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什么是老年高血压

什么是老年高血压
发表人:梁继春

老年高血压系指年龄大于 65 岁,血压值持续或非同日 3 次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压≥21.3kPa(160mmHg )和(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg )者。近年来,对老年高血压的研究有了较大进展,认为它主要有以下特点:

  • (1 )收缩压与舒张压相差较大
    老年人各器官都呈退行性变化,尤其是心血管系统,动脉硬化明显,几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压增高,而舒张压相对较低,导致脉压差增大。
  • (2 )血压波动大
    表现活动时增高,安静时较低;冬季偏高,夏季偏低,而且血压越高,其季节性波动越明显。在 24 小时以内,以及在一个较长时期都有较动,容易发生性低血压。这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。
  • (3 )并发症与合并症多
    老年人由于生理机能减退,因此,患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症,如心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等,此时需特别注意,不要应用使同时患有的疾病加重的药物。
  • (4 )恶性高血压罕见
    老年人的高血压以良性高血压居多,恶性高血压极少。表现为起病缓慢,进展慢,症状多不典型或无明显自觉症状,常在体检中或并发脑血管病时才被发现。

老年高血压患病率很高,约占 50%,其中多数为单纯收缩期高血压,常见原因有下列几种:

  • (1 )老年人喜食含钠高的食品,因为老年人味觉功能减退。
  • (2 )老年人腹部脂肪堆积和向心性肥胖容易发生高血压。
  • (3 )老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症。
  • (4 )老年人的交感神经活动性高,血中肾上腺素水平较高,但不易排出。
  • (5 )老年人血管弹性降低,血管内膜增厚,常伴有动脉粥样硬化,此为老年人收缩期高血压的主要原因。
  • (6 )老年人肾脏排钠能力降低。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

老年收缩期高血压疾病介绍:
老年收缩期高血压,是指年龄在60岁以上,在未使用任何抗高血压药治疗的情况下,血压持续或非同日三次以上收缩压≥140毫米汞柱,舒张压<90毫米汞柱,是老年人高血压最常见类型。老年人容易发生收缩期高血压,主要与主动脉随年龄增加逐渐变硬有关。随着年龄增加,主动脉发生退行性变化、弹性降低,而僵硬度增高,主动脉的这种变化使得它对血压的缓冲作用减弱,这是产生收缩期高血压的主要原因。大多数患者早期无症状,随着病情发展,活动后可出现心慌、气短、疲倦等,严重时出现心衰,发生夜间阵发性呼吸困难。主要通过一般治疗及药物治疗,积极控制高血压,预后主要取决于患者是不是能够严格的控制好血压。若血压控制的较好未引起其他并发症,则预后较好,反之则预后较差,严重时可引起脑卒中,甚至威胁患者生命安全[1]。
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  • 随着生活水平的极大提高,我们的生活方式也发生了很大的变化,这样造成的后果是一些慢性疾病的发病率增加,而且这类疾病有年轻化的趋势。在这些慢性病之中,比较常见的就是高血压。


    得了这种疾病以后,由于目前无法治愈,所以需要终生服药,而且很多人都被告知需要戒烟酒,所以不少人对高血压是愤恨的。虽然大家都对高血压有一定的了解,但是却很少有人知道高血压的形成过程,为了让大家理解,我来分享一下相关知识。

     


    维持血压需要什么条件?


    血压顾名思义就是流动的血液对血管侧壁的压力,这里强调是流动的血液,否则抛开这个谈血压是不合适的。既然血压是指血液对血管壁的压力,那毫无疑问,不管如何血管内都要有一定的血液量,否则血液太少,压根就对血管壁没有产生作用力,自然也就谈不上血压。可能很多朋友不太理解,就拿水管来说吧,只有水管内有一定的水,水管才能维持一定的形状,水才能对内侧壁产生压力。


    其次是心脏要射血,因为只有心脏射血血液才能够流动,血压维持到一定程度,人体才能正常工作。


    最后维持血压就需要一定的外周血管阻力,可能大家对这个不太理解,其实血管阻力和血管的内径有很大关系,当血管收缩的时候,外周血管阻力增加,血压升高。当血管阻力减少,外周血管舒张,血液流向别的地方,血压降低。

     


    高血压是如何形成的?


    其实就目前通过上面的一些来说,对于高血压的病因还不是特别明确,但是对高血压的研究也是一直在进行,所以也取得了一些进展。


    通过我对上述血压的解释,我相信大家应该能够掌握这些知识。高血压的未必是需要有充足的血液量,但是只要心脏还能正常射血,那血压就有可能会升高。


    无论是原发性高血压还是说继发性高血压,具体的形成机制都和上述的机制有关,比如交感神经兴奋、经常吃咸食、血管收缩、分泌某些激素等。


    就拿吃咸食来说吧,长期的这种行为会使自己的口味变重,这个时候就需要吃更咸的食物来满足自己的味蕾。这些吃进去的食盐会进入血管内,使血管内的渗透压增加,而根据高中学习的渗透压理论,液体是从低渗透压向高渗透压移动,这个时候血管外的水分就会进入到血液内。由于血管的容积就那样大,这个时候进来的水多了,自然血压也容易升高。经常吃的太咸也会使人体对儿茶酚胺的敏感性增加,而这种激素中的多巴胺和去甲肾上腺素都有一定的升压作用,综合作用的结果也是血压升高。

  • 如果说是喝什么可以预防高血压、高血脂,软化血管,那么可以明确先把答案告诉你,喝什么都不行,高血压、高血脂以及血管硬化,是由多因素引起的,包括我们年龄增长这个不可控的因素,所以,喝什么都无法阻止我们高血压、高血脂以及血管硬化的发生。

