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酮体(七)

酮体(七)
发表人:袁晓英

临床意义

在不同类型的代谢性酸中毒中酮体亦不同。代谢性酸中毒通常起因于下列情况之一:

①有机酸如β-羟丁酸和乙酰乙酸产生的增加与糖尿病或酒精或乳酸酮症酸中毒相关,例如在组织灌流紊乱中可见。尿中排泄阳离子和酮体增加。

②HCO3-丢失,例如:十二指肠液丢失所引起的腹泻。随着血钠浓度减少,血氯浓度通常是增加的。

③酸排泄的降低,如作为肾功能不全或肾小管性酸中毒的结果。

评价代谢性酸中毒的标准是:

①阴离子隙的计算,正常值是 8~16mmol/L,阴离子隙(mmol/L )=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])。

②在血清中测定β-羟丁酸和可能存在的乙酰乙酸或半定量检测尿酮体。

1、阴离子隙正常的代谢性酸中毒:这类代谢性酸中毒与高氯酸血症相关。可能的原因包括潜在的肾小管性酸中毒,碳酸酐酶抑制剂摄入和高钾血症酸中毒。

2、阴离子隙增加的代谢性酸中毒:因酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、肾衰竭、水杨酸盐中毒和乙醇类物质中毒等导致的代谢性酸中毒,可使血氯正常或偶尔减少。

3、阴离子隙增加和酮体存在的代谢性酸中毒:糖尿病和酒精是常见的原因。在重症监护室的病例中,每四个糖尿病性酸中毒中就有一个酒精性酮症酸中毒。

4、酮症酸中毒:在酮症酸中毒中,血浆中阴离子β-羟丁酸和乙酰乙酸的积聚可导致阴离子隙的上升,其与碳酸氢离子浓度的减少是成比例的。肾脏的排泄直接取决于肾小球的滤过率,因为肾脏两种阴离子的重吸收仅达 75%~85%。因此,在肾功能健全的情况下血酮和尿酮存在定量关系。已经证实,当血酮(β-羟丁酸+乙酰乙酸)达到 0.8mmol/L(8mg/dl )时,尿常规会得到一个加号的阳性结果。血酮达到 1.3mmol/L(13mg/dl )时,尿常规有三个加号的阳性结果。然而因为尿常规不能检测β-羟丁酸,大约有 10%体内仅有β-羟丁酸积聚的病人检验可以产生阴性结果。

该综合征主要是Ⅱ型糖尿病代谢性失代偿所致脱水引起的非酮症阴离子隙正常的高糖血症状态。它与糖尿病性酮症酸中毒不同。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

酸中毒疾病介绍:
酮症酸中毒是一种较常见的酮体生成超出酮体利用能力的代谢性酸中毒疾病。是指当处于糖尿病、饥饿、酒精刺激情况下,机体胰岛素不足或糖分缺乏导致脂肪过多分解,属于酸性物质的酮体浓度进而增高。蓄积过多时使血液变酸引发酸中毒。该病的常见病因有糖尿病、饥饿、酗酒等。临床表现包括早期症状为多饮多食多尿及消瘦乏力,晚期昏迷,部分患者在病程发展过程中可出现不同程度的中枢神经抑制、脱水、恶心呕吐等症状。治疗上急症采用抗休克治疗处理,日常则降血糖药物治疗为主。预后情况较好,及时接受正规治疗的患者可达到较好的治愈效果,不及时进行治疗干预的患者则可能出现循环衰竭、昏迷休克等危及生命的严重后果。
推荐问诊记录
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  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。

     

     

    若是已确诊了是系统性红斑狼疮,是需要积极配合医生治疗的,这种病不仅表现在自身抗体的增多,身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生,可能与遗传因素、内分泌因素(雌激素水平增高)以及环境因素(紫外线照射、某些化学药物、病毒感染)有关。

     

    该病症状表现多种多样,不仅有全身症状,可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热,以低、中度热为主;鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑,光敏感,脱发;双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀,肌肉疼痛或无力;或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变;系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。

     

    对于系统性红斑狼疮的患者,做一些检查是非常有必要的,可以观察自己血常规(有无贫血、白细胞和血小板的变化),还要早预防,早发现,避免内脏的损害;在生活多注意休息,避免劳累过度,不要日晒和紫外线照射,要预防感染,若有发现及时治疗,不要吃可能会诱发该病的食物和药物,而且对该病要有正确的认识,切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同,治疗方案也要因人而异,很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗,激素的使用是难以避免的,但是,大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用,比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等,这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。

     

     

    长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死,要想预防股骨头坏死的发生,最有效的手段就是尽早控制症状,减少激素的使用量,尽早将激素减到小剂量维持的程度,避免长期大剂量的应用,这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者,由于害怕激素的副作用,在没有经过医生同意的情况下,私自减停激素,导致狼疮复发,得不偿失。

     

    其次,在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物,能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性,同时饮食也要注意有营养,多吃一些能够补充维生素及钙的食物。

     

    总而言之,激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重,确实不可避免,但是,一般来说,长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用,所以不必过度担心,只要能够坚持规律规范的治疗,不中途放弃,大部分的患者都能够达到疾病缓解,且将药物的副作用降低到最小的程度。

  • 审核专家:山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

     

    当代医学进步的速度可谓是肉眼可见,每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时,相信大多数人的第一反应就是 “癌症”,其实并非如此,在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病,而帕金森病就是其中一种,这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢?

