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现在的年轻人,单位聚会,朋友聚餐,同学聚会,亲戚聚餐等等,经常胡吃海喝,胃肠处在高负荷状态下。高油脂、高蛋白加之烟酒,且晚餐又是聚会最多选择时段……很多人临近过年这几天便会出现上腹痛、胃胀、嗳腐、吞酸、烧心、不消化、便秘等不适,其实就是饮食不节倒致脾胃失调。
脾胃是人体的后天之本,十分重要。脾气主升清,也就是把营养物质运化后输布周身;胃气主降浊,把剩余浊气下降排出。脾胃失调后则清阳不升,浊阴不降,使中焦混沌、淤滞,从而出现上面提到的不适。
夜间人们都要休息,胃肠也要休息,如果饱食、饮酒和吸烟后睡觉就容易宿食停滞胃肠,给我们本就超负荷的脾胃增加负担,恶性循环,脾胃就会罢工出状况。
那么怎么办呢?
首先是管住嘴,减轻脾胃前负荷,减少高脂肪及精蛋白摄入。其次可以用被封为三仙的三味中药来和解治疗,即山楂、六神曲和麦芽。
山楂酸甘,微温,能消食健胃,行气散瘀;尤善消肉食,此外山楂还能化浊降脂,对高脂血症,冠心病,体胖乏力患者效优,也是减肥要药。
六神曲是由面粉或麸皮与杏仁泥、赤小豆,以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁混合搅匀,放入筐内,覆以麻叶,保温发酵一周,长出白霉衣时取出,切成小块,晒干即成。性甘,辛,温,能消食和冒,尤善消宿食。相当于现在最火的益生菌大集合,对维护人体肠道菌群的丰富多样性有很大帮助,对维持肠道微生态的稳态具有很大的作用。
大麦用水侵泡后,维持适当温度及湿度,让它发芽,芽长约0.5厘米时晒干或低温干燥,生用或炒用入药,即是麦芽。麦芽味甘,平,能消食行气,健脾开胃,回乳消胀,《本草纲目》:“消化一切米面诸果食积。”并且炒麦芽多用于回乳消胀。
三仙中山楂消肉食,六神曲消宿积,麦芽消米面诸果,合用可用各种食积,达到“全覆盖”。所以最近若应酬较多不访试试三仙各15克酌加陈皮10克煎汤口服,缓解胃胀、胃痛、不消化。
转移是恶性肿瘤特有的生物学特性,是肿瘤患者致死的首要原因,胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外,尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系,在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现,并得到医学界的重视及肯定。
转移是恶性肿瘤特有的生物学特性,是肿瘤患者致死的首要原因,胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外,尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系,在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现,并得到医学界的重视及肯定。
临床发现,胃癌患者术后出现转移多在3 年之内,若手术不彻底,转移出现的时间会更快。因而在这个时期,在治疗原则上,应把控制肿瘤转移作为“重中之重”。对胃癌患者来说,手术无疑是对机体的一次重大的打击,在手术后1 年内应侧重在术后调养上做文章。由于手术致机体正气亏虚,使癌瘤“乘虚而入”,而引发肿瘤的转移,所谓“至虚之处,乃容邪之所”。因此,在治疗上,应针对手术所造成的气、血、阴、阳虚损之证,采取益气、养血、补阴、温阳加以纠正,使癌瘤无藏身之所。而对因手术造成的痰、瘀、毒聚的邪实之证,应予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除,使机体不因痰、瘀、毒之邪而造成机体功能失调,引发肿瘤的转移。
放疗为胃癌常用治疗手段之一
临床上,要有60- 70 %的胃癌患者接受过放疗。临床上,放疗所引发转移这一现象,被形象地喻为“赶鸭子”。有专家认为:“放疗是1/ 3 烤好,1/ 3 烤跑,1/ 3 没效。”目前,对于放疗促转移的原理考虑是放疗使机体免疫力下降,导致肿瘤的转移。中医药在放疗过程中,常用养阴生津、活血化瘀、清热解毒法则配合治疗。大量的临床研究证明,放疗同时应用中医药治疗有一定的抗肿瘤转移的作用。
化疗对于胃癌肿瘤有控制作用
但是,在临床上也常常见到由于化疗剂量大、病人体质差等因素,使病人免疫力下降,而促使肿瘤转移加快。因此,在治疗上,应遵循个体化等原则化疗。中医药常采用扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法则伍用化疗。以扶正培本为主,提高机体免疫力,达到控制肿瘤转移的目的。
夏天,各地气温连续走高,空气闷热不流通,于是空调派上了用场。 然而在我们享受清凉的同时也感受到了空调带来的危害。以现在的气温一般走路上十分钟左右便能出一身汗,突然一头扎进地铁或办公室的凉风中,身上的汗立马变成冷的,然后一出来又是闷热,忽冷忽热特别容易引发各种疾病。
近日临床听最多的就是以下几句话,“大夫,我一进空调房就一个劲的打喷嚏,流鼻涕”“大夫,我最近不知道是不是空调吹多了,一天拉肚子好几次”“大夫,我最近觉得室内太冷关节炎又犯了”“大夫,空调吹的来例假肚子疼了”……以上都可以称为夏季空调病。
中医讲究顺应天道,顺应自然,在《黄帝内经》中讲到“春夏养阳”,也就是说春天夏天自然界阳气升浮而旺盛,人也要顺应自然,保养自己的阳气。常言道“冬吃萝卜夏吃姜”就是这个道理。而空调温度太低往往会伤及人体阳气,又恰逢汗出腠理开泄,寒气更容易入侵体内,所以引起种种不适也就可以理解了。
那么有什么好的应对方法呢?