     

    高血压、高血脂都属于慢性疾病,这些疾病很多情况下是原发性疾病,也无法有效的根除和治愈,往往需要通过长期的健康生活习惯的干预和合理用药来控制。而高血压、高血脂等问题,如果不能得到良好的控制,就是造成血管硬化,狭窄,最终导致心脑血管疾病的重要风险因素。

     

     

    但是,喝什么对高血压、高血脂,软化血管的发展,还是有一定帮助的,可以减缓高血压、高血脂以及血管硬化的过早发生。

     

    像那些喜欢喝酒,抽烟以及请客吃请来谈生意应酬的人来说,如果能把喝酒改为去小茶楼喝茶谈生意,那么这种肯定对预防高血压、高血脂,软化血管有一定的帮助,因为关于喝酒对高血压、高血脂等方面的影响,是有研究证据显示的。

     
    但注意:把喝酒改为喝茶不是说喝茶对我们血压、血脂以及软化血管有很大的作用,甚至可以非常确定的说,目前没有任何研究证据可以显示告诉我们喝什么茶对我们高血脂有很好的降脂作用,因为本身我们高血脂就包括有高胆固醇血症、甘油三酯血脂、低密度脂蛋白以及混合型告知血脂,翻阅所有的医学指南,都没有发现喝茶对这些高血脂有很好的降脂功效,而之所以推荐把喝酒、请吃吃请改为喝茶,零食相伴,是因为喝酒本身对高血压、高血脂等影响很大,你要改为喝白开水,也是可以的,还可试着科学合理的控制好体重,做到低盐低脂低糖,营养均衡,不暴饮暴食;让自己动起来,坚持运动锻炼。这些方面都做到,比起单单服用某种保健品,或者多喝某种保健茶饮来,要靠谱的多,也要重要的多了。

     

     

    所以对于已有高血压、高血脂问题的朋友,切莫想要通过多喝某种茶或某种饮料就能够改善和控制疾病,软化血管,预防心血管问题,就可以停药,良好的生活习惯和合理用药是基础,保健茶如果一定要喝,也要当做辅助手段,而不能作为替代手段。

  • 现在高血压的发病率其实比较高的,特别是50岁以后,根据权威的数据统计,国内50岁以上的人群中至少有一半都有高血压的问题。我们都知道高血压作为一种慢性病,目前是没有办法彻底治愈的,所以只有依靠长期口服降压药物来控制血压。


    在控制血压的过程中,自然是少不了监测血压,不少人会发现自己的血压并不是一成不变,而是有波动的。大家在测量血压的时候,主要关注的是高压(收缩压)和低压(舒张压),却很少有人关注脉压差。为了让大家更好地调控脉压差增大的高血压,我来分享一下相关知识。


    1.什么是脉压差?


    虽然目前高血压的发病率和患病率都高,但是对高血压有真正了解的人却不多。我们平时说的高压就是指医学上的收缩压,低压就是指医学上的舒张压,而脉压差主要就是指收缩压和舒张压的差值,由于大多数情况下收缩压是>舒张压的,所以脉压差多数是正数。举个例子吧,假如一个人测量血压,他的收缩压是150mmHg,舒张压是90mmHg,那这个人的脉压差就是(150-90)=60mmHg。


    正常情况下脉压差的范围在20~60mmHg以内,如果脉压差>60mmHg就认为是脉压差增大,如果脉压差<20mmHg,就认为脉压差变小。


    既然脉压差=收缩压-舒张压,所以脉压差的数值就跟收缩压和舒张压有关。收缩压顾名思义就是指心脏收缩时压力最高的数值,舒张压就是指心脏舒张时,在心脏舒张末期血压的最低值。当心脏收缩力增加的时候,收缩压增加的幅度高于舒张压增加的幅度,所以脉压差是增加的。当心率增快的时候,由于舒张压增加的幅度比收缩压增加的幅度大,所以脉压差是减少的。可能大家对这个不太理解,这里我特地解释一下。当心率增快的时候,舒张期是缩短的,那么舒张期的时候心脏内的血液流经外周的时间就会缩短,所以留在心脏内的血液量就会增加,所以舒张压会增加。这就好比吹气球,在气球大小不变的前提下,气球内的气体越多,气球承受的压力也就越大。

     


    2.为什么老人的脉压差增大?


    我们都知道衰老是一个正常的现象,不管是谁,无论他保养的多么好也只能做到延缓衰老的过程,但是无法使衰老停止。人的衰老是一个全面的过程,不仅仅器官或者组织功能减退,而且血管的弹性也会变差。对于老人来说,他们多存在一定的动脉粥样硬化的情况,这样的话也会进一步降低血管的弹性。当血管弹性减弱的时候,血管对于血压的缓冲作用自然也会减弱,自然收缩压就容易增高,这句话可能不太好理解。


    举个例子吧,血管对于血压的缓冲就类似于有弹性的牛仔裤,虽然有些人可能胖一些,但是由于牛仔裤有弹性,所以即便腿粗一些也不会感觉到牛仔裤比较紧。心脏舒张的时候,血液回流到心脏内,但是由于血管弹性变差了,所以血管的回收血液的能力减弱,舒张压就会降低。对于老年人来说, 他们的血管弹性减弱,收缩压增高而舒张降低,自然脉压差也就会增加。


