心肌梗死的判断，需要满足多个条件以后才能诊断，所以即便是有胸痛，到医院以后也需要患者的情况符合，才能顺利做出心肌梗死的判断。但依然有很多不典型的心肌梗死，会让我们误诊和漏诊，而误诊和漏诊常常是诸多原因造成的，咱们一起来看看，为什么一开始说不是心肌梗死，后来又说是心肌梗死呢？

 

 

一、不是每个心肌梗死都症状典型

 

心肌梗死如果都按照教科书上写的一样典型，那么医生就太简单了，实际上很多心肌梗死并不是非常的典型。而我们误诊和漏诊的，正是这些不典型的心肌梗死。比如症状表现为腹痛的，表现为牙痛的，表现为上肢疼痛的等等。我们甚至见到过以偏瘫为症状来医院的心肌梗死，可见心肌梗死的诊断，真的不是每一个都典型。

 

二、不是每个心肌梗死都心电图典型

 

心肌梗死分为st段抬高型心肌梗死和非st段抬高型心肌梗死，很多非st段抬高型的心肌梗死，和正常人的心电图可能区别不大，甚至没有变化，再加上患者不典型的症状，就很容易造成我们的误诊和漏诊。即便是st段抬高型的心肌梗死，如果症状不典型，心肌酶学和心肌坏死标志物再高，也不能轻易诊断心肌梗死。

 

三、不是每个心肌梗死一发病就酶学升高

 

心肌梗死的诊断，很多时候需要心肌酶学和心肌坏死标志物的辅助支持才能确诊，但心肌坏死标志物也好，心肌酶学也好，并不是在心肌梗死一发生就开始升高，很多都是需要在心肌梗死半小时、一小时、甚至更长时间才开始升高，所以在心肌梗死的超早期，如果心肌酶不高、心电图不典型、症状不典型，就非常的容易漏诊和误诊。

 

其实心肌梗死的诊断也好，其他疾病的诊断越好，都是医生和疾病斗智斗勇的过程。任何一个医生，都非常的愿意在第一时间把疾病诊断清楚。但任何一个医院或医生，都有漏诊或者误诊的时候和可能。这也是医学是科学，不是玄学和神学的真谛所在。心肌梗死的确诊，需要我们给以医生信任，医生用以耐心和细心，才能避免任何一个心肌梗死被漏诊和误诊。

 

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心电图是临床上常用的一种检查，我们大家会发现，即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术，我们也需要检查心电图，这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录，可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体，一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况，另一方面心脏作为全身的发动机，一旦出现问题必将是大问题，所以心电图的出现，就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

 

 

一、心脏病都有哪些呢？

 

心脏病是一个很笼统的范围，所有的心脏疾患，都可以称之为心脏病，所以心脏病就包括的内容很多，但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类，心脏病种类繁多，也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一，在我们居民猝死的原因中位居第一，所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

 

二、心电图能检查出来什么呢？

 

心电图记录的是心脏的电信号，所以对于心律失常等疾病，可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况，也只能间接有所反应，需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

 

三、心脏病不发作，心电图能检查出来吗？

 

对于那些无论发病还是不发病，其心电图都会是异常的一些疾病，比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等，这些疾病无论发病还是不发病，心电图的改变都会在哪儿，这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况，患者不发病的情况下，我们也不能做出最终判断。

 

 

所以，心电图能不能检查出来，还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

正常的心电图，并不能排除心脏病变的存在：心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30％一50％，而50％以上的病人心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

你有没有偶尔会胸口发闷，或者经常胸口部位会有疼痛感。有的人会觉得无所谓，因为只是偶尔的胸闷偶尔的疼痛久而久之就会忽略，有的人会觉得很上心，马上就确切的认为是自己得了什么病了。这两种反应我们都是不提倡的，因为患病与否只有检查了才能知道。

 

1、心电图动态变化：患者有心绞痛症状发作时，伴随心电图的ST-T改变，症状消失后，心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。

2、急性心肌梗死：在心肌梗死的诊断上，心电图是必不可少的项目。但需专业医生判断，并同时检查心肌酶。以心电图为依据可以判断梗死的部位、范围、程度和时期，推测有病变的冠状动脉分支及预后，为治疗提供重要的参考依据。

3、冠心病心律失常：心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法，对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察，有助于及时发现并处理重要的心律失常，避免造成严重的后果。

 

4、正常的心电图，并不能排除心脏病变的存在：心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30%一50%，而50%以上的病人心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

