作者：许金云

随着世界经济的发展和生活水平的提高，脊髓损伤的发病率逐年增加。脊髓损伤是脊髓疾病中最严重的并发症，通常导致受伤部位下方严重的肢体功能障碍。脊髓损伤不仅对患者造成伤害，而且严重的身心伤害也会给整个患者带来巨大的经济负担。由于脊髓损伤引起的社会和经济损失，脊髓损伤的预防，治疗和康复已成为医学领域的主要问题。

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在选择轮椅之前，应由专业人员对脊髓损伤患者进行评估。脊髓损伤高的患者应选择背部高的轮椅和胸带。因为患者不能自己控制轮椅，所以要由家属来进行推动，脊髓损伤低的患者应该在有条件时选择轮椅配置的的质量。轻便的轮椅，让患者可以控制轮椅。

同时，我们还必须注意轮椅制动器的选择，它们必须坚固可靠，防止轮椅在自身事故中滑倒。扶手应宽而柔软，最好有一个足够长的防压垫，以防止脚受伤。对于低度脊髓损伤患者或脊髓不完全损伤患者，应尽可能改善身体状况，因此有必要尽量使用轮椅并使用矫形器械。

脊髓损伤的康复注意事项主要包括以下几个方面：首先，强调尽早进行康复治疗，也就是在患者病情允许的情况下，尽可能早的进行各种手段的康复治疗;第二、是多种康复措施同时进行，以争取最大限度的神经功能的恢复;第三、在康复治疗过程中，应避免康复手段使用不当，造成脊髓的继发性损伤;第四、是针对患者的肢体康复和患者的心理康复同时并进，要增强患者战胜疾病的勇气和信心。

在日常的饮食中要注意观察患者肠蠕动的情况，在肠蠕动恢复后再予以进食，要酌情予以高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，以及充足的水分，对于长期卧床的患者，应适当限制含钙食物的摄取，以防止泌尿系结石。

作者：王卓

对于脊髓神经损伤疾病，大多数人都不太熟悉，这种疾病多发于老年人，有一些长期处于高强度劳动的人群，也容易患上脊髓神经损伤。脊髓神经损伤对于人体的危害是极大的，如果治疗不及时，还容易引发其他部位的神经出现比较明显的损伤。所以对于脊髓神经损伤疾病不能够忽视，需要积极的采取治疗，才能够早日回归到健康的身体状态。那么脊髓神经损伤全身痛吗？今天就来了解一下脊髓神经损伤的几个症状表现。

脊髓神经损伤全身痛吗？

脊髓神经损伤可能会引发患者出现一定程度的疼痛，让这种疼痛并不会漫布全身。因为脊髓神经损伤会使患者出现比较明显的感觉障碍，当感觉障碍症状出现时，对于痛觉的灵敏度就会降低。所以很多人患上脊髓神经损伤疾病之后，并不会出现全身疼痛的症状。如果有比较明显的全身疼痛，很有可能是其他疾病引发的，需要寻找到引发的原因，针对性的采取治疗，千万不能够耽搁治病的黄金时期。

脊髓神经损伤的几大症状表现

1、运动障碍

出现脊髓神经损伤疾病之后，患者会有比较明显的运动障碍。在做任何运动的时候，都会感觉身体上的灵敏度出现了显著的下降。

2、感觉障碍

正常情况下，人们的感觉是比较灵敏的。但是患上疾病之后，对于很多身体上的不适症状都感觉不到，这是典型的感觉障碍。

3、肌功能障碍

肌功能障碍是指人体的肌肉失去了弹性，这也是脊髓神经损伤容易引发的一个症状。所以需要及时吃富含蛋白质的食物，进行适当的调节。

脊髓神经损伤对于人们的身体健康有很大的伤害，患上脊椎神经损伤疾病之后，需要及时的采取治疗，千万不能够耽搁治疗疾病的黄金时期。在治疗的过程中，还需要认真积极的配合医生。同时合理的调整饮食结构，多吃富含蛋白质和钙元素的食物，可以帮助尽早疾病远离。

以下就是颈椎病的检查介绍：

 

一、颈椎的试验检查

 

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

 

1、前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

 

2、椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

 

