治愈率，治愈率会大打折扣，哪怕你运气好，治好了，也很容易复发。

 

像一般情况下，结核病治好以后，复发率大概在5％左右的，而且基本上2年内不复发，就基本上不会复发了！

 

总结

肺结核，症状无特别特殊，但并不罕见，相反是一种常见病，只不过得了未必发病，有很多隐性感染者。

大家都知道，肺结核是种传染病，主要的治疗方法就是药物治疗，但是患者平时免不了接触到其他人，很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的，肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢？

 

主要看细结核细菌有没有被杀死，一般吃药一个月就不会传染了，最好做一下痰检。

结核病痰检相关知识

 

一、检查对象

 

就诊及及转诊的疑似肺结核病人，一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周，咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。

二、检查程序

1、接诊病人：对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人，应在内科或呼吸门诊进行登记，由门诊医生开具三张痰涂片检查单。

2、痰标本收集：在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人，留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本，对所送不合格痰标本除常规检查外，应要求患者重新送检。

 

 

三、痰涂片抗酸染色检查法

1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰，采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行，或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。

2、痰标本盒：应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰，2为夜间痰，3为次日晨痰)

3、痰标本的性状：合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。

四、痰标本采集时间：

根据痰标本的采集时间，将痰标本分为三类：

1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。

2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液。

 

3、夜间痰送痰前一日，患者晚间咳出的痰液

 

 

肺结核用药期间也不能保证就不会传染，所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心，如果痰液检查出来有传染性，就应该特别注意个人卫生，咳嗽，打喷嚏都要遮掩口鼻，避免传染他人。

相信大家对于肺结核都有一定的了解，这是一种非常常见的呼吸系统疾病，它的发病率非常高，危害非常大，会使患者出现咳嗽，咯血，发烧，四肢酸痛，呼吸困难等症状。所以对于这种疾病，我们应该及时的去医院进行检查，以尽快的明确病情，以免错过了最佳的治疗时间。

肺结核这种疾病是由于结核杆菌感染肺部而导致的，所以我们在诊断病情的时候可以进行痰检，这样可以有效的发现痰液中的结核杆菌，从而准确的判断病情。但还是有很多人对于痰检不太了解，不知道痰检成阴性的肺结核是什么意思，所以我们应该多了解有关这方面的知识，这对于疾病的治疗有非常大的帮助。

​
那么痰检阴性的肺结核是什么意思呢?

 

如果肺结核患者的痰检呈阴性，那么则说明结核杆菌活动不活跃，这个时候病情一般没有传染性，或者传染性非常的弱。但是这个检查不能够排除体内并不存在结核杆菌，所以我们千万不能够掉以轻心，还是应该听从医生的嘱咐，按时按量的服用药物进行治疗，以免耽误病情。

 

 

并且患者还要定期的去医院进行复查，如果发现痰检多次呈阴性，那么则可以判断疾病已经没有了传染性，这个时候我们可以如同常人一样的工作和生活。

肺结核痰检呈阴性的注意事项也非常多。

 

患者在日常生活中，应该保持良好的心态，积极的配合医生进行治疗，按时按量的服用相关的药物绝对不能擅自增减药量及停药，也要产生抗拒的心理。并且患者还要注意日常生活中的护理，平时要保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠，千万不要长期熬夜，否则那样会让身体的抵抗力下降，从而造成一些并发症的发生，最后对疾病的治疗造成不利影响。

 

除此之外，患者还要注意控制自己的饮食，平时应该保持规律的饮食习惯，并且要改善饮食的结构，科学合理的定制饮食计划，这样才能够使病情尽快的恢复。

 

总而言之，如果肺结核在进行痰检的时候结果呈阴性，那么则说明疾病没有传染性或者传染性很弱。但是我们也不能够掉以轻心，还是应该及时的配合医生进行治疗，以尽快的治愈疾病。并且我们还要做好相应的护理措施，保持良好的精神状态，这样才能够得到最佳的治疗效果。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

肺结核的临床与X线表现，常与多种非结核性肺病相似，甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析，必要时尚需动态观察、审慎鉴别。

 

一、肺癌

 

中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化，而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助，中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。

 

结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。

 

二、肺炎

 

典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。

 

干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。

 