    还有一些人老年人本身心脏的瓣膜出现了问题。在心脏里面有很多的门,这些门负责一些生命活动。老年人的心脏瓣膜使用了多年,所以功能有些退化了,很容易引起瓣膜关闭不全。就拿主动脉瓣关闭不全来说吧,当心脏收缩的时候,它能维持正常的收缩压,但是当舒张的时候,由于主动脉瓣关闭不全了,所以留在主动脉内的血液会返流到左心室,这样的话主动脉内的血液量会减少,自然舒张压也会降低了。由于主动脉瓣关闭不全的时候,收缩压基本不变而舒张压增加,所以综合作用的结果就是脉压差增加。老年人和年轻人相比,高血压的发病率显著增加,高血压会增加心脏的负担,造成心脏扩大,心脏大了以后就会造成瓣膜关闭不全,自然也包括主动脉瓣关闭不全。这个可能不太好理解,举个例子吧,心脏就好比一个房子,如果房子变大以后,门还没有什么变化,那会不会造成门关闭不全呢?


    另外,还有一些疾病本身也会造成脉压差增大,比如贫血、甲状腺功能亢进等。贫血的时候,人体为了满足正常的生理需要,就不得不使心率增快、心脏收缩力增加,这样的话就会使收缩压增大的幅度大于舒张压,所以脉压增大。

     


    3.脉压增大有什么危害?老年人应该如何应对?


    脉压差增大会使心脑血管的负担增加,进而增加心脑血管疾病的发病率,比如增加脑梗死、脑卒中、心绞痛等的发病率。


    降低脉压差其实没有什么特别的,主要就是通过改善生活方式来调整。如果有吸烟、喝酒的习惯,应该尽力去戒烟酒。吃饭的时候,注意清淡饮食,每天摄入的食盐量低于6g,每天摄入的总油脂量控制在25~30g,尽量不吃糖果或者甜食,与此同时也需要控制摄入的总能量,因为摄入的能量多的话自然会增加血脂异常的风险。可以适当增加蔬菜和水果的摄入,里面含有的维生素和抗氧化剂对于血管具有一定的保护作用。


    另外,还要坚持运动,老年人优先选择有氧运动,比如散步、快走、慢跑、太极等,具体的可以根据自己的身体状况选择。每次运动的时间控制在30~45分钟,每周的运动次数不低于5次,如果处于某种疾病的急性期,应该暂停运动。现在的天气比较冷,应该尽量避免室外活动。从温暖的室内到寒冷的室外,会造成血管的收缩,这个时候血压会有明显的波动,血压忽高忽低也会增加心肌梗死、脑出血、脑梗死等疾病的风险,这个时候可以选择室内活动。


    我们都知道情绪激动会造成心率增加,心率增快可使收缩压增加,所以应该尽量避免情绪激动,保持良好的心态。在降压药的选择上,可以选择β受体阻断剂,这种药物能够降低心率。不过需要注意,β受体阻断剂也有禁忌症,像支气管哮喘、三度房室传导阻滞、病窦综合征等都是禁忌使用的。在选择降压药物的时候,应该在专业医生的指导下使用,千万不要乱来。对于脉压差大的患者,可以选择联合用药,由于降压药的配伍内容多,这里就不再介绍了。

  • 很多人可能都听说过,高血压患者中,95%的高血压都是原发性高血压,是查不出来高血压的原因是什么的!但对于5%的继发性高血压患者来说,是有病因可查的。5%的比例的确不是太高,所以每次去医院,绝大多数高血压患者听到最多的一句话就是“不需要查病因”。其实对于医生来说,需要不需要查病因,是根据来就诊的患者来说的,毕竟有病因可查的只占5%。但在医生眼中,这5%的需要查找病因的高血压,都是有特点的,如果有以下这些特点,那么就需要进一步检查高血压的病因是什么!

     

    一、年龄小的高血压

     

    年龄越小,患者发生高血压的概率越小,而且是继发性高血压的可能性也就越大。李大夫见过9岁的高血压小朋友,结果一查是一个嗜铬细胞瘤。在医生眼中,如果患者的年龄越小,那么需要查高血压原因的概率就越大。

     

     

    二、波动大的高血压

     

    有很多的高血压,上下波动非常的大。我见到一个老太太,稍不留神血压就200/130mmhg,然后很快血压就正常,稍微一加降压药,血压就低的吓人,最后也确诊为继发性高血压。这样上下波动出乎意料之外的情况,大多数也需要考虑继发性高血压。

     

    三、难治性的高血压

     

    患者的血压非常的高,往往需要三种以上的药物,而且加用了利尿剂仍然不能把血压控制正常的,我们称之为难治性高血压。此类高血压需要警惕肾性高血压等继发性高血压的可能性,所以血压额外、特别、尤其的高,而且降不下来,也需要考虑继发性高血压的可能性。

     

    四、症状多的高血压

     

    患者不仅仅有高血压,而且还合并高血压以外的很多症状,比如重度肥胖、血压升高伴头痛、出汗、面色苍白;发作性肌肉无力或瘫痪、抽搐;向心性肥胖、满月脸、水牛背;如果患者血压高还伴有这些症状,也需要警惕继发性高血压的可能性。

     

     

    五、体征多的高血压


    症状不算,体征多的高血压,很多时候也需要警惕继发性高血压,而且有些体征本身就是继发性高血压的一个表现。比如双侧血压差别过大、大动脉听诊血管杂音、上肢高血压而下肢低血压、脉弱或无脉的高血压等,也需要考虑鉴别继发性高血压。

     

    其实继发性高血压的病因,归结起来也就7大类, 肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等,但还是那句话,如果患者的血压又以上5种特质,往往才考虑查找高血压的病因,否则对于没有这些特征的高血压进行病因的查找,多半是没有用处也查不到原因的。

  • 随着社会发展,高血压已经成为越来越常见的慢性疾病。但了解的人却不多。下面我们就来仔细了解一下,高血压的成因是什么?高血压的症状是什么?有什么并发症?