一般而言,室内外温差最好不要超过7度,最低不能超过10度,在开空调的时候尤其要注意保护颈椎,腰腹,关节,以及平日素虚的部位,正所谓中医讲“邪之所凑,其气必虚”,给予适当的保暖措施是必要的。很多人因为觉得热会直接对着空调风扇吹,这种方法尤其不对。对于老人,小孩以及孕妇等体弱的人群更要注意。在地铁公交等公共场合空调会开的更低,那么一定要带件外套避免直接受风,如果不小心吹到而觉得肌肉僵硬,可以采取局部按摩的方式疏通经络,加快血液流通,减轻空调带来的危害。
1、出现鼻炎症状的可以揉按风池、迎香
风池:胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。
迎香:在鼻翼外缘中点平齐的鼻唇沟里,有一处凹陷,即是本穴。
2、出现颈椎不适的可以揉按大椎、肩井
大椎:第七颈椎棘突下的凹陷中。
肩井:大椎与肩峰连线的中点。
3、出现腰部症状的可以揉按腰阳关、肾俞
腰阳关:第四腰椎棘突下的凹陷中。
肾俞:第二腰椎棘突下旁开1.5寸(2横指)。
4、出现腹部症状的可以揉按关元、气海
关元:前正中线上,脐下3寸(4横指)。
气海:前正中线上,脐下1.5寸(2横指)。
以上穴位可以采取揉按的方法,也可以用艾灸,但要以不上火为度。若是症状没有改善建议及时就医。
21岁的小李是太原某高校的大学生,几日前约哥们去打了一下午篮球,结束以后他满头大汗、口干舌燥,随着一瓶冰镇汽水下肚,仿佛整个世界都是清凉的。然而,半个小时后,小李突然开始剧烈的胃痛,不得不赶紧来到门诊。经过详细问诊及初步检查,得知他这种急性胃痉挛已经是第三次发作了,前两次是由于喝冰镇啤酒引起的,吃药都无法缓解疼痛,最终是在医院输了2瓶液体(不详)才好转。
其实,治疗急性胃痉挛,针灸简便效廉,实应为首选。鉴于以往经验,首先采取指压至阳穴止痛的方法,但并没有什么明显效果。于是我建议患者针灸治疗,他却一个劲地摇头:“不行不行,我这病太难受了,前两次试了好几种办法好不了,最终还是输液才缓解的,你还是给我输液吧。”“那您上次输的是什么药物呢?”“我不记得了,你看着输吧,能好就行”……
在一系列解释沟通之后,患者终于同意针灸,但仍然不断嘟囔着:“我这是第一次扎针啊,您轻点,我怕疼......”还未等他话音落下,两寸毫针已同时刺入了两个穴位,行针不到一分钟,小伙子渐渐安静下来:“轻点扎,腿有点疼啊.....咦?胃口好像不是那么疼了。”留针5分钟后,再次询问时,他激动地说太神奇了。
那么,小李扎的是两个什么穴位呢?相信很多人可能都猜到,它就是足阳明胃经的郄穴:梁丘。位置在大腿前外侧,髂前上棘与髌底外侧连线,髌底上2寸凹陷处。此穴具有通经活络,理气和胃的作用,可治疗消化系统、妇科及局部膝关节病变等。
由于临床上郄穴多用于治疗急性病症,故本穴对于急性胃痉挛效果尤佳。若条件受限,则发作时以指代针用力按压梁丘穴也可适度缓解。针灸治疗急性病,许多大夫治疗本病时擅取足三里、至阳、中脘、内关等穴,不同人的效果各异。
胃痉挛经常性发作,可能是慢性胃炎或消化道溃疡等导致的,需要及时查明病情、控制诱因,尽量避免暴饮暴食和过食生冷。三分治七分养,胃病尤为突出,老百姓常说米粥“养胃”,还是很有道理的。
正值当夏,希望此文对大家有所的帮助。
随着人们的生活水平的提高,饮食结构与饮食习惯的改变也深深地影响了我们的生活。餐桌上的肉类、高蛋白、油炸食物的比例也大大增加。
许多人因为工作忙碌,有时不吃饭或者进食很不规律。这种不良的生活习惯就会对我们的胃造成很大的伤害,最直接的表现就是经常出现胃痛、胃胀等消化不良症状,大多数为慢性胃炎。