有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象，与早期浸润型肺结核相似，对这类一时难以鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2～3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细胞增多。

三、肺脓肿

 

肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内有很少有液平面。此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。

 

四、支气管扩张

有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性，X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT有助确诊。

五、慢性支气管炎

老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核，且近年来老年人肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者，及时X线检查有助确诊。

 

六、其他发热性疾病

 

各型肺结核常有不同类型的发热，因此肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、白血病、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似。伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾在等临床表现，易与急性粟粒型结核混淆。但伤寒热型常呈稽留热、有相对缓脉、皮肤玫瑰疹，血清伤寒凝集试验阳性，血、粪便伤寒杆菌培养阳性。败血症起病急、寒战及弛张热型，白细胞及中性粒细胞增多，常有近期皮肤感染，疮疖挤压史或尿路、胆道等感染史，皮肤常见瘀点，病程中出现近徙病灶或感染性休克，血或骨髓培养可发现致病菌。

 

 

急性粟粒型肺结核有发热、肝脾大，起病数周后出现特异性X线表现。偶尔血象呈类白血病反应或单核细胞异常增多，需与白血病鉴别。后者多有明显出血倾向，骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺门淋巴结肿大，应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别。结核病患者结素试验阳性，抗结核治疗有效;而淋巴瘤发展迅速，常有肝脾及浅表淋巴结肿大，确诊常需依赖活检。结节病通常不发热，肺门淋巴结肿大多为双侧性，结素试验阴性，糖皮质激素治疗有效，必要时应作活检以明确诊断。

以上所举，仅是少数主要的常见疾病，在具体鉴别时既需要全面掌握与分析患者具备的肺结核的诊断依据，又应熟悉此类易被混淆疾病的特点。尽量做到检查既要有针对性，又要认真动态观察与严格对比与判断。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

我国是结核病负担较重的国家，但近10年结核病的患病率已经较前下降了，尤其是传染性肺结核患病率下降尤为明显：由2000年的169/10万下降到66/10万，十年降幅约为61%。所以，肺结核发病率并没有人们想象的那么高。

 

结核菌主要经空气、通过呼吸道传播，如果在人口集中的公共场所碰到具有传染性的结核病患者，而此时你的抵抗力又比较低，结核菌是可能会“乘虚而入”。有统计显示，一个未接受治疗的痰结核菌阳性的病人，一年之内会导致其周围10～20人感染结核菌。但不是所有和结核病患者接触的人都会感染结核菌，再加上目前结核病得到较好控制，所以即便经常在密集人群中间活动，感染肺结核的概率也很低。

 

胸片有阴影就是肺结核？

 

结核病的发病症状通常比较隐匿，表现也各不相同：有些人完全没有症状，常在体检拍摄胸片的时候发现肺部阴影；有些人可能只是觉得倦怠，或出现类似感冒的症状；还有一些人会出现咳嗽、发热、咯血，有些患者看到肺部出现阴影，曾经发热、咳嗽过就怀疑得了肺结核。实际上，单纯肺部出现阴影不一定是结核。既往曾出现咳嗽、高热等症状，可能只是暂时感染呼吸道其他病原菌所致。

当然，如果想要确诊的话，建议到专科就诊，咨询呼吸科医师的意见。若怀疑是结核，需要做结核方面的检查，包括痰结核菌的涂片和培养、皮肤结核菌素试验、血液的结核抗体检查，等等。必要的时候，可能还需要抗炎下观察病灶的吸收情况。

 

如果真的患了结核病，也不需要害怕。只要早期接受治疗，95%的初治病人都是可以治愈的。

 

 

当然，治疗时一定要严格遵守治疗方案，包括医生确定的服药次数和间隔用药方案，避免遗漏和中断。而且，必须坚持6个月的治疗，不可过早停药，以免治疗不彻底导致复发。总之，结核病并没有大家想象的那么可怕。即使患病，只要足够重视，及时就医，并按医师的指导进行检查和治疗，多数患者可以痊愈。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下，各个脏器的器官功能都在逐渐衰退，所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱，不去治疗肺结核，认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。

 

 

一、不治肺结核的四个危害要当心

 

1、有可能把疾病传给他人

 

结核病属于传染性比较强的一种疾病，主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病，就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。