     


    高血压的成因是什么?

     

    高血压患者的软组织病变多样性的,既有颈椎的软组织病变,引起椎动脉的刺激或挤压,导致其延髓的网状结构的心血管调节中枢受到影响;又可因椎体的移位,牵拉交感神经链而导致的支配血管的兴奋收缩,而出现颅内血管的痉挛,出现的血压调节中枢的缺氧,CO2升高,出现的升压中枢兴奋而直接导致高血压,或皮质的最高级心血管调节中枢的紊乱。还会导致因颅内血管痉挛使回心血量增加,从而增加血管的压力升高血压。

     

    高血压有什么症状?

     

    大多数起病缓慢,一般没有什么特殊的临床表现,有20%的患者没有任何症状,只是在测血压的时候才会发现,或者发生心、脑、肾等的时候才会发现。


    常见的症状有头晕、头疼、乏力、颈项发紧、疲劳、心悸等。紧张和劳动后加重。时间较长的高血压常合并动脉粥样硬化、高血压性心脏病、心功能减退。

     

    哪些情况容易患高血压?

     

    1、高龄

     

    一般,年纪越大,患高血压的几率就越大。建议40岁以上的人应该定期检查血压。使用电子血压计定期做自查,可降低患病机率。

     

    2、生活方式不良

     

    久坐、吸烟酗酒、暴饮暴食等不良的生活方式会导致人体盐的含量升高,从而增加患高血压风险。

     

     

    3、发胖

     

    体重指数MBI大于三十的人更容易患高血压,特别体型是“苹果”型的人,因为这类人的腰部要承重更多,体重指数也会比较高。

     

    4、家族病史

     

    如果近代家族有高血压的病史,那么患此病的机率会比其他人相对较高。

     

    高血压有哪些并发症?

     

    1、高血压危象

     

    因紧张、疲劳、寒冷、突然停药等诱因。小动脉发生强烈痉挛,血压会在短时间内升高,影响人体重要脏器的血液的供应,甚至会影响生命。患者出现恶心、呕吐、头痛、烦躁、心悸及视力模糊等症状。

     

    2、高血压脑病

     

    一般是发生在高血压重症期,会出现脑水肿、严重头疼、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷等症状。

     

    3、脑血管病

     
    脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作等。高血压患者除了要控制血压外,对血糖、血脂水平也要控制好,是可以带病长寿的。

  • 高血压选择药物需要根据具体个人情况进行个性化选择,不同年龄、不同伴发疾病的人选择药物不同。随着我国步入老年化社会,老年高血压患者的比例也逐渐增多,这里特别介绍老年高血压朋友吃什么降压药最好。

     

     

    1. 老年人高血压的特点

     

    随着年龄增长,老年人心脏功能有下降趋势,外周血管弹性下降,血管硬度较大,因此呈现收缩压高、舒张压低的特点,同时心脏、脑、肾脏等器官容易受到高血压的影响出现功能障碍。

     

    2. 老年高血压药物首选CCB类(某某地平类)

     

    优选CCB类(地平类,钙拮抗剂)降压药,药品名“某某地平”的就是此类药物。此类药物疗效明确,降压作用较强,禁忌症很少。

     

    此类降压药具有一定抗动脉粥样硬化作用,适合老年人血管硬化较多的特点。

     

    通常选择长效制剂,一天服用一次即可,而且能保证作用时间长、起效慢、降压平稳,对心脏、脑、肾脏等器官具有保护作用。

     

    3.疗效不满意时联合利尿剂,必要时加用ACEI(某某普利类)或ARB类(某某沙坦类)

     

    老年高血压也常常选用CCB类+利尿剂方案,利尿剂常用的有氢氯噻嗪、吲哒帕胺或螺内酯。

     

    如果血压还是很高,疗效不佳,可考虑选用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI, 普利类)或ARB类(血管紧张素II受体拮抗剂,沙坦类)。

     

     

    4. 老年人降压目标

     

    1)65-79岁老人:

     

    对于65-79岁的普通老年人,一般在150/90mmHg以上时推荐开始使用降压药,降压目标遵循逐渐缓慢降压原则,第一步可先降低到150/90mmg以下水平,如果服用降压药过程中,一直没有不适症状,能够耐受降压治疗,可以进一步降低血压到140/90mmg以下水平。

     

    2)80岁或80岁以上水平的老年人:

     

    对于80岁或80岁以上的老人,降血压的标准相应放宽。

     

    一般此年龄段,收缩压160或160mmHg以上时,才开始进行降压治疗,而降压的目标达到150/90mmg以下水平就可以了。

     

    建议老年人在医生指导下用药同时,注意老年人的血压水平受昼夜、季节的影响产生变化较大,加强血压的监测,防止体位性低血压。

  • 人到中年,总是免不了要开始关注自身健康,因为一不小心可能就会患了三高甚至心血管疾病。而说到三高和心血管疾病,必定离不开要说说高血压病,因为我国最近一次在全国范围内的高血压病抽样调查结果显示,我国18岁以上居民高血压患病率已经达到27.9%,相信在6年后的今天,这个患病率会进一步升高,而且高血压病在我国还有一个特点,那就是青中年高血压患病率也在逐渐升高。

     

    曾经碰到过不少刚过40岁的中年人,体检时发现低压(舒张压)高于正常值90mmHg,高压尚在正常范围内,于是不以为然,但没过几年,就已经高压低压都升高了。为何中年人高血压,为何多是低压高?发现低压高怎么办?今天就来聊聊中年人高血压的那些事。

     

     

    中年人高血压,为何多是低压高?