而许多与胃相关疾病的统称为胃病,它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。
临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
不论是西医也好,中医也罢,常规治疗普通胃病的方法,那就是服用药物。西医治疗胃病多用抑酸药物,胃粘膜保护剂,以及抗菌药。中医多用健脾丸、舒肝和胃丸、保和丸、山楂丸等。但是长期口服药物不仅对身体有不良反应,而且有时停药后病情易复发。
中医针灸对于胃病有较好的临床治疗作用。多数研究认为针灸治疗对胃黏膜损伤有较好的保护作用,其作用机制包括促进胃酸分泌,缓解腺体萎缩,恢复胃蛋白酶活性;激活外周肠神经系统P物质,启动胃肠收缩活动。
在临床治疗选穴时,通常采用“胃病方”。由中脘穴、内关穴、足三里穴组成的基本处方,再根据病人的症状及体征进行辨证论治,加减运用。例如,对于有胃寒怕冷、晨起腹泻、不耐凉物的患者,我们通常加用灸法进行温中散寒,以及山西“新九针”当中的火针疗法。
对于没有稳定时间进行针灸治疗的患者,也可采用“穴位埋线”疗法,对腧穴进行长期的慢性刺激达到治疗效果。
中医认为人体作为一个有机整体,出现病患时人体具有自我修复的能力。多种治疗方法归根结底是一种外力,真正能够治愈疾病的多需要靠自己的正气来修复。
对于胃病也同样适用,在日常生活中要注意膳食起居、戒烟忌酒;尽量避免食用对胃刺激较大的食物(辣椒、辛蒜、芥末等);少饮浓茶和咖啡;经常进行户外活动,保持心情舒畅;注意劳逸结合,适当锻炼身体;也可以经常按揉足三里穴和中脘穴进行保健。
头痛这个病在临床上很常见,好治的不用吃药,睡一觉就行。不好治的,吃上十几天的药,该疼还是疼。针对头痛,民国年间的中医秦伯未先生颇有心得。
秦老先生说,头痛虽然有气血虚导致的,但是头痛的治法却很少有用补法的。这里边涉及到了疾病虚实的概念。如果患者单纯的身体虚弱,体内的气血经络都是畅通的,那么这种情况多数是不会头痛的。
在临床上,大多数人都是在身体虚的基础上,继发出现头痛症状。以气虚头痛为例,患者首先是在气虚的基础上,外感风寒。寒邪痹阻经络,出现头痛症状。又比如血虚头痛,患者必然先是因为血虚而生火,火气上攻头面而有头痛症状出现。这个虚我们可以理解为人体的自愈能力不足。在这个基础上,感受同样强度的风寒冷湿,若是放在平时肯定没事,但若此时人体处于亏虚状态,那便容易生病。但是生病的本质是因为自身亏虚,导致邪气乘虚而入所致。
所以在治病的时候,一定要先治疗导致头痛的原因,也就是外来或者内生的这些邪气。如因气虚导致外感风寒的头痛,需用荆防芎苏饮内服加外熏,治疗头痛。若是血虚有火,火气上攻的头痛,可以用知柏四物汤,清热养血而止头痛,再加当归补血汤补气养血而收功。
但是,在治疗之前,我们一定要确认脾胃是否有积滞存在。如果没有积滞,我们用前边说的办法,可以随手而愈。但是,一旦胃中有积滞,比如痰饮、食积、痞满等。导致胃中阳气不能向上布散到巅顶,而让头部气血空虚,此时最易感受邪气而生头痛之疾,这种情况下不论是外感头痛还是内伤头痛,在治疗中一定要合入平胃散或者保和丸这类方剂才能起效,否则任凭你三十二种治法,七十二般变化,也是枉然。
所以在这里我们需要注意的是,治疗头痛时需要看患者的脾胃是否有积滞,如果有,那么一定要注意先散积滞,让胃中阳气上达头顶,这样再治头痛,方能奏效。这属于战略层面的用药部署,涉及到疾病治疗先后的问题。就好比我们准备打一场战争,但是援军的道路被堵住了,这时候一定要先给援军铺好路,再组织进攻。这样才能一鼓作气,取得胜利。这点很多人意识不到,所以别小看头痛这个病,如果治疗不得法,任你用出何种手段,效果就是不好。
