作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

概念

 

雄激素性脱发是最为常见的脱发性疾病，表现为头发密度进行性减少，为雄激素依赖的常染色体显性遗传性多变性疾病。

 

病因及发病机制

 

1、患者局部头皮毛囊对雄激素的敏感增加，毛囊逐渐萎缩，终末期毛囊转变成毳毛毛囊，直至毛囊消失。

 

2、血液循环中的雄激素反应程度是在青春期的由遗传“开关”激活。所以发病多在青春期后。

 

3、雄激素对毛发的作用与毛囊所在的部位有关，青春期，阴毛，腋毛，胡须以及胸毛在雄激素的作用下，原先的毳毛转变为终毛。

 

4、在雄激素的作用下，在具有遗传易感性素质的人群中，头顶部的毛囊逐渐萎缩，毛囊体积缩小，终毛毛囊逐渐变为毳毛毛囊，最后毛囊消失。

 

5、雄激素性脱发渐进行发展，并呈特有的模式。是否脱发或脱发的严重程度取决与毛囊的局部因素。雄激素性脱发毛囊高表达雄激素受体，而枕部毛囊则不表达或低表达雄激素受体。

 

说了这么多，大家是不是还是对病因机制云里雾里，最后，用一句话概括，就是，雄激素性脱发是遗传因素下的雄激素引起的。

 

 

临床表现

 

本病一般有家族史。父辈里有类似情况下的要特别小心哦！

 

男性雄激素性脱发，主要发生于20-30岁男性，从前额两侧开始头发密度下降，头发纤细、稀疏、逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高，形成“高额”前发际线呈M形；或从头顶部头发开始脱落，也有前额和头顶部同时脱落。脱发渐进性发展，严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑，可见纤细的毳毛，皮肤无萎缩。可伴有头皮油脂分泌增加。一般无自觉症状。有Hamilton分型。

 

 

女性雄激素性脱发一般较轻，多变现为头顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。顶部脱发呈弥漫性，如“圣诞树样”。脱发的进程一般缓慢，其程度因人而异。50%的女性患者到50岁时，头发可明显稀疏，但极少发生顶部全秃。有Ludwig分型。 

 

 

但需要注意的是，男性也可以得女性型雄激素性脱发，女也可以得男性型雄激素性脱发。临床分型主要是依据临床表现，而非患者性别。

 

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现在的老年人，普遍都存在一个问题，那就是饮食结构不合理。很多老人自以为自己的饮食习惯符合健康饮食的标准，实际上远远达不到。我们经常看到有些老人，说起养生知识一套又一套，看似比专家还懂，实际上他们口中的“养生妙招”，大部分都是道听途说的，真正有价值的少之又少。

  

这些“养生妙招”没效果倒不碍事，怕的是好处没有，坏处一大堆。所以老年人养生一定要擦亮眼睛，不要人云亦云，要找到真正对健康有益、适合自己的养生方式，才能助长寿一臂之力。

 

老年人在饮食上容易犯的错误就是饮食过于清淡、追求素食主义、饮食结构不合理、营养失衡等，所以，为了预防免疫力下降、延缓衰老的速度，我们要多在饮食上下功夫，及时调整饮食结构，保证营养充足。

 

这3大类营养素，是老年人需要重点补充的

 

蛋白质

 

中青年人往往存在饮食过于丰盛、肉类食物摄入过量的问题，而老年人因为牙口不好，消化能力差，不太爱吃肉类食物，但这也容易造成蛋白质摄入不足的问题。众所周知，肉类是蛋白质的主要来源，像鱼肉、鸡肉、牛肉、羊肉等肉类，都有蛋白质含量高的特点，适量摄入，有利于增强代谢能力，提高机体免疫力。

  
如果实在不爱吃肉，也要多吃其他高蛋白的食物，来补充营养的缺失。像牛奶、奶酪、鸡蛋、豆腐、豆皮、豆干、坚果等食物，也能提供一定量的蛋白质，希望老年人可以适量摄入。

 

矿物质和维生素

 