不管是什么疾病，都不能因为几次的身体反应就判断到底患的是什么疾病。心电图也是如此，虽然它反映了你心脏的一些问题，但也不能单凭一次检查就明确的指定患的是什么病。还是需要去医院做一个全面的详细地检查才能得到最终后果。

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头晕，可以说是大家去医院看病的最主要的原因之一。而且头晕的发病率随着年龄而增加，老年人是高发。

 

但是头晕的病因挺多的，表现多样，最主要的是目前没有哪一项客观检查可以可靠地诊断和鉴别诊断各种头晕。

 

什么是头晕？

 

头晕，事实上是一组非特异性的症状，包括有眩晕、晕厥前、失衡及头重脚轻感。其中眩晕可以说是特异性症状，就是有一种周围事物或自身明显感觉旋转的运动错觉或幻觉。因此，不同头晕症状的主要病因并不相同，一定要注意区分。

 

90%以上的症状是眩晕或是非晕眩的头晕，可以明确70%—80%的头晕病因

 

确定头晕症状以后，要先明确症状特点比如你除了有眩晕症状，还要看眩晕严重程度、持续时间、发作次数与频率、诱发因素，有无伴有恶心、呕吐等自主神经症状等。

 

眩晕约占所有头晕的一半，其中又以前庭周围性病因中，BPPV、前庭神经炎和梅尼埃病为主要的病因，几乎占了前庭性眩晕的大多数。

 

 

当然，非眩晕性头晕病因同样也有很多，绝非只限于神经科或耳科疾病。

 

比如大多数慢性、持续性头晕可能与你的精神心理障碍比如抑郁、焦虑、惊恐、强迫或躯体化障碍有关；

 

再比如像题目中所说的高血压患者也会有头晕的症状，有一部分高血压患者往往开始也是因头晕就诊的被发现的，而有一些长期高血压控制不好的患者也会有头晕的症状；

 

再再比如短暂性或者发作性头晕还多与我们的系统性疾病比如贫血、感染、发热、低血容量、体位性低血压、糖尿病，甚至服用某一些药物过后等也会引起患者头晕症状；

 

像比如还有一些颈源性头晕患者，是因颈椎病椎基底动脉供血不足引起的，当然往往也不仅仅只有头晕症状，像有一些早期脑部肿瘤，可能开始是头晕，后来就会出现恶心呕吐等其他症状。

 

 

所以，头晕原因真的非常多，是要根据其他重要的症状比如看有无听觉、神经系统症状等来进一步分流检查和诊断的，比如高血压患者血压长期控制在正常范围，偶尔出现头晕，需排除体位性低血压、餐后低血压；其次，应排除脑缺血所致头晕；此外，还应排除低血糖、贫血、心脏疾病等因素。

心电图是医院经常用到的一个检查，我觉得几乎所有的人，都接受过心电图的检查，这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道，心电图到底能检查出来哪些疾病呢？

 

 

一、心肌缺血

 

心电图是判断心肌有无缺血，有无急性血管事件的最常用的检查之一，当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后，在心电图上都有可能出现相关的改变，比如病理性q波、t波改变、st段改变等等，也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。

二、心率变化

 

心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映，在检查患者心率的时候心电图是最为简单，也最为直观，也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

 

三、心律情况

 

窦性心率才是患者正常心律的正常标准，但并不是所有人的心律都是窦性心律，在心电图上我们可以看到各种各样的心律，比如房性心律，室性心律，节性心律等等等等，心电图是判断患者心率情况的重要检查。

四、传导异常

 

患者的一个心动周期，在心电图上可以反映为一个p到p波的间期，在心律传导的过程当中，心电图是其最为直观的反应，所以当患者传导出现异常的时候，在心电图上可以得到反应。

 

五、起搏器工作情况

 

起搏器植入越来越多，包括单腔起搏器，双腔起搏器，三腔起搏器，甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常，最简单的方法便是心电图，所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

 

六、其他情况

 

当然心电图还是指导患者治疗情况，判断患者疾病情况，以及判断患者有无心肌肥厚，有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

 

由此可见，心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡，心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一！您看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

一、头晕是高血压的常见症状

 

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压可以引起头晕，而是是高血压病中的常见症状，许多病人来看头晕时，才发现原来自己就是个高血压病。所以，高血压引起的头晕就不足为奇了。除外头晕，高血压患者还可以有其他症状，比如头痛、失眠、头胀、头昏等等相关症状，但头晕，仍然是其主要症状之一。