     

    在许多人的刻板印象中,高血压就是收缩压(高压)升高,高压越高危害越大,而舒张压升(低压)高通常没什么危害,甚至都不算高血压。有这样想法的人就错了,虽然老年人的高血压会以高压升高多见,但中年人高血压却多见于低压升高,而且如果不注意的话,同样会对身体产生危害。

     

    为何中年人高血压多是低压高?主要是因为中年人的心脏功能和血管弹性尚好,当心脏收缩向外泵出血液时,由于主动脉血管弹性较好,血液对动脉血管壁压力较小,这时收缩压(高压)就会不高,当心脏舒张时,主动脉血管和周围血管开始收缩,这时就会产生舒张压(低压)的升高。另外,中年人比较容易出现交感神经兴奋,引起心率增快,血压上升,这也是中年人高血压的原因之一。

     

     

    生活上做好6点,或可不用吃药

     

    有人认为低压升高不要紧,而有人会认为只要血压升高就要吃药,但这两种想法都不对。虽然降压药在高血压治疗中发挥着举足轻重的作用,但并不是首要的,首要的应该是生活方式的干预,在生活上做好6点,或可不用吃药。

     

    1. 健康饮食

    高脂高钠的饮食,带来的后果就是血管斑块的形成,血管产生收缩,弹性减弱,这样血压就升高了,所以控制血压首先要健康饮食,每天吃盐最好不超过5克,多吃青菜和水果,饮食清淡。高血压病人应该控制脂肪的摄入,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、甜食,多吃新鲜蔬菜水果、鱼、蘑菇、低脂牛奶等。

     
    2. 减轻体重

    肥胖的危害相信也不用多说,体重管理是当前健康管理不可或缺的一环,体重控制下来了,外周血管阻力也会下降,高血压也会跟着下降。特别需要指出的是,局部腰围肥胖的人也就是将军肚的人要当心,这种体型更容易得高血压,甚至会更容易合并高血脂、脂肪肝等代谢性疾病。但是如果肥胖的高血压病人能成功减肥,在体重下降后血压也会有明显的下降。而要想减肥,上面说的健康饮食非常关键,因为通过低脂低盐的饮食方式,可减少身体摄入能量,从而实现能量蓄积减少,实现体重控制。

     

    3. 适当运动

    开展适合自己的运动,最好以有氧运动为主。运动可以提高心肺功能,改善血液循环,降低血脂,预防粥样硬化斑块形成,使血压下降。另外,有研究显示长期有氧运动能够改善中年原发性高血压患者交感神经兴奋的问题,有利于使血压进一步得到控制。

     
    4. 缓解压力

    人到中年,有时候会感到压力山大,职场竞争激烈,而家庭负担又重,大都是上有老下有小,经济压力大,谈退休又太早,所以免不了会经常产生焦虑的情绪,但恰恰是这种状态下更容易引起高血压,所以要学会缓解压力,舒缓紧张情绪,避免血压升高。

     
    6. 规律作息

    中年人应酬通常相对较多,难免会喝酒抽烟,而大量的喝酒可以使血压升高,而且是顽固性的血压升高。吸烟更是危害心血管健康,同时烟中的尼古丁对人体可以引起很多种疾病。尼古丁本身对神经具有一定的兴奋作用,会引起血管收缩并损害血管壁。据统计每年因吸烟导致死亡的人中有一半的人有心脑血管疾病,而且主要是冠心病和高血压。特别是中年以后,烟酒的危害会越发明显,所以建议中年人戒烟限酒。

     
    6. 规律作息

    许多朋友常说,人到中年一个明显感觉到自己老了的特征就是再也熬不了夜,实际上无论是哪个年龄段,熬夜对身体都是有危害的,年轻时身体素质还好,即使透支一点健康也无关紧要,但中年以后就要注意了,熬夜容易出现内分泌紊乱,血压升高,所以必须规律作息,保证每天至少有8小时的睡眠时间。

     
    人到中年以后,健康就显得越发重要,如果测血压发现自己血压高,即使是低压高,都要高度重视,而如果能做到以上6点,就可以最大程度缓解高血压的威胁,从而最大程度预防心脑血管疾病。当然,如果发现了高血压,经过3个月或半年的生活方式调整,血压还是高,就要在医生指导下进行降压药治疗。

  • 由于现在生活越来越好,生活当中有不少老年人会患有高血压,那么老年人患有高血压会有哪些危害呢?如何预防老年人高血压呢?

    老年人患高血压有什么危害?