相比于人体所需的三大最基本的营养素——脂肪、蛋白质、糖类物质，其他营养成分并没有受到大家的关注，尤其是各种矿物质和维生素。但这些营养物质也是人体内不可或缺的，缺乏钙元素、镁元素等矿物质和维生素B、维生素C、维生素D、维生素E等营养物质，不仅会影响人体的衰老速度，还会诱发骨质疏松。

  
很多朋友在饮食上都没有做好规划，每天吃什么、喝什么，都过于随心所欲，甚至经常凑合了事，这种习惯显然会让我们的身体面临很多疾病风险。为了保护骨骼、抗衰老，大家要注意补充营养，多吃鸡蛋、奶制品、坚果、蔬菜和水果。

 

 

微量元素

 

相比于矿物质和维生素，微量元素的存在感就更低了，很多朋友甚至都不知道补充微量元素的价值。其实在大部分老年人眼里，吃饱喝足就是最重要的，不管是吃大鱼大肉，还是粗茶淡饭，只要没饿着肚子，就足够了。但维持人体健康的工作却不能止步于此，微量元素也有一定的价值。

  
大部分人的饮食结构都无法满足锌元素、铁元素、钾元素等微量元素的摄入量，而长期微量元素摄入不足，也容易诱发一些慢性疾病。想要守住健康，就要对食物的质量、营养成分有一定的要求。

 

其实很多老年人之所以会出现营养不良的症状，是因为上了年纪以后，牙口不好、消化能力差等现象，限制了他们对食物的选择，营养丰富的食物，不一定好消化，容易消化的食物，不一定满足营养全面的要求。久而久之，就产生了营养失衡的问题，导致身体越来越差，衰老速度加快。

  
总结：大部分老人都存在饮食结构不合理的问题，在体检过后，根据具体的身体指标，调整自己的饮食结构，或许能更针对性地补充营养，让身体越来越健康。

“阳气”是中医里特有的概念，通俗来说，阳气一般指的是身体的功能，它一般是向上的、亢盛的，可以说，阳气对于每一个人来说都是至关重要的。正因为如此，民间更是流传出了“阳气不足百病生”的俗话，从中医的角度上来说，这句话并非全无道理，这是因为人体中一旦缺乏阳气，人就会表现出以下3种症状。

 

1.畏寒怕冷

 

对于体内阳气充足的朋友来说，身体自身会产生一定的热量，但若是体内的阳气不足，就会表现出畏寒怕冷的症状，正如中医上所说“阳虚则外寒”，一般来说，体内缺乏阳气的人无论是冬天还是夏天，都会比普通人更加畏寒。

 

2.免疫力下降

 

若是长时间处于阳气不足的状态，就会导致身体的多项器官功能受到阻碍，从而影响到身体的正常循环，在这种情况下，就会导致人体的免疫力随之降低，继而增加被各项疾病找上门的风险。

 

3.容易疲劳

 

人体中若是缺乏阳气，还会使人感到疲劳，这是因为阳气会对身体器官与相应的功能造成影响，一旦体内的阳气不足，就会使器官的正常功能受到阻碍，此时人体就会出现疲劳、嗜睡等情况。

 

大家可以对照上述症状自查一下，若是发现自己体内缺乏阳气，也不必过于忧虑，因为这些症状是可以通过采取科学合理的措施来进行改善的，在这里为大家介绍2种行之有效且操作简单的方式。

 

1.适当晒太阳

一提到晒太阳，很多人的第一反应是会将皮肤晒黑，从而产生抗拒心理。但事实上，这是给身体补充阳气的有效措施之一。对于体内阳气不足的朋友来说，可以在冬天或春天适当去室外晒晒太阳，这不仅可以有效帮助身体补充阳气，还能够在一定程度上改善体内的湿气，从而使身体更加健康。

 

但需注意的是，我们在晒太阳的过程当中，一定要选择合适的时机，一般来说，正中午时分并不建议大家长时间将皮肤暴露在阳光下，因为这极有可能会导致皮肤被晒伤。

 

2.睡前泡脚

 