 

 

二、除外高血压，其他疾病也可以有头晕

 

除外高血压病，其它疾病也可以有头晕症状。咱们来罗列一下，常见的引起头晕的相关症状。

 

1.颅内占位性病变：颅内肿瘤，可以常常以头晕先发症状来就诊，需要警惕。

 

2.神经内科疾病：神经内科疾病就多啦，常见的脑梗塞、脑供血不足、脑血管狭窄、前庭功能障碍等等，都可以引起头晕。

 

3.耳石症：耳石症占据了头晕尤其是眩晕中的大部分患者，需要注意。

 

4.颈椎病：颈椎病引起的颈性眩晕或者头晕，也比较多见。

 

5.糖尿病：糖尿病也可以引起头晕？是的，你没有看错，比如常见的低血糖或者血糖控制太差，都会头晕。

 

6.贫血：贫血会晕，这个貌似不需要过多解释。

 

7.心脏病：引起头晕的心脏病也多了去了，比如早搏、房速、房扑、室上速、病窦综合征、房室传导阻滞、心衰、冠心病等等，都可以引起头晕。

 

8.神经官能症：失眠、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症，都会引起头晕不适。

 

9.其他疾病：还有好多疾病，都会引起头晕不适，需要我们加以鉴别。

 

三、高血压，控制好血压才可以避免更多的风险

 

高血压，控制好血压，才能避免更多的风险，因为已经有大多数的临床证据表明，血压达标，才是避免并发症的根源。不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围。

 

 

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这个问题绝对是一个很有意义的问题，因为他很具有普遍性。心脏造影作为一个心内科的常用检查，对于一个心内科医生来说意义重大，但心内科的检查众多，有很多疾病时心脏造影所检查不出来的，那么这些疾病往往都是那些疾病呢？别慌，咱们一点点的往下缕！

 

一、心脏造影检查的是什么病？

 

心脏造影检查，是检查心脏冠状动脉是否正常的一项检查。心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。

 

但因为心脏造影有创、昂贵、复杂，并且冠心病是心内科最为常见的疾病。所以很多人想当然的把心脏造影当成是检查心脏疾病的代名词，殊不知心脏造影只能检查冠状动脉，也就意味着，心脏造影所能够排除和确诊的，也是冠状动脉性疾病。

 

  

二、造影正常就不是心脏病吗？

 

造影正常，并不意味着就不是心脏病。因为心脏病包含的种类很多，而冠状动脉疾病只是其中的一种，除外冠状动脉疾病，还有心功能不全、心脏结构异常、心律失常、心脏神经官能症等诸多心脏疾病，而咱们的冠状动脉造影，是排除不了这些疾病的，所以心脏造影正常，不意味着一定不是心脏病，也仅仅只能排除不是冠心病而已。

 

三、造影正常的心脏病多吗？

 

我们常常听说的心衰、早搏、房颤等，很多都是造影正常的心脏病，这也就意味着心脏造影正常的心脏病还是很多见的。虽然和冠心病相比还是有点少见，但也是临床中比较常见的疾病。所以，造影正常的心脏病也是很多的。

 

  

四、所有心脏病都需要检查造影吗？

 

当然也不是，虽然很多心脏病都和冠状动脉有可能相关，但也并不是所有的疾病都需要检查造影。对于一些比较明确的心衰，或者心脏结构性异常等疾病，也是可以不做造影的，所以造影不是万能的，也不是所有的心脏病都需要造影。

 

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脑出血是一种出血性的脑卒中，也是我国居民健康的重大威胁。在脑出血的患者中，还有很多的中青年人，而且随着各种因素的变化，脑出血也呈现出越来越年轻化的趋势。脑出血的原因也有很多种，那么正如提问者说到的那样，为什么有的人没有高血压、高血脂、肥胖等因素，依然出现了脑出血呢？

 

 

一、脑出血的原因有很多吗？

 

脑出血最为常见的原因就是高血压，这也是导致脑出血的最大的原因。但高血压却也不是脑出血的唯一原因。除外高血压，还有哪些因素是我们不可预测的呢？一方面脑血管畸形，脑动脉瘤是常见的脑出血原因之一。而脑动脉瘤的患者，很多人是在不知情的情况下就有的，脑动脉瘤的患者的脑出血，多数都是动脉瘤破裂导致。另一方面头部外伤等也是脑出血的重要原因。当然除了以上这些，凝血功能障碍性疾病等也可以导致脑出血的发生。