单纯的头痛,可以根据病因对症用药。但如果患者在头痛的基础上伴有脾胃积滞的话,则需要先解决脾胃积滞,让脾胃之气能够直达巅顶,扶助正气祛邪外出。
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上个星期,一个认识的同学打电话和我说,他爷爷头晕多天,住院检查排除颈椎问题,最后诊断:椎基底动脉供血不足出院调养。但仍自觉头晕、头重、晃动后加重。他爷爷相信中医,我同学找到了我,希望可以开中药调理。他爷爷今年70多岁,平时没什么大病,身体一直很健康,不胖不瘦,但这次发病后,腹胀、腹泻,伴有食欲减退、纳少,食后腹胀加剧。我给他开具藿香正气汤3剂。三天后他告诉我腹胀减轻但腹泻一天3-4次,水样便,吃点稀粥、鸡蛋羹则腹痛腹泻加重。
遂又仔细询问症状,并看了拍来的舌苔。刻下:头晕,头沉,四肢烦躁,坐卧不安,双下肢乏力畏冷;胃内有振水音,胀满不适;大便稀溏,稀如水样,小便不多。询问之,是否口渴,病人反馈夜间口干,但饮水不多。舌质胖,略有齿痕,苔白。
突然想起伤寒论中太阳病篇蓄水证条文:“ 太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。”我给他开了五苓散原方:桂枝10g,肉桂5g,茯苓30g,猪苓30g,泽泻40g,白术30g。5剂煎服。
第2天,同学就兴奋的告诉我,他爷爷胃里的振水音消失了,下肢冷困乏力的症状减轻了,头晕、坐立烦躁不安的症状竟然消失了。又过了几天,同学给我打电话说;他爷爷腹泻还是3-4次,但其他无明显不适,精神好,食欲好,小便量也多起来了。我让他嘱咐爷爷多喝热水,果然,几天后反馈大便成形,疾病基本痊愈。
五苓散虽然与藿香正气汤症状类似,但藿香正气偏于理气,症状多有恶心呕吐,腹胀不欲食;五苓散善于温阳利水,多为口渴心悸,烦躁多汗,虽有腹胀,但是少嗳气并伴有胃内振水音。后面又想到五苓散的服用方法:暖水频吞,汗出苏。嘱其饮暖水而病愈。中医讲究辩证论治,方证相关,这也正是中医的魅力所在。当然,需要注意的是:不是所有的腹胀腹泻都可以用五苓散治疗。
给大家推荐一款调理脾胃的食疗方:山药薏米瘦肉粥(山药、薏米、猪瘦肉、葱、姜)。年老体弱,脾胃不足,误食生冷很可能导致腹胀腹泻,但一定要请中医师辨证开方子治疗,才能达到效如桴鼓,否则自己乱服药物,可能会加剧疾病。
去年夏天有一名患者,21岁的小李是某高校的大学生,一日约哥们去打了一下午篮球,结束以后他满头大汗、口干舌燥,随着一瓶冰镇汽水下肚,仿佛整个世界都是清凉的。
然而,半个小时后,小李突然开始剧烈的胃痛,不得不赶紧来到门诊。经过详细问诊及初步检查,得知他这种急性胃痉挛已经是第三次发作了,前两次是由于喝冰镇啤酒引起的,吃药都无法缓解疼痛,最终是在医院输了2瓶液体(不详)才好转。
其实,治疗急性胃痉挛,针灸简便效廉,实应为首选。鉴于以往经验,首先采取指压至阳穴止痛的方法,但并没有什么明显效果。
于是我建议患者针灸治疗,他却一个劲地摇头:“不行不行,我这病太难受了,前两次试了好几种办法好不了,最终还是输液才缓解的,你还是给我输液吧。”“那您上次输的是什么药物呢?”“我不记得了,你看着输吧,能好就行”……
在一系列解释沟通之后,患者终于同意针灸,但仍然不断嘟囔着:“我这是第一次扎针啊,您轻点,我怕疼......”还未等他话音落下,两寸毫针已同时刺入了两个穴位,行针不到一分钟,小伙子渐渐安静下来:“轻点扎,腿有点疼啊.....咦?胃口好像不是那么疼了。”留针5分钟后,再次询问时,他激动地说太神奇了。
那么,小李扎的是两个什么穴位呢?