脚又被人们称为“第二心脏”，这主要是因为人的双脚分布着许多穴位与经络反射区，若是能在每天睡觉前用温水泡泡脚，不但可以促进体内的血液循环，还能够帮助身体更好地补充阳气。

 

此外，经常泡脚还可以疏通身体的经络，维持体内环境的平衡，这对阳气的升发也是有利的。泡脚是一项需要长期坚持才能看到效果的方式，在此过程中，若是三天打鱼，两天晒网，就会影响到阳气的正常升发。

我们的手，对于我们来说是相当于第二张脸的存在，当一个人的手皮肤很好，关机分明，纤长细嫩的时候，总会让人不由得想多瞅瞅。但是生活中手上难免出现问题，手上倒刺这种情况就经常发生。并且倒刺一长就会让人十分难受，看着碍眼睛，摸着又刺痛。很多人为了长痛不如短痛，就想尽办法解决掉这个“麻烦”，有的用牙咬，有的用手拽，必须把这个倒刺消灭。

 

很多人觉得倒刺就是缺少维生素了，其实这完全是因为长辈想要让你多吃点蔬菜的说辞，或者是一些维生素商家推销产品的套路。倒刺是指甲附近坏死的皮肤，虽然和皮肤相连，但是却又游离在皮肤外面，存在的状态有条条状的还有倒卷式的，经常从指甲上端的边缘上翘。

 

 

出现倒刺的时候，若是没有正确解决，就可能不只是倒刺的部位疼痛，还会引发内心难以承受的剧痛。一味的向前向后撕扯只会让疼痛加剧，长了用牙咬掉也会导致小口变大，不能断其根本。

 

唯一的解决之道就是拿着指甲刀向根部并进，一手剪掉，解决心头之患。

 

但是为什么会长倒刺呢？到底是缺乏维生素吗？

 

并不完全是，最根本的还是缺少油脂。类比想一下，为什么我们的肚子、脚趾不会出现长倒刺的情况呢，偏偏就长在手上，还就这一小片的指甲区域。那是因为在我们指甲的这个区域皮肤组织非常薄弱，并且没有汗腺和毛囊。也就是没有保护组织，也不会分泌油脂，只能依靠其他附近组织的油脂来生存和滋润手指。

 

 

当油脂不充足的时候，手就会开始干燥，很容易被外界刺激到然后自行剥脱，甚至过敏和炎症。这也是为什么“甲沟炎”这么常见的原因。

 

少做3种行为，不盲目滥用药物

 

行为1、减少没有必要的洗手

 

经常有洁癖的人，经常洗手，不停的接触皂类物质，并且摩擦就会导致油脂挥发，角质层脱离，出现倒刺。

 

行为2、不要咬掉或者揭掉

 

手上一长倒刺就撕掉导致撕裂或者咬到剩个尾巴，经过摩擦之后变得感染，都会增加细菌危害自己的风险。

行为3、用生锈的指甲刀

 

倒刺需要修剪的时候不要盲目使用指甲刀，比如生锈的或者比较不锋利的，倒刺比较有弹性和薄弱，可能会导致伤口感染细菌和撕裂。

 

食品行业发达的现在，各种食物中都含有丰富的维生素和其他有益身体的物质，维生素一般不会缺乏，手上长倒刺或许不是维生素的缺乏，因此不要盲目的补充维生素。另外，口腔溃疡也可能也不是维生素的缺乏导致的。真正缺乏维生素的时候，不会简简单单的只出现倒刺或者口腔溃疡这么简单。而若是滥用了药物补充，则可能会导致中毒。

维生素滥用的危害：

 

维生素D

 

虽然可以帮助钙的吸收和预防佝偻症，但是若是吃太多的维生素D，则会导致经常烦躁和肝脾肿大的危害，严重还会中毒危害肾脏健康。

 

维生素C

 

首先过多服用的女性可能会降低生育能力，其次是诱发腹泻和糖尿病、肾结石等疾病。

  
维生素E

 

女性经常可能会用它来维持皮肤柔嫩或是外用增长睫毛。但是服用过多就会导致上吐下泻，还会造成消化道问题、增多女性月经量等问题。

 