 

二、脑出血后都会有哪些症状？

 

脑出血后恢复是否良好，一方面和脑出血后压迫损害的脑细胞的多少、是否死亡、位置、所承担的功能等诸多因素有关。另一方面还和出血后治疗是否及时，治疗是否得当等诸多因素有关系。但无论是哪一种情况，脑出血或所或少的都是会有症状的，因为理论上讲，只要有脑出血，就会有脑组织的坏死，进而导致后遗症。但如果治疗得当，干预及时，康复得体，可以使得后遗症看不出来或者影响较小。

 

三、脑出血后如何保养？

 

脑出血后，一旦度过急性期，剩下的就是康复治疗。当然，如果是脑动脉瘤等其他原因诱发的脑出血，还需要针对脑动脉瘤进行治疗。但如果没有特殊治疗，剩下的就是避免诱发因素，预防好复发，尽可能的进行康复锻炼减少后遗症治疗了。

 

 

看懂了吗？高血压不是脑出血的唯一诱因，没有高血压也会有脑出血。当然脑出血后主要是预防复发以及康复训练减少后遗症。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心律失常的诊断中用到最多的是心电图，而这个也是诊断中最快最简便的方法了，所以非常受人们追捧。那么心律失常的心电图诊断，究竟是怎么样的，我们一起来看看其庐山真面目吧。

 

心电图诊断心律失常简便易行，目前尚无其他方法与之相比，但应用心电图诊断心律失常应注意以下几个问题。

 

 

1、利用心电图诊断心律失常需要遵循一定的顺序。

（1）观察P波的激动性：寻找P波(F波或f波)明显的导联，一般来讲，肢体Ⅱ导联P波较明显，从中可以了解心房激动的情况，测定心房激动的频率。观察P波的形态，确定其是属于正常传导的P波，还是逆向传导的P波、异位P波;是属于锯齿状的扑动波;还是不规则的颤动波;其形态是否恒定，如不恒定是属于渐变(游走心律)，还是突变(从窦性突转为异位P波)。另外应注意P波是否规整，发现不规整的P波，应注意观察其与呼吸有否关系。

（2）观察心室激动的情况：测定心室激动的频率，观察QRS波群的形态，并测量QRS间期。如正常的QRS波群的形态为室上性的激动(窦性或结性);如宽大畸形，则可能是室上性激动伴束支传导阻滞，或迷走性室内传导，或心室自身性心律。如果发现在同一个导联中如有几种形态的QRS出现，应确定是多源性的室性异位激动，还是室性融合波，是否有迷走性室内传导。注意测量QRS波之间的距离，观察QRS波群是否规整，有无期前的激动及期后的逸搏。

 

（3）观察P波与QRS波的关系，注意每个P波后面是否都有QRS波激动，有几个P波后才出现一个QRS波，两者有无规律性的关系。

（4）测定P-R间期，看一看P-R间期是否固定，有什么规律性的改变，还是无固定P-R间期。

2、在心电图操作过程中，须注意由于技术误差引起的假性“心律失常”。

 

如肌肉颤动引起的基线出现一系列快速、不规律的细小芒刺样波动，使心电图图形失常甚至无法辨认，容易误认为心房颤动波，这种情况多是由于被检查者精神过分紧张，或因寒冷肌肉未能松弛，或电极板与皮肤接触太紧，产生肌肉颤动所致。在描记心电图的过程中，由于病人的手脚或身体移动，可造成基线不稳，甚至波形异常，易误诊为异位心室搏动，实际是由于肢体移动造成的伪差。如果病人呼吸幅度过于深大，可造成基线随呼吸而上下移动，形成假的“P波”或假的“QRS波”。停机伪差，纸速不匀所造成P波、QRS波群形态的变化、P-R间期的变化、QRS波群时间长短改变，易造成判断失误。

 

上面就是对于心电图诊断心律失常的详细介绍了，相信这样的详尽介绍对于大家而言，所带来的帮助还是非常大的。不仅是对于疾病的应对上，还是知识的储存上，都是一个比较大的飞跃吧。祝愿大家身体健康。