 

2、可能丧失劳动能力

 

很多人因为得了肺结核，劳动力逐渐下降。尤其是年轻人，如果不及时治疗，丧失了劳动能力，会给家人带来沉重的负担，最后甚至有可能危及生命。

 

3、造成经济损失

 

肺结核患者因为不及时治疗疾病，导致并发症增加，症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高，在无形中造成了很大一部分经济损失。

 

4、导致其他并发症

 

结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗，会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。

 

二、肺结核不治疗会自愈吗

 

大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症，累积到身体其他脏器，炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险，所以要及时干预治疗该病。

 

 

三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么？

 

肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现，又有糖尿病的表现，一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等，会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状，当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现，比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦，而糖尿病由于血糖比较高，容易导致抵抗力低下，所以如果发生了肺结核，就更容易导致肺结核的症状加重，两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。

 

提醒：治疗肺结核是一个比较漫长的过程，所以要多留意一下患者的内心波动，千万不要让患者过于着急，一定要放平心态，做好打持久战的准备。

一、接触了肺结核的病人一定会被传染么？

 

 

肺结核病不一定会传染。肺结核有两种类型。一种是痰涂片，痰培养检测不到结核分支杆菌。但是胸部CT显示肺内有结核病灶。或者结合其他的确诊实验证明有结核。这种情况下，就需要进行抗结核治疗。但是因为痰涂片，痰培养检测不到结核分支杆菌。所以说他没有进行传染的途径。因为集合是通过消化道途径或者呼吸道飞沫途径传播的。这种情况下，他不会通过呼吸道途径传播。所以说痰涂片，痰培养检测是阴性的话就说明没有传染性。有的患者，不知道自己得过肺结核，去后期检查的时候发现自己，肺上怎么有个钙化灶，有个纤维增殖灶，然后得知自己，曾经感染过肺结核的。这一类的患者，其实他并没有什么传染性。

 

相反在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性，医学上称为排菌病人，是结核病的传染源。当你身边有肺结核病人时，首先要了解他是否是排菌病人、是否已经抗结核化疗。如果是痰菌检查阴性病人或是已经化疗的痰菌阳性病人，传染性极小，你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人，应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗，尽快消除传染性。

 

二、肺结核是否感染性受什么影响？

 

1.痰中是否带菌

要看你接触的这个肺结核病人的痰中是不是带有结核菌，一般认为痰涂片或痰培养阳性者为带菌者，接触痰中带菌者，比较容易被传染上结核病。其他一部分患者是不带有结核菌的，他们几乎没有传染性。

2，吸入病菌的多少

既使患者的痰中带有结核菌，也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大；病人距离你较近，或者患者正在咳嗽、打喷嚏时，如果你在他身边，你会吸入更多量的结核菌，这时你会容易被传染上结核病，因此应当避免这种情况的发生。

 

3，抵抗力的高低

既使你已经吸入了较大量的结核菌，也还要看你自身抵抗力的高低；如果你的抵抗力足够好，就可以抑制结核菌在体内的繁殖，并杀死它们，而如果抵抗力不高，则结核菌会在体内大量繁殖生长，对肺部造成破坏，形成肺结核。对于我们普通人群，只要自己免疫力正常，也不大容易被感染上肺结核。所以不要听到周围身边患者是肺结核，就觉得特别的恐怖，绝大多数的肺结核患者，他的传染性是很弱的。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上跳动的文字像一道道希望的灯塔，引领我走向未知的世界——互联网医院。时间回溯到一个月前，我因为持续的咳嗽和发烧而焦虑不安，先是怀疑自己感染了甲流或新冠，但经过多次核酸检测，结果都是阴性。无奈之下，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我的全科医生***医生，在屏幕的另一端耐心地与我交流。她详细询问了我的病情，包括症状的持续时间、变化过程以及是否有其他不适。我一一回答，虽然隔着屏幕，但我能感受到她的关切。

她仔细阅读了我的检查报告，包括CT和结核感染T细胞检查结果。我告诉她，我对家人感到担忧，因为我不想让他们受到传染。她安慰我说，虽然目前无法完全排除开放性肺结核的可能性，但会尽最大努力为我提供帮助。