因此，一定不要滥用药物，若是过多补充，可能会导致比缺少的时候病症还要严重，因此生病或是发现一些身体小信号，辨不清利害就请教医生，在医生的指导下，正确用药。

男人之所以拥有独特的魅力，就是在于拥有旺盛的雄性激素，它可以维持身体的正常运转，也为男性提供源源不断的生命源动力。

 

而随着年龄的增长，身体代谢会变得越来越慢，从而导致男性雄性激素越来越少，让男人面临各种各样的健康问题，导致疾病缠身。

 

 

  
雄性激素“枯竭”的男性！9个表现压根“藏不住”，占得越少越好

 

1、全身乏力，整天无精打采；

 

2、睡眠困难，经常失眠，做梦；

 

3、食欲不振，不思饮食，消化系统疾病；

 

4、全身酸痛，肌肉僵硬，气喘吁吁；

 

5、注意力不集中、爱发脾气，记忆力下降；

 

6、x欲降低，总是草草了事；

 

7、“将军肚”明显，胖的没有弧度；

 

8、经常尿频，尿急，夜尿增多；

 

9、头晕眼花，做事力不从心；

 

以上信号都是男性雄性激素缺乏导致的，医学上也成为“男子更年期综合征”。或者“雄激素缺乏综合征”，若占3个以上，说明体内雄激素缺乏越严重，一定要及时补充，避免被疾病缠身。

 

 

  
男人雄性激素下降，多种疾病会“破门而入”！

 

男人体内的雄性激素，除了让男人保持阳刚之气，还为身体的神经、免疫系统、心血管提提供“保护屏障”，一旦雄性激素缺乏，会严重影响男性的健康安全。

 

雄激素缺乏的男性，很多往往会伴着体型的变化，比如“将军肚”明显，“肥头大耳”等，除此以外，还会增加糖尿病、骨质疏松等疾病，此外，雄性激素不断减少，也会导致男性性功能障碍，给夫妻生活带来很大困扰。

 

 

  
如何激活雄性激素呢？关键在于补肾

 

从中医角度讲，要想提高雄性激素，关键在于补肾，肾主藏精，为我们的身体提供源源不断的能量，肾强，则雄性激素更旺盛。

 

而中医自古主张，“药补不如食补”，我们可以选一些补肾效果好的食物，按照一定比例调配好，用开水冲泡后饮用，坚持每天喝，提高雄性激素，让你男人味十足。

 

常见病中，由于乳腺癌是摸到的，大家警觉度较高；而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”，近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌，摸不到，也没有感觉，预后又奇差无比，是妇癌急需攻克的疾病。

 

在世界范围内，卵巢癌是妇女常见癌症的第8位，是除乳腺癌之外，妇女发病率第二位。即使是女性癌症，唯一上升的也是卵巢癌，并且上升的都是年轻女性，患者平均年龄为52岁，比世界平均年龄年轻11岁。

 

仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的！

 

 

百分之十的女性都有过子宫内膜异位症，如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等，不论症状大小，一定要积极治疗，因为医学界普遍认为，子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素，子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

 

该报告还指出，卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%，这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关，不要因为囊肿较小，还未达到需要处理的大小而不去处理，医学不是大小相加，不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

卵巢癌是一种妇科癌症，病程变化快，易复发，但最难发现，由于卵巢位于骨盆内，因此在卵巢癌的早期阶段，不会出现明显的症状，6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期，晚期患者复发几率高达4-5成；另外，3成患者由于身体不适，无法找到病因，辗转就医才被确诊为卵巢癌，这表明卵巢癌“不易察觉，难以诊断”。所以，如果您有下列问题，建议您进行进一步的检查：

 

 

腹胀痛：如前所述，腹部胀痛感，是指肿瘤压迫周围组织，再加上腹水状态，使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛，请尽快到妇产科做检查，尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

 

腰背痛：当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时，压迫周围组织的神经，引起下腰痛，痛的感觉是隐隐作痛，直至变钝，再煮开后转为剧烈疼痛。

 