    一、病因的复杂性

    众所周知,我们想要治愈一种疾病,最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的,正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样,因此在了解某种疾病时,当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时,就相对棘手一些。

    帕金森病目前病因没有完全明确,医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关,比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 [1] ,证实了这种疾病的发生与遗传有关系,也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病,那么自身患病的概率可能会提升;此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因,有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险,年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之,帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的,当无法找到病因 “对因下药”时,自然也就很难有效治愈。

    二、病变的不可逆性

    虽然病因纷繁复杂,但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究,科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 [ 2 ] 另外 一种名为 “路易小体”的物质,这也是帕金森病的重要病理标志之一 但以目前的医学水平,无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”,这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

    三、治疗现状

    针对帕金森的治疗看上去多种多样,常见的包括药物治疗、手术治疗,此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 [ 3 ] 乍一看 治疗手段颇为丰富,这么多方法都搞不定这种疾病吗?其实正是因为帕金森病的棘手,才会导致这么多治疗方法的应运而生。

    比如最常见的药物治疗,医生们鼓励帕金森病患者尽早用药,在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗,常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生,比如复方左旋多巴、 西宁 等,可以在改善症状的同时延缓病情进展,但是延缓并不等于逆转,疾病还是可能逐渐地发展;中晚期的患者在药物治疗上更为棘手,针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类,与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状,且随着疾病的进展,药物的效果会逐渐地减退,不能再达到满意的治疗效果。

    很多人认为药物不行那就手术,但 “哪里病了切哪 ”的思想并不适用于帕金森病,目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS (脑深部电刺激),可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状,但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 [3]

    四、希望的曙光

    面对帕金森病,我们是不是一点办法都没有了呢?当然不是! 2023 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍,科学家们构造了一种干细胞,能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力,也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元,为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 [4]

    虽然目前帕金森病尚未被攻克,但这不意味着我们就要放弃治疗,科学有效的治疗可以显著地改善生活质量,延缓病情的进展,综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法,相信在不久的某一天,帕金森病会被我们彻底地打败!

     

    参考文献

    [1]任湘鹏,侯志东,田静, .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .
    [2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.
    [ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
    [ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871
  • 现代人,十人九胃病。我们时不时会从身边的亲朋好友、公司同事那里听到说自己胃又不舒服了。胃病几乎成为一种特殊又无奈的“时尚”,几乎人人具备。胃疼起来真的很折磨人,常叫人茶饭不思。但最让人担忧的,是不少胃病最终会演变为胃癌。胃癌来临并非悄无声息,有这4种迹象一定要重视

     

     

    迹象一:出现呕血或黑便

     

    胃部癌细胞不断长大,会侵蚀胃部血管,导致胃内出血。血液经过消化系统后,会被重新吸收,留下含铁的黑色的废物。于是,大便中就容易出现黑点、黑便(出血量较大)的现象。如果侵犯的血管较大,甚至会引发呕血问题。

     

    因此,如果发生呕血或出现柏油样大便,并且发生严重贫血,就要排除下有没有胃癌的可能性。

     

    迹象二:越来越严重的腹痛

     

    若腹痛越来越严重,这种疼痛往往没有什么规律,与进食没有明显的关系,且放射到后背都疼,体重明显下降,甚至脸色变得苍白,头晕等症状,这就代表着胃病很严重了。

     

    当胃部出现胃痛,胀气。尤其是在饭后感觉更强烈,同时伴有呕吐症状,并且病情一天比一天更严重,就要及时检查。

     

    迹象三:餐后呕吐

     

    如果你出现食量下降,吃饭后肚子胀的厉害,而且还常常出现呕吐。比如说,第二天早上会因为肚子胀,把前一天晚上吃的东西都吐出来了,吐出来后就感觉好很多。

     

    这就可能是胃溃疡或者胃癌,导致胃的官腔被堵塞了,食物无法从胃里进入到小肠。这种情况需要立刻就医,早发现早治疗,不要延误了病情。

     

    迹象四:营养不良,体重下降

     

    慢性胃病的患者,一般都是偏瘦的。如果突然间出现体重下降,需要警惕胃癌的可能,癌细胞不断地消耗身体的营养物质,导致正常的组织营养不足,就会出现消瘦。

     