3、臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

 

4、上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

 

 

二、颈椎病的X线检查

 

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

 

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

 

三、侧位

 

1、曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

 

2、异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

 

3、骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

 

4、椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

 

5、半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

 

6、项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

 

 

四、斜位

 

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

 

五、颈椎病的肌电图检查

 

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

 

六、颈椎病的CT检查

 

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

 

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脊髓型颈椎病危害众多，严重损害我们的身体健康。如果我们了解脊髓型颈椎病的症状表现，学会自我检测，就可以及时发现问题，将脊髓型颈椎病扼杀在“摇篮”中，以免更大的伤害发生在我们的身体中。

 

那么，脊髓型颈椎病都有哪些表现呢？

 

一、行动异常

 

初期患者常先出现下肢或上肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，步调不稳，或双手无力，写字持筷等精细动作难以完成等症状。有些患者下楼时脚发软或站立不稳，还有人会出现双脚踩棉花感。严重者最终四肢瘫痪，生活不能自理。

 

二、感觉异常

 

此外患者还会出现躯干部感觉异常的现象，胸腹部或双手有“皮带紧绷感”。有些患者躯干或四肢可能有烧灼感、冰凉感、蚁行感等。

 

三、大小便异常

 

部分病情严重患者会出现膀胱和直肠的功能障碍，表现如尿频尿急、甚至大小便失禁，也有患者出现性功能障碍。

 

 

如果症状不明显，又担心自己是否有颈椎异常，我们可以通过自测颈椎的活动度来判断健康与否。

 

一般而言，颈椎前屈和后伸的最大角度为45°；左右侧弯的最大角度为45°；两侧旋转的最大角度也为80°。除以上三种单独活动的方式外，颈椎还可以完成一些较复杂的运动，如环转运动。此外由于年龄、体型和锻炼情况的不同，颈椎的活动度也会有所差异，随着年龄的增加，颈部活动会逐渐受限。我们可以通过以下三种简单的方法来自测来检测自己的颈椎是否健康：

 

 

1.抬头测试法

 

端坐在椅子上，尽量向后抬头，感受四肢是否有麻木的感觉，如果出现麻、胀感，就可能患有颈椎病。这是因为我们颈椎内和周围都有神经，抬头时，如果颈椎正常，就不会压迫到神经；反之若颈椎异常，这个动作就会压迫神经，致使神经传导受阻，四肢出现麻、胀感。

 

 

2.膝腱反射法

 

俗称膝跳反射，即身体在放松的状态下，敲击髌韧带，观察小腿弹跳情况。如果颈椎有问题，压迫到神经，就会使神经失去对下肢得控制，从而出现小腿不受控，弹跳过猛。

 

 

3.弹中指试验

 

医学上又叫“霍夫曼征”，是一种病理性神经反射。方法为检查者扶住被检查者手腕，用另一只手夹住被检查者中指，然后迅速弹刮被检测者的中指指甲，观察其余四指的反应。如果其余四指向掌心收缩，就说明被检测者的上运动神经元受损，这种损伤极有可能是颈椎病导致的。

 

 

脊髓型颈椎病症状较为突出，只要我们掌握自测方法，再结合典型症状，早发现、早就医就能在最佳时机得到治疗和控制。

     神经鞘瘤是一个常见的肿瘤，它会对于我们的身体产生局部的疼痛，患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展，脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。

  椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短，颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常，运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右，疼痛的发生率近80%，首发症状最常见者为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部，偶向肩部及上臂放射；颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射，上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部；胸段肿瘤的疼痛多位于腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。

  腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部，臀部、会阴部和下肢，以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类，前者表现为隐形感，发麻，发冷，酸胀感，灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。

  感觉障碍一般从远端开始，逐渐向上发展，病人早期主观感觉异常，而检查无特殊发现，继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质，故感觉异常呈周围神经型分，典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。

  针对脊髓神经鞘瘤，主要的治疗方式是早发现、早治疗，目前手术是治疗的主要方法，如果治疗及时，大多数患者愈后良好。

 

作者：金铂 

北京积水潭医院神经外科副主任医师

《我是大医生》推荐嘉宾

 

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1、颈椎前路减压植骨融合内固定术

 