经期过短或过短：当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时，会使病人的经期缩短或停止，并导致病人的身体虚弱，免疫力下降。

 

雌激素紊乱：当雌激素过高引起卵巢肿瘤时，会出现月经紊乱，性早熟，后阴道停止出血；而雄性激素过多引起卵巢癌，则象征女性是男性。

乙肝五项检查之前需要注意好好的休息，一定要有足够的睡眠，而且还需要避免在前一天吃一些油腻，辛辣以及酒类，不然都会容易造成指标出现一些不准确的情况，尤其是需要注意在检查之前不能吃东西，一定要空腹进行检查，一般乙肝五项指标的结果需要医生来看。

 

乙肝五项检查是我们常见的检查项目，也是每个人这一生中都需要做的检查项目，而且健康人一般在三年左右就要检查一次，要是已经患有乙肝的话，就要三个月到半年的时间检查一次，才能知道自己身体的情况，那么，乙肝检查前要注意些什么，乙肝五项指标怎么看。

1，首先乙肝五项检查之前一定要避免吃药，尤其是对肝损害的药是绝对不能吃的，比如：解热镇痛类、激素类药物等等，其次要注意检查前不能饮酒，也不能吃油腻的东西，一些辛辣刺激性的食物都尽量避免使用，患者在检查前一晚的晚餐一定要保持清淡比较好，而且在检查乙肝五项之前一定要空腹检查，这样检查的结果会更加准确，而且检查前一晚一定要有充足的睡眠质量，就可以保证第二天有足够的精神，也可以让自己的身体保持在健康的水平上，对检查的准确性也会有很好的帮助。

 

2，一般乙肝五项检查的第1项是乙肝表面抗原，可以判断体内是否存在乙肝病毒，第2项是乙肝表面抗体，能够判断体内是否有保护性抗体，第3项是乙肝е抗原，判断是否感染病毒及传染性，第4项是乙肝е抗体，可以判断病毒复制是否受到抑制，第5项是乙肝核心抗体，用来判断是否感染过乙肝病毒，一般只要配合医生进行检查，就可以很快得到详细的检查报告，只要拿到报告之后让坐诊医生看一下，就可以知道自己的身体情况是怎么样的，要是出现了异常的情况，就要积极的进行治疗。

最后，乙肝五项检查的时候一定要选择正规的医院，最好是去专业的肝病医院就诊，才能确保自己的检查结果更加准确，也可以对之后的病情治疗起到很好的帮助，而且看乙肝五项指标的话，一定要找专业的医生，一般普通人是看不懂的，不能自己胡乱的猜测。

在大家所熟知的许多恶性皮肤病中，白癜风是其中的一种。在病症方面往往是表现在色素方面的问题，通常即是部分的色素改动，正常肤色成为白斑，该病在世界各地都有，并且不相同程度的发病，累积了许多的种族，可是关于肤色深的人发病率会高一些。那么咱们该怎么经过白斑的色彩来判别白斑病的病况轻重程度呢?今日小编就给大家介绍下相关的内容。

白斑病(vitiligo)是一种常见多发的色素性肌肤病。该病以部分或泛发性色素脱失构成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性肌肤色素脱失症，是一影响美容的常见肌肤病，易确诊，医治难。

 

白斑是白斑病的典型体现，可局限于身体某部，或散布在某一神经节段，或泛发全身。依据白斑的不相同形状能够判别白斑病的病况开展情况，例如白斑的色彩可多至四种以上，淡白色、乳白色、云白色、瓷白色，调查白斑的色彩，能够协助医师判别白斑病的轻重，然后更有用地拟定医治计划。

淡白色

 

白斑病呈现的白斑为淡白色时，标明其对肌肤的危害最轻，皮损处的色彩要比正常肌肤浅淡。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤一至二成，仍有九成或多半的功用存在。

乳白色

 

白斑色彩似牛奶。白斑如呈现出乳白色，则表明白斑病对肌肤的危害进一步加深。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤二至三成，还有多半或七成的功用存在。

 

云白色

 