冠心病常见的症状就是胸痛、胸闷、心慌、心悸等，但这并不意味着出现以上这些症状就一定是冠心病。所谓的冠心病，就是指我们吃瓜群众经常所提到的心肌缺血。所谓的心肌缺血是指冠状动脉出现狭窄产生冠心病以后，心肌所需的血液和养分得不到有效的供给，出现一系列症状的情况。今天咱们就聊一聊，这些症状和冠心病以及怎样确诊之间的关系。

 

 

一、哪些症状提示有可能是冠心病？

 

刚才我们已经讲到常见的冠心病的症状就是胸痛、胸闷、心慌、心悸等，但这些症状出现以后，并不意味着一定是冠心病，因为其他一些疾病也会引起类似的相关症状。但如果对以上这些症状加以限定，比如活动、饱餐、生气、劳累后出现胸痛、胸闷、心慌、心悸的，而且没有肺部疾病等其他疾病的高危因素，那么就需要考虑患者冠心病的可能了。

二、哪些检查提示有可能是心肌缺血？

 

有症状以后，医生往往需要用检查来印证自己的初步诊断是否正确。哪些检查提示有可能是心肌缺血呢？提示我们有心肌缺血的检查有很多，比如常见的心电图、心脏彩超、CT平扫等等，都有可能提示我们有心肌缺血的可能，尤其是常见的心电图。经常会因为心电图有变化，而被扣上冠心病的帽子的情况屡见不鲜。

 

三、怎样确诊冠心病？

 

当我们的辅助检查提示我们有心肌缺血的可能的时候，我们需要怎样验证和确诊冠心病呢？其实很多科普文章都不止一次的提到过，确诊冠心病的方法主要是冠状动脉的影像学检查，比如冠状动脉cta，心脏冠状动脉造影等，才是确诊冠心病的准确方法。如果冠状动脉影像学检查提示我们没有异常，那么我们多数情况下都不需要再考虑冠心病的可能！此时的心电图等检查依然会提示我们有心肌缺血，我们要以影像学检查为标准。
 

看懂了吗？如果心电图等辅助检查提示我们有心肌缺血，而冠状动脉影像学检查提示我们没有冠状动脉狭窄，此时我们需要参考的是影像学，而不是心电图等其他辅助检查。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心脏病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，其中心肌梗死（简称心梗）是常见的心脏疾病之一。心梗是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧，从而引起的心肌坏死。本文将介绍心梗的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助大家更好地了解心梗，提高防范意识。

一、心梗的病因

1. 高血压：高血压会导致冠状动脉壁增厚，血管腔狭窄，容易发生斑块形成和血栓形成，从而引发心梗。

2. 高血脂：高血脂会导致血液粘稠度增加，容易形成血栓，阻塞冠状动脉，引发心梗。

3. 糖尿病：糖尿病会导致血管内皮损伤，容易发生动脉粥样硬化，引发心梗。

4. 吸烟：吸烟会导致血管收缩，血液粘稠度增加，容易形成血栓，引发心梗。

5. 遗传因素：家族中有心梗病史的人，更容易发生心梗。

二、心梗的症状

1. 胸痛：胸痛是心梗最常见的症状，通常位于胸骨后，可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。

2. 呼吸困难：心梗会导致心肌缺血，影响心脏泵血功能，导致呼吸困难。

3. 恶心、呕吐：心梗可导致胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐等症状。

4. 出冷汗：心梗会导致交感神经兴奋，出现出冷汗等症状。

三、心梗的治疗方法

1. 紧急救治：心梗患者需要立即进行紧急救治，包括吸氧、止痛、抗凝、抗血小板聚集等治疗。

2. 血管开通：血管开通是治疗心梗的关键，常用的方法包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等。

3. 心脏康复：心梗患者康复期需要进行心脏康复训练，包括运动训练、心理治疗等，以提高生活质量。

四、心梗的预防措施

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、谷物等。

2. 适量运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强心肺功能。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒，减少心血管疾病的风险。

4. 控制血压、血脂、血糖：积极控制血压、血脂、血糖，预防心梗发生。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

心肌梗死的发病机制不仅仅是冠心病所致。

众所周知，冠心病是导致心肌梗死的主要原因，但并非唯一原因。心肌梗死是指心肌细胞因长期缺血缺氧而死亡，其病理过程分为凝固性坏死和/或收缩区坏死。除了冠心病，还有其他多种因素可以导致心肌梗死，例如：