    有的患者会出现急剧的消瘦,还有严重贫血,这也是胃癌的信号,一旦出现这些问题,一定要及时地去医院检查,要做插管胃镜,然后取病理才能够确诊。

     

    胃癌偏爱4类人,希望你没有中招

     

    第1类:幽门螺杆菌感染者

     

    幽门螺杆菌是已知的唯一可在人胃中生存的细菌。它定植于人类胃黏膜,是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,67%~80%的胃溃疡和95%的十二直肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。

     

    幽门螺杆菌具有传染性,它可以通过餐具、接吻、食物等进行传染,据统计,我国幽门螺杆菌感染率超过了50%。想知道自己有没有感染幽门螺杆菌,去查一下C14呼吸试验即可。

     

    第2类:三餐不定时定量的人

     

    不正确的饮食习惯也是引发胃癌的另一大诱因。工作原因三餐不定时;应酬时烟酒无度,大吃大喝;以及出于饮食习惯,经常吃一些腌制的鱼肉、烧烤、油炸等食物。

     

    以上不当饮食习惯,轻则引起胃肠功能紊乱,重则可诱发癌症。要知道,腌制食物、油炸食物中含有一定的致癌物质,长期大量食用,会不断对胃内细胞造成刺激,最终可能会发展成为胃癌。

     

    第3类:已有胃肠道疾病的人

     

    本身就有胃肠道疾病的患者,更应该提高警惕。胃肠道存在的一些疾病,容易发生恶变,比如萎缩性胃炎、胃溃疡。尽管这些疾病恶化成胃癌需要经历很长时间,但一旦患上,请务必引起重视。

     

    临床上,萎缩性胃炎发展到胃癌可能会经历:萎缩性胃炎→萎缩伴肠化生→非典型增生进→胃癌,这几个阶段。

     

    第4类:家里有胃癌近亲,特别是年纪轻轻就被诊断为胃癌的

     

    遗传因素在胃癌的发病中占有重要比例。家里有1位近亲得胃癌,特别是年龄小于40岁就被确诊为胃癌的,您自身患胃癌的风险就更大。

     

    建议有家族史的患者,在40岁以后每年最好做一次胃镜,有助于早诊断早治疗。

     

    日常饮食,坚持“3少3多”,远离胃癌,健康长寿

     

     

    3少

     

    1. 少吃或不吃腌菜

     

    腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,会合成强致癌物亚硝胺。

     

    2. 不吃隔夜菜

     

    有些人前一天的菜没吃完,想着放到第二天再吃,以为套上保鲜膜就没关系了,这种做法并不妥。

    隔夜菜在长期放置时,其中的叶绿素会发生化学反应,产生致癌物。

     

    3. 不吃霉变的食物不能吃

    日常生活中常常会遇到发霉变质的食物,霉变是由污染毒菌所引起的,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物,例如黄曲霉素。

     

    3多

     

    1. 多补充一点金雀异黄酮

     

    癌细胞可无限增殖,是癌症让人恐惧的根本原因。癌细胞在生长过程中,会产生一种受体型酪氨酸蛋白激酶。这种酶就像癌细胞的“超生许可证”,使其能够躲避免疫系统,无限增殖壮大,最终让胃部患癌。除此之外,癌细胞还会“转移”到其它器官。就好比薄荷草,种1颗,长百颗。

     

    而金雀异黄酮,可以抑制受体型酪氨酸蛋白激酶的活性,从而使胃癌细胞增殖速度减缓。

      

    2. 三餐多一点规律

     

    若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快或过烫,会对胃造成损伤性刺激,与胃癌的发生是有一定关系的。同时,食盐摄入量大,进餐时老生气也是高危因素。

     

    3. 好心情多一点

     

    心情好,免疫力就强。即便胃部出现少许叛变的癌细胞,人体也能够快速将这些癌细胞清除掉。要知道,心情也是生物化学物质决定的。我们要学会主动排遣自己的压力,在精神压力大的时候,逼着自己去运动或看看书、听听音乐,你很快就会感到放松。

     

    最后,一个方法,教你远离胃癌!

     

    胃镜是公认最好的检测胃癌方法,特别是诊断早期胃癌,准确度很高。胃癌高危人群,建议到40后,及早进行胃镜筛查。

     

    胃癌高危人群主要包括三类:

     

    一是有家族消化系统肿瘤;

     

    二是有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人群;

     

    三是长期吸烟、饮酒,特别是爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。

     

    如果检查没有发现阳性或高危因素,3—5年内可以不用再复查。如果发现胃癌危险因素,应结合医生建议进行定期复查和随访。

  • 秋冬之际,气候很是干燥,又处于换季的时候,不少朋友都有这样的烦恼,那就是皮肤变得很干燥,伴随着发痒,实在是难受得很,那你知道,为什么到了秋天会出现皮肤干痒吗?