白斑的色彩像天上飘着的白云相同，阐明此刻肌肤白斑处的黑色素细胞功用已损伤七到多半，只剩下两到三成的功用存在。云白色白斑是肌肤危害较为严峻的体现。

瓷白色

 

白斑色彩象白色的瓷砖相同，是白斑病对肌肤危害最重的体现。阐明白斑处肌肤的黑色素细胞功用已损伤到八九成，仅有不到两成的功用存在，乃至整个黑色素细胞都现已呈现变性、萎缩，即将逝世。

经过以上的内容相信我们关于白斑病的知道又更深了一步，尤其是白斑病患者朋友们能够经过上述的内容极好的知道到自个到了哪个程度了，或者是能够看到如今的医治是不是有用，看病况是不是有康复或者是愈加严峻，一定要挑选规范的医院医治，避免不良的生活习惯加剧病况。不管是什么疾病都需要正确对待，及时医治。

治过这么一个患者，刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒，同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性，就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少，各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷，这怎么可能。后来开了一个方子，同时加她微信，告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问，问出了事情的缘由。 

 

 

她说她自己从小就开始有口腔溃疡，反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡，她说没有。我就要求检查下，发现外阴也有问题，而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题，结果也是否定的。后来她说她有风湿病，全身关节疼痛。我就让她查免疫系统，结果还是阴性，就是说没有任何问题。 

 

我怀疑她得了一种疾病，叫贝赫切特综合征，通常也叫白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。

 

 

我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子，但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题，别的问题隐瞒了。 

 

我想说的是，当医生有时候需要问诊，目的是详细了解患者所有问题，然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统，比如上面说的白塞病就是系统性疾病。

 

这种病不好治疗，需要系统的治疗，在这里介绍没多大作用，故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡，就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同，多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态，部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物，建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

在恋爱关系中，男性和女性的思维方式、情感表达和行为模式往往存在差异。本文将从医学角度分析男性在恋爱中常见的六种‘怪癖’现象，并探讨其背后的心理原因。

一、男性追求理解而非单纯的情感依赖

许多女性认为，男性在恋爱中应该像女性一样表达情感，但事实上，男性更倾向于通过理解对方的需求和感受来建立亲密关系。这并非意味着男性缺乏情感，而是他们的表达方式与女性不同。在医学研究中，这被称为‘理性化情感’。

二、男性更注重解决问题的方法

当遇到问题时，男性更倾向于关注解决方案，而女性则更注重倾诉和寻求安慰。这种差异源于大脑结构和激素水平的影响。男性体内的睾酮水平较高，促使他们更注重逻辑和解决问题。

三、男性对爱情的认知较为直接

男性在恋爱中对爱情的认知较为直接，他们更注重对方的外貌、性格和价值观。这与女性相比，女性在恋爱中对爱情的认知更加复杂，涉及情感、家庭、事业等多方面因素。

四、男性在恋爱中更加独立

男性在恋爱中往往更加独立，他们更愿意为自己的行为承担责任。这与女性相比，女性在恋爱中更倾向于依赖对方，希望得到对方的关心和支持。

五、男性在恋爱中更注重竞争

男性在恋爱中更注重竞争，他们希望通过自己的努力赢得对方的芳心。这种竞争心理源于男性在进化过程中形成的生存竞争机制。

六、男性在恋爱中更加沉默

男性在恋爱中往往更加沉默，他们更倾向于通过行动来表达爱意。这与女性相比，女性在恋爱中更善于表达自己的情感和想法。

总结

了解男性在恋爱中的这些‘怪癖’现象，有助于我们更好地理解和沟通。在恋爱关系中，双方应尊重彼此的差异，学会换位思考，共同营造和谐美满的亲密关系。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，一条关于互联网医院的推送吸引了我的注意。我对互联网医院这个概念并不陌生，但从未真正体验过。于是，我决定尝试一下。