• 冠脉痉挛：由于血管平滑肌过度收缩导致血管腔狭窄，引起心肌缺血。
• 冠脉夹层：血管内膜撕裂，血液进入血管中层形成夹层，导致血管腔狭窄。
• 冠脉血栓栓塞：血液中的血栓阻塞冠状动脉，导致心肌缺血。
• 应激性心肌病：由于强烈的心理或生理应激导致心肌收缩功能障碍。

这些非冠心病因素导致的心肌梗死，虽然发病率相对较低，但仍需引起重视。

除了冠心病和非冠心病因素外，还有一些危险因素与心肌梗死的发生密切相关，例如：

• 高血压
• 糖尿病
• 高血脂
• 吸烟
• 肥胖

因此，预防心肌梗死的关键在于积极控制这些危险因素，并定期进行体检，及时发现并治疗冠心病等疾病。

对于心肌梗死患者，及时的治疗至关重要。常见的治疗方法包括：

• 药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物、血管扩张剂等。
• 介入治疗：通过冠状动脉介入手术，恢复冠状动脉血流通畅。
• 手术治疗：对于一些严重病例，可能需要进行冠状动脉搭桥手术。

此外，患者还需要进行康复训练，以改善心脏功能，降低再次发生心肌梗死的风险。

总之，心肌梗死的发病机制复杂，需要综合考虑多种因素。了解心肌梗死的病因和预防措施，对于降低发病率、提高患者生存率至关重要。

夜晚，寂静的街道，昏黄的灯光下，却隐藏着生命的危机。据研究，夜间是心梗发病的高峰时段，特别是0点至2点，气温最低，人体处于睡眠状态，迷走神经张力增高，心率减慢，血压下降，易出现心律失常。这样的生理状态，使得心脏更容易受到伤害。

近期，一位40岁的公司主管张先生，连续两天两夜加班，最终在凌晨2点突发心梗。家人发现时，他已捂着心口，大口喘气，额头、背后都是汗。幸好，家人及时拨打120将张先生送往医院，经过急诊支架手术，才挽回了一命。

夜间心梗，为何如此凶险？首先，由于夜晚人体缺水，血液黏稠度增加，容易形成血栓。其次，夜间人体代谢减慢，心脏负担加重。最后，由于夜间睡眠时，人体对疼痛的敏感度降低，很多患者可能无法及时察觉心梗症状，延误了救治时机。

那么，如何预防夜间心梗呢？首先，有冠心病史的中老年人及“三高”人群，应床头放置阿司匹林、硝酸甘油等急救药物和一杯水，以便及时救治。其次，一旦出现胸闷、胸痛等症状，应立即嚼服阿司匹林片300毫克或含服硝酸甘油片，并拨打120急救电话。最后，要养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。

除了夜间，清晨也是心梗发病的高峰时段。清晨醒后，交感神经兴奋性增高，心率加快，血压升高，心肌收缩力增强，容易诱发心梗。因此，清晨醒来后，应先不起身，躺在床上活动一下四肢和头部，喝一杯温开水后再起床，动作要缓慢。

心梗是严重的心脏疾病，一旦发生，后果不堪设想。了解心梗的发病特点，掌握预防措施，才能更好地保护我们的心脏健康。

春季天气变化无常，温差较大，对于老年人来说，血管老化更容易受到气温变化的影响，导致血压波动，从而诱发心脑血管疾病。暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）心内科主任李自成教授指出，血管存在“热胀冷缩”现象，这是冬季心脏病高发的主要原因。因此，春季老年人要特别注意保暖，勤检测血压，预防中风和心脏病的发生。

李自成教授强调，急性心梗和脑中风的先兆症状有所不同，需要及时辨别。急性心梗的主要先兆症状是剧烈心绞痛，患者可能会出现乏力、胸部不适、心悸、气急等症状。脑中风的先兆症状包括突发头痛、头晕、眼睛发黑、肢体麻木无力等。对于有心血管疾病风险的患者，一旦出现上述症状，应及时就医。

家庭中如有心血管疾病患者，应常备硝酸甘油片、速效救心丸、镇静药、心痛定、阿司匹林等急救药物，以便在发生心血管事件时及时救治。

李自成教授建议，老年人要注重日常保养，保持健康的生活方式，定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

此外，以下是一些预防心脑血管疾病的方法：

• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 合理膳食，低盐低脂，多吃蔬菜水果。
• 适量运动，增强体质。
• 戒烟限酒。
• 保持良好的睡眠。