适用于椎间盘突出和骨刺赘压迫节段短(1-3间隙)的颈椎病，优点是直接切除病变，相对简捷，属最常见的常规手术，是治疗颈椎病的基本方法。

 

2、颈椎后路减压椎板成形术

 

适用于椎间盘压迫数量多长节段的，及伴有椎管狭窄的颈椎病，另外也适用于前方压迫(后纵韧带骨化、间盘)严重的情况。它属于间接减压，优点是保留颈椎活动功能，相对安全。我科开展国际最先进的三种改良术式，有效减少手术并发症，是重要特色之一。

 

 

3、人工颈椎间盘置换术

 

适用于60岁以内的、短节段前方椎间盘压迫患者。 在减压解除脊髓压迫同时，保留了颈椎活动功能，降低邻近节段退变加速可能性，使患者在术后可以更早活动，功能更接近生理状态。

 

4、一期前后路颈椎减压固定手术

 

减压彻底而安全，适用于严重的特殊的的颈椎病和opll。对于脊髓型颈椎病钳夹型或长节段椎管狭窄与前方巨大压迫同时存在的病例，单纯前路或后路手术都存在一定的局限性。我们采取先取俯卧位行后路手术，再取仰卧位行前路手术，I期前后路减压。优点：后路减压后颈髓可向后方漂移，颈髓前方空间相对增大，椎管内压力降低，减少了前路手术风险;同期解除双向压迫，减压彻底，效果明显，并有助于脊髓功能恢复;减少了患者痛苦，患者易于接受，避免了患者两次住院、两次手术、病程周期长等缺点，节省了住院费用等。

 

5、颈后路椎间孔减压间盘摘除术

 

颈后路椎间孔减压术，与前路手术相比，不需要植骨融合，不丧失颈椎活动度。后入路后外侧颈椎间盘突出髓核摘除术是在直视下操作，而且比较容易，所以安全确实。手术适应证：后外侧颈椎间盘突出、单节段椎间孔狭窄、不伴有中央椎管狭窄的多节段椎间孔狭窄、前路椎间盘切除融合术后仍持续性根性症状。

 

 

6、交感神经型颈椎病手术治疗

 

颈椎不稳、颈间盘突出、颈椎管狭窄、OPLL——均可伴发交感神经症状。保守治疗疗效难以维持或无效的，可手术治疗。 相对一般颈椎手术，术后处理时间更长，要求更高。减压与稳定同等重要。强调严格把握手术适应症，重视高位硬膜外封闭，解决颈椎不稳定、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄。

 

7、上颈病手术

 

上颈椎伤病 可引起严重的脊髓功能障碍，由于解剖结构复杂，多数医院无法治疗。如寰枢椎骨折脱位、寰枕畸形、类风湿性上颈椎病变等，我科可采用前路松解后路固定的方法，使脱位复位，脊髓压迫解除，挽救生命。我们还在省内率先将Halo头胸支架应用于颈椎外固定，化繁为简，安全价优。

目前对于脊髓性肌萎缩症的治疗主要是采取药物治疗和康复治疗，目的是在治疗本病症状的同时，减少肺炎和营养不良的出现率。脊髓性肌萎缩症的治疗需要后续持续预防肺炎的发生，所以需要长期持续性治疗。

 

 

一、脊髓性肌萎缩症的一般治疗

 

康复训练：可以到医院康复科让康复医师评估患者肌力、肌张力等情况，制定康复计划。由于当前可治疗脊髓性肌萎缩症的药物尚不能广泛使用，因此，定期物理治疗(PT)、正确使用支具或矫形器、规律运动训练等积极的康复治疗仍是目前干预、延缓疾病进展的主要手段。即使今后应用“可治疗药物”，康复训练仍应贯穿治疗全程。
主动运动：可以让患者主动进行肢体功能训练，预防肢体挛缩。
合并症的治疗：如有肺部感染，积极抗感染治疗。有压疮发生要加强局部皮肤护理，避免压疮扩大加重。

二、脊髓性肌萎缩症的急症治疗

 

如果患者出现呼吸困难，和呼吸肌麻痹有关，需要紧急就医，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，以免出现生命危险。