几天后，我再次与***医生沟通。她告诉我，我的病情有进展，胸部CT提示有胸腔积液。她建议我进行线下结核科治疗，并建议我进行胸腔穿刺取胸水做检查。虽然我对这些专业术语感到困惑，但我相信她的专业判断。

在与***医生的交流中，我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。虽然我们之间隔着屏幕，但她的专业和耐心让我感受到了医患之间的信任。

如今，我已经开始了线下治疗。虽然病情的恢复需要时间，但我相信在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。这段经历让我深刻体会到互联网医院在医疗领域的重要作用，也让我更加珍惜与医生之间的沟通和信任。

那天，我接到了来自一位远在甘肃兰州市的患者咨询。他告诉我，他在网上看到一份关于肺结核的资料，但无法确定自己的病情是否与资料中的描述相符。我安慰他，虽然我无法直接看到他的检查报告，但我会尽力根据他的描述给出建议。

患者详细描述了他的症状，包括咳嗽、低烧和体重减轻。他还提到了之前在另一家医院的CT检查结果，显示他曾经患有肺结核，但已经痊愈。然而，现在他担心自己的病情可能复发。

我建议他提供CT报告的链接，以便我能更准确地评估他的病情。经过一番努力，我终于看到了CT报告。根据报告，患者的肺部确实存在一些钙化点，这表明肺结核已经有一段时间了。我告诉他，为了确诊，最好进行核酸检测。

患者又提供了核酸检测的报告，结果显示呈阳性，这证实了他的肺结核诊断。我向他解释了治疗方案，主要是服用抗肺结核药物。他还提到了当地定点医院有免费药物，但我建议他在医生的指导下进行治疗。

在咨询过程中，我感受到了患者的焦虑和不安。尽管如此，我始终保持耐心和细致，尽力解答他的每一个问题。最终，患者对我给出的建议表示满意，并对我的专业态度表示感激。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在未来的工作中，我将继续运用我的专业知识，为患者提供更优质的服务。

那天，我怀着忐忑的心情走进了线上问诊的房间，面对屏幕里的***医生，我详细地描述了我的症状。没有表现出肺部不适，但最近去住院调理血糖时，却意外地发现肺部有些问题。

***医生耐心地倾听我的叙述，并询问了一些细节。我告诉他，我已经做了血沉检查，目前正在口服莫西沙星治疗。当我询问是否需要改用静脉注射时，***医生解释说，目前还在观察阶段，先用口服药物即可。

在得知我目前处于传染期时，***医生关切地询问是否需要隔离。我告诉他我已经采取了必要的防护措施。他建议我继续口服莫西沙星，并建议两周后做个CT，以便进一步观察病情。

在询问了关于气管镜和病原学的问题后，***医生耐心地解释说，即使气管镜检查没有发现病源，也不能完全排除活动性结核的可能性。他建议我继续按照目前的方案治疗，并在两周后复诊。

与***医生的交流让我感到十分安心。他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。虽然我还不能完全摆脱病痛，但有了***医生的支持和指导，我对自己战胜病魔充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。因为胸口闷闷的，感觉有东西堵着，咳嗽也一直不断，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生先是询问了我的症状，了解了我的病情。他说，我的症状可能与肺结核有关，但需要进一步检查才能确定。他建议我去结核专科医院做一系列检查，包括痰液涂片、结核皮试、结核抗体等。

我按照医生的建议去了专科医院，做了检查。虽然等待结果的过程很漫长，但当我拿到结果时，发现一切都在医生的预料之中。我确实患上了肺结核。

医生告诉我，治疗肺结核需要耐心和坚持。他为我制定了一个详细的治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。虽然治疗过程可能会有一些不适，但我知道，只要坚持，我就能战胜病魔。

在治疗的过程中，医生一直关注我的病情，根据我的反馈调整治疗方案。他告诉我，咳嗽和气短可以通过一些药物来缓解，比如复方甲氧那明。他还告诉我，保持良好的生活习惯，比如适量运动、保持充足的睡眠，对病情恢复也有很大帮助。

现在，我的病情已经稳定，我也逐渐恢复了正常的生活。我很感激那位医生，他不仅给了我专业的治疗，更给了我信心和力量。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，其中两肺继发性肺结核是成人肺结核中最常见的类型。这种结核病通常在儿童期感染后潜伏在体内，成年后再次发病。两肺继发性肺结核的严重程度取决于患者的呼吸功能和病灶的大小。