急性心肌梗死，简称心梗，是一种严重的心血管疾病。当心脏的血管突然发生阻塞，导致心肌缺血缺氧时，就会引发心梗。心梗的常见症状包括胸闷、胸痛、出汗、恶心、呕吐等。那么，急性心梗为什么会引起呕吐呢？

首先，心梗会导致胃黏膜病变。当心肌缺血缺氧时，身体会产生一系列的应激反应，其中包括胃黏膜的损伤。这种损伤会导致胃酸分泌增多，刺激胃黏膜，从而引发恶心、呕吐等症状。

其次，心梗还会导致迷走神经兴奋。迷走神经是控制心脏、胃肠道等器官功能的神经，当心梗发生时，迷走神经会受到刺激，导致兴奋。迷走神经兴奋会引发恶心、呕吐等症状，并伴有冷汗、皮肤苍白等症状。

除了上述原因，心梗还可能导致心脏泵血功能下降，引起脑部缺血，从而出现恶心、呕吐等症状。

需要注意的是，心梗是一种严重的疾病，如果不及时治疗，会导致心脏破裂、心力衰竭等严重后果。因此，一旦出现心梗的疑似症状，应立即就医。

那么，如何预防心梗呢？首先，要控制三高，即高血压、高血脂、高血糖。这三种疾病都会增加患心梗的风险。其次，要戒烟限酒，保持健康的生活方式。最后，要定期进行体检，及时发现并治疗心梗的高危因素。

右心室心肌梗死是一种严重的心脏疾病，它影响着心脏的正常功能。对于这种疾病，及时有效的治疗至关重要。

首先，右心室心肌梗死需要给予心肌的再灌注治疗。这包括静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入手术治疗。这些治疗方法可以帮助恢复心脏的血流，减少心肌损伤。

在治疗过程中，还需要给予强化抗凝抗血小板和调血脂治疗。这些治疗可以帮助预防血栓的形成，降低血脂水平，从而降低心血管疾病的风险。

需要注意的是，右心室心肌梗死患者不能使用扩张血管的药物，也不能使用利尿剂。这是因为利尿剂可能会使血容量不足，导致右心室排出的血液减少，从而影响左心室的灌注，使患者出现血压低，甚至发生心源性休克。

针对右心室心肌梗死，需要结合患者的具体情况来指导治疗。治疗过程中，可能需要使用改善心室重构的药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

右冠状动脉闭塞是右室心肌梗死的主要原因。小面积右心室心肌梗死有时可能没有明显症状，临床上容易漏诊。大面积右心室心肌梗死以心力衰竭或休克为特征。除了典型的临床表现外，右心室梗死还可伴有持续性胸痛、无缓解、无出汗，甚至晕厥。单纯性右室梗死的具体临床表现为低血压，但与左心衰不同。

患者在发病后12小时内应卧床休息，家人应尽量避免打扰。卧床休息和有效睡眠可以减少心肌耗氧量和交感神经兴奋性，这有助于缓解疼痛。病情稳定后，应早期活动，活动应逐渐增加。近年来，人们提倡在急性心肌梗死恢复后进行康复治疗，逐步进行适当的体育锻炼。环境需要安静，戒烟，注意随天气适当增减衣服，防止感冒。保持大便通畅，养成规律排便的习惯，防止便秘时强迫排便导致心脏破裂或心律失常及心力衰竭。如有必要，可以使用泻药。

腹痛是临床上常见的症状，其病因复杂多样，其中部分腹痛可能与心脏疾病有关。本文将介绍六种可能导致心源性腹痛的心脏疾病，帮助大家提高对这类疾病的认识。

1. 冠心病

冠心病是引起心源性腹痛最常见的原因之一。当心脏下壁发生心肌梗死时，迷走神经会受到刺激，导致腹痛、呕吐等症状，易误诊为胃肠疾病。因此，对于有冠心病病史的中老年人，出现上腹部剧痛时，应警惕心肌梗死的可能。

2. 主动脉夹层

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，其临床表现复杂多变。当主动脉夹层累及腹主动脉及其分支时，会影响腹腔脏器的供血，刺激交感神经，导致剧烈腹痛、恶心等症状，易误诊为胃肠炎。