     

    干燥发痒的原因

     

    首先,主要原因还是因为秋冬时候气候干燥,空气中的湿度会较少,从而影响皮肤中的含水量的减少,皮肤缺水,从而出现皮肤干燥的情况的出现。

     

     

    皮肤发痒的源头也是皮肤干燥造成的,秋冬的气候比较干燥,人体的各腺体分泌不活跃,导致皮肤的保护膜减少,当过度的清洁身体时,就更把仅有的保护膜给洗掉了,从而导致皮肤容易出现发痒的症状。

     

    解决措施

     

    适当清洁身体和及时涂身体乳

     

    及时涂抹身体乳也是很好的解决办法,身体乳能有效的润滑我们的肌肤,对我们的皮肤能进行很好的滋润作用;而且秋冬季节请合理安排洗澡的频率,频繁地洗澡,会导致皮肤的保护膜受损,造成干燥发痒的情况出现。

     

     

    多喝水和使用加湿器

     

    其实,多喝水是解决秋冬皮肤干燥发痒症状的最简单有效的方法,因为干燥发痒归根到底就是皮肤缺水导致的,所以通过每天摄入足够的饮用水,来补充身体的水分,不让肌肤处于缺水状态;还可以使用空气加湿器,这样能保持空气的湿润度,有效缓解皮肤干燥发痒的情况。

     

    多吃三种食物

     

    想要改变皮肤干燥发痒的情况,要调整我们的饮食结构,对于油腻辛辣食物我们要减少食用的次数,多食用牛奶和蔬菜,此外,多吃富含维生素C的食物也对身体有好处。

     

    多吃梨,梨可以止咳止渴,在秋冬喝上一碗梨汤,既解渴还能滋润肺部;梨还有润肺去燥的功能,多吃梨可以滋润我们的肺部,去除身体内的燥气;梨还有养血生肌的作用,在秋冬吃梨,可以有效缓解由于皮肤干燥带来的发痒问题,所以,不妨在秋冬之际,给自己熬上一碗梨汤,暖心暖身的同时还对身体有好处。

     
    多吃枣,大枣含有丰富的维生素C,维生素C是一种很有效的抗氧化剂,让皮肤变得富有弹性,还能抑制皮肤中黑色素的形成,所以在秋冬季节时,如果出现皮肤干燥发痒的症状,不如多吃一点枣,在缓解干痒的同时还能进行美白皮肤的作用。

     

    多吃坚果,可以多吃一些像核桃,花生,芝麻等坚果,也可以有效缓解皮肤干燥发痒的情况,因为这些坚果中含有维生素E,它能帮助细胞分裂,有延缓细胞变老的功效,同时还能恢复机体皮肤的弹性,不妨秋冬时多吃一些坚果,让皮肤不再那么干燥。

     

    在秋冬季节来临之际,我们不妨多吃些梨,枣,坚果等这些食物,可以有效的帮助我们缓解皮肤干燥发痒的情况发生,让我们的皮肤变得更加的细腻有光泽,可以滋养皮肤,使其充满水分,而且还可以通过多喝水的方式补充我们身体内的水分,必要时可以使用空气加湿器,还可以及时的涂身体乳来缓解皮肤干燥症状。

     

    总之,虽然秋冬容易出现皮肤干燥发痒的症状,但是只要我们做好相应的措施,多吃上述三种食物,就能滋润我们的皮肤,让它变得水润有弹性。

  • 你是否正面临这样的困扰?大便干结、排便费力、排便时间延长。后来又发生排便疼痛、便血,查出痔疮,有些人还会发生肛裂,更是加重了便秘,简直苦不堪言。而出现这类症状的大多为女性,从青年到老年都很容易发生,因为老天给了女人一个容易便秘的身体,月经以及怀孕更是容易加重这些症状。

    女性朋友深受上诉症状困扰,给自己的日常生活带来了不便,想急于解决这些问题,可有时又有些羞于启齿。好不容易鼓起勇气去了医院门诊,大夫说是慢性便秘合并痔疮。在门诊上听大夫讲了一席话,结果还是有满脸问号:我得这个病的原因是什么呢,我该怎么办?

     

     

    为什么便秘会伴发痔疮?

     

    便秘时,排便时间久和排便用力过度后,会使肛周皮下和直肠黏膜下的血管充血、扩张、屈曲成团,使支撑血管以及支撑皮肤、黏膜的纤维结缔组织和平滑肌松弛、变性、下移,就是所谓的肛垫组织松弛下移,就形成了痔。而在内痔晚期,内痔可引起排便疼痛,有些病人惧怕排便时疼痛不敢排便或强忍不便,使粪便在肠内停留过久,从而又可引起便秘或加重便秘。


    日常生活中我们可以做什么减少这类疾病的发生?