如果患者的呼吸功能没有受到明显影响，且病灶较小，那么通过及时规范的抗结核治疗，大多数患者是可以治愈的。然而，如果患者出现明显的呼吸功能受限，病灶较大，甚至出现多个空洞或肺大泡，那么病情就比较严重了。此时，患者需要及时就诊，进行相关检查，并考虑手术治疗，同时配合药物治疗以缓解症状。

两肺继发性肺结核的治疗过程需要患者在整个治疗期间规范使用抗结核药物，通常需要持续约一年。此外，患者还应该注意饮食健康，多吃高蛋白、高热量和高维生素的食物，避免辛辣刺激性食物。同时，患者应该保持良好的心态，充足的休息，以及适当的体育锻炼，以提高自身免疫力。

在日常生活中，患者应该注意与家人进行自我隔离，保持室内空气流通，避免随地吐痰。此外，患者还应该定期进行复查，以监测病情的变化，并及时调整治疗方案。

总之，两肺继发性肺结核的严重程度取决于患者的具体情况。通过规范的治疗和良好的生活习惯，大多数患者是可以治愈的。

肾结核是一种较为常见的慢性肾脏感染疾病，其发病原因复杂多样，主要包括血源性传播、尿路感染、淋巴感染以及直接传播等途径。

1. 血源性传播：结核分枝杆菌是引起肾结核的主要病原体，通常源于肺结核病灶，通过血液传播至肾脏。

2. 尿路感染：结核分枝杆菌通过泌尿道进入肾脏，引起感染。

3. 淋巴感染：全身性或局部淋巴结结核病灶中的结核分枝杆菌，通过淋巴系统扩散至肾脏。

4. 直接传播：靠近肾脏的器官，如脊柱、肠道等处的结核病灶，可直接扩散至肾脏。

肾结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核，治疗原则为早期、适度、综合、规律和全过程。常用的抗结核药物包括吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、链霉素等杀菌药物，以及乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫氨酸等二线抗菌药物。为了提高治疗效果和减少耐药性，医生通常会采用三种药物联合服用的方法。如果药物治疗无效，肾结核病情严重，则需要在药物治疗的基础上进行手术治疗。

患者在生活中应注意休息，保持良好的作息习惯，适当增加活动或锻炼，提高免疫力。同时，注意个人卫生，保持切口干燥清洁，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。此外，多吃富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养素的新鲜水果和蔬菜，如枸杞等，有助于滋养肾脏，维持其正常功能。

肾结核是一种严重的疾病，需要患者和医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。患者应积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中注意保养，以预防疾病复发。

肾结核的治疗和康复是一个长期的过程，需要患者保持信心，积极配合医生的治疗。同时，患者应关注肾脏健康，定期进行体检，以便及时发现并治疗肾结核。

肾结核是一种较为常见的慢性肾脏感染疾病，其发病原因复杂多样。了解肾结核的发病原因和治疗方法，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中翻看手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。我点击进入，发现是一位来自湖南永州的***阿姨，她告诉我她妈妈最近身体不适，疑似患有肺结核，想请医生帮忙诊断。

很快，一位来自结核病科的***医生接了我的咨询。他非常耐心，详细询问了我妈妈的症状，包括是否有咳嗽、咯血等。我一一回答了他的问题，他根据我的描述和妈妈的病情，初步判断妈妈可能患有肺结核。

然而，妈妈并没有做过结核痰检，这让我有些担心。***医生告诉我，没有痰确实无法确诊，但他建议我带妈妈到结核病门诊进一步检查。他告诉我，互联网医院虽然不能直接开具处方，但可以给出专业的诊断和建议。

几日后，妈妈做了检查，结果显示肺结核的可能性很大。***医生告诉我，肺结核的治疗疗程至少是半年，需要按时服药，定期复查。他还告诉我，如果吃完这些药，肺部炎症还是没有好转，还需要做进一步的具体检查。

在咨询的过程中，我深深感受到了***医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。我非常感谢他，也庆幸自己能够通过互联网医院得到这么专业的帮助。