3. 肠系膜动脉血管栓塞

肠系膜动脉血管栓塞是一种罕见的心血管疾病，栓子脱落可导致肠、脾脏或肾部位的动脉血管栓塞，出现剧烈腹痛，严重者会出现小肠坏死等并发症。

4. 心包炎

心包炎是指心包发炎的疾病，当心脏壁层下膈神经受到炎症侵袭时，可引起疼痛放射至肩、背、上腹部，易误诊为胆囊炎。

5. 心包积液

心包积液是指心包腔内积聚过多的液体，当积液压迫下腔静脉时，可导致肝淤血，累及肝被膜，引起腹痛，易误诊为肝炎、胃炎等。

6. 心力衰竭

心力衰竭是一种心脏疾病，当心脏功能衰竭时，周围组织器官淤血，如肝胆、胃肠道淤血水肿，常可出现腹痛，多为钝痛，偶然呈绞痛。

当出现心源性腹痛时，应及时就医，明确病因，及时治疗。

当您或身边的人出现心前区持续性疼痛，并伴有濒死感时，可能发生了心肌梗死。这种情况下，自救至关重要。

首先，应立即平躺休息，避免剧烈运动或情绪激动。接着，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，这两种药物可以扩张冠状动脉，缓解心肌缺血症状。

同时，务必及时拨打120，等待救护车到来。在救护车到来之前，尽量避免移动，保持平静。

在医院，医生会根据病情进行相应的治疗，包括溶栓、抗凝、扩张血管等。此外，介入治疗也是一种有效的治疗手段。

心肌梗死患者康复期间，应注意饮食清淡易消化，避免刺激性食物。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

除了治疗，预防心肌梗死同样重要。以下是一些预防措施：

1. 健康饮食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 控制体重：保持健康体重。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加心肌梗死的风险。

5. 保持良好心态：避免过度紧张和焦虑。

6. 定期体检：及时发现并控制高血压、高血脂等慢性病。

通过以上措施，可以有效预防心肌梗死的发生。

在日常生活中，我们常常会听到‘心肌梗塞’这个词，但许多人对其了解并不深入。那么，如何判断一个人是否患有心肌梗塞呢？以下将从症状、体格检查、检查项目等方面进行详细介绍。

首先，我们要了解心肌梗塞的症状。急性心肌梗塞患者常会出现胸痛，伴随恶心、呕吐、乏力、头晕、心慌、气短、黑蒙、晕厥等症状。在体格检查中，医生可能会听到第三心音、第四心音或心尖部杂音，同时伴有心跳快、血压降低等表现。

其次，为了确诊心肌梗塞，医生会进行一系列检查。其中，心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查尤为重要。心电图可以显示心肌缺血、损伤和坏死的特征；心肌酶和肌钙蛋白是心肌损伤的标志物，其升高程度与心肌损伤程度呈正相关。

除了上述检查，医生还会根据患者的具体情况制定治疗方案。对于急性心肌梗塞患者，治疗原则是尽快恢复心肌血液灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死。

为了预防心肌梗塞，我们应养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持心情舒畅等。同时，患有冠心病等基础疾病的患者，应定期体检，及时发现问题并采取相应措施。

总之，了解心肌梗塞的症状、检查方法和预防措施，对于保障人民群众的生命健康具有重要意义。

近年来，心肌梗死这一疾病已不再仅仅是中老年人的专利，越来越多的年轻人也成为了心肌梗死的高发人群。那么，为什么年轻人会患上心肌梗死呢？主要原因可能和以下几个因素有关。

首先，吸烟是导致心肌梗死的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能紊乱，进而引发动脉粥样硬化。长期吸烟的人，心肌梗死的风险会显著增加。

其次，高血压、高血糖、高血脂等代谢性疾病也是导致心肌梗死的重要原因。这些疾病会导致血管内皮损伤，血液黏稠度增加，进而引发动脉粥样硬化，增加心肌梗死的发生风险。

此外，过度肥胖、缺乏运动、饮食不健康等不良生活习惯也会增加心肌梗死的发生风险。这些因素会导致血压、血糖、血脂等指标异常，进而引发动脉粥样硬化。

那么，如何预防和治疗心肌梗死呢？首先，年轻人应该积极戒烟，避免接触二手烟。其次，要控制好血压、血糖、血脂等指标，定期进行体检。此外，要养成健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。

在治疗方面，目前心肌梗死的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要是通过使用抗血小板聚集、抗凝、降脂等药物来预防和治疗心肌梗死。介入治疗主要包括冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术等，可以迅速开通阻塞的血管，挽救濒临坏死的心肌。手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术等，适用于药物治疗和介入治疗无效的患者。

总之，年轻人要关注自己的心血管健康，积极预防和治疗心肌梗死，避免悲剧发生。