 

三、脊髓性肌萎缩症的药物治疗

 

营养神经类药物：比如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等，有营养神经的作用。
诺西那生钠注射液：诺西那生钠注射液是全球首个和目前唯一一个脊髓性肌萎缩症治疗药物。可以用于成人和儿童的脊髓性肌萎缩症的治疗。截至2018年12月31日，全球已有超过6600名婴儿、儿童或成人SMA患者接受了诺西那生钠注射液的治疗。最常见的副作用就是便秘和呼吸道感染，用药期间要监测血小板、血凝、肾功能等指标。
特别注意：此类患者尤其是青少年和成人患者，由于生活质量下降，会有焦虑、抑郁，及时进行心理疏导等治疗尤为重要。

 

 

四、脊髓性肌萎缩症会影响生育么？

 

脊髓性肌肉萎缩症是会遗传的，对患者自身的影响也比较大，所以不建议妊娠，这种疾病在现在还没有特效的治疗方法，患病之后，患者会致使肌肉松弛，再次出现对称性肌无力，建议饮食多些营养，注意休息。脊髓性肌肉萎缩症对于身体健康会有巨大的影响，并且这种疾病在现在还没有特效的治疗方法，患病之后，患者会导致肌肉松弛，出现对称性肌无力，脊髓性肌肉萎缩症最好是不要生孩子，以避免会引起遗传，所以这些人在日常的时候最好是尽量避孕。

当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医，多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。

 

 

1. 肌电图检查：

面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30％或以上，则在两个月以内有可能完全恢复，如病后10天出现失神经电位，则恢复缓慢。

 

2. 头部CT检查：

 

CT不仅在测量面神经管方面有独特优势，同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。

 

3. 头部磁共振成像(MRI)：

 

可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段，增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。

 

4. 实验室检查：

 

如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定，无特异性，可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。

 

5. 听觉检查：

 

主要是检查镫骨肌的功能状态，以听音叉，手表音等方法，分别对患侧与健侧进行由远至近的比较，以了解患侧听觉有无改变，听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后，失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡，因此，使镫骨对前庭窗的振幅减少，造成低音性过敏或听觉增强。

 

 

6. 泪液检查：

 

亦称Schirmer试验，目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm)，一端在2mm处弯折，将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定，正常时，在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm，由于个体差异湿长度可以变动，但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是，由于患侧的泪运动障碍，故积滞于结膜囊内的泪液增加，为防止出现可能湿长度增加的偏差，故必须在放置滤纸条的同时，迅速将两眼的积滞的泪液吸干。

 

如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。

脊髓性肌萎缩症发病率不高，常见于婴儿和儿童，极少数成人发病。随着产前基因等检查技术的发展，发病率明显下降。婴儿患儿多在出生后6个月内起病。婴幼儿患者多在生后6~18个月起病。儿童及青少年，患者多在出生18个月后起病。脊髓性肌萎缩症的症状主要是进行性、对称性肢体近端和躯干的肌肉无力、肌肉萎缩、肌张力降低，但不影响患者的智力和感觉，病情一般可以逐渐进展。

 

 

一、脊髓性肌萎缩症患儿的典型症状

 

Ⅰ型：又称Werdnig-Hoffman病，即婴儿型，约占全部SMA病例的45%。出生后6个月内起病，主要特征是严重的肌张力低下、全身肌无力、肌肉萎缩、腱反射消失，可累及舌肌、面肌、下颌肌。严重的会有呼吸衰竭和喂养困难，部分严重的新生儿可有先天性关节挛缩，多数患儿在2岁内死于呼吸衰竭，预后差。
Ⅱ型：又称Dubowitz病，即中间型，约占30%~40%。患者多在生后6~18个月起病，进展较Ⅰ型慢，早期通常可以吸吮，吞咽和呼吸功能正常。主要为进行性肌无力，最终会严重残疾。尽管寿命缩短，但多数可以活到成年期。
Ⅲ型：又称Kugelberg-Welander病，即青少年型，约占20%。患者婴儿期表现正常，多在出生18个月后起病，早期运动发育正常，可独走。进行性肌无力呈近端分布，肩带肌特别容易受累。独走时间延迟，延髓肌很少受累。容易有肌束纤维颤动，最容易有舌肌的颤动。预期寿命不缩短或轻度下降。
Ⅳ型：晚发型，即成人型，18岁之前发育正常，多在18岁后起病，逐渐出现四肢肢近端肌肉无力，运动障碍进展缓慢，不影响预期寿命。
其他症状：以舌下神经受累常见，表现为舌肌萎缩。