                      

    1.适量运动:避免久坐,建议慢跑、游泳等有氧运动,如果你真的做不动,站起来走走也是很棒的。

     

    2.饮食调整:多饮水(1.5-2L);荤素搭配,多进食含纤维素多的食物,如水果、菌菇类、绿叶菜、笋类、坚果类,每天纤维素摄入量约30g/d;规律饮食,一定要吃早餐;忌过食辛辣刺激食物,如葱、姜、蒜。

               

    3.培养良好排便习惯:最好每日定时排便,建议于清晨或餐后2小时排便。即便工作再忙,也不建议抑制正常便意。排便时注意力集中,不建议玩手机。

     

    治疗便秘的药物有什么呢?

     

    药物治疗:目前常用的是渗透性泻剂乳果糖、聚乙二醇,这些药物不被肠道吸收,可吸附水分,促进肠道蠕动。关于服用剂量,建议根据说明书及自身口服药物的排便情况调整,毕竟每个人对药物反应不同。如果持续有便意,大便干结,排出困难,可以临时使用开塞露。

     

    注意:芦荟、大黄、番泻叶这类刺激性泻药是不建议长期服用的,会导致药物依赖,并造成结肠黑变病。

     

     

    怎样预防痔疮?

     

    管理好入口和出口两个方面:一是饮食,尽量少吃辛辣刺激性食物与饮酒,辛辣的食物和酒,多属热性,多吃了容易上火、灼血,导致痔疮、出血,饮食宜荤素搭配,适当增加粗纤维食物;二是保持大便通畅,纠正入厕玩手机、打游戏、看电影、看书报等不良习惯,不久蹲厕所。

     

    如果长期反复便血,或出血量大,出血时间长,会导致贫血;痔核逐渐增大,脱出肛外不能自行回纳,或发生嵌顿、感染,常导致肛周疼痛。如果痔疮发展到了这种程度,手术治疗是最佳疗法,如硬化剂注射术、套扎术、吻合器痔上粘膜切除术、内痔结扎术、外痔切除术、外剥内扎术等,医生会根据病情特点以及患者自身的需求进行术式的选择。注射术、套扎术一般没有明显疼痛。结肠镜下内痔泡沫硬化剂治疗是近些年兴起的治疗痔疮的方法,具体是通过结肠镜,将现场调制好的泡沫硬化剂注入到内痔痔核内。

  • 头发是每个人都会关注的,因为现在是看脸的时代,一头好的造型,或者一头柔顺的秀发能够给长相加上很多分,但是,很多人面临着秃头发的困扰,为什么会秃头呢?


    有些人认为,是因为洗头太多而导致的,因为洗头发会掉上一些头发,如果经常洗头发,那掉出来的头发数量将会非常惊人,事实上真的是这样吗?

     

     

    每天洗头会变秃?


    有些朋友们,很可爱,为了不掉头发,坚持五六天洗一次头,能忍忍就忍忍,导致晚上自己翻来覆去头痒睡不着,而且头发上还长了许多头皮,影响了美观。这是因为很多人会发现在洗头的时候,一抓就会掉出来一大把的头发,所以就会以为洗头会导致秃头。


    实际上,头发有掉,也有生长,通常洗头掉下来的头发是因为已经退化了,不用太过担心,因为这就是如同细胞更新迭代是一个道理。

     

    头皮细胞更新情况?


    头皮也是有细胞的,就像身体里面的细胞一样,不断地更换,所以头发也是不断地更换,一般来说,头皮细胞的一个周期大概是28天左右,当细胞脱落的时候,容易生成头皮屑,如果我们为了防止掉头发,而不洗头,那头皮屑就会比平常人要多一些。

     

     

    其实,为了防止秃头而不洗头,真的没有必要,而且还会影响大家的生活,下面就告诉大家可以预防秃发的一些方法,希望能够帮助到大家。

     

    预防脱发,4个方法


    第一:多吃一些让头发得到改善的食物,比如首乌煲水,芝麻,核桃,这些都是比较好的黑发,亮发,优发的食物。


    第二:冬季洗头不要太勤,秋季洗头要用护发素,并且尽可能不要在秋季烫头发,夏季洗头不要隔太久,平常多按摩头部。


    第三:多梳头有助于头发生长,改善头皮气血,古代慈禧太后就是一位非常懂得养生的人,经常让公公给她梳头,其实这是一个很好的头发养生方法。


    第四:不要过于抑郁,心情保持舒畅,郁郁寡欢的人容易掉头发。

     

    美丽的秀发,能够赚到更多的回头率,干枯发黄的头发容易让人不敢兴趣,所以让头发秀美,除了烫出好的发型以外,保养好头发才是我们应该重视起来的。洗头掉发也不需要太过焦虑,因为这是人的常态。


    如果你的头发容易出油,夏天每天洗头也并不是不可以的,因为婴儿汗比较多,一般也是每天洗头,但是婴儿的头发是不断地生长。最后提醒一下大家,如果头发的发质是忽然之间发生了比较大的变化,也不排除是否身体内部有所病变,大家要及时往医院进行检查。

  • 82岁老人患有高血压,不稳定性心绞痛,腔梗,左下肢静脉血栓。全身血管都不好,这种情况下,治疗心绞痛,是放支架,还是药物保守治疗更安全?