    1、与加速动脉粥样硬化有关

    冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%,明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10~12毫米汞柱或舒张压升高5~6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35%~40%,冠心病增加20%~25%。

    2、心血管疾病发生率高

    老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

    3、心衰发生率高

    老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

    4、致残致死率高

    高血压严重的时候是会致残致死的,所以患上高血压一定要注意,千万不可以大意,平时要注意调理。

    老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%,而成年6.9%。从死因来看,西方国家是心衰占首位,脑卒中次之。我国则以脑卒中最多,其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾,其中大部分是老年人。

    老年人高血压的预防方法

    戒烟限酒

    吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。

    适当的运动量

    运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

    平衡心态

    高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法,患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

    老年人高血压的饮食原则

    1、控制能量

    发生高血压之后,您就要注意自己的健康饮食了,尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意,那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物,比如像淀粉、玉米等食物,但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖,患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高,同时还会导致血压出现不稳定的情况。

    2、适量摄取蛋白质

    对于身体异常的发生,一些合理的饮食也是很有必要的,您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右,并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质,适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性,从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压,但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意,如果出现有高血压合并肾功能不全时,对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。

    3、多食用含钾

    适当的进行一些健康的饮食,也是一种有效控制疾病的方法,您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压,首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物,在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物,比如像土豆、茄子、海带、莴笋等,而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等,这些食物患者在平时都可以适量的多吃。

  • 高血压是老年人中常见疾病,同时也是心血管疾病和肾衰竭的首要危险因素。随着年龄的升高,发生高血压病的风险也随之增高(90%的55岁前没有高血压的成年人群,随着年龄的增加会慢慢发展为高血压疾病),那么是否只有老年人才会得高血压呢?

     

    答案当然是否定的。

     

     

     

     

    事实是,从刚出生的婴儿到耄耋老人,不论男女都是会有可能罹患高血压病。

     

    血压的升高和心脏、肾脏、血管、神经系统都息息相关,病理性的血压升高则更为复杂,它与内皮细胞、血管平滑肌细胞功能的减退,RAAS系统和SNS系统激活所致的炎症和氧化应激都有关系。随着年龄的增加,部分人群出现不能用确切病因来解释的血压升高情况,这种高血压我们称之为原发性高血压。所以,原发性高血压的发生,多数和年龄是呈现正相关的,也就是年龄越大,其发生概率也就越高,和原发性高血压有关的因素有很多,比如性格、性别、遗传因素、不良的生活习惯、精神因素等等都会诱发和引起原发性高血压。

     

    那这是不是就意味着年轻人就不会罹患高血压了呢?

     

    恰恰与之相反,原发性高血压,在年轻人中也多有发生。而且,随着生活水平的提高,随着现代化程度越来越高,越来越多的高血压病发生于年轻人身上,而且呈现出逐年递增的趋势!这些,同饮食水平提高、运动减少、肥胖增加、压力增大、不良习惯增多等诸多因素有关。

     

     

    事实上,除了原发性高血压之外,还有继发性高血压,而继发性高血压的血压升高都有着明确的病因,这类高血压通常称为继发性高血压。继发性高血压的发病人群中,年轻人则可能占据了较大部分的比例。

     

    继发性高血压患者可继发于肾动脉狭窄,肾功能衰竭、肾脏其他疾病,库欣综合征、原发性醛固酮增多症,脑垂体疾病等等,都会引起血压的升高。而在继发性高血压的鉴别中,年轻人尤其需要鉴别是否为继发性高血压。

     

     

    不光是儿童和成年人,或者老年人中,其实高血压在极少数的新生儿中也会出现,这类高血压与孕妇的孕龄、孕周数还有新生儿体重都是有直接关系的。

     

    还有一个特殊人群,那就是怀孕的妈妈们的高血压,我们也称之为妊娠期高血压。随着二胎政策的放开,越来越多的高龄产妇出现,妊娠期高血压目前也成为产科的常见疾病。一般认为,子宫胎盘血液的减少,血管功能异常,肾脏疾病,糖尿病,血液高凝状态,自我免疫性疾病,小于20岁或者大于40岁的孕产妇,首次孕产,或者母亲、姊妹有明确妊娠期高血压病史的孕产妇,均会有得妊娠期高血压的风险。

     

     

     

    所以,大家看到了吗?高血压作为一种常见疾病,不仅仅只会发生于中老年人,其会出现在各个年龄段的人群中。需要引起我们的警惕!

     

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  • 头晕是很常见的一种症状,尤其在中老年人中,并且没有特异性,原因也多种多样,涉及到全身的各个方面。很多人分不清头晕和眩晕的区别,后者会有天旋地转的感觉,一般多见于前庭器官疾患。因此,家人需要问清楚患者是头晕还是眩晕。另外病人是否还有其他的伴随症状,这些都是非常重要的辅助诊断的证据。

      
    高血压或低血压,血压偏高或者偏低都可能导致头晕,这是由于影响了脑供血导致的。随着年龄的增长,血管的弹性会下降,所以老年人的血压常常偏高。长时间的高血压会严重影响健康,所以老年人应该注意监测血压,将血压控制在正常范围内。

     

     

    导致老人头晕常见原因有哪些?

     

    1、耳石症、美尼尔综合征,这两种疾病都是影响前庭器官而出现的眩晕感觉,前者是由于耳石影响淋巴回流,后者是由于淋巴肿胀导致。眩晕的感觉与体位有一定的关系,眩晕的感觉在静止一段时间后可以明显缓解,转动颈部症状会再次出现。这两种疾病会同时伴有耳鸣、耳胀,神经系统的查体可有眼球的震颤。

      
    2、颈椎病,脑组织的血液供应依赖于椎动脉的分支,椎体的突出压迫到了椎动脉,影响了脑组织的血液供应,所以会出现一过性的缺血,可以出现头晕的症状。

     

    3、脑出血是非常危急的疾病,患者一般会有高血压的病史,多见于老年人,发病急,多伴有头痛、恶心、呕吐、一侧肢体的活动障碍、感觉异常,严重时昏迷。头颅CT是诊断脑出血首选检查,能够看到出血的病灶。

      

     