 

二、脊髓性肌萎缩症的并发症

 

 

肺部感染及压疮：由于瘫痪导致长期卧床，引起肺部感染及压疮，表现为咳嗽、咳痰、发烧、臀部皮肤发红，皮肤破损等压力性皮肤损伤。
营养不良：部分患者由于吞咽困难，导致营养不良、贫血、消瘦。
骨骼畸形：由于瘫痪、肌张力下降、肌无力，会引起四肢的骨骼畸形。
行动障碍：患者瘫痪、肢体无力，导致不能独立行走。
焦虑、抑郁：患者智能不受影响，因为生活质量下降，日常生活不能自理，导致情绪低落、心烦、悲观情绪。

我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多，其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示，目前，饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群，那么，脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?

 

其实，脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤，而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说，脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，气球壁极薄，因此随时会破裂。而一旦破裂，便可导致严重的颅内出血，顷刻间便有生命危险，首次出血的死亡率高达30%-40%。

但是，绝大多数脑动脉瘤较小时，患者几乎没有症状，有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常，一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤，因此，高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”，漆院长强调说，“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗，对患者生活质量的影响是截然不同的。因此，越早筛查、诊断，越能够得到好的治疗效果。”

专家强调，高血压、糖尿病、高血脂患者，或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。

目前，脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，虽然是有创检查，但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。

越早治疗，效果越好的治疗，南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者，目前主要有三种方式可供选择：药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。

如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂，并且未引发任何症状，医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查，以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。

而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤，最好尽早治疗。一般来说，采取外科手术则需要进行开颅，对血管瘤进行夹闭，风险较高。目前，在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中，有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口，把一个很细的导管，通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管，把柔软的弹簧圈放到血管瘤里，直至把血管瘤填满，这样，血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内，血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血，大部分因高血压所引起，高危人群尤其要控制好血压，避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状，有可能动脉瘤已经破裂了，应及时到医院就诊，避免耽误病情。

 

脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意，等到病情加重时才会被发觉，给身体已经造成了严重的危害，以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式，尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查，以免耽误治疗的最佳时机。

颈脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，可由多种原因引起，如车祸、跌倒、运动损伤等。这种损伤可能导致脊髓功能障碍，进而影响患者的运动、感觉和自主神经功能。

颈脊髓损伤的患者常出现以下症状：

• 四肢无力、麻木
• 手部功能障碍，如手抖、手僵
• 头痛、头晕
• 大小便失禁
• 呼吸功能障碍

颈脊髓损伤的康复训练至关重要，可以帮助患者恢复功能、提高生活质量。以下是一些常见的康复训练方法：

心理康复训练

颈脊髓损伤患者往往存在心理压力和焦虑情绪，因此心理康复训练非常重要。康复师会通过谈话、心理咨询等方式帮助患者调整心态，树立信心。

肢体康复训练

肢体康复训练主要包括以下内容：

• 关节活动度训练：通过被动或主动运动，增加关节活动范围。
• 肌肉力量训练：通过器械或徒手训练，增强肌肉力量。
• 平衡训练：通过站立、行走等训练，提高平衡能力。
• 日常生活技能训练：通过模拟日常生活动作，提高患者的自理能力。

物理治疗

物理治疗包括电疗、超声波治疗、冷热敷等，可以帮助缓解疼痛、促进血液循环、改善肌肉功能。

药物治疗

某些情况下，医生可能会开具药物治疗，如抗抑郁药、抗焦虑药等。

康复护理

康复护理包括皮肤护理、呼吸道护理、营养支持等，帮助患者保持良好的身体状况。

颈脊髓损伤康复是一个长期的过程，需要患者、家属和康复团队共同努力。通过合理的康复训练，许多患者可以逐渐恢复功能，重返社会。

我在一个周日晚上突然发起高烧，烧到了39.5度，伴随着咳嗽和吐的症状，让我感到非常害怕。我赶紧去了***互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问我的症状，并根据我的描述进行了详细的分析和诊断。