相信很多人可能都猜到,它就是足阳明胃经的郄穴:梁丘。位置在大腿前外侧,髂前上棘与髌底外侧连线,髌底上2寸凹陷处。此穴具有通经活络,理气和胃的作用,可治疗消化系统、妇科及局部膝关节病变等。
由于临床上郄穴多用于治疗急性病症,故本穴对于急性胃痉挛效果尤佳。若条件受限,则发作时以指代针用力按压梁丘穴也可适度缓解。针灸治疗急性病,许多大夫治疗本病时擅取足三里、至阳、中脘、内关等穴,不同人的效果各异。
胃痉挛经常性发作,可能是慢性胃炎或消化道溃疡等导致的,需要及时查明病情、控制诱因,尽量避免暴饮暴食和过食生冷。三分治七分养,胃病尤为突出,老百姓常说米粥“养胃”,还是很有道理的。
很多人都觉得自己有胃病——经常腹胀、腹痛、反酸、恶心……
但是去医院一查,医生又说没什么大问题,但是之后这种情况还是会经常出现,即便是吃了许多药还是不见好。
其实在胃镜下,那些病人的胃粘膜就仅仅是有一点红疹、红斑或少许糜烂。
一般消化科医生会向患者解释说:“这属于慢性胃炎,你的胃并没有什么大问题。”
然而就是这些“小问题”,给患者带来了很多困扰。
当你出现腹痛、反酸、饭后恶心、腹胀等情况时,很可能是因为慢性浅表性胃炎,胃粘膜存在炎症,影响了消化功能。
很多慢性浅表性胃炎的诱因,就藏在你的饮食习惯中——高盐饮食,你爱吃的美食,盐分含量都超标了。
广东人爱吃的老鸭高汤、福建人爱吃的生腌虾蟹、广东人爱吃的福建人,都是经典的高盐食物。
高盐食物会造成胃粘膜慢性损伤,引发胃粘膜慢性炎症,这个时候胃部的消化功能就会出现问题。
中国人感染幽门螺杆菌比例接近50%。
幽门螺杆菌和多种胃病有关,是唯一能够在强胃酸的环境中生存的细菌。
任何人都有可能感染幽门螺杆菌,这种细菌能够通过口口、粪口传播(就是大便污染食物或者餐具导致的)进入你的消化道。
如果你的胃病久治不愈,可以去查一下幽门螺杆菌感染,过程很简单,对着仪器吹一下气即可。
精神因素与胃病有着十分密切的关系。
当你近一段时间陷于紧张、低落、忧愁、悲哀、焦虑、气愤等情绪状态时,很容易影响胃部神经系统功能,造成胃动力不足,让你出现胃口不好、打嗝、嗳气等问题。
这是一个恶性循环:胃动力不足——食物难以消化——胃受到压迫——胃部肌肉运动能力下降……
最后一点其实是老生常谈,抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食等不健康的生活方式都会损坏胃功能,加重胃病。
养胃,还要靠——不作。
俗话说“胃病三分治七分养”,其实也不无道理。
药物很多时候是为了帮助患者度过胃病的急性发作期。调整日常生活方式和饮食方式,才是治愈各类慢性胃病的重要环节。
第一条:先用药物治疗
1. 根除幽门螺旋杆菌
目前中国推荐的治疗方案是含铋剂的四联疗法,也就是铋剂和质子泵制剂再加两种敏感抗菌素联合用药。
停药后四周做呼气试验复查,阴性即认为根除成功。
2. 抑酸和胃粘膜保护剂治疗
如果存在胃酸过多、胃食管反流的情况,需要先进行抑酸治疗。
3. 胃动力药物
如果有上腹饱胀、恶心、呕吐、打嗝症状,可以用促进胃肠蠕动的方式进行治疗。
这些药属于处方药,线下就医成本太大的话,你可以在京东互联网医院,向医生说明自己的情况后,在线购药开方。
第二条:改恶习,不要作
1. 注意药物副作用
很多心血管患者需要服用阿司匹林,长期服用这类药物容易损伤胃粘膜,引发慢性胃病甚至胃出血,所以建议需要长期服用阿司匹林、布洛芬、强的松、可的松等药物的患者,要配上保护胃粘膜的药物一起服用。
2. 低盐饮食
为了能够吃的更多更久,需要放弃一些腌制类的美食:安徽臭鳜鱼、蒜苗炒腊肉、呛蟹……
3.不抽烟、不喝酒
烟酒对于肠胃的刺激是最大的。酒精直接损伤胃黏膜,导致广泛胃粘膜充血糜烂,甚至溃疡;尼古丁进入血液影响胃黏膜血供不利于胃黏膜的自我修复。