    4、脑缺血,这也是出现头晕常见到的一种病因,脑缺血可以由于脑血栓形成、脑栓塞、血管的病变导致脑组织缺血缺氧,进而导致脑梗死。脑梗死的患者常常出现言语、视觉、感觉、肢体活动障碍。

     

    5、贫血,贫血也是导致头晕的原因之一,如果老年人伴有乏力、面色苍白等的临床变现,那么高度怀疑贫血。化验血常规可以明确诊断。至于贫血的原因也要进一步检查,有些消化性溃疡、痔疮出血、消化道肿瘤等都能导致贫血。

     

    6、心源性的头晕,由于心脏的泵血功能不足影响脑组织的血液供应,就会出现头晕。常见的病变是冠心病,这由于影响了心脏的血液供应。

     

    总之,头晕是一个综合征,引起头晕的疾病也很多。要想明确原因,就要完善相关的检查,首先排除急危重型疾病,再系统的进一步排除其他方面的疾病。头颅的CT、核磁、血常规、电解质、心脏彩超等检查可以辅助诊断。建议去正规的医院检查,以免延误病情。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,其危害不仅仅在于血压本身,更在于其对心、脑、肾等靶器官的损害。近年来,中医药在降压及保护靶器官方面展现出独特的优势。

    中医药降压的优势主要体现在以下几个方面:

    1. 根据中医理论,高血压分为肝阳上亢、肝肾阴虚、气虚血瘀等多种证型。通过辨证论治,中医药可以针对不同证型进行个性化治疗,有效改善症状。

    2. 中药在改善症状的同时,对心、脑、肾等靶器官的保护作用显著。例如,生脉散、血府逐瘀汤等经典方剂,可以改善心肌缺血、增强肾功能。

    3. 中药具有降血脂、抗动脉硬化、抗氧化、改善血流变等作用,有助于降低高血压患者的并发症风险。

    4. 中药还具有ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)样作用和钙离子拮抗剂样作用,可以降低血压,保护心、脑、肾等靶器官。

    5. 中医药治疗高血压,注重整体调理,可以改善患者的体质,提高生活质量。

    在日常生活中,高血压患者应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,低盐低脂饮食。

    2. 适当运动,增强体质。

    3. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    4. 定期复查血压,及时调整治疗方案。

    总之,中医药在降压及保护靶器官方面具有独特的优势,值得广大高血压患者关注。

  • 我最近在网上咨询了一位医生关于老年人高血压的问题。医生非常耐心地听我描述了母亲的情况,并给予了专业的建议。医生提醒我要持续监测母亲的血压,并根据情况适时调整药物。在交流过程中,医生给予了我很多帮助和支持,让我感到非常放心。我对这次线上问诊的体验非常满意,感觉自己的问题得到了很好的解答和指导。

    总的来说,我认为医生的服务态度非常好,非常认真负责,让我觉得很值得信任。我会继续关注母亲的健康状况,并按照医生的建议进行调整。感谢医生的耐心和专业,让我对线上问诊有了更好的认识和体验。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我像往常一样打开了我的手机,习惯性地点开了京东互联网医院的APP。屏幕上跳出了一个温馨的提示,告诉我服务已开始,我顿时感到一丝安心。

    医生***的在线问诊服务真是方便快捷。我详细地描述了我的病情,一个69岁的女性,血压偏高,上压190,下压90。医生***很快就回复了,他提醒我必须完整查看病例后才开始诊疗行为,这让我感到他非常专业。

    医生***询问了我是否有头晕、肢体偏瘫等其他症状,我一一回答。他说,早上起床时我有点晕,其他时间没有。他又问我吃了几天药,我回答说一星期了。医生***告诉我,可以先继续吃这个药,如果血压降不下来,可以一天吃两次,早晚各一片。

    我提出了换药的想法,医生***很耐心地告诉我,好的,可以换个药。然后他给我开了一个新的处方,并告诉我血压先降到150左右就行,逐步下降。

    我住在上海,询问了药物是否能明天到达。医生***告诉我,这个要看平台的速度了,最近快递好像不算太快。我理解了他的回答,也没有再催促。

    最后,我收到了医生***的回复,处方审核通过,可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常安心,毕竟,医生***的专业和耐心让我对他充满信任。

    这次的线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性,也让我对医生***的专业和耐心有了更深的认识。我相信,在医生***的帮助下,我的病情一定会得到改善。

  • 那天,我因为血压的问题,独自一人来到了京东互联网医院。心里多少有些紧张,毕竟这是第一次在网上看病。一位经验丰富的医生***接待了我,她耐心地听我描述病情,询问了我正在服用的药物。

    我告诉医生,我每天需要服用多种药物,包括呋噻米、螺内酯、达格列净片等。虽然血压有所下降,但最近感觉身体有些不适,尤其是出汗和乏力。

    医生很细心,她不仅询问了我的症状,还关注到了我的生活习惯。她说,虽然我现在的情况看起来不像二阳,但还是需要排除一下可能性。于是,她让我测量了血压、心率,并询问了是否有其他不适症状。

    经过一番询问,医生对我的病情有了更全面的了解。她告诉我,呋噻米和螺内酯可以暂停使用,同时补充一些氯化钾缓释片,并让我观察一天,看看症状是否有改善。

    听到这里,我悬着的心终于放下了。医生的关心和专业让我感到温暖。虽然只是线上问诊,但她给我带来的帮助和安慰,让我感受到了互联网医疗的魅力。

    回到家后,我按照医生的建议调整了用药,并开始注意自己的生活习惯。虽然距离医院很远,但互联网医院让我感受到了家的温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到好转。