医生提醒我要注意呼吸困难、咳嗽困难和呛咳等情况，并给出了针对性的治疗建议。我非常感激医生的耐心和细心，同时也意识到自己需要密切关注症状的变化，特别是对于我这种高位颈髓受伤的病情。

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颈脊髓损伤是一种常见的神经系统疾病，给患者带来了极大的痛苦和不便。当颈脊髓损伤较为严重时，手术治疗成为了必要的治疗手段。然而，手术后的护理同样至关重要，对于患者的康复至关重要。

首先，患者在术后需要充分休息，避免剧烈活动。建议每2-3小时翻身一次，以预防压疮和感染的发生。

其次，需要注意尿道的清洁和护理，每日进行4-6次尿道口清洁，以预防尿路感染。

此外，颈脊髓损伤后容易导致肢体畸形，因此需要定期进行关节活动，预防关节僵硬和瘫痪的发生。

加强功能锻炼也是术后护理的重要环节。可以通过使用哑铃或拉簧等方式锻炼上肢和胸背部肌肉，预防肌肉萎缩。

肺部护理也不可忽视。患者应定期进行深呼吸练习，以增加肺活量和预防肺部感染。

在饮食方面，患者应选择清淡、易消化的食物，避免刺激性食物和油腻食物，以免加重病情。

最后，患者应定期进行复查，以评估治疗效果。保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，与同事和领导沟通工作，有助于患者的康复。

在日常生活中，我们经常看到一些不正确的运动姿势，这不仅影响美观，更可能导致身体损伤。以下是一些常见的运动错误方法及其正确方法，帮助大家避免运动损伤，保持健康。

错误一：走路姿势不正

许多人在走路时习惯性地耷拉着肩膀和弓背，这种姿势不仅影响美观，还可能导致颈部痉挛和背痛。正确的走路姿势是：头部微微抬起，背部挺直，肩膀保持水平。

错误二：游泳姿势不正确

游泳时，一些人为追求背部力量，会将头部浸入水中。实际上，这种姿势容易导致颈椎过度伸展，引发颈椎病。正确的游泳姿势是：每划动一次，将头部浸入水中，使脊柱保持笔直。

错误三：热身方式不当

在运动前，许多人为追求效果，会用脚尖做跑跳练习，导致小腿肚肌肉缩短，引发小腿肚痉挛。正确的热身方式是：跑步时，从脚后跟向趾尖依次落地，使整只脚都承受负荷。

错误四：仰卧腹部练习不规范

在仰卧腹部练习时，一些人为追求效果，会抬起上身，下巴向胸部下压，导致腹部肌肉没有绷紧，脊柱弯曲。正确的仰卧腹部练习方法是：颈部放松，头放在两手上，手肘向外，只将上部脊背提起，肩胛骨不要收缩。

错误五：臂部练习姿势不正确

在臂部练习时，一些人会两臂向前伸展或交叉在身体前面，导致脊柱后凸，引发疼痛性痉挛。正确的臂部练习方法是：挺胸，站立并挺直，颈部和肩部放松，胸腔扩大，呼吸畅通。

错误六：伸展练习不规范

在伸展练习时，一些人会双腿伸直，屈身两手着地，这种练习方式容易对脊柱、椎间盘和膝关节韧带造成伤害。正确的伸展练习方法是：将一腿向前迈一步，脚尖绷紧，双腿微屈，背部挺直，往前屈身，用两手支撑身体重心。

错误七：俯卧撑练习不规范

在俯卧撑练习时，一些人会双臂完全伸直，两手关节往外扭，背部完全下弯，这种练习方式容易对脊柱、臂关节、手关节和足关节造成劳损。正确的俯卧撑练习方法是：初练者应首先采取猫弓背姿势练习，两手和两前脚掌撑地，身体俯卧，全身绷紧，两臂弯，连续平起平落。