我选择了当地的男科医院进行线上咨询。医生***非常专业，很快就对我的问题进行了详细的解答。我告诉他，我最近做了一次体检，睾酮水平有点低，我对此感到有些担忧。

医生***耐心地询问了我的生活习惯，然后告诉我，虽然睾酮水平有所下降，但只要调整好生活习惯，注意休息，戒烟戒酒，情况应该会得到改善。他还建议我去内分泌科做一个详细的检查，以确定睾酮下降的原因。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，我开始考虑将更多医疗问题通过线上咨询来解决。

几天后，我按照医生的建议去了内分泌科。医生经过详细检查后告诉我，我的睾酮下降可能与生活习惯有关，但具体原因还需要进一步检查。虽然结果并不完全明朗，但我在这个过程中感受到了医生的专业和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够让我在舒适的环境中接受专业医疗咨询。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

男性生殖系统健康对生育至关重要，然而，生殖系统炎症却成为导致男性不育的常见原因。北京同济医院专家指出，男性生殖器官包括外生殖器、副性腺（前列腺、精囊）、附睾及睾丸等部分，若受到细菌、衣原体、支原体、病毒等微生物感染，就会引发炎症。

常见生殖系统炎症包括前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎、包皮炎和龟头炎等。其中，慢性前列腺炎、慢性附睾炎、慢性精囊炎等疾病，会对生育造成严重影响。

前列腺炎会影响生育的原因主要包括：导致阳痿、早泄、神经衰弱等症状；抑制生精功能；精液中含细菌，导致精子死亡、凝集等。

精囊炎和前列腺炎会导致精细胞分解、精子中毒、精子寿命缩短和精子凝集等现象，进而影响生育。

睾丸炎会导致睾丸萎缩，引起少精子症或无精子症；附睾炎会导致附睾管腔狭窄，甚至闭塞，造成不育。

包皮炎和龟头炎会影响生育的原因主要包括：性交困难；淋病、梅毒等疾病。

生殖系统炎症还会引起自身免疫性不育。北京同济医院引进的GPH基因递进增强疗法，是目前国际上治疗生殖感染疗效极佳、复发率极低的治疗方法。该方法通过深入病毒根部，破坏病毒基因生物链，达到彻底治愈的目的。

预防生殖系统炎症，应注意个人卫生，避免不洁性生活，定期进行体检。

那个阳光明媚的下午，我拨通了京东互联网医院的电话，心中充满了期待和忐忑。电话那头传来了温柔的声音，一位来自男科的医生接听了电话，他告诉我，他是一位有十多年临床经验的副主任医师，让我不要担心，他会耐心倾听我的病情。

我向医生详细描述了家里老人的情况，夜间经常勃起，经过一系列检查，性激素水平异常，但其他器官检查均无异常。医生告诉我，这是性激素过高导致的，并建议我尝试服用非那雄胺。

在随后的几周里，我严格按照医生的指导服用非那雄胺，但效果并不明显。我再次联系医生，他安慰我说，这是一个需要过程的治疗，建议我继续服用并定期复查。

在接下来的几个月里，我遵循医生的指导，定期复查，病情逐渐稳定。我深深感受到了医生的耐心和专业，他不仅给予了我治疗方案，更给予了我心理上的支持。

如今，我已经逐渐恢复了健康，这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。在这里，我不仅找到了对症的治疗方法，更找到了一位值得信赖的医生。

感谢京东互联网医院，感谢那位为我提供帮助的医生，是你们让我重新找回了健康和快乐。

我今年40岁了，性生活频率很低，感觉缺少雄性激素，于是我选择了线上问诊。经过医生详细的询问和检查，医生给我制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗和生活建议。医生耐心细致地解答了我的问题，让我感到非常放心。

在互联网医院的便捷服务下，我很快获得了有效的治疗方案，同时也感受到了医生的专业和责任心。通过线上问诊，我得到了及时的帮助，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我是一名12岁左右的患者，曾经在运动时不小心被踢到睾丸，但当时没有及时处理。最近我发现自己出现了不举和早泄的情况，感到非常焦虑和困扰。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助和建议。

医生告诉我，这种情况可能需要进行一些检查，包括阴囊B超和激素六项检查，以排除可能的问题。医生建议我先去线下公立医院进行检查，以确保睾丸功能是否正常。

经过医生的指导和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。我感到非常感激医生的耐心和专业，帮助我解决了困扰已久的健康问题。