     

    这样的情况非常多见,因为随着老龄化的加剧,以及人口寿命的不断提高,还有就是医疗水平的发展,最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑,老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

     

     

    那么,对于高龄老人,是不是就不能放支架了呢?

     

    答案当然是否定的,对于高龄病人,也有积极冠状动脉血运重建的例子,比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居,急性心肌梗死来医院找我就诊,对于平素身体还可以的老邻居,我积极建议首选急诊支架植入治疗,事实证明,我的选择也是正确的,因为刚刚发生心梗2小时,术后效果非常的好。

     

    那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢?

     

    也不是这样,笔者还遇到过39岁的一个小伙子,冠状动脉三支病变,右冠状动脉闭塞,回旋支闭塞,但前降支还可以,行内科介入治疗失败,最后在我的建议下,先行了内科保守治疗,现在情况也可以。

     

    所以,年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

     

    1.病变情况

     

    病变的程度,病变的位置,病变的长度,是否为分叉病变,是否为钙化病变,是否为闭塞病变等等,手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重,如果病变比较简单,手术操作相对比较简单,那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

     

    2.手术难易程度

     

    手术难易程度是和病变情况相辅相成的,病变越复杂,那么手术越困难,相对来讲,可能需要积极地概率就大打折扣。

     

    3.患者一般情况

     

    需要综合考虑患者的一般情况,比如脑梗塞是不是长期卧床,下肢静脉血栓是不是比较难以控制,高血压控制的好不好,有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短,或者说即使我积极治疗了冠心病,我的其他疾病仍然比较复杂,可能我们选择保守的概率就相对较高。所以,患者的一般情况相对来讲非常重要。

     

    4.患者及家属的意愿

     

    如果患者家属比较积极,医生又有相对的把握,可能促成放支架的概率就高,相反,如果患者和家属相对很保守,那么保守的概率就相对比较低。

     

    5.其他因素

     

    比如医生的治疗态度,医生和患者还有家属的沟通情况等等,都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

     

    所以,选择保守还是支架并不是简单的一句话,如果患者是急性发病,急性心肌梗死,可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗,就是患者相对比较稳定,还有选择的余地,所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

     

     

    有时候,做出选择还是需要勇气的!希望笔者的这一席话可以帮得到你们!

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  • 儿童白血病也就是我们常说的“血癌”,其治愈后的寿命受多种因素影响,如疾病类型、患者年龄、治疗方式、治愈后的复发情况等。

    医学上对白血病治愈的定义为停止治疗后 5 年无复发或转移。一般来说,患有白血病的儿童在接受了联合化疗、造血干细胞移植等规范治疗后,均可达到治愈的标准,并且在治愈后可以存活很长时间。特别是急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病患者,其治愈后寿命与健康儿童无异。

    儿童白血病治愈后的寿命取决于多种因素影响,在治愈后需要定期复查,并在后期看顾过程中时刻关注其心理健康。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    1、为什么要帮宝宝拍嗝

     

    新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟。

     

    新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位还比较松。

     

    也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于新生儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁可以比较容易地流回食道。所以这时候,我们要帮助宝宝拍嗝。

     

     

    2、拍嗝有哪些好处

     

    当宝宝喝完奶后,由于胃里下部是奶,上部是空气,所以就会造成胃部压力,出现溢奶、吐奶现象,如果不注意有可能引起宝宝吸入到气管内,以至窒息。因此爸爸妈妈应及时帮宝宝拍打嗝,把气体排出。只要减少了胃里的压力,自然就能够减轻吐奶、溢奶的情况和次数。

     

    喂宝宝喝完母乳或配方奶后,如果没有帮宝宝拍嗝,原则上只要保持直立抱姿20~30分钟,空气就会上升,慢慢地自然排出,宝宝自己就会打嗝。其实,拍打嗝还有另外一个作用,就是带有安抚作用,宝宝其实是很喜欢被轻拍背部的。

     

    3、宝宝拍嗝三字经

     

    拍奶嗝,勿强迫;新生儿,忌久拍。五指并,手心空;脊柱旁,拍两侧。下至上,力适中;拍嗝后,先侧卧。拍不出,且莫急;直立抱,三十宜。

     

    具体解释是:新生儿吃奶的时候如果没有吞入空气,就不要强迫打嗝,特别是母乳喂养的新生儿。刺激新生儿打嗝儿的动作不要太久,如果不容易打嗝,也不要着急。拍嗝时,五根手指头并拢靠紧,手心弯曲成接水状,拍在宝宝背上时,力量要以略微感到振动,宝宝表情没有不适为宜。