错误八：头部旋转不规范

在头部旋转练习时，一些人会过度旋转头部，导致颈椎负荷过重。正确的头部旋转练习方法是：将头部尽量保持挺直和将颈伸长，以此姿势出发，可做各种不同的练习，例如，将头部轻柔地扭转至一侧和轻轻地点头。

我是一位身处湖南衡阳市的患者，最近脖子落枕了，导致脖子转动就会痛，不方便运动，甚至睡觉都很痛苦。我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

开始时，我与医生助理张晓医生进行了问诊，详细描述了我的病情情况，包括发病诱因、症状持续时间、之前的治疗情况等。张晓医生非常耐心地询问了我的病情详细情况，并建议我进行磁共振检查，同时佩戴颈围保护，并给予了针对症状的药物治疗建议。此外，张晓医生还提醒我注意休息，避免长时间玩手机玩电脑，避免负重等，这让我感受到了医生的细心关怀。

在问诊过程中，我还向张晓医生咨询了关于药膏贴的使用方法和时长，以及对于脖子歪的状况，张晓医生都给予了很好的建议和解释。最后，张晓医生提醒我如果症状持续或者效果欠佳，及时去医院检查明确诊断。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也对自己的治疗方案有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗，并严格遵守医嘱，希望早日康复。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，主诉是颈段脊髓变性，这是一种罕见的神经系统疾病，病情已经持续了5年，导致走路不稳，出门需要拄拐杖。在问诊过程中，医生助理向我解释了医生可能会通过助理了解我的病情，以便医生更快地给出诊疗建议，这让我感到很贴心。医生的助理还询问了我的主要问题，以便主任在合适的时间给我答复，让我觉得医院的服务很细致周到。

医生耐心地倾听了我的主诉，并且告诉我问诊可以持续两天，这让我感到很放心。在问诊过程中，我询问了关于影像资料的问题，医生友善地给予了回复，这让我感到很舒心。我还向医生询问了手术的风险性，医生给予了详细的解答，让我对治疗方案有了更清晰的了解。最后，问诊结束时，医生还提醒我对手术风险多加考虑，这让我感到医生很关心我的安全。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业知识和耐心细致的品质，让我对治疗充满信心，也感到很温暖。我相信在医生的帮助下，我一定能够度过疾病的难关，重新恢复健康。

颈部脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，其危害不容忽视。随着社会发展和生活节奏加快，颈部脊髓损伤的发病率逐年上升。本文将详细介绍颈部脊髓损伤的危害，帮助大家了解其严重性，并提醒大家做好预防措施。

一、颈部脊髓损伤的危害

1. **肢体功能障碍**：颈部脊髓损伤会导致肢体功能障碍，包括肌肉无力、感觉丧失、运动障碍等。颈上段脊髓损伤可能导致四肢瘫痪，颈下段脊髓损伤可能导致肢体麻木和运动障碍。

2. **呼吸功能障碍**：颈上段脊髓损伤可能影响呼吸肌功能，导致呼吸困难，严重时甚至危及生命。

3. **排便排尿功能障碍**：颈部脊髓损伤可能导致排便排尿功能障碍，需要借助导尿管等辅助设备。

4. **心理影响**：颈部脊髓损伤给患者带来极大的心理压力，可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

5. **并发症**：颈部脊髓损伤可能引发多种并发症，如褥疮、尿路感染、肺部感染、骨质疏松等。

二、颈部脊髓损伤的预防

1. **加强安全意识**：在日常生活中，要注意安全，避免发生意外伤害。

2. **定期进行体检**：及时发现并治疗颈椎疾病，预防颈部脊髓损伤。

3. **保持良好的生活习惯**：避免长时间低头、保持正确坐姿，预防颈椎疾病。

4. **加强颈部肌肉锻炼**：增强颈部肌肉力量，提高颈椎稳定性。

三、总结

颈部脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，其危害不容忽视。了解颈部脊髓损伤的危害，做好预防措施，对于保护我们的身体健康具有重要意义。

颈脊髓损伤是一种严重的脊髓损伤，对患者的生活质量造成严重影响。为了及时诊断和治疗颈脊髓损伤，了解其诊断方法至关重要。本文将介绍几种常见的诊断颈脊髓损伤的方法，帮助患者及家属更好地了解疾病。