这次经历让我更加信任互联网医院，我相信，只要我们用心去了解和体验，互联网医院一定能够为我们提供更多的便利和帮助。

强直性椎柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和关节，给患者带来极大的痛苦。由于AS病情复杂且病程较长，许多患者在治疗过程中容易陷入误区，导致病情加重。本文将为您揭示强直性椎柱炎治疗中的四大误区，帮助您正确应对疾病。

误区一：盲目使用激素药物

一些患者因为急于求成，盲目使用激素类药物进行治疗。激素类药物虽然可以缓解炎症，但长期使用会导致骨质疏松、血糖升高等副作用，甚至可能加重病情。

误区二：过度依赖止痛药物

止痛药物可以缓解疼痛，但长期使用会导致成瘾和耐药性，反而加重疼痛。因此，止痛药物应该作为辅助治疗手段，不能过度依赖。

误区三：相信虚假的“治愈”宣传

目前，世界上并没有能够彻底治愈强直性椎柱炎的方法。一些不良医疗机构夸大宣传，声称可以治愈AS，患者应该提高警惕，避免上当受骗。

误区四：过度治疗

AS的治疗应该根据患者的具体病情制定个体化方案，避免过度治疗。一些医生为了追求快速效果，同时使用多种药物，反而可能加重病情。

除了药物治疗，强直性椎柱炎患者还需要进行功能锻炼，以保持关节活动度，预防畸形。同时，保持良好的生活习惯，避免劳累和受凉，也是预防病情加重的重要措施。

那天，我因为一场突如其来的肺结核，被困在家中。疫情当前，出行受限，医院成了遥不可及的地方。那天，我在网络上找到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***在了解了我的病情后，没有急于给我开药，而是耐心询问了我用药的情况和是否有不良反应。我告诉他，我已经吃了左氧氟沙星片一个多月，没有明显的不良反应。

医生***在确认了我的病情后，为我开具了新的处方。虽然我不能亲自去医院拿药，但医生***告诉我，我可以通过互联网医院直接购买药品，并且可以预约复诊。这让我感到非常安心。

在用药期间，我偶尔会感到一些不适，但每次联系医生***，他都会耐心解答我的疑问，并给我提供专业的建议。这让我深感医生***的专业素养和责任心。

虽然疫情让我无法像以前一样自由出行，但互联网医院的出现让我感受到了科技带来的便利。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还得到了医生***的关心和鼓励。这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

我想，这就是科技的力量，让医疗更加贴近我们的生活，让患者感受到更多的关爱。

近年来，肺结核病在全球范围内呈现出复苏的趋势，耐药性结核菌株的出现更是给防治工作带来了巨大的挑战。在这样的背景下，全球结核病药物开发联盟与强生Tibotec公司合作研发了一种新型肺结核治疗药物TMC207，该药具有全新的作用机理，是40年来首次在肺结核治疗领域取得的突破。

肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要侵害肺部组织，严重威胁人类健康。随着耐药性菌株的增加，传统的抗结核药物疗效逐渐降低，患者治疗难度加大。TMC207作为一种新型药物，通过靶向作用于结核分枝杆菌的独特机制，有效抑制了其生长和繁殖，为患者带来了新的希望。

目前，TMC207正处于II期临床试验阶段。初步结果表明，对于已经对多种抗结核药物产生耐药性的患者，在使用TMC207联合标准治疗方案8周后，48%的患者痰培养结果转为阴性，而对照组仅9%。这一结果令人鼓舞，预示着TMC207有望成为耐药性结核病的克星。

全球结核病药物开发联盟与Tibotec公司的合作，充分发挥了各自的技术和资源优势，加速了TMC207的研发进程。双方负责人纷纷表示，此次合作意义重大，将为全球结核病防治工作提供新的助力。

据悉，Tibotec将继续推进TMC207的研发工作，并承担部分研发费用。同时，强生公司也将积极参与，共同推动该药物的上市进程。未来，TMC207有望在发展中国家推广应用，为当地患者带来福音。

面对结核病的严峻挑战，全球各国应加强合作，共同应对。除了研发新型抗结核药物外，加强结核病防治知识普及、提高患者早期诊断率、完善防治体系等措施同样至关重要。