在未来，我会继续保持良好的生活习惯，定期进行体检，以保持身体的健康。同时，我也会更加重视自己的健康问题，及时寻求医生的建议和治疗。

我是一位年轻的男性，最近有些困扰，晨勃挺硬的，但是做爱的时候却不是特别硬，自慰也感觉不是很硬。因为最近有了女朋友，所以这个问题变得更加令人焦虑。我曾去医院看过，医生说是肾虚，并给我开了一些药。我按时服用，但效果并不明显。于是我在网上搜索了一些信息，发现了京东互联网医院，我决定尝试一下在线问诊。

我和医生进行了一次详细的沟通，我向他描述了我的症状和疑虑。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。他建议我继续服用肾虚药的同时，加强体育运动，戒除手淫，禁忌辛辣刺激食物，不喝酒，不抽烟。此外，他还建议我在药店购买一种名为十一酸睾酮的药物，并嘱咐我如何正确服用。

在结束了这次线上问诊后，我对未来的治疗和恢复有了更清晰的认识。我感到自己的状况并不孤单，医生的专业建议给了我很大的信心。我决心按照医生的建议，积极配合治疗，相信自己很快就能恢复健康。

在这个特殊的时期，大家都在尽力减少外出，尤其是去医院看病。作为一名患者，我也开始尝试线上问诊，这对我来说是一种全新的体验。

我向医生咨询了关于非那雄胺片1mg的问题，我担心长期服用会对身体造成影响。医生很耐心地给我解答，并建议停药后再要孩子，这让我感到很安心。

医生还提醒我要定期产检，保证宝宝的安全。虽然在这个过程中我有很多疑惑，但医生总是用专业的知识和耐心回答我的问题，让我对线上问诊有了更多的信心。

与医生的交流让我感受到了医生的专业和责任，他们不仅关注疾病的治疗，更重视患者的身心健康。我相信，在医生的指导下，我会更好地保护自己的健康。

那天，我接到了一通来自京东互联网医院的电话，预约了一位中医内科的专家进行线上问诊。虽然我对这种新型的医疗方式有些疑虑，但考虑到病情的严重性，我还是决定试试。

专家在电话里非常耐心，他首先询问了我的具体症状，我告诉他我的睾酮水平只有5.81，担心这是否意味着我不能吃六味地黄丸。他安慰我说，这只是一个参考值，具体的用药还需结合我的整体情况。

专家详细询问了我的健康状况，包括精神分裂症的治疗情况、对药物的耐受性以及性功能问题。他特别提到了我以前吃的一种精神分裂药可能会导致阳痿，这让我感到很担忧。

在了解了所有情况后，专家建议我可以尝试更换为右归丸，这是一种补肾阳的药物，有助于改善我的睾酮水平。他还告诉我，右归丸不是处方药，可以直接购买。

在服用右归丸后，我确实感觉到了一些燥热，尤其是头部出汗较多。我担心这是否是副作用，专家告诉我这是正常的反应，如果症状持续，可以减半剂量服用。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，睾酮水平也有所上升。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位中医内科专家的专业和耐心。

那是一个平凡的周末下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我已经38岁了，却因为阴茎短小和睾丸小的问题而困扰不已。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过互联网找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，一位经验丰富的男科医生***接诊了我。他详细询问了我的病情，包括我的生活习惯、饮食习惯等，让我感受到了他的专业和细心。

医生***告诉我，随着年龄的增长，男性第二性征发育成熟后，生殖器会停止生长。他建议我可以尝试服用睾丸片来改善雄激素水平，同时也要注意锻炼身体，改善消化问题。

在医生的指导下，我开始服用睾丸片，并开始锻炼身体。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在服用了一个月后，我明显感觉到了身体的变化，睾丸的大小也有所增加，性功能也得到了改善。

在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我坚持下去。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我对未来充满了信心。

现在，我已经可以自信地面对生活，不再为阴茎短小和睾丸小的问题而困扰。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我找到了解决问题的关键。