一、神经系统功能检查

神经系统功能检查是诊断颈脊髓损伤的第一步。医生会询问患者是否有颈部损伤、四肢麻木、大小便失禁等症状，并通过神经系统检查评估患者的肢体活动能力、感觉功能以及反射情况。这些检查结果有助于判断损伤程度和部位。

二、影像学检查

影像学检查是诊断颈脊髓损伤的重要手段，包括以下几种：

1. X线检查：可以观察到颈椎的骨折、脱位等情况，初步判断脊髓受压程度。

2. CT扫描：可以更清晰地显示颈椎骨折、脱位以及脊髓受压情况，为临床诊断提供依据。

3. MRI检查：可以显示脊髓损伤的具体部位、程度以及周围软组织情况，有助于制定治疗方案。

三、神经电生理检查

神经电生理检查可以评估神经传导功能，帮助判断颈脊髓损伤的程度和部位。常用的检查方法包括肌电图、神经传导速度测定等。

四、其他检查

1. 脱落细胞学检查：有助于排除其他疾病导致的脊髓损伤。

2. 脊髓液检查：有助于判断脊髓损伤的性质和程度。

五、注意事项

1. 早期诊断：颈脊髓损伤患者应尽早进行诊断，以便及时治疗。

2. 个体化治疗：根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

3. 术后康复：术后康复训练对提高患者生活质量至关重要。

颈脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，可能导致患者出现瘫痪、感觉丧失等症状。了解颈脊髓损伤的治疗方法对于患者康复至关重要。

首先，在发生颈脊髓损伤的现场，应立即进行快速全面的评估，以判断患者是否有生命危险。对于疑似颈脊髓损伤的患者，应按照固定脊髓损伤的原则进行运输和固定，佩戴颈围，将患者转移至安全的地方。

在脊髓损伤的早期治疗中，专业知识至关重要。家人应立即拨打120，并在条件允许的情况下，保护患者并转移到安全的地方。转移过程中，应保持脊柱的稳定性，避免造成二次损伤。

对于颈脊髓损伤患者，如果出现伤口，应立即用绷带包扎，避免移动患者。同时，保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物。在后期运输过程中，要保持患者的头、颈、躯干挺直，避免脊柱弯曲或扭曲。

颈脊髓损伤后，运输过程中要小心谨慎，避免长时间压迫伤口，加重病情。同时，为患者提供心理咨询，帮助患者缓解紧张、焦虑情绪，有助于康复。

对于高处坠落等导致颈脊髓损伤的患者，抢救过程中要避免扭曲或拖动，应在医务人员指导下进行治疗。同时，提醒患者尽快治疗，抓住治疗的最佳时机。

颈脊髓损伤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗可以缓解疼痛、防止感染等；手术治疗可以解除脊髓压迫，恢复神经功能；康复治疗可以帮助患者恢复运动和感觉功能。

颈脊髓损伤患者在生活中要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免从事高风险工作，如高空作业、重物搬运等。

3. 定期进行康复训练，提高生活质量。

4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

颈部脊髓损伤，这一疾病在生活中并不罕见，尤其是在车祸和高空作业中，它常常成为导致肢体瘫痪的主要原因。这种损伤不仅会对患者的生命健康造成严重威胁，还可能引发一系列并发症。

颈部脊髓损伤的治疗难度较大，大多数情况下难以实现完全治愈，患者需要做好心理准备。然而，这并不意味着患者就应该放弃治疗。通过及时的治疗和康复训练，患者仍然有望最大限度地恢复肢体功能。

颈部脊髓损伤的治疗主要包括手术和药物治疗。手术的目的是修复受损的神经，而药物治疗则有助于促进神经生长。需要注意的是，治疗周期较长，一般需要三个月左右。如果在此期间患者的病情没有明显改善，治愈的可能性会大大降低。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于促进康复。此外，患者还应该积极参与康复训练，通过针对性的训练，提高肢体功能。

颈部脊髓损伤的治疗需要多学科合作，包括神经外科、康复科、物理治疗科等。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

总之，颈部脊髓损伤是一种严重的疾病，需要患者、家属和医生共同努力，才能最大限度地恢复患者的肢体功能，提高生活质量。