第三条:先治病,再养胃
养胃的食物并不是白粥、面条这类。
1. 菌类
2. 蔬菜类
生活中还有一些人容易胃寒腹痛,韭菜是一个不错的选择,而且韭菜长期食用有通便的功效。
3. 肉类
在当医生的前几年,我也觉得,像这类“慢性胃炎”主要还是需要靠患者自己进行调节。
后来医生做久了,自己也有了一些亲身经历之后,我想做医生不仅要知道如何治疗胃溃疡、胃出血这类器质性疾病,也要能够帮患者治好胃动力不足、胃食管反流……这些功能性的胃部问题,让患者吃好喝好,这才算成功吧。
希望这篇文章对你们有帮助。
参考资料:
[1] 中国消化杂志,中国慢性胃炎共识,2017、37(11):721-738。
[2] 全国高等教育医药教材,内科学(第九版)人民卫生出版社,2018,353-357
胃火实热的便秘在临床上最为常见,在很多人的印象里,如果自己出现了大便干结不通的情况,大多都会想到,可能是因为最近吃东西上火了。
说道胃火实热的便秘,医生首先会想到的是《伤寒论》中的大承气汤。这张方子是汉代张仲景治疗阳明胃热腑实证的经典方剂,虽然只有大黄、芒硝、枳实、厚朴这4味药,但是通腑泄热的功效却非常强大。但是我们今天说的阳明热证和阳明腑实证却又有所不同。
阳明腑实证和阳明热证的区别
从六经辨证来讲,大承气汤用来治疗阳明腑证,具体表现就是具备了痞、满、燥、实四个典型症状的便秘。在临床上,除了阳明腑证之外,还有阳明经热证导致的便秘。这里就跟大家说说阳明腑实证和阳明经热证的便秘有什么区别。
两者的区别可以通过腹部触诊分辨:阳明腑实证的便秘,因为大肠里有燥屎,堵在肠道里拉不出来。燥屎和阳明的热邪纠结在一起,患者的腹部按上去是胀满而硬的。这时候治疗需要通阳明、下燥屎。
阳明经热证的便秘则不同,因为肠道没有燥屎堵着,所以按上去是软的,不像阳明腑实证按上去那么硬。患者体内因胃火旺盛,将胃肠道的水分过度消耗,导致大便干燥。在这种情况下,患者的肠道中虽然干燥,却没有燥屎内结。
先用竹叶石膏汤清热
治疗阳明经热证的便秘,首先会用到清阳明胃火的凉药。但是这里有一个问题,就是这些下火药一定要足量,如果用的少了,可是杯水车薪,解决不了实际问题。一定要大剂量的用,具备大雨滂沱,倾盆倒瓮的势头,才能清掉这个阳明胃火。
陈士铎清阳明胃火用了竹叶石膏汤,这张方子里其实就包含了白虎汤中的石膏、知母、甘草和粳米。用白虎汤来清热,用人参、麦冬这些药来滋阴。
一般来讲,针对阳明经热,2付竹叶石膏汤就能清的差不多。因寒凉之药不可以久用,所以像石膏这种寒凉的药物同样不可以用的时间太长,一旦大便通了以后。就停用竹叶石膏汤,改用清肃汤。
清肃汤清热、养阴、通便
陈士铎的清肃汤有8味药,包括:玄参、麦冬、白芥子、甘菊、丹皮、竹叶、生地、陈皮。其中玄参的用量最大,目的就是清肃胃火中的余热,同时滋阴润肠。
竹叶石膏汤清解阳明胃热之后,因其石膏苦寒而不可久用。这时候为进一步去清热、养阴、通便,则改用清肃汤来清余热、养胃阴。
笔者在临床上经常会用到清肃汤,尤其是到了便秘治疗的后期,患者的肠道开始恢复有序大便的时候,服用清肃汤肃清余热的同时,兼能养阴通便。对于维持后续规律的大便有积极的意义。
我曾经是一个对健康毫不在意的人,直到那天我被胃疼、灼烧感和反酸折磨得无法正常生活。起初,我以为这只是短暂的不适,然而,随着时间的推移,症状变得越来越频繁和严重。我开始四处求医,试图找到解决方案。经过多次检查和诊断,医生最终确定我患有慢性非萎缩性胃炎和胆汁反流性胃炎。
在与医生的沟通中,我了解到这两种疾病都与饮食和生活习惯密切相关。医生建议我改变饮食结构,少吃主食,多吃肉类和动物脂肪,避免辛辣刺激的食物和酒精。同时,保持心情愉快,避免生气和压力。这些看似简单的建议,却对我的康复起到了关键作用。