     

    拍嗝的顺序是自下而上,位置不宜在脊柱上,而应在脊柱两侧靠近肩部的位置。最好打嗝后再放下侧卧,这样既减少宝宝吐奶,又可避免万一吐奶吸入气管而发生窒息。宝宝喝完母乳或配方奶后,如果没有帮宝宝拍嗝,原则上只要保持直立抱姿20-30分钟,空气就会上升,一般慢慢地自然排出,宝宝自己就会打嗝。

     

    4、婴儿拍嗝方法

     

    1、直立式

     

    尽量把宝宝直立抱在肩膀上,以手部的力量将宝宝轻扣着,再用手掌轻拍宝宝的上背,促使宝宝打嗝。为了方便宝宝呼吸,当宝宝面朝自己的时候,要注意身体不要捂住宝宝的口和鼻。

     

    2、端坐式

     

    如果觉得直立式比较辛苦,可以考虑端坐式,妈妈可以坐着,让宝宝朝着自己坐在大腿上,妈妈一只手托着宝宝的头,另一只手轻拍宝宝的上背部。为宝宝准备好小毛巾,防止吐奶。如果宝宝在拍打几次之后都没打嗝,应考虑先抚摸再拍打。

     

    3、侧趴式

     

    妈妈坐好双腿合拢,将宝宝横放,让其侧趴在腿上,宝宝头部略朝下。妈妈以一只手扶住宝宝下半身,另一只手轻拍宝宝上背部即可。

     

    这个姿势比较适合较小的宝宝,为了防止宝宝滑落,要适当用力把宝宝身体固定在妈妈腿上。有时,新生儿没有吞入空气,就不要强迫新生儿打嗝儿,特别是母乳喂养的新生儿。

     

    刺激新生儿打嗝儿的动作不要太久,如果新生儿不容易打嗝儿也不要着急,几周以后父母就会了解新生儿的习惯并且非常熟练了。

     

     

    4、打不出嗝的时候

     

    吸入胃中的空气,有时会夹在前后吸入的奶汁中,此时如果将孩子上身直立起来,将有利于胃中空气的排出。因此,妈妈可以将孩子竖着抱起来,或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右。​​​​

     

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  • 我是一名来自湖北武汉市的患者,在互联网医院进行了线上问诊。最近由于疫情原因,我无法回到家中,需要继续服用草酸和阿司匹林药物。于是我通过网上问诊向医生咨询,并得到了很好的帮助。

    通过与医生的沟通,我感受到了医生的耐心和细心。医生详细询问了我的病情和用药情况,并为我开具了两个月的药物处方。在整个问诊过程中,医生友善地与我交流,给予了我很大的支持和建议。

    在医生的指导下,我成功获得了药物处方,并在互联网医院完成了购药流程。整个过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生对患者的关心和专业水平,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我会继续关注医疗知识,保持健康,同时感谢医生为我提供的帮助。

  • 我在网上看到了一个健康平台,上面有很多医生可以很方便地进行图文问诊,感觉很方便。我有点小病,需要买一些草酸药品,所以决定试试这个平台。

    我进入平台后,医生很快接诊了我,他非常耐心地询问我的情况,并给我提供了专业的建议。医生很细心地为我开了处方,但是他提醒我需要补充一些线下就医信息,我觉得这样很负责任。

    经过一段时间的沟通和补充信息,最终我的处方审核通过了,我可以一键预约药品了。整个过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对这个平台的服务很满意。

    我很感谢这位医生,他的专业知识和细心的态度让我觉得自己得到了很好的医疗服务,以后有需要还会选择这个平台。

  • 元宵节过后,家里难免会剩下一些汤圆。面对这些剩余的汤圆,你是否感到头痛?其实,我们可以将这些汤圆变身成美味的家常菜,让它们成为餐桌上的新宠。

    主题:酸菜炒汤圆

    酸菜炒汤圆是一道简单易做、美味可口的菜肴。它的主要食材包括汤圆、腌酸菜、生姜、蒜苗、干红辣椒等。制作方法如下:

    1. 将酸菜洗净后切段、生姜洗净切细丝、蒜苗切段、干红辣椒切小节备用;

    2. 锅中下入食用油,油至5成热左右后关小火,下入汤圆慢慢煎炸,炸至汤圆皮呈现微黄色时捞出放入盘中备用;

    3. 另取油,油热后下入姜丝、辣椒段、蒜苗爆出香味后,倒入酸菜翻炒,直至炒出香味;

    4. 将汤圆倒入锅中翻炒,炒的过程中注意用铲力道,注意不要将汤圆戳破,翻炒数分钟后加入少量白砂糖和适量食盐调味,快速翻炒后关火盛盘即可食用。

    酸菜炒汤圆不仅美味可口,而且具有以下健康益处:

    1. 酸菜酸香爽口,搭配汤圆消除甜腻感;

    2. 酸菜营养丰富又美味,但腌渍食物也应少吃;

    3. 如何挑选酸菜?