  • 我父亲的血压问题一直困扰着我们。每当天气转凉,他的血压总是升高。我们曾经尝试过各种方法来控制他的血压,但效果都不太理想。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务,决定给它一个试。

    我选择了心血管内科的专家进行咨询,通过文字聊天的方式向医生描述了我父亲的症状和用药情况。医生非常专业,详细询问了我父亲的血压值、心率、用药情况等信息,并给出了针对性的建议。

    医生告诉我们,老年高血压确实有季节性,很多人进入秋冬季血压会升高。单吃施慧达血压控制不好,建议要再加一个沙坦类药物。医生还提醒我们,替米沙坦比较长效,起效相对慢一些,需要一个月发挥最大作用。最后,医生建议我们先每天吃40mg的替米沙坦,如果血压还是控制不理想,再加到80mg。

    在医生的指导下,我们调整了我父亲的用药方案,血压终于得到了有效控制。我们非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务,它不仅解决了我们的燃眉之急,也让我们体验到了互联网医疗的便捷和高效。

    老年高血压的治疗与调理 老年高血压的常见症状 老年高血压的常见症状包括头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、心悸、气短等。这些症状可能会在季节变化、情绪波动或体力活动后加重。老年人是高血压的易感人群,需要定期监测血压并采取相应的预防和治疗措施。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期监测血压,及时调整用药方案; 2. 在医生指导下合理使用降压药物,如施慧达、替米沙坦等; 3. 注意饮食调理,减少盐分和脂肪的摄入; 4. 保持适当的体力活动,避免过度劳累; 5. 控制情绪波动,避免过度紧张和焦虑。

  • 今天下午,我母亲突然感觉到血压有点高,于是我带她来到互联网医院进行线上问诊。

    医生通过详细询问了解到,我母亲平时服用复方利血平苯碟啶片来降压,一粒早上服用。

    医生耐心解答了我母亲的疑问,建议她可以联合使用安博维来控制血压。同时,医生还提醒我母亲在用药过程中要注意血压的变化,如果情况持续不佳,可以考虑改用卡托普利片来调节血压。

    最终,医生给出了专业的建议,让我母亲对自己的健康有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的便捷和专业性有了更深的体会,也更加信任医生的专业能力。

  • 线上问诊的温暖体验

    那是一个普通的周二,我像往常一样忙碌地在家中照顾老人。老人最近总是感觉头晕,但具体有多长时间了,我也说不清楚。于是,我在朋友的推荐下,决定尝试线上问诊,看看能否得到一些专业的建议。

    在京东互联网医院上,我详细填写了老人的基本信息和症状描述。很快,一位来自老年病科的医生接诊了我们的咨询。医生首先耐心询问了老人的血压情况,得知老人一直有高血压,且正在服用相关药物后,医生开始详细询问老人的头晕症状。

    医生告诉我,老人这种情况很可能是高血压引起的,需要调整治疗方案。虽然我没有亲眼看到医生,但从屏幕上的文字,我能感受到医生的专业和细致。在了解了老人的用药情况后,医生给出了一个具体的用药建议。

    在等待医生回复的过程中,我明显感受到了医生的忙碌。尽管如此,医生还是耐心地为我解答了每一个问题,让我感到非常安心。最终,医生提醒我,老人在服用药物期间,需要定期监测血压,并根据实际情况调整用药。

    虽然这次线上问诊的体验非常短暂,但医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。我觉得,在互联网高速发展的今天,线上问诊这种新型医疗服务模式,无疑为患者提供了极大的便利。

    通过这次经历,我更加相信,只要用心,线上问诊也能成为医患沟通的有效桥梁。

  • 我是一名患者,最近在网上咨询了一位老年病科的医生,对方非常专业和耐心。我向医生描述了我的症状和需求,医生详细询问了我的情况,并给出了合适的治疗建议。

    医生给我开了达比加群酯胶囊的处方,我对医生的建议非常满意,觉得他非常热情周到。我顺利购买了药物,并在用药期间一切正常。如果有不适,医生也提醒我及时就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业品质和关心。我对互联网医院的服务印象深刻,以后有需要还会继续选择网上咨询。

  • 我是一位75岁的老年人,平时在京东经常购买老年高血压病降压药(依伦平),最近因为需要开具药方,我来到互联网医院进行线上问诊。

    首先,医生非常专业地提醒我,为了用药安全,需要排除禁忌症,并询问了我是否有过敏史以及肝肾功能是否正常,非常细心地关注我的健康状况。

    在问诊过程中,我向医生表达了对依伦平药物的信赖和满意,医生也非常耐心地回应了我的需求,并为我开具了药方,同时提醒我用药期间的注意事项。

    最终,医生为我开出了符合我的需求的药方,并指导我如何线上购药,非常贴心地为我解决了这次线上问诊的需求。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业、细心和耐心给了我很大的安全感和信任感,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 那是一个晴朗的下午,我像往常一样,打开了电脑,准备在线上与医生进行咨询。

    我打开京东互联网医院,找到了老年病科的医生,他看起来和蔼可亲,给人一种亲切感。

    我向他说明了我的情况,以前吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片,现在想换药。医生让我拍一张药盒的照片,以便他了解我的药物情况。

    当我把药盒的照片发给医生后,他详细询问了我的血压控制情况,以及是否存在动脉硬化等问题。

    医生告诉我,我的血压控制得还可以,但是随着年龄的增长,有时高压会偏高,这是动脉硬化的表现。

    他建议我去老年科门诊,看看是否需要调整药物,或者使用降脂药。

    我非常感激医生的建议,觉得他既专业又细心,让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

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