除了改变生活习惯,医生还开了一些药物给我,包括枸橼酸莫沙必利和铝碳酸镁咀嚼片。这些药物帮助我缓解了症状,恢复了正常的生活节奏。现在,我已经学会了如何管理自己的健康,避免疾病的复发。
我已经忍受了三年,胃疼像一只无形的手,紧紧抓住我的生活。每天早上醒来,第一件事就是被胃部的剧痛所折磨。即使在吃过药后,疼痛也只是暂时消失,停药后又会如期而至。这种反复的折磨让我感到绝望,仿佛我的生活被这无情的疾病所控制。
在一次偶然的机会中,我了解到了互联网医院的存在。出于对传统就医方式的失望和对新事物的好奇,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生耐心地听取了我的症状描述,并要求我上传胃镜报告和舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。
在分析了我的报告和照片后,医生告诉我我可能患有胃寒脾虚湿气重的中医病症。这个诊断让我感到震惊,因为我从未想过自己的问题可能源于中医的角度。医生开出了雷贝拉唑钠肠溶胶囊和胶体果胶铋干混悬剂的处方,并详细解释了每种药物的作用和服用方法。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对中医的疗效持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现自己的症状逐渐减轻。最重要的是,停药后我的胃疼也没有再次出现。这种改善让我重新找回了生活的信心和乐趣。
通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性。它不仅为我提供了专业的医疗服务,还帮助我摆脱了长期的痛苦。现在,我可以安心地享受每一天,而不再被胃疼所困扰。
我是一个普通的上班族,最近一个月来,我的胃部经常疼痛难受。每次疼痛时,我都能感觉到胃部硬硬的,甚至会呕吐。更糟糕的是,我的放屁也变得异常频繁,有时候还伴随着水样物质的排出。这种情况让我非常焦虑和困扰,影响了我的工作和生活。
在网上搜索后,我发现可能是脾虚引起的,于是开始尝试一些治疗脾虚的药物。然而,吃了这些药后,我的放屁问题并没有改善,反而有所加重。这让我更加担心,开始怀疑自己是否患上了某种严重的疾病。
在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状,并建议我进行胃镜检查,以确定具体的病因。虽然我对这个过程有些恐惧,但医生的耐心解释和指导让我放下了心中的顾虑。
最终,通过胃镜检查,医生诊断出我患有糜烂性胃炎,并给出了相应的治疗方案。经过一段时间的治疗和调理,我的症状得到了明显改善。现在,我再也不会因为胃疼和放屁问题而感到困扰了。
我总是觉得自己是一个很健康的人,直到最近我开始经历一系列的不适。起初只是轻微的胃疼和嗳气,但随着时间的推移,情况变得越来越糟。胸口开始隐隐作痛,甚至连饿的感觉都没有了。这种状态持续了四天,我开始感到非常焦虑和无助。
在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位专业的医生。医生询问了我的症状和病史,并告诉我可能是慢性胃炎引起的。他们建议我口服奥美拉唑肠溶片来抑制酸分泌,缓解症状。
我按照医生的指示服用药物,并且开始注意自己的饮食和生活习惯。几天后,我的症状明显改善了。这个经历让我意识到,线上问诊不仅方便快捷,而且可以提供专业的医疗建议和治疗方案。
我还记得那天晚上,胃疼得厉害,像有千万只蚂蚁在里面爬。作为一个小说家,我习惯了用文字来描述一切,但那时的疼痛却超出了我的想象。于是,我匆忙地吃下了几颗药,希望能缓解一下。然而,几天后,当我发现自己怀孕了,心中不免有些担忧。会不会因为吃了那些药而影响到宝宝的健康?