    酸菜炒汤圆是一道简单易做、美味可口的菜肴,它不仅能够解决剩余汤圆的问题,还能为家人带来美味与健康。

  • 昨天晚上,我在家里用了一种果酸刷酸,结果今天早上发现脸上有些部位变黑了,而且还有点蜕皮和刺痛。我有点慌张,不知道怎么办,于是我决定向医生求助。

    我上传了我的脸部照片,向医生咨询,询问这种情况大概需要多长时间才能好,以及是否可以开药,还有药物到达的时间。医生很耐心地回复我,告诉我处方已经送达药师审核,而且还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

    医生给了我处方详情,并告诉我处方被驳回,需要尽快修改。我向医生咨询了一些护肤品的使用情况,以及实名认证的问题,医生都给予了详细的回复。同时,医生还告诉我处方被驳回,已通知医生重新开方。

    在和医生的沟通中,我不断向医生请教关于药品使用和药物替代的问题,医生都给予了详细的解答和建议。最后,医生还提醒我如果用药期间没有不适感,就可以两个药品一起使用了。

    经过一番交流,医生告诉我可以预约药品,同时我也向医生请教了一些关于症状的处理方法,医生都给予了详细的指导和建议。

    最后,医生告诉我可以使用另一种药品,我询问了这种药品是否可以代替之前的药品,医生告诉我可以。经过医生的指导和建议,我的症状得到了有效的缓解和治疗,我对医生表示了感谢。

    整个问诊过程非常顺利,医生用心的解答和耐心的指导让我获得了及时有效的帮助。我对医生的专业素养和细心服务表示由衷的感谢。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生开具了草酸艾斯的处方,并且详细解释了用药注意事项,让我感到非常放心。在用药期间,医生也时刻关注我的病情变化,让我觉得很温暖。总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院有了更好的认识,也更加信任医生的专业素养。

    虽然这次问诊只是在网上进行,但医生的认真和负责的态度让我感受到了他们的医者仁心。我相信,在医生的帮助下,我的病情会有所好转。感谢互联网医院给我提供了这样便捷的就医方式,也感谢医生为我提供了专业的诊疗服务。

  • 我最近在网上问诊了一个医生,因为我吃了草酸三天后出现了很大的副作用。医生非常耐心地询问了我的症状和情况,给了我很专业的建议。他告诉我要减半剂量观察,同时提醒我不要突然停药,否则会很不舒服。在和医生的沟通中,我感受到了他的细心和关心,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    我知道医生的建议仅仅是参考,但他的专业和耐心让我对他的诊疗有了很大的信心。如果我需要诊疗,我一定会选择前往医院就诊。感谢互联网医院提供了这样便捷和专业的服务,让我在家就可以得到医生的帮助。

  • 我是一名患有草酸病的患者,由于疫情的原因,无法前往医院购药,幸好有京东互联网医院提供了在线问诊服务。通过平台,我很快接受了医生的诊疗。

    医生在问诊中展现了出色的专业素养,通过友善的沟通,详细了解我的病情和需求,并给予了耐心的建议。在得知我需要草酸和马来酸氟时,医生准确开具了处方,并提醒我在用药期间要仔细阅读药品说明书,注意禁忌和注意事项。

    通过互联网医院,我方便地预约了药品,获得了医生的专业建议和支持。在医生的指导下,我顺利购药并开始了治疗,为我解决了因疫情无法前往医院购药的难题,让我在家中也能得到及时的医疗支持。

  • 我是一名患有疾病的患者,最近在网上进行了图文问诊,向医生咨询了关于草酸艾司和阿戈的续方问题。

    通过与医生的沟通,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在询问我的病情和药品需求后,给予了详细的建议,并在处方审核通过后,及时送达了药品。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我交流,尊重我的意见和选择。我对医生的服务感到满意,同时也意识到了互联网医院的便捷和高效。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于草酸和阿立的用药情况。医生通过丰富的医疗知识和良好的沟通能力,准确评估了患者的问题并给出了专业的建议。医生在问诊过程中保持了耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心。最终,患者得到了满意的答复并成功使用了处方,周全的服务赢得了患者的信任和满意。

    在互联网医院问诊中,医生需时刻遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。同时,医生需要持续学习和更新医疗知识,以保持专业素养。在服务结束后,医生提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,展现了医生的专业态度和责任心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于皮肤状态适不适合刷酸的问题。医生通过沟通了解到患者的病情,耐心地解答了患者的疑问,并建议患者在家使用10%~20%左右浓度的果酸进行刷酸。医生还提醒患者在刷酸后避免紫外线强光的照射,以保护皮肤不受损伤。患者对医生的建议表示满意,医生也为患者开具了相应的处方和用药建议,患者获得了有效的治疗方案。

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