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的线上问诊之旅。医生很快回复了我的问题,询问了我的月经情况和服药时间。通过对话,我了解到自己在怀孕前四天左右服用了药物,且最近三天也吃过一些药。医生告诉我,35天内服用这些药物一般不会对胎儿造成影响,但仍建议我去医院做进一步检查。
听到这个消息,我松了一口气。同时,医生也提醒我要开始补充叶酸,以预防神经管缺陷。至于能否做飞机和看演唱会,医生表示这取决于我的身体状况和医生的建议。最后,医生还告诉我,冰箱里的蓝莓和苹果都是可以吃的。
整个线上问诊过程非常顺畅,医生专业、耐心地解答了我的问题,让我感到安心和放心。作为一个小说家,我深知语言的力量,而在这个特殊的时刻,医生的语言成为了我最大的依靠和支持。
我曾经是一名疑病症患者,总是担心自己得了各种各样的疾病。每当我感到身体不适,我的脑海中就会浮现出最坏的结果。这种焦虑和恐惧让我无法正常生活,甚至影响了我的工作和社交活动。
有一天,我在网上搜索关于胃疼和疑病症的关系时,偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望,我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话,我与一位专业的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的问题,并详细解释了胃疼和疑病症之间的关系。他们告诉我,虽然两者可能存在联系,但并不一定是因果关系。医生建议我做一些检查来确定是否真的有胃部问题,并提醒我要分散注意力,避免过度关注身体不适的症状。
我按照医生的建议去医院做了检查,结果显示我的胃部并无大碍。这个结果让我松了一口气,但同时也让我意识到自己的疑病症问题。从那以后,我开始学习如何控制自己的情绪,培养新的兴趣爱好,并逐渐摆脱了疑病症的困扰。现在,我可以更好地管理自己的健康和情绪,感谢京东互联网医院的帮助。
我从来没有想过,自己会因为胃疼而在深夜里辗转反侧,甚至呕吐出带血的物质。这种恐惧和无助感让我感到前所未有的绝望。幸运的是,我找到了互联网医院的Dr.万,他的专业和耐心让我重新燃起了希望。
在我们的对话中,Dr.万详细询问了我的症状和就医历史,并初步判断我可能患有麋烂性胃炎或胃溃疡。他推荐我使用奥美拉唑、铝碳酸镁片和枸橼酸莫沙必利片进行治疗,并强调了按疗程服药的重要性。同时,他也提醒我在日常生活中要注意饮食,避免辛辣和油腻食物,尽量不吃过冷或过热的食物。
在Dr.万的指导下,我开始了治疗,并且逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,更重要的是,它可以给予我们信心和支持,让我们在面对疾病时不再孤单和无助。
我是一个在广州市工作的白领,最近总是被胃痛痛醒,严重影响了我的日常生活和工作效率。每次痛醒后,我都会感到非常焦虑和无助,担心自己的健康状况。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状和用药情况,了解到我之前曾经服用过奥美拉唑和达美一盒,但效果并不明显。医生建议我连续服用二到四周,并且在晚上睡前二个小时尽量不要进食,避免生、冷、硬、辣食物,定时定量进食,忌暴饮暴食,尽量不抽烟、饮酒,午、晚餐后适当活动再休息。少食多餐,细嚼慢咽,注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天晚上,我都会按时服用药物,并且严格遵守医生的饮食和生活建议。慢慢地,我的胃痛症状开始减轻,睡眠质量也得到了明显的改善。
通过这次线上问诊经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地获取专业的医疗帮助。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注自己的身体状况,及时采取预防和治疗措施。
我女朋友一直以来都很爱吃烧烤和各种小吃,尤其是鸭脖。前天晚上我们一起去吃烧烤,昨天中午她又吃了鸭脖。结果今天早上,她就开始抱怨胃疼。我知道她平时的饮食习惯不太健康,经常吃辛辣、油腻的食物,但这次的胃疼似乎比以往都要严重。我赶紧打开京东互联网医院的APP,选择了在线问诊服务。
在与医生的交流中,我了解到她可能是因为吃了过多的刺激性食物,导致了脾虚胃热的症状。医生建议她可以服用奥美拉唑肠溶胶囊或气滞胃痛冲剂来缓解疼痛,并且要注意饮食,多吃易消化的食物如粥汤之类的。如果出现胃胀的情况,可以使用健胃消食片或马来酸曲美布汀。
我女朋友听了医生的建议后,立即开始按照医嘱进行治疗。同时,我也开始反思我们平时的饮食习惯,决定以后要更加注意健康饮食,避免再次出现这样的情况。
我总是打嗝,消化不良,怎么办?这个问题困扰了我很久。每次吃完饭后,总是会有一种不舒服的感觉,仿佛食物在胃里翻滚。有时候还会伴随着胃部疼痛和恶心,真的是非常难受。更糟糕的是,这种情况已经持续了很长时间,影响了我的日常生活和工作效率。我试过各种方法来缓解症状,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
在京东互联网医院,我找到了一个专业的医生进行咨询。通过详细的描述和交流,医生初步判断我可能是脾虚泄泻引起的消化不良。医生建议我调整饮食习惯,避免过于油腻和刺激性的食物,同时也推荐了一些药物来帮助我改善症状。最重要的是,医生还教会了我一些简单的调理方法,例如适当运动、保持良好的心态等等。
经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显改善了。打嗝和消化不良的情况大大减少,胃部也变得更加舒适。现在,我已经完全恢复了正常的生活和工作状态,感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。